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避免过敏性哮喘的诱因:尘螨、霉菌、花粉等

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通过了解您孩子的诱发因素来预防过敏性哮喘的发作。

每个人都有自己的哮喘诱因,但有一些常见的诱因你可以注意。

尘螨

这些小动物是过敏性哮喘最常见的诱因之一。它们靠所有人类自然脱落的死皮屑生存。它们藏在床单、床垫、枕头、毛毯、毛绒玩具、地毯、窗帘和软垫家具中。对于脱落的死皮,你能做的不多,但你可以努力防止尘螨骚扰你的家人。每周至少用热水洗一次床单,然后把它们放在热烘干机里。用同样的方法清洗毛绒玩具。也有专门的床垫和枕头套。如果可以的话,把地毯和布艺家具换成木头、乙烯基和其他光滑表面。

蟑螂

这些害虫无处不在,但在城市和美国南部各州最常见。它们吃喝的东西和你一样:水和剩饭。但是它们(和它们的排泄物)会引发哮喘病发作。为了防止它们,把食物存放在冰箱或密闭容器中,用完后立即清洗餐具,扫除任何碎屑,并堵塞任何让蟑螂进入的孔或裂缝。你也可以设置陷阱。如果你看到任何蟑螂的粪便,马上把它们清扫干净,放到垃圾桶里。并在里面的垃圾桶上盖好盖子,经常拿出来。

霉菌

它既是室内也是室外引发过敏性哮喘的原因。在室外,它在土壤和植物残骸中生长,并不构成真正的健康问题。在室内,霉菌是一种危害,潜伏在潮湿的地方,如地下室、厨房水槽,以及任何有漏水或积水的地方。你最好的防御措施是尽可能多地从你的家里清除水分。清理你能看到的任何霉菌,在淋浴时使用排气扇,并使用除湿器或空调。一个干燥的房子也会减少蟑螂和螨虫的数量。

动物

猫、狗、仓鼠、鸟和其他毛茸茸的和有羽毛的朋友也可能是哮喘的诱因。但毛发和羽毛并不是问题所在。问题在于动物的皮屑、尿液和唾液。如果你没有养宠物,最好不要养。如果你有,尽量让它们远离你孩子的卧室,远离软垫家具和地毯。每周至少给宠物洗一次澡,并定期吸尘或清扫,也是一个好主意。

花粉

花粉过敏取决于您居住的地方和一年中的时间。例如,树木的花粉往往在春天是一个问题,而草在夏天是一个问题,而秋天意味着杂草。(气候变化也意味着花粉的季节可能比过去更长)。雷暴也会导致植物释放花粉。密切关注当地的天气预报和花粉数量,在花粉数量较多的日子里让您的孩子呆在室内。

烟雾

有一百万个理由让自己和孩子远离烟草烟雾,而过敏性哮喘就是其中之一。二手烟对幼儿的毒性更大,因为他们的肺部尚未成熟。确保没有人在你的家里或车里吸烟。其他类型的烟雾,如烧木头的炉子,也会使哮喘恶化。如果可以的话,避免在室内和室外烧木柴。

嗅觉

许多家用产品散发出的气味可能会引发哮喘发作。这包括含氯的清洁剂、芳香蜡烛、香、发胶、空气清新剂、除臭剂和香水、油漆和杀虫剂。寻找不含香料的个人护理产品。如果你需要使用油漆或杀虫剂,确保你的孩子不在附近。

呼吸疗法如何帮助治疗嗜酸细胞性哮喘

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严重哮喘的治疗方法是什么?

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如果你有严重的哮喘发作,你可能不得不去医院接受治疗。了解医生将如何控制病情。

但是如果哮喘发作,你必须在发现症状后立即开始治疗。

如果你的症状很严重,并且在你遵循哮喘行动计划并按照医生的指示用药后仍未消失,那么请立即拨打911并获得紧急帮助。不要自己开车去医院。它不安全。

在医院要注意的事项

当你到了医院,医生会确定你的症状是由哮喘引起的,它有多严重,以及你是否有任何其他可能涉及的疾病,如肺炎。

你在医院的治疗可能包括持续使用哮喘雾化器,也包括补充氧气和类固醇药物以阻止发作。

医生还可能给你一剂硫酸镁,你可以通过静脉注射,以帮助你的呼吸道周围的肌肉放松。这些药物不是哮喘护理的正常组成部分–医生只是在紧急情况下使用这些药物。

如果药物没有帮助,你可能需要在重症监护室使用机械呼吸机来帮助你呼吸。你的医生会在你的鼻子或嘴里插入一个呼吸管来完成这个任务。这些呼吸辅助器是暂时的。一旦发作结束,你的肺部已经恢复到足以在没有机器帮助的情况下呼吸,你的医生就会把它们移除。

当您回家的时候

当医院的医生决定你可以回家时,他们会确保你有。

  • 保持您的哮喘得到控制的药物

  • 哮喘行动计划,让你知道如何预防哮喘发作和管理你的病情。您应该已经有一个这样的计划,但如果您没有,当您离开医院时就会有。

  • 后续护理的说明

如果您的孩子有哮喘,请确保他们的学校、保姆、日托所和其他照顾他们的人知道他们的哮喘行动计划,以便他们知道在发作时该怎么做。

阿布特罗:你会对它上瘾吗?

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你会对你的阿布特罗哮喘治疗上瘾吗?下面是科学的说法。

  • 感觉自己对它有依赖性

  • 使用它的次数过多

  • 使用方法不正确

所有这些事情都会导致其他种类的问题。

成瘾性与依赖性

你不可能对阿布特罗上瘾,但你可能对它产生心理依赖,特别是当你的哮喘没有得到控制时。

心理依赖与成瘾不同。当你对某样东西上瘾时,你有一种压倒性的需求,即使它给你或你所爱的人带来伤害,也要拥有它。

心理依赖性也不同于身体依赖性。当你对某种物质有心理依赖时,如果你停止服用该物质,你的身体不会出现戒断现象。你可能会经常想到它,或者你可能会有一种强烈的冲动去使用它,因为你认为你需要它才会好。

当你过于频繁地使用阿布特罗时,你会对它产生心理依赖。

阿布特罗的过度使用

大约25%的人在使用阿布特罗时,服用的剂量超过了他们的需要。这可以使哮喘的症状更频繁地出现,如。

  • 咳嗽

  • 胸闷

  • 喘息

  • 夜间惊醒

如果您过多地使用沙丁胺醇,也容易使哮喘发作得更频繁。您与哮喘有关的急诊室就诊或住院的风险是那些只在发作时才使用沙丁胺醇的人的两倍,而且剂量适当。

大多数的过度使用发生在你使用阿布特罗来控制你的哮喘,而不是作为一种救援药物。如果你在没有症状时使用它,就更有可能产生副作用。

过度使用阿布特罗的人往往是那些对自己的哮喘有困难的人。这可能是因为他们不了解自己的治疗方法,或因为他们的病情给他们带来负面的自我形象。

有些人如果有抑郁症,就可能会过度使用阿布特罗。对哮喘的焦虑也会导致过度使用和心理上的依赖。例如,当你身边没有你的阿布特罗吸入器时,你可能会感到惊慌。

重要的是要记住阿布特罗是快速治疗,而不是长期治疗。

监测您的沙丁胺醇使用情况

如果你注意到阿布特罗的副作用或你的哮喘没有得到很好的控制,请与你的医生讨论你的服用方式和时间。这可能是你需要。

改变你的服用方式。如果你使用雾化器吸入药物,如果你改用计量吸入器,你的症状可能会减少。如果你使用吸入器,你可能需要在上面安装一个垫片或腔室装置。这些是塑料管,可以帮助确保你的每一剂量得到最大的利用,帮助药物顺利到达你的肺部。

更好地照顾你的哮喘病。用控制药物来控制你的病情,这样你就不需要经常使用阿布特罗。请与你的医生讨论这样做的最佳方法。

改变你的剂量。也可以与他们讨论你每次需要服用多少沙丁胺醇。你也许可以用一口而不是两口来获得同样的症状缓解。

乳制品对哮喘病人有害吗?

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乳制品食品不会让你患上哮喘。但是如果你也有食物过敏,它们可能引发哮喘症状。了解更多关于哮喘和乳制品之间的联系。

哮喘、过敏和乳制品

没有任何食物能让你患上哮喘病。但是,如果你有食物过敏,其常见的情况是也有哮喘,或者以后会发展成哮喘。乳制品是人们最常过敏的食物之一。

当你有过敏症时,你的免疫系统会释放化学物质来保护你免受某种物质的伤害,如坚果或花粉,它误以为是有害的东西。除了皮疹或流鼻涕等典型的过敏症状外,免疫系统的反应有时会影响到你的肺和呼吸道。这被称为过敏性哮喘,或过敏引起的哮喘。

它可以引起以下症状。

  • 喘息

  • 咳嗽

  • 呼吸急促

  • 胸闷或疼痛

我们需要更多关于食物过敏和哮喘之间联系的研究。但科学家在对儿童的研究中发现了一些情况。

  • 患有哮喘的孩子有较高的风险也会有食物过敏。

  • 同时患有这两种疾病的儿童更有可能患有严重的哮喘。

  • 哮喘使你对食物产生严重的、有时是致命的过敏反应(过敏性休克)的风险更高。

如果您同时患有过敏症和哮喘,重要的是管理这两种疾病,以防止严重的副作用。

你的医生可以帮助你找出你的哮喘诱因。他们也会制定一个治疗计划,可能涉及药物治疗和生活方式的改变,以降低你哮喘发作的机会。

如果你有哮喘和严重的食物过敏,你和你的医生应该制定一个紧急计划,以防过敏性休克的发生。

乳制品会导致粘液吗?

几个世纪以来,人们一直认为牛奶会增加你身体的粘液分泌。这也是许多哮喘患者远离乳制品的原因之一。

但研究没有发现科学证据表明乳制品会导致更多的粘液。虽然牛奶的质地可能意味着它在你的喉咙后面留下一层涂层,但它不会使你的呼吸道变窄或产生额外的粘液。

如何避免乳制品

如果乳制品导致你的过敏和哮喘发作,你可以通过避免它来预防这些症状。如果您想吃奶制品,可以尝试用替代品,如:。

  • 豆浆、酸奶和奶酪

  • 杏仁奶、椰子奶和燕麦奶

  • 植物油涂抹代替黄油

当你不吃乳制品时,你就失去了钙和维生素D的重要来源。低水平的维生素D与哮喘发作的高风险有关。因此,确保你吃像三文鱼、鸡蛋和强化橙汁这些富含D的食物。

还包括富含钙的食物,如沙丁鱼、大豆和绿叶蔬菜。你可能想向你的医生询问补充剂的情况。

与哮喘有关的其他食物

乳制品不是唯一可能影响你呼吸的食物。许多人对其他食物过敏,包括。

  • 蛋类

  • 花生和树坚果(包括腰果、杏仁、核桃、榛子、胡桃和开心果)。

  • 大豆

  • 小麦

  • 鱼和贝类

这很罕见,但称为亚硫酸盐的食品添加剂有时也会引发哮喘发作。这些是添加到一些食物中以保持新鲜的物质。它们包括

  • 亚硫酸氢钠

  • 亚硫酸氢钾

  • 焦亚硫酸钠

  • 亚硫酸钠

你可以在加工食品中找到亚硫酸盐,例如。

  • 干果和蔬菜

  • 马拉西诺樱桃

  • 包装好的和预先准备好的土豆

  • 葡萄酒和啤酒

  • 瓶装青柠或柠檬汁

  • 包装好的虾仁

  • 腌制食品

在少数情况下,被称为水杨酸盐的天然化学物质也会导致哮喘发作。你会发现它们在。

  • 茶叶

  • 咖啡

  • 一些草药和香料

  • 阿司匹林

一些研究表明,食品染料也可能引发过敏和哮喘。但其他研究发现没有有害反应。如果你认为某些食物会引发你的哮喘,请向你的医生咨询。

美国残疾人法案(ADA)是否涵盖过敏和哮喘?

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如果你有哮喘或过敏,你可能有资格获得《美国残疾人法案》(ADA)规定的便利。了解为什么《美国残疾人法》涵盖它们,以及你如何为这两种情况获得帮助。

残疾人法案》并没有列出它所涵盖的所有情况。但是哮喘和过敏通常被认为是ADA规定的残疾。如果你有哮喘或过敏,它可能会对你的呼吸、饮食、工作和上学产生影响。

残疾人法案过去只适用于你的病情一直影响你的情况。但由于你的哮喘和过敏可能只在被触发时才影响你,所以ADA指南现在接受只在特定时间出现症状的情况。

同样,过去,如果你通过使用某种设备可以感觉更好,你就不在ADA的范围内。例如,如果你使用吸入器,ADA将不涵盖你的病情。但这种情况已经改变,因为有些人不能从吸入器中得到完全的缓解。现在,即使你使用药物治疗过敏和哮喘,《反歧视法》也适用。

如果你有哮喘或过敏症,ADA可以保护你免受雇主在招聘、解雇、雇用、晋升、工作分配、培训、工资、福利、休假或裁员方面的歧视。

ADA如何帮助

如果您有哮喘病或过敏症,ADA可以帮助您在工作、购物、上学或吃饭时感到安全和更健康。根据ADA,如果你因为过敏或哮喘而符合条件,企业不能拒绝你。相反,他们将需要提供一个适合过敏的午餐室或工作环境。

公立和非宗教的私立学校也必须创造友好的环境,没有哮喘或过敏的诱因。即使学校没有从政府获得资金,他们也必须遵守《美国残疾人法》。

美国残疾人法案》将为使你更舒适而做出的改变称为便利。你和你的空间里的人将一起工作,做出最适合你福祉的转变。

迁就可能包括对工作空间进行重组,以摆脱你过敏的东西,降低气味等诱因,或更换旧地毯。但是,组织不需要做出导致巨大变化的改变。

例如,如果公司没有足够的资金来支持你的改变,或者它将大幅调整其经营方式,你就不能要求它以这种方式来满足你。但是,你的公司在拒绝你的请求之前,必须做出强有力的努力来帮助你保持舒适。企业能够拒绝你的住宿的唯一方法是它已经首先考虑了所有的选择。

如何要求提供住宿

如果你有过敏或哮喘,并希望在你的环境中感到更舒适,你可以与经理、学校管理人员、雇主或其他负责人交谈。他们会帮助你找出获得合理改变或服务的最佳途径。

你可以利用许多资源来获得关于如何要求提供便利的建议或想法。美国司法部(DOJ)有一条热线,你可以打电话问问题。这个电话号码是800-514-0301。你可以访问www.ada.gov,了解更多信息。

如果企业拒绝你的请求

如果你没有提供正确的文件来证明你有残疾,公司可能会拒绝你的要求。如果你能够做同样的工作或发挥同样的作用,它也可能拒绝你的请求。

如果你认为一家公司不公平地拒绝了你的住宿要求,你可以。

  • 要求它再次考虑你的请求。

  • 向平等就业机会(EEO)顾问或ADA协调员、残疾人权利办公室、人权办公室或联邦平等就业机会委员会提出投诉。

儿童过敏性哮喘的治疗方法

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花粉、宠物皮屑和其他过敏诱因会使您的孩子喘息和咳嗽。了解如何预防和治疗过敏性哮喘症状。

孩子们可以避免他们的诱因,但他们也可以服用药物来预防哮喘和过敏症状。

哮喘药物

如果您的孩子有过敏性哮喘的症状,请去看他们的儿科医生、过敏症专家或肺科医生,他们是专门治疗哮喘的医生。医生会写一份哮喘行动计划。这个计划描述了你的孩子应该服用哪些药物,他们应该多长时间服用一次,以及在哮喘发作时应该怎么做。

儿童可以服用大多数与成人相同的药物,尽管他们有时服用的剂量较小。医生开出两种类型的药物来控制儿童的哮喘症状。

  • 快速缓解药物能扩大气道,在哮喘发作时阻止其发作。有些孩子在运动前使用这些药物。Albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA) 是最常见的快速缓解药物。

  • 长期控制药物可以在哮喘发作前预防。这些药物适用于每周有两次以上哮喘症状、每月有两次以上夜间症状的孩子,或最近因哮喘去医院的孩子。它们包括布地奈德(Pulmicort)、氟替卡松(Flovent)、孟鲁司特(Singulair)和沙美特罗(Advair)。

许多孩子同时使用两种类型的药物。他们每天服用长期控制药物,并随身携带快速缓解药物,以防哮喘发作。

虽然孩子们经常服用与成人相同的药物,但他们可以用不同的方式服用。

  • 雾化器。一台机器将药物变成雾状,你的孩子通过面罩吸入。这种方法甚至对婴幼儿也有效。

  • 吸入器。您的孩子在吸气时按下设备,将药物释放到他们的肺部。他们可以使用一个叫做间隔器的管子来使药物更容易被吸入。

  • 可咀嚼的药丸。有一种药,即孟鲁司特,是以您的孩子可以吞咽的形式出现的。

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过敏症药物

过敏药物可以治疗打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等症状。你可以在柜台买到其中的一些药物。其他药物则需要医生的处方。

抗组胺药可以阻断组胺的作用,组胺是人体对过敏诱因(如霉菌或尘螨)所释放的一种化学物质。您的孩子可以以糖浆、咀嚼片或鼻腔喷雾的形式服用这些药物。因为有些抗组胺药会引起嗜睡,你可能想在睡前给孩子服用。

用减充血剂来消除鼻塞怎么办?医生说这些药物对儿童来说不是一个好主意。如果您的孩子需要缓解,请向他们的医生询问会有帮助的治疗方法。

免疫疗法使孩子对他们的过敏诱因不那么敏感。这种治疗方法是一系列的注射,或者是放在孩子舌头下的药片。

医生开始时每周打一到两次过敏针,然后间隔时间更长(每两周一次,然后每月一次)。每次注射都有一定剂量的你孩子的过敏诱因–如花粉或豚草–每次注射都会变大。经过6-12个月的治疗,孩子们对他们的诱因的反应应该不会那么强烈。

预防过敏性哮喘的其他方法

您可以尝试其他一些方法来预防孩子的过敏和哮喘症状。

  • 经常给家里除尘和吸尘,以清除灰尘、花粉和宠物皮屑。

  • 每周至少用热水清洗孩子的床单和毯子一次。

  • 清理家中潮湿的地方(如浴室)聚集的霉菌。

  • 如果您的孩子对花粉过敏,在花粉数量较多的日子里,让他们在室内关上窗户。

  • 在每年秋季开始的时候给他们注射流感疫苗。

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我如何控制我的过敏性哮喘

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过敏性哮喘有时是很难控制的。但当治疗失败时,免疫疗法,或过敏针,可以提供缓解。

我14岁时被诊断出患有哮喘。回想起来,早期就有一些迹象。我小时候经常去骑马,虽然马厩感觉像第二个家,但我离开时眼睛发痒、肿胀,手臂上有红色湿疹斑块。我的姨妈和姨夫还养了一只狗,它经常掉毛。每次我在那里过夜时,都会因为胸闷而难以入睡。

起初,我的医生说这是运动引起的哮喘,因为我只在跑步时出现症状。但当我的症状恶化时,我做了过敏性皮肤测试。我最终被诊断为对花粉、草和灰尘以及狗和猫过敏。后者是个问题,因为我们每家都有一只 — 尽管我们的狗,一只西藏梗,应该是低过敏性的。

我的医生给了我两种吸入剂。一个是Intal,它是在我哮喘发作时快速缓解的。它含有色甘酸钠,是一种抗炎剂,现在已经不在市场上了。第二种是Advair,这是一种维持性吸入器,我每天使用两次,以帮助控制我的哮喘。它含有丙酸氟替卡松,一种有助于肺部炎症的类固醇。它还含有一种被称为长效β2-激动剂的物质,可以放松气道肌肉。这些使呼吸变得更容易一些,但我仍然很难在有我自己的宠物的房子里呆上很长一段时间。

一个新的开始

当我去上大学时,我的症状得到了极大的改善,可能是因为周围没有毛茸茸的动物。但是当我大一回家过感恩节时,我感到很痛苦。我很难重新适应我家可爱的黑猫艾比和我们的猎犬莱克西。我几乎每天都要使用我的快速缓解吸入器,此外还有我的维护吸入器。我还需要一直服用抗组胺药Zyrtec。尽管如此,我的症状还是非常严重,我离开了一个晚上,住在没有宠物的朋友家。

大学毕业后,我在国外生活了一段时间,我能够避开狗和猫,这是我哮喘的主要诱因。虽然我对其他室内和室外的过敏原过敏,但它们只是引起轻微的症状,如眼睛发痒和打喷嚏。但是当我搬回美国后,我发现我因为过敏反应而避免探望我的父母。因此,在2015年1月,我与我的过敏症医生交谈,决定开始过敏原免疫疗法,也被称为过敏针。我希望它能降低我的敏感性。这是一个为期5年的过程,需要每周去看我的过敏症医生,把少量的过敏原注射到我的身体里。但由于我对宠物皮屑很敏感,我觉得这个承诺是值得的。

免疫疗法确实会对你的身体造成伤害。每次预约后,当我在两只手臂上分别注射两针时,我坐在那里,看着五分钱大小的斑点变成了高尔夫球大小的瘙痒症状。随着时间的推移,这种反应减轻了,但注射仍然是一个很大的承诺,无论是身体上还是情感上。每一轮注射后,你都要在过敏症医生的办公室里坐上30分钟,腿上放着EpiPen,以防你最终出现最坏的情况,即过敏反应。值得庆幸的是,这种情况从未发生在我身上。

改变生活的结果 — 以及对未来的希望

大约两年半之后,我注意到了真正的变化。例如,在2017年,我和我妈妈去了冰岛。我已经多年没有骑马了,但在黑沙滩上骑马的冲动超过了我对过敏的担忧。有趣的是,我吃了过敏药,而且很好,尽管我从来没有为马过敏原打过针。我甚至一次都不需要我的快速缓解吸入器。几个月后,我去拜访我的表兄弟,他们有四条狗。我在他们家呆了近一个小时,没有任何症状。

因为COVID-19的大流行,我暂停了过敏疫苗的注射,但是一旦情况缓解,我将再次恢复注射。最终,我的梦想是拥有一个有毛茸茸的宠物的生活。我喜欢猫和狗。我希望能够穿过一个狗公园,抚摸它们,或者拜访朋友,而不必事先制定过敏药物治疗方案。我希望能够与家庭成员的狗拥抱在一起,而不必担心我无法呼吸。有了过敏疫苗,这看起来就可以成为现实了。

你能超越哮喘吗?哮喘缓解信息

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医生讨论了哮喘在儿童中的常见程度,以及哪些孩子更有可能摆脱它。

14岁时,Alyssa Flanagans的哮喘症状几乎完全消失了。

从4岁开始,她每年都要住院几次–有一次在重症监护室–因为她的感冒变成了咳嗽、喘息的肺炎。哮喘在她的生活中占据了重要地位。

最简单的解释是我已经长大了,或者由于某种原因,有一种免疫触发器不再存在了,弗拉纳根说,他现在是伊利诺伊大学芝加哥分校的一名30岁的住院医生。

弗拉纳根说,她知道她的哮喘可能再次发作。即使症状转入地下,它们也可能在成年后重新出现。

到目前为止,为什么弗拉纳根是幸运儿之一,这是一个医学之谜。加州大学洛杉矶分校过敏和免疫学教授加里-拉切夫斯基说,如果没有对美国年轻哮喘病人进行长期的流行病学研究,就不可能确定谁可能进入缓解期。

医生去找了一些专家来说明这个问题。

如果一个孩子不再有哮喘症状,你能认为哮喘也消失了吗?

弗吉尼亚州费尔法克斯的小儿过敏症专家Derek K. Johnson说,孩子们可能会变得没有症状,但是他们肺里的慢性物质可能不会消失。只有肺部组织的活检才能确定一个人的气道状况。

要跟踪(一个人的哮喘所发生的)变化,你需要在显微镜下观察它。费城天普大学儿童医学中心过敏和临床免疫学部门的前主任约翰逊说,这不是我们常规做的事情。

为什么有些孩子的哮喘症状会消失,而有些则不会?

一些工作理论。

  • 随着孩子长大,他们肺部的气道也会变大。约翰逊说,气道的炎症是哮喘的一个标志,可能会在不知不觉中进行。

  • 他说,那些只有在感冒或其他上呼吸道病毒时才喘息的儿童往往会随着时间的推移而得到改善。

  • Rachelefsky说,那些从小就对过敏原敏感的儿童往往不会改善。他的观察得到了一项为期9年的研究结果的支持,该研究对1000多名哮喘儿童进行了研究,发现那些没有症状的儿童体内与过敏有关的抗体较少。

  • 患有湿疹(一种以皮疹瘙痒为特征的皮肤病)或有哮喘家族史的儿童,更容易出现持久的哮喘症状。

  • Rachelefsky说,5岁以后的哮喘越严重,不管有没有过敏,症状都会持续下去。

我怎么知道我的孩子是否真的有哮喘病?

医生的工作将从病史开始,包括症状(如喘息、咳嗽、呼吸急促)和家族史。也会进行体检。用肺活量测试可以提供有关肺功能和哮喘严重程度的信息。可能会要求做胸部X光检查以帮助观察肺部情况。可以做过敏测试以确定过敏是否在症状中起作用。还可以做其他检查以调查症状的其他原因。

如果我的孩子不再有哮喘症状,会不会是他们被误诊为该病?

也许吧。Rachelefsky说,很多被诊断为哮喘的儿童并不患有哮喘,而且很多哮喘患者没有得到诊断。

肺活量测定是标准的,但许多初级保健诊所的医生没有肺活量测定仪。他说,他们把鼻窦炎诊断为哮喘,把哮喘误认为食道反流。

但是对于2岁以下的儿童来说,很难做肺活量测试来检测哮喘。宾夕法尼亚大学的肺科医生Reynolds J. Panettieri Jr.说,当孩子这么小时,提供诊断是一门不完美的科学。

如果你有真正的哮喘,你就不会长大,所以那些因病毒感染而长期喘息的幼儿可能不是哮喘,而是病毒遗留的抽搐或过度敏感的气道,他说。

约翰逊说,即使孩子太小,无法进行标准测试,最好还是谨慎行事,无论孩子是否有哮喘,都要进行治疗。他说,这样做的好处是很大的。

为什么更多的男孩比女孩更容易摆脱哮喘?

虽然最近的一项研究发现男孩比女孩更有可能摆脱哮喘,但Rachelefsky说目前还没有足够的研究来对性别和哮喘的发展做出任何结论。

Panettieri说,更多的女孩在青春期开始后患上哮喘,而男孩则在青春期开始前患上哮喘。

他说,这并不是说男孩会长大,而是现在有更多的女性患有这种疾病。

一些研究表明,荷尔蒙的差异可能是导致女性成人哮喘发病率较高的因素。

如果一个孩子患有哮喘并进入缓解期,他们在以后的生活中是否更容易出现呼吸道问题?

通常情况下,约翰逊说。

他说,一个哮喘病人在成年后可能在感冒时有更多的呼吸困难,这就是为什么对病人来说,了解什么是不受控制的哮喘是非常重要的,所以在将来他们知道如何寻求治疗。

有什么办法可以改变幼儿哮喘的病程吗?

其实,干预措施并不能改变哮喘的病程。但药物已经变得非常安全,我们可以无限期地中和大多数哮喘患者的症状,约翰逊说。他说,不受控制的哮喘会导致急诊室就诊、旷课,以及错过社交和运动交流的机会。

Rachelefsky补充说:”哮喘治疗的目标是控制疾病,使某人能够过上正常的生活,要知道这可能无法阻止疾病的自然历史。人们应该专注于正确的诊断和治疗。

哮喘发作的症状和哮喘的早期征兆

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哮喘的症状各不相同。从医生的专家那里了解哮喘的常见和不常见的迹象。

哮喘的特点是支气管发炎,管内粘性分泌物分泌增多。当呼吸道收紧、发炎或充满粘液时,哮喘患者会出现症状。常见的哮喘症状包括。

  • 咳嗽,特别是在晚上

  • 喘息

  • 呼吸急促

  • 胸闷、疼痛或压迫感

尽管如此,并不是每个哮喘病人都有相同的症状。你可能没有所有这些症状,或者你可能在不同时间有不同的症状。你的哮喘症状也可能因不同的哮喘发作而不同,在一次发作时症状轻微,在另一次发作时症状严重。

有些哮喘病人可能长时间没有任何症状,被周期性的症状恶化所打断,称为哮喘发作。其他人可能每天都有哮喘症状。此外,有些人可能只在运动时出现哮喘,或在感冒等病毒感染时出现哮喘。

轻度的哮喘发作一般比较常见。通常情况下,呼吸道在几分钟到几小时内就会打开。严重的发作不太常见,但持续时间较长,需要立即得到医疗帮助。重要的是要认识和治疗即使是轻微的哮喘症状,以帮助你预防严重的发作并使哮喘得到更好的控制。

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了解哮喘的早期症状

早期预警信号是指在哮喘发作之前或开始时发生的变化。这些迹象可能在众所周知的哮喘症状之前就开始出现,是你的哮喘正在恶化的最早迹象。

一般来说,这些迹象不会严重到阻止你进行日常活动。但是通过识别这些迹象,你可以阻止哮喘发作或防止其恶化。哮喘发作的早期预警信号包括。

  • 频繁咳嗽,尤其是在晚上

  • 容易失去呼吸或呼吸急促

  • 运动时感觉很累或很虚弱

  • 运动后出现喘息或咳嗽

  • 感到疲倦,容易心烦意乱,爱发牢骚,或情绪低落

  • 经峰流仪测量,肺功能下降或改变

  • 感冒或过敏的迹象(打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、鼻塞、喉咙痛和头痛)。

  • 睡眠困难

如果你有这些警告信号,请调整你的药物,如你的哮喘行动计划中所述。

了解哮喘发作的症状

哮喘发作是指气道周围的肌肉带被触发而收紧的情况。这种收紧被称为支气管痉挛。在发作期间,气道内壁变得肿胀或发炎,气道内壁的细胞产生比正常情况下更多更厚的粘液。

所有这些因素–支气管痉挛、炎症和粘液分泌–都会导致呼吸困难、喘息、咳嗽、气短和难以进行正常的日常活动等症状。哮喘发作的其他症状包括。

  • 吸气和呼气时都有严重的喘息声

  • 咳嗽不止

  • 呼吸非常急促

  • 胸部疼痛或压迫

  • 颈部和胸部肌肉收紧,称为缩头现象

  • 说话困难

  • 焦虑或恐慌的感觉

  • 脸色苍白,出汗多

  • 嘴唇或指甲发青

哮喘发作的严重程度会迅速升级,所以一旦发现这些哮喘症状,立即治疗是很重要的。

如果不立即治疗,如使用哮喘吸入器或支气管扩张剂,你的呼吸会变得更加困难。如果你在这个时候使用峰流计,读数可能会低于50%。许多哮喘行动计划建议从正常值的80%开始进行干预。

随着你的肺部继续收紧,你将完全无法使用峰值流量计。渐渐地,你的肺部会收紧,所以没有足够的空气流动来产生喘息。你需要立即被送至医院。不幸的是,有些人把喘息的消失理解为病情好转的标志,而没有及时得到紧急护理。

如果你没有得到充分的哮喘治疗,你最终可能无法说话,并且嘴唇周围会出现发青的颜色。这种颜色变化,被称为发绀,意味着你血液中的氧气越来越少。如果不对这种哮喘紧急情况进行积极治疗,你可能会失去意识,最终死亡。

如果你正在经历哮喘发作,请立即遵循你的哮喘行动计划中的 “红色区域 “或紧急指示。这些症状发生在危及生命的哮喘发作中。你需要马上就医。

更多详情请见医生文章《哮喘发作症状》。

了解儿童的哮喘症状

在美国,哮喘影响多达10%至12%的儿童,是儿童慢性疾病的主要原因。由于未知的原因,儿童哮喘的发病率正在稳步上升。虽然哮喘症状可以在任何年龄开始,但大多数儿童在5岁时就有了他们的第一个哮喘症状。

并非所有患有哮喘的儿童都会出现喘息。哮喘的慢性咳嗽可能是唯一明显的迹象,如果咳嗽是由于复发性支气管炎引起的,那么儿童的哮喘可能不会被发现。

更多详情,请参见《儿童哮喘医生》。

了解不寻常的哮喘症状

并非每个哮喘患者都有咳嗽、喘息和呼吸急促的常见症状。有时个人有不寻常的哮喘症状,可能看起来与哮喘没有关系。一些 “不寻常 “的哮喘症状可能包括以下情况。

  • 快速呼吸

  • 叹气

  • 疲劳

  • 无法正常运动(称为运动诱发型哮喘)

  • 睡眠困难或夜间哮喘

  • 焦虑

  • 慢性咳嗽,无喘息

另外,哮喘的症状可以由其他疾病模仿,如支气管炎、声带功能障碍,甚至是心力衰竭。

了解自己的身体是很重要的。与你的哮喘医生和其他哮喘患者交谈。要知道,哮喘在每个人身上可能不总是有相同的症状。

更多详情请见医生文章《不寻常的哮喘症状》。

知道为什么感染会引发哮喘病的症状

有时,病毒或细菌感染是哮喘的诱因。例如,你可能有一个感冒病毒引发你的哮喘症状。或者你的哮喘可能是由细菌性鼻窦炎引发的。鼻窦炎合并哮喘很常见。

了解呼吸道感染的征兆和症状,并立即打电话给你的卫生保健提供者进行诊断和治疗,这一点很重要。例如,你可能会有气短加剧、呼吸困难或支气管感染时喘息的症状。对于没有哮喘的人,支气管感染可能不会引发同样的衰弱症状。了解你的身体,理解可能开始感染的警告信号。然后按规定服用适当的药物,以消除感染,重新控制你的哮喘和健康。

更多细节请见医生文章《感染与哮喘》。