医生告诉你

你用它们来坐、站、跳舞、踢和跑。从医生的幻灯片中找出使你的臀部受伤的原因，以及你可以做些什么。

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每个髋关节都是一个球窝式关节。球是大腿骨的顶部（股骨头）。球窝（髋臼）在你的盆骨中。当你运动时，光滑、湿滑的组织（软骨）使球和窝互相滑动。软骨上有一层薄薄的衬里（滑膜），并产生一些滑膜液，这进一步缓解了摩擦。肌腱、韧带和肌肉使关节完整。

骨性关节炎

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这是一种磨损型的关节炎，许多人到了中年都会得这种病。大腿骨球端和髋关节窝的软骨慢慢断裂，导致骨头之间的摩擦。你会有僵硬感，你可能会感到胯部和大腿前部的疼痛，并放射到膝盖和背后。它往往在剧烈运动后或暂时不活动时加重。

类风湿性关节炎

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有了RA，你的免疫系统会攻击你身体的某些部分，这可能包括滑膜。这个通常很薄的内膜开始增厚和膨胀，并产生化学物质，损害或破坏覆盖骨头的软骨。医生们不知道为什么会发生这种情况。当一个髋关节受到影响时，另一个髋关节往往也会受到影响。关节可能会疼痛和肿胀，你可能会注意到它周围的热量和红色皮肤。

坐骨神经痛

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坐得太多和运动太少等原因，可能会刺激坐骨神经，使其发炎，坐骨神经是人体中最大的神经。它从你的脊柱底部穿过你的臀部，一直延伸到你的腿部后面，当它被掐住时，你会感到疼痛。疼痛会从臀部放射出来，可能是轻微的、尖锐的、刺痛的、麻木的，甚至像电击。

髋部骨折

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它是指你大腿骨的上半部分断裂。如果你年轻健康，它需要很大的力量，如严重的车祸，才能做到这一点。但是如果你超过65岁，特别是如果你是一个女人，或者你有脆性骨骼（骨质疏松症），即使是一个小的跌倒也会导致它。你的腹股沟和大腿上部、外侧可能会受伤，特别是当你试图弯曲关节时。在完全断裂的情况下，一条腿可能看起来比另一条短。

脱位

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当你的大腿骨上面的球被撞出骨盆窝时就会发生。它通常需要很大的力量，如当你从梯子上摔下来或撞车。所有这些力量往往会导致其他伤害，如组织撕裂、骨裂，甚至可能损害神经、软骨和血管。快去医院。它非常痛苦，在医生开始治疗之前，你的腿不会有太大的移动，如果有的话。

发育不良

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在这里，你的髋关节窝不够深，球不能牢牢地装在里面。松动的程度可以从只是有点抖动，到相当容易推开（脱臼），到完全脱臼。婴儿可能一出生就有这种情况，也可能在第一年就得这种情况。女性、头胎和臀位出生（脚先着地）的婴儿更经常得这种病。如果你把宝宝的腿包得太紧，也可能导致这种情况。

法氏囊炎

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滑囊炎是指在肌肉、肌腱和骨骼之间产生摩擦的充满液体的囊，或称滑囊，受到刺激而肿胀。它可能发生在臀部外侧的骨质部分（Trochanteric bursitis），引起尖锐、强烈的疼痛，并随着时间的推移而减弱和扩散。较少发生的是发生在内部（髋关节滑囊炎），引起腹股沟疼痛。当你走路、下蹲或爬楼梯时，这两种情况都可能恶化。

唇缘撕裂

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你可能会损坏髋关节窝的骨质边缘的软骨，它有助于保持关节在一起。你可能在扭转摔倒或事故中突然受伤，或者你可能只是在长期的相同运动中磨损了它。你可能会感到点击的感觉，并在你的腹股沟或臀部有疼痛。如果你打冰球、足球、橄榄球或高尔夫，你更有可能得到它。

髋关节劳损

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当你过度拉伸或撕裂任何帮助你的髋关节运动的肌肉和肌腱时。(它可能影响到很多肌肉，如髋关节屈肌、臀部、内收肌、外收肌、股四头肌和腘绳肌。该区域可能会肿胀、减弱和疼痛，特别是当你使用它时。休息、冰敷和非处方止痛药通常足以让你恢复健康。

RICE。休息、冰敷、压迫、抬高

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这是治疗任何臀部疼痛的良好第一步。休息，但不要停止所有的运动（这可能会使事情变得更糟），只需停止那些疼痛的运动。每次冰敷20分钟，并使用布，以免损伤皮肤。用弹性绷带压迫疼痛的部位，但不要太多。如果你看到皮肤变蓝，就把它松开。在枕头或凳子上抬高受伤部位，以防止血液积聚在那里。

药物治疗

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非甾体抗炎药，即NSAIDs，通常用于减轻关节炎和其他髋关节疼痛问题的疼痛和炎症。大多数是药片，但也有药膏和凝胶。你的医生可以帮助你用皮质类固醇、止痛药和治疗自身免疫和炎症的药物来治疗更严重的疼痛和潜在疾病。

何时去看医生

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如果家庭护理不能遏制你的疼痛，请与你的医生预约。如果是受伤引起的臀部疼痛，并且你的臀部看起来不正常，或者你不能移动你的腿或在上面负重，请别人开车送你去急诊室。如果你有强烈的疼痛，突然肿胀，或有任何感染的迹象，如发烧、发冷和皮肤发红，你也应该去急诊室看看。

诊断

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你的医生会想知道你的症状和健康史。一定要提到你曾跌倒或受伤的情况，以及任何其他困扰你的关节。你的医生也会检查你的髋关节，可能会检查它的运动情况（运动范围）。你也可能进行血液检查或成像，如X光或核磁共振。

预防

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一些有助于治疗髋关节疼痛的东西可以使你在一开始就不容易得到它。例如，如果你超重，即使减掉几磅也可以减轻关节的压力。别紧张。从热身和拉伸开始，当有疼痛感时就停下来，穿合适的鞋子，寻找柔软的地面，如登山小径，而不是像沥青和混凝土这样的硬地面。

核磁共振扫描是用来诊断和跟踪关节炎进展的一种工具。 医生告诉你更多。

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为什么要做关节炎的MRI检查？

• 为了检测关节炎。

  MRI对评估关节损伤有帮助，特别是脊柱、膝关节或肩部的损伤。

• 用于跟踪疾病的进展。

  在重复扫描中，MRI可以确定关节炎进展的速度。

MRI检查是否安全？

是的，如果遵循适当的安全准则，核磁共振检查对普通人没有风险。做过心脏手术的人和有以下医疗设备的人

可以安全地用核磁共振检查。

• 手术夹子或缝合线

• 人工关节

• 订书针

• 心脏瓣膜置换术（Starr-Edwards金属球/笼除外）

• 断开的药泵

• 腔静脉过滤器

• 脑积水的脑分流管

有些情况可能使MRI检查不可取。如果你有以下情况，请告诉你的医生。

• 心脏起搏器（MRI可能不会干扰现代起搏器）

• 脑动脉瘤夹（脑部血管上的金属夹子）

• 怀孕

• 植入式胰岛素泵（用于治疗糖尿病）或麻醉剂泵（用于止痛药）。

• 眼睛或眼窝里有金属

• 植入人工耳蜗治疗听力障碍

• 身上有子弹或弹片

• 植入的脊柱稳定杆

• 植入宫内避孕器的妇女

• 严重的肺部疾病（如气管畸形或支气管肺发育不良）

• 体重超过300磅

• 不能仰卧30至60分钟

• 幽闭恐惧症（对封闭或狭窄空间的恐惧）

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MRI检查需要多长时间？

请为您的核磁共振检查准备两个小时。在大多数情况下，该程序需要40至80分钟，并产生多个图像。

核磁共振成像检查前会发生什么？

个人物品，如您的手表、钱包（包括任何带有磁条的信用卡，可被磁铁擦除）和珠宝，如果可能的话，应留在家中，或在磁共振扫描前取出。我们提供安全的储物柜来存放个人物品。

核磁共振检查中会发生什么？

在核磁共振扫描期间，你可能被要求穿上医院的衣服。

当核磁共振扫描开始时，你会听到设备发出一种低沉的砰砰声，这种声音会持续几分钟。除了这种声音外，你在扫描过程中应该没有任何不寻常的感觉。某些MRI检查需要注射造影剂。这有助于在扫描图像上识别某些解剖结构。

如果您有任何顾虑，请随时提问并告诉技术员或医生。

MRI检查后会发生什么？

核磁共振扫描后，医生会与您讨论检查结果。一般来说，你可以立即恢复你的正常活动。

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医生介绍了类固醇注射在管理关节炎和其他问题上的作用。

类固醇注射剂是人造的药物，与皮质醇非常相似，皮质醇是你的身体在肾上腺中制造的一种激素。类固醇是皮质类固醇的简称，它与一些运动员使用的与激素有关的类固醇化合物不同。你可能会听到它们被称为可的松注射、可的松注射、类固醇注射或皮质类固醇注射。

类固醇可缓解炎症并减缓你的免疫系统。它们可以治疗许多种炎症。

如何使用类固醇？

类固醇药物有几种形式，其不同之处在于它们是否容易溶解或在你体内停留的时间。

你的医生可能给你全身使用类固醇（称为全身使用）或只在受影响部位使用（称为局部使用）。

你可能会得到全身性的类固醇。

• 通过静脉注射（静脉注射）。

• 进入肌肉（肌内注射）

• 通过口服（口服）

局部类固醇可以有

• 眼药水

• 眼药水

• 护肤霜

• 注射到关节、滑囊（肌腱和其下的骨骼之间的润滑囊）或肌腱和其他软组织区域周围

注射类固醇可治疗哪些疾病？

注射类固醇可治疗以下问题。

• 类风湿性关节炎

• 银屑病关节炎

• 痛风

• 坐骨神经痛

• 腰痛

• 滑囊发炎(滑囊炎)

• 肩膀、肘部、臀部、膝盖、手部或手腕附近的肌腱发炎（肌腱炎）

你的医生在决定是否给你注射类固醇时，会考虑你的年龄、你的身体活动水平以及你服用的其他药物。

为什么要注射类固醇？

当你的医生注射类固醇时，他们可以直接向发炎部位提供高剂量的药物。口服或静脉注射类固醇不能保证有多少药物能到达问题区域。

注射类固醇是缓解疼痛的最有效方法之一，但它们不是解决问题的方法。

注射类固醇的效果有多长？

类固醇注射的疼痛缓解对每个人来说都是不同的。它通常在24至48小时内开始起作用。其效果可持续数周或更长时间。

注射类固醇的副作用

很少会有副作用，如：。

• 感染

• 过敏性反应

• 出血

• 肌腱断裂

• 皮肤颜色的变化

• 疲劳度

• 情绪变化

如果你在同一地区注射太多，它们会削弱你的骨骼、韧带和肌腱。

不是每个人都会有副作用。如果你在两次注射之间等待超过3或4个月，你就不太可能有副作用。

注射类固醇的好处是什么？

与其他形式的类固醇药物相比，局部类固醇注射不太可能引起严重的副作用。

注射类固醇通常可以缓解关节的炎症，使其更好地工作。它们可能使你不需要使用口服类固醇或更高剂量的口服类固醇，而口服类固醇可能有更强的副作用。

什么时候不应该注射类固醇？

如果发炎的部位或身体的其他部位有感染，医生不会注射类固醇。如果一个关节严重受损，注射可能没有帮助。

如果你有出血问题或正在服用抗凝血药物（通常称为血液稀释剂），注射类固醇可能引起出血。你的医生会非常谨慎地决定是否推荐注射。

每年注射类固醇超过三或四次，更有可能削弱该区域的组织，如软骨或骨骼。

注射类固醇在整个治疗计划中扮演什么角色？

根据你的情况，你的医生可能会在给你注射类固醇的同时，给你注射止痛药、消炎药、物理治疗、职业治疗，或者是拐杖和支架等设备。

例如，如果你没有任何其他健康问题，局部注射类固醇可能是你治疗肌腱炎的全部需要。但如果你有类风湿性关节炎这样的疾病，注射将只是你治疗计划的一部分。

随着越来越多的女性和男性寻求积极生活的新契机，膝关节和髋关节置换的比率正在迅速上升。

想在明年换一个新的膝关节或髋关节吗？你并不孤单。对婴儿潮一代来说，关节置换似乎就像iPod对青少年一样普遍。

每年大约有50万例膝关节置换手术和超过17.5万例髋关节置换手术，而且这些数字还在上升。事实上，根据美国骨科医师学会2006年年会的一项研究，在未来20年里，髋关节置换手术预计将增加174%，而膝关节置换手术将增加更多–673%。

对新关节需求增长的背后是什么？

纽约特殊外科医院的骨科医生Mathias Bostrom说，这要归咎于婴儿潮一代的生活方式，全膝关节置换术就是在这里开创的。

“他们不愿意久坐或改变他们的生活方式，”Bostrom告诉医生。”他们的关节被打坏了，他们活得更久了，他们希望关节能让他们做他们习惯做的事情。”

这也意味着50多岁甚至40多岁的年轻人正在要求进行关节置换，增加了手术的市场。Bostrom在他的医院，以及在整个美国和欧洲都看到了这种趋势。

随着我们的寿命延长，关节置换是不可避免的吗？

“博斯特罗姆说：”一百年前，也许我们做了更多的体力劳动，更多地锻炼我们的关节，但我们也没有活得那么长。随着我们预期寿命的增加，我们对我们的关节提出了更多的要求–也许，已经到了它们的保质期。”也许我们的关节在设计上并不像我们现在活得那么长”。

几十年前，大多数需要进行关节置换手术的人患有类风湿性关节炎，这种疾病的治疗已经有了明显的改善。现在，骨关节炎–主要由创伤和身体磨损引起–是关节置换的主要原因。

需求增长背后的另一个原因是：关节置换手术正在变得更好。”Bostrom说：”这仍然是一个大手术，而且不如原生关节好。”但是人们在关节置换方面做得非常好，而且它们可以持续很长时间，所以许多人对接受关节置换不那么焦虑了，因为他们对关节的寿命更加放心。”

为什么对膝关节置换的需求比髋关节高得多？

Bostrom说，我们对膝盖的要求更高了，而同时，医生也学会了更好地照顾臀部。”他解释说：”我们过去在臀部看到的很多病理现象是由于在婴儿期没有识别早期的臀部疾病。”现在我们已经更好地筛查髋关节发育不良，这些髋关节置换的适应症已经明显下降了。

“同时，”他指出，”我们更多的是在殴打我们的膝盖。有一大群人由于体育活动而出现半月板撕裂和韧带撕裂。即使这种损伤已经得到治疗，它仍然可能造成长期的问题”。

未来我们会面临人工关节的短缺吗？

不幸的是，对关节置换手术的需求可能很快就会超过供应。有大量的人工关节 — 不存在短缺问题。但可能没有足够的合格外科医生来植入它们。Bostrom说，越来越少的医科学生和住院医生进入骨科手术领域，而且关节置换在该领域中并不是一个受欢迎的亚专业。”他说：”许多人宁愿进入脊柱和运动医学领域，这些领域更有利可图。”显然会缺乏合格的人做关节置换手术，这是毫无疑问的。”

回顾一下关节置换手术的预计增长情况，他的观点得到了支持。在2006年美国矫形外科医生学会会议上提出的另一项研究，比较了预计的手术数量和2010年、2020年和2030年的外科医生数量。它发现在两年内，每个外科医生的平均年工作量将是每年约52例手术。到2030年，年手术量将增加两倍，达到167例。

但是，职业道路往往偏向于满足巨大的需求，而且随着需求的增长，人们对骨科手术的兴趣有可能会增加。如果不是呢？期待提前几个月–甚至一年–计划你的关节置换。

向医生了解更多关于射频消融术的信息，这是一种用于治疗关节炎疼痛的程序。

哪些疾病可以用射频消融治疗？

射频消融术可用于帮助患有慢性（长期）腰部和颈部疼痛以及与关节炎引起的关节退化有关的疼痛的患者。

射频消融术的疼痛缓解能持续多久？

疼痛缓解的程度各不相同，取决于疼痛的原因和位置。射频消融术的疼痛缓解可以持续6至12个月，在某些情况下，缓解可以持续几年。超过70%的接受RFA治疗的病人的疼痛得到缓解。

射频消融术安全吗？

事实证明，射频消融是治疗某些形式的疼痛的一种安全有效的方法。一般来说，它的耐受性也很好，很少有相关的并发症。插入部位有轻微的感染和出血的风险。你的医生可以就你的特定风险向你提供建议。

射频消融术的副作用是什么？

射频消融术的主要副作用是有些不适，包括治疗部位的肿胀和瘀伤，但一般几天后就会消失。

哪些人不应该接受射频消融治疗？

与任何医疗程序一样，射频消融术并不适合所有人。例如，射频消融术不推荐给有活动性感染或出血问题的人。你的医生可以告诉你是否不应该做RFA。

我如何为射频消融术做准备？

为了准备接受射频消融治疗，你应该采取一些预防措施，包括。

• 在预约的六小时内不要进食；但是，在手术前两小时内，你可以吃透明的液体。

• 如果您有糖尿病并使用胰岛素，您必须在手术当天调整胰岛素的剂量。您的主治医生将帮助您进行这一调整。带上你的糖尿病药物，以便你在手术后服用。

• 继续服用所有其他药物，并喝一小口水。带上所有药物，以便在手术后服用。请注意：在没有咨询您的主治医生或转诊医生之前，请不要停止任何药物治疗。

• 您需要带一个人在手术后开车送您回家。手术后至少24小时内，您不应该开车或操作机器。

射频消融术期间会发生什么？

你将与医生见面，进行评估。如果建议进行射频消融，医生会详细解释该程序，包括可能的并发症和副作用。

医生还将回答你可能有的任何问题。

在手术前，可能会在你手臂的静脉中放置一根静脉管，并可能使用局部麻醉剂和轻度镇静剂来减少RFA期间的任何不适。在这个过程中，你可能是清醒的，以帮助正确地评估这个过程。事先询问你的医生具体的情况。

局部麻醉后（你将是清醒的，但不会感到任何疼痛），医生将把一根小针插入你感到疼痛的一般区域。利用X射线，医生将引导针头到准确的目标区域。然后通过针头插入一个微电极，开始刺激过程。

在手术过程中，医生会问你是否能够感觉到刺痛的感觉。刺激过程的目的是帮助医生确定电极是否在治疗的最佳区域。

一旦验证了针和电极的位置，小的射频电流就会通过电极送入周围的组织，使组织发热。在手术的加热部分，你不应该感到不适。

射频消融术后会发生什么？

在射频消融术后。

• 你将留在恢复室观察，护士会检查你的血压和脉搏。

• 注射部位会有绷带包扎。

• 护士会给您一杯饮料，并与您一起回顾出院须知。

• 必须有人开车送您回家。

射频消融术后我可以恢复正常活动吗？

在射频消融术后，你会立即有一些限制。

• 手术后至少24小时内不要开车或操作机器。

• 您可以恢复正常饮食。

• 术后24小时内不要从事任何剧烈活动。

• 手术后1至2天内不要洗澡，可以淋浴。

• 您可以在晚上睡觉前拆除任何绷带。

射频消融术后可能有什么副作用？

射频消融术后，您可能会出现以下影响。

• 腿部麻木。

  如果您有任何腿部麻木的情况，只能在协助下行走。这应该只持续几个小时，是由于手术中的局部麻醉造成的。

• 轻微的背部不适。

  这可能在局部麻醉剂消退时发生，通常持续两到三天。在手术当天对该部位进行冰敷，如果不适感持续存在，在手术后的第二天进行湿热敷。你也可以使用你常用的止痛药。

RFA警告

如果您在注射部位感到剧烈疼痛，并注意到肿胀和发红，或腿部无力感增加，请让人带您到最近的急诊室或拨打911。告诉急诊室工作人员你刚做了RFA。医生必须评估你是否有出血和注射并发症。

关节炎的足部护理是 “在鞋里”，向医生了解如何进行。

骨关节炎经常导致大脚趾基部的软骨和骨刺的退化。这就是导致拇指外翻的原因。更宽的鞋子可能是必要的。应避免穿高跟鞋和尖头鞋，因为它们会在拇指外翻处造成压力。足弓的退化可导致足部顶部的骨刺形成。这可能会对邻近的感觉神经造成压力，从而引起脚和脚趾的灼痛。当这种不适发生时，病人应避免将鞋绑紧，或穿在鞋刺处不捆绑的鞋子。

类风湿性关节炎导致脚球处的关节发炎，使其韧带松弛。这可能导致骨头压迫脚底的皮肤。其结果可能是脚球处出现嫩茧和溃疡。这些甚至可能需要手术修复。在足弓后面的鞋底连接一根皮条，可以将压力从脚球转移到脚的中部，从而起到作用。另一个减轻脚底压力的方法是穿有摇椅底和适当足弓支撑的鞋子。进一步的类风湿畸形会导致脚趾翘起，这可能导致脚趾顶部的磨损。

盒式鞋对有这些畸形的人来说可以是非常舒适的。软组织的肿块，称为结节，可在足部、脚跟或脚趾的两侧形成。结节可因鞋的磨损而溃烂。有时，在结节处切开鞋子的缝隙可以帮助缓解疼痛的压力。此外，现在有了非绑带式鞋带。这些使类风湿性关节炎患者更容易系鞋带。

痛风会导致尿酸晶体的硬性沉积，在大脚趾基部的内侧形成一个肿块。根据沉积物的大小，可能会有鞋的磨损，甚至溃烂。加宽样式的鞋子可以起到帮助作用。

医生有时会检查病人所穿的鞋子，以寻找畸形的证据–如鞋子向一侧或另一侧倾斜、磨损和排列。鞋子的检查就像最近几个月的脚的使用历史。它有时不仅可以帮助确定足部疼痛的原因，还可以确定踝关节、膝关节或髋关节疼痛的原因。

一般来说，跑鞋往往是一种优势，因为其重量轻。适当的鞋子可以为关节炎引起的足部损伤的病人提供可喜的缓解，并经常改善其功能。挑选鞋子时，一定要试穿几双，并在购买前走动。销售人员会理解你对功能和舒适都感兴趣。

合适的鞋子是值得投入时间和精力的。善待你的脚，它们会带你到你想去的地方。

关于缓解疼痛以及非甾体抗炎药（NSAIDs）如何缓解疼痛的信息。

缓解疼痛：NSAIDs如何发挥作用

非甾体抗炎药是世界上最常见的止痛药之一。最近，它们也是最有争议的药物之一。看看这些消炎药在你的身体里到底有什么作用。

作者：R.Morgan Griffin 医学评论：Cynthia Dennison Haines, MD 来自医生档案馆

非甾体抗炎药–或称非甾体抗炎药–是世界上最常见的止痛药之一。根据美国胃肠病学协会，每天有超过3000万美国人使用它们来舒缓头痛、扭伤、关节炎症状和其他日常不适。如果这还不够，除了减轻疼痛之外，非甾体抗炎药还能降低发烧和减少肿胀。

但是这些小药丸是如何做到这么多的呢？如果它们在某些方面这么好，为什么它们也会提高一些人的心脏问题的风险？答案很复杂。即使是研究人员也不完全了解非甾体抗炎药的工作原理。

尽管如此，由于非甾体抗炎药的益处和风险经常出现在头条新闻中，医生向四位专家了解了研究人员所知道的情况。我们的小组由以下人员组成。

• Byron Cryer，医学博士，美国胃肠病学协会发言人，达拉斯德克萨斯大学西南医学中心的医学副教授。

• Nieca Goldberg, MD, 美国心脏协会发言人，纽约伦诺克斯山医院妇女心脏护理部主任。

• John Klippel, MD, 亚特兰大关节炎基金会的主席和首席执行官。

• Scott Zashin, MD, 位于达拉斯的德克萨斯大学西南医学中心的临床助理教授，《没有痛苦的关节炎》的作者。

以下是他们对非甾体抗炎药如何帮助你缓解疼痛的解释——有时在这个过程中会引起副作用。

什么是疼痛？

首先，了解什么是疼痛是有帮助的。在一个基本层面上，疼痛是电信号从你的神经传到大脑的结果。

但这个过程不仅仅是电信号。当你受伤时–比如说扭伤–受损的组织会释放称为前列腺素的化学物质，这就像激素一样。这些前列腺素导致组织肿胀。它们还放大了来自神经的电信号。基本上，它们会增加你的疼痛感。

非甾体抗炎药如何帮助缓解疼痛？

非甾体抗炎药在化学层面上起作用。它们阻止特殊酶的作用–特别是Cox-1和Cox-2酶。这些酶在制造前列腺素方面起着关键作用。通过阻断Cox酶，NSAIDs可以阻止你的身体制造更多的前列腺素。这意味着肿胀减少，疼痛减轻。

大多数NSAIDs同时阻断Cox-1和Cox-2酶。它们包括非处方药。

• 阿司匹林(Bufferin, Bayer, and Excedrin)

• Ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)

• Ketoprofen (Actron, Orudis)

• 萘普生 (Aleve)

其他非甾体抗炎药可通过处方获得。它们包括

• Daypro

• Indocin

• 罗丹

• 萘普生

• 瑞乐芬

• 维莫沃

• 沃尔塔伦

阿司匹林有一些其他非甾体抗炎药没有的好处。最大的好处是阿司匹林对血凝块的形成起作用。因此，你不太可能形成可导致心脏病发作和中风的血块。其他非甾体抗炎药没有这种作用。

Cox-2抑制剂是一种较新形式的处方非甾体药物。正如你可能猜到的，它们只影响Cox-2酶，而不是Cox-1。其中两种–Bextra和Vioxx–由于担心其副作用而不再出售。第三种，Celebrex，仍然可以买到。

标准NSAIDs的副作用是什么？

大多数使用NSAIDs的人不会有任何严重的问题。但有些人–特别是那些经常需要止痛的人–可能会有副作用。

当你吞下药片时，它影响你的整个系统，而不仅仅是疼痛的那一部分。因此，虽然非甾体抗炎药可能在缓解疼痛方面做得很好，但它也可能在你身体的其他部位产生其他影响–其中一些是不需要的。

• 胃肠道问题

标准非甾体抗炎药最常见的风险是它们会在你的食道、胃或小肠中引起溃疡和其他问题。

为什么呢？非甾体抗炎药能阻止前列腺素的产生，前列腺素是一种类似激素的化学物质，会导致肿胀和增加疼痛。但这并不是前列腺素的全部作用。实际上，你的身体里有许多不同类型的前列腺素。

一种前列腺素有助于保护胃和消化道的内壁。而Cox-1酶有助于制造这种前列腺素。由于普通非甾体抗炎药阻断了Cox-1酶，它们减缓了这种前列腺素的制造。这就是为什么标准非甾体抗炎药会导致高比率的胃肠道问题。由于其防御功能下降，你的胃肠道会受到正常胃酸的刺激和损害。

• 高血压和肾脏损害

非甾体抗炎药如何影响你的血压？非甾体抗炎药会减少流向肾脏的血液，这使得肾脏工作得更慢。当你的肾脏工作不力时，液体就会在你体内积聚。血液中的液体越多，你的血压就越高。就是这么简单。

如果你大剂量服用非甾体抗炎药，血流减少会永久性地损害你的肾脏。它最终会导致肾衰竭，需要透析。

• 过敏性反应

非甾体抗炎药也可以引起极端的过敏反应，特别是在患有哮喘的人身上。专家们并不确定原因。许多专家建议患有哮喘的人远离任何NSAID，特别是如果他们有鼻窦问题或鼻息肉。

Cox-2抑制剂如Celebrex有什么不同？

Cox-2抑制剂是NSAID的一种类型，一般来说，它们的作用方式相似。它们在缓解疼痛方面没有更好或更差。它们有大部分相同的风险。

但有一个重要的区别。Cox-2抑制剂是专门为避免其他NSAIDs常见的胃肠道问题而设计的。

大多数NSAIDs同时影响Cox-1和Cox-2酶的水平。Cox-2抑制剂只阻断Cox-2酶。所以这些药物不影响保护消化道内壁的前列腺素。Cox-2抑制剂提供与标准NSAIDs相同的疼痛缓解，但胃肠道问题的风险低得多。

Cox-2抑制剂的风险是什么？

在一个正常的身体里，Cox-1和Cox-2酶的水平是自然平衡的。当你阻断一个而不是另一个时，就会发生意想不到的事情。

事实证明，Cox-1酶也帮助制造一种化学物质，促进血液凝固并收紧动脉。通常情况下，这些讨厌的影响被另一种叫做前列环素的化学物质所控制。但前列环素部分是在Cox-2酶的帮助下制造的–Celebrex等药物所阻断的酶。

仅仅阻断Cox-2会破坏这些酶的平衡。前列环素水平下降，Cox-1的影响不受控制，你的心脏病发作和中风的风险上升。

这就是为什么Cox-2抑制剂与心脏病发作和中风的风险增加有关。药物Vioxx的危险性被认为是如此之高，以至于它被撤出了市场。另一种Cox-2抑制剂Bextra也被从市场上撤下，部分原因是有同样的风险。