医生告诉你

这个儿童节目通过欢迎患有自闭症的木偶Julia加入演员阵容来分享一个积极的包容信息。

芝麻街》推出首个自闭症角色

By Locke Hughes Medically Reviewed by Arefa Cassoobhoy, ?MD, ?MPH From the doctor Archives

近50年来，芝麻街的布偶们一直在教孩子们认识各种主题，从字母表到主要的社会问题，如欺凌、食品不安全和离婚。现在，该节目通过引入一个患有自闭症的角色，即一个名叫朱莉娅的布偶，正在开拓新的领域。

虽然朱莉娅曾出现在《芝麻街》的在线故事书中，但这将是她的角色第一次出现在电视节目中。节目制作人与儿童心理学家和自闭症组织合作，找出描述自闭症的最佳方式。他们的目标是：帮助所有儿童了解为什么患有自闭症的人的行为方式–可能与预期不同。

例如，当朱莉娅被介绍给大鸟时，她没有任何反应。正如艾尔莫在《60分钟》节目中解释的那样，这不是针对她的：只是朱莉娅有自闭症。因此，有时她做事情的时间要长一些。自闭症对每个人来说并不总是一样的，所以重要的是要认识到自闭症儿童可能会做一些不同的事情。

今天，每68个孩子中就有1个患有自闭症，许多孩子有可能与自闭症谱系中的某个人擦肩而过。希望朱利亚斯在芝麻街扮演的角色能帮助他们知道该怎么做。引入一个自闭症角色是非常好的。医学编辑和儿科专家汉萨-巴尔加瓦(Hansa Bhargava)说，这肯定会使所有孩子受益，因为他们将学会与不同的孩子交朋友和理解他们。

此外，朱利亚斯的情况对她的木偶师斯泰西-戈登来说是很接近家庭的。她有一个患有自闭症的儿子。她告诉《60分钟》，如果我儿子的朋友在课堂上经历这些行为之前，通过在电视上看到的东西接触到他的行为，他们可能不会感到害怕。当他哭的时候，他们可能不会担心。他们会知道，他以不同的方式玩耍，而这是可以的。

这位著名的四分卫的基金会为自闭症筹集资金并提高人们的认识。

49岁的老道格-弗鲁蒂在球场上和球场外都达到了自己的目标。”这位海斯曼奖杯获得者说：”无论出于什么原因，人们都感觉我能够完成任务。也许他们还记得这位前四分卫在1984年为波士顿学院赢得橘子碗的著名的惊心动魄、最后一秒的圣母传球。

但对于有自闭症儿童的家庭来说，弗鲁蒂的能耐在小道格-弗鲁蒂自闭症基金会中得到了最高分。Flutie和他的妻子Laurie于2000年成立了该基金会，以纪念患有儿童分裂症（CDD）的儿子Doug Jr.，他是一种非常罕见的自闭症谱系障碍。

自闭症谱系障碍

加拿大的一项研究表明，每10万名儿童中有1至6名可能患有CDD。像Dougie一样，他们至少在两年内发育正常，但随后失去部分或大部分语言、运动和社交技能。遗传或身体的自身免疫系统可能起了作用，但科学家们并不确定。道吉现在20岁，身高6英尺，被称为 “低功能”–他的学习速度非常慢，弗鲁蒂说，但他确实去上学了。

迄今为止，弗拉迪夫妇已经筹集了1300多万美元，用于支持受自闭症谱系障碍影响的家庭，自闭症谱系障碍是美国发展最快的儿童和成人发育障碍之一。该基金会资助全国性的宣传、教育、治疗和娱乐项目。在全国自闭症宣传月，基金会的成员和其他参与马萨诸塞州自闭症倡导者组织将于4月9日，即该州的自闭症宣传日访问波士顿，提醒立法者关键服务的重要性和对需要的家庭的支持。

在整个一年中，该基金会举办了许多筹款活动，其中一些是由道吉参加的。”人们真的与他联系在一起，”他自豪的父亲说。”我们给家庭以安慰，让他们觉得自己并不孤单。”

虽然自闭症无法治愈，但有许多治疗方法可以减轻症状，提高生活质量。了解哪些被证明是有帮助的。

美国儿科学会（AAP）建议，一旦你怀疑你的孩子有自闭症，你就开始研究治疗方法，而不是等待正式诊断。要得到一个正式的诊断，可能需要大量的时间、测试和专家的跟进。

什么是有效的，因人而异。了解一些最流行的–也是经过验证的–治疗方法。

游戏疗法

自闭症儿童的游戏方式往往与其他孩子不同。他们可能会专注于玩具的一部分（如轮子），而不是整个玩具。他们会像其他孩子那样假装玩耍。他们可能不愿意和别人一起玩。

但对许多患有自闭症谱系障碍（ASD）的儿童来说，游戏是他们表达自己的方式 — 他们的玩具和他们的行为可能成为他们的语言。游戏可以帮助自闭症儿童以他们理解的方式学习并与其他人（包括儿童和成人）联系。

游戏治疗可以提高他们的社交和情感技能，帮助他们用不同的方式思考，增加他们的语言或交流技能，并扩大他们玩玩具和与其他人联系的方式。

患有ASD的儿童可以从几种游戏疗法中的任何一种中受益。

Floortime是一种常见的游戏疗法。你、老师或治疗师趴在地上，按孩子的要求与他们一起玩。你加入进来，以你孩子正在玩的方式进行游戏，然后你在游戏中加入一些东西。

这可能是第二个玩具或几个单词，将语言引入游戏中。目标是创造你和你的孩子之间来回的游戏，以鼓励更多的交流，并为他们的游戏添加一些新的东西。这应该有助于他们在情感上的成长，学会如何更好地集中思维。

你的孩子可以每周与治疗师见面，进行长达25小时的Floortime，或者你和你的孩子可以在家里进行。研究表明，大多数每周接受25小时Floortime治疗的儿童，在2年或更长时间内，在所有发展领域都有改善。

综合游戏小组（IPG）将患有和不患有自闭症谱系障碍的儿童结合在一起，因此患有自闭症谱系障碍的儿童可以跟随他们的同伴一起学习如何游戏。小组有三到五个孩子，每组只有几个患有ASD的孩子。

成人领导为游戏定下基调，但孩子们最终会接手。如果你的孩子参加了IPG，随着时间的推移，他们可能会假装玩得更多，而且他们会有很多机会在与其他孩子相处时提高他们的社交技能。

IPG每周可以开会长达3小时。研究表明，患有ASD的儿童在4个月内每周有两次30分钟的IPG课程，可以提高他们的游戏质量，以更典型的方式使用他们的玩具，并显示出与同伴的社会互动得到改善。

联合注意象征性的游戏参与和调节（JASPER）可以帮助孩子更好地同时关注一个玩具和一个人。提高联合注意力技能可以帮助他们与其他孩子一起玩。JASPER项目还可以帮助您的孩子进行更多的假装游戏，拓宽他们玩玩具的方式，更多地与他人交谈，并提高其他社会技能。

接受JASPER治疗的儿童经常与治疗师进行一对一的交流。JASPER有时在学前教育机构提供。儿童每周可接受这种类型的治疗达25小时。

你可能会注意到，你的孩子在短短几周内就获得了新的技能。他们可能会在玩耍时说得更多。或者他们可能会驾驶汽车下坡，而不仅仅是旋转车轮。这种类型的治疗可以持续几个月或几年，这取决于他们的需求。

你如何找到游戏疗法？

你可以要求你的医生为你介绍当地从事游戏治疗的治疗师。你也可以在游戏治疗协会（Association for Play Therapys）的游戏治疗师名录上进行在线搜索。

职业治疗

职业治疗有助于日常生活活动和日常物品的使用，如学习扣衬衫纽扣或以正确方式握住叉子。但它可以涉及与学校、工作或游戏有关的任何事情。重点取决于儿童的需求和目标。

职业治疗师是做什么的？

职业治疗师作为一个团队的一部分工作，其中包括家长、教师和其他专业人士。他们帮助自闭症患者制定具体目标。这些目标通常涉及社会互动、行为和课堂表现。

职业治疗师可以在两个主要方面提供帮助：评估和治疗。

治疗师观察儿童，看他们是否能完成他们这个年龄段应该做的任务 — 例如，穿衣服或玩游戏。有时，治疗师会让孩子在白天进行记录，看孩子如何与周围的人和事互动。这有助于治疗师确定孩子需要什么样的照顾。治疗师可能会仔细观察。

• 注意力和耐力

• 过渡到新的活动

• 玩耍技巧

• 对个人空间的需求

• 对触摸或其他类型的刺激的反应

• 运动技能，如姿势、平衡或操纵小物体

• 攻击性或其他类型的行为

• 儿童与照顾者之间的互动

一旦职业治疗师收集了信息，他们可以为您的孩子制定一个方案。没有单一的理想治疗方案。但早期的、有组织的、个性化的护理已被证明是最有效的。

职业治疗可以结合各种想法，包括。

• 体力活动，如串珠子或做拼图，以帮助儿童发展协调和身体意识

• 游戏活动有助于互动和交流

• 发展性活动，如刷牙和梳头

• 适应性策略，包括经历过渡期

职业治疗对自闭症患者有什么好处？

职业治疗的总体目标是帮助自闭症患者改善他们在家里和学校的生活质量。治疗师帮助介绍、保持和提高技能，使自闭症患者能够尽可能地独立。

职业治疗可以帮助。

• 日常生活技能，如如厕训练、穿衣、刷牙和其他修饰技能

• 写字时用手拿东西或用剪刀剪东西所需的精细动作技能

• 走路、爬楼梯或骑自行车所需的大运动技能

• 坐姿、姿势或知觉技能，如分辨颜色、形状和大小的区别

• 意识到自己的身体及其与他人的关系

• 阅读和写作的视觉技能

• 游戏、自助、解决问题、沟通和社交技能

通过在职业治疗中对这些技能的训练，自闭症儿童可能能够。

• 发展与儿童和成人的关系

• 学习如何专注于工作

• 學習如何延緩滿足感

• 以更适当的方式表达感情

• 与其他孩子一起玩耍

• 学习如何自我调节

• 如何获得自闭症谱系障碍的OT服务？

职业治疗服务可由私人提供，通过全州的早期儿童干预计划，或在学校进行。公共法律要求学校为需要的人提供某些类型的职业治疗。私人保险通常也涵盖职业治疗。医疗补助可能涵盖自闭症的职业治疗，即使是收入较高的家庭。基于学校的职业治疗通常是为了补充教育目标，如改善笔迹，这样孩子就可以通过做笔记来跟上。私人治疗会有更多医学上的强化。

言语治疗

ASD患者可能在语言和非语言交流方面都有很大问题。他们也可能发现很难进行社会交往。由于这些原因，言语治疗是自闭症治疗的一个核心部分。它帮助儿童说话，以及与他人沟通和互动。它可以涉及非语言技能，如眼神接触，轮流谈话，以及使用和理解手势。它也可能教孩子们使用图片符号、手语或计算机来表达自己。

自闭症有哪些常见的语言和沟通问题？

大约1/3的自闭症患者难以发出语言声音，无法与他人有效沟通。

自闭症患者可能

• 完全不说话

• 发出咕哝声、哭声、尖叫声，或喉咙里发出刺耳的声音

• 哼唱或以音乐方式说话

• 咿呀学语，发出类似单词的声音

• 使用听起来像外国的 “单词 “或类似机器人的说话方式

• 鹦鹉学舌或经常重复别人的话（称为回声）。

• 使用正确的短语和句子，但语气缺乏表现力

自闭症患者也可能有沟通上的困难，如。

• 对话技巧有困难，包括眼神接触和手势

• 难以理解所学词汇的语境之外的含义

• 背诵听到的东西而不知道说了些什么

• 使用回声法（echolalia）–在别人说话的时候重复别人的话–作为交流的主要方式。

• 对文字或符号的含义理解不深

• 缺乏创造性的语言

患有自闭症的孩子要做的不仅仅是学习如何说话。孩子还必须学习如何使用语言进行交流。这意味着知道如何进行对话。它还包括理解他人的语言和非语言提示–如面部表情、语气和身体语言。

言语治疗在自闭症的治疗中起什么作用？

语言病理学家是专门治疗语言问题和语言障碍的治疗师。他们是自闭症治疗团队的一个关键部分。通过早期筛查和检测，言语治疗师往往在帮助诊断自闭症和转诊给其他专家方面发挥主导作用。

一旦自闭症被诊断出来，语言治疗师就会找出改善沟通的最佳方法。言语治疗师与家庭、学校和其他专业人士紧密合作。如果自闭症患者不爱说话或在说话方面有很大困难，语言治疗师可能会介绍说话的替代方法，包括。

• 电子 “说话器”

• 签名或打字

• 用图片代替文字来帮助孩子学习交流

• 通过按摩或锻炼嘴唇或面部肌肉来改善语言的发音

• 让人们唱符合句子节奏、重点和流程的歌曲

这些方法中有些比其他方法更受研究支持。请务必与语言病理学家和您孩子的儿科医生彻底讨论这些方法。

言语治疗对ASD患者有什么好处？

言语治疗可以改善整体沟通。这使得自闭症患者有可能改善他们在日常生活中建立关系和发挥作用的能力。

言语治疗的具体目标包括帮助自闭症患者。

• 清楚地表达词语

• 口头和非口头的沟通方式

• 了解语言和非语言的沟通，以及在不同场合下其他人的意思

• 在没有他人提示的情况下开始交流

• 知道在适当的时间和地点进行沟通；例如，何时说 “早上好”

• 增长谈话技巧

• 交流思想

• 沟通的方式来发展关系

• 喜欢与他人交流、玩耍和互动

• 学习自我控制

什么时候开始自闭症的语言治疗是最好的？

言语治疗越早开始越好。自闭症谱系障碍通常在3岁前就很明显。早在18个月大的时候就可以注意到语言延迟的问题。在某些情况下，自闭症可在10至12个月大时就被发现。尽早开始语言治疗是非常重要的，这时可以产生最大的效果。

通过早期识别和治疗，每三个学龄前自闭症患者中就有两个人的沟通能力和对口语的掌握得到改善。研究表明，那些进步最大的人往往是接受语言治疗最多的人。

要找一位语言病理学家，请到美国语言-听力协会的网站www.asha.org。你可以向你的儿科医生询问其他建议。

应用行为分析 (ABA)

这种类型的疗法使用奖励来加强积极的行为，并教授新的技能。家长和其他照顾者接受培训，以便他们能够给自闭症儿童提供每时每刻的反馈。

治疗目标是根据个人情况而定的。它们可能包括沟通、社交技能、个人护理和学校工作。研究表明，接受早期强化ABA治疗的儿童可以取得巨大而持久的进步。

ABA有不同的类型。它们包括。

• 离散试验训练（DTT）。这将一个期望的行为分解成最简单的步骤。

• 早期强化行为干预（EIBI）。这种形式的ABA是为幼儿设计的，通常在5岁以下。

• 关键性反应治疗（PRT）。这里的重点是儿童发展的重要领域，如自我管理和在社交场合负责。

• 言语行为干预（VBI）。目标是提高儿童的语言能力。

治疗性骑马

医生也称此为嬉戏疗法。在这里，孩子在治疗师的指导下骑着马。骑马是一种物理治疗，因为骑手需要对动物的动作做出反应和调整。研究表明，它可以帮助5到16岁的儿童提高他们的社交和说话能力。它还可以帮助他们减少烦躁和多动。

刺激是一种自我调节的形式。了解更多关于风险、益处以及它如何影响你的健康。

了解刺激行为

刺激的特点是重复的动作，你可以用它来帮助你应付情绪。刺激的例子包括。

• 当您感到焦虑时咬指甲

• 覺得無聊時扭動頭髮

• 当有东西让你兴奋时，就拍打你的手？

• 专注时抖动你的脚

刺激物可能有助于分散你的注意力，缓解压力，或使你平静下来。虽然刺激对做重复性行为的人来说有一定的作用，但对周围的人来说可能会分散他们的注意力。

刺激与自闭症。虽然许多人都有用于自我调节的刺激物，但它对其他人来说并不总是显而易见。你可能不经常使用你的刺激，或者你可能知道如何控制这种行为。

对于自闭症患者来说，刺激的效果要明显得多。这是因为自闭症患者对感官的体验不同。他们对世界的体验往往更强烈，因为他们的感官被提高了。

自闭症患者看到自己感兴趣的东西时，可能会兴奋地跳起来，拍打自己的手。这种行为不被认为是典型的，因为许多人随着时间的推移学会如何控制这些情绪和反应。

刺激对健康的影响

许多家长问他们如何帮助孩子停止刺激行为，以帮助他们融入同龄人中。但是，刺激行为是非常正常的，即使在社会上没有被广泛接受。与其问如何停止这种行为，不如试着问一下你的孩子为什么要进行刺激行为。

人们进行刺激的常见原因包括。

过度刺激。刺激有助于阻断来自过度刺激的太多感官输入。干扰动作的一个例子是在一个太吵的地方用嘴唇发出brrr的声音。

刺激不足。如果一个地方没有足够的感官输入的东西可以听或看，或者如果你感到无聊，刺激就会提供额外的感官输入。这种类型的刺激的一个例子是在一个太安静的房间里咯咯叫。

减少疼痛。如果你摔倒或撞到手臂，你的反应可能是以其他方式伤害自己，以消除这种痛苦。许多孩子敲打他们的头或身体，以减少其他疼痛的感觉。尽管看起来适得其反，但医学专家认为，这种类型的刺激可能会释放β-内啡肽，减少疼痛的感觉或提供愉悦的感觉。

? “管理情绪。如果你突然感到高兴或悲伤，可能会引发你的刺激。当你高兴时，你可能会拍打你的手，或当你不高兴时开始咬你的指甲。

刺激的好处

自我调控。调情是有作用的。无论在什么情况下，刺激都是一种让我们在当下感到踏实的方式，并调节我们的感受。当自闭症患者突然感到感情冲动时，这种能量需要去某个地方。刺激为这种能量提供了一个出口。它允许患者在他们所处的任何空间内继续运作。

心理健康。当你能够自我调节和处理你的情绪时，你就能改善你的心理健康。如果你有一个你认为是尴尬的刺激，这可能是一个挑战。你可以尝试将你的刺激引导到不同的、更常用的动作中。

例如，当你拍打你的手时，你可以尝试将它与深呼吸配对，以便其他人可以将其视为一种平静的机制。这有助于你自我调节，而不至于在你管理感官输入时看到负面反应而产生额外的压力。

刺激的风险

社会接受度。刺激带来的最大挑战之一是社会接受度。自闭症患者经常被鼓励隐藏调情行为，以便适应社会。相反，没有自闭症的人应该尝试看到刺激对个人的作用，并在社交场合为其留出空间。人们可以选择将注意力转移到其他方面，或接受它，而不是对刺激行为作出消极反应。

自我伤害。有些刺激行为是有害的。敲打头部、拉扯头发和咬指甲可能会对健康产生影响。如果你有自我伤害的刺激，请与你的医生讨论，寻找新的应对方法。当你有自残行为时，要注意你周围发生了什么。如果你知道要注意什么，你可以试着避免这些情况，或者在面对这些情况时找到新的应对方法。

这些提示可以帮助您的亲人在节日的混乱中保持平静。

节日应该是一年中最神奇的时刻，但对于自闭症儿童的父母来说，它可能带来某些挑战。自闭症之声 “自闭症反应小组主任Lindsay Naeder解释说，在庞大的人群、嘈杂的气氛和明亮的灯光中，所有年龄段的自闭症患者都可能有感觉过敏或变得不知所措，该小组为有自闭症儿童的家庭提供信息和资源。这可能会使购买礼物或参加聚会变得更加紧张。幸运的是，有自闭症或其他感官障碍儿童的父母可以使用一些提示来帮助他们的亲人保持安全和平静。???

了解他们的极限

熟悉你的孩子处理嘈杂环境和活动的能力很重要。这可以帮助您提前为紧张的情况做好准备，也可以知道哪些情况应该完全避免，比如黑色星期五的商场。

寻找安静的地方

提前查看购物中心或聚会场所。Naeder说，如果有迹象表明患有自闭症的儿童或成年人正变得不知所措，那么找一个远离人群或音乐的安静地方休息一下，缓解压力或焦虑会有帮助。如果你在家人家里，可以考虑在室内或室外准备一个平静的空间，让你的孩子玩游戏或减压。

寻找提供感官友好购物日的商店

玩具反斗城和塔吉特在全国的某些地方提供安静的购物时间。自闭症之声还与一些购物中心合作，为有自闭症儿童和其他特殊需要的家庭提供感官友好的圣诞老人项目，奈德说。这些项目包括经过专门培训的圣诞老人，他们学习如何支持自闭症患者和有特殊需要的人。在家庭见到圣诞老人后，他们有机会在人群到来之前一起做一些早晨的假日购物。找出你附近的商场是否参加。

?

渐进式装饰

与其一下子把你的家变成一个冬季仙境，不如分阶段进行装饰–例如，某天把圣诞树挂起来，第二天再进行装饰。让你的孩子帮助并与装饰品互动。

采取安全措施，防止走失

Naeder说，大约50%的自闭症儿童会在安全地带徘徊，因此家庭应该采取多方面的安全措施，并在进入新环境时提前做好计划，包括节日购物或聚会。你可以尝试给孩子佩戴ID手镯或追踪装置，或提前提醒邻居注意流浪的风险。寻找其他防止游荡的提示。

避免出现意外

尽量不要在最后一刻带孩子去购物，或匆匆出门参加聚会。对自闭症儿童来说，改变生活习惯会很难。为了让他们知道你的计划，可以尝试在墙上贴上一个直观的时间表，如照片或日历，Naeder说。这让他们知道什么时候可以参加聚会、郊游和其他活动。并尝试坚持例行公事。在繁忙的节日里，保持孩子们惯常的早餐和睡觉时间可以给他们一种舒适感。?

带上舒适的物品

无论你是要外出一天还是几晚，都要带上你孩子熟悉的物品，如音乐、书籍或零食。有这些东西在手，可以帮助他们在紧张的情况下冷静下来。如果你的孩子不喜欢所提供的食物，自己带食物也是一个好主意。

?

明智地选择玩具

Naeder建议，寻找既能提供乐趣又能提供学习机会的玩具。孩子们可以从那些鼓励通过游戏进行社会互动并有助于培养各种技能的玩具中获益，例如轮流玩耍和语言技能。

围绕礼物制定规则

提前解释一下，礼物不应该在没有其他家庭成员在场的情况下打开，避免诱惑，等到圣诞节前夕再拿出特别大的包裹。当打开礼物的时候，你可以尝试传递一个装饰品，作为轮到谁打开礼物的信号，以避免任何混淆。

欣赏回忆

即使这一天没有完全按计划进行，也没关系。更重要的是要记住珍惜即使是最小的节日时刻，Naeder说。

患有自闭症的年轻人在工作、住房和学校方面有很多选择。以下是如何帮助你的自闭症孩子向成年过渡的方法。

当你的自闭症孩子成为成年人时，他当然会面临挑战。但患有自闭症的年轻人也有越来越多的机会。关键是要在过渡期到来之前就开始计划。下面是方法。

创建一个计划

自闭症之声(Autism Speaks)的Kerry Magro说，教育系统是自闭症家庭的大本营，她小时候就被诊断出患有这种疾病。你的孩子可能已经有一个专门的计划，叫做IEP（个体化教育计划），帮助她度过低年级。

纽约儿童心理研究所学习和发展中心高级主任马修-克鲁格博士说，当自闭症谱系的孩子进入高中阶段时，他们应该有一个个人教育计划，重点是为他们离开学校后提供适当的过渡计划。

像你孩子早期的个人教育计划一样，你将与教师、学校行政人员和其他专家一起制定这个计划。它的重点是以下内容。

• 大学或职业教育

• 工作

• 成人服务

• 独立生活

• 社区参与

自闭症之声为自闭症患者提供了许多辅助工具，包括过渡工具包。这些工具为你所在州的过渡过程提供指导和时间安排。

自闭症患者上大学

如果你的孩子要上大学，可以得到支持。社区学院都有针对残疾学生的项目，”克鲁格说。超过20所四年制大学提供服务，以帮助管理向大学的转变。虽然有些是免费的，但其他服务除了学费外，每学期还需花费2000至8000美元。

你也可以通过大学自闭症谱系这样的服务聘请一名教练。他们可以帮助你的年轻人弄清大学的结构，并学习一些东西，如自闭症学生难以理解的大学行为规则。

你和你的孩子可以了解大学生活，并从那些经历过大学生活的人那里获得建议，这就是《大学导航–自闭症学生自我辩护手册》，由自闭症成年人编写。你可以在网上免费下载这本手册的PDF文件。

工作和日间计划

2012年，抵押贷款金融公司Freddie Mac为自闭症大学生设立了一个带薪实习项目。此外，其他雇主也开始将自闭症成年人视为尚未开发的脑力资源。

“辅助性就业 “协助为残疾人寻找有偿工作，并证明即使是严重残疾的人也能工作。

“工作场所导师帮助他们找到适合他们兴趣和能力的工作，并定期检查他们，以确保工作顺利进行，”新泽西州儿童早期学习中心的执行董事布鲁斯-利廷格说。该非营利组织为有特殊需要的儿童和成人提供服务。

虽然支持性就业帮助有特殊需要的人进入劳动力市场，但也有一些职业项目为患有自闭症的高中生提供咨询和在职培训。请向你所在州的发展障碍服务机构查询，寻找适合你孩子的项目。

如果你的孩子不打算去工作怎么办？即使一个患有自闭症的年轻人不能有一份有偿工作，这并不意味着他不想有一些独立性，Litinger说。参加志愿服务、园艺、艺术和音乐等活动可以帮助他享受更全面的社会和情感生活。

住房

大约有16%的自闭症年轻人离家生活。根据你所在的州，你孩子的住房选择可能包括。

• 在有照顾者的家庭或公寓中的辅助生活

• 有工作人员在场的集体宿舍生活

• 寄宿家庭生活，有专业的教员家长

• 辅助生活/中级护理设施

你可以从你所在州的发展障碍服务机构了解住房支持和服务–以及谁来支付这些服务。

马格罗建议，家庭要评估他们的新生儿是否准备好离家生活，并确定他们需要的帮助。他说：”任何准备独立生活的自闭症患者都需要学习独立生活的基本知识，包括组织技能、资金管理和社交技能。

把一切都放在一起

一些项目可以帮助缓解过渡期，对成年后的许多方面进行指导，从社交和厨房技能到读书会和健身活动等消遣。然后就是计划、计划和更多的计划，马格罗说。

克鲁格说，与我一起工作的家庭很早就知道，他们必须克服许多障碍，为他们的孩子提供他们需要的东西。这在向成年过渡的过程中会很有用。

这些对感官友好的活动让有特殊需要的孩子参与到所有的家庭乐趣中。

更新（2018年7月10日）–宾夕法尼亚州的芝麻乐园是世界上第一个被宣布为认证自闭症中心的游乐园。该公园表示，它对员工进行了培训，以满足有特殊需要的客人，包括那些对视线、声音或动作敏感的人。它还说，它提供了安静的区域、降噪耳机，以及一份解释每项游乐设施可能影响你孩子感官的指南。

对于每68个孩子中就有一个被诊断出患有自闭症，一个简单的家庭出游可能充满了焦虑。自闭症的症状因人而异，但可能包括社交困难，破坏性和重复性行为，以及沟通困难。

自闭症的迹象还可能包括感觉处理问题，这可能使孩子们对灯光、声音或气味过度（更多）或低度（更少）敏感，自闭症倡导者和纽约大学职业治疗系主任克里斯蒂-帕滕-科尼格说。敏感度低的儿童倾向于寻求更多的感觉，如触摸、声音或光线，这可能导致不适当的行为。?

另一方面，过度敏感的孩子对周围的环境有高度的认识，很容易被景象、声音或动作分散注意力。想象一下，如果你被地毯上的彩色图案或房间角落里闪烁的灯光这样的小东西分散了注意力，科尼格解释说。这就是为什么过度敏感的儿童会被电影、体育赛事或嘈杂的餐馆中突然出现的声音、快速运动和明亮的灯光弄得晕头转向。

由于这些感官问题在自闭症儿童中非常普遍，许多受自闭症影响的家庭面临的一个问题是寻找每个人都能享受的感官友好的外出活动。值得庆幸的是，一些自闭症非营利组织正与公司合作，提供特殊的日子、活动或事件，以满足有特殊需要的孩子。这些独特的活动的特点是降低噪音，调暗灯光，以及经过专门培训的员工，使有感官问题的孩子能够充分享受娱乐活动。科尼格说，有些公司甚至还提供房间，让孩子们可以休息一下，以防景象和声音变得难以应付。?

科尼格说，这些活动为家庭开辟了一条途径，让他们去做通常会拒绝的事情。他们提供了机会和获得愉快的娱乐体验，而不必让你的孩子适应他们可能无法适应的适当行为模式。

下面是一些改变环境，使之更欢迎自闭症儿童的企业例子。科尼格还建议查找当地博物馆、动物园或芭蕾舞团或管弦乐队等组织的活动列表，这些组织通常会举办对感官友好的活动。

• 自闭症协会与AMC影院合作，提供感官友好的电影，有更多的灯光和更低的音量。此外，家庭可以自带零食，以适应任何饮食限制。儿童友好型电影（G级或PG级）在每个月的第二和第四个星期六上午10点放映。请向您当地的影院查询，或访问本网站了解具体的电影和时间。?

• 自闭症及相关疾病中心与Chuck E. Cheeses合作，在每个月的第一个周日上午9点至11点提供感官敏感的周日，减少灯光和噪音。请联系您所在地区的分店了解详情。

• 由于自闭症之声和诺尔项目公司之间的合作，有特殊需要的孩子可以在当地选定的商场参观复活节兔子，他们有特别的装备，可以提供一个热情友好的体验。在这里可以了解到爱心兔子是否会在你附近出现。

什么是阿斯伯格症，它与其他类型的自闭症有什么不同？了解阿斯伯格综合症的征兆，以及如果您的孩子被诊断为阿斯伯格症，该如何处理。

阿斯伯格综合症（又称阿斯伯格综合症或阿斯伯格综合症）是自闭症谱系障碍（ASD）这一更广泛类别中的一种病症。虽然它以前有自己的名称，但在2013年成为自闭症谱系障碍的总括诊断的一部分。现在，自闭症有三种类型。

• 自闭症障碍

• 普及性发展障碍，未指明（PDD-NOS）

• 阿斯伯格症候群

社会挑战和不寻常的行为或兴趣将这三种情况分类。这些问题从轻微到严重不等，因为自闭症谱系中没有两个人是相同的。

然而，阿斯伯格综合症的特点是它比其他疾病更温和。有这种诊断的人通常不会有语言或认知能力方面的问题或延误。事实上，他们可能有高于平均水平的智力。对一些人来说，患有阿斯伯格症的儿童甚至可能看起来像一个行为有些不同的神经典型儿童。

了解阿斯伯格综合症的迹象是很重要的，这样你就可以及早治疗并找到支持。?

阿斯伯格综合症的征兆

阿斯伯格综合症的表现形式很多，其征兆和严重程度都因人而异。这就是为什么自闭症被认为是一种谱系障碍，而不是一种单一的疾病。

虽然其表现方式因人而异，但阿斯伯格综合症的一些迹象可能包括：?

• 在社会交往方面有困难

• 兴趣受限

• 对某一主题有近乎痴迷的兴趣？

• 对统一性的渴望？

• 独特的优势

潜在的资产

患有阿斯伯格综合症的人可能比其他人更有效地完成一些任务。阿斯伯格症患者的常见资产包括。

• 显著的毅力和专注力

• 识别模式的能力强

• 对细节的关注度很高？

潜在的困难

另一方面，阿斯伯格症患者可能会在社会上挣扎。他们可能会经历以下挑战：?

• 对灯光、声音、味道等过度敏感

• 难以找到谈话的流程

• 对非语言性的谈话技巧有困难，例如手势？

• 眼睛接触有限？

• 运动技能迟缓，或笨拙

• 焦虑和抑郁 ?

治疗阿斯伯格症候群

如果您的孩子出现了一些阿斯伯格症的症状，您可能想与合格的心理健康专家进行预约。如果你去看你的普通医生，他们很可能会把你介绍给在与阿斯伯格症患者打交道方面受过严格训练的精神科医生或临床心理学家。

早期诊断对患有阿斯伯格综合症的儿童很重要，因为那些在生命早期得到治疗的人，以后在学校和独立生活中找到成功的机会更大。

由于每个阿斯伯格症患者都是独一无二的，因此应根据每个人的需要制定治疗计划。阿斯伯格综合症的治疗可能包括以下的任何组合：?

• 社会技能训练

• 认知行为疗法(CBT)

• 家长教育

• 言语和语言治疗

• 职业治疗

• 发展治疗?

• 个性化的教育计划

• 药物治疗？

照顾患有阿斯伯格症的孩子

摸索出养育或照顾患有阿斯伯格症的孩子的最佳方法可能很困难。这需要时间、耐心、实践和同情心。这里有一些提示。

支持和资源

无论您是阿斯伯格症患者的照顾者，还是自己被诊断出患有阿斯伯格症，都有很多资源可以让您获得所有的信息和支持。以下是一些可供查阅的资源。

• 新英格兰阿斯伯格症协会

• ASPEN (阿斯伯格综合症教育网络)

• Autism Womens Network, Inc

• 自闭症自我宣传网络

• GRASP C 全球和地区阿斯伯格综合症合作组织

• OASIS (在线阿斯伯格综合症信息和支持)MAAP 自闭症和阿斯伯格综合症的服务

• 美国自闭症和阿斯伯格协会

这个医生幻灯片将帮助你认识孩子的自闭症症状，并了解诊断和治疗。

1/23

自闭症、阿斯伯格症和其他类似的疾病曾经是独立的诊断，但现在都属于更广泛的术语 “自闭症谱系障碍”，有些人仍然把它称为自闭症。自闭症是一种脑部疾病，它限制了一个人的沟通和与他人交往的能力。它首先出现在幼儿身上，从轻度到重度都有。有些人可以驾驭他们的世界，有些人有特殊的能力，而有些人则在说话方面有困难。ASDs大约影响到59个孩子中的一个，袭击的男孩几乎是女孩的四倍。

自闭症的征兆

2/23

在孩子三岁之前，细心的观察者可以看到自闭症的迹象。有些孩子在18-24个月前发育正常，然后停止发育或丧失技能。自闭症的征兆可能包括

• 重复的动作（摇晃或旋转）

• 避免目光接触或身体接触

• 延迟学习说话

• 重複說話或短語(echolalia)

• 对细微的变化感到不安

值得注意的是，这些迹象也可能发生在没有ASD的儿童身上。

早期征兆。第一年

3/23

即使是年幼的婴儿也是非常社会化的，所以从婴儿与世界的互动中可以发现自闭症的迹象。在这个年龄段，患有ASD的孩子可能会。

• 不听从母亲的声音

• 对自己的名字没有反应

• 不看人的眼睛

• 一岁前没有咿呀学语或指向性的行为

• 不会微笑或对他人的社会暗示作出反应

没有自闭症的婴儿也可能有这些行为，但如果有任何担心，最好立即与医生联系。

早期征兆。第2年

4/23

自闭症的迹象在孩子的第二年更加明显。当其他孩子正在形成他们的第一个单词，并指着他们想要的东西时，自闭症儿童仍然保持着冷漠。自闭症的征兆包括。

• 到16个月时没有单字

• 18个月前不玩假装游戏

• 2岁前不说两个字的短语

• 丧失语言能力

• 当成人指出物体时没有兴趣，例如飞机从头顶飞过

其他体征和症状

5/23

自闭症患者有时会出现身体症状，包括消化系统问题，如便秘和睡眠问题。儿童可能会出现用于跑步和攀爬的大肌肉或手部小肌肉的协调不良。大约三分之一的自闭症患者也会有癫痫发作。

自闭症是如何影响大脑的？

6/23

自闭症会影响大脑中控制情绪、交流和身体运动的部分。到了幼儿时期，一些患有自闭症的儿童的头部和大脑异常大–这可能是因为大脑生长出现问题。通过家族传承的异常基因与大脑某些部分的功能不良有关。研究人员希望找到一种通过大脑扫描来诊断自闭症的方法。

自闭症的早期筛查

7/23

许多儿童直到学前班甚至幼儿园才被诊断出患有自闭症，他们可能会错过在早期获得所需的帮助。这就是为什么指南要求在9个月大时对所有儿童进行基本技能延迟的筛查。特殊的ASD检查需要在。

• 18个月

• 24个月

• 对于有令人担忧的行为或有自闭症家族史的儿童，视需要而定

诊断。言语问题

8/23

在定期检查中，医生会检查宝宝对你的声音、微笑或其他表达方式的反应。他们是在咕咕叫还是在咿呀学语？言语方面的问题或延迟，需要去看语言治疗师。也可能需要进行听力测试。大多数自闭症儿童最终会说话，但他们比其他人晚。谈话可能特别困难。患有自闭症的儿童也可能以唱歌或机器人的方式说话。

诊断。社交能力差

9/23

与他人交往困难是自闭症谱系障碍的一个重要标志。经过特殊培训的心理学家可以帮助尽早发现社交问题。儿童可能避免与人对视，包括他们的父母。他们可能会专注于一个物体，而长时间忽视周围其他人。他们可能不使用手势、身体姿势或面部表情来交流。

诊断。评估

10/23

自闭症没有医学测试，但检查可能有助于排除听力损失、语言障碍、铅中毒或与自闭症无关的发育问题。家长可能需要回答一系列的问题–称为筛查工具–来评估孩子的行为和沟通能力。尽早接受治疗，最好是在三岁之前，可以大大改善孩子的发展。

阿斯伯格症候群

11/23

患有阿斯伯格综合症的人，现在被归类为自闭症谱系障碍，他们的智力和语言问题并不低。事实上，他们可能有先进的语言技能。但他们可能在社交方面很笨拙，而且难以理解非语言线索，如面部表情。他们可能会专注于一个他们感兴趣的话题，但却很难交朋友或与人交往。

治疗。行为项目

12/23

行为疗法被广泛用于帮助患有ASD的儿童学会说话和沟通，身体发育，以及更有效地与其他人打交道。这些强化项目–称为应用行为分析（ABA）–一步一步地鼓励积极行为，阻止消极行为。另一种被称为Floortime的方法则是针对情绪和社交技能。TEACCH计划使用图片卡和其他视觉提示。

治疗。教育

13/23

当地学校系统可提供特殊服务，帮助自闭症儿童学习和发展。这可能包括语言治疗和职业治疗。学校必须为每个孩子制定个性化的教育计划（IEP）。患有自闭症的儿童可能有资格获得早期干预或延长学年服务。如果你担心你的孩子，请做一个代言人，要求学校制定个人教育计划。

治疗。药物治疗

14/23

自闭症本身没有医疗手段，但药物可能对某些症状有帮助。对于严重的行为问题，可以使用抗精神病药物。这类药物中的一种，即利培酮（Risperdal），已获得FDA批准，可帮助自闭症儿童的攻击性、自伤和发脾气。阿立哌唑（Abilify）被美国食品和药物管理局用于治疗自闭症患者的烦躁情绪。如果癫痫发作是一个问题，抗惊厥药物可能有帮助。有时也会开出治疗抑郁症的药物。应密切监测儿童对药物的反应。

治疗。感官处理

15/23

自闭症儿童可能对声音、触觉、味觉、视觉或嗅觉极为敏感，这与感觉处理障碍的情况类似。例如，他们可能会对明亮的闪光灯或学校的铃声感到不安。天普大学研究人员的一项小型研究发现，帮助儿童适应不同的感觉，可以减少自闭症的举止和改善行为。

自闭症与辅助技术

16/23

即使是不善言辞的儿童也能通过新的设备进行交谈，这些设备旨在将图片或文字转换成口语。这种技术包括口袋大小的设备和智能手机或电脑平板电脑的 “应用程序”。自闭症之声(Autism Speaks)是一个宣传组织，为家庭提供了一份资源清单。

自闭症与饮食

17/23

消化问题在自闭症儿童中很常见，其中约30%的儿童可能会吃非食物，如泥土或纸张。一些家长曾尝试过不含麸质（存在于小麦中）和酪蛋白（一种牛奶蛋白）的饮食。其他饮食改变，包括补充剂B6和镁，也被使用。到目前为止，没有足够的证据表明任何饮食计划都有效。医生应该监督试验饮食，以确保良好的营养。

非正统的治疗方法

18/23

互联网上有很多不寻常的自闭症治疗方法提供给绝望的父母。要了解一种治疗方法是否安全有效，首先要向你孩子的医疗保健团队查询。美国自闭症协会有一个很好的问题清单，父母可以向新的或非正统的治疗方法的提供者询问。有些可能是危险的，包括螯合疗法。

什么会导致自闭症？

19/23

科学家们不知道自闭症的确切原因，但由于它是家族性的，基因可能起了一定的作用。目前正在研究环境中的化学物质或出生前的感染是否是罪魁祸首。自闭症在患有其他遗传性疾病的人中更为常见，如脆性X和结节性硬化症。怀孕期间服用丙戊酸或沙利度胺会增加孩子患ASD的风险。

疫苗不会导致自闭症

20/23

尽管进行了许多科学研究，但没有发现疫苗与自闭症之间的联系。自从1998年英国的一份报告引起关注后，研究人员对麻疹、腮腺炎和风疹疫苗（MMR）进行了仔细的检查。该报告已被《柳叶刀》医学杂志以科学性差和欺诈为由收回。2001年，作为一项预防措施，汞的一种形式–硫柳汞被从儿童疫苗中移除–尽管没有好的证据表明它与自闭症有关。

兄弟姐妹间的自闭症

21/23

根据一项研究，有一个孩子患有自闭症的人，另一个孩子也会有19%的机会。如果两个孩子都有自闭症，那么第三个兄弟姐妹的风险就更高。一项对双胞胎的研究发现，如果一个异卵双胞胎患有自闭症，另一个双胞胎也有31%的机会。当自闭症影响到一个同卵双胞胎的男孩时，有77%的机会两个男孩都会有自闭症。

在学校的住宿

22/23

联邦法律赋予残疾儿童从3岁开始接受免费和适当教育的权利。这可能包括一对一的服务或家长培训。你的孩子可能在教室里得到一个助手或一个辅助设备。安置将取决于孩子的个人需求，是否需要在普通教室、特殊教育教室、特殊学校，甚至是家庭教学中 “主流化”。

自闭症患者的生活

23/23

患有高功能自闭症或阿斯伯格综合症的人通常能够上大学并坚持工作。AHEADD（Achieving in Higher Education with Autism/Developmental Disabilities）支持自闭症大学生的社交和学术需求。对于智力低于平均水平的人–约占自闭症患者的40%–集体宿舍和特殊的工作培训可以帮助他们独立生活。

向医生了解更多关于自闭症儿童的治疗方案。

如何鉴别自闭症儿童

自闭症是一种出现在儿童早期的发育障碍。自闭症是相关疾病中最常见的情况，被称为自闭症谱系障碍，也被称为ASDs。其他自闭症谱系障碍包括阿斯伯格综合症和广泛性发育障碍，或称PDD。自闭症和其他自闭症谱系障碍可能很难诊断，因为每个孩子的症状和损伤程度–从轻微到严重–都不一样。

自闭症的一些特征包括。

• 社会退缩

• 言语或非言语交流问题

• 僵硬和重复的行为

在严重的情况下，自闭症儿童可能永远不会学会说话或进行眼神交流。但许多患有自闭症和其他自闭症谱系障碍的儿童能够过上相对正常的生活。

自闭症儿童的体征和症状

自闭症通常在孩子3岁之前出现。一些自闭症的迹象可能早在10至12个月时就很明显，当然在18个月时也会出现。

自闭症儿童的体征和症状差异很大，通常包括。

• 沟通能力受损

• 眼睛接触有困难

• 重复性的行为和活动，如拍打手臂、敲打头部或反复旋转一个物体

• 僵硬的行为，对改变和过渡有困难

• 兴趣和活动范围狭窄

什么原因导致自闭症？

专家们并不清楚自闭症的确切原因。过去，人们指责父母的做法，这给已经在努力应付残疾儿童的父母增加了内疚和羞耻的负担。今天，大多数科学家认为，遗传和环境因素共同导致自闭症。

最近的研究证实，多种基因异常会使人有自闭症的倾向。有几个基因被牵连进来了。此外，可能有代谢或生化因素会导致自闭症谱系障碍。其他研究正在研究环境触发因素，包括接触某些病毒。但一些全面的研究已经完全推翻了所谓的疫苗和自闭症之间的联系。

在过去的十年里，美国和世界各地被诊断为自闭症的病例数量急剧增加。专家们不知道这是否是因为这种疾病确实在增加，或者医生只是更有效地诊断了它。在未来的几年里，我们应该了解更多类似问题的答案。这是因为许多研究人员目前正在研究自闭症的起源、发病率和治疗。

自闭症儿童的治疗

儿童发展专家认为，自闭症儿童在确诊后应尽快接受治疗。自闭症是无法治愈的，但使用技能训练和行为矫正的早期干预可以产生良好的效果。这种教育和行为治疗可以解决自闭症的症状–社会交往障碍、沟通问题和重复性行为。它还可以提高儿童自闭症患者能够上学和参与典型活动的机会。

自闭症儿童的其他治疗方案包括。

• 药物治疗

  .

  如果自闭症儿童有其他症状，包括抑郁症、焦虑症、癫痫发作或多动症，医生有时会开给他们。

• 替代疗法。

  这些可能包括维生素治疗，改变饮食习惯，以及一种称为 “螯合 “的程序，试图去除血液中的重金属。虽然许多家长坚持认为这些类型的治疗方法是有效的，但研究人员并没有科学地证明它们对自闭症儿童的症状或长期效果有效。

  尤其是螯合剂，是危险的，应避免使用。

  . 这种类型的治疗已经造成了死亡。在尝试任何替代疗法之前，你应该始终与你的医生讨论其安全性和有效性。

对自闭症儿童家长的帮助

如果你有一个自闭症的孩子，获得支持是很重要的。照顾自闭症儿童的日常工作可能会有压力。确保你的孩子得到他们需要的帮助也会构成挑战，这取决于你所在的地区是否有高质量的支持服务。同时，你很可能对你孩子的预后和长期健康状况持续担忧。由于所有这些原因，你需要照顾自己，也需要照顾你的孩子。努力伸出援手，寻找你需要的支持。

• 教育自己。

  了解所有你能了解的。在本网站的其他部分阅读有关自闭症儿童的信息。咨询政府和非营利组织，了解更多关于自闭症儿童的信息。了解最新的研究结果，并确保你看的是有信誉的信息来源。

• 建立一个支持系统。

  寻找当地自闭症儿童家庭的团体和家长网络组织。向你的医生或儿童发展专家咨询转介。加入自闭症儿童家长的网上聊天群。

• 为自己和你的人际关系腾出时间。

  尝试定期安排与伴侣的约会和与朋友的出游。保持你喜欢的活动。

• 获得帮助。

  如果您或您的伴侣持续感到不堪重负或抑郁，或者照顾残疾儿童的压力影响了你们的关系，请寻求帮助。您的医疗服务提供者可以帮助您找到一个合格的个人、夫妇或家庭治疗师。