医生告诉你

椎管狭窄症是一种椎管变窄的情况。它可能导致背痛和其他与神经有关的问题。通过适当的锻炼和治疗，你可以减少其影响。

椎管狭窄症是一种疾病，主要发生在50岁以上的成年人身上，你的椎管开始变窄。这可能导致疼痛和其他问题。

你的脊柱是由一系列相连的骨头（或椎骨）和减震椎间盘组成的。它保护着你的脊髓，这是中枢神经系统的一个关键部分，连接着你的大脑和身体。脊髓位于由你的脊椎骨形成的椎管内。

有两种不同类型的椎管狭窄。你的类型取决于你脊柱上的哪个部位出现问题。

• 颈椎管狭窄症是指你的脊柱的颈部区域变窄。

• 腰椎管狭窄症是指脊柱的下背部区域狭窄。

你可以有一种或两种类型的椎管狭窄症。腰椎管狭窄症是最常见的。

对大多数人来说，狭窄是由关节炎引起的变化造成的。随着椎管变窄，你的椎体之间的开放空间开始变小。这种紧缩会压迫脊髓或其周围的神经，导致你的腿、胳膊或躯干疼痛、刺痛或麻木。

没有治疗方法，但有各种非手术治疗和锻炼来保持疼痛。大多数患有椎管狭窄症的人都能正常生活。

椎管狭窄症的症状

椎管狭窄症通常会影响你的颈部或下背部。不是每个人都有症状，但如果你有的话，症状往往是一样的：僵硬、麻木和背痛。

更具体的症状包括。

• 坐骨神经痛。这些沿着腿部的射痛开始时是腰部或臀部的疼痛。

• 脚落地。疼痛的腿部无力可能导致你的脚拍打在地上。

• 很难站立或行走。当你直立的时候，往往会压迫椎体，引起疼痛。

• 失去对膀胱或肠道的控制。在极端情况下，它削弱了膀胱或肠道的神经。

• 放射性疼痛。疼痛呈放射状，或从你的脊柱射出到你的手臂和腿。

• 根性病变。压迫脊柱神经根的椎管狭窄症会导致你的手臂和腿部麻木、刺痛或虚弱。

• 脊髓病变。当椎管狭窄症挤压你的脊髓时，你会感到手臂和腿部麻木、刺痛或无力。它可以影响你身体的其他部分，如你的膀胱和肠道。

• 马尾神经综合征。这是在你的脊髓底部的一段神经。如果椎管狭窄压迫这部分，你可能会失去骨盆区域的感觉，或有失禁的问题。如果你不加以治疗，这可能会造成永久性的神经损伤。这是一种医疗紧急情况。

如果你有症状，请与你的医生讨论。如果你出现膀胱或肠道失控的情况，请立即打电话给你的医生。

椎管狭窄症的原因和风险因素

脊柱狭窄的主要原因是关节炎，这是一种由软骨–你的骨头之间的缓冲材料–的分解和骨组织的生长引起的疾病。

骨关节炎可导致椎间盘变化，脊柱韧带增厚，以及骨刺。这可能对你的脊髓和脊柱神经造成压力。

其他原因包括

• 椎间盘突出。如果这些垫子破裂，材料会渗出并压迫你的脊髓或神经。

• 受伤。事故可能使你的脊柱部分骨折或发炎。

• 肿瘤。如果癌症的生长触及脊髓，你可能会得到狭窄。

• 斑块病。在这种情况下，你的骨骼会异常地大而脆。其结果是椎管变窄和神经问题。

• 韧带增厚。当把你的骨骼固定在一起的绳索变得僵硬和厚实时，它们会凸入你的椎管。

有些人天生就有椎管狭窄或有导致椎管狭窄的疾病。对他们来说，这种情况通常在30至50岁之间开始造成问题。

椎管狭窄症的风险随年龄而变化。比如说。

• 50岁以上的成年人脊柱的磨损和损害。

• 年轻成年人的外伤、脊柱侧弯或遗传性疾病。

椎管狭窄症的诊断和测试

医生会询问有关您的病史问题。之后，他们可能会要求进行以下至少一项检查，以弄清您是否患有这种疾病。

• 病史回顾。您的医生会询问您的健康史和风险因素。

• X-光片。这些可以显示你的椎体形状如何改变。

• 磁共振成像（MRI）。通过使用无线电波，核磁共振成像创造出你的脊柱的3-D图像。它可以显示肿瘤、生长，甚至椎间盘和韧带的损伤。

• 计算机断层扫描（CT扫描）。CT扫描使用X射线来创建一个3-D图像。在注入你体内的染料的帮助下，它可以显示软组织的损害以及你的骨骼问题。

椎管狭窄症治疗

你需要对你的椎管狭窄症进行治疗，这取决于椎管狭窄的位置和你的症状有多严重。你可能需要

药物治疗

您可能需要

• 非处方的疼痛治疗。常见的止痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚（Tylenol）、布洛芬（Advil, Motrin）和萘普生可以提供短期缓解。所有这些都可以在没有处方的情况下获得低剂量的药物。

• 抗抑郁药。服用三环类抗抑郁药，如阿米替林，可以帮助缓解慢性疼痛。

• 阿片类药物。为了短期缓解疼痛，医生可能会开出含有可待因的药物，如羟考酮（Oxycontin, Roxicodone）和氢可酮（Norco, Vicodin）。这些药物可能会形成习惯并有严重的副作用。

• 肌肉松弛剂。这些药物可以帮助控制肌肉痉挛。

• 抗癫痫药物。你可以服用这些药物来缓解受损神经的疼痛。

• 注射皮质类固醇。你的医生会在你的背部或颈部注射类固醇，如泼尼松。类固醇使炎症消退。然而，由于有副作用，所以要少用。

• 麻醉剂。精确使用，注射神经阻滞剂可在一段时间内停止疼痛。

手术治疗

如果你有严重的椎管狭窄症，你可能会挣扎着走路或有膀胱和肠道的问题。你的医生可能会建议做一种手术，在骨头之间创造空间，以便炎症能够消退。你可能会得到

• 椎体切除术。这种手术切除受影响椎体的后半部分。

• 椎板整形术。你的医生在你的颈部椎体上放置金属硬件，在脊柱的开放部分形成一个桥梁。

• 板层切除术。医生将你的脊椎骨的一部分切除，以减轻压力。

• 微创手术。这种类型的手术有助于避免脊柱融合，通过切除骨头的方式，减少对附近健康组织的损害。

• 减压手术。医生用针状器械去除你脊柱中部分增厚的韧带。只有当你的腰椎管狭窄是由增厚的韧带引起的，你才会接受这种手术。

手术有其自身的风险。在迈出这一步之前，请与你的医生讨论它的帮助有多大，恢复时间等。

辅助性设备

你可能会得到支架、紧身衣或助行器来帮助你行动。

椎管狭窄症的家庭治疗方法

你可以做一些事情来帮助缓解椎管狭窄症的症状，包括。

• 锻炼身体。要考虑适度。每隔一天散步30分钟即可。与您的医生讨论任何新的运动计划。

• 热敷和冷敷。热能使你的肌肉松弛下来。寒冷有助于治愈炎症。在你的颈部或下背部使用其中一种。热水淋浴也很好。

• 练习良好的姿势。站直身体，坐在有支撑力的椅子上，睡在坚实的床垫上。当您举起重物时，应从膝盖开始弯曲，而不是从背部。

• 减轻体重。多余的体重会增加背部的压力。

许多病人也尝试非传统疗法，包括脊椎按摩、针灸和按摩疗法。同样，请确保你的医生知道你是否在尝试非传统的方法。

复杂情况

如果你不治疗你的椎管狭窄症，随着时间的推移，它可能会变得更糟。某些症状甚至可能成为永久性的，包括。

• 麻木

• 身体虚弱

• 平衡有问题

• 失去对膀胱和肠道的控制

• 瘫痪

向医生了解更多关于背部问题的诊断。

除非您因背部受伤而完全不能动弹，否则医生可能会检查您的活动范围和神经功能，并触摸您的身体以确定不适的部位。可以做血液和尿液检查以确定疼痛是否由感染或其他系统问题引起。

X光检查在确定骨折或其他骨骼缺陷方面很有用。它们有时可以帮助定位结缔组织的问题。为了分析软组织或椎间盘的损伤，可能需要进行计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）扫描。X光和成像研究一般用于确认你的症状和检查结果，以确定疼痛的来源。在背部受到直接创伤、背部疼痛并伴有发烧、或四肢无力或麻木的情况下，也会利用扫描。为了确定可能的神经或肌肉损伤，可能需要进行肌电图（EMG）检查。

医生解释了马尾综合征的症状、原因、治疗和预后。

什么是马尾综合征？

马尾综合征是一种罕见的疾病，通常是一种外科急症。患有马尾综合症的病人，有东西压迫到脊柱神经根。你可能需要快速治疗，以防止导致大小便失禁的持久性损害，并可能导致腿部的永久性瘫痪。

马尾综合征影响到一束神经根，称为马尾（拉丁语意为马的尾巴）。这些神经位于腰骶部脊髓的下端。它们向你的腿、脚和盆腔器官发送和接收信息。

马尾综合症的原因

马尾综合征更经常发生在成人身上，而不是儿童。但它可以发生在有脊柱先天缺陷或有脊柱损伤的儿童身上。

这些是马尾综合征最常见的原因。

• 腰部椎间盘严重破裂（最常见的原因）。

• 椎管狭窄（椎管狭窄）。

• 脊柱病变或恶性肿瘤

• 脊柱感染、炎症、出血或骨折

• 腰椎严重损伤的并发症，如车祸、跌倒、枪击或刺伤等

• 出生缺陷，如血管间的异常连接（动静脉畸形）。

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马尾综合症的症状

诊断马尾综合征可能很困难。症状各不相同，可能会慢慢出现。它们也会模仿其他疾病。如果你有这些症状，请立即去看医生。

• 严重的腰部疼痛

• 一条腿或两条腿疼痛、麻木或无力，导致您跌倒或从椅子上站起来有困难

• 腿部、臀部、大腿内侧、腿背或脚部的感觉丧失或改变，而且很严重或越来越严重；？你可能会觉得身体坐在马鞍上的地方感觉不到任何东西（称为马鞍麻醉）。

• 最近膀胱或肠道功能出现问题，如排尿或排泄困难（尿潴留）或憋尿困难（失禁）。

• 突然出现的性功能障碍

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诊断马尾神经综合症

医生可以诊断出马尾综合征。以下是你可能需要确认诊断的内容。

• 病史，在病史中，你要回答有关你的健康、症状和活动的问题

• 体检以评估您的力量、反射、感觉、稳定性、排列和运动。您可能还需要验血

• 磁共振成像（MRI）扫描，它使用磁场和计算机来产生你的脊柱的三维图像

• 脊髓造影（myelogram）–在注射造影剂后对椎管进行的X光检查–可以准确定位脊髓或神经的压力。

• 计算机断层扫描（CT）。

治疗马尾神经综合症

如果你有马尾综合征，你需要及时治疗以减轻对神经的压力。手术必须迅速进行，以防止永久性损害，如腿部瘫痪、失去膀胱和肠道控制、性功能或其他问题。最好是在症状出现后48小时内进行。根据你的CES的原因，你可能还需要大剂量的皮质类固醇。这些可以减轻肿胀。如果你被诊断为感染，你可能需要抗生素。如果是肿瘤引起的，手术后可能需要放疗或化疗。

即使经过治疗，你也可能无法找回全部功能。这取决于发生了多少损害。如果手术成功，你可能在几年内继续恢复膀胱和肠道功能。

马尾综合症患者的生活

如果发生了永久性的损伤，手术不一定能修复它。你的马尾综合征是慢性的。你将需要学习如何适应身体功能的变化。你会发现身体和情感上的支持都是必不可少的。

尝试让你的家人参与你的护理。许多专业人士也可以为你提供支持。根据你的限制，你可以寻求以下帮助。

• 职业或物理治疗师

• 一位社会工作者

• 一位延续性顾问？和延续性物理治疗师

• 一位性治疗师

和许多疾病一样，可能没有什么比那些真正了解你所经历的事情的人的支持更有帮助。这就是为什么加入马尾神经支持小组可能是一个好主意。

如果你有膀胱或肠道功能丧失，下面的提示可能会有所帮助。

• 使用导尿管，每天三到四次完全排空膀胱。

• 多喝水，保持良好的个人卫生，防止尿路感染。

• 检查排泄物，用戴手套的手清理肠道。如有需要，使用甘油栓剂或灌肠剂。

• 穿上保护垫和裤子，防止漏尿。

另外，请向医生询问有关帮助解决疼痛以及膀胱和肠道问题的药物。

了解脊柱X光如何帮助你和你的医生找出你的颈部和背部疼痛的原因。了解该程序是如何进行的以及是否有任何安全风险。

脊柱X光检查是一种使用辐射对脊柱的骨骼进行详细拍照的程序。它可以帮助你的医生找出导致你背部或颈部疼痛的原因。

技术人员使用一台机器，将X射线束送入你的身体。它在一个特殊的胶片或电脑上记录黑白图像。骨头和身体其他厚实或密集的部分在照片上显示为白色。较软的组织，如脂肪或肌肉，显示为深浅不一的灰色。

你的医生可以拍摄单独的X光片，集中观察脊柱的不同部分，脊柱是由33块称为椎骨的小骨头组成的。

你的脊柱被分成几个部分。

• 颈椎（颈部）

• 胸椎（胸部或躯干部位）

• 腰椎（下背部）

• 骶骨区（脊柱底部）

• 尾椎（尾骨）

脊柱X光检查的原因

脊柱X光片可以帮助你的医生找出你是否患有。

• 骨骼断裂

• 关节炎

• 椎间盘问题

• 肿瘤

• 骨质疏松症（骨骼变薄）

• 脊柱的不正常弯曲

• 感染

• 先天性的脊柱问题

X光是最常用的工具，用于 “看到你的身体内部并拍摄骨骼的照片。虽然X射线不能像其他影像学检查那样显示很多细节，但它们往往是医生最初用来帮助他们决定你的下一步的检查。

计算机断层扫描（CT扫描）将X射线与计算机技术结合起来，形成一张显示骨骼横截面或切片的图片。

为了获得脊柱及其所有部分的最详细的图片，医生通常建议进行磁共振成像（MRI）。它使用强大的磁铁、无线电波和计算机，而不是辐射。

脊柱X射线的风险

对大多数人来说，X射线是安全的。有些人担心辐射会导致细胞的变化，可能导致癌症。但脊柱X射线的用量很小，所以机会很低。

然而，未出生的婴儿对辐射更敏感。如果你怀孕或认为你可能怀孕，请告诉你的医生。他们可能会建议进行另一种类型的影像学检查。

脊柱X光片的准备

在做脊柱X光检查前，除了告诉医生你是或可能是怀孕了，还要让他们知道你是否有胰岛素泵，或者你近几个月是否做过其他类型的X光检查，如钡餐检查。

在检查过程中，你可能需要脱掉衣服，穿上长袍。另外，任何由金属制成的东西都可能在X光中显示出来，所以要事先把这些东西拿掉。

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• 发夹

• 閮剛

• 助听器

脊柱X射线检查程序

你将躺在一个特殊的检查台上。一台X光机将悬挂在你的上方。桌子下面的抽屉里放着X光片或数字记录板。

一个受过专门训练的技师将把你放在桌子上，使你的脊柱部分接受X射线检查的位置在机器和放胶片的抽屉之间。他们可能会用一件由铅制成的特殊围裙覆盖你身体的其他部分，以阻挡辐射。

技术人员会走到窗户的屏障后面，打开X光机。当光束穿过你的身体时，你需要保持静止并屏住呼吸。这只需要几秒钟。如果你移动，可能会使图像模糊。

在你接受X光检查时，你可能会听到一些咔嚓或嗡嗡的声音，但你不会有任何感觉。X光检查是无痛的。

在某些情况下，你可能需要站在X光机的旁边。医生也可能要求你从脊柱的正面和侧面，或在你伸展或弯曲时获得图像。

一个X射线需要大约5分钟完成。但你可能会在房间里待更长时间，这取决于你的医生需要多少图像和视图。

当你的X射线治疗完成后，技术员将处理图像。他们可能会要求您等待几分钟，以确保图片的清晰度。

脊柱X光片的结果

您的医生，或有时称为放射科医生的专家，将查看您的脊柱X光片。你将与你的医生讨论结果，他将解释这一切意味着什么，以及接下来会发生什么。

医生提供了缓解下背部疼痛的提示。

但是你怎么知道你的背痛是否严重到需要看医生？如果出现以下情况，请立即打电话给他们。

• 您的背痛是由新的损伤引起的。

• 伴随着发烧的到来。

• 因为它，你有膀胱或肠道问题。

• 症状严重，休息后没有好转。

• 扩散到腿部或导致腿部麻木和刺痛。

• 你会因为它而失去体重。

如果你超过50岁，它也值得告诉你的医生。

• 以前没有患过背痛

• 有癌症或骨质疏松症的病史

• 经常使用毒品和酒精

如果这些情况都不适用，您可以尝试在家里用以下方法来控制您的疼痛。

休息

大多数？专家同意，长期卧床休息与较长的恢复期有关。此外，卧床休息的人更有可能出现抑郁症、腿部血栓和肌肉张力下降。很少有专家建议超过48小时的减少活动或卧床休息。换句话说，除非你的医生告诉你，否则要在你能做到的范围内起床和活动。

睡觉时在膝盖之间放一个枕头，同时躺在一侧，可能会增加舒适度。有些医生建议仰卧，膝盖下垫一个枕头。

冷与热

有些人似乎能从使用冰或热中获益。首先伸手去拿冰块。冷敷、冰袋或从冰箱里拿出一包冷冻蔬菜，可以缓解肿胀并麻痹该区域。大约48小时后，改用加热垫或热水瓶。热量会放松你的背部肌肉，帮助血液流动，使你感觉更好。一个星期后，放松加热 — 之后可能不会有太大帮助。

锻炼

一般建议是尽快恢复正常或接近正常的活动。

目前还没有具体的背部运动被证明可以改善急性背痛患者的疼痛或提高其功能能力。然而，运动可能对慢性背痛患者有帮助，可以帮助他们恢复正常活动和工作。

询问你的医生或理疗师你可以做什么样的运动。试试低强度的活动，如骑自行车或游泳。瑜伽是另一种选择。研究表明，它可以缓解长期和短期的背部疼痛。

药物治疗

非处方药可以缓解疼痛。

• 布洛芬（如Advil或Motrin），可在非处方药店购买，是短期治疗腰痛的极佳药物。由于有溃疡和胃肠道出血的风险，请与医生讨论使用这种药物的问题。

• 对乙酰氨基酚（如泰诺）和萘普生钠（Aleve）也能有效缓解疼痛。一定要按照说明服用。如果使用OTC药物10天后疼痛仍未消失，请询问医生是否推荐处方药。

你也可以购买喷雾剂和药膏来缓解疼痛。这些外用药使你的皮肤感到热或冷，以掩盖下面的背痛。

正念和冥想

正念和冥想等放松练习不只是给你的身体一个静止的机会，而且还能帮助你的大脑更好地处理疼痛。这些练习可以训练你专注于你的呼吸。它们还可以重新连接你的大脑，使疼痛不再以同样的方式影响你。冥想也可以缓解压力水平和炎症。

医生解释了你在准备做椎板切除术时需要知道的事情：在术前、术中和术后会发生什么。

椎板切除术是最常见的背部手术之一。在椎板切除术中，外科医生会切除一个或多个脊柱骨（椎体）的后部。压迫神经的骨刺和韧带可能同时被切除。以下是椎板切除术前、中、后的注意事项。

椎间盘切除术前

在你的椎板切除术前，你应该在一次就诊时从你的外科医生那里得到关于如何准备的详细说明。以下是你在手术前应该做的事情和计划。

• 椎板切除术前一天晚上，午夜后不要吃或喝任何东西。

• 穿宽松、舒适的衣服。不要佩戴首饰，特别是项链或手链。

• 带上您的保险信息和您的钱包，以便支付任何共同付款或所需的文书工作。

• 如果您的医生认为您可能在当天就能回家，请带人开车送您回家并帮助照顾您。

• 计划好一段时间内的缓慢生活。储备一些杂货，并处理所有你能处理的差事和家务。

• 让朋友和家人知道你要做手术；在你恢复期间，你会得到额外的帮助。

在您做椎间盘切除术的当天。

• 您将被提供一个私人区域，换上宽松的医疗服。

• 您将在一个 “术前 “区域的担架或床上等待。您的外科医生、您的麻醉师或麻醉师的助手将访问您并对您进行检查。

• 当所有人都准备好后，你将被送入手术室。

在您的椎间盘切除术中

大多数椎体切除术是在全身麻醉和机械通气下进行的。以下是将发生的情况。

• 麻醉师或助手会在你的脸上放置一个面罩，输送混合的氧气和麻醉气体。你也可能通过静脉注射药物，帮助你放松。几次呼吸之后，你就会失去知觉。这就是全身麻醉。

• 然后，麻醉师会将一根塑料管穿过你的嘴和声带，插入你的气管，或气管。这被称为插管。

• 在手术过程中，呼吸机将从你的肺部泵入和泵出空气。在整个手术过程中，你的生命体征将被持续监测。

• 你将被翻转到面朝下的位置，以便能接触到你的背部。

接下来，外科医生将进行椎体切除术。

• 外科医生将在你的背部皮肤上的受影响区域做一个切口。脊柱周围的肌肉和软组织将被拉向一侧，露出脊柱。

• 然后外科医生将切掉压迫神经的骨头、骨刺和韧带。这被称为减压。外科医生可能会切除几块脊柱骨的一小部分或一大部分，这取决于你的手术原因。

• 有些人还可能接受脊柱融合术以稳定脊柱，接受一种特殊的植入物以帮助稳定下背部的骨骼，但不像融合术那样限制运动，切除一个椎间盘，或额外切除骨头以拓宽神经离开椎管的通道。

手术结束时，伤口将被缝合，你将被翻转过来，麻醉将被关闭，呼吸管将被移除。

椎间盘切除术后

以下是椎板切除术后在医院或手术中心会发生的事情。

• 你将被送到 “术后 “区域进行观察并继续监测你的生命体征。大多数人在椎板切除术后数小时内是清醒的，但昏昏沉沉的。

• 虽然有些人当天就能回家，但大多数人至少要在医院住上一天。

• 你会感到腰部疼痛。你会得到止痛药。

• 根据手术的程度，在椎板切除术后的几天内，您可能需要帮助下床和行走。

以下是椎间盘切除术后你在家里可以期待的情况。

• 预计会有一些明显的疼痛，可能需要服用强效止痛药。大多数人可以在一到两周内恢复驾驶；你的外科医生会让你知道什么时候可以重新上路。

• 在椎间盘切除术后的几周内，你需要限制包括弯腰、弯腰或举重的活动。

• 你还需要保持切口部位的清洁和干燥。请向你的医生询问有关淋浴和洗澡的说明。

• 你的医生会在大约两周后拆除你的缝线或订书针。

• 你应该避免长时间乘坐飞机或汽车 — 它们可能导致你的腿部出现血凝块。如果你要旅行，每小时左右站起来走动一次。

你的恢复时间将取决于你的手术程度和你自己的个人情况。一般来说，以下是预期的情况。

• 在做完小型（减压）椎板切除术后，通常在几天到几周内就可以恢复轻度活动（办公桌工作和轻度家务）。

• 如果你在做椎板切除术的同时还做了脊柱融合术，你的恢复时间可能会更长–两到四个月。

• 你的医生可能不建议你在两到三个月内恢复涉及提举和弯曲的全部活动。

• 一旦你的医生说你准备好了，你就应该开始轻度步行锻炼和理疗运动。这将有助于加快您的康复。

你如何知道你的椎间盘切除术的结果？大多数接受椎板切除术的人确实经历了背部疼痛症状的减轻。你可能要在椎板切除术后六周或更长时间才能知道手术是否减轻了你的背痛。

脊柱滑脱症是一种椎体滑脱，多数情况下发生在脊柱底部。医生介绍了这种情况，并解释了如何治疗。

脊柱滑脱症是脊柱的一种疾病。它发生在你的一个椎体移动超过它应该移动的程度，并滑出了位置。它通常发生在脊柱的底部。当滑落的椎体对神经造成压力时，会导致你的下背部或腿部疼痛。

脊椎滑脱症的症状

有时，患有脊柱滑脱症的人不会注意到有什么不妥。症状包括。

• 下背部疼痛

• 肌肉紧张和僵硬

• 臀部疼痛

• 疼痛向腿部蔓延（因压迫神经根所致）

• 疼痛随着活动而加重

• 腘绳肌紧张

• 站立或行走困难

脊柱滑脱症的原因和风险因素

脊柱滑脱症有六种主要类型。你的类型是由病因决定的。这些类型包括

• 先天性脊柱滑脱症。一个人从出生时起就有椎体缺陷。

• 间歇性脊柱滑脱症。这是由另一种叫做脊柱溶解症的疾病引起的。在脊柱溶解症中，椎体薄片的骨折或裂缝会导致椎体向后、向前或在下面的骨头上滑动。

• 退行性脊柱滑脱症。随着时间的推移，缓冲椎体的椎间盘会变干，变得更薄。这种变薄使椎体更容易滑出位置。

• 创伤性脊柱滑脱症。损伤或外伤导致椎体滑脱。

• 病理性脊柱滑脱症。另一种情况，如骨质疏松症或癌症引起。

• 手术后脊柱滑脱症。脊柱手术后椎体滑脱。

脊柱滑脱症更有可能发生，如果你

• 是一个运动员。它在做体操或踢足球的孩子中特别常见。

• 天生椎体较薄的部位，容易断裂和滑落

• 年龄较大

• 有脊柱退行性疾病

脊柱滑脱症的诊断

如果你的医生认为你可能患有脊柱滑脱症，他们会询问你的症状，并进行影像学检查，看是否有椎体脱位。这些影像学检查可能包括。

• X光检查

• CT扫描

• MRI扫描

你的医生可能会根据脊柱滑脱症的严重程度给你一个等级。低等级（I或II）不太严重，通常不需要手术。高等级（III和IV）是比较严重的。你可能需要手术，特别是如果你有很大的痛苦。

脊柱滑脱症治疗方法

脊柱滑脱症的治疗方法是通过物理治疗加强腹部和背部肌肉的支持性。治疗方法可包括。

• 休息

• 抗炎药物，包括布洛芬或萘普生

• 注射类固醇

• 物理治疗

• 支撑治疗

如果你在物理治疗后仍然有严重的疼痛和残疾，手术可能是一个选择。

如果你做手术，他们会从你的脊柱上切除骨头和椎间盘，给你的神经提供更多的空间，以阻止疼痛。这个步骤被称为脊柱减压。接下来，他们会将你受影响的椎体融合，以防止它们再次滑落。

脊柱滑脱症的并发症

严重的脊柱滑脱症有时会导致另一种情况，即马尾综合征。这是一种严重的情况，在腰部的一部分称为马尾的神经根受到压迫。它可以导致你的腿部失去感觉。它还可能影响到膀胱。这是一种医疗紧急情况。如果不加以治疗，马尾综合征可能导致膀胱失去控制和瘫痪。

脊柱滑脱症展望

有时，脊柱滑脱症会第二次复发。当脊柱滑脱症的等级较高时，这种情况更常发生。如果你做了脊柱滑脱症的手术，你很可能做得很好。大多数人在手术后几个月内就能恢复正常活动。但你的脊柱不会像以前那样灵活。

近30%的人有某种程度的下背部疼痛。医生解释了其原因。

如果你有疼痛，重要的是要弄清楚原因。

会不会是我的生活方式？

你的背部会受到不良习惯的影响，比如。

• 懒洋洋地坐在办公桌前

• 抬起和拉动重物时，要用背部而不是用腿部

• 超重

• 运动量不足

• 吸烟

• 穿高跟鞋

• 背着超重的背包

所有这些事情都会导致下背部疼痛。

是在我的脑子里吗？

你可能会把你的压力带到你的背部 — 肌肉感觉像打了结一样。如果你也有抑郁或焦虑的情绪，疼痛会更严重。

是不是因为我做了什么？

摔倒，发生车祸，甚至周末在接球游戏中做得过火，都可能导致你感觉到腰部的问题，比如。

: 如果你的背部受到重创或从高处跌落，可能会出现骨折。

同时抬起和扭动，或挥动高尔夫球杆，都会拉伤或撕裂背部的韧带、肌肉和肌腱。

: 这些是肌肉收缩，而且很疼。它们一般发生在你扭伤或拉伤腰部的时候。

是机械问题吗？

在许多情况下，疼痛发生在背部的各个部分–脊柱、关节、组织、肌肉和缓冲脊柱骨（椎体）的椎间盘–不同步。如果你的背部感觉不大对劲，请让医生检查一下。

: 脊柱的骨头有椎间盘的缓冲，通常被称为减震器。当它们磨损时，它们之间的软组织开始被挤压出来。这就是你开始感觉到它的时候–特别是如果它们破裂。如果你突然受伤，或者因为简单的磨损，都可能发生这种情况。

: 椎间盘内的东西隆起，但不像椎间盘突出那样多。它们本身通常不会引起任何症状，但如果椎间盘压迫到神经根，就会带来疼痛。

: 分隔你的椎体的椎间盘磨损。这有时会导致骨头之间的摩擦。年龄通常是原因，但运动和受伤也可能是罪魁祸首。

: 这个关节位于脊柱的底部，在骨盆的两侧。它将你上半身的重量转移到下半身。在你受伤后，如果你有感染，如果你有关节炎，或如果你怀孕，这可能开始困扰你。不正常的运动，如关节的过度运动，也会引起长期的疼痛。

: 如果你超过60岁，这很有可能是你的罪魁祸首。随着年龄的增长，你的椎管会变窄。这种变化会对贯穿你脊柱的神经造成压力。你的肩膀和腿就会开始感到麻木。

如果破裂的椎间盘压迫到脊柱的神经根，就会发生这种情况。如果你最近对膀胱和肠道的控制是个问题，这可能是导致你疼痛的原因。

: 这是颈部的神经被压迫，通常由骨刺或椎间盘突出引起。

如果你的下背部或臀部有剧烈疼痛，这可能是你的原因。当椎间盘突出压迫你的下脊柱的神经时，就会发生这种情况。

这导致你的关节僵硬、肿胀和发炎。如果你的医生提到强直性脊柱炎，他们说的是一种炎症性关节炎，会影响你脊柱上的关节和韧带。

: 这是指你的软骨和骨头开始分解，并出现炎症。

你可能会听到这叫脊柱弯曲。如果你有这种情况，有可能是你天生就有这种情况。与之相联系的疼痛通常在中年左右开始。

如果你的医生提到这一点，说明脊柱中的一块骨头已经滑出了位置，可能是在你的下背部。这可以通过?X射线或核磁共振成像看到。

椎管狭窄：? 这是椎管的狭窄，导致对脊髓或神经根的压力。它通常是由关节炎或磨损后的骨质增生引起的。

会不会是我的健康状况造成的？

腰痛也可能是由你身体里的其他事情引起的。

如果向你的腹部、骨盆和腿部供应血液的血管有破裂的危险，你会感到下背部突然疼痛。

所有的重量都在前面，会给你的背部带来真正的压力。

肿瘤通常不是从背部开始的，而是从身体其他地方开始的癌症在脊柱中扩散的一部分。

骨髓炎、椎间盘炎和化脓性骶髂关节炎是不常见的感染，影响脊柱的骨骼、椎间盘和关节。其中任何一种都可以引起下背部的疼痛。肾脏感染也会使你的背部首当其冲地受到影响。

腰部疼痛也可能因为以下事情发生。

• 肾脏结石

• 子宫内膜异位症，是指子宫组织在子宫外的堆积

• 纤维肌痛，一种引起广泛的肌肉疼痛的疾病

医生检查了夜间背痛的原因和相关的症状，应该促使你给医生打电话。

在美国，高达80%的人口在他们生命中的某个时候经历过某种形式的腰部疼痛。这是人们看医生的第二个最常见的原因。但是，尽管背痛可能使人衰弱，但大多数情况下是可以控制的，得到充分休息和适当锻炼的人往往在几周内看到改善。

然而，对于夜间的背痛，人们无法得到他们需要的休息，因为他们的疼痛无法得到缓解。

什么是夜间背痛？

大多数背痛的人能够调整他们的睡眠方式，以获得白天疼痛的缓解。但是对于夜间背痛–也叫夜间背痛–当一个人躺下的时候，无论他们做什么调整，伤害都不会停止。对一些人来说，疼痛实际上变得更糟。而对其他人来说，疼痛甚至在他们躺下之前就已经开始了。

一个人实际上可以在一天中几乎没有疼痛。但到了晚上，他们可能发现几乎不可能睡个整觉。

是什么导致了夜间疼痛？

就像正常的背痛一样，夜间背痛的原因并不总是很清楚。其中，背痛可能是由以下任何一项引起的。

• 脊柱运动方式的问题或其他机械问题，其中最常见的是椎间盘退化。椎间盘是椎体之间的组织，起着一种减震器的作用；椎间盘会随着年龄增长而破裂。

• 受伤，如扭伤或骨折，或更严重的伤害，如摔伤或车祸。

• 疾病和状况，如脊柱侧弯，即脊柱弯曲，或椎管狭窄，即脊柱变窄。肾结石、怀孕、子宫内膜异位症、某些癌症和各种形式的关节炎都会导致背部疼痛。

在英国的研究中，大量的参与者都患有椎间盘退化症。

有时背痛的原因可能无法确定。

夜间背痛会是严重的信号吗？

发现严重脊柱健康问题的指南列出了一些 “红旗”，其中包括夜间背痛。

夜间背痛可能是脊柱肿瘤的一个症状。它可能是原发性肿瘤，即起源于脊柱的肿瘤，也可能是转移性肿瘤，即从身体其他地方开始的癌症，然后扩散到脊柱的结果。

夜间背痛也是脊柱骨感染（骨髓炎）和强直性脊柱炎（AS）的症状，这种疾病可导致脊柱融合在一个固定的、不能移动的位置。

其他 “红旗 “包括。

• 背部疼痛蔓延到一条或两条腿上

• 腿部无力、麻木或刺痛

• 肠道或膀胱控制出现新问题

• 腹部疼痛或刺痛

• 发烧

• 触摸起来很温暖的斑点

• 无法解释的体重减轻

• 有癌症病史

• 有免疫系统被抑制的历史

• 有外伤史

如果这些症状中的一个或多个伴随着背痛–特别是如果你有癌症病史–请立即看医生。如果你的背痛是最近受伤的结果，也必须要找医生。

值得注意的是，夜间背痛是由肿瘤、感染或强直性脊柱炎引起的情况很少。

颈部劳损，或称鞭打，发生在突然的力量拉伸和撕裂颈部的肌肉和肌腱。向医生了解更多关于该病的症状和治疗。

颈部劳损困扰着许多业余和专业运动员。从事足球等接触性运动的人特别容易发生颈部拉伤。

颈部拉伤经常与颈部扭伤相混淆。它们有一点不同。颈部拉伤是由肌肉或肌腱（连接肌肉和骨骼的组织带）的损伤引起的。颈部扭伤是由韧带撕裂引起的，韧带是连接骨骼的组织。

然而，这些拉伤和扭伤之间的区别可能对你没有什么意义。颈部扭伤和颈部拉伤的原因、症状和治疗方法通常都是一样的。

鞭打的症状是什么？

鞭打的疼痛往往是难以忽视的。其症状可能包括。

• 疼痛，活动范围减少，颈部紧绷。肌肉可能感到坚硬或打结。

• 头部左右摇晃或前后摇晃时出现疼痛。

• 当移动你的头看向每个肩膀时，疼痛或僵硬。

• 疼痛感强。

• 颅底头痛，并向额头放射。

有时，颈部拉伤的疼痛是立即发生的。在其他情况下，可能需要几个小时或几天后，你的脖子才开始疼痛。

导致颈部拉伤的打击有时也会引起脑震荡。由于脑震荡可能很严重，你需要立即去看医生。如果你的头痛恶化或持续，有虚弱或说话困难，或感到困惑、头晕、恶心、过度困倦或失去知觉，你需要紧急医疗护理。

为了诊断颈部劳损，医生会给你做一个彻底的检查。你可能还需要X射线、CT（计算机断层扫描）和其他检查，以排除其他问题。

鞭打的治疗方法是什么？

这里有一个好消息：只要有时间，鞭打应该会自行痊愈。为了帮助恢复，你应该。

• 冰敷你的脖子

  以减轻疼痛和肿胀，在受伤后尽快进行。每3-4小时做15分钟，持续2-3天。用薄毛巾或布包住冰块，以防止伤及皮肤。

• 服用止痛药或其他药物。

  如果你的医生建议的话。像对乙酰氨基酚（Tylenol）或非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬（Advil, Motrin）或萘普生（Aleve）等药物，将有助于缓解疼痛。然而，这些药物可能有副作用。除非你的医生明确说你应该这样做，否则不要经常使用它们。如果你服用其他药物或有任何医疗问题，在服用这些药物前请咨询医生。如果非处方药不起作用，可能需要使用处方止痛药和肌肉松弛剂。

• 使用颈部护具或项圈

  来增加支持，如果你的医生建议的话。但是，不建议长期使用，因为它们实际上会削弱你的颈部肌肉。

• 对您的颈部进行湿热处理 — 但必须先经过2-3天的冰敷。

  只有在最初的肿胀消退后才对颈部使用热敷。你可以使用温暖的湿毛巾或洗个热水澡。

• 其他治疗方法。

  如超声波和按摩，也可能有帮助。

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我的腰椎间盘突出症什么时候能感觉好点？

恢复时间取决于你的鞭伤有多严重。大多数病例在几天内就能解决。但其他颈部拉伤可能需要数周或更长时间才能痊愈。请记住，每个人的愈合速度是不同的。

一旦颈部拉伤的急性症状消失，你的医生可能会希望你开始康复治疗。这将使你的颈部肌肉更强壮、更灵活。这将有助于你的康复，并减少将来再次拉伤脖子的几率。

你可以从温和的伸展运动开始，随着你的病情好转做更多的运动。但在没有与医生讨论之前，不要开始锻炼。

无论你做什么，都不要操之过急。从事接触性运动的人需要特别小心，在再次参加比赛之前，他们的身体已经完全康复。你的医生会在你准备好的时候批准你恢复活动。在你能恢复之前，不要试图恢复到以前的体育活动水平。

• 看两边的肩膀没有疼痛或僵硬的感觉

• 头部一直向前和向后摇晃，没有疼痛或僵硬感

• 头部左右摇晃，没有疼痛或僵硬感

如果您在颈部劳损痊愈之前就开始用力，您可能最终会出现慢性颈部疼痛和永久性损伤。

如何预防鞭打？

当然，你并不能做很多事情来预防事故引起的鞭打。但有一些事情你可以做，以提高你的几率。

• 练习强化训练，保持颈部肌肉的强壮和柔软，特别是如果你以前有过颈部拉伤。

• 整天坐在同一位置的人，如上班族，应定期休息，拉伸和锻炼颈部。