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SI关节疼痛:可以帮助的活动

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医生解释了可能有助于缓解和预防骶髂关节(SI)疼痛的运动类型。

这里有一些安全的方法,在你的关节愈合时保持活动。

物理治疗。

物理治疗师可以教你做一些练习,以温和地加强SI关节周围的肌肉,帮助该区域的愈合并防止再次受伤。你每天如何移动你的身体可能会增加你的SI疼痛,所以你的治疗师可能会告诉你更好的坐姿、举起或携带重物的方法。他们还可以指导你进行其他疗法,如水中有氧运动、普拉提或瑜伽。通常,有SI问题的人每周与物理治疗师见面约3次,持续几周。

水疗法。

你不需要是一个强大的游泳运动员来尝试水疗法。锻炼是在游泳池的浅水区进行的。在每个疗程中,教练将指导您进行练习,使您的腹部、臀部和腿部肌肉更加强壮。你还可以伸展你的背部、臀部、腿筋和小腿肌肉。由于水可以支撑你的体重,你会发现你更容易走动,提高你的灵活性,而不会有太大的风险伤害到自己。

走路。

这是对您的下背部进行护理的好方法。从20分钟开始慢慢进行,每周两次。确保你穿上舒适的低跟鞋。如果你没有注意到任何疼痛,可以增加步行的时间或加快步伐。以每天30分钟为目标。

骑自行车。

有些人通过在健身房骑固定式或斜躺式的自行车来缓解SI疼痛。它可以增加血液流向你酸痛的下背部和臀部,而不会对SI关节造成压力。

瑜伽。

该练习将身体姿势与呼吸练习和冥想相结合。定期练习可以减少下背部疼痛。重要的是与受过训练的老师合作,他可以帮助你改变或不做一些动作,这样你就不会伤害自己。艾扬格瑜伽是有腰痛的人的一个好选择。它专注于站立姿势,纠正你的姿势,并在影响SI关节的肌肉中建立力量。

普拉提。

该训练是为了帮助舞者从伤害中恢复。它的重点是提高你的核心肌肉的稳定性。你会坐在或躺在一个有电缆、滑轮、弹簧和滑板的机器上。然后,教练会告诉你如何使用你的身体来慢慢移动每个设备。有些健身房还提供普拉提垫子课程,你可以站着或躺在地上做练习。

太极拳。

太极拳有时也被称为运动中的冥想,这种温和的锻炼方式始于中国,是一种武术。它使用缓慢的、有控制的动作和放松技巧来建立平衡、灵活和力量。每周一次40分钟的课程,持续10周,可以缓解下背部疼痛。

你需要定期锻炼以保持SI关节周围的肌肉强壮。即使你不锻炼,也要注意你的姿势,尽量坐直和站直。如果你在锻炼时疼痛加重,或发烧,感到虚弱,腿部有针刺感,或失去对膀胱或大便的控制,请立即打电话给你的医生。

对有些人来说,仅靠锻炼不足以停止SI疼痛或防止再次受伤。如果是这样,请与你的医生讨论其他治疗背部的方法。

手术治疗SI关节疼痛:融合手术何时能起到作用

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如果药物和物理治疗对你的骶髂关节疼痛不起作用,你可能需要手术。

骶髂关节融合术

SI关节位于两块骨头之间,即骶骨和髂骨。骶骨是一个大的、三角形的骨头,位于你的脊柱底部。髂骨是你臀部的大骨头。SI关节是骶骨与髂骨内部相接的地方。SI关节融合手术的理念是将这些骨头连接在一起。

有两种融合手术:微创和开放。这两种手术都是在医院进行的,无论哪种手术,你都会得到让你睡觉的药物。

微创手术。

大多数SI关节融合手术都是这种。外科医生在你的臀部做小切口,用X射线扫描来观察手术工具的位置。然后他们在骶骨和髂骨上钻洞,放入植入物,使关节更加稳定。

手术通常需要大约一个小时,你可能要在医院里待上一两天来恢复。之后的4至6周你需要拄拐杖。你可能需要6个月的时间来恢复你所有的常规活动。

开放式手术。

在这种类型的手术中,外科医生会做一个大约7或8英寸长的切口,打开你的肌肉和组织,以达到SI关节的目的。

他们从骶骨和髂骨之间切除称为软骨的组织。外科医生通常从你的骨盆中取出一块骨头,称为骨移植,并将其放入关节。他们还将在关节内打上几颗螺钉,以便在关节愈合时将其固定在一起。最终,骨移植物变成了骨头,关节被融合在一起。

手术可能需要3个小时或更长时间,术后你可能要在医院住上5天。

你接受哪种手术取决于导致你SI关节疼痛的原因。一些研究表明,接受微创手术的人在一两年后比接受开放手术的人疼痛更轻。他们也比做开放式手术的人更不可能因为以后的疼痛而不得不回去把植入物取出来。

来自SI关节的腰部疼痛:原因和症状

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腰痛?医生解释了骶髂关节可能是罪魁祸首。

你有两个骶髂关节。它们连接着你的骨盆和你的脊柱下部。大多数关节,如膝关节和髋关节,都有很宽的活动范围,但骶髂关节只是轻微地旋转和倾斜。这使它能够完成其主要工作:稳定和支持你的骨盆,帮助将你上半身的重量传递给你的腿,并在你走路或跑步时充当 “减震器”。

骶髂关节可以以多种方式受伤,甚至使日常活动,如坐着、走路或爬楼梯,变得困难。这被称为骶髂关节功能障碍。?

病因

导致SI关节功能障碍最常见的原因是车祸或跌倒造成的伤害。但它也可能发生于。

  • 运动损伤,如足球擒抱

  • 关节反复受压或受伤,如长年累月的慢跑所致

  • 年龄大了

  • 一条腿比另一条短

  • 脊柱受伤

  • 脊柱侧弯(脊柱的不正常弯曲)

  • 脊柱手术,特别是融合脊柱下部(称为骶骨)的手术

  • 怀孕。妇女身体在接近分娩时产生的荷尔蒙会导致骨盆放松和改变位置。体重增加、姿势改变和分娩过程也会导致关节出现问题。

有一半的SI关节疼痛的人可以追溯到一个特定的事件,如那场车祸或运动伤害。但其他时候,问题并没有明显的原因。

症状

疼痛往往是主要症状,通常是在腰部和臀部,有时是背部和上肢。

SI关节功能紊乱引起的疼痛通常表现在身体的一侧,而不是双侧。

腰部和腿部疼痛有许多可能的原因,所以你需要与你的医生合作,弄清楚SI关节是否是你疼痛的原因。

骶髂关节疼痛的缓解:医学、物理治疗和注射

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如果休息、热敷和冰敷不足以缓解你的SI关节疼痛,医生会解释其他的方法,找到可能有帮助的治疗方法。

你的医生会想先尝试简单的治疗。如果这些不起作用,你可以谈谈其他可能有帮助的选择。

药物治疗

使用药物治疗骶髂关节功能紊乱有两个原因。第一个原因是减轻关节的肿胀和刺激,称为炎症。第二是控制疼痛。

按照医生的指示服药,即使你开始感觉好转。如果你过早停止服药,炎症可能会持续存在,使你的关节无法愈合。这意味着疼痛可能会复发。

开始时,你的医生可能建议你尝试非甾体抗炎药(NSAIDs)的非处方药,如布洛芬或萘普生。

如果这些药物不起作用,你可能会转而使用处方药,如更强的非甾体抗炎药或其他药物,包括。

  • Celecoxib (Celebrex)

  • Ketorolac (Toradol)

  • 萘普生(Anaprox, Naprelan, Naprosyn)

如果你长期服用非甾体抗炎药,它们会使你的胃部不适,血压升高,并对你的肾脏造成伤害。如果你不能服用这些药物,医生可能会告诉你试试对乙酰氨基酚。

处方肌肉松弛剂可以通过放松你的肌肉来缓解疼痛。这些药物包括卡里索普多(Soma)、环苯扎林(Flexeril)和美沙酮(Skelaxin)。但它们会使你感到困倦或反胃。

物理治疗

由于药物治疗可以缓解疼痛并使发炎的SI关节平静下来,物理治疗可以帮助该区域变得更加灵活。理疗师可以教你练习,以增强力量,使你的SI关节更灵活。你还可以学习如何移动,以减少疼痛。你可能每周有两到三次治疗,但你可以在家里自己继续做这些动作。

你的医生或理疗师可能会建议在你的日常活动中暂时使用一个特殊的腰带来稳定你的背部和SI关节。如果你的SI关节问题是因为你的一条腿比另一条腿长,你也可能为你的鞋子做特殊的插入物或提升物。?

注射疗法

如果仅靠吃药和理疗不能在几周内消除你的疼痛,你的医生可能会尝试在你的关节内注射一种药物来麻痹疼痛和一种类固醇来减轻炎症。

你必须去医院或门诊部进行注射。这大约需要15至30分钟。首先,医生会给你打一针不同的针,以麻痹针头所在的区域。然后他们会用X光或超声波来引导针头到你关节的正确位置,给你注射类固醇。

之后,你可能会感到腿和脚有些麻木或无力。这应该在6小时内消失。你需要休息24小时。

SI关节内的类固醇注射通常在3至7天内开始起作用。大多数人在打完针后感觉好多了,可以更容易地走动。你可能会有一些副作用,例如。

  • 焦虑

  • 如果您有糖尿病,就会出现高血糖

  • 对于女性来说,您的月经有变化

  • 皮肤发热、发红,称为潮红

  • 睡眠困难

  • 胀气

副作用通常会在几天内消失。

许多人在注射后得到缓解,但疼痛往往又会出现。你的医生可能会等2至4个月后再给你注射一次。

如果几年来疼痛一直复发,你可能需要手术来修复它。

骶髂关节疼痛的测试:X射线、核磁共振、注射等

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要知道你的SI关节是否是你腰痛的原因并不容易。医生解释了医生如何诊断这种情况。

但人们或他们的医生并不总是很容易确定SI关节是问题所在。虽然骶髂关节是你身体中最大的关节之一,但它深埋在你的骨盆里。它的位置使医生在体检时很难发现任何问题。影像学检查也很难捕捉到可以显示它的高质量图片。

SI关节的问题可能会与其他疼痛的情况相混淆,如坐骨神经痛和髋关节炎,常规检查并不总是能确定真正发生了什么。

医生通常依靠三个或更多的测试结果来诊断SI关节功能障碍。你可以在医生的办公室里进行其中的大部分检查。

在你的医生办公室进行的测试

你的医生会先询问你的病史,并做身体检查,包括检查你的姿势和你的行走情况。然后他们会做一些检查,看看疼痛可能来自哪里,以及你的SI关节活动情况如何。

一些比较常见的检查包括。

颅骨剪切试验

: 当你趴在检查台上时,医生对你的尾骨施加压力,检查是否有疼痛。

火烈鸟试验

: 医生要求您站在您有疼痛的那条腿上,并跳动。

Gaenslen’s test

: 当您面朝上躺着时,医生弯腰将一个膝盖压向您的胸部,同时将另一条伸出来的腿压在桌子边上。

Gillet试验(单腿鹳鸟试验)

: 您站立,双脚分开约12英寸,一条腿抬起并弯曲。医生站在您身后,用大拇指分别推您的尾骨两侧,检查动作是否正确。

骨盆压迫试验

: 当您侧卧时,医生按压您的臀部上部。

骨盆牵引试验

: 当您面朝上躺在桌子上时,医生同时按压您的骨盆两侧。

帕特里克试验(FABER试验)

: 你面朝上躺着,把你受伤的那一边的脚放在对面的膝盖上。医生同时按压膝关节和对面的骨盆。

骶髂关节剪切试验

: 当您面朝下躺着时,医生将一只手放在另一只手上面,放在您的尾骨上并向下推,寻找关节的运动情况。

大腿推力试验

: 当您面朝上躺在桌子上时,医生将一只手放在您的臀部下方,同时将您的臀部和膝盖弯曲成90度角。

影像检查

你的医生也可能要你做影像学检查,以获得你的腰部和骨盆内部的照片。X光检查可以帮助他们寻找SI关节的变化。计算机断层扫描(CT)是一种强大的X射线扫描,可以给他们提供更多细节。有时,医生会使用磁共振成像(MRI),它使用强大的磁铁和无线电波来制作你体内器官和结构的图片。它可以帮助排除其他可能导致类似症状的问题。

注射试验

医生知道你是否有SI关节功能障碍的最可靠方法是通过向你的关节注射麻药。X光或超声波可以指导医生将针头注射到哪里。如果注射后疼痛消失了,你就知道是关节出了问题。它比其他检查稍有风险,所以医生通常只在其他检查后原因仍不明确时才做。

安德烈-阿加西与背痛的斗争

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安德烈-阿加西的慢性背痛经历。

安德烈-阿加西与背痛的斗争

在与痛苦的慢性背痛斗争多年后,网球名将安德烈-阿加西从球场上退役,准备迎接他人生的下一章。

作者:Matt McMillen 医学评论:Michael W. Smith,?MD 来自医生的档案

9月3日,当他在美国公开赛上与球迷告别时,即将退役的网球明星安德烈-阿加西用手抹去泪水。他说话时下唇颤抖,在长达一分钟的告别中,他的声音濒临崩溃。

“他在纽约阿瑟-阿什体育场对观众说:”你们给了我肩膀,让我站在上面去实现我的梦想,没有你们,我永远无法实现这些梦想。

对于那些观众来说,这是阿加西21年传奇生涯最后时刻的两个不可磨灭的画面之一。另一个画面是阿加西在痛苦中,他敏捷的身体在最后一场比赛中发作,他长期受伤的背部反抗着长期以来对它的要求。

36岁的阿加西在六周前的温布尔登宣布退役。尽管许多因素影响了他的决定,”我不能说疼痛没有起到很大作用,”他说。”它从你的身体开始,然后转移到你的思想”。

当被问及他被背部问题困扰了多久时,他想了一会儿,然后把时间定在他生命中的一个里程碑上:他儿子的出生。五年前。

阿加西说:”这是一个身体问题,后来发展成为一个真正的身体问题,”阿加西说,退行性椎间盘疾病脊柱滑脱症,导致他下背部的一个椎体滑脱到位。随着疾病的发展,椎间盘开始压迫他的坐骨神经,这种情况被称为坐骨神经痛,导致腰部疼痛,并一直延伸到腿。到了公开赛结束时,即使他从3月起就开始注射可的松和其他消炎药,也不再有帮助。他在最后一场比赛中输给了25岁的本杰明-贝克尔(Benjamin Becker),这位德国人在前一年成为职业选手,排名112位。

然而,当比赛结束时,雷鸣般的掌声充满了阿瑟-阿什体育馆。当阿加西在球场边的椅子上休息时,观众对他进行了四分钟的起立鼓掌,然后进行告别。对阿加西来说,这并不是一场失败。他完成了他所要做的事情:尽管痛苦,但完成了比赛。

“阿加西说:”这是一个完美的结局,我认为这是一个美妙的旅程。”我的目标是尽可能长地做这个,即使我在一个健康的地方,我最终也不得不做出这个决定。”

当医生与阿加西交谈时,大约在他最后一场比赛后的一个月,他还没有开始适应他的新生活。事实上,他说,一切如常。

“当然,我[不再]需要担心训练,担心身体康复。我不需要在这些范围内关注。但我现在也很忙,如果不是更忙的话。这是很典型的,真的。在过去11个项目中的每一个项目之后,我都倾向于关闭一些,并试图弥补失去的时间,”他说。”我的目标和承诺总是在推动我前进。我不认为新的生活方式还没有被感受到。”

他说,有一件事他已经感觉不到了,那就是疼痛。

“现在,我很好。我没有把我的身体推到极限。网球–我们打的是一项相当有弹性的运动。疼痛一直是我对身体要求的一个功能。”

生而为赢

阿加西在16岁时打了他的第一场职业比赛。但在他意识到这一点之前,网球就已经是他生活的一部分了。当他还是个婴儿时,当他躺在摇篮里时,一个网球就悬在他的头顶上,是他的父亲挂在那里的,他的父亲曾是一名拳击手,曾代表他的家乡伊朗参加过1948年和1952年的奥运会。埃马纽埃尔-阿加西(Emmanuel “Mike” Agassi)年轻时移民到美国并定居在拉斯维加斯,他希望他的孩子能成为一名冠军。

他实现了他的愿望。1992年,安德烈,他的第四个孩子,在温布尔登夺得冠军。当时他22岁。

胜利堆积如山,阿加西赢得了美国和澳大利亚公开赛,在温布尔登之后的三年里上升到第一。然而,他成名的原因不仅仅是他的比赛。阿加西给比赛带来了一种新秀的态度,他穿着紧身衣、牛仔裤和摇滚明星的头发,蔑视传统。他的数百万奖金为他买了一辆兰博基尼、一辆法拉利和三辆保时捷。在电视上,他是佳能Rebel相机的代言人。你还记得那句口号:形象就是一切。

不过,这个形象很复杂。对于相机来说,阿加西是所有的闪光。但他也有另一面。1994年,他成立了安德烈-阿加西慈善基金会,该基金会已经为内华达州南部的高危儿童的娱乐和教育项目筹集了6000多万美元。该基金会继续支持安德烈-阿加西男孩和女孩俱乐部以及安德烈-阿加西大学预科学院,两者都在拉斯维加斯。

同年,受伤的手腕大大降低了他的竞争能力,那个赛季他只打了24场比赛,还不到前几场比赛的三分之一。他的排名在1997年急剧下降到141位。他发现自己参加了挑战者系列赛,这是一个为无法进入前50名的职业球员准备的巡回赛。

从这个低点开始,他对比赛有了新的关注。阿加西抛弃了他那华丽的装束,穿上了保守的网球服。(他从1995年开始剃光头。)他锻炼身体,直到他的身体处于前所未有的最佳状态。他重新思考并调整了他的比赛。然后他开始爬回第一的位置。

1998年,他的排名从141位飙升至6位。没有任何球员能如此迅速地从低位上升到高位。到2003年,他已经赢得了八个大满贯冠军。他是仅有的五个赢得所有四个大满贯单打项目的球员之一。

阿加西的家庭生活也改变了方向。他与女演员布鲁克-希尔兹的第一次婚姻于1999年以离婚告终。两年半后,阿加西与退役的网球名将斯特菲-格拉芙结婚。他们有两个孩子:5岁的Jaden和3岁的女儿Jaz Elle。

在痛苦中打球

在他取得最后一次大满贯胜利–2003年澳大利亚网球公开赛–时,阿加西的背部已经疼了几个月了。

阿加西说:”我以为是我的臀部,”他说他在照顾他的背部方面唯一的错误是没有更早地进行诊断。

早点诊断会有什么不同吗?费城杰斐逊医学院和罗斯曼研究所的骨科和神经外科副教授、骨科医学教育主任Alan S. Hilibrand博士说,可能不会。

“从20岁开始,所有的人都会经历脊柱中的椎间盘干燥的过程。换句话说,每个人都有退行性椎间盘疾病,”Hilibrand说,他也是美国矫形外科医生学会的发言人。

这些椎间盘作为脊椎骨之间的垫子,帮助它们固定在原位。随着它们的干燥,它们开始失去这种能力,其中一个椎体滑落的可能性增加。当这种情况开始发生时,由此产生的状况被称为退行性脊椎骨病。

腰部疼痛是最明显的症状,尽管许多人根本没有任何症状。Hilibrand说,椎间盘的干燥会导致围绕它们的纤维出现痛苦的撕裂。疼痛的严重程度因人而异。”他说:”有些人,由于遗传的原因,非常容易受到这种疼痛的影响。

在预防背部疼痛方面,运动员比沙发土豆有优势。为什么呢?因为他们强大的躯干肌肉能够更好地支撑脊柱,Hilibrand解释说。他们也能承受很多痛苦。

“阿加西显然有非常强壮的躯干肌肉,但我认为如果没有对疼痛的巨大耐受力,他就不会有今天的成就。”

这种类型的背痛对于27岁的职业网球运动员、阿加西的朋友贾斯汀-吉梅尔斯托布来说非常熟悉。他在9月初接受了紧急背部手术,在美国公开赛上,他突然发现自己在经历了八九年的背部疼痛后,有两个椎间盘突出或滑落。

“这项运动对背部很艰难,”吉梅尔斯托布说,他曾与阿加西一起同情他们的痛苦。让Gimelstob这样的运动员感到沮丧的是,疼痛常常毫无征兆地袭来,让他的节奏被打乱。对阿加西来说也是如此,他说:”这就是安德烈的感受–当你不知道会发生什么时,无法做好适当的准备。”

阿加西的新套路

阿加西预计不需要做手术,尤其是现在他已经退出了比赛。那么,他现在在准备什么呢?除了继续为他的基金会工作外,他一定会继续竞争,如果不是在球场上,那就是在他的新商业企业中。他和格拉芙正致力于建立一个国际连锁的度假社区。他们还公布了一个豪华酒店的计划,即爱达荷州的费尔蒙塔玛拉克酒店。

“阿加西谈到他的新项目时说:”这是一个车道的改变,而不是一个出口。

无论他的新工作有多辛苦,都不需要像网球那样需要超人的身体素质。这对阿加西来说是件好事。现在,他很乐意错过一两次或三次锻炼。

他说:”现在去健身房训练会感觉更空虚,而不是专注,”他说。”[体能训练]将永远是我生活的一部分,但现在会有太多的怀旧情绪。”

患有背痛的人更容易入睡

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背部疼痛让你无法入睡吗?试试这七个提示,以获得良好的睡眠。

背部疼痛会使您很难有一个好的睡眠。但是通过尝试一些不同的简单的睡眠策略,你可以帮助缓解你的背痛并防止未来的问题。

“首先,你必须先了解,每个人都没有完美的睡眠姿势,”芝加哥康复研究所脊柱、运动和职业康复中心的医学主任Joel M. Press说。”一般来说,你必须听从你的身体。”

以下是普雷斯推荐的一些睡眠技巧。

  • 在你的两腿之间放一个枕头。对于有背部和臀部相关问题的人来说,这可以帮助减轻腰部和臀部的压力。

  • 在选择床垫时,在商店里找到最硬的床,然后再降低一两个档次。”一般来说,你想睡在更硬的床垫上,”普雷斯说,”但不一定是最硬的那张。”

  • 保持你的颈部中立。使用一个能填满你的头和肩膀之间的空间的枕头,让你的脖子处于中立的位置,不要向一个方向弯曲。

  • 避免在床上使用加热垫。用身体的重量靠着加热垫躺着,即使是非电加热垫,也会增加皮肤被烧伤的风险。

  • 如果在床垫上放一个枕头顶或鸡蛋箱能让你的背部感觉更好,可以随意使用。

  • 建立一个良好的睡眠习惯。当你没有足够的睡眠时,肌肉永远没有机会放松,你不会在醒来时感到精神焕发。

  • 如果你的背痛仍然让你彻夜难眠,请与你的医生讨论其他治疗方案,如药物治疗或物理治疗。

椎间盘问题的症状:疼痛、麻木,以及更多

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许多人都在处理坐骨神经痛的痛苦。了解由这根从你的从腰部到小腿的神经所引起的症状。

坐骨神经痛的常见症状包括。

  • 下背部疼痛

  • 屁股或腿部的疼痛,坐着的时候会加重

  • 臀部疼痛

  • 腿部灼热或刺痛

  • 腿部或脚部无力、麻木,或难以移动

  • 臀部一侧持续疼痛

  • 腿部出现射痛,难以站立

坐骨神经痛通常只影响你下半身的一侧。通常情况下,疼痛从腰部一直延伸到大腿后部,并向下穿过你的一条腿。根据你的坐骨神经受影响的部位,疼痛也可能延伸到你的脚或脚趾。

对有些人来说,坐骨神经痛的疼痛可能很严重,使他们很难做他们通常做的事情。对其他人来说,可能不会持续很久,但它困扰着他们,并有可能变得更糟。

什么原因造成的?

坐骨神经痛是由坐骨神经被压迫引起的,通常是由椎间盘突出或骨刺引起。其他常见的坐骨神经痛的原因包括。

  • 腰椎管狭窄(下背部的椎管变窄)

  • 椎间盘退行性疾病(椎间盘破裂,作为椎体之间的缓冲物)。

  • 脊柱滑脱症(一个椎体在另一个椎体上向前滑动的情况)

  • 怀孕

  • 背部或臀部的肌肉痉挛

其他可能使您的背痛恶化的事情包括超重、不经常运动、穿高跟鞋、或睡在太软的床垫上。

什么时候该找医生

你的坐骨神经痛可能会自行消失,但如果你的疼痛很严重或不消失,你可能要去看医生。坐骨神经痛可以通过物理治疗、药物治疗和手术来治疗。

如果你有以下症状,请立即就医。

  • 下肢无力

  • 腿部麻木

  • 失去对膀胱或肠道的控制

  • 腰部或腿部严重疼痛

椎间盘突出症的治疗、补救措施和药物

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椎间盘突出症可导致颈部、背部和腿部的疼痛、麻木和无力。找出如何缓解疼痛和其他症状。

不过,大多数时候,你的椎间盘突出的问题应该在几周内开始自行改善。在此期间,尝试以下一种或多种治疗方法,以帮助你感觉更好。

休息

放松几天。休息可以缓解肿胀,让你的背部有时间痊愈。当你的背部疼痛时,要避免运动和其他必须弯腰或举起的活动。

你的医生可能建议你在床上休息。短期卧床休息是可以的,但不要离开你的脚超过1或2天。你需要保持运动,这样你的关节和肌肉才不会僵硬。

你也可以使用冰和热来帮助缓解你的疼痛。只要将冰袋或温热的湿毛巾放在你背部疼痛的部位。你可以冷热交替使用,或者使用感觉最好的那一种。

药物治疗

服用非处方止痛药,如布洛芬(Motrin, Advil)或萘普生(Aleve, Naprosyn)。这些药物可以帮助你缓解疼痛和消肿。

只是在没有和医生商量的情况下,不要连续使用这些药物超过10天。当大量或长期使用时,非甾体抗炎药(NSAIDs)可以增加你的心脏问题或出血的风险。

麻醉剂如可待因或羟考酮-对乙酰氨基酚(Percocet)也是短期选择,如果非处方药不起作用,医生可能会给你开药。

你的医生也可能开出肌肉松弛剂来缓解背部的肌肉痉挛。神经痛药物,如阿米替林(Elavil,Vanatrip)、度洛西汀(Cymbalta)、加巴喷丁(Neurontin)、普瑞巴林(Lyrica)和曲马多(Ultram)等,都是缓解神经损伤疼痛的选择。

物理治疗

一些运动可以帮助改善椎间盘突出的症状。理疗师可以教你哪些运动可以加强支持你背部的肌肉。物理治疗方案还包括。

  • 伸展运动以保持你的肌肉弹性

  • 有氧运动 — 如散步或骑固定式自行车

  • 按摩

  • 冰与热

  • 超音波治疗

  • 肌肉电刺激

注射疗法

如果休息、止痛药和物理治疗对你的疼痛没有帮助,医生可以在你的脊柱神经周围的空间注射类固醇药物。这被称为硬膜外注射。类固醇可以帮助消肿,帮助你更容易活动,并缓解椎间盘突出的疼痛。

你的医生会用X光或CT扫描来找到正确的位置来注射药物。你可能需要注射一次以上的类固醇来缓解你的疼痛。

手术治疗

大多数患有椎间盘突出的人不需要手术。休息和其他治疗应在4至6周内开始改善你的症状。但如果你的疼痛没有改善,手术可能是一种选择。

在以下情况下,请与你的医生讨论手术问题。

  • 通过止痛药、注射和物理治疗,您的疼痛没有得到缓解。

  • 您的症状不断恶化。

  • 您有站立或行走的困难。

  • 你不能控制你的大便或膀胱。

椎间盘切除术。在这个过程中,你的外科医生会切除你受损的椎间盘,以减轻对你神经的压力。他们可以通过几种方式进行手术。

  • 你的外科医生通过在你的背部或颈部切开进行开放式椎间盘切除术。

  • 显微椎间盘切除术是通过一个小得多的切口进行的。你的外科医生插入一根细管,其一端有一个摄像头,可以看到并切除受损的椎间盘。

腰椎板块切除术。有时你的外科医生还需要从椎体上切除一小块骨头,称为椎板。椎板在你的脊髓上形成一个保护罩。切除它的一部分或全部有助于外科医生接近你的椎间盘突出症。它还可以减轻对你的神经的压力,消除腿部疼痛和坐骨神经痛。

椎间盘切除术中可以去除椎间盘的薄片。或者,你可以在另一个手术中取出它。

脊柱融合。椎间盘切除术或椎板切除术后,你的医生可能会将椎间盘两侧的两个椎体融合在一起,以稳定你的脊柱。这被称为脊柱融合术。融合两个椎间盘将阻止骨头移动,并防止你有任何更多的疼痛。

人工椎间盘手术。只有少数人适合做人工椎间盘手术,因为它只对你下背部的某些椎间盘有效。但是,如果你的医生认为这是一个选择,他们会用塑料或金属制成的椎间盘替换你的受损椎间盘。新的椎间盘将有助于保持你的脊柱稳定,让你更容易移动。

保护您的脊柱

大多数椎间盘突出症会自行或通过治疗得到改善。但它们可能再次发生。

为了保护你的脊柱,防止再次发生椎间盘突出症,你应该总是坐着和站着都挺直。如果你不得不长时间站立,把一只脚放在凳子或箱子上,以减轻背部的压力。

当你举起任何重物时要小心。从你的膝盖蹲下来把它拿起来。不要从腰部弯曲。这会给你的背部带来太多压力。

保持适合你的体重。额外的体重会对你的背部造成更大的压力。

不要吸烟。它可以导致动脉硬化,从而损害你的脊柱中的椎间盘。

运动有助于减少下背部疼痛

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根据发表在12月号《脊柱》杂志上的一项瑞士研究,低强度的有氧运动可以减少慢性下背痛,与物理治疗或举重和运动器械的锻炼计划一样有效。

锻炼有助于减轻腰部疼痛

作者:Elizabeth Tracey, MS 来自医生档案馆

2000年1月4日(巴尔的摩)–根据发表在12月号《脊柱》杂志上的一项瑞士研究,低强度的有氧运动可以减少慢性腰痛,与物理治疗或举重和运动器械的运动项目一样有效。”来自瑞士苏黎世Schulthess诊所和苏黎世-伊歇尔大学的研究人员报告说:”目前研究的主要发现是,三种治疗方法在治疗后立即减少疼痛强度、疼痛频率和日常生活任务的残疾方面被证明是同样有效的。

“医学博士查尔斯-爱德华兹说:”无论是个人还是在治疗我的病人时,我都发现运动是[缓解]腰痛的重要因素。”因为这些作者展示了不同运动疗法的可比结果,我认为这是对支持运动治疗腰痛的文献的一个重要贡献。巴尔的摩马里兰大学医学院的外科教授爱德华兹说,这些结果还告诉卫生保健专业人员,必须通过证明某些治疗方案的优越性来证明其成本、时间和病情的加重。

首席研究人员Anne F. Mannion博士及其同事将132名慢性腰痛患者分配到三个治疗组中的一个:传统的物理疗法,包括与物理治疗师进行半小时的单独治疗;大卫背部诊所项目,患者两到三人一组,使用重量约一小时;以及一小时的低强度有氧运动。所有患者都被要求每周参加两次治疗,为期3个月。

在研究开始时和治疗3个月后对疼痛水平进行了评估。研究人员发现,与治疗前的数值相比,治疗后疼痛的最大水平和平均水平都明显降低。而三个治疗组之间没有发现明显的差异。研究患者报告的平均反应是3.6,以1到5为单位(1=严重恶化,3=变化不大,5=大大改善)。研究参与者还报告说,他们在治疗后出现疼痛的次数比治疗前少得多。

“在我看来,运动可以对抗活动减少导致的虚弱和僵硬的恶性循环,其次是内啡肽分泌减少和疼痛敏感性增加,”爱德华兹告诉医生。”我认为这是一种真正的生理模式的发展,而运动有助于保持正常的生理状态。”

重要信息。

  • 在治疗慢性腰痛患者时,低强度的有氧运动与物理治疗或举重和运动器械的方案一样有效。

  • 经过3个月的治疗,所有三个治疗组的病人都报告说疼痛明显减轻。

  • 研究人员说,运动打破了活动减少的循环,导致虚弱、僵硬和对疼痛的敏感性增加。