医生告诉你

这个医生幻灯片介绍了哮喘的症状和治疗方案，以及哮喘的最常见原因和什么会引发哮喘发作。

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哮喘是输送空气进入肺部的管道的长期问题，会使你呼吸困难。这些气道会变得非常狭窄，以至于空气无法自由流动。它可以引起严重的喘息和呼吸困难，被称为哮喘发作。没有治疗方法，但大多数人可以控制他们的症状。而且大多数患有哮喘的孩子最终都能长大成人。

哮喘发病率在上升

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几十年来，美国的哮喘病患者人数一直在稳步上升。一些研究人员认为，这是因为卫生状况的改善。该理论认为，较少的儿童感染导致免疫系统发育不良，这意味着患哮喘的风险更大。这也可能是因为我们使用了更多的家庭清洁喷雾，我们有更多的机会接触到空气污染，或者我们被暴露在更多的有毒物质环境中。

哪些人得了哮喘？

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通常情况下，它在儿童时期发病，但它可以在任何年龄影响你。有过敏症的人或父母或近亲有哮喘病的人更有可能患此病。患有哮喘的男孩比女孩多，但女性比男性更常见。

职业性哮喘

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某些类型的工作会提高你成年后患上哮喘的几率，比如在工厂或其他经常在周围吸入化学品或灰尘的地方工作。

吸烟

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一些研究表明，吸烟的青少年和成年人更有可能得哮喘病。而且有强有力的证据表明，二手烟也起着一定的作用。身边有吸烟者的孩子在生命早期就有较高的机会得哮喘病。

与超重有关系？

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CDC发现，每10个患有哮喘的成年人中就有4个肥胖，而每10个没有哮喘的成年人中只有不到3个肥胖。

什么会导致哮喘发作？

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某些诱因会使你的呼吸道的炎症加重。肿胀使里面的空间变小。同时，你的身体可能会产生额外的粘液，堵塞这些呼吸道。空气真的很难进出你的肺部，所以你会喘息，挣扎着去呼吸。

哮喘发作的症状

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您可能会气短、喘息，并感到胸口发闷或听到呼啸声。你可能无法停止咳嗽或喘息。

如果你不使用药物进行治疗，严重的哮喘发作会危及生命。

何时拨打911

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如果你喘不过气来，无法走路或说话，你的嘴唇或指甲看起来发青，或使用救援吸入器也没有帮助，你的身体没有得到足够的氧气。你将需要紧急治疗，以帮助打开你的呼吸道，使你的氧气水平恢复。如果你有哮喘计划并处于红色状态，你也需要治疗。

早期警告信号

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有时，哮喘会引起不太明显的症状。您可能会经常咳嗽（尤其是在晚上），难以入睡，无缘无故地感到疲惫，或者看起来喘不过气来。这些不会阻止你的一天，但它们可能是哮喘全面发作的警告信号。

诊断

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一种叫做肺活量测定的肺部测试，测量你能吸入和呼出多少空气。测试结果将帮助您的医生决定您是否患有哮喘以及哮喘的严重程度。他们也可能建议进行过敏测试，以确定你的一些诱因。

过敏症

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诱发哮喘发作的常见事物包括霉菌；尘螨；蟑螂；来自树木、草或花的花粉；以及花生、鸡蛋和鱼等食物。

如果花粉是你的诱因之一，你可能会注意到你的哮喘症状在每年的同一时间加重。

宠物

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问题在于皮屑–来自宠物的死皮细胞聚集在衣服、家具和墙壁上。当你吸入它时，它可以在短短15分钟内引发哮喘发作。

对猫过敏的人对唾液、皮肤和尿液中的一种蛋白质有反应。这种蛋白质积聚在空气中或表面上，可引发一些哮喘病人的哮喘发作。

空气污染

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室外和室内的空气污染会使哮喘症状恶化。最严重的罪犯包括烟雾、香烟、油漆烟雾和发胶。它们不会引起过敏反应，但它们会刺激你的呼吸道。它们被称为非过敏性哮喘的诱因。

锻炼

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虽然运动对你有好处，但对许多人来说，体育活动可以引发症状。这有时被称为运动引起的哮喘。幸运的是，你可以控制哮喘，这样你就不必放弃锻炼、运动或其他你喜欢的活动。

天气

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天气会使哮喘症状恶化。当温度下降时，发作的几率可能会上升。极度潮湿或非常干燥的空气也可能成为诱因。

哮喘行动计划

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大多数哮喘患者可以控制他们的病情，摆脱大部分的症状。关键是与您的医生合作，制定一个治疗策略，称为哮喘行动计划。它应该确定你的诱因，列出你的日常用药，并概述当你的病情发作时应该做什么。你可以重新审视你的计划，并在需要的时候进行调整。

避免您的诱发因素

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这是管理您的哮喘的第一步。当雾霾指数较高时，你可能需要呆在室内，或者买一些特殊的床上用品来对付尘螨。对抗家中过敏原的最有效方法是清除它们的来源和它们聚集的地方。这可能包括宠物、地毯和软垫家具。定期除尘并使用带有HEPA过滤器的吸尘器。

过敏症针剂

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如果你不能避免一些引发你哮喘发作的过敏原，这些针剂可以使你对特定的过敏原不那么敏感，可以缓解你的症状，减少你发作的频率。过敏症专家可以帮助你确定哪些针剂可能对你有效。

长期的药物治疗

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患有哮喘的人几乎不可能一直避免所有的诱发因素。许多人需要每天服药以防止哮喘发作。最常见的是被称为皮质类固醇的药物，你可以直接吸入肺部。它们的作用是降低你的呼吸道的炎症，这使得它们对空气中的过敏原和刺激物不那么敏感。

哮喘发作的快速缓解

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即使你长期用药，哮喘症状有时也会发作。抢救性吸入器通常有称为短效β2-激动剂的药物。它们能迅速放松你的气道周围紧缩的肌肉，使空气能够进出你的肺部。这种药物对大多数哮喘发作有效，所以你不必去医院。

峰流仪

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你对着这个设备吹气，它测量空气从你的肺部流出的程度。你的医生可能希望你使用这种仪器作为哮喘计划的一部分，以检查你的哮喘控制得如何。你的峰流分数的变化可以警告你，哮喘发作可能很快发生。

医生使用这些方法来治疗嗜酸粒细胞性哮喘。看看你能从治疗中得到什么。

当你患有嗜酸粒细胞性哮喘时，你的血液、肺组织和你从呼吸道咳出的粘液中的嗜酸粒细胞–或对抗疾病的白细胞–比正常数量要多。治疗的目的是改善和控制你的哮喘症状。

根据你的情况，你的医生可能会使用这些治疗方法之一来预防哮喘发作，并帮助你更容易呼吸。

皮质类固醇

这些是维持性药物，这意味着它们帮助你维持正常呼吸，防止哮喘症状被控制。它们的工作是保持肺部和气道中的某些细胞不释放导致哮喘发作的化学物质。

吸入性皮质类固醇通常是安全的，而且是要每天使用的。它们可以与另一种叫做长效β受体激动剂（LABA）的吸入器一起使用。你吸收到血液中的量是很小的。但医生建议你在使用这些药物后漱口，因为嘴里有类固醇可能会导致鹅口疮，即口腔中的一种真菌病。

但是吸入型的药物对嗜酸细胞性哮喘可能效果不好，所以你可能需要服用皮质类固醇药丸。它们的副作用比吸入式的要多。

速效吸入剂

这些药物也被称为支气管扩张剂或救援药物，它们能迅速打开肿胀的气道，你可以将它们与吸入性皮质类固醇一起使用。根据你的医生开出的哪种药，副作用可能包括口干、心悸或紧张。

白三烯调节剂

你的免疫系统中导致哮喘症状的一些化学物质被称为白三烯。嗜酸性粒细胞喜欢与白三烯组队，在你的上下呼吸道中引起炎症。

被称为白三烯调节剂的药物–如孟鲁司特（Singulair）、扎非鲁司特（Accolate）和齐鲁顿（Zyflo）–可以缓解白三烯的影响，并减轻哮喘症状。这种情况很少见，但有些人在服用这些药物时变得烦躁和焦虑。如果您发生这种情况，请告诉您的医生。

生物制剂

这些药物是在实验室中制成的，其作用类似于人类抗体。与吸入剂或药片不同，你可以通过注射或静脉输液来获得这些药物。它们的作用是阻止引起肺部炎症的化学物质。副作用包括注射部位的酸痛。这种情况很少见，但有些人可能出现严重的过敏反应，称为过敏性休克。

这些药物是

• Benralizumab (Fasenra)

• Dupilumab (Dupixent)

• 梅波利珠单抗 (Nucala)

• Reslizumab (Cinqair)

支气管热成形术

与处方药不同，支气管热成形术是一种正在研究中的治疗嗜酸细胞性哮喘的程序。如果其他方法没有控制你的症状，你的医生可能会推荐它。肺部专家使用一个特殊的探针和热力来减少你气道中的平滑肌。这使肌肉在哮喘发作时不会收缩。为了获得最大的好处，支气管热成形术可能需要在几个星期内进行多次手术。

利用这些提示，在嗜酸粒细胞性哮喘发作前领先一步。

领先一步，首先要知道你的触发因素是什么。

也许是一种状况，如感冒、鼻窦炎或反酸。它也可能是药物，如阿司匹林，或食物，如花生或贝类。烟雾是一个诱因 — 甚至是燃烧树叶的烟雾。鸟、猫、狗、尘螨、蟑螂和霉菌也是。

环境可能是一个很大的触发因素，你不会想到的方式。草是一个常见的诱因，但是风暴、空气污染、季节或温度的变化也可能导致发作。其他包括

• 锻炼。您仍然可以锻炼，但请向您的医生了解最适合您的活动。

• 感觉，如强烈的笑声或哭泣，大喊大叫

• 气味，如清洁用品、蜡烛、空气清新剂等

一旦你确定了这些问题，下一步就是要找到解决这些问题的方法。

日常生活方式提示

虽然你不能避免所有的疾病发作，但你可以做很多事情来减少它们的发生。除了服药之外，这些步骤可以帮助你避免那些可能引发发作的事情。

保持健康的体重并经常锻炼，这样可以保持你的肺部强壮。

确保每年接种流感疫苗，因为嗜酸粒细胞性哮喘使你更容易出现流感并发症。?

写一篇食物日记，以帮助你确定那些似乎会引发哮喘发作的物品。然后你可以避免这些食物。

如果你吸烟，请与你的医生讨论戒烟的最佳方法。这将有助于你的整个身体，以及你的哮喘。

有宠物吗？确保它们定期洗澡，并让它们远离你的卧室。

通过使用空调和保持窗户关闭来减少你对霉菌、花粉和尘螨的接触。并按时更换你的暖通空调过滤器。

如果天气不好，尽量在一天中最热的时候前去办事，特别是在夏天。看看那些帮助你根据你的邮政编码测量空气质量的应用程序。

使用您的计划

通过保持每天的哮喘日记来战胜嗜酸粒细胞性哮喘的发作。这是你的哮喘行动计划的一部分，你和医生一起制定这个计划，这样你就知道在发作时应该做什么。

哮喘计划是用颜色编码的，就像红绿灯一样。

• 绿色意味着你做得很好。

• 黄色意味着您有一些呼吸问题。

• 红色意味着需要采取严重的行动。

当你使用峰流计测量你从肺部排出空气的能力时，你可以在每个类别中记录你的个人最佳状态，并查看它在发作时的变化。

你的哮喘行动计划也应注意。

< < < < < < < < < < < < 应注意哪些症状

• 每个级别该用哪种药，用多少钱

• 一个紧急联系人

• 您的医生的姓名和电话号码

每次看医生都要带上你的计划和哮喘日记。它很方便，因为它记录了你的峰值流量读数、症状、服用的药物和诱发因素。

它还可以帮助你关注哪些是正常的，哪些是不正常的。目标是保持从轻微的咳嗽和喘息到全面的哮喘发作的一切。如果你发现自己每天都在咳嗽或喘息，请在下次就诊时告诉你的医生。虽然你觉得这很正常，但它可能会让你的医生知道你的药物治疗是否有效。

继续服用您的药物

关键是要了解你正在服用的药物，它的作用，何时服用，以及多久服用一次。即使你的哮喘没有困扰你，也要按照指示继续服药，直到你的下一次预约。这是保持你的呼吸道畅通的最好方法。

有问题吗？注意到诱发因素？看到了药物的副作用？做好笔记，包括日期、时间和细节，并在下次就诊时与医生分享。

如果您认为自己可能患有嗜酸粒细胞性哮喘，您需要医生的帮助才能确定。了解对医生就诊的期望，您可能需要做哪些检查，以及如何准备。

为了从你的预约中获得最大的收益，了解你的期望和你如何准备是有帮助的。

您可能会见到的医生

你可能见到的医生主要有三种类型。

• 过敏症医生，负责治疗哮喘和过敏症

• 免疫学家，负责治疗免疫系统的问题，包括过敏症

• 肺科医生，负责治疗肺部疾病

肺科医生经常治疗嗜酸粒细胞性哮喘，因为它通常与过敏无关。但是，如果你确实有过敏症，知道它们如何影响治疗是很有帮助的，所以过敏症专家或免疫学家可能仍然有作用。

关于您的症状和健康史的问题

你的医生可能会先问你一些问题，比如。

• 您的症状是什么？您有这些症状多久了，它们有多严重？

• 是否有什么东西会引发您的症状？

• 您是否曾在服用阿司匹林、布洛芬或萘普生等止痛药后出现哮喘发作？

• 您的家人中是否有其他人患有哮喘病？

• 您是否有任何过敏症？

• 您是否尝试过吸入器？有帮助吗？

• 您是否经常气短？运动时更严重吗？

• 您吸烟吗？

• 您是否曾经做过可能吸入有害化学物质的工作？

• 您有没有发现对您的症状有帮助的东西？

身体检查

在了解了您的症状后，医生可能会对您进行体检，检查您的呼吸情况，并查看嗜酸细胞性哮喘患者常见的情况，包括。

• 鼻子和鼻窦肿胀

• 鼻腔和鼻窦内的生长物，称为鼻息肉

• 中耳感染

嗜酸粒细胞测试

接下来，您的医生可能会测量您的嗜酸细胞水平。这是弄清你是否患有嗜酸细胞性哮喘的一大块拼图。你可以得到三种主要的测试，每一种都有其利弊。

• 痰液诱导试验。对于这个，你咳出一个粘液样本，由医生送去检测。它有几个优点。首先，你可以在医生的办公室里直接提供样本。它也被用于很多研究，并被证明可以准确地确认你有嗜酸粒细胞性哮喘。缺点是它可能需要一段时间才能得到结果，而且不是所有的实验室都能做。

• 血液检查。在这个测试中，你的医生会抽取血液样本来测量你血液中的嗜酸性粒细胞。其优点是几乎任何实验室都可以做，而且成本较低。缺点是你血液中的嗜酸性粒细胞水平并不能确定你有嗜酸性粒细胞性哮喘。它是有用的，但它不像痰液诱导试验那样能说明问题。

• 支气管活检。这项检查比其他的检查要复杂得多。当医生将一根称为支气管镜的管子放入你的鼻子或喉咙时，你会处于睡眠状态，然后将它穿入你的肺部，收集组织样本或一些液体。它非常准确，但它不像其他两种检查那样容易。

呼吸试验。这是测量你呼吸中的一氧化氮（FeNO）的分数。更高的水平与更多的嗜酸粒细胞炎症有关。

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如何为您的预约做准备

为了准备看医生，把你所有的症状记下来可能会有帮助，即使是那些看起来与哮喘无关的症状。你可以写下。

• 症状和它们的严重程度

• 您出现症状的日期和时间

• 任何可能诱发您症状的因素

这将使您不必在医生的办公室里当场回忆所有的事情。它还能确保你不会忘记任何重要的细节。

你还想列出你的任何其他健康状况，以及你定期服用的任何药物、草药、维生素或补充剂。

最后，你可能想写下一些要问医生的问题，例如。

• 我需要做哪些检查？

• 这些测试的准确性如何？

• 您如何确定我是否患有嗜酸粒细胞性哮喘？

• 怎样才能避免哮喘发作？

• 您将如何管理我的哮喘病？

• 我如何使用您给我的药？

• 我需要多长时间见你一次？

• 是否有其他原因导致我的症状？

• 我还需要看其他类型的医生吗？

• 我在哪里可以寻找更多的信息来了解？

有时，嗜酸粒细胞性哮喘患者被告知他们患有另一种疾病，称为慢性阻塞性肺病（COPD），这在吸烟者中很常见。如果你被告知你有慢性阻塞性肺病，请问你如何能知道是慢性阻塞性肺病而不是哮喘。

嗜酸粒细胞性哮喘的症状可能与其他类型的哮喘不同，而且你通常也有一些相关的健康状况。了解需要注意的症状和状况。

症状可能与其他类型的哮喘相似，但有时它们有自己的特点。患有嗜酸细胞哮喘的人往往也有其他健康状况。你不能仅仅从你的症状和条件来判断你是否患有嗜酸细胞性哮喘–你需要医生和一些测试来判断。但知道要注意什么可以帮助你更好地准备你的预约。

症状

嗜酸粒细胞性哮喘的常见症状包括。

• 气道阻塞

• 咳嗽

• 胸部紧绷

• 气短或呼吸困难

• 喘息

虽然这些症状与其他类型的哮喘相同，但在嗜酸粒细胞性哮喘中，这些症状往往更加持续和严重。你也可能有更频繁的哮喘发作，这往往也更危险。

一般来说，哮喘导致你的肺部气道肿胀。嗜酸粒细胞性哮喘导致你整个呼吸系统的肿胀，从你的鼻子一直到最细的气道。这就是为什么呼吸急促，而不是喘息，是这种类型哮喘的主要症状之一。即使你在做体力活动时，也往往是呼吸短促，而不是喘息，会变得更糟。

证明你的哮喘可能是由嗜酸细胞亚型引起的其他迹象之一是，如果你发现典型的哮喘治疗–称为吸入性皮质类固醇的药物–对它没有什么影响。它通常对你口服的皮质类固醇反应良好，但它们通常有更多副作用。此外，如果你确实患有嗜酸粒细胞性哮喘，你可能会依赖皮质类固醇来防止哮喘发作。

我还应该注意什么？

患有哮喘的人通常有不同类型的过敏症作为诱因。当你患有嗜酸粒细胞性哮喘时，通常不是这种情况，但这些其他健康状况往往是常见的。

鼻窦肿胀。鼻窦是位于你的鼻子两侧、两眼之间和下额的小气囊。当它们持续肿胀时，它被称为慢性鼻窦炎，会导致粘液从你的喉咙后面流下来，充血，以及面部的压力或疼痛。

鼻子里的组织肿胀。衬托你鼻子的组织（称为鼻粘膜）的肿胀往往伴随着鼻窦的肿胀。与鼻窦肿胀一起，这种情况被称为鼻炎。

鼻息肉。这些是在你的鼻子或鼻窦中的小的、无痛的增长。它们会阻碍气流并影响你的嗅觉。

对阿司匹林敏感。阿司匹林和其他非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬和萘普生，可以引发一些人的哮喘发作。

中耳感染。你的鼻子和鼻窦的肿胀可能一直延伸到你的耳朵，导致中耳感染，称为中耳炎。这导致你的耳朵里有厚厚的液体，会影响你的听力。

加起来

所有这些症状都限制了你的空气流通。从鼻子里的息肉到肺部深处的气道收紧，简单的呼吸变得更加复杂。

由于嗜酸粒细胞性哮喘患者可能会有较少的喘息和更多的呼吸短促，以及其他限制气流的东西，医生有时认为他们有慢性阻塞性肺病（COPD）。那是一种不同的肺部疾病，在吸烟的人中更常见。

密切关注你的所有症状，以便你能给医生一个完整的病情描述。知道自己患有嗜酸粒细胞性哮喘是有帮助的，因为你和你的医生需要比其他类型的哮喘更密切地关注它。知道这一点也很重要，因为你可能会得到不同的治疗，对你的生活质量有很大影响。

嗜酸细胞性哮喘是一种难以控制的哮喘类型，通常发生在成年人身上。了解它是什么，它与其他类型的哮喘有什么不同，以及它的原因。

这就是嗜酸细胞性哮喘的来历。它被医生称为哮喘的一个亚型。研究人员仍在研究如何定义这些亚型，其工作很重要，因为它可能导致不同的、更有效的治疗。

直到最近，嗜酸粒细胞性哮喘意味着更频繁的哮喘发作和更低的生活质量。但是对亚型的了解导致新的药物迅速改变了这种情况。

医生对它了解多少？

嗜酸粒细胞性哮喘是一种罕见的哮喘类型。它通常很严重，而且通常在成年人中出现。哮喘的主要治疗方法–被称为吸入性皮质类固醇的药物–对它没有太大的影响，即使是大剂量的。这意味着它更难控制，你更有可能发生哮喘发作。通常情况下，你需要服用皮质类固醇药片，它的副作用比吸入器更大。有几种生物制剂被批准用于减少嗜酸粒细胞性哮喘的发作频率。这些药物包括

• Benralizumab (Fasenra)

• 梅波利珠单抗 (Nucala)

• Reslizumab (Cinqair)

你的呼吸系统是你身体的呼吸系统。它从你的鼻子和嘴巴一直到你的肺部最细的气道。当你患有嗜酸细胞性哮喘时，你的呼吸系统有炎症，由称为嗜酸细胞的细胞引起。

嗜酸细胞是白血球。它们是你身体免疫系统的一部分，通常，它们帮助你对抗疾病。它们的工作之一是帮助引起肿胀。这听起来可能很奇怪，但肿胀是你身体对抗病菌的关键工具之一。但是过多的肿胀会导致问题。

它与普通哮喘有什么不同？

越来越多的医生发现，真的没有普通哮喘这回事。但像典型的儿童哮喘可能是这样的。

• 当你还是个孩子的时候就会出现

• 通常由过敏原引发，如宠物皮屑或尘螨

• 导致呼吸道肿胀，出现喘息和呼吸困难等症状

• 对吸入性皮质类固醇的治疗反应良好

当你看到嗜酸粒细胞性哮喘时，它。

• 倾向于在成年人中发病

• 通常不是由过敏引起的 — 患此病的人往往没有过敏症

• 导致整个呼吸系统的肿胀

• 起初可能不像是哮喘，因为主要症状可能是呼吸急促而不是喘息

• 对吸入性皮质类固醇反应不佳，即使大剂量使用也是如此

什么原因造成的？

医生们实际上并不知道嗜酸细胞性哮喘的原因。也没有任何明确的东西，如食物或运动量，使你更有可能得到它。

他们所知道的是，它通常发生在35-50岁没有过敏症的成年人身上。有时它发生在老年人身上，孩子们也可以得到它，但这并不常见。虽然成人哮喘通常影响女性多于男性，但嗜酸粒细胞性哮喘影响女性的比例大致相同。

儿童哮喘是指儿童、婴儿或学步儿童的哮喘。了解更多关于儿童哮喘的原因、诱因、风险因素、症状、诊断、治疗、药物、并发症、预防和前景。

儿童哮喘与成年人得的肺部疾病相同，但孩子们往往有不同的症状。医生也称其为小儿哮喘。

如果您的孩子患有哮喘，当他们感冒或在花粉等东西周围时，他们的肺部和气管很容易发炎。这些症状可能使您的孩子难以进行日常活动或睡眠。有时，哮喘发作会导致去医院就诊。

儿童哮喘是无法治愈的，但您可以与您孩子的医生合作来治疗它，并防止对他们成长中的肺部造成损害。

儿童哮喘的体征和症状

不是所有的孩子都有相同的哮喘症状。一个孩子甚至可能在每次发作时有不同的症状。儿童哮喘的体征和症状包括。

• 咳嗽不退（这可能是唯一的症状）

• 咳嗽经常发生，特别是在玩耍或运动时，在晚上，在冷空气中，或在笑或哭的时候

• 咳嗽在病毒感染后变得更严重

• 玩耍时精力不足，活动中会停下来喘气

• 避免运动或社交活动

• 因咳嗽或呼吸问题而难以入睡

• 呼吸急促

• 胸闷或疼痛

• 喘息，吸气或呼气时发出啸叫声

• 胸部有锯齿状运动（缩回）。

• 呼吸急促

• 颈部和胸部肌肉紧绷

• 感到虚弱或疲倦

• 进食困难，或进食时哼哼唧唧（在婴儿）。

您孩子的医生应该检查出任何使他们呼吸困难的疾病。

专家在谈到婴幼儿呼吸急促或咳嗽的喘息时，有时会使用反应性气道疾病和支气管炎的术语。测试可能无法确认5岁以下儿童的哮喘。

何时接受紧急护理

严重的哮喘发作需要立即接受医疗护理。注意这些迹象。

• 说话说到一半就停下来喘气

• 使用胃部肌肉来呼吸

• 当他们试图获取空气时，肚子会沉入肋骨下

• 胸部和两侧在呼吸时往里拉

• 严重的喘息

• 严重咳嗽

• 走路或说话有困难

• 蓝色的嘴唇或指甲

• 呼吸急促程度增加，喘息减少

• 鼻孔变宽

• 心跳加快

• 出汗比平时多

• 胸部疼痛

儿童哮喘的原因和诱因

常见的诱因包括

• 气道感染。这包括感冒、肺炎和鼻窦炎。

• 过敏原。您的孩子可能对蟑螂、尘螨、霉菌、宠物皮屑和花粉等东西过敏。

• 刺激物。像空气污染、化学品、冷空气、气味或烟雾等都会困扰他们的呼吸道。

• 运动。会导致喘息、咳嗽和胸闷。

• 压力。会使孩子气短，加重他们的症状。

儿童哮喘的危险因素

哮喘是导致儿童长期患病的主要原因。在美国，它影响到大约700万孩子。这些数字一直在上升，专家们并不确定原因。

大多数儿童在5岁时就有了他们的第一个症状。但是哮喘可以在任何年龄开始。

可以使孩子更有可能患上哮喘的事情包括。

• 鼻过敏（花粉症）或湿疹（过敏性皮疹）。

• 有哮喘或过敏的家族史

• 有很多呼吸道感染的情况

• 低出生体重

• 出生前或出生后暴露于二手烟草烟雾中

• 非裔美国人或波多黎各人后裔

• 在低收入环境中长大

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儿童期哮喘的诊断

当您到医生办公室时，您孩子的哮喘症状可能已经消失。您在帮助医生了解情况方面起着重要作用。诊断将包括。

• 关于病史和症状的问题。你的医生会询问你孩子可能有过的任何呼吸问题，以及任何哮喘、过敏、湿疹或其他肺部疾病的家族史。详细描述您孩子的症状，包括发生的时间和频率。

• 身体检查。您的医生会听您孩子的心脏和肺部，并看他们的鼻子或眼睛是否有过敏的迹象。

• 测试。您的孩子可能会接受胸部X光检查。如果他们6岁或以上，他们可能做一个简单的肺部测试，称为肺活量测试。它测量您孩子肺部的空气量以及他们吹出空气的速度。这有助于医生发现他们的哮喘有多严重。其他测试可以帮助找到哮喘的诱因。它们可能包括过敏性皮肤测试、血液测试（IgE或RAST）和X射线检查，以了解窦感染或胃食管反流病（GERD）是否使哮喘恶化。测量孩子呼吸中一氧化氮（eNO）水平的测试也可以指出气道发炎。

儿童哮喘治疗

根据您孩子的病史和他们哮喘的严重程度，医生会制定一个护理计划，称为哮喘行动计划。这描述了您的孩子应该何时和如何使用哮喘药物，当哮喘恶化时应该如何处理，以及何时寻求紧急护理。确保你了解这个计划，并向你孩子的医生提出任何问题。

你孩子的哮喘行动计划对控制他们的哮喘很重要。把它放在手边，以提醒你孩子的日常管理计划，并在你孩子出现哮喘症状时指导你。把它的副本给你孩子的看护人、老师，甚至公交车司机，这样他们就会知道如果孩子在外地发生哮喘发作时该怎么办。

除了遵循您孩子的哮喘行动计划外，您还要确保限制接触哮喘诱因，最好是避免接触。

儿童可以服用哪些哮喘药物？

大多数用于成人和较大儿童的哮喘药物也可以安全地开给幼儿和较小儿童。被批准用于年幼儿童的药物，其剂量要根据他们的年龄和体重进行调整。如果是吸入性药物，可能需要根据儿童的年龄和能力使用不同的输送装置。(许多儿童不能很好地协调他们的呼吸以使用标准的吸入器）。

哮喘药物有两种主要类型。

• 快速缓解的药物有助于解决突发症状。您的孩子在哮喘发作时将服用这些药物以获得快速帮助。

• 长效药物可以预防气道炎症，并使哮喘得到控制。您的孩子可能每天都会服用这些药物。

如果婴儿或较大的孩子有哮喘的症状，需要在白天用支气管扩张剂药物治疗超过一周两次，或在晚上用药超过一个月两次，大多数医生建议每天服用抗炎药。

许多哮喘药物含有类固醇，这可能有副作用。它们会刺激你的孩子的口腔和喉咙。一些研究表明，随着时间的推移，它们可能导致生长缓慢、骨骼问题和白内障。在你的孩子服用这些药物后，他们的身体可能无法制造那么多天然类固醇。但如果不进行治疗，哮喘会导致健康问题和医院就诊。当你制定哮喘行动计划时，你和你的医生应该讨论药物治疗的利弊。

如何给我的孩子服用哮喘药物？

你孩子的医生会根据你孩子哮喘的严重程度，告诉你多久给孩子做一次呼吸治疗。

您可以使用家用雾化器（也称为呼吸机）给您的孩子（通常是4岁以下的儿童）服用哮喘药物。雾化器将哮喘药物，通常是支气管扩张剂，从液体变为雾状。您的孩子通过面罩呼吸获得药物。这些呼吸治疗通常需要大约10到15分钟，每天最多进行几次。

要使用雾化器。

• 清洗您的双手。

• 把药放进雾化器。

• 将压缩机的管子连接到底座上。

• 安装口罩或面罩。

• 打开压缩机，观察雾化器是否有淡淡的雾气传出。

• 将面罩戴在孩子脸上，或将口罩放在孩子嘴里，让他们闭上嘴唇。

• 让他们吸气和呼气，直到他们的治疗时间结束。

• 药品用完后关闭雾化器。

• 让您的孩子咳嗽以清除任何粘液。

4岁以下的儿童有管理哮喘的指南。这包括使用快速缓解的药物（如阿布特罗）来治疗断断续续的症状。下一步是使用低剂量的吸入性类固醇或孟鲁司特（Singulair）。4岁以后，重点从控制症状转移到疾病管理。如果你的孩子的哮喘得到了至少3个月的控制，他们的医生可以降低他们的治疗。

大一点的孩子可以不使用雾化器，而使用带有垫片的氢氟烷烃吸入器（以前称为计量吸入器或MDI）。

垫片是一个连接到吸入器上的腔体，可容纳突发的药物。这可以让您的孩子以他们自己的速度将药物吸入肺部。要使用带衬垫的吸入器。

• 清洗您的双手。

• 第一次使用时，向空气中喷洒4次，给吸入器打底。

• 将吸入器放入隔板末端的开口处。

• 摇动它10秒钟。

• 让孩子把头转向一侧并呼气。

• 让他们把嘴闭上，绕过隔板的口部。

• 告诉他们要慢慢地深呼吸。

• 让他们屏住呼吸并数到10。

• 让他们慢慢呼气。

• 如果医生开了两口药，在第一口药后等待1分钟，然后再做一遍。

• 帮助他们漱口，刷牙，或喝水。

避免儿童哮喘的诱因

为了预防哮喘发作或防止其恶化，请通过以下步骤关注已知的诱发因素。

• 不要让任何人在您的家里或车上吸烟。

• 经常清洁床上用品和地毯，以防止尘螨。

• 不要让宠物进入您孩子的卧室。空气过滤器可以帮助解决过敏原。

• 定期进行虫害防治以避免蟑螂。

• 修复漏水点，使用除湿机，防止发霉。

• 不要使用有香味的清洁产品或蜡烛。

• 查看您所在地区的每日空气质量报告。

• 帮助您的孩子保持健康的体重。

• 如果他们有烧心的症状，要及时控制。

• 如果运动是一个诱因，你的孩子的医生可能会让你的孩子在活动前20分钟使用吸入器，以保持他们的呼吸道开放。

• 确保他们每年都要注射流感疫苗。

儿童哮喘并发症

当它没有得到控制时，哮喘会引起以下问题。

• 严重的发作，有时会导致看急诊或住院

• 错过了学校和其他活动

• 疲劳

• 壓力、焦慮和憂鬱

• 生长或青春期的延迟

• 气道受损和肺部感染

• 死亡

儿童哮喘展望

哮喘是无法治愈的，但您的孩子可以学会控制它。他们应该能够做到。

• 预防长期症状

• 每天都去上学

• 避免在夜间出现哮喘症状

• 参加日常活动，玩耍，参加运动

• 避免紧急看医生、急诊室或医院

• 使用和调整药物以控制症状，且副作用少或无副作用

如果他们难以达到所有这些目标，请向医生咨询。

专家们对婴儿的肺功能和哮喘有很多不了解。但他们认为，如果孩子有多次喘息发作，母亲有哮喘病，或有过敏症，到7岁时更有可能被诊断为哮喘病。

一旦孩子的呼吸道变得敏感，他们就会终生保持这种状态。但是大约50%的儿童在进入十几岁后，哮喘症状会急剧下降。看起来他们已经摆脱了哮喘，但有些人在成年后会再次出现症状。没有办法预测你的孩子可能发生什么。

通过了解哮喘和如何控制它，你向管理你孩子的病情迈出了重要一步。与他们的护理团队密切合作，尽你所能了解哮喘，如何避免诱发因素，药物的作用，以及如何进行治疗。

如果孩子在你面前出现急性哮喘发作，请迅速采取这五个急救步骤。这可以挽救他们的生命。

• 呼吸困难

• 不断地咳嗽

• 不能说话，不能吃饭，不能玩耍

• 呕吐

• 嘴唇或手指变蓝

• 呼吸时抽搐（过度使用胃部肌肉来呼吸）。

如果他们没有上述症状，但仍抱怨呼吸困难或咳嗽，请做以下处理。

• 了解孩子是否有来自医疗机构的个性化哮喘行动计划。

• 如果有，请按照指示给予哮喘药物治疗，并在哮喘急性发作时寻求医疗帮助。

• 带上孩子的哮喘行动计划的副本给急诊室的工作人员看。

如果孩子没有哮喘行动计划，但有一个吸入器。

• 让孩子舒适地坐直，松开紧身衣。

• 用孩子的抢救性吸入器给孩子吸一口快速缓解的药物（阿布特罗），一定要用垫片。

• 要求孩子用呼吸器进行四次呼吸。

• 急诊室的医生会检查发作的严重程度并提供治疗，包括药物治疗。

• 根据对治疗的反应，孩子可能出院回家或住院接受进一步治疗。

你的医生是你所有关于儿童哮喘问题的重要资源。医生提供了一份关键问题的清单，供你在下次就诊时询问。

哮喘的一些风险因素可能会让你吃惊。医生解释了哮喘发作的诱因以及其他健康状况与哮喘有关。

让我们看看一些哮喘的风险因素，看看它们是如何增加一个人出现与该疾病相关的咳嗽、喘息和呼吸短促等哮喘症状的机会。在确定你个人的哮喘风险因素后，决定你可以控制的因素，并尝试改变一些生活方式。避免你能控制的风险因素对预防哮喘症状至关重要。虽然你不能改变你的性别或家族史，但你可以避免吸烟与哮喘，呼吸污染的空气，过敏原，以及照顾你的一般健康，使你不会变得超重。控制你的哮喘 — 通过控制你的哮喘风险因素。通过了解所有的风险因素，你可能能够预防或控制你的哮喘。

性别与哮喘

儿童哮喘发生在男孩身上的频率高于女孩。虽然不知道为什么会出现这种情况，但一些专家发现年轻男性的气道大小与女性的气道相比要小一些，这可能会导致感冒或其他病毒感染后喘息的风险增加。在20岁左右，男性和女性的哮喘比例是一样的。40岁时，患成人哮喘的女性多于男性。

哮喘的家族史

把你的哮喘归咎于妈妈或爸爸或两者。你的遗传基因使你容易患哮喘病。事实上，人们认为五分之三的哮喘病例是遗传的。根据CDC的报告，如果一个人的父母有哮喘病，他们患哮喘病的可能性是没有哮喘病的人的三到六倍。

特异性与哮喘

特异性是指一种遗传倾向，会出现湿疹（特异性皮炎）、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和哮喘。特应性导致对常见的过敏原高度敏感，特别是那些在食物和空气中的过敏原。

一些患有湿疹或特应性皮炎的儿童会出现哮喘。一些研究结果表明，患有特应性皮炎的儿童在成年后可能会有更严重和持续的哮喘。

过敏症与哮喘有关

过敏和哮喘经常并存。室内过敏是预测谁有可能被诊断为哮喘的风险的一个因素。一项全国性的研究显示，室内灰尘中被称为内毒素的细菌毒素水平与哮喘症状有直接关系。