医生告诉你

肩周炎综合征的概述，这是一种肩部炎症的形式。

对于撞击综合征，疼痛是持续性的，并影响到日常活动。例如，伸手到背后或伸手到头顶穿外套或上衣等动作，可能会引起疼痛。

随着时间的推移，撞击综合征可导致肩袖肌腱（肌腱炎）和滑囊（滑囊炎）的炎症。如果没有得到适当的治疗，肩袖肌腱会开始变薄和撕裂。

肩周炎综合症的症状有哪些？

撞击综合征的典型症状包括难以从背后伸手，高空使用手臂时疼痛，以及肩部肌肉无力。

如果肌腱长期受伤，肌腱实际上可以一分为二，导致肩袖撕裂。这导致明显的无力，可能使人难以抬起手臂。有些人的肱二头肌会出现断裂，这是这种持续撞击过程的一部分。

如何诊断撞击综合症？

诊断撞击综合征首先要由医生进行病史和体格检查。将进行X射线检查以排除关节炎，并可能显示骨质的变化，表明肌肉的损伤。可能会出现骨刺或骨的正常轮廓的变化。

肩部撞击综合症如何治疗？

口服消炎药–如阿司匹林、萘普生或布洛芬，仍然是治疗撞击综合征的最常见方法。

这些药物通常要服用6至8周，因为通常需要这么长时间才能完全治疗这个问题。你应该在医生的指导下进行，因为这些药物可能引起胃部刺激和出血。

这种情况没有首选药物，因为对任何特定药物的反应因人而异。如果一种抗炎药物在10至14天内没有帮助，那么将给予另一种抗炎药物，直到找到能够缓解症状的药物。

除了服用药物外，每天在温水澡中做伸展运动也会有帮助。你应该努力将拇指向上和向后伸。避免用受伤的手臂进行重复性活动，特别是肘部会在肩部以上移动的活动。你的医生可能会把你介绍给物理治疗师，他可以示范最有效的加强和拉伸肩部肌肉的练习。

如果你在使用口服消炎药后仍有持续的症状，你的医生可能会考虑注射可的松类药物。可的松是一种有效的抗炎药物，应该只在必要时使用，因为如果反复使用会导致肌肉和肌腱变弱。

如果症状持续存在或出现明显的虚弱，那么医生可能会进行超声波、核磁共振或关节造影来排除肩袖撕裂。如果肩袖撕裂，可能需要手术修复。

绝大多数患有撞击综合征的人都可以通过药物治疗、拉伸运动和暂时避免重复的高空活动来成功治疗，直到病情稳定下来。

撞击综合症治疗的副作用有哪些？

胃部不适、消化不良和头痛是口服消炎药最常见的副作用。然而，饭后或与食物一起服用这些药物可以帮助减少胃部不适。抗炎药物也可能引起呕吐、便秘和胃部出血（溃疡），尽管这些副作用并不常见。

可的松针剂的副作用取决于注射的剂量和频率。与可的松药片不同，偶尔的可的松注射很少引起严重的副作用。可的松药片更常见的副作用包括血糖升高、身体对感染的抵抗力下降、体重增加、骨质疏松症（骨骼变薄）、皮肤变薄、白内障和血压升高。

如果你的肌腱受到刺激而肿胀，你可能患有肌腱炎。在医生幻灯片的帮助下了解症状，并了解如何预防和治疗这种疾病。

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你的肌腱是连接肌肉和骨骼的绳索。如果你把太多的重量放在它们身上或突然举起东西，就会造成微小的撕裂，导致肿胀、疼痛，并使其难以移动。如果你在工作中或运动时反复做同样的动作，你也可能得肌腱病。

症状

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您通常会在某个关节周围出现疼痛，尤其是当您在爱好、运动或工作中持续大量使用该关节时。它可能会感到无力，看起来肿胀和发红，触摸时感觉温暖。在极少数情况下，当感染导致肌腱病时，你也可能出现皮疹、发烧或不寻常的分泌物。其他症状取决于发炎肌腱的位置。

病因

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在木工或园艺等活动中反复运动，以及网球、高尔夫、滑雪和棒球等运动，是常见的罪魁祸首。但它也可能因突然的紧张而迅速发生，或者如果你做一些新的事情，特别是在你的头上，如画天花板。长期的腱鞘炎也可能部分是由于年龄或关节炎等疾病磨损了你的肌腱和其他组织。

谁会得这种病？

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肌腱病可能发生在任何人身上，但如果你有关节炎、痛风、糖尿病或肾脏疾病，则更有可能发生。如果你服用氟喹诺酮类抗生素和降低胆固醇的他汀类药物，你的几率也会增加。不良姿势会使你处于危险之中。老年人更容易得这种病，因为随着年龄的增长，你的肌腱的弹性变差，更容易撕裂，尤其是在40岁以后。

诊断

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告诉医生你的病史和关节损伤。他们会想知道你哪里痛，是否有刺痛感，或者在你休息时是否会好转。他们会检查关节，可能会弯曲它，看是否会使疼痛加剧。告诉他们你的工作或运动方式的变化，这可能是一个原因。这通常足以知道是否是肌腱病，但在某些情况下，你可能需要血液检查或影像学检查，如X射线或核磁共振成像。

早期治疗

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你开始得越快，效果就越好。让你的关节得到休息，尽量停止使你感觉更糟糕的活动。当你的症状发作时，对受伤或疼痛的地方进行冰敷，每次20分钟。非甾体抗炎药（NSAIDs）等非处方药物也能起到作用。

高级治疗

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如果发作一周后仍然疼痛，医生可能会建议注射皮质类固醇，有时称为 “类固醇”，这可以迅速减轻疼痛和肿胀。夹板可以通过阻止你以某些方式移动而有所帮助。你也可以接受物理治疗，增加你的运动范围。手术治疗腱鞘炎是罕见的。

恢复

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它可以持续几天到几周的时间。这部分取决于它的位置和你的情况有多严重，但也取决于你在肌腱炎开始后做了什么。如果你停止引发它的活动，及时开始治疗，并休息足够的时间，你可以缩短恢复时间，有助于避免再次受伤。

运动的正确方法

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如果你在任何活动前进行拉伸和热身，可以帮助防止重复性动作导致肌腱发炎。缓慢地增加你的强度水平。确保你有合适的鞋子和其他设备。注意正确的技术。运动医学医生或教练可能会观察你并帮助你学习如何避免受伤。

预防提示

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避免在同一位置停留过久。如果你的工作让你连续几个小时一动不动，尽量每隔30分钟左右就休息一下，活动一下。如果某些动作导致疼痛，请停止! 坐着、走着、跑着、举着–任何活动，真的–的良好姿势也会有帮助。当你拿起重物时，要用力握住，但不要太紧，并避免只用一只手臂或只用身体的一侧来提。

肩部

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在这里，腱鞘炎最常影响的是肩袖，这是一组肌腱和肌肉，使你的上臂骨的顶部与肩窝牢牢相连。患此病的典型人物是40岁以上在工作中从事大量体力劳动的男子。任何重复的高空运动都会使你处于危险之中，木匠、油漆工、电焊工、游泳运动员和棒球运动员更有可能得这种病。

网球肘

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这种形式的肌腱病会导致肘关节外侧的疼痛。在从事网球、壁球和壁球等运动的成年运动员中，几乎有一半的人都会在某个时候得这种病。但是，任何让你反复弯曲和扭转手腕的事情–转动螺丝刀、拔草、拿公文包–都可能导致这种情况。

阿基里斯肌腱

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这条粗大的绳状肌腱沿着你的腿部后部，将你的小腿肌肉连接到脚跟骨。当发炎时，你会在腿的后部，即脚跟上方2至4英寸处出现疼痛。它导致15%的跑步受伤，有时是因为穿错了鞋或你的姿势有问题。但做大量的跑步或任何形式的跳跃都会造成这种情况，还有关节炎等炎症性疾病。

跳跃者的膝关节

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这是最常见的膝关节腱鞘炎类型。它使位于膝盖骨下缘的髌腱或位于上缘的股四头肌腱发炎。它通常发生在你过度使用它们的时候，在经常训练的篮球运动员和长跑运动员中很典型。

腕关节

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De Quervain’s disease是最常见的腕部肌腱病类型，会在手掌上侧的拇指根部引起疼痛。它发生在经常用拇指抓或捏的人身上。它有时也会在你怀孕时发病，尽管医生不确定其原因。

医生介绍。关节炎–运动疗法–<FONT size=2>强化</FONT>

医生介绍。关节炎 – 运动疗法 – 强化治疗

为你的肌肉做运动

作者：Martin Downs, MPH 医学评审：Cynthia Dennison Haines, MD 来自医生档案馆

当我们的关节受伤时，我们的本能会告诉我们 “不要动”。然而，我们的肌肉由于没有被充分使用而变弱。当软弱时，它们不能支持我们的重量。这增加了对关节的压力，导致更大的疼痛。

“德克萨斯大学健康科学中心风湿病学主任伯纳德-鲁宾（Bernard Rubin）说：”肌肉是帮助承受关节压力的东西。为了打破这种破坏性的循环，转而进行力量训练。

你会发现，你实际上可以通过建立强大的肌肉来缓解关节疼痛。这还不是全部。你拥有的肌肉量越多，你在休息时燃烧的能量就越多，这有助于你保持健康的体重。另外，力量训练可以减少你的骨质疏松症（脆性骨骼）的风险。鲁宾说，”你的肌肉越强壮，你就越不容易受伤”，如果你摔倒了。

在开始用自由重量或机器做力量训练之前，你应该和你的医生商量，看看什么样的计划最适合你，你可能想让一个教练监督你的锻炼，而不是自己做。在所有运动中，举重的受伤风险是最大的。

如果你举重的方式不对，或者过早地尝试举重，你可能会撕裂肌肉或得肌腱炎（肌腱的疼痛性炎症）。更重要的是，如果你没有平等地锻炼所有的肌肉群，你的姿势和平衡就会被打乱。因此，让人教你如何正确地做，是一个好主意。

与教练合作的好处多于坏处，所以不要把力量训练从你的清单上划掉。

堪萨斯大学医学中心的护理学教授Geri Neuberger最近对老年男性和女性做了一项研究，其中一组人每周与一个教练一起锻炼三次。”她说：”他们对那个人很有感情。除了你可能与你的教练建立的联系之外，如果你和一个团体一起锻炼，你还可以交到新朋友。

“鲁宾说：”我们都会变得马虎和懒惰。如果有人监督你的锻炼，你就不太可能偷工减料，用错误的方式做练习。”纽伯格补充说：”当你在一个班上时，你倾向于做其他人正在做的事。

一般来说，你应该每周做两到三次力量训练练习，而不是每天都做。你需要在两次训练之间至少休息一天，以便你的肌肉可以休息。你应该用自由重量以及机器进行锻炼，因为肌肉锻炼方式的细微差别会带来更好的效果。

请记住，从力量训练中获得结果并不意味着你必须最终拥有像树干一样的腿和撕裂衬衫袖子的二头肌。如果你获得了足够的力量来做一些事情，如爬楼梯和搬运杂货而不那么痛苦，你的努力将是值得的。

要开始进行力量训练，请联系你当地的关节炎基金会办公室、基督教青年会、基督教女青年会或老年中心。他们可能会提供一个项目，或者能够指导你到一个有良好声誉的健身房。

医生检查了针灸，以及如何用它来缓解关节炎和其他慢性疼痛。

这是一种传统的中医药。它的目的是纠正身体中能量或气的不平衡。为此，医生使用非常细的不锈钢针头来刺激身体的14条主要能量输送通道，或经络。

针灸可以通过提高身体制造的天然止痛剂（称为内啡肽）的数量来抑制疼痛。

它可以帮助治疗哪些疾病？

针灸可以作为慢性疼痛治疗的一部分，例如。

• 关节炎

• 腰部、颈部或肌肉疼痛

• 手术后的疼痛

一些研究表明，它是一种有效的治疗方法。

• 牙齿疼痛

• 纤维肌痛

• 化疗引起的恶心

还需要更多的研究来了解它对头痛、带状疱疹引起的疼痛、面部疼痛以及作为戒烟的辅助手段的效果。

除非你先看医生，否则你不应该依靠针灸来治疗慢性或严重的疾病。针灸可能不是改善你病情的最好方法。或者它可能对你来说是可以的，但它不能取代其他医疗护理，如物理治疗或药物治疗。对于某些情况，如癌症，你应该只在与其他治疗相结合的情况下接受针灸。

疗程中会发生什么

为你治疗的人被称为针灸师。他们会先用酒精擦拭每个部位，然后再把非常细的针头打入该部位。针的数量，针的位置，以及针插入的深度都取决于你的特殊情况。

针头将在原地停留数分钟至一小时。针灸师可能会调整、加热或通电以加强效果。如果使用电，你可能会感到一些刺痛。它应该是温和的，你可以要求你的针灸师在任何时候把它调下来。

你可能需要接受一次以上的治疗。

针灸会痛吗？

不会。当针头插入时，您可能会感到轻微的刺痛，但这比您打针时感到的刺痛要小得多，因为针头要细得多。插针后您可能会感到沉重、麻木、刺痛或轻微的酸痛。

它是否安全？

是的。如果针灸是在清洁、无菌的条件下，由合格的医生使用一次性针头进行的，那么并发症的可能性就非常小。

它的优点是什么？

它是一种不含药物的缓解疼痛的方法。你不可能对它上瘾。而且针灸师可以立即看到你的反应，并根据需要做出任何改变。

医学界是否认可它？

是的，美国大约有28000名有执照的针灸师，FDA也将针灸针视为医疗设备。

我的健康保险政策会涵盖它吗？

有些保险公司会支付这种治疗费用。所以请向您的计划查询。

我应该多长时间接受一次针灸治疗？

这取决于你的病情和它对你的效果如何。因为可能需要几个疗程才能感觉到好处，所以计划至少要去5-10次。

治疗后我可以做什么有什么限制吗？

你可能会感到非常放松，因为针灸可以让人非常平静。所以你可能希望有人能带你回家。如果你在治疗后感觉很好，你仍然需要控制自己的节奏，不要试图做太多，太早。你也应该继续服用你的医生开的任何药物。