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为您的过敏性哮喘找到合适的专家

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专家可以帮助你确定到底是什么过敏原导致你的过敏性哮喘。但首先,你需要一个转诊。

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寻找缓解过敏性哮喘的方法

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从你的过敏性哮喘症状中找到解脱可能看起来不可能。但现在有许多治疗方法,包括吸入器、类固醇、免疫疗法和生物制剂。

我丈夫的父母有三只猫,所以无论何时我们去他们家,我都会注意到类似过敏的症状,现年43岁的Tran说。

起初,它只是流鼻涕和眼睛发痒。但后来,它变成了她胸口的紧缩感,最后是咳嗽和喘息。她去看了过敏症医生,了解到她不仅对猫过敏,还对环境过敏原如树花粉过敏。

由于我在成长过程中没有接触过像枫树这样的过敏原,我从来没有过反应,Tran说。

过敏症专家让她服用非处方抗组胺药Zyrtec,以及处方药孟鲁司特钠(Singulair),以治疗她的过敏性哮喘。虽然这对日常症状有效,但并没有阻止她在公婆家发生的发作。Tran需要一个含有阿布特罗的抢救性吸入器,这是一种被称为β-激动剂的药物,以帮助放松气道肌肉。甚至这还不够。Tran最终需要口服类固醇来控制她的发作。

她说,多年来,我的系统对猫变得越来越敏感。起初,我可以在我姻亲的房子里待上大约一个小时而不发作。但到了后来,我在婆婆家外面拥抱她时,我的哮喘就会发作,因为她的毛衣上有猫的皮屑。

当Tran知道她要见他们时,她会在访问前几天服用口服类固醇强的松,然后在访问后的几天内戒掉它们。

她说,我们不能自发地去他们家,尽管他们的家离这里只有一个小时的路程。如果我丈夫需要给他们送东西,我必须在车里等着,以避免发生反应,她说。当我们长时间拜访他们时–比如过节–我们不得不住在酒店里。

Tran确实尝试过舌下免疫疗法,这是一种相对较新的免疫疗法,将小剂量的某些过敏原作为药片放在舌下。但她发现很难坚持每天的疗程,而且她出现了瘙痒等副作用。她的岳父岳母的猫几年前去世了,所以这不再是一个问题。Tran现在避免接触毛茸茸的宠物,用Zyrtec和Singular治疗她的其他过敏症状。

什么治疗方法对过敏性哮喘最好?

康涅狄格州耶鲁大学医学院的过敏免疫学家、助理教授Ryan Steele, DO说,好消息是现在有比以往更好的治疗过敏性哮喘的方法,特别是对于像Trans这样非常严重的过敏。大多数哮喘患者需要两种药物。

快速缓解药物。”这些药物被称为支气管扩张剂,是在哮喘症状出现的第一时间服用的吸入剂,以提供即时缓解。它们允许更多空气进出你的肺部,使你更容易呼吸。主要有两种类型:短效β2-激动剂和抗胆碱能药物。

长期控制药物。”这些是你每天服用的药物,以控制症状和避免哮喘发作。它们包括吸入性类固醇,如。

  • 贝洛美松

  • 布地奈德

  • Ciclesonide ?

  • 氟替卡松

  • 莫美达松

抗白三烯,或称白三烯调节剂,可打开狭窄的气道,同时缓解炎症和粘液分泌。它们的效果往往不如类固醇,但有时也用于吸入性类固醇以外的更严重的哮喘病人。这些药物包括

  • 孟鲁司特钠

  • Zafirlukast

  • Zileuton

长效吸入性β2-受体激动剂,作用时间至少12小时。有些还含有一种类固醇。这些药物包括 ?

  • 福莫特罗

  • 沙美特罗

  • 维兰特罗

当你需要更多的选择时该怎么办

对于一些人来说,这些药物足以控制症状。但是,如果您每周求助于快速缓解药物的次数超过两次,或者每月至少有两次因哮喘症状而在夜间醒来,那就表明您的哮喘没有得到很好的控制,亚特兰大过敏症专家、美国过敏症、哮喘和免疫学学院发言人斯坦利-芬曼(Stanley Fineman)博士说。其他选择包括免疫疗法和生物制剂。

免疫疗法,或过敏针,可能会缓解症状,并降低您所服用的哮喘药物的数量。如果你有轻度到中度的哮喘,它可能适合你。

如果你有更严重的哮喘,我们不建议这样做,因为你有更大的风险对注射的不良反应,如喘息,芬曼说。

在这种情况下,你可能是生物制剂的候选人。它们被认为是最先进的,因为它们治疗导致过敏性炎症的特定细胞,使人难以呼吸。

希望我们能让患者的过敏性哮喘得到足够好的控制,然后他们就能成为免疫疗法的候选人,芬曼说。

目前有五种生物药物可用。

Omalizumab (Xolair)。这种药物针对的是体内一种叫做免疫球蛋白E(IgE)抗体的蛋白质,这种抗体由于过敏而变得很高。它对那些对尘螨、霉菌或宠物皮屑等全年性过敏原过敏的人效果最好。它是在医生的办公室里通过注射的方式进行,每2到4周一次。

Reslizumab(Cinqair)、benralizumab(Fasenra)和mepolizumab(Nucala)。这些药物对患有某种严重哮喘的过敏性哮喘患者效果最好,这种哮喘被称为嗜酸细胞性哮喘(EA)。它们针对一种称为白细胞介素5(IL-5)的蛋白质,在医生办公室通过静脉注射每4至8周给药。

Dupilumab(Dupixent)。这种药物适用于非常严重的嗜酸细胞性哮喘患者,特别是那些需要每天服用类固醇药物来控制的患者。它针对两种蛋白质,即IL-4和IL-13,每2至8周通过静脉或注射给药。

斯蒂尔说,在过去几年里,一些较新的生物药物的出现意味着许多患有严重过敏性哮喘的患者已经能够更好地控制病情,即使他们不能完全摆脱症状。

这对Tran来说是个令人欣慰的消息,他9岁的儿子也患有过敏性哮喘。

她说,尽管他的症状现在通过Zyrtec和Singulair得到了很好的控制,但如果他需要的话,知道还有其他的治疗方案是有帮助的。?

您需要了解的嗜酸细胞性哮喘的情况

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嗜酸细胞性哮喘(e-asthma)是罕见的,但重要的是要接受正确的治疗并过上健康的生活。以下是一些事实。

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如果您遵循这些简单的提示,使您的药物发挥更大的作用,您可能会呼吸更顺畅。

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Sasha Galan是一名呼吸治疗师,患有嗜酸细胞性哮喘。 不眠之夜和无法呼吸是她生活中正常的一部分。

嗜酸粒细胞性哮喘是如何诊断的

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嗜酸细胞哮喘的治疗方法与其他类型的哮喘不同,所以诊断非常重要。你的医生可能会使用四种测试。

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嗜酸粒细胞性哮喘:需要注意的问题

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嗜酸粒细胞性哮喘的症状可能比其他类型的哮喘造成更严重的问题。了解应该注意什么以及对治疗的期望。

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e-asthma的治疗方法与其他类型的哮喘不同,所以诊断是非常重要的。你的医生可能会使用四种测试。

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电子哮喘有什么不同

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什么是嗜酸粒细胞性哮喘?

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嗜酸粒细胞性哮喘与你所认为的哮喘不同。它可能需要不同的治疗。而且它常常影响你可能想不到的人:成年人。

哮喘有几种不同的类型。每种类型都有不同的诱因。这些可能是诸如运动过猛或空气中的东西如烟雾或花粉。

有一种类型是严重的,叫做嗜酸细胞性哮喘。它很难用典型的药物来控制。科学将其与称为嗜酸细胞的白血球水平升高联系起来。这些细胞是你免疫系统的一部分。它们帮助杀死不属于你身体的东西,如有害细菌。它们还能控制炎症。

研究人员发现,你血液中的嗜酸性粒细胞越多,你就越有可能发生严重的哮喘发作。但他们不确定是什么原因导致其数字上升。他们了解到,嗜酸粒细胞性哮喘在几个方面与其他形式的病情不同。

影响对象

哮喘通常在你还是个孩子的时候就开始了,但嗜酸细胞型哮喘最常出现在中年左右的成年人身上。

尽管这种哮喘确实发生在儿童和老年人身上,但它更有可能在你35岁到50岁之间首次发病。目前还不清楚有多少人受到这种疾病的影响。但研究人员认为,不到10%的哮喘患者有像嗜酸细胞性哮喘那样严重的类型。他们还发现,男性和女性得到这种类型的人数相等。

诱因和症状

很多时候,对花粉或宠物皮屑等东西过敏会引发哮喘症状。但是嗜酸粒细胞性哮喘患者不倾向于有这些过敏。这种类型与其他形式的病情不同的是,你的血液、肺组织和咳出的粘液(痰)中嗜酸性粒细胞的数量较高。

所有类型的哮喘都会出现喘息、咳嗽和呼吸急促等症状。但是这种哮喘会影响你的整个呼吸系统。这意味着你可能会得到很多鼻窦感染。你也可能得到鼻息肉,即鼻腔或鼻窦中的非癌性生长。你也可能注意到,你的鼻腔内壁(粘膜)会肿胀和受刺激。

你的症状可能看起来和感觉都不像你认为的典型哮喘。它们可能看起来更像是慢性肺部阻塞性疾病(COPD)。这是一种导致长期呼吸问题和气流不良的肺部疾病。有时医生会误将嗜酸粒细胞性哮喘诊断为COPD。

诊断

为了弄清你是否患有哮喘,你的医生会给你做身体检查。他们会询问你的症状和其他健康问题。你可能还需要进行肺功能(肺部)测试。这将告诉你你能呼出多少空气,以及你能呼出多少空气的速度。

为了诊断嗜酸粒细胞性哮喘,您可能需要一些额外的检查来寻找嗜酸粒细胞。

  • 血液检查。医生或护士将抽取您的血液,测量其中的嗜酸性粒细胞数量。

  • 痰液样本。你会咳出一个粘液样本。然后医生会在显微镜下检查。

  • 支气管活检。这种检查不太常见。你的医生会将一种叫做支气管镜的工具放入你的鼻子或嘴里。他们会用它从你的肺部获取几个小的组织样本(活检)。他们将对这些样本进行嗜酸细胞分析。你需要用药物来止痛(麻醉)。您可能需要留在医院里。

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治疗方法

治疗这种类型的哮喘有两个目标:控制呼吸和减少嗜酸性粒细胞。您可以从典型的哮喘治疗中感受到症状的缓解。这包括阻止炎症的药物(皮质类固醇)和快速缓解的吸入剂(支气管扩张剂)。

但这些药物并不总是对嗜酸粒细胞性哮喘患者有效。你的医生也可以给你一种叫做生物制剂的药物。它以嗜酸细胞为目标,使你的身体不容易产生嗜酸细胞。你可以将它与其他哮喘药物一起服用。

早期诊断和治疗这种情况是很重要的,这样你就可以阻止对你的肺部的持久损害,如肺部组织疤痕和气道壁增厚。每年看一次医生,检查你的治疗计划,确保它仍然适合你。

缓解嗜酸细胞性哮喘症状的日常提示

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你是否患有严重的哮喘类型,即嗜酸细胞性哮喘?这些提示可以帮助你保持清醒,更好地控制你的症状。

缓解嗜酸细胞性哮喘症状的日常提示

医学评论家 Neha Pathak, ?MD 于 2021年12月15日 1 / 12

记下它

你对自己的病情和可能影响病情的信息掌握得越多越好。记下你吃的食物、你的休息时间、你服用的药物以及你的发作时间。

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准确定位触发因素

一旦你有了几周的日记,你就可以寻找发作的诱因。寻找。

  • 呼吸道感染

  • 胃酸倒流

  • 发病前吃过的食物

  • 您可能服用过的药物

  • 空气质量

  • 接触动物的情况

  • 运动模式

  • 气味

找出可能的罪魁祸首,以便在可能的情况下采取行动避免它们。

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接种疫苗

哮喘的发作使你的呼吸道肿胀并充满粘液。流感、百日咳和肺炎等感染也是如此。这两者的结合会给你的健康带来严重的问题。这些病毒的疫苗使你感染的风险大大降低。

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谨慎使用止痛药

有头疼吗?在你伸手去拿那瓶阿司匹林之前,请考虑一下。这种类型的哮喘更有可能使你对非甾体抗炎药(NSAIDs)的作用高度敏感。这包括常见的止痛药,如阿司匹林、布洛芬和萘普生。这些药物会使你的呼吸道发炎,导致你的鼻子内壁出现严重的增生,称为鼻息肉。像对乙酰氨基酚这样的非NSAID止痛药更安全。

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密切关注过敏原

与其他类型的哮喘相比,过敏原不太可能成为嗜酸粒细胞性哮喘患者的诱因。但要注意你的症状是否在可能引起过敏的事物周围变得更糟,如霉菌、尘螨和宠物皮屑。在家里使用你的空调,以防止像这样的触发因素。定期对房子进行吸尘和除尘,并在吸尘器上使用HEPA过滤器。如果你有一只带毛的宠物,不要让它们进入你的卧室。

6 / 12

将健身作为优先事项

您需要强大的肺部和健康的心脏来帮助您应对哮喘。定期锻炼以加强你的防御能力。如果你身上的重量太大,也会使哮喘症状加重。体育活动可以帮助你保持健康的体重。

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不要吸烟

吸烟对任何人都没有好处,但如果您患有嗜酸粒细胞性哮喘,情况就更糟糕了。香烟中的刺激物很容易引发症状。它们还导致你的呼吸道产生更多的粘液。这提高了你患呼吸道疾病的几率。二手烟对你来说实际上可能比你自己吸烟更糟糕,所以和吸烟的人在一起也不是一个好主意。

8 / 12

追踪空气质量

一些应用程序和网站会报告每天的空气质量指数。臭氧水平在51至100之间会使哮喘症状恶化。任何高于这个水平的情况对哮喘病人来说都是危险的。如果你必须外出,开车时要把车窗打开或戴上口罩。尽量在晚上和早上空气质量最好的时候出门。

9 / 12

继续关注您的护理

当您完全按照医生的指示服药时,您的药物效果最好。遵循您的护理计划,可以最严格地控制您的哮喘,减少哮喘的发作。当医生要求时,请使用您的峰流计,这样您就有了所有需要的信息,以便根据需要纠正您的治疗。

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避免使用有香味的产品

清洁用品、空气清新剂、香水、洗衣粉–任何有香味的产品都可能引发发作。在购买个人用品之前,请检查其成分,看是否有香味。选择不含香料的产品。

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聪明的旅行

不要在没有紧急药物的情况下离开家。在旅行中,也要确保你有你的日常用药。提前给酒店打电话,确保你的房间是无烟的。从家里带一个枕头套。带上口罩,以防你在一个有二手烟或其他刺激物的地方。携带洗手液和湿纸巾,使你不太容易接触到触发因素。

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与您的医生沟通

减少发作的关键是控制您的病情。与您的医生保持密切联系,特别是当您的哮喘发生变化或发作时。你的医生可以对你的护理进行调整,这样你就可以控制你的哮喘,而不是让它控制你。

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