医生告诉你

了解什么时候可以选择手术治疗椎间盘突出，以及哪些手术可能适合你。

当其中一个椎间盘破裂（疝气）并从骨头之间挤出来时，它可以压迫附近的神经。这可能导致你的背部、腿部和手臂的疼痛、麻木和无力。

通常情况下，你可以通过休息、止痛药和物理治疗来缓解椎间盘突出症。但如果你的症状在几个月后没有得到改善，手术可能是一个选择。它可以比其他治疗方法更快地改善你的疼痛，但它可能有副作用。

我需要手术吗？

椎间盘突出手术是一种选择，如果你在其他方面是健康的，但。

• 你感到非常疼痛，以至于你无法走动或进行日常活动。

• 椎间盘压迫神经，您有麻木或虚弱的感觉。

• 你不能控制你的膀胱或大便。

• 您有站立或行走的困难。

腰椎间盘突出症的手术

手术应能减轻受椎间盘突出困扰的神经的压力。有几种不同的手术可以做到这一点并缓解你的疼痛。

椎间盘切除术。在这个手术中，你的外科医生会切除你受损的椎间盘，以减轻对你神经的压力。他们可以通过几种方式进行手术。

• 开放式椎间盘切除术是在你的背部或颈部开一个口子。

• 显微椎间盘切除术是通过一个小得多的切口进行的。你的外科医生将一根细管插入，其一端有一个摄像头，以观察和切除受损的椎间盘。

腰椎板块切除术。有时，你的外科医生还需要从椎体上切除一小块称为椎板的骨头。椎板形成一个保护脊髓的盖子。切除它的一部分或全部有助于外科医生接近你的椎间盘突出症。它还可以减轻对你的神经的压力，并阻止腿部疼痛和坐骨神经痛。

• 板层切除术去除部分板层。

• 板层切除术去除大部分或全部板层。

椎间盘切除术时可以同时切除板层。或者，你可能在一个单独的手术中把它取出来。

脊柱融合。椎间盘切除术或椎板切除术后，医生可能将椎间盘两侧的两个椎体融合在一起，使你的脊柱更加稳定。这被称为脊柱融合术。融合两个椎间盘将阻止骨头移动，并防止你有任何更多的疼痛。

人工椎间盘手术。只有少数人能够接受人工椎间盘手术，因为它只对你下背部的几个椎间盘起作用。但是，如果你的医生认为这是一个选择，他们会用塑料或金属制成的椎间盘替换你的受损椎间盘。新的椎间盘将有助于保持你的脊柱稳定，并让你更容易移动。

恢复期间我可以期待什么？

腰椎间盘突出症手术通常非常有效，而且比其他治疗方法见效更快。你应该在术后几周内开始看到疼痛、无力和麻木等症状的改善。

物理治疗或康复治疗可以帮助你更快恢复。你可以去康复中心，或在家里做练习。步行也可以帮助你恢复脊柱的运动。

在手术后的最初几周，要注意不要。

• 举起重物

• 长时间坐着

• 弯腰或伸展太多

你的医生会让你知道你什么时候可以开车，回去工作，以及做其他你通常做的事情。你应该可以在2至4周内回到文职工作岗位。如果你在工作中必须举起重物或操作大型机器，你可能需要等待6至8周。

有什么风险？我的前景如何？

椎间盘突出症手术一般来说是安全的。风险很少，但可能包括。

• 感染

• 神经或血管的损伤

• 新盘的问题

• 脊髓液的渗漏

• 出血

有一个小的机会，手术不会改善你的症状。或者，你的疼痛可能在一段时间内得到改善，然后在未来又回来了。

手术可以使大多数患有椎间盘突出症的人缓解疼痛和其他症状。然而，它并不是对所有人都有效。在大约5%的病例中，椎间盘会再次突出。

虽然手术比其他治疗方法提供更快的缓解，但它并不总是最佳选择。在决定治疗方法之前，请与你的医生仔细讨论手术的风险和好处。

椎间孔狭窄症是指神经根周围的骨质开口被堵塞并压迫神经。了解更多关于这种情况的原因、预期的结果以及更多。

神经孔狭窄症的类型

神经性椎管狭窄症可以发生在脊柱的任何地方。这是脊柱狭窄症的一种类型。你的脊髓是一束神经，沿着你的脊柱中心运行。神经从你的脊髓分支出来，连接到你的手臂、腿和其他身体部位。??

颈椎椎间孔狭窄。这发生在你的颈椎，也就是你脖子上的脊柱骨。你的颈部是你的脊柱中最可移动的部分之一，并且必须支持你的头部，所以它是一个常见的发生椎间孔狭窄的地方。

胸椎椎间孔狭窄症。这是最不可能发生的椎间孔狭窄的类型。你的胸椎位于你的上背部区域。胸椎椎管狭窄症会影响你的肩膀和肋骨。

腰椎椎管狭窄症。这是另一种常见的椎间孔狭窄症类型。腰椎位于你的下背部。这是你脊柱的另一个非常机动的区域。它也要承受很大的重量。?

什么原因导致了神经性椎管狭窄？

神经性椎管狭窄的大多数原因是退行性的，这意味着随着年龄的增长，它们会逐渐发生。它也可能是由受伤引起的。导致椎管狭窄的一些原因包括：?

• 骨关节炎，这可能导致骨刺长入椎间孔内

• 佩吉特氏病，也会导致骨质增生

• 椎间盘突出，会有液体渗出，压迫到你的神经

• 韧带增厚，会凸出到你的椎间孔内

• 肿瘤，但这是一个不太常见的原因

• 脊柱受伤，可能导致脱臼或骨折

神经性椎管狭窄症的症状是什么？

不是每个人都有椎间孔狭窄的症状。症状通常随着时间的推移慢慢发展，而且可能来去匆匆。它在50岁以上的人中最常见。你的症状会根据神经椎管狭窄的位置而有所不同。

颈椎椎间孔狭窄症。症状可包括：?

• 颈部疼痛

• 平衡问题

• 丧失肠道或膀胱控制能力

• 用手有困难

• 手、胳膊、脚或腿麻木或刺痛

• 手、臂、腿或脚无力？

胸椎椎管狭窄症。症状可包括 ?

腰椎椎管狭窄症。症状可包括。??

• 坐骨神经痛，或从臀部开始疼痛，并向下延伸到腿部，可能延伸到脚。

• 腿部或脚部无力

• 腰部疼痛，可能时好时坏

• 臀部、腿部或脚部有麻木或刺痛感

• 失去对肠道或膀胱的控制？

• 长时间站立或行走时疼痛加剧

• 疼痛在您向前倾斜、向前弯腰或坐着时得到改善

如何诊断神经性椎管狭窄症？

你的医生会和你讨论你的症状并进行身体检查。他们可能还需要做一些检查，包括X射线、磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）脊髓造影，后者使用染料来勾勒出脊髓和神经。

神经性椎管狭窄症如何治疗？

椎管狭窄症的治疗将取决于神经受累的程度和症状的严重程度。你的医生可能会从保守治疗开始。以下是一些治疗方案的简要介绍。

药物治疗。这可能包括处方或非处方的非甾体抗炎药（NSAIDs）、处方止痛药、肌肉放松剂和类固醇。

纠正你的姿势。如果你的脊柱没有正确排列，会对你的下背部和颈部造成压力。

修改你的活动。改变你的家庭和工作环境，减少弯腰、扭曲和伸展，可以帮助你的症状。你可能还需要学习正确的搬运技巧。

物理治疗。治疗师可以帮助你学习练习，以改善你的灵活性、力量和循环。这可以帮助减轻你的疼痛和炎症。

支架。你可能需要戴上支架来支撑。

手术。如果保守治疗失败，你可能需要手术来拓宽椎间孔。

家庭治疗选择

你在家里也可以做一些事情来帮助你的椎间孔狭窄症。以下是一些建议。

止痛剂。尝试使用非处方止痛药，如NSAIDs，帮助缓解疼痛和炎症。

使用冰或热。你可能能够通过热或冰来改善你的症状。

使用辅助设备。助行器或手杖可以帮助你避免跌倒。它们还可以让你在行走时向前弯腰，从而帮助你缓解疼痛。

锻炼身体。与你的医生或理疗师讨论你可以做哪些运动来改善你的平衡和加强你的肌肉。

保持一个健康的体重。如果你超重，减肥可以帮助你减轻脊柱的一些压力。

了解什么是斯伯林测试，包括阳性测试意味着什么，测试是如何进行的，以及更多。

什么是斯伯林测试？

斯伯林试验是在1944年推出的。这个名字来自于其中一位神经外科医生罗伊-斯伯林，他创造了这个测试颈部疼痛的考试。该试验是一种挑衅性试验，用于检查你的脊柱。挑衅性测试对你的身体施加压力以获得反应。它具有轻度到中度的敏感性。

你的医生会对你做斯伯林试验，试图获得与你一直感觉到的相同的颈部疼痛症状。它的作用是压迫你受影响的神经根。????

了解斯伯林试验的阳性结果

在做完斯伯林测试后，要么是阳性，要么是阴性。当你在测试中感到疼痛时，你会得到一个阳性测试。当医生移动和倾斜你的头时，疼痛会通过你的肩膀放射出来。

斯伯林试验阳性表明你有神经根压迫。这种疼痛可以影响你的颈部、肩部或手臂。它有时感觉类似于肌肉无力。

如果你认为你有神经压迫，或颈椎病，斯伯林试验的阳性可以帮助你的医生进行诊断。斯伯林试验已被证明是高度准确的。你的医生会做这个测试，并考虑你的病史和其他体征。?

如果你的测试结果为阳性，你很可能有一个或多个神经根在你的脊柱中受到压迫。这可能是由于椎骨骨折或移位。它也可能是由于：?

• 肿胀

• 疤痕组织

• 椎间盘脱出或突出

• 严重的肌肉痉挛

如何进行Spurling测试

如果你的医生对你做典型的斯伯林测试，他们会先慢慢拉出你的脖子。然后他们会把你的头和颈部向引起你疼痛的那一侧弯曲。如果你感到疼痛，你就会得到一个阳性测试。该测试的目的是模仿你的疼痛和紧张感。

传统的Spurling测试是通过对你的头部施加压力来完成的。你可能会感到疼痛或奇怪的感觉。你的医生会保持压力直到测试结束。如果你感到疼痛或不舒服，测试会很快停止。如果你开始疼痛或感到麻木，或刺痛，或有任何其他感觉向你的手臂辐射，那么你的测试是阳性的。

如果你在基本的压力测试中没有感觉到任何疼痛，你的医生将进入下一个步骤。首先，医生会把你的脖子拉出来，把你的头往下移。然后，医生会把你的头从一边转到另一边，而你的头仍然伸直并朝下。你会做这些动作，直到你感到疼痛。如果你完成测试并且没有感觉到疼痛，你将得到一个阴性的测试结果。

喷淋试验的准确性

斯伯林试验是一种高度特异的挑衅性试验。但它不是一个敏感的测试。它是用来诊断你的脊柱中被压迫的神经的。

如果你认为你有颈椎病，那么你应该和你的医生讨论进行斯伯林试验的问题。

脊柱检查的其他五项测试

除了Spurling试验外，在脊柱检查中还可以使用其他挑衅性试验来找出你的疼痛原因。?

肩部外展（缓解）征。医生会让你把你的手放在头上。这可以缓解你的一些肩部紧张。如果你的疼痛在这个测试中得到缓解，你将得到一个阳性测试。

颈部分心试验。在这个测试中，医生会在你的下巴下抓住你的头，同时施加力量。如果你感觉到颈部得到缓解，你就会得到一个阳性结果。

Lhermittes征。当医生弯曲你的颈椎时，这个测试就起作用了。如果你感到脊椎或手臂和腿部有类似冲击的疼痛或感觉，你会得到一个积极的测试。

霍夫曼斯征。你的医生会让你扣动拇指和食指。如果你的拇指和食指对测试没有反应，或不能做这些动作，你就会得到一个阳性结果。

阿德森测试。医生会让你把下巴抬起来，把头转向你的患侧。如果你没有径向脉搏，那么你将得到一个阳性的测试结果。

硬膜外注射可以帮助解决手术中的疼痛和某些类型的慢性疼痛。了解发生了什么以及哪些人不应该接受硬膜外注射。

它是一种进入你的硬膜外空间的注射剂，它就在保护你的脊髓的薄膜外面。医生使用硬膜外注射来缓解手术期间和手术后的疼痛，以及管理慢性疼痛。

这种程序并不适合每一种情况。但如果它是一种选择，它需要较低剂量的药物，因此副作用较少。硬膜外麻醉甚至可以给你带来更持久的疼痛缓解，同时帮助你保持更高的警惕性和活动能力。

硬膜外神经阻断术

这是硬膜外麻醉最常见的用途之一。它是一种麻醉剂，医生可能会在手术中给你注射，以麻痹你的脊柱神经，防止疼痛信号进入你的大脑。它通常只在10至20分钟内开始起作用。

你会通过一根小的、灵活的管子（称为导管）来进行神经阻滞，这根管子靠近你的脊柱，在你的小腹处，不停地输送药物，所以你在手术中不会感到疼痛。

硬膜外疗法针对的是传递疼痛信号的神经。所以你仍然能够感觉到触摸和压力。事实上，尽管你不会感觉到身体下部的疼痛，但你可能仍然能够在一些帮助下走动。由于这些原因，当妇女选择在分娩时进行麻醉时，医生通常建议使用硬膜外神经阻滞。

副作用包括血压下降、排尿困难和头痛。罕见的并发症包括硬膜外腔的出血、神经损伤和感染。

硬膜外注射

有些硬膜外注射是用不同的药物，包括类固醇，来减轻你的背部、颈部、手臂或腿部的疼痛和炎症。

你的医生会使用带有特殊染料的X光来将针头插入正确的位置。他们会沿着你的脊柱选择一个位置，从你的脖子底部到你的尾骨，最接近引起你疼痛的神经。

可以通过硬膜外注射治疗的病症包括。

• 压迫性神经

• 脊柱放射状的疼痛

• 椎间盘突出

• 椎管狭窄症

该过程可能只需15分钟，注射的麻木部分可能很快开始起作用。(持续时间较长的类固醇部分应在2至5天内开始起作用。)你的疼痛缓解持续的时间对每个人来说是不同的。这种类型的注射并不总是带来疼痛的缓解。但是，如果它能起到作用，其效果可以持续几个月。

医生也可能使用硬膜外注射来寻找你的疼痛来源。在这种情况下，注射将针对一个特定的神经。如果它有助于你的疼痛，你的医生就会知道他们已经找到了正确的神经。

一个常见的副作用是，在药物开始起作用之前，你可能会感到更多的疼痛。比较罕见的副作用包括出血、暂时性麻木或虚弱、感染、头痛或神经损伤。

哪些人不应该做硬膜外手术？

有一些情况可能会使你做硬膜外手术有风险。

• 麻醉药物过敏

• 血液凝固问题

• 感染

• 不受控制的糖尿病

• 您正在服用的一些其他药物

根据你的情况，你的医生可能会为你寻找另一种止痛方法，或者你可能需要等到一个更好的时间来进行手术。

通过这个幻灯片，医生介绍了脊柱压缩性骨折的手术，包括手术的类型、准备和恢复。

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大多数情况下，背部的压缩性骨折–由骨质疏松症引起的骨骼小断裂–会在3个月左右自行愈合。但是，如果你的疼痛很严重，并且不能通过药物、背架或休息得到缓解，你可能需要手术。

你的医生也可能建议你做手术，以防止你的断骨损害附近的神经。你的医生会帮助你确定适合你的最佳治疗方案。

手术的类型

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两种常见的手术被称为椎体成形术和骨质增生术。你的外科医生将水泥注入你的断骨，以帮助保持你的脊柱稳定。它是通过一个小口进行的，所以你会更快地痊愈。

另一个选择是脊柱融合手术。你的外科医生将你的一些骨头 “焊接 “在一起以加强它们。

为手术做准备

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你的医生会用X射线、核磁共振或CT扫描为你的脊柱拍照。

让你的医生知道你是否有可能怀孕或有任何过敏症。戒烟。告诉他们你使用什么药物。你可能必须停止一些止痛药和其他稀释血液的药物。而且在手术前一天晚上，你不能在午夜后吃或喝任何东西。

手术期间会发生什么

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如果您做椎体成形术，您的医生会用针将水泥注入受损的骨骼。

在椎体成形术中，他们首先将一个小气球放进骨头里，并给它充气以提高脊柱的高度。然后他们取出气球，将水泥注入留下的空间。

在脊柱融合术中，你的医生将螺丝钉、钢板或棒子放入，以固定你的骨头，直到它们连接在一起。

手术的风险

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用于修复脊柱压缩性骨折的方法是安全的。但是，任何手术都有风险，包括出血、疼痛和感染。

这很罕见，但手术可能会伤害到神经，导致你的背部或其他部位出现麻木、刺痛或虚弱。

椎体成形术或骨盆成形术中使用的水泥也有很小的可能性会泄漏，这可能会损害你的脊柱。

手术后的恢复

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之后，你的背部可能会有一段时间的疼痛。你的医生可能会建议服用止痛药。你也可以用冰袋压住该部位，以缓解疼痛和肿胀。

询问医生如何护理你的伤口。如果切口发热或发红，或有液体渗出，请致电他们。

恢复体形

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你可能需要看理疗师几周，以帮助你从手术中恢复。他们可以告诉你一些运动，以加快你的康复，并帮助防止受伤。

走路是好的，但一开始要慢一点。逐渐加快步伐，每次走的距离要长一些。

返回您的活动

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手术后您应该可以很快恢复工作，但不要过度劳累。

尽量不要久坐或久站。不要爬楼梯，直到你的医生说可以了。

等待重新开始高强度的活动，如吸尘或修剪草坪。将你举起的任何重量–无论是杂货、一箱书，还是杠铃–限制在5磅或以下。

了解上背和中背疼痛的原因。这里有一个提示：坐直真的很重要。

但是，从颈部底部到肋骨底部的这个区域仍然可以成为疼痛的来源。

你的背部结构

你的上背部和中背部有12块椎骨。你可能会听到医生把它们称为T1至T12。T代表的是胸腔。

椎骨之间是海绵状的椎间盘。你可以认为它们是你身体的减震器。当你走动时，它们会缓冲骨骼。韧带和肌肉将脊柱固定在一起。整个区域被称为胸椎。

它与你的肋骨一起工作，使你的身体保持稳定，并保护你的心脏和肺等重要器官。

症状

上背部和中背部的疼痛可能被描述为。

• 疼痛

• 僵硬

• 锐度

• 燃烧

原因

上背部和中背部受伤的原因有很多。支持脊柱的肌肉和韧带拉伤或受伤有时是问题所在。这可能来自于过度使用。

你也可能有不良的姿势。当你坐下时，尽量保持你的肩膀向后。当你站立时，尽量保持你的背部挺直，体重均匀地放在你的脚上。

其他可能的原因包括。

• 神经被压迫。这可能发生在你的脊柱靠近肋骨的地方。

• 脊椎骨断裂

• 椎间盘突出。当椎间盘周围的区域被损坏时，缓冲材料在你的椎体之间被挤出来，并可能压迫脊柱神经。

• 骨关节炎。保护你骨骼的软骨可能会磨损，导致疼痛。骨刺可以压迫脊柱神经。这种情况可以袭击身体的许多部位，但脊柱是最常受影响的部位之一。

• 肌筋膜疼痛综合征。这是一种持续（或慢性）的疼痛疾病。它通常是在一块肌肉反复收缩后引发的。有时，它与你的工作或爱好有关，需要重复相同的动作。

• 胆囊问题。胆结石会导致你的肩胛骨之间或右肩周围疼痛。

我很可能会得背痛吗？

有几个因素会增加你患中上部背痛的机会。其中

• 年龄。大多数人的背痛是在30或40岁开始的，而且年龄越大越常见。

• 身材走样。你的背部、肩部和腹部的肌肉越强壮，你受伤的机会就越低。

• 重量。如果你携带额外的重量，就会给你的背部带来更多的压力。

• 潜在的条件。关节炎和癌症等疾病会导致背部疼痛。

• 吸烟。吸烟者的咳嗽会使你的背部拉伤。而且如果你吸烟，你的伤口可能会愈合得比较慢，这会使你的背痛持续更长时间。

何时看医生

如果您像大多数人一样有上背和中背疼痛，您就可以在家里控制您的症状。非处方止痛药、热敷或冰敷可能足以缓解您的病情。

但是，如果你的疼痛变得过于强烈或开始使你无法进行日常活动，你应该给你的医生打电话。

某些症状需要快速关注。它们包括

• 失去对大便或膀胱的控制。

• 发烧并伴随疼痛。

• 跌倒、意外或运动伤害后开始的疼痛。

锻炼可以帮助你度过椎间盘退行性疾病。了解如何开始，以及运动如何能缓解疼痛。

虽然脊柱间盘有坚硬的外表，但其内部是柔软的、可塑性强的，主要由水构成。随着时间的推移，日复一日的磨损会使椎间盘失去其原有的形状，就像轮胎逐渐瘪下去。随着它们的缓冲作用变平，你的椎骨可能会直接相互摩擦而产生疼痛。脊柱的这种磨损是退行性椎间盘疾病的基础。

如果你有退行性椎间盘疾病，你并不孤单，有一些方法可以通过锻炼帮助你缓解病情。从这些运动慢慢开始，只做你觉得舒服的事情。听从你的身体，如果你感到疼痛就停止。?

帮助椎间盘退行性疾病的锻炼方法

这些运动的目的是为了控制通常与退行性椎间盘疾病有关的不适。它们主要针对腰部、臀部和上肢，目的是减少对椎体的压力。

腘绳肌拉伸

这种练习有助于腿筋，即大腿后面的大肌肉。?

第1步：将你的脚放在一个升高的表面上，如椅子或楼梯台阶。保持你的背部挺直。

第2步：逐渐将你的躯干向你抬起的脚弯曲，直到你感到伸展。

第三步：保持这个姿势至少30秒，然后换另一只脚。

你可以重复这个练习三次。

猫式拉伸

这是另一个相对简单的练习，旨在缓解臀部和脊柱的压力。

第1步：开始时手膝着地，手在肩部以下，膝部在臀部以下。

第2步：现在轻轻地拱起你的背部，将你的颈部向胸部降低，尽量做到舒适。保持30秒。

第3步：反过来做，把脖子抬高到天花板，向相反方向拱起背部。保持30秒。

你可以每天重复这个练习三到五次。

背部伸展

这是一个万能的背部运动，可以帮助你缓解紧张的肌肉，并在一段时间内减少疼痛。

第一步：俯卧，躯干向上抬起，手臂向外伸展。

第二步：手掌贴地，开始将脖子和躯干抬高，直到感觉到腰部和腹部肌肉的拉伸。

第3步：保持这个姿势至少30秒，然后放松。

在一天中根据需要重复这种低强度的拉伸。

膝关节到胸部的伸展运动

这个练习可以锻炼你的下背部肌肉，减少脊柱的紧张，同时也可以锻炼腿部和臀部。

第1步：平躺在床上，手臂和腿伸直。

第2步：现在小心翼翼地将你的右膝抬起，朝向你的胸部。保持你的另一条腿伸直。

第3步：用双手抓住你抬起的膝盖，轻轻地把它拉向你的胸部。保持这个动作30秒，放开，然后重复另一条腿。

你可以每天重复这个练习最多三次。

鸟狗式伸展

这个伸展动作有助于你的臀部、大腿和腰部，可以在任何柔软的表面如垫子或地毯上休息时进行。

第一步：四肢着地，将双手放在肩膀下，膝盖在臀部下伸直。

第2步：现在将你的右臂向外伸展。

第三步：逐渐将你的另一条左腿也向外延伸。收紧你的核心，保持8秒钟。

身体两侧重复这个动作至少三次。

安全注意事项

椎间盘退行性疾病的练习很容易走得太远。当你开始时，请慢慢来。不要把自己逼得太紧，也不要把运动范围扩大到超过舒适的程度。

如果你感到疼痛，就减少运动强度，直到你找到适合你的运动。如果你在这些锻炼后出现任何长期的不适，请向你的医生咨询。

预定要做背部手术？你肯定会有很多问题。医生有答案。

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你的恢复取决于很多方面，从你的整体健康状况到你手术前的症状程度，再到你所做的手术类型。脊柱融合术将两个椎间盘连接在一起。你的脊柱可能需要6个月到1年的时间才能痊愈。椎板切除术或椎间盘切除术从脊柱部位切除一点组织。你可能在12周内就会好转。无论你做了哪种手术，术后对你背部的护理通常都遵循相同的一般步骤。

术后：术后醒来

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手术后，护士会看着你，直到你醒来。你的背部会有一根管子，用来排出伤口的液体。另一根叫做静脉注射的管子会在你的手臂上。它提供止痛药、液体和抗生素。还有一根叫做导管的管子连接到尿液通常离开身体的地方，这样你就不必走到卫生间了。长筒袜或电子包裹物挤压你的小腿，使血液流动，这样你就不会有血凝块。

手术后的第一个24小时

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在恢复期的几个小时后，你会去一个普通的医院病房。你可能会有一个止痛泵，这样你就可以按一个按钮，在需要时得到缓解。护士会用一种叫做肺活量计的工具教你做呼吸训练。你需要在恢复期间每天做这些练习。止痛药和麻醉剂可以减缓呼吸。这可能会堵塞气道并引起感染。理疗师和职业治疗师将与您讨论锻炼和运动的问题。

您的住院治疗。理疗师开始工作

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您可能会在医院住上1至3天；如果您是脊柱融合术，则需要更长时间。休息是很重要的。但医生希望你能尽快下床活动。大多数人在24小时内开始物理治疗。如果你有一个背架，你将学习如何戴上和摘下它。运动范围练习有助于加强你的胳膊和腿。然后，你将从床上移到椅子上。最终，你会使用助行器。步行是对上肢和下肢脊柱手术的良好治疗。

回家。PT继续

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离开医院后，您需要继续做运动以加强您的脊柱。你的医生会告诉你你需要多长时间去一次。起初，可能是每周数天。步行是主要的运动。你走得越多，你的康复就越快。你的治疗师会告诉你如何安全地做这些。大多数坚持做PT的病人在术后几天就放弃了助行器，可以用手杖走动了。

在家：坐着

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在做完PT后，坐在柔软舒适的椅子上看几个小时的电视可能是很诱人的，但不要这样做。相反，要选择一个有扶手的结实的椅子。你要保持良好的姿势，使你的背部挺直。每隔一段时间就改变一下姿势。但要注意不要扭曲你的脊柱。坐着的时候，向上和向下移动你的脚踝，使血液通过你的腿。30-45分钟后从椅子上站起来。你可以去走一走，或快速小憩一下。

在家：睡觉

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睡眠是治疗过程中的一个关键部分。但你需要遵循正确的睡眠姿势来保护脊柱。如果你是仰卧睡，在你的头和膝盖下放一个枕头。如果你是侧睡，在你的头下面放一个，在你的膝盖之间放一个。当你下床时，做一个 “圆木卷”。弯曲你的膝盖，滚到一边，然后用你的手臂把自己推起来。此外，每天在午餐或晚餐前小睡一下。它们有助于你的身体愈合。

在家里。疼痛控制

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当你离开医院时，你得到了一个麻醉性止痛药的处方。在你的疼痛变得严重之前，按指示服用。你可以在物理治疗前至少45分钟服用，以防止出现不适。有些人要服用数周的药物。医生建议在手术后3个月内戒掉。脊柱手术后3至6个月内避免使用布洛芬、阿司匹林或其他非甾体抗炎药（NSAIDs）。它们会减缓愈合。

在家。伤口护理

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保持背部伤口的清洁和干燥很重要。你可能需要一个亲人来帮助你。让他们检查是否有感染的迹象，如发红或排水。除非医生另有吩咐，在缝合线或钉书针上铺上一块轻薄的纱布。用纸胶带固定。医生或护士将在10-14天内拆除缝合线或订书针。这可能是在你家里或在医疗机构的办公室进行，取决于你的保险。

在家。个人卫生

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在手术后的几天里，您需要保持手术区的干燥。你的护士会告诉你什么时候可以洗澡。洗澡通常有一段时间是禁止的。使用淋浴椅或凳子。你不希望滑倒而进一步损伤你的背部。其他提示。买一个升高的马桶座。这使得上下坐便器更容易、更安全。弹性鞋带、防滑鞋和能帮助你拉起袜子的伸手，使穿衣更容易。

在家：重新变得活跃

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几周后，你会开始感觉更好。遵循这些安全的脊柱提示，至少6周。不要提比一加仑牛奶更重的东西。让你的伙伴或孩子来提杂货或洗衣服。使用长柄夹子将东西从地板上拿起来。不要扭动或弯曲背部。认为这意味着性生活是禁区？不一定的。问问你的医生什么时候是安全的，哪些姿势会导致较少的背部劳损。

重新上路和工作

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开车时需要扭动脊柱来检查后视镜和盲点。手术后你不应该过早地这样做。你需要停止服用止痛药并得到医生的同意。许多病人在术后3周左右开始。你什么时候回去工作取决于你的手术类型和你做的是什么工作。可能需要长达2-3个月的时间才能完全恢复。在你康复的过程中要与你的雇主保持联系，让他们知道你的进展。

随访护理

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在手术后4至6周，你会再去看你的医生，然后每隔几个月至2年看一次。你可能会进行影像学检查，如X射线或核磁共振，以了解你的背部愈合情况。如果你还没有恢复工作，请问你的医生是否有什么可以帮助你在工作时更舒适。例如，如果你整天坐在办公桌前，你可能需要一个可以旋转的椅子来保护你的脊柱免受有害的扭曲。

锻炼可以帮助你减少疼痛和增加灵活性。了解治疗腰椎病的最佳运动，如何开始加强腹部肌肉和增加灵活性，以及修改方法。

典型的症状是无力、疼痛、麻木或刺痛。腰椎病，有些人称之为坐骨神经痛，通常是由下背部疼痛、臀部疼痛和腿部疼痛引起的。

加强核心力量或增加灵活性的锻炼可以帮助减少疼痛和改善活动能力。

帮助腰椎病的锻炼方法

大多数情况下，用运动治疗坐骨神经炎就足够了，不过也有例外。请与你的医生商量，找到适合你的治疗方法。

腰椎病的最佳练习集中在恢复活动能力和加强腹部肌肉。不正确的运动会造成更多的伤害而不是好处。除了确保正确的形式外，建立耐力是至关重要的。

许多练习都是围绕你的髋关节和你的腹部肌肉进行的。从以下六个练习开始吧。

臀部屈肌伸展

治疗下背痛的练习通常从臀部开始。使用髋部屈肌拉伸来增加旋转和活动。

这个练习帮助你的臀部更有效地旋转，增加你的灵活性，使你更容易移动。?

第一步：单膝跪在垫子上。

第2步：抬起与跪在地上的膝盖（后膝）同一侧的手臂。

第3步：将你抬起的手臂向后移动。这应该使你的臀部向前移动，你的背部拉长。

第4步：保持这个姿势20-30秒。

你应该重复这个练习三次。

股四头肌伸展运动

这个伸展动作的目的是提高腰部的灵活性。

第1步：躺下，脸朝下。

第2步：在受腰椎病影响最大的一侧，将毛巾或治疗带绑在脚上。用毛巾/带子将脚跟拉到屁股上。?

第三步：保持1分钟。

你可以重复这个伸展动作三次。

把你的膝盖抬到胸前这是一个简单的动作，可以伸展你的下背部，并可以帮助治疗脊柱滑脱症（影响脊柱下部椎体的疾病）。

第1步：躺下，双膝弯曲。

第2步：把你的膝盖（两个）带到你的胸部。

第3步：保持在那里大约5-10秒。

第4步：休息一下。

每天重复这个练习5-10次。

上犬式

作为一个常见的瑜伽姿势，上犬式提供了一个深层的胸部伸展，并有助于建立你的核心肌肉。

第一步：将自己平放在垫子上，脸朝下。

第2步：稍微抬起你的头。把你的手放在肩膀下面，手心向下。

第3步：指着你的脚趾。

第4步：呼气。

第5步：通过你的手和你的脚面用力，将你的身体和腿抬离地面。

第6步：确保你的脖子长而放松，在保持上犬式的同时，让你的大腿绷紧，并继续呼吸。

第7步：当你保持这个木板运动时，从15秒的间隔开始，随着你核心力量的加强，慢慢增加到30秒。

每天做一次上犬式。一般来说，以这种流行的瑜伽姿势开始一天的工作，以帮助你热身你的背部肌肉。

仰卧起坐（卷腹）

仰卧起坐可以隔离你腹部的肌肉。加强你的腹部肌肉可以帮助减少坐骨神经痛。

步骤1：仰卧。

第2步：弯曲你的膝盖，呈90度角的位置。

第3步：? 检查你的脚离你的身体大约一英尺远，并平放在地板上。

第4步：将你的双手放在肩上，相互交叉。

第5步：将你的腹部肌肉收拢，收紧它们。

第6步：抬起你的肩胛骨，远离地板。

第7步：保持你的头和肩部对齐。不要把你的头朝下放到你的胸部。

第8步：停留1-2秒。

第9步：轻轻地将自己放回地面。

每天完成8-12个仰卧起坐，帮助锻炼肌肉。

安全注意事项

为了防止腰椎病的进一步伤害，你的医生可能会把你转给物理治疗师，以确保你的身体定位正确。

当你在处理r adiculopathy（脊柱内压迫的神经）时，重要的是减少或改变任何使你疼痛加剧的活动。必要时使用冰和热来帮助减轻疼痛。

你可能需要做背部手术的原因是什么？ 医生有答案。

背部疼痛？你并不孤单。如果你生活在严重的疼痛中，你可能会考虑手术。虽然这是一个只有你和你的医生才能做出的决定，但这里有几件事情要记住。

大多数背部疼痛不需要手术

机会是，你可以在不动刀子或激光的情况下缓解你的背痛。冰敷、热敷、脊柱注射、理疗和非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬（ibuprofen）等药物都可以帮助你。研究表明，定期运动也能缓解背痛，也能防止背痛复发。

除非你有严重的脊髓损伤，否则你的外科医生只会在你首先尝试其他治疗方法的情况下才会建议你做背部手术，纽约哥伦比亚骨科的退行性和微创脊柱手术主任Ronald A. Lehman Jr.博士说。

你可能需要背部手术的原因

你的医生可能会告诉你去看骨科医生，如果你有。

• 腰椎间盘滑脱，但没有自行好转

• 脊柱中的骨刺（通常由关节炎引起），对脊髓造成压力

• 脊柱退行性疾病，如椎管狭窄（脊髓周围的保护性骨质管道变窄），造成副作用，如虚弱。

• 胳膊和腿无力或麻木

• 走路或用手有困难

• 因背部神经问题而失去对膀胱或肠道的控制能力

• 脊柱感染，或发高烧并伴有背痛 — 这可能是脊柱感染的一个信号

• 背部的骨头断裂或脱位

• 脊髓上有肿瘤

请记住，与外科医生交谈并不意味着你对手术说好。相反，它是一个了解你的选择的机会。

外科医生经常决定人们不需要手术，雷曼说。例如，我可能建议尝试[另一种治疗]，如脊柱注射和物理治疗。或者我可能会建议进行影像学检查来进行诊断，以明确手术是否会有帮助。

如果你确实需要手术，时机很重要

在大多数情况下，背部手术并不着急。

雷曼经常告诉患有椎间盘突出（或滑脱）或退行性脊柱疾病的患者，在手术前要等待6周。这让他有机会看到你的身体是否会自行痊愈。这也让他看到更多的保守治疗，如脊柱注射和物理治疗，是否可以帮助你。?????????????????

但也有一些原因导致你可能需要尽早进行手术–甚至是立即进行。雷曼说，如果你有严重的、无休止的疼痛和神经系统症状，如足下垂，或有严重的问题，如脊髓损伤，你的外科医生可能不想等很久。如果你对自己是否需要手术有任何疑问，请寻求第二种意见，他说。????????????????

手术总是你和你的外科医生之间的共同决定。请记住，如果他们确实建议进行手术，而你却推迟了，这可能会导致更多的问题。

纽约市特殊外科医院骨科脊柱外科医生费德里科-吉拉尔迪说，如果你的脊髓被退行性疾病压迫，这一点尤其正确。你的脊髓是由神经组成的，它们需要氧气和营养物质才能发挥作用。他说，长期以来，流向你的脊柱的血液太少，会导致神经损伤和虚弱等问题。???????????????。

无论你是否做手术，健康的生活方式可以降低你将来出现背痛的变化。如果你保持健康的体重，经常锻炼，吃健康的饮食，不吸烟，你会帮助你的脊柱和周围组织保持健康。