医生告诉你

了解为什么烧心和哮喘之间有联系，并找出你如何能照顾到这两个问题。

医生们并不完全确定为什么这些情况会如此紧密地联系在一起，但他们确实知道这种联系涉及到胃酸和你的呼吸道。

胃灼热是如何影响哮喘的

当你的胃和食道之间的一个开口不能正常工作时，你就会有烧心的感觉。食道是连接胃和喉咙的管道。有问题的开口会让你的胃酸进入食道。你可能会听到医生称这种情况为 “酸反流”。

你的食道没有和你的胃一样的保护层，所以酸会刺激它，并经常在你的胸部造成不舒服的燃烧感。偶尔发生这种情况很正常，但如果是长期问题，就可能是胃食管反流病（GERD）的征兆。

胃酸反流有两种方式可以引发哮喘或使症状恶化。

酸液触及食道的神经。这引发了连锁反应。神经告诉你的大脑，让你的气道保护自己不受酸的影响。你的呼吸道变窄以阻止胃酸进入，哮喘症状就开始了。

胃酸直接进入你的肺部。胃酸刺激你的呼吸道，使你喘息、咳嗽，并感到胸闷。

你有时会有胃食管反流病而没有典型的烧心症状。医生可以通过询问你一些问题，帮助你弄清 “沉默的 “胃食管反流病是否影响了你的哮喘。

通常情况下，胃食管反流病是造成你哮喘的罪魁祸首，如果。

• 你的哮喘症状是在你成年后开始的。

• 您的哮喘在进食、运动或躺下后会加重。

• 哮喘的治疗方法对您的效果不是很好。

• 您咳嗽或经常声音嘶哑。

如果你的医生不确定你有胃食管反流病，他们可能会做一些检查，包括。

• 喉镜检查

• 吞咽测试与X射线

• 内窥镜检查。这是用一根带有灯光和摄像头的小软管来观察你的食道。

• 动态酸度（pH）测试。这可以记录你的食道中的酸量。

• 食道阻抗测试。它测量事物如何在你的食道中移动。

哮喘如何影响烧心

一些哮喘药物可能会提高你获得反酸的机会，因为它们会影响你体内的不同肌肉。泼尼松和沙丁胺醇可能会影响控制食道和胃之间开口的肌肉。这可能会使酸渗入你的食道。

其他哮喘药物对构成食道壁的肌肉有影响–使其不能正常工作。

当你有胃食管反流病和哮喘时该怎么办？

如果胃食管反流病使哮喘症状恶化，而哮喘药物又使胃食管反流病恶化，那么如何打破这种循环？通常情况下，答案是关注你的胃食管反流，将其控制住。一旦你的胃酸反流减少，你的哮喘症状很可能就会好转。

你的医生可以帮助你决定是否需要用药物治疗胃食管反流症状。他们可能会建议你从非处方药开始，比如。

• 抗酸剂，可中和胃酸

• H2阻断剂，使你的身体不产生那么多的酸

• 质子泵抑制剂，可以减少身体制造的酸的数量

但有时，你需要通过处方药来控制胃食管反流病的症状。在极少数情况下，医生会建议对胃食管反流病进行手术。你也可以在家里做一些事情来缓解胃食管反流病的症状，比如。

• 睡觉时将床头抬高6到8英寸，这样重力可以帮助你的胃酸留在胃里。

• 晚上躺下睡觉前3到4个小时内不要吃东西。

• 一天中要少吃多餐，而不是三餐大吃。

• 减去可能对你的腹部造成压力的额外重量。

• 远离油腻和酸性食物。

• 戒烟。

• 穿宽松的衣服，避免系皮带。

在控制胃食管反流病症状的同时，你也可以特别注意避免哮喘的诱发因素，以帮助停止这种循环。

如果你有哮喘，空气过滤器可能有助于控制哮喘。医生帮助你选择适合你家庭的空气过滤器。

如果你和吸烟者住在一起，空气过滤器或室内空气净化器可能会有帮助。二手烟总是会使哮喘症状恶化。二手烟也会引起小孩子的鼻塞。几乎所有的房间空气净化器都能有效地清除房间里的烟雾（只要空气过滤器足够大，打开风扇，并保持空气过滤器）。

哮喘与室内空气净化器

空气过滤器能帮助预防哮喘症状吗？也许吧。室内空气净化器可以去除空气净化器附近空气中的小颗粒。然而，室内空气净化器并不能去除由局部干扰引起的小的过敏原颗粒，例如当你的头碰到枕头时（或你在床上翻身时），枕头周围的微小的屋尘螨粪便。在这些过敏原接近室内空气净化器之前，你就已经吸入了这些过敏原。室内空气净化器需要5到15分钟来清除这种临时性的局部灰尘和过敏原来源。

墙到墙的地毯也提供了大量的过敏原来源，这些过敏原根本无法通过吸尘或使用室内空气净化器来清除。然而，这些积累的过敏原仍然留在地毯中，直到被打乱。使用打手刷对地毯进行吸尘，会导致大量的过敏原被抛入房间，即使使用了HEPA吸尘器。如果过敏原的来源仍然在家中，如猫、狗、鸟或仓鼠，室内空气净化器也不可能充分有效。

室内空气净化器只对其所在的房间起作用。由于你每天晚上有8个小时待在卧室里，所以这应该是放置房间空气净化器的第一个房间。然而，你可能每天也会在厨房、电视室或办公室呆上几个小时，所以你可能需要为这些房间分别安装一个房间空气净化器。

空气过滤器的类型

有很多类型的空气过滤器，包括。

使用风扇迫使空气通过一个特殊的滤网，该滤网可以捕获烟雾、花粉和其他空气中的过敏原等微粒。高效微粒空气（HEPA）过滤器是最著名的空气过滤器。HEPA（是一种过滤器，而不是一个品牌名称）是在第二次世界大战期间开发的，目的是防止放射性粒子从实验室逃逸。要成为真正的HEPA过滤器，空气过滤器必须能够捕获至少90%进入它的所有直径为0.3微米或更大的颗粒。这些设备的一个缺点是其风扇的噪音和操作风扇马达的电力成本。通过使用为更大的房间设计的大型设备，并以较低的速度运行风扇电机，可以减少噪音。风扇不应该对着地毯或窗帘，因为这很可能会引起地毯或窗帘上的灰尘。

有 “超HEPA “室内空气净化器，它可以去除更高比例的极小颗粒。没有令人信服的证据表明，与传统的HEPA空气净化器相比，它们更有可能改善哮喘控制（具有类似的CADR，见下文）。

使用电荷来吸引和沉积过敏原和刺激物。如果设备含有收集板，那么这些颗粒就会被捕获在系统内；否则，它们就会粘在房间表面，必须被清除掉。这些设备的一个缺点是，几乎所有的设备都会产生少量的臭氧。臭氧会刺激呼吸道，对患有哮喘的人造成暂时性支气管痉挛，对患有花粉症或鼻炎的人造成鼻塞。

含有机械和静电过滤器的元素。

使用活性炭颗粒来去除气味（挥发性有机化合物或VOC）和非颗粒性污染，如烹饪气体、油漆或建筑材料排放的气体（如甲醛）和香水。这些薄薄的黑色过滤器通常被放在HEPA过滤器前面。这些过滤器的缺点是，它们在吸收了大量烟雾后很快就会失效，因此必须像每月一样频繁地更换它们。然而，它们的价格相对便宜。一个优点是它们可以去除大颗粒（作为预过滤器），从而增加昂贵的HEPA过滤器的寿命。

使用紫外线（UV）灯来杀死经过紫外线照射区域的细菌、病毒和霉菌。这样的紫外线灯可以和其他空气净化器设备一起使用，这些设备使用风扇。我们不知道有任何研究证明加入紫外线杀菌灯可以改善肺部疾病患者的呼吸道症状。然而，它们已经被使用了几十年，以减少积极治疗此类病人的医院的工作人员和访客感染结核病的风险。

是一种有意产生高浓度臭氧以清洁房间内空气的设备。它们经常被用来在火灾后的烟雾中净化房间。臭氧会导致哮喘病人的支气管痉挛，即使是低浓度的臭氧，因此应避免使用。

如果你的家是通过管道供暖或空调的，可以使用全屋空气净化器。使用全屋空气净化器，HVAC系统包括空气过滤器，旨在减少系统的管道和线圈中的灰尘和污垢的积累。这些简单的过滤器每只花费不到一美元，每一两个月更换一次，但是它们只能去除大颗粒，而不能去除房子里被吸入肺部的小颗粒。你可以购买效率更高的替换过滤器（通常每个6到20美元），可以去除许多更小的颗粒。这些过滤器通常是打褶的或涂有静电的。然而，这些替换的过滤器在多尘的环境中很快就会堵塞，减少通过系统的气流，导致加热或冷却效率的降低。

永久性的全屋空气净化器可以被添加到HVAC系统中，但设备和安装的成本是几百到几千美元。缺点包括：静电空气净化器的臭氧副产品；需要经常清洗板材；需要保持风扇连续运转（24/7）以净化空气，以及大型鼓风机连续运转带来的电力成本和噪音。

选择空气过滤器

在购买空气过滤器之前要问清楚以下问题。

• 它是否足够大？

  在我能忍受的风扇速度下，该设备是否能每隔四到六分钟对我卧室那么大的房间进行空气清洁？足够的尺寸是由设备的清洁空气输送率（CADR）决定的。家用电器制造商协会（AHAM）根据空气净化器的清洁空气输送率进行评级，详情请见AHAM网站。

• 更换（或清洁）过滤器的难度如何？

  要求演示一下。过滤器（或两种不同的过滤器）需要多长时间更换一次（在一个有吸烟者的普通家庭中，这是最坏的情况）？更换过滤器的费用是多少？(在网上购买时也要查看费用)

• 设备连续运行一年的费用估计是多少？

• 该设备的噪音有多大？

  这对包含风扇的HEPA设备非常重要。CADR等级只是当你把风扇开到高速时才有的，而高速时的噪音是最大的。当你睡觉时，它是否足够安静？（打开它并试一试，尽管你可能是在商店里，可能无法真正感觉到它在安静的卧室环境中有多大的噪音）。

如果您或您的亲人有哮喘症状，而且家里有吸烟者，空气过滤器很可能会改善您的哮喘控制。如果你的家里没有二手烟，空气净化器可能对你的哮喘没有帮助。如果你是吸烟者，室内空气净化器只能帮助家里的非吸烟者，而不是你。使用空气过滤器来预防哮喘发作的底线是什么？如果你是一个健康的人，生活在一个相对没有污染的环境中，可能没有必要花钱。

夜间，或夜间，哮喘可能很严重。医生解释了可能的原因和治疗。

夜间或夜间的哮喘是非常严重的。它需要一个正确的哮喘诊断和有效的哮喘治疗。

夜间哮喘和睡眠紊乱

睡眠期间出现哮喘症状的几率更高。夜间喘息、咳嗽和呼吸困难很常见，但却有潜在的危险。许多医生常常低估了夜间哮喘或夜间哮喘。

研究表明，大多数与哮喘症状（如喘息）有关的死亡发生在夜间。

夜间哮喘的原因

哮喘在睡眠时加重的确切原因尚不清楚，但有一些解释，包括接触过敏原的机会增加；气道冷却；处于躺卧状态；激素分泌遵循昼夜规律。睡眠本身甚至可能导致支气管功能的变化。

在睡眠过程中，气道往往变窄，这可能会导致气流阻力增加。这可能引发夜间咳嗽，从而导致呼吸道更加紧缩。鼻窦的排水量增加也会引发高度敏感气道的哮喘。鼻窦炎伴有哮喘是很常见的。

哮喘问题可能发生在睡眠期间，尽管睡眠期是在什么时候。上夜班的哮喘病人在白天睡觉时可能会有呼吸发作。大多数研究表明，在入睡后大约四到六个小时，呼吸测试会更糟糕。这表明可能有一些与睡眠有关的哮喘的内部触发因素。

躺着的姿势也可能使你容易出现夜间的哮喘问题。许多因素都可能导致这种情况，如分泌物在气道内积聚（从鼻窦引流或鼻后滴漏），肺部血容量增加，肺容量减少，气道阻力增加。

晚上呼吸较冷的空气或睡在有空调的卧室里，也可能造成气道的热量损失。气道冷却和水分流失是运动诱发哮喘的重要诱因。它们也牵涉到夜间哮喘。

如果你经常被烧心困扰，胃酸通过食道反流到喉部可能会刺激支气管痉挛。躺着的时候或者服用治疗哮喘的药物，使胃和食道之间的阀门放松，情况会更严重。有时，胃酸会刺激食道下部，导致你的呼吸道收缩。如果胃酸倒流到喉咙，可能会滴落到气管、呼吸道和肺部，导致严重的反应。这可能涉及气道刺激，粘液分泌增加，以及气道紧缩。用适当的药物护理胃食管反流病和哮喘，往往可以阻止夜间哮喘的发生。

如果你接触到过敏原或哮喘的诱因，很有可能在不久后发生气道梗阻或过敏性哮喘。这种急性哮喘发作在一小时内结束。约有50%的人在经历了即时反应后，在接触过敏原的三至八小时内还会出现第二阶段的气道阻塞。这个阶段被称为晚期反应，其特点是气道反应性增加，支气管炎症发展，以及更长时间的气道梗阻。

许多研究报告说，当过敏原接触发生在晚上而不是早上时，你更容易出现晚期反应，而且更有可能出现更严重的晚期反应。

在血液中循环的荷尔蒙具有良好的昼夜节律，每个人都能看到。肾上腺素就是这样一种激素，它对支气管产生重要影响。这种激素有助于保持支气管壁的肌肉放松，使气道保持宽阔。肾上腺素还抑制其他物质的释放，如组胺，这些物质导致粘液分泌和支气管痉挛。你的肾上腺素水平和呼气流量峰值在凌晨4点左右最低，而组胺水平往往在同一时间达到峰值。这种肾上腺素水平的下降可能使你在睡眠中容易发生夜间哮喘。

夜间哮喘是如何治疗的？

夜间哮喘是无法治愈的，但日常的哮喘药物，如吸入性类固醇，对减少炎症和预防夜间症状非常有效。由于夜间哮喘或夜间哮喘可能在睡眠期间的任何时候发生，哮喘治疗必须足以覆盖这些时间。用哮喘吸入器输送的长效支气管扩张剂可以有效地防止支气管痉挛和哮喘症状。如果你患有夜间哮喘，你也可以从长效吸入性皮质类固醇中获益。如果你患有胃食管反流病和哮喘，请向你的医生询问减少胃酸分泌的药物。避免潜在的过敏诱因，如尘螨、动物皮屑或羽绒被中的羽毛，也可能对预防过敏和哮喘以及夜间哮喘发作很有帮助。

此外，使用你的峰流计，你可以监测你的肺功能在整个白天和晚上是如何改变的。一旦你注意到这种肺功能的改变模式，请与你的医生商讨解决夜间哮喘症状的计划。根据你的哮喘类型和哮喘的严重程度（轻度、中度或重度），医生可以开出治疗方案，帮助你解决夜间的哮喘症状，这样你就可以像婴儿一样睡觉。

医生解释了支气管热成形术，这是一种治疗严重哮喘的方法，使用温和的热量来收缩肺部的平滑肌。

你将去医院接受支气管热成形术。它分三次进行，每次间隔大约3周。每次治疗持续不到一个小时，而且每次治疗的是你肺部的不同部位。

支气管热成形术并不能治愈哮喘。但它可能使你感觉和呼吸更好。

治疗过程中会发生什么

首先，你的医生会测试你的肺部，检查你能吹出多少空气。

你将服用类固醇药片，并通过你手臂上的静脉注射药物，使你感到困倦。你可能会得到其他药物来麻痹你的嘴和喉咙。

你的医生会把一根叫做支气管镜的小管子从你的嘴里放进去，顺着你的喉咙，进入你的肺部。一根较小的管子进入支气管镜内，对你肺部那部分的每个小气道进行加热。这种热量非常温和–比一杯咖啡还要凉。你不会感觉到它或管子接触到你的肺部。

治疗后，你可能会休息3或4小时。你还会做另一个肺部测试。根据检查结果，你可能会在医院过夜。或者你可以在当天就回家。

每次治疗后，护士会给你打电话，看你的情况如何。你的医生会在你最后一次治疗后的6周内密切检查你的进展。

副作用和风险

在治疗后感到困倦是很常见的。你也可能会有一些咳嗽或喘息，或气短的感觉。这些症状通常会在一周内消失。在极少数情况下，你可能需要医院对你的症状进行护理。

治疗有可能引发严重的哮喘发作，甚至可能导致你住院治疗。

对谁有帮助

这种治疗方法只适用于严重的哮喘病人。你的医生可能会推荐它，如果你。

• 哮喘发作不能被类固醇吸入器或称为β-兴奋剂的哮喘药物所控制

• 年龄在18至65岁之间

• 过去一年没有吸烟

• 您需要口服类固醇来帮助控制您的哮喘

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有什么好处？

支气管热成形术后，您仍然需要吸入器或其他哮喘药物。但你可能不会经常使用它们。

该治疗的目标是。

• 减少哮喘发作

• 更少的急诊室和医院就诊

• 更少的工作、学习和其他活动损失天数

• 治疗后长达5年的症状改善

工作场所对有过敏症的人来说可能是危险的。向医生了解更多关于职业性哮喘的信息。

• 过敏反应（如有过敏症的人发生过敏性哮喘）

• 刺激性反应（如吸烟的人有哮喘的反应）

• 导致自然发生的化学物质（如组胺）在肺部积聚而导致哮喘发作的反应

职业性哮喘–也叫工作性哮喘–的例子包括。

• 醫護人員因吸入手套內層的粉狀蛋白質而對乳膠手套產生過敏。

• 从事化学工业的工人接触到氨气等物质，由于刺激作用而出现哮喘症状，而不是过敏反应。

各行各业使用的物质很多，可以引发职业性哮喘，包括。

• 化学品，如粘合剂、虫胶和漆、塑料、环氧树脂、地毯、泡沫和橡胶、绝缘材料、染料（纺织工人），以及洗涤剂中的酶等

• 动物毛发和/或皮屑中的蛋白质

• 谷物、绿咖啡豆和木瓜蛋白酶（木瓜的一种提取物，可能引发乳胶过敏症）

• 棉花、亚麻和大麻的粉尘，常见于纺织业中

• 金属，如铂金、铬、硫酸镍和焊接烟尘

我如何知道我的哮喘可能与工作有关？

一般来说，如果你的哮喘症状在你工作的日子里加重，当你在家里的任何时间（周末、假期）都会改善，然后当你回到工作岗位时又会复发，就应该考虑职业性哮喘。

哪些是职业性哮喘的征兆和症状？

职业性哮喘的症状包括哮喘发作的一般症状，如咳嗽、喘息、胸闷、气短和呼吸困难。也可能出现眼睛刺激、鼻塞和/或流鼻涕。如前所述，这可能与过敏有关，也可能是在工作场所接触到哮喘诱因的刺激性反应。

如果你认为你有职业性哮喘，请向你的医疗服务提供者提出转诊到哮喘专家处。专家将进行详细的检查，包括了解你过去的病史和审查目前的呼吸问题。在进行任何必要的哮喘测试后，专家将制定一个哮喘治疗计划，其中包括哮喘药物，如支气管扩张剂、哮喘吸入器和吸入性类固醇，以控制你的哮喘。在工作中避免任何诱发哮喘的因素也将是很重要的。

如果我有职业性哮喘，该如何预防哮喘发作？

通过减少接触工作中的诱因来预防哮喘症状，是你减少职业性哮喘发生的最重要步骤。使用适当的哮喘药物来预防症状也很重要。即使使用正确的哮喘药物，在工作中持续接触也会使哮喘更难控制。

OSHA（职业安全与健康管理局）是一个政府机构，它制定了指导方针，确定了可能导致哮喘的物质的可接受接触水平。雇主必须遵守这些规则。

然而，如果在某个特定的工作中，接触哮喘诱因是不可避免的，大多数雇主愿意协助雇员找到一个更合适的工作场所。一旦确定是什么原因导致你的哮喘，请与你的保健医生讨论如何最好地与你的雇主接触，以及需要采取哪些预防措施。

雪茄、香烟和烟斗的烟雾在许多方面危害你的身体，但它对哮喘患者的肺部尤其有害。请向医生了解原因。

烟草烟雾如何诱发哮喘？

当一个人吸入烟草烟雾时，刺激性物质会沉淀在呼吸道的潮湿内壁。这些物质会引起哮喘病人的发作。

此外，烟草烟雾会破坏气道中被称为纤毛的微小毛发状结构。正常情况下，纤毛将灰尘和粘液从呼吸道中扫出。烟草烟雾损害了纤毛，使它们无法工作，从而使灰尘和粘液在呼吸道中积聚。

烟雾还导致肺部产生比正常情况下更多的粘液。因此，更多的粘液会堆积在气道中，引发发作。

二手烟对哮喘病人有危害吗？

二手烟是燃烧的雪茄或香烟的烟雾和吸烟者呼出的烟雾的组合。

吸入二手烟，也称为 “被动烟 “或 “环境烟草烟”，可能比实际吸烟更有害。这是因为雪茄或香烟末端燃烧的烟雾比吸烟者吸入的烟雾含有更多有害物质（焦油、一氧化碳、尼古丁和其他物质）。

二手烟对已经患有哮喘的人特别有害。当哮喘患者接触到二手烟时，他们更有可能出现与哮喘有关的喘息、咳嗽和呼吸短促。

吸烟会伤害我的孩子吗？

二手烟对患有哮喘的儿童的伤害甚至比成人更大。

当孩子接触到烟草烟雾时，他们的肺部会受到刺激，产生比正常情况下更多的粘液。由于儿童的呼吸道较小，二手烟的副作用对他们的影响更快，也会影响日后的肺部功能。

父母吸烟的孩子也更有可能发生肺部和鼻窦感染。这些感染会使哮喘症状加重，更难控制。

怀孕期间吸烟会使我的孩子更容易患哮喘病吗？

吸烟对未出生的孩子有很多方面的伤害。烟草制品中的成瘾物质尼古丁，会通过母亲的血液直接进入婴儿体内。

怀孕期间吸烟的妇女的孩子更有可能有肺部问题，患哮喘的可能性是原来的10倍。怀孕期间吸烟还与低出生体重的新生儿、早产和婴儿猝死综合症（SIDS）有关。

怎样才能让烟雾远离我的孩子或我自己？

减少接触烟草烟雾的方法包括。

• 如果你吸烟，请戒掉。戒烟并不总是容易的，但有许多项目和方法可以帮助你。请您的医疗保健提供者帮助您找到最适合您的方案。如果您的配偶或其他家庭成员吸烟，请帮助他们了解吸烟的危害并鼓励他们戒烟。

• 不允许在您的家中或车上吸烟。

• 不要让任何人在您或您的孩子身边吸烟。

• 避免去允许吸烟的餐馆和公共场所。

怎样才能戒烟？

没有一种戒烟的方法对每个哮喘患者都有效。戒烟计划可能会有帮助。请向您的医生了解您所在社区的计划。

在你一下子戒烟（”冷火鸡”）之前，制定一个计划会有帮助。

• 选定一个戒烟的日期，然后为之做准备。

• 告诉家人和朋友你打算戒烟。

• 记录你吸烟的时间和原因。你会渐渐知道什么会触发你吸烟。

• 记录您吸烟时的行为。

• 列出您戒烟的原因。在戒烟前后阅读清单。

• 寻找可以替代吸烟的活动。当你想吸烟时，要准备好做其他事情。

• 向您的医生咨询使用尼古丁替代产品，如口香糖、润喉糖、贴片、吸入器或鼻腔喷雾剂。这些都是一线药物，有些人觉得很有帮助。不含尼古丁的处方药，如Chantix和Zyban，也可以帮助你戒烟。

戒烟时间

在你选择戒烟的那一天，从那天早上开始不要抽烟。然后遵循这些有用的提示。

• 不要专注于你所失去的东西。想一想你的收获。

• 告诉自己，你是一个伟大的戒烟者。当你想抽烟的时候，提醒自己这一点。

• 当你有吸烟的冲动时，深吸一口气。保持10秒，然后慢慢释放。

• 让你的双手保持忙碌。涂鸦，运动，编织，或在电脑上工作。

• 改变与吸烟有关的活动。散步或看书，而不是抽烟休息。

• 不要携带打火机、火柴或香烟。

• 去不允许吸烟的地方，如博物馆和图书馆。

• 当吸烟的冲动来临时，吃低热量的健康食品。胡萝卜和芹菜条、新鲜水果和无脂肪的零食是不错的选择。避免吃含糖或辛辣的食物，这些食物可能会导致烟瘾。

• 喝大量的液体。避免饮用含酒精的饮料。它们会使你想吸烟。选择水、花草茶、不含咖啡因的软饮料和果汁。

• 锻炼身体。它能帮助你放松。

• 和不吸烟的人一起出去玩。

• 寻求对戒烟的支持。骄傲地告诉别人你的里程碑。

在不吸烟的20分钟后。

• 您的血压和脉搏开始下降。

• 循环和手脚的温度开始上升。

12小时不吸烟后。

• 您血液中的一氧化碳含量恢复正常。

在不吸烟的2周至3个月后。

• 您的身体血液循环更畅通

• 您的肺部功能更好

经过1到9个月的不吸烟。

• 咳嗽和呼吸急促的症状减轻

不吸烟1年后

• 您患心脏病的风险下降到吸烟者风险的一半。

经过5年的不吸烟。

• 您患口腔癌、喉癌或食道癌的风险降至吸烟者的一半。

不吸烟10年后。

• 您死于肺癌的风险几乎降至吸烟者的一半。

• 您患其他癌症的风险，如喉癌和胰腺癌的风险降低。

不吸烟15年后。

• 您患心脏病的风险下降到不吸烟者的水平。

戒烟后会有什么感觉？

当您第一次戒烟时，您可能会经历戒断和。

• 渴望香烟

• 感觉很饿

• 经常咳嗽

• 头痛

• 注意力不集中

• 有便秘现象

• 感觉很累

• 感到紧张或悲伤

• 喉咙痛

• 睡眠困难

虽然刚开始戒烟时，戒断症状会最强烈，但很快就会改善，应该在几周内完全消失。

我以前尝试过戒烟，但失败了。如果我做不到怎么办？

要想戒烟，你必须在情感上和精神上做好准备。这可能需要多次尝试才能成功。有些人比其他人更容易准备好戒烟。看看人们在戒烟过程中经历的这五个变化阶段。

• 第一阶段。前期考虑。你并不想戒烟，但你可能因为感到有压力而尝试戒烟。

• 第二阶段。思考期。你想在未来6个月内戒烟。你还没有采取戒烟措施，但你想戒烟。

• 第三阶段。准备阶段。您采取一小步的戒烟措施，如减少吸烟量或改用较轻的品牌。

• 第四阶段。行动。你承诺要戒烟。您在行动和环境方面做出改变，以帮助应对吸烟的冲动，并在6个月内保持无烟。

• 第五阶段。维持。您已经有大约6个月没有吸烟，并努力防止复吸。

记住。再次吸烟（复发）是很常见的。事实上，75%的戒烟者会再次吸烟。大多数吸烟者尝试戒烟三次才成功。不要放弃!

食物过敏对哮喘患者来说可能特别危险。了解如果你也有食物过敏，应该避免哪些食物以及其他预防措施。

食物很少会引发哮喘发作。但是对某些食物的严重过敏反应的症状可以模仿哮喘的症状。第一步是要知道你是否有食物过敏。对某种食物的任何异常反应都被认为是不良反应。不良反应可以是

• 食物过敏。当你的免疫系统对通常安全或无害的食物中的蛋白质发生反应。你的医生可以做皮肤测试以了解你是否对某些食物敏感。

• 食物不耐受。当您的身体对食物有反应，而不是您的免疫系统。例如食物中毒，对食物或饮料中的化学物质如咖啡因的反应，或反流。

最常见的与过敏症状有关的食物是。

• 蛋类

• 牛奶

• 花生

• 大豆

• 小麦

• 鱼类

• 虾和其他贝类

• 树状坚果

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食品防腐剂与哮喘

食品防腐剂也可引发哮喘发作。添加剂，如亚硫酸氢钠、亚硫酸氢钾、焦亚硫酸钠、焦亚硫酸钾和亚硫酸钠，通常用于食品加工或制备，可在食品中发现，如。

• 干果或蔬菜

• 马铃薯（包装的和一些准备好的）

• 葡萄酒和啤酒

• 瓶装青柠或柠檬汁

• 虾（新鲜的，冷冻的，或准备好的）

• 腌制食品

食物过敏和哮喘的症状

对于大多数人来说，食物过敏的通常症状是荨麻疹、皮疹、恶心、呕吐和腹泻。如果你的食物过敏引发了哮喘发作的症状，你很可能会出现这些过敏症状，然后是咳嗽和喘息。而且如果不迅速发现，可能会导致过敏性休克–喉咙肿胀，切断你的呼吸道。

如果你怀疑某些食物是你的哮喘诱因，请与你的医生交谈。他们可以给你做过敏性皮肤测试，看看你是否对这些食物过敏。

如果我有食物过敏和哮喘，我应该怎么做？

有一些简单的方法可以说是安全的。

• 避开食物的诱因。尽量不要接触你过敏的食物。外出就餐时一定要阅读标签，并询问食物是如何制作的。

• 考虑注射过敏疫苗。它们可以训练您的免疫系统，使之不至于反应过度。医生会给你打过敏针（免疫疗法）–少量导致你过敏的物质。经过一段时间的反复注射，你的免疫系统最终会停止引起过敏反应。问问你的医生你是否适合打过敏针。舌下免疫疗法（SLIT）是一种替代过敏针的方法。你让药物在你的舌头下溶解，而不是打针。

• 随身携带肾上腺素。如果你的过敏症很严重，你应该随身携带两个肾上腺素注射包，随时方便取用。如果你有任何过敏性休克的迹象，不要犹豫，使用肾上腺素自动注射器，即使你不确定你的症状是否与过敏有关。作为预防措施，使用自动注射器不会伤害你，而且可能会救你。给自己打完针后，请拨打911。

患有食物过敏和哮喘的儿童

同时患有哮喘和食物过敏的儿童更有可能对食物产生近乎致命的过敏反应和严重的哮喘，特别是在哮喘没有得到很好控制的情况下。食物过敏会使幼儿更容易出现持续的哮喘。

患有像哮喘这样的慢性病需要得到所有能得到的支持。

在你寻找哮喘病的支持时，重要的是把你的哮喘病行动计划的副本交给亲密的朋友、家人和同事。您的哮喘行动计划应包括以下内容。

• 您的哮喘保健提供者的联系信息

• 您所服用的哮喘药物清单，服用频率，以及服用量（剂量）。

• 哮喘的诱发因素（使呼吸更加困难的物质或行为）的清单

• 关于哮喘控制的三个 “区域 “的描述：绿色（最佳）、黄色（控制恶化）和红色（医疗警报阶段）。这些阶段是由测量你呼吸的峰流计读数决定的。绿色是指峰流读数为个人最佳读数的80%至100%时；黄色是指峰流为个人最佳读数的50%至79%时；红色是指呼吸为个人最佳读数的50%或以下时，这时需要立即进行医疗关注。所有区域的用药信息都应包括在内。

哮喘行动计划对任何被诊断为哮喘的人都很有用，包括患有成人哮喘的成年人、青少年和患有儿童哮喘的孩子。

为患有哮喘的孩子寻找支持

特别重要的是，学校官员要有一份您孩子的哮喘行动计划和您孩子在学校需要服用的哮喘药物的信息，这样他们就知道在紧急情况下该怎么做。您孩子的老师，以及校长和办公室工作人员都应该知道计划的细节，以便他们知道如何在学校管理您孩子的哮喘病。体育老师也需要知道您的孩子是否有运动引起的哮喘。

当护士不在时，家长应与学校的护士和护士办公室的工作人员联系。家长和学生需要了解学校的用药政策，学生应该有机会获得哮喘吸入器或支气管扩张剂来缓解哮喘症状。

寻找哮喘病支持的其他途径

支持小组提供了一个非常有用的分享经验。美国哮喘和过敏基金会提供支持小组，你可以在其中学习处理疾病的新方法。你可能想与他人分享你所发现的方法。你也将获得力量，因为你知道你不是在独自面对困难。还有其他组织为哮喘患者提供很好的支持。

哮喘病资源

这些资源供您参考，可能包含不一定由医生认可的信息。

我们已尽力保持这些信息的时效性和正确性，但信息有时也会发生变化。

过敏与哮喘网络哮喘患者的母亲

过敏与哮喘网络哮喘病人的母亲是一个病人倡导组织，由一位有哮喘病孩子的妇女发起。成员由希望克服过敏和哮喘的家庭组成。

8229 Boone Boulevard, Suite 260

Vienna, VA 22182

(800) 878-4403

www.aanma.org

美国过敏性哮喘和免疫学学会

美国过敏性哮喘与免疫学会（AAAAI）是美国最大的专业医学专科组织之一。他们的杂志在世界范围内受到高度尊重，每个月都有许多关于哮喘的研究。

东威尔斯街555号，1100室

密尔沃基，威斯康星州，53202-3823

(414) 272-6071

www.aaaai.org

美国哮喘和过敏基金会

美国哮喘和过敏基金会（AAFA）是一个成立于1953年的非营利组织，致力于制定和实施公共政策，以改善哮喘和过敏患者的生活质量。要找到您所在地区的分会，请到美国哮喘和过敏基金会。美国哮喘和过敏症基金会还准备了独立的标准来测试各种产品，以确定它们是否适合哮喘病人和有相关过敏症的个人。

235 South Clark St., Suite 305

Arlington, VA 22202

(800) 7-asthma (727-8462)

www.aafa.org

美国胸科医生学院

2595 Patriot Boulevard

伊利诺斯州格伦维尤，60026

(224) 521-9800 或 1-800-343-2227

www.chestnet.org

美国肺脏协会

美国肺脏协会是美国最古老的志愿健康组织。他们提供有关哮喘、过敏和其他呼吸道疾病的信息，以及戒烟的方法。关于正在进行的临床试验的深入信息，请到美国肺脏协会的寻找临床试验。

55 W. Wacker Drive, Suite 1150

Chicago, IL 60601

(800) lungusa 586-4872

www.lung.org

国家心肺和血液研究所

国家心肺和血液研究所计划、进行并支持与心脏、血管、肺和血液疾病以及睡眠障碍的原因、诊断、预防和治疗有关的研究、临床试验和观察性研究。

国家过敏和传染病研究所

国家过敏和传染病研究所进行过敏性哮喘和感染的研究，如流感。国家过敏和传染病研究所资助了国家内部城市哮喘研究，该研究确定控制室内过敏原可以改善生活在美国各地城市的儿童的哮喘控制。

国家犹太医疗和研究中心

作为肺部、过敏和免疫疾病的全球领导者，国家犹太医疗和研究中心提供患者信息、研究和医学图书馆，主题包括慢性阻塞性肺病、过敏、哮喘、睡眠、肺结核等。

环境保护局

环境保护局（EPA）已经资助了许多关于户外空气污染的研究，如臭氧、氮氧化物、二氧化硫和烟雾对哮喘患者的危害。他们制作了 “学校工具”，这是一个减少学校哮喘诱因的伟大指南，并有一个有趣的儿童俱乐部来探寻环境疾病的原因。

医生的专家解释了如何使用峰流计来管理你的哮喘。

峰流仪的工作原理是测量当你完全吸气后用力呼气时，空气从肺部出来的速度有多快。这种测量被称为 “呼气高峰流量”，或 “PEF”。追踪你的PEF，是你可以知道你的哮喘症状是否得到控制或恶化的一种方法。

为什么要使用峰流计？

峰流计的读数可以帮助您或您的孩子识别可能是哮喘恶化迹象的早期变化。在哮喘发作时，环绕气道的平滑肌会收紧，导致气道变窄。峰流计提醒你，在你出现任何哮喘症状之前的几个小时甚至几天，气道就会收紧。通过使用你的峰流仪和你的哮喘行动计划，你将知道何时服用你的救援（速效）哮喘吸入器或其他哮喘药物。通过遵循哮喘行动计划中的步骤，你可能能够迅速阻止气道的狭窄，避免严重的哮喘紧急情况。

峰流计也可以用来帮助你。

• 了解哪些因素会诱发您的哮喘

• 决定您的哮喘行动计划是否有效

• 决定何时添加或调整哮喘药物

• 知道何时寻求紧急护理

重要的是要知道，您的峰流计只测量肺部大气道的气流量。由小气道引起的气流变化（哮喘也会发生）不会被峰流计发现。然而，早期预警信号可能会出现。因此，重要的是你也要注意你的症状和早期预警信号，以最好地管理你的哮喘。

谁应该使用峰流计？

如果您或您的孩子患有中度至重度哮喘，并且需要每天服用哮喘药物，那么峰流计是非常有用的。即使是大多数6岁及以上的儿童也应该能够使用峰流计，并取得良好的效果。中度至重度哮喘患者应在家中配备一台峰流仪。

如何使用哮喘的峰流计？

峰流计用于跟踪你的哮喘是很简单的。以下是你的做法。

为确保峰流计的结果具有可比性，确保每次读数时以相同的方式使用峰流计。

我应该多长时间检查一次我的峰流？

如果每天在同一时间检查峰流值是最好的，最好是在早上和晚上各一次。请咨询您的医生，您应该多久检查一次您的峰流值。

如何确定我的 “个人最佳 “峰流值？

个人最佳 “呼气高峰流量（PEF）是指在哮喘得到良好控制的情况下，您或您的孩子在两到三周内所能达到的最高峰流量数字。良好控制意味着你感觉良好，没有任何哮喘症状。

你的个人最佳PEF很重要，因为它是你所有其他峰流读数的对照数字。你的哮喘行动计划是与你的哮喘医生一起制定的，是基于这个数字的。

为了找到您的个人最佳峰流值，请进行峰流读数。

• 哮喘得到良好控制时，每天两次，持续两到三周

• 在早晨和傍晚的同一时间进行

• 按照您的医生或哮喘护理提供者的指示

你应该始终使用同一个计量器。

一旦您确定了您或您的孩子的个人最佳PEF，请与您的哮喘护理提供者合作，确定您应该在什么时候开始服用快速缓解药物以缓解哮喘发作或寻求紧急医疗护理。这些被称为你的哮喘峰流区。所有这些信息都应记录在你的个人哮喘行动计划中。

然后，继续每天早上进行峰流读数。每天的读数会帮助你。

• 识别气流的早期下降

• 了解您孩子的个人最佳成绩何时随着他们的成长而自然提高

如果您的PEF下降到个人最佳值的80%以下，请按照您的哮喘行动计划，在当天或按照医生的指示更频繁地检查PEF。在你的哮喘症状恶化之前，立即寻求帮助。

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根据你哮喘的严重程度，医生可能会选择几种不同的治疗方案。了解更多关于用于治疗哮喘的不同类型的吸入器、雾化器、药物和生活方式的改变。

哮喘药物

您可能需要使用快速起效的抢救药物，长期治疗，或两者兼用。

抢救性吸入器（或快速缓解性吸入器）

您使用这些药物来缓解哮喘症状。它们可以放松你呼吸道周围收紧的肌肉。这有助于打开气道，使你能更容易呼吸。如果您每周使用这类药物超过2天，请看您的医生。

• 短效β-受体激动剂是快速缓解哮喘症状的首选。它们包括albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA), epinephrine (Asthmanefrin, Primatene Mist), 和levalbuterol (Xopenex HFA)。

• 抗胆碱药物，如异丙托品(Atrovent)除了打开你的气道外，还能减少粘液。它们比短效β-受体激动剂需要更长的时间来发挥作用。

• 口服皮质类固醇，如甲基强的松龙和泼尼松，可降低气道的肿胀。

• 复合速效药?既有抗胆碱能药物，又有短效β-受体激动剂。

预防性长期药物

这些药物治疗症状和预防哮喘发作。他们减少你的呼吸道的肿胀和粘液，使它们不那么敏感，也不那么容易对哮喘的诱因产生反应。

• 吸入性皮质类固醇是最有效的长期控制药物。这些药物与人们用来增长肌肉的合成类固醇不一样。它们包括倍氯米松（Qvar RediHaler）、布地奈德（Pulmicort Flexhaler）、环索奈德（Alvesco）、氟替卡松（Flovent HFA）和莫米松（Asmanex Twisthaler）。

• 吸入式长效β-受体激动剂通过放松气道周围的平滑肌来打开你的气道。您将与吸入性皮质类固醇一起服用这种药物。这些药物包括福莫特罗、沙美特罗和维兰特罗。

• 混合型吸入药物有一种吸入性皮质类固醇和一种长效β-激动剂。这是一个简单的方法，可以将它们一起服用。这些药物包括Advair, Breo, Dulera, 和Symbicort。

• 生物制剂针对您体内的细胞或蛋白质，以防止气道炎症。它们可能是每隔几周注射或输液一次。它们可能很昂贵，所以你通常在其他药物无效的情况下使用它们。生物制剂包括Benralizumab (Fasenra), dupilumab (Dupixent), mepolizumab (Nucala), omalizumab (Xolair), 和reslizumab (Cinqair)。

• 白三烯调节剂？放松你的呼吸道周围的平滑肌，缓解肿胀。您可以以药片或液体的形式服用它们。这些药物包括montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), 和zileuton (Zyflo)。

• Cromolyn可以防止你的气道在接触到哮喘诱因时发生肿胀。它是一种非类固醇的药物，装在吸入器里。

• 茶碱(Theo-24, Theo-Dur)可以放松使你的气道变窄的平滑肌。它以片剂、胶囊、溶液或糖浆的形式出现。

• Tezepelumab-ekko (Tezspire)?注射液是第一类药物，适用于12岁及以上的成人和儿童患者的附加维持治疗。

• 长效?支气管扩张剂。如果你每天服用吸入式类固醇，但仍有持续的哮喘症状，你可以将噻托品（Spiriva）和皮质类固醇一起使用。千万不要单独使用长效支气管扩张剂作为长期的哮喘治疗。

• 皮质类固醇。?如果其他药物都不能使你的哮喘发作得到控制，你的医生可能会让你服用这些药物几个星期。它们有药片或液体。

如何服用哮喘药物？

哮喘吸入器

哮喘吸入器是向肺部输送哮喘药物的最常见和有效的方法。它们有几种类型，以不同的方式工作。有的提供一种药物。有些则含有两种药物。你的医生可能会给你。

• 计量吸入器，它使用一个小的气溶胶罐，通过一个塑料口罩推出短时间的药物。

• 干粉吸入器，只有当你深呼吸时才会释放药物。

哮喘雾化器

如果您在使用小型吸入器方面有困难，您的医生可能会建议使用雾化器。这种机器将哮喘药物从液体变成雾状，这样更容易将药物送入肺部。它也有一个口罩或面罩，使它成为婴儿、小孩、老年人或任何难以使用带垫片的吸入器的人的好选择。它比吸入器多花了几分钟时间来使用。

哮喘药物的副作用

许多药物都有副作用。例如，吸入性类固醇可能导致轻微的问题，如鹅口疮感染和喉咙痛，或更严重的问题，包括眼睛疾病和骨质疏松。让你的医生及时了解你的治疗效果如何以及你是否有副作用。他们会和你一起工作，尽可能少用药来控制你的哮喘。

其他哮喘治疗方法

药物不是控制哮喘的唯一方法。你的医生也可能尝试一种叫做支气管热成形术的方法。

患有哮喘的人在他们的气道壁上往往有额外的平滑肌。在这个过程中，你的医生使用一个叫做支气管镜的小管子，向气道壁发送热量，减少平滑肌。你将在三次就诊中接受治疗，每次间隔2或3周。

哮喘行动方案

您和您的医生将共同制定一个行动计划。它可以是纸质的或在线的。无论哪种方式，它都会促进您努力控制您的病情，并提供以下信息和指导。

• 如何知道您的症状是否会恶化

• 症状好转时和症状恶化时应服用的药物

• 紧急情况下该怎么做

• 紧急情况下的医生联系信息

• 如何控制？哮喘的诱因

追踪您的症状

你可能需要跟踪你的症状，作为你的哮喘行动计划的一部分。计划通常包括三个部分。

• 绿色。您没有发现任何症状，或者您的症状得到了控制。您可以使用您的常规药物。

• 黄色。您的症状发生得更频繁或更严重。您可能需要改变治疗方法或使用更多药物。

• 红色。您有严重的症状，需要立即治疗，通常需要使用几种药物。

哮喘生活方式的家庭疗法

除了遵循你的治疗计划外，你还可以尝试。

• 呼吸练习。?这些可以降低你控制症状所需的药物量。

• 草药和自然疗法。?可能有助于改善哮喘症状的东西包括。

• Black seed oil (Nigella sativa).?有些研究表明，它可以帮助打开气道。

• 咖啡因。?它是一种温和的支气管扩张剂，意味着它可以打开你的呼吸道，但它不像药物那样快速发挥作用。在任何可能包括肺功能测试的医疗预约之前的几个小时内，避免使用咖啡因。

• 胆碱。”这有助于你的身体以它应该的方式工作。你可以从肉类、肝脏、鸡蛋、家禽、鱼、贝类、花生和花椰菜中获得，或者从补充剂中获得。

• Pycnogenol.?你可以通过补充剂获得这种松树皮提取物。

避免哮喘的诱因

你周围世界的许多东西都可以引发哮喘发作。通过控制它们，你可以降低你出现问题的机会。常见的诱发因素包括。

• 宠物皮屑。?如果你不能没有宠物，至少要让它们离开你的卧室。

• 尘螨。?用热水清洗您的床上用品，用真空吸尘器吸走您的家具，如果可以的话，把地毯弄走。如果可以的话，请别人来吸尘。如果你这样做，请使用防尘面具。

• 花粉和室外的霉菌。? 保持窗户关闭。从上午晚些时候到下午呆在室内。

• 蟑螂。?将食物和垃圾放在封闭的容器中，并对您的房子进行害虫处理。在烟气消失之前，不要离开房间。

• 冷空气。? “在寒冷的天气里，捂住你的?嘴和鼻子。

• 室内发霉。?修复漏水的管道，用漂白剂清洗发霉的表面。

过敏引起的哮喘的治疗方法

如果过敏引发了您的哮喘，您的医生可能会给您服用一些药物，例如。

• Omalizumab (Xolair)。它针对的是你体内的蛋白质，当你接触到你过敏的东西时，这些蛋白质会增加。每2至4周注射一次。

• 免疫疗法。这些过敏针剂或滴剂在您的舌头下，随着时间的推移，建立您对过敏诱因的耐受性。他们甚至可能摆脱过敏。

与您的哮喘专家交谈

如果您已被诊断为哮喘，但您的治疗似乎不再有效，那么是时候再去看看您的医生了。同样，如果你不得不经常使用你的抢救性吸入器，请看你的医生。你可能需要改变你的哮喘治疗方法以获得更好的控制。

虽然哮喘很常见，但它是一种严重的疾病，需要诊断和治疗。请与你的医生交谈，以获得哮喘支持，并找到对你最有效的药物。