医生告诉你

腰椎间盘突出症可引起下背部的极端疼痛。但是，你怎么知道它是椎间盘突出而不是普通的背部疼痛呢？

腰痛会在你最不希望发生的时候悄然而至。前一分钟你还舒服地坐在电视机前，下一分钟你想站起来，然后–哎哟！–一阵剧烈的疼痛从你的背部放射出来。– 一阵剧烈的疼痛通过你的下背部放射出来。

你会不会有椎间盘滑脱或突出的问题？你有可能。

成人的脊柱由24块骨头组成，称为椎骨。一些椎骨由软盘垫着，软盘由果冻状物质制成。这些椎间盘使你能够移动你的脊柱和弯腰。

但是，如果两个椎体之间的椎间盘开始滑落，它就会刺激周围的神经并导致极端疼痛。这种情况被称为滑脱、破裂或椎间盘突出。

腰椎间盘突出症的征兆

一个迹象可能是疼痛的地方。尽管椎间盘突出症可能发生在脊柱的任何部位，但最常见于脊柱的下部（腰椎），就在臀部上方。疼痛可能从背部蔓延到臀部、大腿，甚至到小腿。

腰椎间盘突出引起的不适通常在你活动时加重，在你休息时减轻。即使是咳嗽、打喷嚏和坐着也会使你的症状恶化，因为它们会对被压迫的神经造成压力。椎间盘突出也会给你一种刺痛或麻木的感觉。你的背部受影响的部分也可能感到无力。

年龄也起作用。随着年龄的增长，你的椎间盘往往会破裂，失去缓冲作用。这使得椎间盘突出症更有可能发生。

腰椎间盘突出症的诊断

判断你是否有椎间盘突出的最好方法是去看医生。他们可能会做身体检查以找到你的疼痛来源。这通常是你确认诊断所需的唯一检查。医生会检查你的背部是否有酸痛或疼痛的地方。他们可能会要求你仰卧，以某种方式抬起或移动你的腿。如果你感到疼痛，这很可能是椎间盘突出症。

他们也可能检查。

• 你的膝关节和踝关节的反射情况

• 您的腿部力量

• 您的脚跟和脚趾的行走方式

• 您是否能感觉到轻柔的触摸或振动

如果您的医生想排除您疼痛的其他来源，或准确地指出加重的特定神经，他们可能会做进一步的测试，包括。

• X光检查。虽然标准的X射线不能显示你是否有椎间盘突出，但它可以让医生看到你的脊柱轮廓，并排除你的疼痛是否由其他因素引起，如骨折或肿瘤。

• 脊髓造影。这种检查使用注射到你的脊髓液中的染料，并通过X光来定位脊髓的压力。

• CT扫描。CT（或CAT）扫描从不同的角度拍摄数张X射线，并将它们结合起来，形成你的脊髓和周围结构的图像。

• 核磁共振成像。核磁共振成像使用无线电波、磁场和计算机来创建脊髓和周围区域的详细三维图像。核磁共振成像图像可以定位椎间盘突出的位置，观察其内部，还可以确定哪些神经受到影响。

• 肌电图（EMG）。你的医生可能会使用这些测试来查看是否有任何神经被损坏或压迫。肌电图测试使用一种设备来检测肌肉细胞在受到与之相连的神经刺激时发出的微量电流。放在肌肉中的针状电极记录其电活动，并寻找任何不符合要求的地方。

• 神经传导研究（NCS）通常与肌电图检查同时进行。在这个测试中，用一个电极在身体的一个点上用微小的电脉冲刺激神经，而其他电极在不同的点上检测电脉冲。电脉冲在电极之间传播所需的时间让医生知道是否有神经损伤。

随着年龄的增长，你更有可能出现背痛。医生告诉你如何避免因不良习惯而使情况恶化。

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这有悖于你的脊柱的自然排列。俯身向前也会给你的下背部带来更大的压力。每隔半小时轻轻地伸展和移动你的头和颈部，并向右和向左移动。为了缓解任何疼痛或痉挛，用冰袋或加热垫敷在该部位。一定要先用轻的毛巾或布覆盖皮肤。如果疼痛不消失，请看医生。?

太多的治疗方法

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过于频繁地选择错误的食物会导致炎症，并遗漏你需要的营养物质，使你变得强壮。你的身体需要瘦肉蛋白、全谷物、水果和蔬菜，以及健康的脂肪，如牛油果和鲑鱼的脂肪，以建立强大的肌肉、骨骼和背部的软组织。也要确保获得钙、磷和维生素D等营养物质。

睡在错误的床垫上

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床垫应该足够结实以支撑您的背部，但又足够柔软以适合您的身体形状。你的理想床垫可能取决于你的睡眠方式和你是否已经有背部疼痛。想看看较硬的床垫是否有帮助？把你的床垫放在地板上几晚，没有弹簧。有些商店允许你退掉床垫，即使是在几周后，如果它引起背痛或其他问题。

仰卧睡眠

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如果你有背痛，这可能是最好的姿势之一。但要改变你的睡眠方式可能很困难，因为这可能是你长期以来的习惯了。在你的膝盖下放一条卷起的毛巾或枕头可能会有帮助，以保持你背部的自然曲线。你也可以为你的脖子尝试不同的枕头高度，以找到舒适的方法。

或趴在肚子上

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最好不要这样做，特别是如果你有背部问题。你更有可能辗转反侧，这会使你的颈部和腰部都感到紧张。如果你是肚皮睡，又不想换位置，把头放在一个非常柔软的枕头上，或者根本没有枕头，可以让你的脖子保持在正确的位置。

您应该如何睡觉？

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侧卧者似乎能幸运地避免背部疼痛，尤其是当他们没有蜷缩得太紧时。在两腿之间放一个枕头，以减轻臀部和下背部的压力，并将双腿略微向胸部靠拢。这种姿势对已经有背痛的人和孕妇来说会特别舒服。

坐的时间太长

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这让你的背部肌肉、颈部和脊柱受到压力。弯腰驼背会使情况更糟。在一张能支撑你背部的椅子上坐直，并设定高度，使你的脚自然地放在地板上。但不管你有多舒服，你的背部不会喜欢长时间坐着。每隔半小时站起来走动几分钟，让你的身体休息一下。

跳过练习

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如果你不运动，你就更有可能出现背痛。你的脊柱需要强大的腹部和背部肌肉的支持。举重可以帮助你。日常活动也可以，如爬楼梯和搬运杂物。像散步、骑自行车或游泳这样的低强度运动可以帮助保护你脊柱中骨骼之间的盘。让它成为大多数日子的习惯。不要成为一个周末战士，过度运动而受伤。

烟雾

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做到这一点，你得到下背部疼痛的可能性就会增加3倍。它可以抑制血流，包括流向你的脊柱。这也可能使你骨骼之间的缓冲盘更快地分解。它还会削弱骨骼，使你患上骨质疏松症，而且会减缓愈合。甚至吸烟引起的咳嗽也会导致背部疼痛。如果你吸烟，把戒烟作为你健康的首要任务，并向你的医生寻求帮助。

暴饮暴食

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额外的体重会使您的背部骨骼和肌肉紧张，特别是当您快速增加体重时。慢慢地吃，让你的身体有机会让你知道它已经吃饱了。挑选营养丰富的零食和饭菜，这样你就能用较少的卡路里感到满足。因此，如果你以奶酪或薯片为零食，试着吃一些蔬菜和纯酸奶来代替。

超载的行李

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重物会使你的背部拉伤，使你需要支撑脊柱的肌肉疲劳。这可能会影响到拖着许多书的孩子。您孩子的背包重量不应超过其体重的20%。大的、有衬垫的、可调节的肩带有助于均匀地分散重量。但前提是你必须使用两条肩带。只在一个肩膀上吊挂你的背包或沉重的钱包会造成劳损。

骑错了自行车

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或者只是调整不好的自行车。如果你必须像职业自行车手那样弯腰抓车把，这对你的背部很不利。(如果你在骑车时过于紧张或抽筋，你也可能会有背部疼痛。理疗师可以帮助您找到一辆合适的自行车，如果您有下背部疼痛，可以建议您做一些练习。

穿高跟鞋

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您可能会过度使用下背部的肌肉，伤害您的姿势和脊柱，尤其是随着年龄的增长。如果你在办公室穿，你可以带一双步行鞋来通勤。定期进行足部和腿部拉伸，如在网球上滚动你的脚，可能有助于防止疼痛和加强肌肉。

你应该做瑜伽吗？

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任何运动，包括瑜伽，做得太多都会引起背部疼痛。但在某些情况下，瑜伽可以帮助缓解腰部疼痛。问问你的医生，瑜伽对你是否合适。有很多在线资源和视频。但是先从瑜伽教练开始，以确保你使用了正确的形式和技术。每周几次10-20分钟的这种身心锻炼可能会帮助你感觉更好。但不要做得太过火，如果感到疼痛就停止。

做仰卧起坐的方法不正确

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千万不要让它们压平你脊柱的自然曲线。你不要让连接大腿和下背部的臀部屈肌来做这些工作。当这些肌肉太强或太紧时，它们会拉动下脊柱，这可能会导致疼痛。前面和侧面的木板–你用手、肘和脚支撑你僵硬的身体–对你的背部来说更容易，而且还能锻炼核心力量。

椎管狭窄会随着时间的推移而发生，并会影响你的活动能力、舒适度以及膀胱和肠道的工作方式。 在这个医生幻灯片中了解更多。

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它是指构成你的脊髓的骨头（称为你的椎体）之间的空间变得狭窄。这可能对这些骨头和从你的脊椎到你的手臂和腿的神经造成压力。它最常发生在你的下背部或颈部。

症状

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你可能不会注意到任何症状。但如果狭窄对你的脊髓或神经根造成压力，你可能会有麻木、无力、痉挛，以及胳膊和腿的疼痛。在更严重的情况下，你可能会有肠道、膀胱或性生活方面的麻烦。

谁会得这种病

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它最常见于50岁以上的男性和女性。但如果你是先天性椎管狭窄，或者你的脊柱在某种程度上受伤，它也可能在你年轻时发生。

你的脊柱老化

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韧带（将脊柱固定在一起的绳索）可能会随着您的年龄增长而变得更厚更硬。骨头和关节也可能变大，这可能使你的椎骨之间的空间变窄。关节炎，在你年老时更常见，会使情况变得更糟。

其他可能的原因

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有几种情况会对你的脊髓和神经造成压力。例如，如果你有椎间盘突出，分隔你的椎体的软垫或椎间盘会破裂和渗出。肿瘤也可以在脊柱中生长，或者突然受伤会使你的脊柱移位或在那里产生骨碎片。

诊断

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你的医生会询问你的病史，因为受伤和其他健康问题可能导致同样的症状。他们会检查你向后弯腰时是否疼痛，并测试你的肌肉力量和反射。他们也可能要做成像扫描，看看你的脊柱内部，检查是否有肿瘤、骨刺或受伤等情况。

可以帮助的医生

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除了你的常规医生，你还可能看到物理和职业治疗师（帮助你进行某些练习），风湿病医生（治疗关节炎和相关疾病），以及神经病医生（治疗神经问题）。如果你需要手术，你可能会看到骨科医生（处理骨头）或神经外科医生（专注于你的神经系统）。

药物治疗

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为了治疗炎症和疼痛，医生可能建议你服用非处方药，如对乙酰氨基酚、阿司匹林、萘普生或布洛芬。如果这些都没有帮助，他们可能会给你的脊髓注射类固醇（如可的松），以缓解炎症和疼痛。另一个选择是用麻醉药来阻断受影响神经附近的疼痛。

非手术治疗

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你的医生可能建议你不要做一些活动。他们也可能建议你做某些运动，以加强你的腹部和背部肌肉，帮助支撑你的脊柱。有氧运动–游泳、骑自行车或快步走–都是保持运动的好方法。如果你年龄较大或胃部肌肉薄弱，你可能需要一个支架来加强你的脊柱。

什么时候做手术

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这在很大程度上取决于您的整体健康状况以及您的症状对您日常生活的影响程度。如果您的身体状况良好，但有麻木或虚弱的感觉，使您难以行走或导致膀胱或肠道问题，您的医生可能会建议进行手术。这是一个很大的步骤，所以权衡你的选择很重要。

手术中会发生什么

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手术的目的是减轻对你的脊髓和神经的压力，支持你的脊柱。你的外科医生可能会调整、修剪或取出你脊柱中导致压力的部分。他们也可能将你有问题的部分椎骨连接起来（融合）。

手术风险

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大多数人在手术后疼痛减轻，能够更好地行走。但是，与许多手术一样，感染和血凝块是可能的。你也可能在覆盖脊髓的薄膜上出现撕裂。所有这些都是可以治疗的，但它们可能使你的恢复时间更长。

锻炼和拉伸可以帮助缓解下背部疼痛。了解对你的下背部最好的运动，从哪里开始，以及如何防止未来的疼痛。

有两种类型的背痛：急性和慢性。急性背痛持续数天或数周。大多数下背部疼痛是急性的。慢性背痛持续时间超过12周，不太常见，但可以有与急性背痛相同的原因。

你可以采取一些预防措施来缓解发作并防止未来的疼痛。拉伸和集中力量进行背部和腹部锻炼是缓解下背部疼痛的两个最好方法。强壮的腹部和臀部屈肌有助于改善姿势，强壮的臀部有助于在行走、站立和坐着时支撑背部。拥有良好的肌肉伸展性有助于提高你的活动能力。

帮助下背部疼痛的锻炼方法

下面的练习是为了加强和改善你的肌肉的灵活性，以支持你的下背部。腰部疼痛可能是反复发生的，也可能是一次性的。每天做这些强化背部的运动，可以通过强化腹部、臀部和背部肌肉，缓解下背部疼痛，并防止将来发作。?

膝关节到胸部的伸展运动

这个拉伸动作是为锻炼做热身的一个简单方法。

第一步：仰卧，膝盖弯曲，双脚平放在地板上。?

第2步：用双手将一个膝盖拉到胸部。

第3步：收紧腹部，将脊柱压向地面。保持5秒钟。

第4步：? 回到起始位置，在另一侧重复。?

你可以在早上和晚上重复这个拉伸动作2至3次。?

下背部旋转拉伸

这是另一个简单的拉伸动作，让你的肌肉准备好活动。?

第一步：仰卧，膝盖弯曲，双脚平放在地板上。

第2步：肩膀紧贴地面，将弯曲的膝盖向一侧滚动，保持5至10秒。

第3步：回到起始位置，在另一侧重复。?

你可以在早上和晚上重复2到3次。?

臀部桥式练习

这个练习的目的是加强你的臀部和腹部肌肉。

第一步：仰卧，膝盖弯曲，双脚平放在地上。?

第二步：保持肩部和颈部的放松，收紧腹部和臀部，向上抬起臀部。注意不要过度伸展你的背部。?

第三步：尽可能长时间地保持这个姿势，从3次深呼吸开始。然后回到起始位置。?

开始时重复5次，然后逐渐增加到30次。

腰部柔韧性练习

这个练习是一种低强度的强化腰部和腹部肌肉的方法。?

第一步：仰卧，膝盖弯曲，双脚平放在地板上。?

第2步：收紧腹部肌肉，使你的腹部拉开腰部的距离。保持5秒钟。

第3步：放松并放平背部，将肚脐拉向地板。保持5秒钟，然后放松。?

开始时，重复这个拉伸动作5次，逐渐增加到30次。

猫和牛的伸展运动

这个伸展动作可以加强和缓解下背部肌肉。在早上和晚上做这个练习将有助于放松肌肉。

第一步：将双手和膝盖放在地上，与肩和臀部同宽。

第2步：慢慢地拱起背部，将腹部向天花板拉起。

第3步：慢慢地让背部和腹部向地板放松，通过将肩膀向后拉并抬头看向天花板，进一步推动。

第4步：回到起始位置并重复。?

重复这个练习3至5次，每天两次。?

坐着的下背部旋转拉伸

做这个练习时，要注意不要扭得太厉害，以免伤及背部。

第一步：坐在一张无扶手的椅子或凳子上。将你的右腿交叉在左腿上。

第2步：用左手肘撑住右膝外侧，然后向一侧扭动和伸展。保持10秒。?

第3步：在另一侧重复。?

你可以在每侧重复3到5次，每天两次。

安全注意事项

这些练习是为了缓解而不是引起更多的下背部疼痛，所以在运动时要注意，如果感到射痛，应立即停止。如果你在运动时确实遇到了下背部疼痛，一旦你再次开始运动，要逐渐达到之前的动作。背部和腹部肌肉薄弱会加重下背部疼痛。

尽量避免扭动或拉伤背部的动作。记得监督自己的姿势，减少对背部肌肉的压力，巧妙地使用双腿抬起，保持背部挺直。除了锻炼和加强肌肉外，其他预防下背部疼痛的措施包括保持健康的体重和戒烟。

为了筛查你的脊柱侧弯，你的医生会先进行体检。后续的检查将有助于测量你的脊柱曲线。医生会告诉你要期待什么以及医生如何知道你是否有这种情况。

你的医生会与你谈论你的病史和症状，并进行身体检查。

如何进行检查？

当您站立时，双臂放松放在身旁，您的医生会看到您的肩膀或腰部是否不平整。当然，他们也会仔细观察你的背部。

你的脊柱侧弯检查可能包括所谓的亚当斯前弯试验。你的医生会要求你俯身。当你弯腰时，他们会站在你身后，检查你的背部看起来是否平整。任何看起来不正常的背部或肋骨–如驼背–可能是脊柱侧弯的迹象。

如果你的脊柱是弯曲的，你的医生可能会使用一种叫做脊柱侧弯仪的工具来估计其角度。为了更清楚地看到曲线，他们会要求从背部和侧面拍摄你的脊柱的站立X射线。这些图像可以用来准确测量你脊柱弯曲的程度。

如果你的曲线大于10度，医生会告诉你，你有脊柱侧弯。医生将25至35度的角度归为明显，而超过50度的则为严重。

除了X射线之外，医生可能会要求进行磁共振成像（MRI）。这可以显示肿瘤或囊肿是否是脊柱侧弯的原因。

在学校的测试

学生可以在学校接受脊柱侧弯的筛查，通常使用亚当斯前弯测试。

但这种做法已经引起了争议。美国家庭医生学会建议不要进行常规的脊柱侧弯测试。部分原因是，在学校发现的病例通常是低风险的，不需要像支架或手术那样的治疗。

但要注意的是，脊柱曲线在青春期的成长过程中会发生变化。如果您的孩子的曲线在5到9度之间，请在6个月后再安排一次检查。

成人脊柱侧弯测试

当你有背部疼痛或腿部麻木时，你的医生可能会测试退行性脊柱侧弯。他们会问你哪里痛，以及是否有什么东西使你的疼痛好转或加重。他们也会在你站立和移动时仔细观察你的脊柱、肩膀和臀部。你可能会被要求向前或从一侧向另一侧倾斜。

测试退行性脊柱侧弯的X光片需要显示脊柱的所有部分，以及你的臀部和骨盆。你的医生将检查图像的排列、曲率和平衡。

如果你过去有特发性脊柱侧弯，你成年后可能比青少年时有更多问题。你的医生可能会拍一组新的X光片来测量你的脊柱曲线的任何变化。如果你有腿部疼痛或不典型的曲线模式，你的医生可能会要求进行核磁共振检查，以显示你背部椎间盘和神经的详细信息。

锻炼可以帮助减轻脊柱滑脱症的疼痛。了解应该做哪些运动，如何开始，以及需要注意哪些安全事项。

当你的一个椎体向前滑落，失去平衡，靠在它下面的骨头上，引起疼痛时，就会发生脊柱滑脱症。它一般发生在脊柱下部，有几个不同的原因，如。

• 外伤

• 脊柱过度伸展

• 椎间盘或椎体的退化

• 遗传因素

在严重的情况下，患有脊柱滑脱症的人可能需要手术。不过，并不总是需要侵入性的手术。温和的锻炼可以帮助减轻疼痛，提高生活质量。

帮助脊柱滑脱症的锻炼方法

虽然有些脊柱滑脱症可能需要手术治疗，但美国骨科医师协会建议先尝试非侵入性治疗。? 你的医生很可能会建议你做一些强化运动，或推荐物理治疗，给你类似的运动指导。有很多简单的动作你可以在家里尝试，以增强力量和提高灵活性。

骨盆倾斜

骨盆倾斜运动可以锻炼你的一些核心肌肉，这有助于为你的下层脊柱提供稳定性。

第1步：仰卧，膝盖弯曲，双脚平放在地板上。

第2步：用腹部肌肉将肚脐拉向脊柱，并将下背部平放在地板上。

第3步：保持你的核心肌肉参与，保持这个姿势15秒，然后放松。

重复这个练习5到10次。

膝关节到胸部

这个练习可以锻炼你的核心深层肌肉，同样可以帮助稳定你的脊柱和缓解疼痛。

第1步：仰卧，膝盖弯曲，双脚平放在地上。双手放在身体两侧，手掌朝下。

第2步：通过将你的肚脐向内拉向你的脊柱，使你的核心肌肉参与。

第3步：用你的手臂来增加稳定性，将你的一个膝盖拉向你的胸部。保持这个姿势5秒钟，然后放松到起始位置。

第4步：用另一条腿重复拉伸，将膝盖拉向胸部，保持5秒后回到起始位置。

第5步：最后，完成同样的拉伸，将两个膝盖拉到胸部，数到5，然后放松回到起始位置。

重复这个动作2到3次，最好是在早上和晚上各做一次。

四肢手臂和腿部抬起

四肢举高也被称为 “鸟狗运动”，它以核心肌肉为目标，在腹部、臀部屈肌、臀部和脊柱中建立力量。

第1步：从手和膝盖开始。

第2步：将一只手臂和另一条腿抬起来，同时收紧你的核心。

第3步：保持这个姿势5秒钟，然后将手臂和腿放回起始位置。

第4步：用对面的手臂和腿重复这个动作。

每侧进行10次练习。

多裂肌的激活

多裂肌是靠近脊柱的小肌肉，有助于扭动和弯曲运动。由于许多脊柱滑脱症患者的多裂肌较弱，这个练习有助于加强它们。

第1步：侧卧，用你的空手找到你背部靠近脊柱的凹槽。

第二步：通过想象你正在移动你的胸部来激活你的核心（实际上不要移动你的腿）。你应该感觉到多裂肌在你的手指下隆起。

第3步：保持这个姿势3秒钟，然后放松。

重复这个练习10次。然后躺在另一侧，再重复练习10次。

臀部拉伸

伸展臀部肌肉可以帮助缓解紧绷和紧张。它还可以减轻下背部疼痛，包括由脊柱滑脱症引起的疼痛。

第1步：先仰卧，膝盖弯曲。

第2步：将一只脚踝放在另一条腿上，刚好在膝盖上方。

第3步：抓住下一条腿的大腿，把它拉向你的胸部，直到你感觉到臀部的拉伸。它不应该是痛苦的。

第4步：握住腿15至30秒后放开。

每条腿重复练习3次。

腘绳肌拉伸

脊柱滑脱症可能导致腿筋紧张。如果这些肌肉紧张，它们会拉扯到你的下背部，增加你的疼痛。拉伸腿筋有助于拉长和放松腿筋，缓解腰部的紧张。

第一步：坐在地板上，双腿在身前伸直，脚趾指向天花板。

第2步：向你的脚慢慢前倾，直到你感觉到腿部肌肉的拉力。如果你不能接触到你的脚趾，不要担心。

第3步：保持这个姿势30秒，然后坐直。

重复这个伸展动作3次，每次尽量伸得远一点。

安全注意事项

请记住，你所做的所有运动都不应该导致你的疼痛。它们应该有助于缓解疼痛。避免快速运动或强迫自己保持你认为痛苦的姿势。你应该感到轻微的紧张或温和的拉伸。如果练习导致你疼痛，试着减少重复次数，或减少保持姿势的时间。避免提重物、用背提物和剧烈运动。

如果你在做完这些运动后感到一些轻微的不适，可以尝试使用冰袋或非处方止痛药来帮助。如果疼痛很严重，或者疼痛没有消失，请联系医生。

了解退行性椎间盘疾病（DDD）的原因、症状和治疗；这是一种可引起疼痛的背部疾病。

什么原因造成的？

你的椎间盘是由一个柔软的内芯和一个坚硬的外壁组成。椎间盘的变化可能会引起退行性椎间盘疾病，如：。

当你出生时，你脊柱中的椎间盘大部分是由水组成的。随着你的年龄增长，它们会失去水分，变得更薄。扁平的椎间盘不能很好地吸收冲击力。水的流失也意味着你的椎骨之间的缓冲或填充物减少。这可能会导致你的脊柱出现其他问题，可能会引起疼痛。

日常运动的压力和多年来的轻微伤害会导致包含神经的外壁出现微小的撕裂。任何靠近神经的撕裂都会变得很痛苦。如果外壁破裂，椎间盘的软核可能会从裂缝中挤出来。椎间盘可能隆起，或滑出位置，这被称为椎间盘滑脱或突出。它可以影响附近的神经。

症状是什么？

你可能会感到背部和颈部的剧烈或持续的疼痛。你的确切症状取决于弱盘的位置和它所引起的其他变化。

常见的症状包括疼痛。

• 在您的下背部、臀部或大腿上部

• 来去匆匆。它可以是唠叨的，也可以是严重的，而且可以持续几天到几个月。

• 坐着的时候感觉更糟，移动和行走的时候感觉更好

• 弯腰、抬头或扭动时感觉更差

• 当您改变体位或躺下时就会好转

在某些情况下，退行性椎间盘疾病会导致你的手臂和腿部出现麻木和刺痛。它也可能导致你的腿部肌肉变得无力。这意味着受损的椎间盘可能影响你的脊椎附近的神经。

它是如何诊断的？

你的医生会与你讨论你的病史和你的症状。他们可能会问你。

• 疼痛何时开始

• 脊柱的哪个部位疼痛

• 是否已扩散到身体的其他部位

• 如果您过去有脊柱受伤

• 如果您有类似问题的家族史

他们会查看你的脊柱是否有这种情况的迹象，如下背部或颈部的疼痛。他们也可能要求你走路或弯腰，看看哪些动作会引起疼痛。

你的医生可能会要求你做X光或核磁共振，以检查你脊柱附近的骨骼或神经损伤。

如何治疗？

目的是缓解疼痛和阻止更多的损害。你的医生会根据你的症状和病情的严重程度，为你提出最佳方案。治疗方法可能包括：药物治疗。阿司匹林和布洛芬等非处方止痛药可以帮助对抗炎症。它们可以缓解你的疼痛和减轻肿胀。如果你需要，你的医生可能会给你开一种更强的止痛药。

退行性椎间盘疾病也可能导致肌肉痉挛。你的医生可能会建议你用药来帮助缓解它们。特定的运动使你的颈部和背部的肌肉更强壮、更灵活。这可以支持脊柱。

在大多数情况下，物理治疗和止痛药就足以实现长期缓解。

类固醇注射。这些有强烈的药物来缓解疼痛、肿胀和炎症。你的医生可能会建议你在背部硬膜外空间打一针，这是脊髓周围充满液体的区域，或者在神经或肌肉中打一针。

手术治疗

如果其他治疗方法不起作用，医生可能会建议进行手术。有一种手术叫椎间盘切除术，将椎间盘的受伤部分切除。这有助于减轻你的神经压力。

在某些情况下，你的医生可能会切除整个椎间盘，并放入一个人工椎间盘。如果你有一个严重的问题，你的医生可能会在移除椎间盘后将你的脊椎骨融合（永久连接）。

腰痛会使人难以获得良好的夜间睡眠。试试这些提示，以帮助你得到更多的休息。

但是良好的睡眠对你的健康至关重要，也是你整体幸福的重要组成部分。研究发现，认为自己的生活质量非常好或优秀的美国人比那些认为自己的健康和生活质量较差的人平均多睡18至23分钟。”但研究表明，没有足够的睡眠实际上可能使你对疼痛更加敏感。

如果你因为背痛而难以获得足够的闭目养神，不妨试试这些可以让你睡得更轻松的提示。

1. 找到合适的姿势。

某些睡姿可以帮助缓解你的背痛，所以要找到一个对你来说最舒适的姿势。试着在两腿之间或下面垫一个枕头睡觉，以获得额外的支持。

如果你是侧睡，把枕头放在你的膝盖之间，把它们稍微向胸部拉起。如果你喜欢仰卧，可以尝试把枕头放在膝盖下，或者卷起一条小毛巾放在你的小腹下。

避免趴着睡，因为这会给你的背部带来很大的压力。如果这是你唯一能睡着的姿势，在肚子下面放一个枕头，以减轻背部的压力。? 或者，为了打破这个习惯，穿一件前面有口袋的睡衣，在里面放一个网球。

2. 买一个好的床垫。

睡眠基金会建议你大约每6到8年对你的床垫进行评估。你可能需要改变一下，以获得最佳的舒适度和支持。在一项研究中，近63%的人报告说，在改用新的睡眠系统后，腰痛有了明显改善。

如果你的预算允许购买一个新的床垫，不要害怕 “试驾 “几个选项。在商店里，脱掉鞋子，以你最喜欢的睡姿躺下，花几分钟时间休息一下。确保床垫能很好地支撑你，使你的脊柱保持在良好的站立姿势。

你需要的床垫类型取决于你的体型。如果你的臀部比腰部宽，柔软的床垫会很好，因为它可以让你的脊柱在睡眠时保持笔直。如果你的臀部和腰部已经排成直线，那么较硬的床垫可能感觉更好，因为它会给你更多的支持。

医生过去总是建议使用硬床垫，但研究表明，与其他类型的床垫相比，有腰痛的人在非常硬的床垫上实际上睡得更糟。但是软床垫也会造成问题。你可能会陷得太深，你的关节可能会扭曲，导致你更加疼痛。

试着在朋友家或旅馆里睡不同种类的床垫，看看哪种感觉最好。如果你认为较硬的床垫可能有帮助，在你的床垫和弹簧之间放一张胶合板，或试着把床垫放在地板上睡几个晚上，看看额外的支撑是否会使你的疼痛有所改变。

3. 上下床要小心。

这听起来可能很明显，但在上下床时要格外小心。腰部向前弯曲或做出快速抽动的动作会使你的背部更加疼痛。

慢慢来，滚到一边，用你的手臂把你的方式推上去。然后你可以把你的腿从床上摆开，慢慢站起来。晚上躺下的时候，要反过来做动作。

4. 锻炼你的核心。

定期进行体育锻炼是提高睡眠质量的一个好方法。但做有针对性的运动来加强你的核心–你的腹部、臀部、下背部和骨盆的肌肉–也可以帮助缓解背部疼痛。

增强这些肌肉的力量和灵活性可以降低你在夜间拉伤背部和出现肌肉痉挛的几率。保持平板姿势，双手放在肩下，双腿伸直，可以帮助收紧这些肌肉。开始时保持这个姿势15到30秒，并尽量保持正确的姿势，身体保持在一条直线上，腹部肌肉也要参与。

5. 睡前试试轻柔的瑜伽拉伸动作。

研究表明，瑜伽或密集的伸展运动可以帮助减少腰部疼痛。它还可以帮助减轻你的压力，使你睡得更好。

请与你的医生讨论哪些姿势对你来说是安全的，哪些姿势不会使你的疼痛恶化。开始时使用瑜伽道具，如木块和长枕，以增加支持，使你能舒适地保持姿势，这可能是有帮助的。在教练的指导下上几节瑜伽课，以确保你的姿势和呼吸正确，这是放松的关键，也不是一个坏主意。

6. 药物治疗可能有帮助。

有些药物可以帮助你入睡，同时帮助解决背部疼痛。它们应该作为完整的治疗计划的一部分，并且只在医生的指导下使用。药物治疗的目的应该是帮助你建立一个更正常的睡眠模式。

非处方止痛药，如阿司匹林、泰诺（对乙酰氨基酚）或Advil或Motrin（布洛芬），对短期使用是有效的。这些药物也有 “PM “版本，包括一种帮助睡眠的药物。萘普生钠（Aleve）是长效的，可以在整个晚上提供疼痛缓解。它也有 “PM “版本。

镇静剂，如唑吡坦（Ambien）、苏维埃素（Belsomra）、艾司唑仑（Lunesta）和扎来普隆（Sonata）是可以帮助你睡眠的处方药。

治疗背痛的处方药包括抗抑郁药，如多塞平或度洛西汀（Cymbalta），或兼具抗抑郁和止痛作用的药物，如阿米替林，或肌肉松弛剂，如环丙沙星（Flexeril）。

7. 建立一个睡前程序。

尽量每天晚上在同一时间上床睡觉。遵循常规，如设定闹钟、穿上睡衣、刷牙等。不要在床上阅读、工作或看电视。

8. 减轻压力。

压力是失眠的主要原因。它也与背部疼痛有关。所以要寻找放松的方法，更好地管理压力。不要用酒精进行自我治疗，这也会伤害你的睡眠。

做一些舒缓的运动。尝试放松技巧，并向您的保健医生或理疗师询问您可以在一天的早期做哪些运动来帮助您的背部。

9. 不要放弃。

获得良好睡眠的最好方法是摆脱背部疼痛，但这并不总是可能的。其他影响睡眠和疼痛的事情，如焦虑和抑郁，可能也需要关注和治疗。许多人忍受着疼痛，但它往往可以被帮助和治疗。不要放弃寻找一种对你有效的治疗方法。

准备做背部手术的注意事项是什么？

如果你被安排做背部手术，你可能有点担心手术的结果。幸运的是，你可以做很多事情来确保你的手术是成功的。

问一下德怀特-蒙哥马利就知道了。经过多年的严重背痛生活，她在2012年做了退行性椎间盘疾病的手术。手术还不够。这位来自俄亥俄州西切斯特的43岁的三个孩子的母亲说，一年之内，我得知我需要再做一次手术。

好消息是什么？她说，第二次手术时，我[知道]以不同的方式处理事情。与她的第一次手术不同，她采访了多位医生，甚至与他们的一些病人交谈。之后，她选择了不同的骨科医生，也选择了不同的手术。她做的是微创激光手术，而不是开放式手术。

我的功课得到了回报，蒙哥马利说。我的背痛减轻了，我能够做一些多年来无法做到的事情。

正如她所指出的，准备是关键。以下是脊柱外科医生–以及做过背部手术的人–说，在进入手术室之前，你应该知道的六个该做和不该做。

背部疼痛可能是难以忍受的。纽约特殊外科医院骨科脊柱外科医生费德里科-吉拉尔迪(Federico Girardi)说，即使如此，你也应该在手术前尽可能多地参加体育活动。

锻炼可以帮助保持体重，而健康的体重可以加速你的恢复。但它还有另一个好处：如果你身体健康，你就不太可能出现影响你手术的血栓或循环问题，吉拉尔迪说。

36岁的杰西-佩恩(Jesi Payne)说，没有人像你一样对你的健康进行投资，她在2014年做了手术，融合了她背部的两个关节。

住在俄勒冈州波特兰市的佩恩说，我事先阅读了医学研究，查看了有关结果的统计数据，并采访了骨科医生。因此，我对我的诊断、我的外科医生以及我所接受的手术[iFuse]充满信心，这比一些外科医生推荐的许多标准程序要新。

今天，她基本上没有疼痛，可以从事她曾经梦寐以求的活动，如滑水。

吉拉尔迪说，你对预期的情况和所有的选择–以及你的手术的潜在结果–了解得越多，你就会越高兴。

这包括布洛芬、萘普生和阿司匹林。Girardi说，你应该在手术前一周停止服用这些药物。它们会稀释你的血液，从而提高你在手术中出现问题的风险。

其他一些药物–包括心脏药物和欧米茄-3脂肪酸等补充剂–也可以稀释你的血液。这可能会阻止你的医生在手术中使用的药物发挥应有的作用。告诉你的外科医生你服用的每一种非处方药和处方药。

纽约哥伦比亚矫形外科的退行性和微创脊柱手术主任Ronald A. Lehman Jr.医生说，如果你有任何疑问或只是想得到保证，可以再看一两个外科医生。

寻找一位专门从事脊柱手术的外科医生，他至少已经为你做过几十次手术。

雷曼说，如果一个医生告诉你不要征求第二意见，或者他们想尽快进行手术，那就是一个红旗。这有一个例外。如果你有严重的问题，如脊柱感染、脊柱上的肿瘤或脊髓损伤，你可能需要立即进行手术。

它可以使你的感觉和功能有很大的不同。但它不是万能的。佛罗里达州坦帕市激光脊柱研究所的骨科医生Stefan Prada说，你必须对你的背部采取整体健康的方法。保持健康的体重，通过锻炼增强你的核心肌肉，吃健康的食物，不要吸烟或喝酒。所有这些都可以降低你术后出现背部问题的几率。

背部手术后可能需要几周，甚至几个月的时间来恢复。你的亲人应该知道这一点。他们应该准备好帮助你，尤其是在手术后的一周。

在我第一次手术时，我的孩子们对我当时的状况感到惊讶。蒙哥马利说，在我做第二次手术时，我们事先坐下来讨论了一下。之后我们的压力都减轻了，因为他们知道我很疼，需要一些额外的帮助。

利用医生的幻灯片，了解缓解坐骨神经痛的方法，如热敷或冷敷、物理治疗、非处方药或硬膜外注射。

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坐骨神经从你的腰部进入你的腿部。当有东西压迫它们时，如椎间盘滑落或骨刺，你就会患上坐骨神经痛。你可能会有烧灼感、麻木感、无力感或疼痛。有些人说感觉像针刺一样，而其他人则说更像是被电击或被刀刺。无论你的感觉如何，有许多方法可以得到缓解。

给予它时间

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当你处于痛苦之中时，”等等看 “可能不是你想听到的，但它是有效的。时间的流逝可能是最好的被证实的治疗方法。大约80%-90%的坐骨神经痛患者在几周内就会好转。

站起来

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虽然可能需要额外的呵护，但不要长时间离开你的脚。过多的卧床休息会削弱你的肌肉。如果你觉得不能像往常那样锻炼，听从身体的信号是明智的。但尽量不要经常坐着，否则疼痛可能会加重。

保持运动

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如果你的疼痛不是太严重，最好是拉伸，短距离散步，以及做任何其他你觉得合适的体育活动。特别重要的是，要尝试伸展你的下背部，因为那里可能有东西在压迫你的坐骨神经。

升温或降温

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热和冷可能是相反的，但两者都能帮助你保持舒适。冷处理通常对刚刚发生的伤害是最好的。大约72小时后，医生通常建议改用热疗。使用用毛巾包裹的冰袋，或尝试用加热垫，每次约15-20分钟。小心不要烫伤皮肤。?

尝试非处方药物

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布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药可能有助于缓解你的疼痛，并使炎症减轻。除非你的医生给你特别的指示，否则要按照药物标签上的剂量服用。

询问处方的情况

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如果家庭疗法没有帮助，请向医生咨询。有许多处方药，如肌肉松弛剂和更高强度的非甾体抗炎药，可能会使你感觉更好。抗癫痫药物，如加巴喷丁，似乎也能帮助一些人。

与物理治疗师一起工作

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物理治疗可以帮助你纠正不良姿势或加强支撑下背部的肌肉。治疗师会制定一个锻炼计划，包括拉伸技巧，你可以在家里做。

做硬膜外手术

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仍然没有感觉好转？你的医生可能会建议你进行硬膜外注射–将类固醇药物注射到你的脊柱中–尤其是当你已经疼痛超过6个月的时候。不过，研究表明，这种方法的效果有好有坏。请与你的医生讨论其优点和缺点。

试试针灸吧

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这种古老的中医疗法开始得到西方主流医生的尊重，这是有原因的。一些研究表明，它可能比传统的背部疼痛治疗方法更有效。只要你找到一个有执照的医生，就没有什么风险。

参加瑜伽课程

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它可能不是万能的，但它可能会帮助你感觉更好。试试一种叫做艾扬格瑜伽的类型，它强调良好的姿势。研究表明，它可以减少疼痛，让你更容易走动。

接受按摩

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专业的按摩并不只是为了放松。研究表明，按摩疗法可以缓解疼痛，改善你的腰部活动能力。它还有助于让血液流动，从而鼓励你的身体进行自我修复。找一个专门治疗背部疼痛的治疗师，他也可以在你的治疗中进行一些辅助性的拉伸。

掌控压力

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不，疼痛并不是 “完全在你的脑子里”，但你的情绪也会起作用。压力会导致你的肌肉紧张，也会使疼痛看起来更严重。生物反馈，显示你的思维和行为如何影响你的呼吸和心率，可能会提供一些缓解。你也可以尝试认知行为疗法。你将与一位心理健康专家合作，他将帮助你改变你的行为和想法。

何时给医生打电话

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通常情况下，坐骨神经痛是痛苦的，但并不危险。但有些时候你会想马上打电话给你的医生。如果你有发烧、尿血、控制大便或膀胱有困难，或疼痛严重到在夜间惊醒，请与他们联系。

你可能需要手术的迹象

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大多数患有坐骨神经痛的人不需要手术。但是，如果你有行走困难、失去对膀胱或大便的控制，或者你的疼痛越来越严重，而其他治疗方法没有帮助，你的医生可能会建议你做手术。最好的手术取决于引起你症状的原因。最常见的是切除你的椎间盘突出压迫坐骨神经的部分。?了解更多关于坐骨神经痛和腰椎病的情况。