医生告诉你

如果其他药物和治疗方法对你的背部疼痛没有帮助，你的医生可能会开出肌肉松弛剂。以下是你需要知道的关于这些药物的情况。

肌肉痉挛意味着你的一块或多块肌肉正在收缩，抽搐或痉挛不受你控制。它可能由于很多不同的原因而发生，有时可能非常痛苦。

虽然有许多不同的疼痛治疗方法，但你的医生可能决定肌肉松弛剂是对你最好的解决方案。

什么时候你可能需要肌肉松弛剂

你的医生可能首先建议你尝试使用非处方药，如对乙酰氨基酚（Tylenol）或布洛芬（Advil）来治疗你的疼痛。但如果这些药不起作用，或者因为你有其他问题如肝脏问题或溃疡而不能服用，你可能需要尝试肌肉松弛剂。

肌肉松弛剂最好是针对急性而非慢性疼痛而开的。如果疼痛使你无法获得足够的睡眠，可以选择肌肉松弛剂。因为肌肉松弛剂会使人昏昏欲睡，当你在晚上服用时可以帮助你获得休息。

副作用

无论你服用哪种肌肉松弛剂，有副作用是很常见的。然而，有些肌肉松弛剂可能会有潜在的严重副作用，如肝脏损伤。你的医生会和你一起找到对你的情况最合理的药物。

最常见的副作用包括。

• 疲倦、昏昏欲睡或镇静作用

• 疲劳或虚弱

• 晕眩

• 口干舌燥

• 抑郁症

• 血压下降

服用肌肉松弛剂时不应该饮酒。这些药物使人难以正常思考和工作，即使你服用的剂量很低，所以与酒精结合会增加你发生事故的风险。

在服用肌肉松弛剂时，你也不应该开车或操作重型机器。有些肌肉松弛剂在服用后30分钟内开始起作用，效果可持续4至6小时。

成瘾和滥用

肌肉松弛剂对某些人来说可能会上瘾。在没有处方的情况下服用，或服用的数量超过医生的建议，会增加你上瘾的机会。长期使用这些药物也会如此。

几乎所有的成瘾和滥用案例都是由于药物卡里索普多（Soma）造成的，它被认为是第四类受控物质。这是因为当这种药物在你体内分解时，会产生一种叫做甲丙氨酯的物质，其作用类似于一种镇静剂。对卡里索普多成瘾的人有时会滥用这种药物，因为他们不再因医疗原因使用这种药物，而且他们渴望使用。

其他种类的肌肉松弛剂也可能会成瘾。环苯扎林（Flexeril）也与误用和滥用有关。

随着长期使用，你会对一些肌肉松弛剂产生生理依赖。这意味着，如果没有药物，你会出现戒断症状。当你停止服用时，你可能会出现失眠、呕吐或焦虑。

医生对背部疼痛的新疗法进行了研究，包括减少切割以加快愈合。植入物可以模仿你的骨头，或使用电力或药物来麻痹疼痛。

如果背部疼痛使你无法工作或整夜睡不着，而药物又无济于事，下一步该怎么办？

如果你的医生说要做背部手术，不要害怕。脊柱疼痛的新疗法并不像老式手术那样需要在床上恢复数周。

外科医生使用特殊工具可以通过快速愈合的微小切口来纠正关节或椎间盘问题。或者，他们可以使用高科技材料制成的植入物来模仿骨骼，而不是使用可能导致感染的钢螺钉和钢棒。从干细胞研究到3-D打印，背部疼痛治疗的未来已经到来。

佛罗里达州博卡拉顿(Boca Raton)的矫形外科医生、美国矫形外科医生学会医学发言人迈克尔-格里伯(Michael Gleiber)说，通过微创手术技术和其他创新，我们能够准确地确定我们需要去的地方。这意味着对肌肉和神经末梢的损害较小。

“你在手术后会有较少的疼痛，在许多情况下只需几个小时就可以下床了。他说，失血也少，疤痕组织少，感染的机会也少。

在你探索任何类型的手术之前，请尝试更保守的背痛治疗方法，如减肥、非甾体抗炎药、适当的运动、得到一些休息，或注射类固醇。奥马哈内布拉斯加大学医学中心的骨科医生克里斯-科内特（Chris Cornett）说，如果这些方法不起作用，下一步就是微创手术了。

有哪些程序？

常见的微创背部手术包括。

• 椎间盘切除术：修剪或切除脊柱中的膨出盘

• 椎体切除术。移除压迫你的脊髓的覆盖物，使其疼痛难忍。

• 脊柱融合术。将不稳定的关节钉在周围的关节上，以减轻疼痛。

Gleiber说，医生们使用同样的基本技术来修复背部问题，但通过更小的切口和更好的角度，在高科技工具的帮助下，他们的工作更加精确和准确。

科内特说，微椎体切除术，即医生修剪椎间盘上的凸起，比过去更不激进。融合手术可以加固你脊柱中不稳定的关节。你的外科医生会插入棒子或螺钉，将受损的关节与周围的关节固定在一起。有时，你也可以在里面放一个小笼子，或一个椎间盘垫片。科内特说，我们现在可以用较小的切口做所有这些事情。

他说，你的外科医生将一个叫做管状牵引器的装置插入小孔，并沿着你的脊柱向下。图像引导工具，如微小的CT扫描仪或牵开器末端的显微镜，在手术室的屏幕上投射视频。医生可以近距离地看到骨头和组织。

波特兰俄勒冈健康与科学大学的神经外科医生Khoi Than博士说，微创手术也可以通过你的侧面进行，提供更好的组织接触。

它被称为前柱释放术。它用于纠正一种称为严重后凸的情况。那是你的背部向前倾倒的时候。你在老年人中经常看到这种情况，Than说。当你切入韧带时，它可以释放脊柱，使人重新挺直。

新的和改进的植入物

微创手术可以矫正弯曲的脊柱或不稳定的背部关节。但外科医生使用植入物来保持你的关节在正确的位置，Gleiber说。

你的外科医生应该对你进行测试，看看当你向前或向后弯腰时，你的背部关节有多不稳定。他说，如果你弯腰时它们没有滑出位置，融合手术可能无法帮助你的疼痛。

近年来，这些植入物的质量–如螺钉、杆和笼子–在质量和材料方面有了很大的提高，Than说。研究人员正在研究与骨相似或能促进骨形成的新材料。

新的植入物不是旧的不锈钢，而是由钛制成的，一种不太可能引起感染的耐用金属。现在他们甚至在试验酸蚀钛，因为金属的粗糙边缘可以吸引骨质生长。这有助于它更有效地融合，他说。

其他高科技植入物是由羟基磷灰石和PEEK（聚醚醚酮）制成的，前者是一种由海珊瑚制成的类似骨骼的材料，后者就像一种硬塑料，Than说。

如果你的背痛是由神经损伤引起的，你可能会找到一种不同类型的植入物，称为脊髓刺激器，科内特说。它们被放置在你的臀部或腹部的皮肤下，发送电脉冲以分散你对疼痛的注意力。

你可以做一个试验，看看它是否对你有效，然后你可以选择一个永久性的长期植入物。他说，这些对腿部疼痛，如坐骨神经痛，比背部疼痛效果更好。

刺激器基本上是用麻木来隐藏疼痛，Than说。你可能会感到痒或麻木的感觉，而不是疼痛。

对于无法用其他方式治疗的骨损伤引起的严重疼痛，最后的办法是使用鞘内止痛泵，这种植入物将止痛药如吗啡滴在你的脊髓周围。

新一代技术

Than说，新的研究重点是建立新的组织来取代被破坏的东西。

你如何使退化的东西再生？在我实习期间,我们研究了将他汀类药物注射到椎间盘。他说，现在医生也可以将干细胞注入你的背部，使磨损的组织重新生长，以缓解疼痛。

其他高科技的背痛治疗方法包括。

• 3-D打印技术，用于制造具有定制形状的脊柱植入物，在插入后更适合。

• 纳米技术是一种定制分子的方法，用于制造一种凝胶，注入受损的脊髓中。现在，它正在啮齿动物身上进行测试，但科学家们希望这种凝胶能够触发新的人类细胞生长，修复椎间盘、软骨或骨骼。

它有点像一个潘多拉盒子。现在有很多治疗背痛的方法被研究，但很难知道什么对病人最有效，丹说。

如果你的背部不好，选择合适的床垫就格外重要。医生解释了如何为你挑选合适的床垫。

但是，做出正确的选择可能是很棘手的。市场上有这么多产品，当你在陈列室里躺在一张床垫上时感觉很好，并不意味着你会在接下来的几年里高兴地睡在上面。

这里有几个提示可以指导你。

它需要保持你的脊柱平直

你可能没有意识到，但良好的姿势在你睡觉时是很重要的。你背部的肌肉和韧带（将关节固定在一起的组织）需要在你打瞌睡的时候放松和恢复。如果床垫太硬–或太软–它就不能以应有的方式支撑你的颈部或下背部的脊柱。什么是足够坚硬（但不是太坚硬）对每个人来说都是不同的：例如，如果你有宽大的臀部，稍微柔软的表面可能更好。你需要更多的弹性，以保持你的脊柱对齐。臀部较窄的人可能更适合用较硬的表面。

有疑问时，请选择中等硬度的床垫

研究是有限的，但在一项研究中，研究人员将新床垫分配给300多个有腰痛的人。他们在90天内使用 “中等硬度 “或 “坚固 “的床垫。中等硬度组的人报告的不适感最少。

你可以考虑买一张记忆海绵床垫（而不是传统的内弹簧床垫）。泡沫会根据你的身体塑形。缺点是。一些记忆海绵床垫会保持热量；而且材料可能有更多的化学物质。

更长时间的试驾

如果你在酒店或朋友的客房里住了一夜，醒来后没有疼痛，请抄下该床垫的型号。或者选择一个有退款保证的床垫。越来越多的公司会让你买一张床垫，使用30到100天不等，如果你不满意，可以把它送回去退款。

买东西就好

当俄克拉荷马州立大学的研究人员随机分配62人在各种新床中睡28天时，他们发现几乎所有人都开始睡得更好。尽管睡在最便宜的床的人确实比睡在中等和较高价格的床的人报告了更多的腰部疼痛，但无论他们被分配到哪种型号的床都是如此。

最重要的事情似乎是这些床是新的。他们指出，参与者的旧床的平均年龄是9.5年。他们的结论是：”睡眠质量可能取决于及时更换床上用品系统”。经验之谈。如果你已经在同一张床垫上睡了9年或10年（或更久），是时候换一张新的了。几乎任何新的替代品都会比旧床垫的下垂基础要好。但至少要买一个中等价位的型号，这可能是值得的。

枕头和姿势很重要

即使你有合适的床垫，在你休息的时候，它也不是唯一重要的东西。睡眠姿势很重要，你使用的枕头种类和放置位置也很重要。

颈部的疼痛有时可能不仅仅是肌肉酸痛。如果休息几天后疼痛没有好转，就有可能是颈椎间盘突出了。

虽然这听起来可能令人担忧，但随着年龄的增长，这并不是一个不常见的健康问题。事实上，你可能经常有一个没有任何症状。

了解更多关于颈椎间盘的信息，什么原因会导致颈椎间盘受损，症状，以及何时给医生打电话。

你的脊柱和颈椎盘

如果你首先了解一下你的脊柱，它是如何构造的，以及你的颈椎间盘在哪里，会有帮助。

你的脊柱是由称为椎骨的骨头组成的。它们使你保持直立。它们还包围和保护你的脊髓，脊髓看起来像一根管子，中间有液体流过。它从你的大脑延伸到你的脊柱底部。

脊椎骨之间有海绵状的垫子，称为椎间盘。它们像减震器一样为你的常规运动，以及跳跃、跑步和其他对你的身体造成磨损的活动发挥作用。

你的脊柱有三个主要部分，从上到下。

• 颈椎

• 胸部

• 腰椎

你脊柱中最上面的七个椎体是颈椎。脊髓的颈部也包含连接到你的手臂、手和上身的神经。

颈椎间盘垫住了颈椎。它们还将椎体相互连接起来，因此你可以弯曲和扭转你的脖子和背部。

疝气是什么意思？

椎体之间的椎间盘在其中心含有一种凝胶状物质。椎间盘的外部是由纤维软骨组成的，它将凝胶包裹起来。

当外侧部分被撕裂或裂开时，凝胶就会被捅出来。这就是椎间盘突出的含义。

椎间盘突出症也被称为椎间盘破裂或椎间盘滑脱。你可以把它想象成一个果冻甜甜圈，其馅料已经喷出来了。

引起的原因

要弄清楚颈椎间盘突出的确切原因可能很难。它往往是慢慢出现的，没有明确的原因。但有时原因可以缩小到。

• 年龄。椎间盘可能因为磨损而更容易出现疝气。年轻时，我们的椎间盘里有很多水。但随着时间的推移，随着我们年龄的增长，水的数量会减少。椎间盘中的水分减少意味着它们可能变得不那么灵活。这意味着当你移动、扭曲或转身时，它破裂或疝气的机会更大。在老年人中，它们可以用较小的力量破裂。

• 遗传因素。腰椎间盘突出症也可能是家族遗传的。

• 运动。突然的、颠簸的运动可导致椎间盘突出。

• 突然的劳累。如果你举起重物，或过快地转动或扭转你的上半身，你可能会损坏椎间盘。

症状

颈椎间盘突出是导致颈部疼痛的最常见原因之一。如果椎间盘压迫到神经根，其他症状可能包括。

• 肩部或手臂的麻木或刺痛，可能会延伸至手指

• 手或手臂无力

如果它压迫到你的脊髓，你会有更严重的症状，包括。

• 步履蹒跚或笨拙

• 刺痛或类似冲击的感觉顺着你的身体流向腿部

• 使用您的手和手臂的精细运动技能有问题

• 失去平衡和协调能力

什么时候该找医生

腰椎间盘突出很常见，男性比女性更常发生。35至55岁的人得腰椎间盘突出症的机会较高。

如果你有颈部疼痛并伴有上述一个或多个症状，特别是有任何虚弱的症状，你应该去看医生。

存在哪些类型的脊柱感染，为什么它们是危险的？了解骨髓炎、椎间盘炎和脑膜炎。

继续阅读，了解什么是脊柱感染，不同类型的脊柱感染，如何识别它们，以及如何治疗它们。每种脊柱感染都有自己的原因、症状和治疗方法。

什么是脊柱感染？

脊柱感染是发生在你的脊柱或脊柱周围的细菌或真菌感染。根据你的脊柱感染的种类，它们会引起不同的症状。

例如，如果你的感染涉及脊柱各部分之间的空间，即所谓的椎体，你可能会出现排尿困难、体重减轻、发烧和严重的背部疼痛。这种感染的一个例子是椎间盘炎。

如果你怀疑自己有脊柱感染，请立即与你的医生交谈，以获得正确的诊断。否则，感染可能会对你的脊柱和周围地区造成不可逆的损害。

骨髓炎

骨髓炎也被称为脊柱炎，是一种影响成年人的常见脊柱感染。它影响你的椎体。这种情况也会影响椎体之间的椎间盘，称为椎间盘。

引起的原因。这种情况可能是由细菌、寄生虫或真菌蔓延到你的脊柱引起的。它们有几种方式可以进入你的脊柱，包括。

• 手术。例如，你可以从脊柱金属制品中得到感染

• 感染从周围的组织蔓延开来

• 血液中的感染？

症状。骨髓炎患者的主要症状是脊柱疼痛，特别是背脊疼痛，在夜间加重，而且不会随着时间推移而消失。这是骨髓炎的征兆之一。

很多时候，疼痛是唯一的症状，使这种情况难以诊断。在某些情况下，你也可能遇到四肢活动困难，但这只发生在你的脊髓也被压迫的情况下。

治疗。为了了解你是否患有这种疾病，医生可能会开出。

• 血液检查白血球水平

• X光检查

• CT扫描

• MRI扫描？

然后医生会查看结果，以确定感染扩散的程度以及是否有脓肿形成。医生通常会开抗生素来治疗骨髓炎。如果你有其他症状，如脊柱不稳定，你可能需要手术。

椎间盘炎

椎间盘炎是指椎间盘发炎的情况。有人认为椎间盘炎和骨髓炎是同一种疾病的阶段。

引起的原因。这是一种可能发生在手术后或自身的感染。它可以由金黄色葡萄球菌引起，这是最常见的原因，也可以是其他细菌，如链球菌。

你可以由于尿路感染或肺炎通过血液扩散到全身而发生椎间盘炎。

症状。如果你患有椎间盘炎，你可能会出现发烧、全身放射性疼痛、每当你移动脊柱时都会疼痛，以及发冷。

椎间盘炎可能影响儿童，特别是幼儿和青少年。大多数患有这种疾病的人都有其他疾病，如糖尿病。

椎间盘炎可能产生的并发症包括。

• 脊柱畸形

• 神经系统问题？

治疗方法。有许多方法可以治疗椎间盘炎。治疗方法包括从抗生素到脊柱支撑。大多数情况下，椎间盘炎用抗生素治疗，有时用手术治疗。

如果需要手术，可能会做清创手术，也就是切除受感染的组织。

脑膜炎

如果治疗不当或不及时，脑膜炎会引起许多问题。它可以迅速蔓延，并导致你的大脑和脊柱周围区域的肿胀。

病因。脑膜炎可以是传染性的，也可以是非传染性的。这意味着它可以由药物和疾病引起，也可以由病毒和其他生物体引起。当脑膜炎是由病毒引起时，脑组织不会受到影响。然而，如果你患有细菌性脑膜炎，大脑可能会受到影响。

症状。如果你得了脑膜炎，你会有通常在病毒感染时出现的症状，如发烧和肌肉疼痛（肌痛）。然后你会出现脑膜炎的特殊症状，如。

• 发烧

• 颈部僵硬

• 头痛？

如果脑组织本身受到影响，你可能会有。

• 癫痫发作

• 谵妄

• 神经系统损伤，会影响您的说话和行动能力

诊断和治疗。您的医生可能会做以下检查，以了解您是否患有脑膜炎以及病因可能是什么。

• 血液培养

• 咽喉拭子

• 脑脊液（CSF）分析，查看蛋白质和葡萄糖水平以及细胞数

• 粪便样本？

如果你患有细菌性脑膜炎，医生会立即给你注射抗生素和皮质类固醇。另一方面，病毒性脑膜炎可以在几周或几个月内自行消失，所以医生会给你支持性治疗和任何适当的抗病毒药物。

坐骨神经痛是一种非常特殊的背痛，从你的下背部开始，一直延伸到腿部。你的医生如何确定你是否患有坐骨神经痛？

坐骨神经痛的征兆是疼痛，从你的下背部开始，沿着一条腿向下延伸，有时一直延伸到你的脚。

坐骨神经痛是在某些情况下引发的–通常是椎间盘突出，但有时是骨刺–对你的坐骨神经造成压力，坐骨神经从你的腰部一直延伸到你的腿和脚。这种情况可能发生在受伤时，也可能发生在衰老的磨损中。

轻度坐骨神经痛通常对自己动手治疗反应良好，如非处方药和冷热敷。但是，如果你的背痛持续一周以上或越来越严重，就该找医生了。如果你的疼痛是突然出现的，是由受伤引起的，或使你失去对膀胱或大便的控制，这些都是急症，你应该立即打电话给医生。

诊断坐骨神经痛

你的医生可能会做的第一件事是询问关于你的背痛的问题。你的腿部是否有麻木或无力的感觉？某些姿势是否有助于你的不适？疼痛是否使你无法进行任何活动？是否有任何家庭补救措施可以缓解你的疼痛？

他们也会想知道你的生活方式。你是否做大量的体力工作，如提重物？你是否长时间坐着？你多长时间做一次运动？

接下来他们会给你做身体检查，试图找出是哪条神经导致你的问题。他们可能会让你做一些练习，看是否会使你的疼痛加剧，例如从蹲下站起来，用脚趾和脚跟走路，仰卧时抬起一条腿。

如果你的疼痛是持续的（慢性）或严重的，你的医生可能还会做一些影像学检查。X光、CT扫描和核磁共振成像可以寻找椎间盘突出或骨刺，这显然是坐骨神经痛的原因。肌电图（EMG）测试也可以告诉他们你背部的哪些神经受到了压迫。

如果你的医生诊断你患有坐骨神经痛，好消息是大多数病例不需要手术就能在几周内痊愈。如果非处方药对你的疼痛没有影响，医生可能会给你开消炎药或肌肉放松剂。你可能还需要做物理治疗或注射类固醇，以帮助缓解你的不适感。针灸和按摩师的治疗也是可能有帮助的替代疗法。只有在你首先尝试了非手术治疗后，才会开始谈论手术问题。

锻炼可以帮助你缓解椎间盘滑落的疼痛。了解治疗椎间盘滑脱的最佳运动，如何开始，以及如何监测你的进展。

当柔软的海绵状中心穿过椎间盘外层的裂缝或撕裂时，会导致你的背部、颈部、臀部、腿部或臀部疼痛，这取决于哪个椎间盘受到影响。不是所有的椎间盘滑脱都会引起疼痛，但大多数会。你还可能出现刺痛、麻木或肌肉无力，这可能使日常活动更加困难。

为了帮助你的椎间盘愈合，你要放轻松，避免过度劳累，尤其是马上。但是，虽然卧床休息在过去是一个常见的建议，但这并不是今天医生建议的行动方案。温和的运动是现在推荐的缓解椎间盘滑脱疼痛的方法，在你保持身体运动的同时，帮助你的脊柱愈合并恢复到健康状态。

帮助椎间盘滑脱的运动

躺下或长时间坐着对你的身体没有任何好处，也不能帮助你的身体处理椎间盘滑脱的问题。事实上，它可能使你的病情恶化或导致恢复期延长。体育活动可以帮助你的背部愈合，同时帮助保持或改善你的整体健康。

腰椎间盘滑脱的康复需要时间。有些人几周就能痊愈，而有些人则需要几个月的时间才能消除疼痛和僵硬感。

由于椎间盘滑脱会导致大量的疼痛，你不想太快开始运动。慢慢开始，评估你的身体对每项运动的反应，然后再转入新的运动。在温和的运动中感到一些疼痛是正常的，但如果疼痛加剧或在一个新的区域开始，应立即停止并休息一下。控制你的疼痛将帮助你找到缓解的方法，并恢复到正常的生活状态。

膝关节到胸部的伸展运动

这个练习有助于拉伸身体两侧的肌肉。

第1步：小心地仰卧，膝盖弯曲，必要时使用辅助工具。

第2步：将一个膝盖推向你，用双手抓住它。

第3步：将膝盖拉向你，直到你感到背部有轻微的拉伸，然后数到5。

第4步。松开膝盖，用另一个膝盖重复。

你可以每侧重复这个过程5到10次。

坐在椅子上的伸展运动

拉伸你的腿筋有助于支持你的核心和背部，减少下脊柱的压力。

第一步：坐在椅子上，将一条腿伸到前面，脚跟贴地。

第2步：在舒适度允许的情况下，挺直脊柱，并将身体向前倾倒在伸出的大腿上。

第3步：数到5，然后释放自己回到直立的位置。

第4步：换腿，在另一侧重复。

重复这个练习5次，在你进行的过程中，尽量做到数到15秒。

跪姿深蹲

跪姿深蹲有助于伸展臀部屈肌和腿部肌肉，缓解颈部或下背部的疼痛。

第一步：小心翼翼地单膝跪地，将另一个膝盖伸到你面前，脚放在地上。

第2步：将你的手放在你伸展的膝盖上面，作为支撑。

第3步：将你的后膝抬离地面，并保持这个姿势5秒钟。

第4步。将你的后膝盖放回地面。

第5步：换腿，在另一侧重复。

每个膝盖重复这个伸展动作3到5次。

颈部拉伸

如果你的椎间盘突出症在脊柱的颈部，你要拉伸颈部的肌肉以缓解压力和疼痛。

第1步：在椅子上坐直，把头转向胸部。数到5。

第2步：抬起你的头到一个直立的位置。

第3步：在不扭动脖子的情况下，将左耳向左肩下放，保持5秒钟。

第4步：回到中立位置，将你的右耳向你的右肩放下。保持五秒钟。

你可以重复这个顺序5到10次，每天2到3次。

安全注意事项

椎间盘滑脱的恢复是一个缓慢的过程，所以你要小心翼翼地完成每个伸展运动，以避免任何挫折。试图动作过快可能会引起额外的疼痛。你还应该注意避免举起任何东西，直到你知道你能支持多少重量。当你第一次经历椎间盘滑脱时，即使是杂货也可能太重。

许多事情会使你的背部受伤。从医生那里了解到更多关于其中的一些情况，包括你可以做什么。

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如果你像大多数人一样，它在你的一生中至少会影响你一次。它是人们错过工作的最常见原因之一，因为它可以使人很难走动。很多事情都会导致这种情况，而大多数情况下，你可以在家里做一些事情来帮助你。

肌肉痉挛

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如果你伤害了脊柱周围的肌肉或组织，你的肌肉可能试图通过痉挛来保护该区域。这意味着它们会弯曲并保持这种状态。在肌肉放松之前，会有疼痛感。背部的痉挛也可能是由椎间盘滑落或脊柱组织受伤引起的。

肌肉痉挛治疗

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这取决于病因，以及你的年龄和整体健康状况，但休息和非处方止痛药通常对此有效。如果这些药不奏效，医生可能会给你服用肌肉放松剂。如果痉挛是由更严重的问题引起的，如背部的椎间盘问题，他们可能建议进行手术。

肾结石

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这些是由晶体组成的微小而坚硬的石头，在你的肾脏中形成。当它们卡在你小便的管道里时，会导致你的腰部、下腹部和两侧严重疼痛。

肾结石治疗

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有时你可以通过简单地喝大量的水来排出小结石。不过这可能会很疼，所以你可能需要止痛药。你的医生也可以给你药物来放松你的肌肉以帮助结石通过。在严重的情况下，你可能需要一个程序来打碎结石或进行手术。

椎间盘突出症

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有一些柔软的垫子，或称盘子，将你的脊椎骨（组成你的脊柱的小骨头）分开。它们有点像充满果冻的小甜甜圈，位于每块骨头之间。有时它们会破裂，果冻会渗出。如果它压迫到你的脊髓或神经，就会导致背痛，并可能扩散到你的腿或手臂。

椎间盘突出症的治疗

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如果你有严重的疼痛，你可能需要卧床休息一两天，并服用消炎药（布洛芬、萘普生或阿司匹林）来帮助消肿。医生还可能建议进行物理治疗，以加强和拉伸你的下背部和腹部肌肉。如果疼痛持续数月，医生可能建议手术。

关节炎

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关节炎是指关节的炎症、僵硬和疼痛。有一组脊柱关节炎病症（称为脊柱关节病）影响你的下背部。它承载了你身体更多的重量。

关节炎治疗

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在大多数情况下，休息和非处方药就可以了。这些药物包括消炎药和镇痛药，可以帮助缓解疼痛。如果这还不够，你的医生可能会给你处方药，如类固醇，以缓解疼痛和炎症。在你开始服用任何新药之前，一定要告诉他们你还在服用什么药物。

椎管狭窄

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当你的脊柱空间变窄时，会对你的脊髓和从你的脊柱流向你的胳膊和腿的神经造成压力。这可能导致麻木，使你很难移动。关节炎、肿瘤和某些遗传性疾病都可能导致这种情况，而且在50岁以后更为常见。

椎管狭窄症治疗

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大多数人需要处方强度的药物来帮助止痛，同时需要休息和物理治疗。如果你的疼痛很严重，或者你不能很好地移动，你的医生可能会建议你进行手术，以缓解你的脊柱压力。

脊柱感染

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这是一种严重（但罕见）的情况，当细菌、病毒或真菌感染你的脊柱周围的液体或构成脊柱的骨骼或软组织时就会发生。它通常发生在脊柱手术后或脊柱发生事故或受伤后。

脊柱感染治疗

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你的医生会将药物直接泵入你的血液中，以对抗细菌、病毒或真菌。你可能需要在医院住上一段时间，而且你可能不被允许经常走动。如果药物不起作用，你可能需要手术。

脊柱滑脱症

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当你的脊柱中的一块骨头（椎骨）滑落到它下面的骨头上时，就会发生这种情况。当骨头压在神经上时，就会感到疼痛。这通常发生在你的下背部。

脊柱滑脱症治疗

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休息、运动和药物治疗–主要是帮助缓解疼痛和炎症的非处方药，是最常见的治疗方法。你的医生也可能建议物理治疗，或者在更严重的情况下可能进行手术。

椎管狭窄症是一种脊柱骨之间空间变窄的疾病。今天就来了解一下这种情况的原因、症状和治疗方法。

了解您的脊柱

你的脊柱中的骨头被称为椎体。脊柱中这些椎骨之间的开口在每块骨头之间都有特定的空间。你最低的椎骨，即骶骨和尾骨，是融合在一起的。然而，你其余的椎骨则允许有一定的活动范围。

你的脊柱的弯曲设计吸收了对你身体的冲击，以保护每个骨头之间的神经。在你的脊椎骨之间是由软骨组成的关节。这种结缔组织使你的椎骨可以相互移动而不造成损害。

椎间盘是由凝胶状物质制成的圆形垫子，位于你的椎骨之间。韧带也将你的椎骨连接在一起，并将你的脊柱固定在原位。

你的脊柱有31对神经，在你的椎体开口处分支，也叫孔。这些神经将信息从你的身体带到你的大脑。例如，如果你触摸到热的东西，你的神经会将信息传递给你的大脑，你的大脑会告诉你不要再触摸它。

椎管狭窄症的原因

随着时间的推移，你的软骨和脊柱垫可能会磨损，你的骨骼之间的空间会缩小。堵塞也可能使你的脊柱变小，带走了你的神经传递信息所需的空间。

许多事情可以导致你的脊柱出现阻塞或空间缩短。

• 脊柱的退行性关节炎可能导致骨刺堵塞脊柱的开口。

• 你的椎间盘的磨损可能会导致你的椎体之间的膨出。

• 脊柱周围的韧带可能会扩大。

• 脊椎骨可能会滑出位置。

• 可能出现囊肿或肿瘤等增生。

• 您可能会出现健康状况，如佩吉特病，影响您的骨骼？

• 矮小症等先天性健康状况也会使空间缩短。

椎间孔狭窄症的症状

神经受压可能发生在你脊柱的任何一个椎体之间。被压迫的神经会导致疼痛和其他全身症状。它可能影响你的一个、几个或所有的椎体，这取决于受影响神经的位置。?

如果你的脊柱有孔隙，你可能会经历。

• 颈部或下背部的疼痛随着时间的推移慢慢加重

• 胳膊或腿麻木或有针刺感

• 身体虚弱？

• 坐骨神经痛

诊断椎管狭窄症

如果你怀疑自己有椎管狭窄症，请与你的医生交谈。在查看了你的病史后，他们会寻找你的活动限制，询问疼痛和麻木的情况，并检查你的反射。

如果你的医生怀疑椎管狭窄，有几个程序用于正式诊断。

• X光检查有助于评估您的椎体，识别或排除增生、损伤和异常情况。

• 磁共振成像（MRI）显示影响您椎间盘之间的软骨和软垫的损害或疾病。

• 计算机断层扫描(CT)给出围绕你的椎管的所有结构的轮廓，显示对你的神经的任何影响。

• 脊髓造影是一种程序，你的医生用一种染料来显示你脊柱中各个椎间盘之间的液体运动。一旦他们注入染料，他们就会使用CT或MRI来查看影响你的神经的压力点。

• 骨骼扫描确定影响您脊柱的骨折、生长、感染和关节炎。

治疗椎间孔狭窄症

在家护理。如果您处于椎管狭窄症的早期阶段，您的医生可能会推荐几种治疗方案，包括。

• 阿司匹林或布洛芬等止痛药

• 注射皮质类固醇

• 限制某些会加重病情的活动

• 物理治疗或强化练习？

• 减轻脊柱压力的支具

手术治疗。如果你的情况造成严重的疼痛或影响你的生活质量，你的医生可能建议对脊柱进行手术。该手术称为椎体切除术，根据你的脊柱受损程度，可能会有更多或更少的侵入性。

神经外科医生与专业护士合作进行椎间盘切除术，这通常需要几个小时。以下是你在手术中可以期待的情况。

• 你将躺在你的腹部。

• 麻醉剂使您进入睡眠状态，因此您在手术过程中不会感到疼痛或不适。

• 护士监测您的生命体征，如心率和血压。

• 您的外科医生在您身体受症状影响的那一侧的椎骨旁做一个小切口。

• X光片和显微镜帮助指导手术。

• 您的外科医生使用特殊的工具来移动挡住开口的肌肉和韧带，这样他们就可以清楚地看到椎体的情况。

• 任何堵塞物都要清除，或对凸出的椎间盘进行修复。

• 你的医生可能需要移除你的一部分椎体，以便为你的神经留出更多空间。

• 您的肌肉和韧带会移回原位，切口会用针线缝合。

椎管狭窄手术后，你通常会恢复正常饮食和活动。你可能需要在手术后休息几天，让手术部位愈合。根据你的手术原因，医生可能会建议你进行物理治疗。

什么是骶骨化，这种关节异常会导致腰痛吗？

你的底部椎体被称为F5腰椎。它与你的骶骨（骨盆的上脊）相连，允许自由活动。在你的底部椎体和骨盆骨之间通常有一个椎间盘。

你的每个椎骨之间都有这种类型的椎间盘。椎间盘是由灵活的材料制成的，使你的脊柱可以向许多方向弯曲。

骶骨化是指你的F5腰椎完全或部分地与你的骨盆相连。你可能有一个部分椎间盘将两块骨头的一部分分开。你也可以有完全的融合，根本没有椎间盘。

该椎体两侧的一个或两个骨质突起也可能与你的骨盆相连。该椎体不能像健康的、连接的椎体那样弯曲离开你的骨盆骨。

医生将此称为过渡性关节或假性关节。许多人没有任何症状，可能永远不知道自己有骶骨化。它可以引起其他人的背痛。?

骶骨化的原因

骶骨化最常发生在你出生之前。骨骼在怀孕的最初几周就形成了。每个脊椎骨通常围绕着脊柱发育，你的椎间盘在它们之间发育。

但在一些人中，底部的椎体并没有完全与骨盆分离。其结果是椎骨和骶骨相连，不能相互弯曲。这不是一种致残性疾病。

目前还不清楚有多少人有骶骨化，因为大多数有骶骨化的人很少表现出症状。诊断它的唯一方法是通过影像学检查，如X-射线。你可能永远不知道你有这种脊柱疾病，除非你的医生有其他理由给你的下背部照X光。有4%到37%的人可能天生就有骶骨化。

骶骨化的症状

对许多人来说，骶骨化没有任何症状。那些有症状的人可能会注意到。

身体征兆。你的腿可能略有不同的长度，或者你可能有一个倾斜的骨盆。这可能导致平衡问题或缺乏协调。或者，你的下背部的运动范围可能受到限制。

背部疼痛。专家们不确定骶骨化是否是某些人背部疼痛的真正原因，或者如果没有骶骨化，他们仍然会有背部疼痛。

Bertolottis综合症。与骶骨切除术有关的背痛被称为Bertolotti综合症。贝托罗蒂综合征的症状通常在20多岁或30多岁时出现。它们包括

• 下背部疼痛，但不包括腿部疼痛

• 无法解释的疼痛、僵硬或移动困难

• 骨盆后部、臀部上方的疼痛或不适感

• 坐着或躺着时疼痛减轻

• 疼痛和肌肉痉挛只发生在一侧

为了诊断贝托罗蒂斯综合症，你的医生需要做X射线或其他影像学检查，如核磁共振，以观察你的骨骼和关节。他们也可能做身体检查和血液检查以排除其他疾病。

骶骨化的治疗

如果您因骶骨化而出现疼痛或活动困难，您的医生可以帮助您制定治疗计划。许多人可以使用非手术治疗来改善他们的症状，例如。

• 调整生活方式，避免或改变增加疼痛的活动

• 按指示服用非处方药物（OTC）止痛药

• 物理治疗

• 定期治疗，如注射类固醇以减轻症状

• 富含血小板的血浆(PRP)疗法，利用您身体的血小板（血液中的微小细胞）来减少疼痛

• Prolotherapy，注射浓缩的局部麻醉剂和葡萄糖（一种类似于血糖的糖）。

• 射频消融，利用热力使假性关节周围的受影响的神经失去活力

在某些情况下，医生建议通过手术来缓解贝托洛蒂斯综合征的疼痛。重塑假性关节为一些人提供了缓解。医生也可以做脊柱融合手术，在该地区的一个骨头。?

如果你有下背部疼痛，请与你的医生讨论其可能的原因。你可能需要拍X光片来确定是什么导致了你的疼痛。一旦你知道是什么问题，你的医生可以帮助你进行治疗。