医生告诉你

哮喘是一种慢性的、不可治愈的疾病。即使你感觉良好，你的哮喘也没有消失。即使你感觉不到它，你的气道可能仍然发炎。

你的哮喘得到控制了吗？如果你像大多数人一样，你可能认为它是。你大部分时间都感觉良好，所以你通常不需要药物。当你的哮喘病发作时，用你可靠的紧急吸入器吸一口就能解决问题–至少在大多数时候是这样。

但是专家说，如果你有持续的哮喘，而你只在发作时进行治疗，你根本没有控制它。任何在白天有哮喘症状的人，如果每周超过两次，或者每月超过两个晚上，都应该与医生讨论预防性治疗。

“宾夕法尼亚州立大学医学和儿科教授蒂莫西-克雷格说：”很多人都有这样的态度，他们不需要担心他们的哮喘，除非他们有发作。”其余的时间，他们都忽略它。”

哮喘。一个永远存在的疾病

哮喘是一种慢性的、无法治愈的疾病。即使你感觉良好，你的哮喘也没有消失。即使你感觉不到它，你的气道可能仍然发炎。治疗顽固性哮喘，只需偶尔吸一口救援吸入器，就像处理地下室的漏水管道，把地板上的水拖干净。你只考虑到了症状，而没有治疗根本原因。随着时间的推移，如果哮喘没有得到很好的控制，它可能永久性地损害你的气道。

然而，尽管对气道的损害可能是不可逆的，但它并不是不可避免的。好消息是，你可以做很多事情来防止严重损害的发生。

“辛辛那提大学医学院临床医学副教授乔纳森-伯恩斯坦(Jonathan A. Bernstein)博士说：”当哮喘得到正确诊断和治疗时，大多数人使用我们现有的常规药物治疗效果非常好。

也许没有治愈哮喘的方法，但通过坚持正确的治疗–避免诱发因素和服药–你可以重新获得控制，过上完整和正常的生活。

哮喘如何影响你的呼吸道

哮喘是一种复杂的疾病，医生并不完全了解其原因。但它有两个主要组成部分：炎症和肌肉收缩。

哮喘会影响气道，即把空气带入肺部的支气管。在患有哮喘的人中，这些气道的内壁会发炎。没有人确定为什么会首先出现这种情况。但某些过敏诱因（如花粉或宠物皮屑）或刺激物（如香水或香烟烟雾）开始引发这种肿胀。

如果你长期服用控制药物–如吸入性皮质类固醇–你可以减少这种肿胀并保持呼吸道健康。但是如果你的哮喘没有得到治疗，就会出现问题。南佛罗里达大学免疫学副临床教授Hugh H. Windom博士说，随着时间的推移，这种持续的炎症会破坏气道的表面层。

“表面层起到了一种过滤器的作用，”温顿说。”但是一旦它消失了，所有的污染物和过敏原都可以直接进入肺部。” 因此，哮喘会对气道造成损害，而气道又会使哮喘恶化。

哮喘还影响到环绕气道的肌肉。在发作时，这些肌肉会收紧，进一步限制进入肺部的空气量。

最终，持续的炎症和肌肉收缩会产生不可逆转的影响。

诺曼-埃德尔曼（Norman Edelman）医学博士，一位肺部专家和美国肺脏协会的首席医疗官，将其比作关节炎。”关节炎导致肿胀，”他告诉医生。”如果你不治疗它，这种肿胀会使关节永久变形。哮喘的作用也是如此”。

未经治疗的哮喘可以永久地改变呼吸道的形状。支气管的组织变得增厚和结疤。肌肉被永久地扩大了。而一个人最终可能会出现永远无法治愈的肺部功能下降。

哮喘。一个令人惊讶的无声的疾病

哮喘以其明显而嘈杂的症状而闻名：喘息、喘息和咳嗽。但是专家说，对哮喘的典型印象并不总是正确的。

“伯恩斯坦说：”哮喘有时可能是一种无声的疾病。”人们可以带着非常严重的哮喘走来走去，他们的呼吸道有明显的堵塞，却没有表现出任何症状。”

温多姆也同意。”他说：”哮喘症状的严重程度真的可能不反映潜在疾病的严重程度。即使你感觉很好，你的哮喘可能仍然在损害你的气道–而且你可能比你意识到的更接近严重的发作。

即使你有症状，你可能对它们对你的影响程度没有一个准确的印象。

“爱德曼告诉医生：”毫无疑问，患有哮喘的人往往认为他们对自己的病情的控制比实际情况要好得多。

在2005年由哮喘和过敏基金会发起的对美国4500多名成年哮喘患者的调查中，88%的人说他们的病情得到了 “控制”。但专家们对他们的乐观判断表示质疑。大约48%的人说，他们的症状干扰了他们的睡眠。而50%的人说，哮喘使他们在锻炼中放弃了。对于那些据说病情得到 “控制 “的人来说，这些是严重的症状。

虽然许多成年人难以评估自己的哮喘，但对于儿童来说，这是一个特殊的问题。他们可能不记得没有症状的生活。

“温多姆说：”孩子们的症状很容易被忽略。”我看到那些不喜欢运动的孩子，因为他们不能参加比赛，而且会气短。但他们的父母并没有意识到发生了什么。他们认为他们的孩子只是懒惰的沙发土豆，或者他们只是喜欢电脑而不是在外面玩。

克雷格对此表示赞同。”他告诉医生：”许多一直有哮喘病的孩子并不了解情况。”他们认为这就是事情应该是这样的。他们不抱怨，所以他们周围的人都不知道他们的症状。”

哮喘早期治疗的重要性

医生们过去对治疗哮喘的态度比较轻松，但现在专家们一致认为，尽快治疗是至关重要的。

“我想几乎所有治疗哮喘的人都会告诉你，积极的治疗才是王道，”埃德尔曼说。”它真的很有效。”

有两种基本类型的药物。快速缓解药物，通常以吸入器的形式出现，迅速减少气道周围的肌肉紧张，使你的呼吸更容易。在哮喘发作时，你会使用快速缓解药物。

长期控制药物可以平息炎症或帮助防止气道关闭。它们每天都要使用，而不是在你哮喘发作时才使用，因为它们的作用很缓慢。它们是预防而不是治疗症状，所以一旦你已经发作，它们就没有多大帮助。

吸入式长期控制药物通常是首选，但一些长期药物也可作为药丸使用。

另一个重要的治疗方法取决于你自己的行为。你需要远离引发你哮喘的过敏原或刺激物。

通过遵循这种治疗方法，大多数哮喘患者可以控制他们的症状。他们可以过上正常、健康的生活。

未经治疗的哮喘导致了可避免的痛苦

如果哮喘是可以治疗的，为什么美国每年有5,000人死于哮喘？为什么每年有70000人因哮喘住院？

简单的答案是，虽然有很好的哮喘治疗方法，但许多人并没有使用它们。不吃药会产生严重的后果。”温多姆说：”我们认为，不良或不规范的哮喘治疗使人们处于更严重或不可逆的损害的风险中。

温多姆告诉医生，部分错误在于医生。他说，许多医生没有很好地监测他们的哮喘病人。他说，他们常常只根据病人对自己健康状况的印象来治疗这种疾病，而这往往是不正确的。他认为，医生应该更多地关注客观分析，如用峰值流量计进行呼吸测试。

“Windom说：”根据病人的印象–而不是得到客观的测量–来治疗其他慢性病，如糖尿病，将永远不会被接受。

但问题的很大一部分是，哮喘患者没有遵循他们的医生建议。许多人只治疗哮喘的发作，不把它当作一种慢性疾病。

“我们有数据显示，人们往往一次使用两到三个月的长期哮喘治疗，”Windom说。”但是到那时他们感觉好了，而且他们从来没有重新开过处方。药房记录显示了这一点。”

事实上，CDC在2001年进行的一项调查发现，只有不到一半的哮喘患者说他们在过去的一年中与医生进行了例行检查。

克雷格说，有些病人会经历一个固定的周期。”他告诉医生说：”人们受到惊吓是很常见的，比如去了急诊室，然后在几个月内变得勤奋地进行哮喘治疗。”但是后来他们的勤奋减弱了，他们停止了服药。” 渐渐地，他们的情况变得更糟，直到他们出现危机。然后这个循环就重复了。

患有哮喘病时，要求最好的治疗方法

如果你现在正遭受着哮喘的折磨，要明白你可以感觉更好。医生有治疗方法，会有帮助。

当然，很多事情会妨碍良好的治疗。其中之一就是价格。专家们一致认为，近年来，许多哮喘药物的成本已经变得非常高。根据凯撒家庭基金会、哈佛大学公共卫生学院和《今日美国》发起的2005年健康成本调查，43%的哮喘患者说，在过去一年中，他们无法负担他们的治疗费用。

如果价格对你来说是个问题，请与你的医生坦诚交流。看看你是否能得到一些免费样品。询问由制药公司或你所在的州提供的援助计划。

无论你做什么，都不要推迟接受治疗。拖延可能会使你的哮喘病恶化。

“克雷格说：”如果你推迟吸入类固醇的治疗时间过长，你可能最终患上不可逆转的肺部疾病。

所以你需要负责你的健康护理，争取你能得到的最好的治疗。不要满足于被症状限制的生活。不要满足于没有帮助的治疗。

埃德尔曼说：”要求你积极治疗你的哮喘，”。”你没有理由受苦。你有权利感觉良好。”

当涉及到自我管理慢性病时，病人经常会犯错误。

应对慢性病。哪些地方出错了

当涉及到自我管理慢性病时，病人经常会犯错。

来自医生档案

症状范围从轻微的滋扰到瘫痪的疼痛。即使这些不那么令人愉快的提醒消退了，潜在的疾病却没有。为什么？因为它们是慢性病，这意味着它们不能被治愈。而且每10个美国人中就有一个患有这种疾病。尽管慢性病具有不可治愈的性质，但适当的自我管理可以帮助缓解相关症状并预防并发症。那么，为什么如此多的慢性病得不到控制？

斯坦福大学医学教授凯特-洛里格（Kate Lorig）博士说：”人们倾向于否认他们有慢性病”。这也难怪。通常情况下，伴随着慢性病的诊断，本身就令人震惊的是，必须立即做出一些重大的生活方式改变。这样的消息会让病人不知所措。因此，这种反应。”洛里格告诉医生：”有些人认为，’我将继续做我以前做的一切’。或者他们在医生开出的疗程中挑选元素。

自我管理中的常见错误

流行的慢性病专家与医生分享患者常见的自我管理错误。

哮喘病

忍受不理想的控制在哮喘病人中经常发生。”石溪大学医学院院长Norman Edelman博士说：”他们接受不适和活动限制，而不是推动他们的医生进行更好的控制。

吸入性哮喘药物的不当使用也在哮喘自我管理的错误名单中名列前茅。”研究表明，只有大约三分之一的患者不正确地使用它们[吸入器]，”埃德尔曼告诉医生。这包括不恰当的时间，或者他们可能错误地给药。为了帮助避免这些情况，埃德尔曼敦促患者在将吸入器带回家之前接受合格人士的指导，了解如何使用吸入器。

许多病人没有意识到，一旦他们的哮喘得到控制，他们可以与他们的医疗服务提供者合作，可能会减少对某些药物的需求，以使疾病得到控制。

对过敏原的环境控制不充分是另一个常见的错误做法。”埃德尔曼说：”尽管有明确的过敏症状，但患者经常饲养毛茸茸的宠物，并允许在家中吸烟，尽管吸烟是呼吸道的主要刺激物。

关节炎

用药错误并不限于哮喘患者。亚特兰大皮埃蒙特医院风湿病学主任海斯-威尔逊(Hayes Wilson)博士说，关节炎患者也会犯这种错误。”有些人得到了他们的处方，但从未服用。或者他们对自己说，’这听起来像一个非常大的[药]；也许我只是偶尔吃一下’，”威尔逊告诉医生。

关节炎是人们限制其身体活动的主要原因之一。然而，某些类型的运动已被证明对关节炎患者有好处。不幸的是，人们经常不听锻炼的建议。

患有关节炎的人往往避免运动，因为他们认为运动会受伤，威尔逊解释说。虽然他承认，从事对关节炎关节施加压力的运动似乎有悖常理，但威尔逊坚持认为，不使用受影响的关节只会使情况恶化。那么，患有疼痛性关节炎的人如何才能有效地锻炼呢？”威尔逊说：”有医生和理疗师的指导，帮助指导患有关节炎的人的锻炼计划是很有帮助的。

认为疼痛是关节炎的一个可接受的部分，导致对病情的控制不佳。”我的大多数病人都有疼痛。但有些病人认为他们对此无能为力，”威尔逊告诉医生。事实并非如此，他反驳道。”总是有事情可以做的。如果你有关节疼痛，请去看医生，进行诊断，并接受治疗计划。

低强度的运动，如散步、游泳或水中有氧运动，是关节炎患者的良好选择。锻炼可以提高力量和灵活性，使关节炎患者能够更好地完成日常工作。

抑郁症

和其他慢性病患者一样，抑郁症患者往往会犯用药错误。”哈佛医学院精神病学副临床教授Douglas G. Jacobs博士说：”他们可能过早停药或不定期服药。他解释说，或者他们在开始感觉好转时就停止服药。

没有充分了解康复过程是一个错误，会对自我管理产生负面影响。”雅各布斯说：”患者可能会认为康复是一条直线，而不是一条曲折的直线。他解释说，虽然挫折是正常的，但病人有时认为，通过退步，他们已经失败了。”雅各布斯说：”人们往往在治疗过程的早期对自己期望过高。

向医生隐瞒重要信息是一个太常见的，而且是极其危险的错误。”他们（患者）在有自杀念头时不会让医生知道，”雅各布斯告诉医生。此外，一些病人没有告诉他们的精神病医生他们正在服用的其他药物。”这可能会导致可能的有害相互作用，”雅各布斯警告说。

糖尿病

像其他慢性病一样，糖尿病不允许在治疗坚持方面有任何松懈。但据认证的糖尿病教育家Michelle C. Sheldon-Rubio, RN, CDE所说，这种情况经常发生。”一些患者认为管理会导致[糖尿病]的控制，而控制会导致治愈。所以他们认为，’我可以回到我的旧习惯’，”马里兰大学医学院乔斯林糖尿病中心的教育协调员Sheldon-Rubio说。

这就是为什么对病人进行有效的疾病教育是至关重要的。”Sheldon-Rubio告诉医生：”教育过程的一部分是让人们知道，糖尿病是一种渐进的疾病，而且是慢性的。她认为自我监测是这个教育过程的关键。”通过让人们在餐前和餐后两小时测量血糖，他们可以看到他们的血糖水平在进食后的变化。他们可以得到即时反馈，”她说。”人们越是监测他们的血糖水平，他们的情况就越好。”

许多糖尿病患者也没有意识到日常锻炼和控制体重对帮助他们控制血糖的重要性。糖尿病患者和使用胰岛素？做个生活质量测试吧。

心脏病

定期自我监测在控制心脏病方面也发挥着重要作用。克利夫兰诊所的心脏病专家史蒂文-尼森(Steven Nissen, MD)建议他的病人购买自动血压计，定期在家里测量血压，将结果制成图表，并在就诊时带上。”血压的最佳采样是在日常的日常生活中。这是[医生-病人]合作关系中非常有价值的一部分，”他告诉医生。

病人经常在这种伙伴关系的其他部分失败，尼森解释说。

“尼森说：”当你建议他们减肥时，真正减肥的人的比例大约是5%。尽管减肥在控制心脏病方面经常发挥着核心作用。

另外，许多病人未经医生批准就停止服用降低胆固醇的药物。”他们认为他们可以暂时服用并获得好处，”Nissen说。”但是降胆固醇治疗是终身的。病人对终身服药感到不舒服。我们必须帮助人们理解，患有慢性病并不是一种错，”Nissen告诉医生。

喘息，即呼吸时发出的呼啸声，可以由一些不同的健康问题引起。它最常见的是与哮喘和支气管炎有关。了解更多关于喘息的常见原因和如何治疗。

喘息是指呼吸时发出的高亢、粗大的啸叫声。

许多有呼吸道过敏症的人都知道，喘息常常伴随着花粉症的季节。它也可能因为呼吸道感染如急性支气管炎而发生。但是慢性阻塞性肺病（COPD）和哮喘是最常见的原因。

有一些治疗方法可以缓解喘息。如果你有哮喘、严重过敏、长期支气管炎、肺气肿或慢性阻塞性肺病，你的医生应该密切关注。你也可能需要看专科医生，如过敏症医生或肺科医生。

引起喘息的原因是什么？

当空气通过狭窄的呼吸道时，会出现哨音，就像哨子或长笛发出的音乐一样。

许多健康问题都会引起喘息，包括。

• 哮喘。这种情况下，你的呼吸道变窄、膨胀，并产生额外的粘液，会使你呼吸困难。

• 对花粉、化学品、宠物皮屑、灰尘、食物或昆虫叮咬产生的过敏反应

• 支气管炎

• 慢性阻塞性肺病

• 囊肿性纤维化，会损害你的肺部，使粘液变得特别黏稠

• 因吸入硬币等物体而导致气道阻塞

• 肺癌

• 充血性心力衰竭

• 肺炎。这种感染使你的肺部气囊发炎，并充满液体或脓液。

• 支气管炎。这种肺部感染使呼吸道发炎并导致充血，通常发生在儿童身上。

• 肺气肿，这种肺部疾病会导致呼吸急促

• 吸烟或吸入烟雾

• 呼吸道合胞病毒。这可能导致支气管炎。

• 胃食管反流病(GERD)

• 声带问题

• 睡眠窒息症

?

喘息风险因素

任何人都可能有喘息。它经常发生在婴儿身上，可能是因为他们的气道较小。它也常见于患有哮喘或支气管炎的儿童。

吸烟或患有肺气肿或心脏衰竭的成年人更有可能出现喘息。

何时看医生

轻微的喘息，也就是感冒时发生的那种，在疾病发生时应该会消失。但如果你有以下情况，你应该去看医生。

• 呼吸困难

• 呼吸急促

• 皮肤短暂变蓝

如果你的喘息声，请到急诊室。

• 被蜜蜂蜇伤后不久，或刚吃了可能引起过敏的药物或食物后开始发病。

• 伴有严重的呼吸困难或皮肤发青

• 发生在被食物噎住之后

诊断喘息的原因

你的医生会问你这样的问题。

• 你喘息有多久了？

• 运动时发生吗？

• 您是否一直在喘气？

• 您是在白天喘气多，还是在晚上喘气多？

• 休息是否有助于控制它？

• 您是吸气时喘息，还是呼气时喘息，还是吸气和呼气都喘息？

• 您吸烟吗？

• 某些食物似乎会引起您的喘息？

他们会听你的呼吸和你的肺部发出的声音。他们可能会做一些测试。

• X光检查以了解您的肺部情况

• 肺功能检查以了解肺的工作情况

• 血液检查以检查您的氧气水平。(太低的氧含量可能是肺部问题的信号。)

如果您的孩子出现喘息，他们的医生可能会检查他们是否吞下或吸入了小东西。

喘息是如何治疗的？

你的医生可能做的第一件事是给你提供氧气。你可能需要住在医院，直到你的病情好转。

之后，治疗取决于病因。一些常见的原因和治疗方法包括。

哮喘。你的医生可能会开药。

• 支气管扩张剂药物，以缓解炎症和开放您的呼吸道

• 吸入性皮质类固醇来对抗炎症

• 白三烯受体拮抗剂，预防哮喘和过敏症状

支气管炎。您的医生会开出

• 支气管扩张剂以打开您的呼吸道

• 一种抗生素，用于对抗细菌感染

减轻喘息的自我护理和补救措施

有几件事你可以做，以防止喘息。

• 保持空气湿润。使用加湿器，洗一个温暖的、有蒸汽的淋浴，或者坐在浴室里关上门，同时冲一个热水澡。

• 喝些温热的东西。它可以放松你的呼吸道，使粘稠的粘液松动。

• 不要吸烟。远离那些吸烟的人。

• 遵守医生的嘱咐。按照说明服用药物。

• 做呼吸运动。它们可以帮助你的肺部更好地工作。试试这些。

  • 抿唇呼吸。用鼻子吸气。呼气的时间是原来的两倍，嘴唇紧闭，好像要吹口哨。

  • 腹式呼吸。用鼻子吸气。将你的手放在你的腹部，注意它是如何膨胀的。用嘴呼气，时间至少是吸气的2至3倍。

• 清洁空气。使用带有HEPA过滤器的空气净化器。这将减少经常导致哮喘发作的过敏原。

哮喘是一种呼吸系统的慢性疾病，会导致呼吸道变窄，造成气短和呼吸困难。在医生那里了解更多关于哮喘的症状、原因、诊断和治疗。

哮喘是一种长期的肺部疾病。它导致你的呼吸道发炎和狭窄，使你难以呼吸。严重的哮喘会导致说话或活动困难。你可能会听到医生说这是一种慢性呼吸道疾病。有些人把哮喘称为 “支气管哮喘”。

哮喘是一种严重的疾病，影响到大约2500万美国人，每年造成近160万人次的急诊。通过治疗，你可以活得很好。如果不这样做，你可能不得不经常去急诊室或住在医院，这会影响你的日常生活。

哮喘是什么感觉？

哮喘的特点是支气管发炎，管内有多余的粘稠分泌物。当呼吸道收紧、发炎或充满粘液时，哮喘患者会出现症状。

哮喘有三个主要症状。

• 气道堵塞。当你像往常一样呼吸时，你的气道周围的肌肉带是放松的，空气可以自由流动。但是当你有哮喘时，肌肉会收紧。空气就更难通过了。

• 炎症。哮喘导致你的肺部支气管发红、肿胀。这种炎症会损害你的肺部。从长远来看，治疗这一点是控制哮喘的关键。

• 气道易怒。患有哮喘的人有敏感的气道，当他们接触到哪怕是轻微的触发因素时，往往会反应过度，气道变窄。

这些问题可能会引起一些症状，如。

• 咳嗽，尤其是在晚上或早晨

• 喘息，呼吸时发出呼啸声

• 呼吸急促

• 胸部紧张、疼痛或有压力

• 因呼吸问题而难以入睡

不是每个哮喘病人都有相同的症状。你可能没有所有这些症状，或者你可能在不同时间有不同的症状。你的症状也可能在每次哮喘发作时有所不同，在一次发作时症状轻微，在另一次发作时症状严重。

有些哮喘患者可能长期没有任何症状。其他人可能每天都有问题。此外，有些人可能只在运动时或感冒等病毒感染时出现哮喘。

轻度的哮喘发作一般比较常见。通常情况下，呼吸道在几分钟到几小时内就会打开。严重的发作不太常见，但持续时间较长，需要立即得到医疗帮助。重要的是要认识和治疗即使是轻微的哮喘症状，以帮助你预防严重的发作并使哮喘得到更好的控制。

什么时候看医生

如果您有严重的症状，包括：1:

• 呼吸急促

• 脸色苍白或发青，嘴唇或指甲发白

• 吸气时，肋骨周围的皮肤会向内拉动

• 呼吸、走路或说话有困难

• 服用药物后症状没有好转

什么是哮喘发作？

哮喘发作是指气道周围的肌肉带被触发收紧的情况。这种收紧被称为支气管痉挛。在发作期间，气道内壁变得肿胀或发炎，气道内壁的细胞产生比正常情况下更多更厚的粘液。

所有这些东西–支气管痉挛、炎症和粘液的产生–都会引起一些症状，如呼吸困难、喘息、咳嗽、呼吸短促，以及正常的日常活动出现困难。

哮喘发作的其他症状包括。

• 吸气和呼气时都有严重的喘息声

• 咳嗽不止

• 呼吸非常急促

• 胸部疼痛或压迫

• 颈部和胸部肌肉收紧，称为缩头现象

• 说话困难

• 焦虑或恐慌的感觉

• 脸色苍白，出汗多

• 嘴唇或指甲发青

哮喘发作会迅速恶化，所以立即治疗这些症状很重要。

如果不立即治疗，如使用哮喘吸入器或支气管扩张剂，呼吸会变得更困难。如果你在这个时候使用峰流计，读数可能会低于你平时或正常峰流读数的50%。许多哮喘行动计划建议从正常值的80%开始进行干预。

随着你的肺部继续收紧，你将根本无法使用峰值流量计。你的肺部会收紧，所以没有足够的空气流动来发出喘息声。你需要马上去医院。不幸的是，有些人认为喘息的消失是好转的标志，而不去接受紧急护理。

如果没有适当的治疗，随着时间的推移，你可能无法说话，并且嘴唇周围会出现发青的颜色。这种颜色变化被称为发绀，意味着你血液中的氧气越来越少。它可以导致意识丧失和死亡。

如果你有哮喘发作，请立即遵循你的哮喘行动计划中的 “红色区域 “或紧急指示。这些症状发生在危及生命的哮喘发作中。你需要马上就医。

哮喘是如何分类的？

医生根据哮喘的症状对哮喘的严重程度进行分级。

您的哮喘病可能正在恶化，如果。

• 您的症状更加频繁，并且更加影响您的日常生活。

• 您的呼吸很困难。您可以用一种叫做峰流仪的仪器来测量。

• 您需要更经常地使用快速缓解的吸入器。

哮喘的类型

有几种。

• 成人发病的哮喘。哮喘可在任何年龄开始，但在40岁以下的人中更常见。

• 哮喘状态。这些持续时间长的哮喘发作在使用支气管扩张剂时不会消失。它们是一种医疗紧急情况，需要立即治疗。

• 儿童的哮喘。同一个孩子的症状在不同时期会有所不同。注意以下问题。

  • 经常咳嗽，特别是在玩耍时、晚上或笑的时候。这可能是唯一的症状。

  • 体力下降或在玩耍时停顿喘息

  • 呼吸过快或过浅

  • 说他们的胸口很痛或感觉很紧

  • 吸气或呼气时发出呼啸声

  • 由于呼吸困难，他们的胸部有锯齿状的动作

  • 呼吸急促

  • 颈部和胸部肌肉紧绷

  • 身体虚弱或疲倦

• 运动引起的支气管收缩。你可能会听说这被称为运动诱发的哮喘。它发生在体育活动中，当你吸入的空气比你体内的空气干燥时，你的呼吸道就会变窄。它也可以影响没有哮喘的人。在你开始运动后的几分钟内，你会注意到症状，在你停止运动后可能会持续10到15分钟。

• 过敏性哮喘。触发过敏的东西，如灰尘、花粉和宠物皮屑，也会引起哮喘发作。

• 非过敏性哮喘。这种类型在极端天气下发作。它可能是夏天的炎热或冬天的寒冷。它也可能在你有压力或感冒时出现。

• 职业性哮喘。这通常影响在化学烟雾、灰尘或空气中其他刺激性事物周围工作的人。

• 嗜酸粒细胞性哮喘。这种严重的形式以高浓度的白细胞为标志，称为嗜酸细胞。它通常影响35至50岁的成年人。

• 夜间哮喘。您的哮喘症状在夜间会加重。

• 阿司匹林引起的哮喘。您在服用阿司匹林时出现哮喘症状，并伴有流鼻涕、打喷嚏、鼻窦压力和咳嗽。

• 咳嗽变异性哮喘。与其他类型不同，这种哮喘的唯一症状是长期咳嗽。

哮喘的原因和诱因

当你患有哮喘时，你的呼吸道会对你周围世界的事物产生反应。医生称这些为哮喘的诱因。它们可能引起症状或使症状恶化。常见的哮喘诱因包括。

• 感染，如鼻窦炎、感冒、流感等

• 过敏原，如花粉、霉菌、宠物皮屑、尘螨等

• 刺激物，如香水或清洁液的强烈气味

• 空气污染

• 烟草烟雾

• 锻炼身体

• 冷空气或天气的变化，如温度或湿度

• 胃食管反流病(GERD)

• 强烈的情绪，如焦虑、欢笑、悲伤或压力

• 药物治疗，如阿司匹林

• 被称为亚硫酸盐的食品防腐剂，存在于虾、泡菜、啤酒和葡萄酒、干果、瓶装柠檬和酸橙汁等。

哮喘的危险因素

可能使您更容易患哮喘病的事情包括。

• 在你出生前或在你成长过程中，你周围世界的事物

• 您的父母是否有哮喘病，尤其是您的母亲

• 您的基因

• 你的种族。哮喘在非裔美国人或波多黎各人后裔中更常见。

• 你的性别。男孩比女孩更容易患哮喘。在青少年和成年人中，其在女性中更常见。

• 您的工作

• 其他情况如肺部感染、过敏或肥胖等

哮喘的诊断

如果您认为您有哮喘，请看您的医生。他们可能会将您转诊给肺部医生，即肺部专家，或过敏和免疫学专家。

医生会从身体检查开始，询问你的症状和病史。

你将接受检查，以了解你的肺部工作情况，其中可能包括。

• 肺活量测定法。这种简单的呼吸测试可以测量您吹出的空气量和速度。

• 峰值流量。这是对您的肺部推送空气的能力的测量。它们没有肺活量测定法那么精确，但它们可以是在家里测试你的肺的一个好方法，甚至在你感到有任何症状之前。峰流仪可以帮助你找出使你的哮喘恶化的原因，你的治疗是否有效，以及你何时需要紧急护理。

• Methacholine challenge.?这个和类似的测试涉及使用触发器或挑战。成人比儿童更有可能接受这种检查。如果你的症状和肺活量测试没有明确显示出哮喘，你可能会做这个测试。在这个测试中，你在肺活量测试前后吸入一种叫做甲胆碱的化学物质，看它是否使你的气道变窄。如果你的结果至少下降20%，就有可能是哮喘。你的医生会在测试结束后给你开药，以逆转甲胆碱的作用。

• 呼出的一氧化氮试验。你对着一根连接到机器上的管子呼吸，机器会测量你呼吸中一氧化氮的含量。你的身体会正常制造这种气体，但如果你的呼吸道有炎症，其含量可能很高。

你可能接受的其他测试包括。

• 胸部X光。这不是一个哮喘测试，但你的医生可以用它来确定没有其他原因导致你的症状。X光检查是通过低剂量的辐射对您的身体内部进行成像。

• CT。这种检查采取一系列的X射线，并把它们放在一起，使你的内脏得到观察。对你的肺部和鼻窦的扫描可以识别可能导致呼吸问题或使其恶化的身体问题或疾病（如感染）。

• 过敏测试。这些可以是血液或皮肤测试。它们可以告诉您是否对宠物、灰尘、霉菌和花粉过敏。一旦你知道你的过敏诱因，你就可以得到治疗，以防止它们–和哮喘发作。

• 痰中的嗜酸性粒细胞。这个测试是为了寻找您咳嗽时流出的唾液和粘液（痰）混合物中的高浓度白细胞（嗜酸性粒细胞）。

哮喘治疗

许多哮喘治疗方法可以缓解你的症状。你的医生会和你一起制定一个哮喘行动计划，该计划将概述你的治疗和药物。它们可能包括

• 吸入性皮质类固醇。这些药物可以长期治疗哮喘。这意味着您每天都要服用这些药物，以保持您的哮喘得到控制。它们可以防止和缓解气道内的肿胀，并且可以帮助你的身体减少粘液。你会使用一种叫做吸入器的设备将药物送入你的肺部。常见的吸入式皮质类固醇包括。

  • 贝洛美松(QVAR)

  • 布地奈德 (Pulmicort)

  • Fluticasone (Arnuity Ellipta, ?Armonair Respiclick, ?Flovent)

• 白三烯调节剂。另一种长期的哮喘治疗方法，这些药物阻断白三烯，即你体内引发哮喘发作的东西。你每天服用一次药片。常见的白三烯调节剂包括。

  • 孟鲁司特（Singulair）

  • Zafirlukast (Accolate)

• 长效β-受体激动剂。这些药物可以放松围绕你的气道的肌肉带。你可能听到它们被称为支气管扩张剂。你可以用吸入器服用这些药物，即使你没有症状。这些药物包括

  • 环索奈德 (Alvesco)

  • 福莫特罗 (Perforomist)

  • 莫米松 (Asmanex)

  • 沙美特罗 (Serevent)

• 组合式吸入器。这种装置让你的吸入性皮质类固醇和长效β-激动剂一起缓解你的哮喘。常见的包括

  • 布地奈德和福莫特罗(Symbicort)

  • 氟替卡松和沙美特罗 (Advair Diskus, AirDuo Respiclick)

  • 氟替卡松和维兰特罗 (Breo)

  • 莫米塔松和福莫特罗(Dulera)

• 茶碱（Theophylline）。它能打开你的呼吸道，缓解你的胸闷。您口服这种长期药物，可以单独服用，也可以与吸入的皮质类固醇一起服用。

• 短效β-受体激动剂。这些药物被称为救援药物或救援吸入器。它们使你呼吸道周围的肌肉带松动，缓解症状。例子包括。

  • Albuterol (Accuneb, ProAir? FHA, Proventil? FHA, Ventolin? FHA)

  • Levalbuterol (Xopenex HFA)

• 抗胆碱能药物。这些支气管扩张剂可以防止你的气道周围的肌肉带收紧。常见的包括。

  • Ipratropium (Atrovent?FHA)

  • 噻托溴铵(Spiriva)

你可以在吸入器中获得异丙托品，或者作为雾化器的溶液，雾化器是一种将液体药物转化为雾状的设备，你可以通过口罩吸入。噻托溴铵有干式吸入器，让你以干粉的形式吸入药物。

• 口服和静脉注射皮质类固醇。在哮喘发作时，你可以将这些药物与救援吸入器一起服用。它们能缓解你的呼吸道的肿胀和炎症。口服类固醇的时间很短，在5天到2周之间。常见的口服类固醇包括。

  • 甲基强的松龙(Medrol)

  • 泼尼松龙(Flo-pred, ?Orapred, Pediapred, Prelone)

  • 泼尼松(Deltasone)

如果你因哮喘严重发作而住院，你更有可能被直接注射类固醇到静脉。这将使药物更快地进入你的系统。

• 生物制剂。如果您有严重的哮喘，对控制药物没有反应，您可以尝试生物制剂。

  • Omalizumab（Xolair）治疗由过敏原引起的哮喘。每2至4周注射一次。

  • 其他生物制剂可以阻止您的免疫细胞制造导致炎症的东西。这些药物包括

    • Benralizumab (Fasenra)

    • 梅波利珠单抗 (Nucala)

    • Reslizumab (Cinqair)

Tezepelumab-ekko (Tezspire)是一种第一类药物，适用于12岁及以上成人和儿童患者的附加维持治疗。通过注射，它针对的是引起气道炎症的一种特定的 “分子”。

家庭补救措施

药物治疗可能是控制哮喘的关键，但你可以在家里做一些事情来帮助你。

• 避免哮喘的诱因。

• 定期运动。

• 保持健康的体重。

• 照顾好可能引发症状的疾病，如胃食管反流病。

• 做呼吸运动以缓解症状，这样你就需要更少的药物治疗。

• 有些人使用辅助治疗，如瑜伽、针灸、生物反馈，或维生素C和丁香糖等补充剂。在尝试这些方法之前，请与您的医生沟通。

哮喘并发症

当哮喘没有得到控制时，会给您的日常生活带来一些问题，比如说。

• 疲劳

• 缺少运动，体重增加

• 医院或急诊室就诊

• 缺少工作

• 脱离学校的时间或难以专注于学校工作

• 心理健康问题，如压力、焦虑、抑郁等

哮喘还可能导致严重的医疗状况，包括。

• 肺炎和其他普通感染（如流感）引起的并发症

• 早期分娩或失去妊娠

• 肺部支气管永久性狭窄

• 肺塌陷

• 呼吸衰竭

预防哮喘发作

你的行动计划将包括保持你的哮喘得到控制和预防发作的不同方法。这些可能包括

• 了解您的诱发因素，并远离它们。

• 按照医生的指示服用哮喘药物。如果你发现你更经常地使用快速缓解吸入器，请告诉他们。

• 追踪你的病情，了解病情可能恶化的迹象。峰流仪可以帮助你。

• 如果你认为你的哮喘正在恶化，知道该怎么做。

• 与您的医生讨论疫苗问题，以降低您患某些疾病的机会。您可以接种COVID-19、流感、肺炎、带状疱疹或百日咳（百日咳）的疫苗。

医生讨论了哮喘性支气管炎，包括它是否具有传染性以及它的症状、原因和治疗。

如果呼吸道发炎，空气就更难进入你的肺部。随着进入的空气减少，你会感到气短。你可能会喘息和咳嗽，试图通过紧缩的通道吸入更多氧气。

支气管炎和哮喘是两种炎症性气道疾病。急性支气管炎是呼吸道内壁的炎症，通常在病程结束后会自行消退。它是由病毒或细菌感染引起的。慢性支气管炎持续时间较长，可由长期接触环境刺激物（如烟草烟雾、灰尘或化学品）引发。

哮喘是一种炎症，会导致气道周围的肌肉收紧和肿胀，导致气道变窄。

当哮喘和急性支气管炎同时发生时，这种情况被称为哮喘性支气管炎。

什么原因导致了哮喘性支气管炎？

有许多诱因可能启动炎症物质的释放。常见的哮喘性支气管炎的诱因包括。

• 烟草烟雾

• 污染问题

• 过敏原，如花粉、霉菌、灰尘、宠物皮屑或食物（以及味精等食品添加剂）。

• 化学品

• 某些药物（阿司匹林、β-阻断剂）

• 運動

• 天气变化（如天气寒冷）

• 病毒或细菌感染

• 强烈的情绪（大笑或哭泣）

哮喘性支气管炎的症状有哪些？

哮喘性支气管炎的症状是支气管炎和哮喘的症状的结合。

您可能会出现以下部分或全部症状。

• 呼吸急促

• 喘息

• 咳嗽

• 胸闷

• 粘液分泌过多

你可能会问，哮喘性支气管炎会传染吗？支气管炎本身可能是由病毒或细菌引起的，它们是会传染的。但是，慢性哮喘性支气管炎一般不会传染。

访问您的医生

如果你一直有类似上述的症状，请与你的医生预约。在经历了一系列关于你的症状的问题并进行了病史和身体检查后，你的医生可能会要求你做一些检查，如。

• 肺活量测定。

  当您使用连接在一个叫做肺活量计的装置上的口罩吸气和呼气时测量肺功能的测试。

• 峰值呼气流量。

  一种测试，测量你呼出（呼出）的空气进入一个叫做呼气峰值流量计的口器的力量。

• 胸部X光

  . 一种放射学检查，产生胸部的图像，以寻找可能导致您咳嗽和呼吸问题的其他疾病的证据。

哮喘性支气管炎的治疗方法

哮喘性支气管炎的治疗方法与治疗哮喘和支气管炎的方法基本相同，可能包括。

• 短效支气管扩张剂，如阿布特罗，帮助打开气道以提供短期缓解

• 吸入性皮质类固醇。

• 长效支气管扩张剂与吸入性皮质类固醇同时使用

• 白三烯调节剂

• 色氨酸或茶碱

• 同时含有类固醇和支气管扩张剂的复合吸入器

• 长效抗胆碱能药物

• 加湿器或蒸汽

细菌性呼吸道感染可以用抗生素治疗。

治疗还包括通过遵循这些提示来避免哮喘的诱因。

• 用热水清洗您的床单和毯子。

• 定期除尘和吸尘。

• 在家中使用HEPA空气过滤器。

• 让宠物远离您的卧室。

• 不要吸烟，并尽量远离其他吸烟的人。

• 经常洗手，以防止感染的传播。

患有哮喘的人担心如果感染冠状病毒（COVID-19）会对肺部产生什么影响。如果你是这样的人，这里有风险和如何做最好的准备。

COVID-19是一种由冠状病毒引起的呼吸系统疾病。这意味着它可以影响你的肺部、喉咙和鼻子。对于患有哮喘的人来说，感染该病毒可能导致哮喘发作、肺炎或其他严重的肺部疾病。

一项小型研究显示，哮喘并不会增加你感染引起COVID-19的冠状病毒的机会。但是如果你真的生病了，你的症状可能比其他人更严重，因为你已经有呼吸困难。我们鼓励患有哮喘等疾病的人在有机会时接种COVID-19疫苗。

对COVID-19没有治疗方法。但是你可以采取一些措施来保护自己和你的亲人，包括接种疫苗。

冠状病毒和哮喘的体征和症状

常见的COVID-19症状包括。

• 发烧

• 疲劳

• 干燥的咳嗽

• 食欲不振

• 身体疼痛

• 呼吸急促

• 头痛

• 味觉或嗅觉丧失

• 喉咙痛

• 鼻塞或流鼻涕

• 恶心或呕吐

• 腹泻

哮喘的症状包括

• 胸闷

• 咳嗽

• 呼吸急促

• 呼气时有啸叫或喘息声

这两种情况有一些共同的警告信号。如果你有呼吸短促，你怎么能知道是什么原因造成的？注意你的其他症状。早期研究发现，83%至99%的COVID-19患者有发烧，尽管可能是轻微的。

如果你有冠状病毒和哮喘症状，你应该怎么做？

如果你有哮喘并出现感冒、过敏或其他呼吸道问题的症状，你可能会担心。如果您有以下情况，请向您的医生咨询。

• 咳嗽

• 发烧

• 呼吸急促

如果出现以下情况，请立即致电医生或911

• 你的哮喘药没有帮助。

• 你有胸痛或压力。

• 您有呼吸困难的情况。

• 你不能说话，因为它的呼吸困难。

• 你突然觉得很迷茫。

• 您的嘴唇或脸色发青。

如何准备

当有机会时，请接种疫苗。疫苗将有助于预防感染。

继续服用你的哮喘药。尽可能呆在家里。这可以降低你接触到病毒的机会。准备好30天的食物、非处方药和其他生活用品是个好主意。

你的医生、药剂师和保险公司可以帮助你计算出你需要的处方药的紧急供应。这里有一些其他提示。

• 知道如何使用你的吸入器。

• 妥善清洁您的雾化器。

• 远离哮喘的诱因，如烟雾、过敏原和空气污染。

• 不要乘坐邮轮或不必要的航班。

• 避免与人亲密接触（与他人保持6英尺距离）。

• 避开人群和有病的人。

• 不要共用杯子、餐具或毛巾。

如果你病得很轻，就呆在家里。咳嗽或打喷嚏时一定要用纸巾遮盖。用完后把纸巾扔掉。

远离你家里的病人。如果可能的话，他们应该呆在一个单独的房间里，使用另一个卫生间，直到他们好起来。如果他们做不到，对病人使用的任何公共空间进行消毒。你们在一起时都应该戴上口罩。

峰流日记可以帮助你跟踪你的哮喘症状。向你的医生或药剂师询问如何获得峰流仪，这是一种测量空气从肺部流出的速度的小装置。写下每一天的读数，你使用救援药物的频率，以及你的任何症状。这可以告诉你和你的医疗团队，你的呼吸是否可能变得更糟，或者你的症状是否可能是COVID-19。

预防冠状病毒和哮喘的并发症

为了预防冠状病毒和哮喘的并发症。

• 经常洗手，至少20秒。这包括你的指关节、大拇指、指甲和手腕。如果您没有肥皂和水，请使用酒精含量不低于60%的酒精洗手液。

• 洗完手后。

  • 在公共场合外出

  • 触摸一个新的表面

  • 擤鼻涕、咳嗽或打喷嚏

• 洗完手后要完全擦干。而且在接触眼睛、鼻子或嘴之前一定要洗手。你可以将病毒从你的手上转移到你的脸上。

• 对经常接触的东西进行消毒。COVID-19可以在某些表面生存一段时间。研究表明，它可以粘在塑料和不锈钢上长达3天。尽量避免使用可能引发哮喘的消毒剂。你应该定期消毒的物品包括。

  • 桌子和台面

  • 门把手

  • 灯具开关

  • 电话和书桌

  • 键盘

  • 浴室里的任何东西（马桶、水龙头、水槽）。

  • 你的嘴唇或脸是蓝色的

• 当您在公共场合时，请戴上口罩。

治疗冠状病毒期间的哮喘

皮质类固醇药物可以减缓你的免疫系统。但专家说，对于患有哮喘的人来说，好处多于任何风险。最重要的是保持对你病情的控制。继续服用你的药物。在未与医生讨论之前，不要停止或改变药物。

支气管扩张剂等救援药物不会影响你的免疫系统。如果你的哮喘病发作，需要用药，最好使用吸入器。如果你在生病时使用雾化器，可能会通过空气传播病毒。如果你必须使用雾化器，请在自己的房间里进行。

冠状病毒与哮喘病患儿

患有哮喘的儿童可能更容易出现任何呼吸道感染的严重症状，包括COVID-19。

让您的孩子呆在家里，让他们在公共场合戴口罩（如果他们超过2岁），并限制他们与其他人的接触。提醒他们要经常洗手。帮助他们保持玩具和电子产品的清洁。

密切关注您孩子的症状，如果您有疑虑，请致电他们的医生。