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普及性发展障碍:它们是什么?

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广泛性发育障碍(PDDs)现在被称为自闭症谱系障碍。找出它的含义。

但实际上,医生不再使用这个术语了。PDDs现在被称为自闭症谱系障碍。

名称的改变是在2013年,当时美国精神病学协会将自闭症、阿斯伯格综合症、儿童解体症和未指明的广泛性发育障碍(PDD-NOS)重新分类为自闭症谱系障碍。

为什么会有这样的变化?谱系的概念在医学上是一种更准确的诊断患有这些疾病的儿童的方式。

症状

自闭症谱系中的儿童在社会沟通和互动方面有问题,他们经常重复某些行为。他们也可能。

  • 避免目光接触

  • 不能通过语言表达他们的想法

  • 嗓音高亢或扁平

  • 覺得很難保持對話

  • 难以控制情绪

  • 进行重复性行为,如拍手、摇晃、跳跃或旋转等

谱系中的儿童可能会重复某些类型的游戏,对假想有困难,并对玩具的一部分而不是玩具本身更感兴趣。他们需要严格的时间表,不喜欢改变自己的生活习惯。

请记住,谱系的范围很广。一些患有ASD的人自己生活,上学,并有工作。你可能不知道他们有这种情况。其他人则有严重的残疾。还有许多人介于光谱的两端之间。

原因

寻找ASD的所有原因是一个很大的研究课题。科学家们知道,遗传是其中一个风险因素。但他们还没有得到所有的答案。并非只有一个自闭症基因在起作用。除了基因之外,还有很多东西可能参与其中。

诊断和治疗

为了做出诊断,医生会观察孩子,并向父母或监护人询问有关孩子的行为。诊断可以通过9个月、18个月和24个月时的发育筛查进行怀疑。

关键是要尽快发现孩子是否在谱系上。这样,你就可以安排资源,帮助你的孩子充分发挥他们的潜力。这方面越早开始越好。

有一些药物可以帮助孩子缓解症状。药物治疗在与发展社交和其他生活技能的治疗搭配时效果最好。

请记住,光谱上的人对世界的体验是不同的。他们的胜利和挑战可能与你的非常不同。这有助于欣赏他们,因为他们有自己独特的个性和兴趣,同时你为他们提供支持和技能,这可能会对他们的未来产生很大影响。

高功能自闭症:它是什么,如何诊断?

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患有高功能自闭症的人可能看起来并不自闭。高功能自闭症和典型的自闭症之间有什么区别?

自闭症谱系障碍

然而,在很长一段时间里,只有症状非常严重的人被诊断为自闭症。从20世纪90年代开始,较温和的形式被认可,包括高功能自闭症和阿斯伯格综合症,它们有许多相同的症状。

然后在2013年,美国精神病学协会将自闭症相关的疾病归为一个术语:自闭症谱系障碍,或ASD。

然而,你可能会听到一些不是医生的人继续使用阿斯伯格症这样的术语。这可能是他们不熟悉自闭症谱系,也可能是指在这些疾病被重新命名为自闭症谱系障碍之前的诊断。

症状

像所有自闭症谱系中的人一样,高功能的人在社会交往和沟通方面有困难。他们不会自然地读懂社会线索,可能发现很难交到朋友。他们可能会因为社交场合而感到压力过大,以至于闭门不出。他们不会有太多的眼神接触或闲聊。

高功能谱系的人也可能非常专注于常规和秩序。他们可能有重复性和限制性的习惯,在别人看来很奇怪。

他们在学校和工作方面的表现有很大差异。有些人在学校表现很好,而有些人则会被淹没,无法集中精力。

有些人可以坚持工作,而有些人则发现这真的很难做到。这一切都取决于个人和情况。但是,即使是光谱上的人可以做很多事情,那些被诊断为ASD的人的共同点是社会技能不发达。

雷特综合征的症状、病因和治疗方法

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雷特综合征是一种罕见的神经系统疾病,主要影响女孩。了解这种疾病的症状和如何治疗。

雷特综合征是一种罕见的、严重的神经系统疾病,主要影响女孩。它通常在孩子出生后的头两年被发现,孩子被诊断出患有雷特综合征后会感到难以承受。虽然没有治愈方法,但早期识别和治疗可能会帮助受雷特综合症影响的女孩和家庭。在过去,人们认为它是自闭症谱系障碍的一部分。我们现在知道,它主要是由遗传因素引起的。

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症状

症状出现的年龄各不相同,但大多数患有雷特综合症的婴儿在头6个月内似乎生长正常,然后才有明显的症状。最常见的变化通常在宝宝12至18个月时出现,这些变化可能是突然出现的,也可能是缓慢发展的。

雷特综合症的症状。

生长缓慢。大脑不能正常生长,头部通常很小(医生称之为小头症)。随着孩子年龄的增长,这种生长迟缓的现象会越来越明显。

手部动作有问题。大多数患有雷特综合症的儿童都失去了双手的使用能力。他们往往会将手拧在一起或揉在一起。

没有语言能力。1-4岁时,社交和语言能力开始下降。患有雷特综合症的儿童不再说话,而且会有极端的社交焦虑。他们可能会远离其他人、玩具和周围环境,或对其不感兴趣。

肌肉和协调出现问题。这可能会使走路变得很笨拙。

呼吸困难。患有Rett的孩子可能有不协调的呼吸和发作,包括非常快的呼吸(过度换气),强行呼出空气或唾液,以及吞咽空气。

患有Rett综合症的儿童随着年龄的增长也容易变得紧张和烦躁。他们可能会长时间哭泣或尖叫,或有长时间的笑声。

雷特综合症的症状通常不会随着时间的推移而改善。这是一种终生的疾病。通常情况下,症状恶化得很慢,或者没有变化。患有雷特综合症的人能够独立生活的情况很少。

病因

大多数患有雷特综合症的儿童在X染色体上有一个突变。这个基因到底有什么作用,或者它的突变如何导致雷特综合症,目前还不清楚。研究人员认为,这个单一的基因可能会影响其他许多参与发育的基因。

虽然雷特综合征是遗传性的,但孩子们几乎从未从父母那里继承过有问题的基因。相反,它是一个发生在DNA中的偶然突变。

当男孩出现雷特综合症的突变时,他们很少能活过出生。男性只有一条X染色体(而不是女孩的两条),因此该病的影响要严重得多,而且几乎总是致命的。

诊断

雷特综合症的诊断是基于一个女孩的症状和行为模式。医生可以仅根据这些观察和与女孩的父母交谈来做出诊断,如症状开始的时间。

由于雷特综合症比较罕见,医生会首先排除其他疾病,包括自闭症谱系障碍、脑瘫、代谢性疾病和产前脑部疾病。

基因测试可以帮助80%的疑似雷特综合征的女孩确诊。这些测试还可以预测病情的严重程度。

治疗方法

虽然雷特综合征没有治愈的方法,但有一些治疗方法可以改善症状。而且孩子们应该在他们的一生中继续接受这些治疗。

目前治疗雷特综合征的最佳方案包括。

  • 标准的医疗护理和药物治疗

  • 物理治疗

  • 言语治疗

  • 职业治疗

  • 良好的营养

  • 行为治疗

  • 支持性服务

专家认为,治疗可以帮助患有雷特综合症的女孩和她们的父母。有些女孩可能会去上学,学习更好的社会交往。

药物可以治疗雷特综合症患者的一些运动问题。药物治疗也可以帮助控制癫痫发作。

许多患有雷特综合症的女孩至少可以活到中年。研究人员正在研究患有这种疾病的妇女,这种疾病在过去20年里才被广泛认识。

心脏病和心脏起搏器

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向医生了解更多关于心脏起搏器的信息,以及它们如何帮助调节你的心律。

心脏起搏器是一种小型装置,它向心肌发送电脉冲,以保持合适的心率和节律。起搏器也可用于治疗昏厥(晕厥)、充血性心力衰竭,以及罕见的肥厚型心肌病。

在小手术中,它被植入胸部皮肤下。健康的心脏有自己的起搏器,可以调节心脏跳动的速度。

心脏有自己的起搏器,可以调节心脏跳动的速度。但有些心脏的跳动没有规律,这种问题称为心律失常。通常情况下,起搏器装置可以纠正它。

心脏起搏器是如何工作的?

起搏器有两个部分:导线和脉冲发生器。脉冲发生器内有电池和一台微型电脑,就在胸部的皮肤下。导线是通过静脉穿入心脏并植入心肌的导线。它们从脉冲发生器向心肌发送脉冲,并感知心脏的电活动。

每个脉冲都会导致心脏收缩。起搏器可能有一到三根导线,这取决于治疗您的心脏问题所需的起搏器类型。

心脏起搏器的类型

有不同类型的心脏起搏器。

  • 单室起搏器在心脏的上腔(心房)或下腔(心室)使用一根导线。

  • 双腔起搏器在心脏的心房和右心室各使用一根导线。

  • 双心室起搏器使用三根导线:一根放在右心房,一根放在右心室,一根放在左心室附近。

医生会对你的最低心率进行编程。当你的心率低于设定的心率时,你的心脏起搏器就会产生(发射)一个电脉冲,通过导线传到心肌中。这将导致心肌收缩,产生心跳。

谁需要心脏起搏器?

如果你的心脏在维持自己的节奏方面有问题,你可能需要一个。你的医生会做测试来确定。

心脏起搏器通常用于治疗以下情况。

  • 布拉迪心律失常。这些是缓慢的心律,可能是由于心脏的电传导系统(如SA结、AV结或HIS-Purkinje系统)的疾病引起的。

  • 心脏衰竭。这种设备被称为心脏再同步化治疗(CRT)或双心室起搏。

如果您需要心脏起搏器,您的医生会根据您的心脏状况决定您需要哪种类型。

起搏器手术前

在植入心脏起搏器之前,请询问医生你可以服用哪些药物。你的医生可能会要求你在手术前一到五天停止服用某些药物。如果您有糖尿病,请询问医生应该如何调整您的糖尿病药物。

  • 在手术前一天晚上的午夜后,不要吃或喝任何东西。如果您必须服用药物,只能用一小口水来服用。

  • 当您来到医院时,请穿上舒适的衣服。您将在手术中换上病号服。将所有珠宝和贵重物品留在家中。

心脏起搏器是如何植入的?

心脏起搏器有两种植入方式。

  • 心内膜方法。这是最常用的技术。

    • 这种手术是在起搏器或电生理实验室进行。

    • 给予局部麻醉剂(缓解疼痛的药物)以麻痹该区域。在胸部开一个切口,将导线和起搏器插入其中。

    • 导联通过切口插入静脉,然后在透视机的帮助下引导到心脏。

    • 导联的尖端连接到心肌,而导联的另一端(连接到脉冲发生器)被放置在上胸部皮肤下的一个口袋里。

  • 心外膜法。这在儿童中更常被使用。

    • 这种手术是由外科医生在手术室内完成。给予全身麻醉,使你入睡。

    • 外科医生将导联线尖端连接到心肌上,而导联线的另一端(连接到脉冲发生器)则放在腹部皮肤下的一个口袋里。

    • 虽然心外膜法的恢复期比其他方法长,但微创技术使住院时间更短,恢复时间更快。

医生会决定哪种起搏器植入方法最适合你。

心脏起搏器手术中的注意事项

心内起搏器的植入大约需要1-2小时。

起搏器植入过程中会发生什么?

  • 您将躺在床上,护士会在您的手臂或手上开始静脉注射(IV)。这是为了让您在手术过程中接受药物和液体。您将通过静脉注射获得药物,使您放松并昏昏欲睡,但这不会使您入睡。

  • 护士将为您连接几个监视器。监视器可以让医生和护士在植入心脏起搏器期间检查你的心律、血压和其他测量数据。

  • 您的左侧或右侧胸部将被剃光,并用特殊的肥皂进行清洗。无菌窗帘用于覆盖您从颈部到脚部。在您的腰部和手臂上会有一条带子,以防止您的手接触到无菌区。

起搏器是如何被植入的?

  • 医生会通过注射局部麻药来麻痹你的皮肤。一开始你会感觉到一种针刺或燃烧的感觉。然后,它将变得麻木。一旦出现这种情况,就会进行切割,以插入起搏器和导线。当医生在你的皮下组织中为心脏起搏器制作一个口袋时,你可能会感到拉扯。您不应该感到疼痛。如果您感到疼痛,请告诉您的护士。

  • 做好口袋后,医生会将导线插入静脉,并通过透视机引导导线就位。

  • 导联到位后,将对其功能进行测试,以确保它们能够提高你的心率。这被称为 “起搏”,包括通过导线向心肌输送少量能量。这将导致心脏收缩。当你的心率增加时,你可能会感到你的心脏在跳动或跳得更快。告诉医生或护士你感觉到的任何症状是非常重要的。你应该立即报告任何疼痛。

  • 测试完导联后,医生会将其连接到您的心脏起搏器上。您的医生将确定您的起搏器的速率和其他设置。最终的起搏器设置是在植入后使用一种叫做 “编程器 “的特殊设备完成的。

心脏起搏器手术后应注意什么

您将在医院过夜,进行心脏起搏器的植入手术。护士会监测您的心率和节律。植入后的第二天早上,您将进行胸部X光检查,以确保导线和起搏器的位置正确。

我们会告诉您如何护理您的伤口。保持你的伤口清洁和干燥。5天后,你可以洗澡。每天查看您的伤口,以确保它正在愈合。在您离开医院之前,将检查您的起搏器设置。

您将收到一张临时身份证,告诉您。

  • 您的心脏起搏器和导线的类型

  • 植入心脏起搏器的日期

  • 植入心脏起搏器的医生的名字

3个月内,您将收到心脏起搏器公司寄来的永久性卡片。请随时携带此卡,以备您在其他医院就医时使用。

起搏器手术后的限制

  • 请勿举起超过10磅的物体。

  • 3周内不要将手臂举过肩部水平。

  • 避免需要推或拉重物的活动,如铲雪或修剪草坪。

  • 在您过度疲劳之前停止任何活动。

  • 术后6周内,避免打高尔夫、网球和游泳。

  • 尽量多走动锻炼。

  • 询问你的医生,你什么时候可以恢复更剧烈的活动。

  • 你的医生会告诉你什么时候可以回去工作,通常是在你回家后的一个星期内。如果可以的话,请放松地回到你的正常工作日程。

我需要多长时间去看我的心脏起搏器的医生?

在您的心脏起搏器植入6周后,应进行一次完整的起搏器检查。将进行调整,以延长起搏器的寿命。然后,每三个月应通过电话检查您的起搏器,以了解其电池的工作情况。您的护士将解释如何使用电话发射器检查您的心脏起搏器。每年一到两次,您需要在医院或医生的办公室进行更全面的检查。

如果您有一个双心室起搏器,您可能需要每6个月到医生办公室或医院检查一次,以确保您的设备工作正常,设置不需要调整。

心脏起搏器手术的风险和并发症

请与您的医生讨论起搏器手术可能带来的好处和风险。

心脏起搏器手术一般是安全的,但也有问题发生。如果你注意到,请给你的医生打电话。

  • 手术部位附近肿胀、出血、瘀伤或感染增加

  • 血管或神经损伤

  • 塌陷的肺部

  • 对手术中使用的任何药物产生反应

带着心脏起搏器生活

如果我有心脏起搏器,我应该避免某些电气设备吗?

  • 可以使用电热毯、加热垫和微波炉,并且不会干扰起搏器的功能。

  • 手机应在植入心脏起搏器的相反一侧使用。

  • 手机不应直接放在胸部或与起搏器同侧。

  • 您需要避免强烈的电场或磁场,如:一些工业设备;火腿收音机;高强度的无线电波(在大型发电机、发电厂或射频发射塔附近发现);以及电阻弧焊机。

  • 不要做任何需要磁共振成像(MRI)的检查,除非你被告知你有一个兼容MRI的起搏器。

  • 在通过机场安检时,请出示您的心脏起搏器卡,不要通过安检机,因为心脏起搏器会触发安全警报。

  • 您的医生或护士可以提供更多关于哪些类型的设备可能会干扰您的起搏器的信息。

如果您对您的工作或活动有顾虑,请询问您的医生。

我的心脏起搏器会持续多久?

起搏器的寿命通常为7到10年,这取决于它的使用频率。当电池电量不足时,您的脉冲发生器就需要更换。

心律失常:症状、类型、原因、诊断和治疗

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心律失常是一种不均匀的心脏节律。了解更多关于心律失常的症状、原因、类型、风险因素、诊断、治疗、并发症和预防。

心律失常是一种不规则的心跳。它意味着你的心脏不在正常的节奏中。

它可能感觉你的心脏跳了一拍,加了一拍,或 “扑腾 “一下。它可能感觉跳得太快(医生称之为心动过速)或太慢(称之为心动过缓)。或者你可能没有注意到什么。

心律失常可能是一种紧急情况,也可能是无害的。如果你感觉到你的心跳发生了异常,请立即得到医疗帮助,以便医生能找出它发生的原因以及你需要做什么。

心律失常的症状有哪些?

心律失常可能是无声的,这意味着你不会注意到任何症状。你的医生在体检时可能会发现不均匀的心跳。

如果你有症状,可能包括。

  • 心悸(一种心跳跳动、扑动或 “翻转 “的感觉)

  • 胸部跳动

  • 晕眩或感觉头晕

  • 晕倒

  • 呼吸急促

  • 胸部疼痛或紧绷

  • 虚弱或疲劳(感觉很累)

  • 焦虑

  • 视力模糊

  • 出汗

什么原因导致心律失常?

即使您的心脏是健康的,您也可能出现心律失常。也可能是因为以下原因而发生。

  • 心脏病

  • 血液中的电解质(如钠或钾)平衡错误

  • 心脏受伤或变化,如血流减少或心脏组织僵硬

  • 心脏手术后的愈合过程

  • 感染或发烧

  • 某些药物

  • 你的心脏电信号有问题

  • 强烈的情绪,压力,或惊讶

  • 日常生活中的事物,如酒精、烟草、咖啡因或运动等

哪些是心律失常的危险因素?

可能使您更容易发生心律失常的事情包括您的。

  • 年龄。随着年龄的增长,这种可能性会上升。

  • 基因。如果你的近亲曾患过心律失常,你的几率可能更高。某些类型的心脏病也可能是家族性的。

  • 生活方式。酒精、烟草和娱乐性药物会增加您的风险。

  • 医疗条件。高血压、糖尿病、低血糖、肥胖、睡眠呼吸暂停和自身免疫性疾病都是可能导致心律问题的疾病。

  • 环境。你周围世界的事物,如空气污染,会使心律失常更容易发生。

心律失常的类型有哪些?

心律失常是按其发生的部位划分的。如果它们开始于心室,或心脏的下腔,它们被称为心室。当它们开始于心房或上腔时,它们被称为室上性。

医生还根据它们如何影响你的静息心率对它们进行分组。心动过缓是指心率低于每分钟60次。心动过速是指每分钟超过100次。

室上性心律失常包括。

  • 过早的心房收缩。这些是早期的额外心跳。它们是无害的,一般不需要治疗。

  • 心房颤动(AFib)。你的心脏上腔以一种不寻常的方式收缩。你的心脏可能每分钟跳动超过400次。

  • 心房扑动。这通常比心房颤动更有组织和规律。它最常发生在患有心脏病的人和心脏手术后的第一周内。它常常转变为心房颤动。

  • 阵发性室上性心动过速(PSVT)。这是一种快速的心率,通常有规律的节律。它突然开始和结束。

  • 附属通路心动过速。你的心率过快可能是因为你的心脏上腔和下腔之间有一条额外的通路。把它想象成你回家路上的一条额外的路,以及你通常的路线。当这种情况发生在你的心脏中时,会导致快速的心律。

  • 房室结返流性心动过速(AVNRT)。这是由通过你的心脏的一部分称为房室结的额外通路引起的。它可以引起心悸、晕厥或心力衰竭。

室性心律失常包括。

  • 室性早搏(PVCs)。这些是最常见的心律失常之一。它们是我们许多人有时感觉到的 “跳动的心跳”。

  • 室性心动过速(V-tach)。这是一种从你的心脏下腔开始的快速心律。因为你的心脏跳动得太快,它不能充满足够的血液。这可能是一种严重的心律失常,特别是在有心脏病的人身上,它可能与其他症状有关。

  • 心室颤动(V-fib)。这发生在你的心脏下腔颤抖,不能收缩或向身体其他部位泵血。它是一种医疗紧急情况,必须尽快进行心肺复苏和除颤治疗。

  • 长QT综合征。你的心脏下腔的收缩和释放时间过长。这可能导致危险的心律问题和死亡。

另一种类型的心律失常,Bradyarrhythmia,是由于你的心脏电气系统的疾病或由于药物治疗而导致的缓慢节律。它可能使你昏倒或感觉到你会昏倒。缓性心律失常的类型包括。

  • 窦房结功能紊乱。这是由你的心脏窦房结–它的天然起搏器–出现问题引起的。

  • 心脏阻塞。当电脉冲从你的心脏窦房结传到下腔时,会出现延迟或阻断。

如何诊断心律失常?

为了诊断心律失常或找到其原因,医生使用的测试包括。

  • 心电图。心电图记录你的心脏的电活动。你在胸部、手臂和腿上佩戴小的电极贴片,进行快速、无痛的测试,在医生的办公室进行。

  • Holter监视器。这是一种便携式心电图仪(也称为 “流动心电图 “或心电图),大小与明信片或数码相机差不多,你将使用1至2天,或最多2周。该测试测量通过你的心脏的电信号或电波的运动。这些信号告诉你的心脏要收缩(挤压)和泵血。你的皮肤上会绑有电极。这是无痛的,尽管有些人因用于将电极固定在胸部的胶带而有轻微的皮肤刺激。在佩戴电极时,你可以做任何事情,但不能淋浴或洗澡。测试期结束后,你会回去见你的医生。他们会下载资料。

  • 事件监测。如果你的症状不经常发生,你的医生可能会建议你佩戴一个这样的仪器,通常是一个月左右。当你按下一个按钮时,它会记录并储存你的心电活动几分钟。当你注意到症状时,尽量获得一个读数。你的医生会解释结果。

  • 植入式循环记录器。你的医生把它放在你的皮肤下,它不断记录你的心脏电活动。它可以将信息发送到你的医生办公室。

  • 压力测试。有不同种类的压力测试。其目的是检查你的心脏在出现节律问题或得不到足够的血液之前能承受多少压力。对于最常见的压力测试,你将在跑步机上行走或踩固定自行车,同时做心电图,并监测你的心率和血压。技术人员会慢慢提高你的运动强度。

  • 超声心动图。这项检查使用超声波来检查你的心肌和瓣膜。

  • 心导管检查。您的医生将把一根细长的管子,称为导管,插入您手臂或腿部的血管。他们会在一台特殊的X光机的帮助下将其引导到你的心脏。然后,他们会通过导管注入染料,以帮助制作你的心脏瓣膜、冠状动脉和心室的X光视频。

  • 电生理学研究。这项检查记录你的心脏电活动和通路。它可以帮助找出导致心律问题的原因,并找到适合你的最佳治疗方法。在测试过程中,你的医生会安全地触发你的异常心律。然后,他们可能会给你服用药物,看看哪种药物能最好地控制它,或者看看你需要什么程序或设备来治疗它。

  • 仰头倾斜台试验。医生用这个测试来找出导致昏厥的原因。它测量你站立和躺下时的心率和血压的差异。你将在实验室接受这项测试。你将躺在一个担架上,以不同的角度倾斜,同时接受心电图检查和专家检查你的血压和氧气水平。这表明昏倒的症状是否是由于你的电气系统、神经系统或血管系统引起的。

如何治疗心律失常?

治疗方法取决于你所患的心律失常的类型。您的医生可能会推荐一种或多种方法。

药物治疗

治疗心律不齐的药物包括。

  • 腺苷 (Adenocard)

  • 阿托品 (Atropen)

  • β-阻断剂

  • 钙通道阻断剂

  • 地高辛(Digitek, Digox, Lanoxin)

  • 钾通道阻断剂

  • 钠通道阻断剂

迷走神经手法

这些技巧通过影响你的迷走神经来触发你的身体放松,而迷走神经有助于控制你的心率。你的医生可能会告诉你

  • 咳嗽或插科打诨

  • 屏住呼吸,用力下压(Valsalva动作)。

  • 躺下

  • 用湿冷的毛巾敷在脸上

电击心脏复律

如果药物不能控制不均匀的心律(如心房颤动),你可能需要进行心脏复律。在这种情况下,医生会给你麻醉,然后向你的胸壁发出电击,以触发你的心脏正常节律。

心脏起搏器

这种设备向你的心肌发送小的电脉冲,以保持安全的心率。它包括一个脉冲发生器,里面有电池和一台微型电脑,以及向心肌发送脉冲的导线。

植入式心律转复除颤器(ICD)

医生主要用ICD来治疗室性心动过速和室性颤动这两种威胁生命的心律。

ICD不断追踪你的心律。当它检测到非常快的、不正常的心律时,它会向心肌提供电击,使其重新以正常的节奏跳动。ICD 有两个部分:导线和脉冲发生器。引线由导线和传感器组成,用于监测心律并提供用于起搏或除颤的能量。脉冲发生器内有电池和一台微型电脑。能量被储存在电池中,直到需要时才取出。计算机接收来自导线的信息以确定心脏的跳动情况。

您的医生对ICD进行编程,使其包括以下一种或全部功能。

  • 抗心动过速起搏(ATP)。一系列对心肌的小电脉冲可以恢复正常的心率和节奏。

  • 心脏整流术。在你的心脏跳动的同时,你可能会得到一个低能量的电击,以恢复正常的心律。

  • 除颤。当你的心跳快得危险或不均匀时,你的心肌会得到一个能量较高的电击,以恢复正常的节奏。

  • 抗心动过缓起搏。许多ICD给予备用起搏,以在心律过缓时保持心律。

ICDs有不同的类型,包括。

  • 单腔式ICD。一根导线连接在右心室中。如果需要,能量被输送到心室以恢复正常的心律。

  • 双腔ICD。引线连接在右心房和右心室。能量可以被输送到右心房,然后再输送到右心室,帮助您的心脏按正常顺序起搏。

  • 双心室ICD。引线连接在右心房、右心室和邻近左心室的冠状窦。这种技术帮助心脏以更有效的方式跳动,专门用于心力衰竭的病人。

您的医生将决定哪种类型的ICD最适合您。在您植入ICD之前,請問您的醫生您可以服用哪些藥 物。您的医生可能会要求您在手术前停止服用某些药物。您会收到具体的指示。

在植入ICD之后,您可能不会注意到低能量的冲击。或者它可能感觉到你的胸口有一丝悸动。高能量电击只持续一秒钟,但它会很疼。有些人说感觉就像被棒球棒击中或被马踢到。大多数人对它的感觉是在背部而不是胸部。如果你感觉到电击,请坐下或躺下,因为你可能会昏倒。

请与你的医生讨论如果你受到电击该怎么办。如果你真的被电击了,请立即打电话给你的医生。

导管消融术

把这个过程看作是重新布线,以解决你的心脏中的电气问题。

你的医生将通过你的腿插入一根导管。它向你的心脏内导致异常心律的一个小区域提供高频电能。这种能量 “切断 “了异常心律的通路。

医生使用消融术来治疗大多数PSVTs、心房扑动、心房颤动以及一些心房和室性心动过速。

治疗心律失常的心脏手术

迷宫手术是一种纠正心房颤动的手术。你的外科医生在你的心脏上腔做一系列,或称 “迷宫 “式的切割。其目的是使你的心脏电冲动只在某些路径上进行。有些人之后需要一个起搏器。

你的医生可能会推荐其他手术,如冠状动脉搭桥,以治疗其他形式的心脏疾病。

心律失常的并发症

如果不进行治疗,不均匀的心律可能会导致危险的问题,如。

  • 阿尔茨海默病和痴呆症。这些认知障碍的发生可能是因为你的大脑长期得不到足够的血液。

  • 心脏衰竭。反复发生心律失常后,你的心脏可能无法正常泵血。

  • 中风。滞留在你心房的血液会凝结。如果血块流向你的大脑,可能会导致中风。

  • 心脏骤停。V型心肌梗塞可能导致你的心脏停止。

安全驾驶的关注点

如果你有心律失常,你可能会在驾驶时晕倒。这可能使您、其他驾驶者、行人和财产处于极大的危险之中。

为了弄清你是否能安全驾驶,你的医生会考虑。

  • 你有哪种类型的心律失常

  • 您的情况有多严重

  • 您所接受的治疗(如果有的话)

  • 您的症状出现的频率和严重程度

如果您没有症状,也没有出现过任何严重的心律问题,您应该可以像以前一样开车。如果药物使你的心律失常得到控制,你的医生也可能给你开绿灯,让你开车。

除了药物帮助控制你的心律外,你还可能有另外两种治疗方法。这两种方法都会让你暂时离开驾驶座。

消融术。这种治疗通常会将你限制在乘客座位上大约一个星期。根据你的病史,它可能会让你停留更长时间。

植入式心律转复除颤器。通常在你接受ICD治疗后,你会被要求在一周内不能开车。如果您是在晕倒或心脏骤停后得到ICD,您可能需要等待几个月才能重新开车。

如果您有ICD,您完全不能进行商业驾驶(如送货卡车或出租车)。

心律失常的预防

您不可能总是预防心律失常。定期与您的医生进行检查可以帮助您避免出现更多的心律问题。要确保他们知道你所服用的所有药物。一些感冒药和咳嗽药可能会引发心律失常,所以在使用这些药物之前要和医生商量。

他们也可能建议你改变一些生活方式。

  • 吃健康的饮食。多吃水果和蔬菜、鱼类和植物性蛋白质。避免饱和脂肪和反式脂肪。

  • 保持胆固醇和血压得到控制。

  • 不要吸烟。

  • 保持健康的体重。

  • 定期运动。

  • 管理压力。

  • 限制酒精和咖啡因。

阻止心房颤动发作的6种方法

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有些心房颤动的发作可以自己发生和消失。有时,你可以采取措施帮助缓解症状,或在发作时阻止它。

有些心房颤动的发作可以自己来,也可以自己走。其他的可能需要治疗来使你的心脏恢复到正常的速率和节奏。有时,你可能能够采取措施帮助缓解症状,或在发作时停止发作。

请与您的医生讨论什么是安全的、对您有意义的。

拨打911?

如果你有胸痛,是的。你可能是心脏病发作。

深呼吸、意念呼吸

这可以帮助你在心跳加速时放松和平静你的神经。

  • 静静地坐着,闭上眼睛。

  • 将一只手放在腹部。

  • 用鼻子慢慢吸气,感觉腹部伸展开来。

  • 用嘴慢慢呼气。重复。

迷走神经操作法

这些简单的动作可以迅速减缓每分钟超过100次的极快心率。你的医生把这种类型的心跳称为室上性心动过速。迷走神经动作是通过调动你身体的自动反射来发挥作用。你可以尝试治疗心房颤动的类型包括。

  • 闭上你的鼻子和嘴,试着吹气以在你的胸部产生压力。这种Valsalva技术可能非常有效。

  • 用力咳嗽

  • 用手指或压舌板堵住嘴

  • 蹲下

  • 绷紧你的腹部肌肉,就像你要大便一样

脸部在冷水中

您可能会听到这叫做潜水反射。当你把脸浸入冰水中时,也会刺激你的迷走神经,你的身体会做出反应,降低你的心率。

瑜伽

经常做瑜伽的房颤患者可能感觉更好,心率和血压也更低。其他研究显示,做瑜伽可以减少房颤的发作。

科学家们认为,简单的动作和深而稳定的呼吸可以使神经系统平静下来。它在发作时也可能起作用。

要开始练习瑜伽,”儿童姿势 “是简单而放松的。

  • 双手和膝盖跪在地板上。

  • 以 “桌面 “姿势挺直背部。

  • 缓慢地将臀部向后移动,伸展双臂,保持双手着地。

  • 收起你的尾骨,让你的屁股坐在你的脚跟上。你可能需要把膝盖分开得更远,以便向后凹陷。

  • 当你感觉到手臂和背部的拉伸时,保持呼吸。

  • 如果你的医生说可以的话,可以尝试一下课程。瑜伽馆通常为新学员提供免费或低价的入门课程。请确保这是一个适合初学者的课程,而且是一个温和的瑜伽风格。早点去上课,并让老师了解你的心房颤动情况。

    锻炼身体

    定期锻炼可能有助于减轻您的心房颤动症状。更重要的是,运动可以帮助你控制体重和降低血压。这两点都有助于减轻你的心脏负担,降低你患心肌梗塞的机会。

    生物反馈

    通过这种疗法,您将学会如何控制身体功能,如心率。

    治疗师将传感器放在您的指尖或耳垂上。这些传感器连接到电脑上,这样你就可以实时看到你的心率以及它对不同放松技巧的反应。例如,你可以尝试集中呼吸或可视化,看看这是否有助于减缓你的心率。

    给您的医生打电话

    发作过后,让你的医生知道。他们可能想进行测试,以确保心房颤动引起的症状,而不是其他疾病。

    如果它经常发生,你可能需要改变你的治疗。

    预防心房颤动发作

    减少心房颤动的发作将有助于防止血栓,降低中风和心力衰竭的机会。

    避免诱发因素,例如过多的咖啡因(可能来自能量饮料)、过多的酒精、大量的压力和睡眠不足。

    保持你的心脏健康。按照医生的指示服用任何药物。吃得好–低盐和固体脂肪的饮食,多吃水果、蔬菜和全谷物–并遵循积极的生活方式。不要吸烟。

    当你有房颤时,你可以过正常的生活。只要你先向医生说明情况,就可以继续健身、运动、旅行和做爱。

    不过,你可能需要对某些活动更加小心。例如,大多数房颤患者可以开车。但是如果你有症状,如感到头晕或头重脚轻,就不要去开车,或立即停车。

    心悸:焦虑还是心房颤动?

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    心悸意味着你的心脏感觉像在跳动或跳动。它可能是由焦虑或一种更严重的心脏状况(即心房颤动)引起的。请阅读更多内容,了解如何区分。

    心律不齐也可能是更严重的情况:一种叫做心房颤动的疾病,或称房颤。心房颤动是一种心律紊乱或心律失常,在这种情况下,你的心脏中的电信号不能以正确的方式传播。它就像一个错误的通信,导致你的心脏的两个上腔(心房)跳得太快。

    心房颤动的症状包括。

    • 心跳跳动过快,随后出现砰砰声

    • 心悸或跳动的感觉

    • 出汗

    • 胸部疼痛

    • 晕眩

    • 疲劳和虚弱

    这些症状很像你有焦虑症时的感觉。无论哪种情况,它们都可能是可怕的,你应该立即打电话给你的医生。这种情况可以在任何年龄开始。

    如何辨别

    你如何判断你是心房颤动还是焦虑发作?这是个好问题。研究表明,压力和焦虑会使心房颤动的症状恶化,但还需要更多的研究来找出患有焦虑和抑郁症的人是否有更大的风险发展。研究还表明,心房颤动患者更有可能得抑郁症或焦虑症,因为这种情况会影响你的生活质量。

    诊断

    你的医生将使用一些测试来诊断心房颤动并排除焦虑症。

    心电图(EKG或ECG)记录你心脏的电活动。这是一个无痛的测试,只需要几分钟。你躺下,护士或技术员将电极放在你的皮肤上,测量电流。如果你在这个时候有心房颤动的发作,测试将记录它。

    心脏监测器可以检测到不太频繁的心律不齐。你的医生可能会建议你佩戴几天以尝试捕捉心房颤动的发作。它基本上是一个小型的、便携式的心电图仪。

    如果你的心房颤动事件很少,你的医生可能会建议你佩戴一个事件监测器。不规则的心跳将激活监测器以记录事件。有些是自己激活的,有些则需要你去激活。

    如果运动诱发心房颤动,压力测试可能有助于诊断心房颤动。为此,你的医生可能会让你在跑步机上跑步,同时佩戴心脏监测器。

    血液检查可以帮助排除导致你症状的其他原因,如甲状腺问题。

    胸部X光检查将帮助你的医生看到你的心脏和肺部的状况。X光检查也可以帮助排除其他疾病。

    有时房颤患者没有任何症状,所以这个问题没有被诊断出来。但它是可以治疗的,在某些情况下是可以治愈的。如果不加以治疗,它可能导致心脏衰竭和中风。

    询问医生的问题

    当你与你的医生交谈时,如果你认为你可能有焦虑或房颤,请问这些问题。

    如果你怀疑有焦虑症。

    • 我的焦虑可能与我的身体健康有关吗?

    • 我应该去看心理健康专家吗?

    • 我需要咨询或药物治疗吗?

    • 我在家里可以做什么来减少焦虑?

    • 有什么食物或饮料我应该避免吗?

    如果您怀疑心房颤动。

    • 我可能患有哪种类型的房颤:阵发性、持续性或永久性?

    • 病因是什么?

    • 有什么食物或饮料是我应该避免的吗?

    • 什么样的活动或运动是安全的?

    • 哪些活动或运动我应该避免?

    • 我需要做手术吗?

    • 我需要服药吗?

    • 接下来有什么措施?

    心房颤动(AFib)的治疗选择

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    如何治疗心房颤动?了解药物、程序和其他治疗方法,使你的心脏恢复正常的节律。

    在心房颤动的情况下,你的心脏会颤抖,不规则地跳动,或跳动。它不能很好地将血液通过心室泵送到你的身体。有时血液会积聚在心脏里并形成血块,这可能会导致中风。

    药物、非手术治疗和手术等治疗方法可以减慢你的心跳,使其恢复到正常节奏。心房颤动的治疗也可以防止血块,并帮助保持你的心脏健康。

    有哪些治疗房颤的药物?

    这些药物可以预防血栓和中风,减缓你的心率,并控制你的心律。

    血液稀释剂。这些药物稀释你的血液以降低你出现这些问题的机会。但它们会提高你的出血风险,所以你可能不得不减少一些可能导致受伤的活动。最常见的是

    • Apixaban (Eliquis)

    • 阿司匹林

    • 达比加群 (Pradaxa)

    • 依诺肝素 (Lovenox)

    • 肝素

    • 利伐沙班 (Xarelto)

    • 华法林 (Coumadin, Jantoven)

    血液稀释剂会使你更容易出现瘀伤或出血过多的情况。你每个月都会去看医生做血液检查,以确保药物的效果和你的剂量是正确的。

    心率药物。治疗心房颤动最常见的方法是使用控制你心跳的药物。这些药物可以减缓你的快速心率,使你的心脏可以更好地泵血。

    你可能需要其他药物。有些药物被称为β-阻断剂。它们也能减缓你的心率。一些例子是。

    • Atenolol (Tenormin)

    • 比索洛尔(Zebeta, Ziac)。

    • 卡维地洛(Coreg)

    • 美托洛尔 (Lopressor, Toprol)

    • Propranolol (Inderal, Innopran)

    • 替莫洛尔(Betimol, Istalol)

    其他药物被称为钙通道阻滞剂。它们减慢你的心率并抑制收缩。你可能会得到。

    • Diltiazem (Cardizem, Dilacor)

    • Verapamil (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

    心律失常药物。它们减缓电信号,使你的心跳进入所谓的正常窦性心律。这些治疗方法有时被称为化学性心脏复律。

    钠通道阻断剂,减缓您的心脏导电能力。

    • Flecainide (Tambocor)

    • 普罗帕酮 (Rythmol)

    • 奎尼丁

    钾通道阻断剂,可减缓导致房颤的电信号。

    • 胺碘酮(Cordarone,Nexterone Pacerone)。

    • 多非利特 (Tikosyn)

    • 索他洛(Betapace, Sorine, Sotylize)

    你可能在医生的办公室或医院得到这些药物。你的医生会监测你,以确保药物的效果。

    治疗心房颤动的程序有哪些?

    如果药物不起作用或产生副作用,您可以尝试两种程序之一,即心脏复律或消融。这些治疗心房颤动的方法无需手术。

    心电复律。医生会对你的心脏进行电击以调节你的心跳。他们会使用球拍或将称为电极的贴片贴在你的胸部。

    首先,你会得到药物以使你入睡。然后,医生会把桨放在你的胸部,有时是你的背部。这将给你一个轻微的电击,使你的心律恢复正常。

    大多数人只需要一次。因为你被注射了镇静剂,你可能不记得被电击过。你通常可以在当天回家。

    你的皮肤在电击板接触的地方可能会受到刺激。你的医生可以指点你使用一种洗剂来缓解疼痛或瘙痒。

    心脏消融术。有两种主要的选择。

    导管消融术,也叫射频或肺静脉消融术,不是手术,是一种创伤较小的消融选择。你的医生将一根细而灵活的管子放入你腿部或颈部的血管中。然后他们引导它到你的心脏。当它到达导致心律失常的区域时,它会发出电信号,破坏这些细胞。经过治疗的组织有助于使你的心跳恢复正常。

    导管消融术有两种主要类型。

    • 射频消融术。医生使用导管发送射频能量(类似于微波加热),在每条静脉或每组静脉周围形成圆形疤痕。

    • 冷冻消融术。一根导管发送一个带有物质的球囊,将组织冻结,以造成疤痕。

    手术消融涉及切开你的胸部。

    迷宫式手术。这通常是在你为其他问题进行开胸手术时进行,如搭桥或换瓣。外科医生在你的心脏上部做小切口。它们被缝合在一起,形成阻止异常信号的疤痕组织。

    迷迭香。大多数心房颤动患者不需要做开胸手术。这就是这种创伤性较小的选择的原因。医生在你的肋骨之间开几个小口,用摄像头引导导管进行冷冻消融或射频消融。一些医院提供机器人辅助手术,使用更小的切口,并允许更精确。

    融合性手术。这是将导管消融术与迷路术配对。医生在肺静脉中使用射频消融,外科医生在你的胸骨下开一个小口,在你的心脏外部使用射频能量。

    房室结消融术。在以下情况下,你可能会接受这种手术。

    • 您对药物治疗没有反应

    • 因为有副作用,您不能服用药物

    • 您不适合做治疗的手术。

    你的医生会在你的腹股沟静脉中插入一根导管,并将其滑向房室结,房室结是在你的心脏顶部和底部腔室之间传导电脉冲的一种神经。他们将通过导管发送射频能量以破坏房室结。这将阻止信号到达你的心室。然后医生会在你的胸部植入一个起搏器。

    对于一些人来说,消融术比药物更能恢复正常的心律。它通常是安全的,但它确实有一些风险。一些可能出错的情况是。

    • 你的心脏周围或插入导管的地方出血

    • 心脏上有洞

    • 中风

    • 心脏病发作

    • 肺静脉变窄

    • 食道受损,食道是将食物从嘴里输送到胃里的管道

    此外,你的心房颤动可能在你做消融术后的头几个月内复发。在这种情况下,你可能需要再次进行手术或服用心律失常药物。

    心脏起搏器

    这是一个小型装置,可以监测你的心跳,并在你的心脏跳动过慢时发出信号来刺激你的心脏。它由一个叫做发电机的小装置组成,里面有一个电池和一台微型电脑。被称为导线的非常细的电线将起搏器与你的心脏相连。

    安装心脏起搏器可能听起来是个大问题,但这是一个小手术。首先,医生将一根针插入你肩膀附近的大静脉,引导导线进入你的心脏。然后,起搏器通过一个小切口进入你的胸部。一旦安装到位,医生会对其进行测试,以确保其正常工作。

    有一些风险,例如。

    • 医生放置心脏起搏器的部位会有出血或瘀伤的情况发生

    • 感染

    • 损坏的血管

    • 塌陷的肺部

    • 如果设备有问题,你可能需要再做一次手术来修复它。

    有时,心脏起搏器向您的心脏发送的脉冲会引起不适。您可能会感到头晕,或感到颈部有刺痛感。

    一旦你安装了心脏起搏器,你可能必须与发出强磁场的物体保持距离,因为它们可能影响心脏起搏器的电信号。

    一些可以干扰它的设备是。

    • 金属探测器

    • 手机和MP3播放器

    • 发电机

    • 一些医疗机器,如核磁共振

    治疗心房颤动的原因

    如果是高血压、胆固醇或甲状腺功能亢进等问题导致了你的心房颤动,你就需要治疗根本原因。你的医生可能会开出药物来控制这些情况。

    你的医生也可能建议对睡眠呼吸暂停进行筛查和治疗,这是一种呼吸在夜间开始和停止的疾病。

    补充性治疗

    我们需要对心房颤动的替代性和补充性治疗进行更多的研究。但在早期的研究中,有一些已经显示出一些前景。它们包括

    • 瑜伽

    • 针灸

    • 生物反馈

    • Omega-3脂肪酸

    • 抗氧化维他命,如维他命C和E

    • 草药补充剂,如小檗碱、金鸡纳树皮和神仙草(一种传统的中国混合物)。

    在尝试辅助治疗之前一定要向医生咨询。

    改变生活方式

    你的医生也可能建议你采取一些简单的措施来帮助保持你的心脏健康。

    • 改变您的饮食习惯 — 吃有益于心脏健康的低盐食物。要吃水果、蔬菜和全麦食品。

    • 多做运动 — 多做运动可增强心脏功能

    他们可能会建议你做出其他改变,以降低你患心脏病的几率,以及糖尿病和肺部疾病等可能导致房颤的疾病。

    • 戒烟

    • 保持或努力达到健康的体重

    • 控制您的血压

    • 管理您的胆固醇

    • 如果您饮酒,请适可而止

    你的医生可能会建议你避免使用刺激物,这些刺激物可能会引发房颤发作。这些药物包括含有伪麻黄碱的非处方咳嗽药,以及可卡因和安非他命等娱乐性药物。

    不要忽视你的情绪健康。压力可能会使心房颤动恶化,所以要想办法控制它。你可以试试。

    • 瑜伽、太极拳或其他心身技巧

    • 冥想

    • 与家人和朋友共度时光

    如果您有焦虑或抑郁症的症状,如长期的悲伤或难以集中注意力,请您的医生将您转介给心理健康专家。

    心脏消融(导管和手术):过程、风险、恢复

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    心脏消融术是一种治疗心律失常、不规则心跳和心房颤动(AFib)的医疗程序。了解更多关于消融术的类型、程序、可能的风险和并发症,以及恢复过程。

    这种手术使用能量在你的心脏组织中制造小疤痕。它们能阻止在你的心脏中移动并导致不均匀心跳的不正常电信号(你的医生可能称之为心律失常)。心脏消融术也可以治疗心房颤动(AFib),一种不规则的心跳。如果是这种情况,你的医生可能称之为心房颤动消融术。

    如果药物治疗和重置你的心跳–也称为 “心脏复律”–不起作用,医生可能会尝试心脏消融。

    心脏消融术的类型

    有两种方法可以让你的医生进行消融。导管消融术是比较常见的手术。

    心脏导管消融术的类型

    导管消融术,也叫射频或肺静脉消融术,不是手术。你的医生将一根称为导管的薄而灵活的管子放入你腿部或颈部的血管,并引导它到你的心脏。当它到达导致心律失常的区域时,它可以破坏这些细胞。这有助于使你的心跳恢复正常。有两种主要的类型。

    • 射频消融。? 医生使用导管发送射频能量(类似于微波加热),在每条或每组静脉周围形成圆形疤痕。

    • Cryoablation.?单根导管发送一个带有材料的球囊,将组织冻结,造成疤痕。

    心脏手术消融的类型

    手术消融涉及切开你的胸部。有三种主要类型。

    • Maze procedure.?你的医生通常会在你为另一个问题做开胸手术时做这个手术,如搭桥或换瓣。他们在你的心脏上部做小切口,并将它们缝合起来,形成阻止异常信号的疤痕组织。

    • 大多数心房颤动患者不需要做开放性心脏手术。这就是这种侵入性较小的类型。你的医生在你的肋骨之间开几个小口,用一个摄像头来做导管消融。一些医院提供机器人辅助手术,使用更小的切口,使手术更加精确。你的医生将把一台摄像机或微型机器人放入你的胸部。它将引导疤痕组织的产生,这可能有助于保持你的心跳在正确的速度。

    • 这是将导管消融术与迷你迷宫配对使用。医生在肺静脉使用射频消融,外科医生在你的胸骨下开一个小口,在你的心脏外部使用射频能量。

    心脏消融术的风险

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    任何手术都有风险。心脏消融术的问题可能包括。

    • 导管进入的地方出血或感染

    • 导管刮伤血管时,血管受损

    • 因心脏电气系统受损而引起的心律失常

    • 腿部或肺部有血凝块

    • 心脏损伤,如穿孔或瓣膜损坏

    • 中风或心脏病发作

    • 肺部和心脏之间的静脉变窄

    • 染料对肾脏的损害

    • 辐射

    • 死亡

    消融术的好处是什么?

    如果你不治疗心房颤动,你出现血栓、心力衰竭或中风的几率就会上升。这些都可能威胁到生命。

    医生在建议治疗之前会考虑到你的风险因素。如果你没有症状或症状轻微,医生可能会观察和等待。但他们可能会开出华法林或另一种血液稀释剂来保护你免受中风的伤害。

    如果心房颤动的症状比较严重,使你难以完成日常工作,那么心脏消融术可能适合你。

    哪种类型的心脏消融术适合我?

    您的医生会与您讨论房颤的治疗方法,包括消融术。该计划将取决于。

    • 您的心房颤动的原因

    • 您是否有症状

    • 您患心脏疾病的机会

    不同类型的消融术针对你心脏的不同部位。你可能当天就能回家,也可能需要在医院住一晚或更长时间。

    药物可以治疗心房颤动并使你的心脏保持正常的节律,但它们可能有副作用或在一段时间后停止作用。心脏消融术可能是下一个选择。这种治疗可以持续更长时间或治愈心房颤动。

    对许多心房颤动患者来说,非手术和侵入性较低的消融术是成功的。如果第一次手术不成功,第二次手术往往会成功。有了这些选择,你就能迅速恢复并回到你的日常生活。

    如何为消融术做准备?

    您的医疗团队可能会告诉您。

    • 在手术前一天晚上停止进食或饮水。

    • 前几天停止服用治疗心律失常的药物。

    • 询问医生您是否应该停止其他药物。

    • 如果您有心脏起搏器或植入式除颤器,请询问医生有关预防措施。

    医生会给您任何其他具体指示。

    心脏消融术期间应注意的事项

    医疗小组的一名成员将在您的前臂或手掌上插一根针,这根针连接着一根叫做静脉注射(IV)管。他们会用它来给你注射镇静剂,使你放松,或进行全身麻醉,使你入睡。

    如果你要做导管消融,你的医生会在你的腹股沟、颈部或前臂的静脉附近麻醉一个区域。他们会把针头放进静脉,并在针头上插上一根叫做鞘的小管。导管穿过这个鞘,进入你的静脉到达你的心脏。你的医生可以使用电极或染料来找到你心律失常的原因,并破坏不正常的组织。

    你可能会感到一些轻微的不适。如果你有严重的疼痛或呼吸急促,请告诉医疗小组。

    手术消融术更为复杂。在迷宫手术中,你的医生将从你的胸部中央切下,分开你的胸骨。他们会安装一个心肺旁路机以保持你的血液流动。对于其他类型的手术,他们会在你的胸部开一个或多个小口,以放置消融仪器。

    心脏消融术通常持续3至6小时,但这取决于你的情况。

    心脏消融术后应注意什么

    恢复是怎样的?

    这取决于你的手术类型。

    你可能需要在医院住一晚,但大多数人可以在当天回家。如果是这样,你将在恢复室中休息几个小时,同时护士会密切观察你的心率和血压。你需要平躺着不动,以防止你的皮肤被割伤的地方出血。计划让人开车送你回家。

    医生将开出一种预防血栓的药物和另一种预防房颤的药物。你可能要服用2个月的药物。回家后洗个澡是可以的,但要保持水温较低。5天内不要洗澡、游泳或泡澡,直到伤口愈合。

    在第一周。

    • 不要提超过10磅的东西。

    • 跳过那些让你推或拉重物的活动,如铲地或修剪草坪。

    • 如果你感到累了,就停下来休息。

    • 不要运动。你可以在第二周恢复正常。

    迷宫手术?你可能会在医院呆上一周左右。你将在重症监护室(ICU)度过头几天,然后在你回家之前搬到普通病房。完全康复大约需要6至8周,但你应该能够在2或3周内恢复正常活动。你应该在大约4周后开始感觉好些。你可能需要服用血液稀释剂约3个月。

    你将在重症监护室呆上几小时到一天。你可能总共要住2至4天。

    开心迷宫。这是大手术。你会在重症监护室待上一两天,你可能会在医院待上一周。起初,你会感到非常疲劳,并有一些胸痛。你可能在3个月内就能回去工作,但可能需要6个月才能恢复正常。一旦你回家。

    • 你可能需要有人开车送你一段时间。医生会告诉你什么时候可以再开车。

    • 你可能在家里需要帮助。

    • 你需要在10天后再去拆线。

    • 几周内不要提重物。

    这通常需要2至3天的住院时间。恢复情况与导管消融术相似。

    心脏消融术后的生活

    导管消融术可能无法治愈您的心房颤动,但它通常会缓解您的症状。在最初的3个月里,你仍然可能有房颤发作,因为需要这么长时间来形成疤痕。

    如果你的心房颤动已经很长时间了,你可能需要另一种治疗方法来保持你的心脏跳动正常。在手术后的几个月里,你可能还需要药物来控制你的心律。

    大多数接受迷宫手术的人都能长期缓解他们的症状。而且许多人在术后不需要服用心律药物。

    你的医生可能会建议改变生活方式以保持你的心脏健康,包括。

    • 吃好的饮食,少吃盐和酒。

    • 戒烟。

    • 保持一个健康的体重。

    • 获得更多的身体活动。

    • 尝试管理压力和强烈的情绪。

    心房扑动:症状、原因、测试、治疗

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    心房扑动是一种心脏跳动的异常现象。医生全面介绍了心房扑动和心房颤动的原因、症状、诊断和治疗。

    心房扑动会发生什么?

    你的心跳是一种电路。有时,导致它的信号会出现问题。心房扑动是由右心房或心脏上腔内的异常电路引起的。它跳得特别快,大约每分钟250-400次。正常的心跳是每分钟60-100次。

    当信号到达房室结时,心跳就会减慢,房室结是位于心室(你的心脏下腔)之间的上层肌壁的一束细胞。它通常将心跳减慢四分之一或一半,或降至每分钟150至75次之间。

    异常快速的心率被称为心动过速。由于心房扑动来自心房,它被称为室上型(高于心室)心动过速。

    心房扑动的风险有哪些?

    心房扑动的主要危险是,当你的心脏跳动过快时,不能很好地泵血。

    • 心肌和大脑等重要器官可能得不到足够的血液,这可能导致它们失效。

    • 可能导致充血性心力衰竭、心脏病发作和中风。

    通过适当的治疗,心房扑动很少会威胁到生命。心房扑动的并发症可能是毁灭性的,但治疗几乎总是可以防止它们。

    心房扑动的类型有哪些?

    阵发性心房扑动可来可去。一次心房扑动通常持续数小时或数天。

    持续性心房扑动或多或少是永久性的。

    谁会得心房扑动?

    如果你曾有过,你更有可能得到这种情况。

    • 心力衰竭

    • 心脏病发作

    • 高血压

    • 心脏瓣膜问题

    • 长期的肺部疾病

    • 糖尿病

    • 甲状腺疾病

    • 酗酒

    • 其他严重疾病

    什么原因导致了心房扑动?

    医生并不总是知道。在有些人身上,根本找不到原因。但心房扑动可能是由以下原因造成的。

    • 心脏的疾病或其他问题

    • 身体其他部位的疾病影响到心脏

    • 改变你的心脏传输电脉冲方式的物质

    可导致心房扑动的心脏疾病或问题包括。

    • 缺血。由于冠心病、动脉硬化或血栓导致的心脏血流减少

    • 高血压。高血压

    • 心肌病。心肌的疾病

    • 不正常的心脏瓣膜。尤其是二尖瓣

    • 肥大。扩大的心室

    • 开放式心脏手术

    身体其他部位的疾病会影响到心脏,包括。

    • 甲状腺功能亢进症。甲状腺过度活跃

    • 肺栓塞。肺部血管中的血凝块

    • 慢性阻塞性肺部疾病(COPD)。一种降低血液中氧气含量的疾病。

    可能导致心房扑动的物质包括。

    • 酒精(葡萄酒、啤酒或烈性酒)

    • 刺激物,如可卡因、安非他命、减肥药、感冒药,甚至咖啡因

    心房扑动和心房颤动(AFib)的区别是什么?

    心房扑动与房颤密切相关,是另一种心律失常。像心跳加速和头晕的症状在两种情况下都很常见。约有三分之一的房颤患者也有心房扑动。

    在心房扑动中,电脉冲不以直线方式从你的心脏顶部移动到底部。相反,它们在上腔内转圈移动。因此,你的心脏跳得太快,但仍有稳定的节奏。

    在心房颤动中,通过心房的电信号是快速和无序的,这使得心房颤动而不是强烈挤压。这导致心脏跳得太快,节奏混乱。

    心房扑动的症状

    有些人患心房扑动时根本没有任何症状。其他人则描述。

    • 心悸(心跳加快或胸口有跳动或跳动的感觉)

    • 呼吸急促

    • 焦虑

    • 锻炼有困难

    • 混乱

    • 疲惫不堪

    患有心脏或肺部疾病的心房扑动患者可能会有这些和其他更明显的症状。

    • 心绞痛(胸口或心脏疼痛)

    • 感到晕眩或头晕

    • 晕倒

    心房扑动何时就医

    打电话给你的医生。

    • 如果您有任何心房扑动的症状

    • 如果您正在服用治疗心房扑动的药物,并且有上述的任何症状和体征

    • 如果您已被诊断为心房扑动并正在接受治疗,如果您有以下情况,请立即到医院急诊科就诊。

      • 有严重的胸痛

      • 感到晕眩或头晕

      • 晕眩

    心房扑动检查和测试

    当你告诉他们你的症状时,你的医生可能会怀疑是心律失常。因为其他疾病也会引起类似的症状,医生会想排除最危险的疾病。另外,在医生知道你的具体心律失常类型之前,你不能得到治疗。这些检查可以说明你的心脏所发生的很多情况。

    心电图(EKG)

    • 您的医疗团队在您的胸部放置小贴片,测量并记录控制您心跳的电脉冲。

    • 心电图显示这些脉冲的问题和心脏的异常情况。

    • 心电图可以帮助确定心律失常的类型以及它来自心脏的哪个部位。

    • 心电图还可以显示以下迹象。

      • 心脏病发作

      • 心脏缺血

      • 传导问题

      • 异常的心脏扩大,称为肥大症

      • 心脏组织中的化学物质(如钾和钙)的水平出现问题

    • 如果你没有症状,你的医生可能会给你做这个测试,如果他们在你因其他事情到医生办公室时发现心房扑动的迹象。

    Holter monitor/ambulatory EKG

    • 如果你有心房扑动的症状,但得到的心电图结果是正常的,你可能会接受这项检查。这种情况可能发生,因为心律失常时好时坏。或者你可能只是有过早的心跳,这并不危险。

    • 这个测试可以帮助你的医生找出你是否有明显的心律失常,以及哪种类型。

    • 当您进行正常活动时,您会在脖子上戴上监视器几天。

    • 它与连接在您胸部的心电图电极相连。

    • 该设备持续24-72小时记录您的心律。

    事件监测器

    • 它是一个较小的设备,你可以穿戴较长的时间。

    • 当你感觉到有异常时,你可以打开它。

    • 有时医生可以将事件记录器植入皮下,可以佩戴数周或数月。

    超声心动图

    • 这种安全、无痛的超声检查是利用声波在您的心脏跳动时和跳动间歇期对心脏内部进行拍照。它可以发现血流的问题或你的心肌的损伤。

    • 它可以发现心脏瓣膜的问题,检查你的心室工作情况,并寻找心房内的血块。

    • 它采用了医生用来检查子宫内婴儿的相同技术。

    血液检查

    • 这些检查可以检查出导致心律不齐的其他原因,如甲状腺疾病。

    心房扑动治疗的目标

    目标是控制心率,恢复正常的窦性心律,防止今后发作,并预防中风。

    控制心率。第一个治疗目标是控制心室率。

    • 如果你有严重的症状,如与心室率有关的胸痛或充血性心力衰竭,医生会通过静脉注射药物或电击迅速降低你的心率。(这被称为心脏复苏术)。

    • 如果您没有严重的症状,您可以通过口服药物。

    • 有时您可能需要口服药物的组合来控制您的心率。

    • 您可能需要手术来控制您的心率或心律,但这种情况很少。

    恢复并维持正常心律:有些新诊断的心房扑动患者在24-48小时内会自行恢复到正常心律。治疗的目的是将心房扑动转化为正常的窦性心律,并确保它不再复发。

    • 并非每个心房扑动患者都需要抗心律失常药物治疗。

    • 你的心律失常恢复的速度和它引起的症状部分地决定了你是否会得到抗心律失常药物。

    • 医学专家仔细地调整每个人的抗心律失常药物,以产生预期的效果,而不产生不必要的副作用,有些可能是致命的。

    预防未来的发作。你可以通过每天服用药物来保持你的心脏以安全和舒适的速度跳动。

    预防中风。当在你的心脏中形成的血块脱落并进入大脑,阻断血流时,就会发生心房扑动这种毁灭性的并发症。

    • 同时发生的医疗状况,如充血性心力衰竭和二尖瓣疾病,会大大增加中风的几率。

    • 如果你有持续的心房扑动,你可能需要一种血液稀释药物来防止血液凝固。

    不太可能发生中风的人和不能服用华法林的人可以使用阿司匹林。阿司匹林有自己的副作用,包括出血问题和胃溃疡。

    治疗心房扑动的程序

    治疗的第一步是恢复正常的心率和窦性心律。有两种方法可以做到这一点:药物治疗和除颤。

    电击心脏复律。医生对你的心脏进行电击以调节你的心跳。他们会使用电击板,或者将称为电极的贴片贴在你的胸部。

    首先,你会得到药物使你入睡。然后,医生会把电击板放在你的胸部,有时是你的背部。这将给你一个轻微的电击,使你的心律恢复正常。

    大多数人只需要一次。因为你被注射了镇静剂,你可能不记得被电击过。你通常可以在当天回家。

    你的皮肤在电击板接触的地方可能会受到刺激。你的医生可以指点你用一种乳液来缓解疼痛或瘙痒。

    射频消融。这是一种最常用于治疗心房扑动的导管消融术。你的医生将一根细而灵活的管子放入你腿部或颈部的血管。然后他们把它引导到你的心脏。当它到达导致心律失常的区域时,它发出射频能量(类似于微波加热),破坏这些细胞。经过治疗的组织有助于使你的心跳恢复正常。

    心房扑动的药物治疗

    药物的选择取决于心房扑动发生的频率、根本原因、你的其他疾病和整体健康状况,以及你服用的其他药物。用于心房扑动的药物类别有。

    心率药物。治疗心房颤动的最常见方法是使用控制你的心跳的药物。这些药物减缓你的快速心率,使你的心脏能够更有效地泵血。大多数人服用一种叫做地高辛(Lanoxin)的药物。

    你可能需要额外的药物。有些药物被称为β-阻断剂。它们也能减缓你的心率。

    • Atenolol (Tenormin)

    • 比索洛尔 (Zebeta, Ziac)

    • 卡维地洛 (Coreg)

    • 美托洛尔 (Lopressor, Toprol)

    • Propranolol (Inderal, Innopran)

    • 替莫洛尔(Betimol, Istalol)

    其他药物被称为钙通道阻滞剂。它们减缓你的心率并减少收缩的强度。你可能会得到。

    • Diltiazem (Cardizem, Dilacor)

    • Verapamil? (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

    心律失常药物。它们减缓电信号,使你的心跳进入所谓的正常窦性心律。这些治疗方法有时被称为化学性心脏复律。

    钠通道阻断剂,减缓您的心脏导电能力。

    • Flecainide (Tambocor)

    • 普罗帕酮 (Rythmol)

    • 奎尼丁

    钾通道阻断剂,减缓导致房颤的电信号。

    • 胺碘酮(Cordarone, Nexterone, Pacerone)

    • 多非利特 (Tikosyn)

    • 索他洛(Betapace, Sorine, Sotylize)

    抗凝血剂。这些药物使你的血液不易凝结。这降低了在心脏或血管中形成血凝块并导致中风的几率。

    • Apixaban (Eliquis)

    • 阿司匹林

    • 氯吡格雷 (Plavix)

    • Dabigatran (Pradaxa)

    • 依诺肝素 (Lovenox)

    • 肝素

    • 利伐沙班 (Xarelto)

    • 华法林 (Coumadin, Jantoven)

    心房扑动的家庭护理

    大多数已知有心房扑动的人都会服用处方药。避免服用任何刺激性药物。在服用任何新的药物、草药或补充剂之前,请与您的医生讨论。

    心房扑动的生活

    心律不齐会影响你的工作、运动和其他活动的效果。为了控制它,请遵循你的医生所开的治疗计划。药物和其他疗法可以帮助控制症状,如呼吸急促和心悸,并降低你发生中风或心脏衰竭的几率。

    正确的饮食也很重要。你的医生或营养师可以帮助你计划一个健康的饮食。如果你超重,减轻一些体重可能有助于你控制症状。

    锻炼也可以帮助你控制你的心律。问问你的医生,什么类型的活动对你是安全的,以及如何开始新的计划。

    并发症

    心房扑动意味着你的心脏不能像它应该的那样泵血。当血流速度减慢时,更有可能形成血块。如果血块流向大脑,就会引起中风。

    随着时间的推移,快速的心跳也会使心肌变弱。这可能导致心力衰竭–当你的心脏不能泵出足够的血液来供应你的身体。

    下一步及以后

    心房扑动确实会增加你中风的机会。但是如果你没有其他的心脏病,你的前景一般是相当好的。如果在没有严重的心脏或肺部疾病的情况下发生一次,你可能永远不会再发生。如果你确实有其他心脏疾病,你的心房扑动可能会复发。如果发生这种情况,你应该去看心脏专家,即心脏病专家。