医生告诉你

PSTD在暴饮暴食症患者中很常见。了解这两种情况是如何联系和治疗的。

过去的经历会影响你的行为或感觉，这是正常的。你所做的、所见的或所经历的，甚至可以影响你的饮食习惯–有好有坏。例如，你可能会高兴地主持每周一次的周日晚餐，因为这是你妈妈做的。或者，你可能经常暴饮暴食，因为你从小就看着其他家庭成员这样做。

有时，一个非常糟糕的（创伤性的）过去事件导致一个人得到饮食障碍，如暴饮暴食。多年来，科学家们一直在报告暴饮暴食和创伤后应激障碍（PTSD）之间的联系，这可能发生在你看到或经历了暴力或威胁生命的事件之后。例子如下。

• 身体或性虐待或攻击

• 威胁生命的事故

• 所爱的人因暴力或意外死亡

• 恐怖主义或战争

• 看到严重的犯罪，如谋杀或强奸

约有1/4的暴饮暴食者有创伤后应激障碍。

“患有创伤后应激障碍的人很难专注于现在和未来，因为他们专注于创伤性记忆或试图避免创伤性提醒，”雷切尔-耶胡达博士说。她是纽约西奈山伊坎医学院创伤性压力研究部门的主任。”有时这意味着他们没有很好地计划未来的饮食，而且[结果]，他们可能会非常饥饿，并暴饮暴食或强迫性地暴饮暴食。”

创伤后应激障碍是如何影响冰球的

科学家们还不知道创伤后应激障碍和暴饮暴食在体内的确切联系。不过，研究表明，这两种情况都与压力荷尔蒙和促进情绪的大脑化学物质的问题有关。你的基因也可能决定你是否得到这两种疾病。

大多数时候，创伤（导致创伤后应激障碍）先出现，暴饮暴食后出现。科学家认为人们暴饮暴食是为了逃避与创伤事件有关的痛苦记忆。

“暴饮暴食症患者往往不理解他们的感受或原因，蒂莫西-布鲁顿医学博士说。他是南卡罗来纳州哥伦比亚市进食障碍中心的执行医疗主任，他们忙于强迫性地试图用食物来麻痹痛苦”。

许多暴饮暴食的人对自己的身体有负面的想法。研究表明，如果这个人还患有创伤后应激障碍，这种不良的身体形象会更严重。有时，这些感觉是创伤的结果，它们引发了饮食紊乱。

例如，受到性虐待的妇女可能认为，如果她们通过暴饮暴食增加体重，攻击者将来就不会伤害她们。(研究表明，35%患有暴饮暴食症的妇女曾被强奸或性侵犯）。

治疗方法

暴饮暴食和创伤后应激障碍是可以治疗的，往往是在同一时间。告诉你的医生你所有的症状，如果你认为你可能有这两种疾病，请让他们知道。

暴食治疗的主要目的是找出你暴食的原因。如果你的暴食症状是由于过去的创伤造成的，你的医生需要知道这一点，以便他们能够帮助你得到改善。

可以帮助暴食症和创伤后应激障碍患者的治疗方法包括。

认知行为疗法。研究显示，当创伤后应激障碍和暴食症分别发生时，这是最好的治疗方法之一。对于同时患有这两种疾病的人来说，这可能是一个不错的选择。

这种治疗的一种特殊类型，称为长期暴露疗法，包括谈论可怕的记忆和学习面对你的恐惧。这对创伤后应激障碍有很好的效果，但你的暴饮暴食在好转之前可能会变得更糟。

“Yehuda说：”有可能重温创伤性事件会暂时增加暴饮暴食的冲动。你的医生可以帮助你对抗这种冲动，并最终克服它 — 只要你告诉他们你有暴饮暴食。

眼动脱敏和再处理（EMDR）。在这种治疗中，你在思考或讨论痛苦的记忆时，专注于眼睛的运动或手的敲击。

科学家们不确定这种方法为什么有效，但他们认为它模仿了大脑在睡眠时的行为方式。莫里斯-科恩（Morris Cohen）说，这可能有助于消除可能阻碍愈合的 “心理障碍”。他是一位位于纽约的心理治疗师。

EMDR不是暴饮暴食症的直接治疗方法，但如果你的暴饮暴食是由创伤引发的，它可能有帮助。

药物治疗。抗抑郁药–特别是一种叫做选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的药物–对许多创伤后应激障碍患者有帮助。它们也可以帮助缓解经常伴随暴食症的焦虑和抑郁症。

医生提供了这些简单的步骤来管理你在食物方面的行为，并在节日期间找到支持。

来自家人和朋友的积极支持可以改善你的身体形象，使你不容易以不健康的方式进食。在假期开始前，与你计划与之相处的人交谈。如果你还没有告诉他们你的暴饮暴食症，并要求他们帮助你避免你的触发因素。告诉他们，负面的评论没有帮助。建议他们保持积极和鼓励的评论。

如果你事先想好了，你就会减少对饮食的压力或焦虑。与您的医生或营养师一起审查您计划的假日饮食。谈一谈你期望看到的食物。(如果你不确定，可以提前询问主人。)然后，写出你的假期计划。想一想你将在哪里吃什么，你将如何限制份量，以及你将如何在该吃的时候停止进食。在某些情况下，你可能决定不参加某个活动，以避免诱惑或压力。

如果你举办聚会，你就能更多地控制食物的选择。让您的节日餐桌充满健康的选择，如新鲜水果和蔬菜、全麦饼干配低脂奶酪和烤鸡块。保持小份量和小盘子，这样你就不太可能吃得太多。如果你去参加别人的聚会，可以提出带你自己的健康菜肴。

不要在节日聚会或晚宴前不吃饭。你会更容易大吃大喝。相反，事先吃点零食。几根胡萝卜条，一些西兰花，一个小的水果沙拉，或一把杏仁会让你吃饱，所以你会对聚会的食物不感兴趣。

如果你的医生说可以，那就去吧，当你到了聚会时，可以吃一块饼干或其他食物。在每年的这个时候，允许自己吃一些你喜欢的食物。避开每一个好东西只会让你更想吃，而且你会更容易暴饮暴食。问问医生，你怎样才能在节日里吃点东西，而且还能保持正常生活。

如果你看不到食物，食物就无法诱惑你。做一个盘子，尽可能地坐在或站在离餐桌远的地方。与家人或朋友围在一起，让你的注意力从自助餐桌上移开。

小口小口地吃，细嚼慢咽。你会觉得你吃的比实际的要多。一旦你的盘子空了，在你有机会重新装盘之前，起身离开桌子。

节日饮料的热量可以和食物一样多。 (蛋奶酒一杯就有将近350卡路里！)酒精也可以促进你的食欲，使你暴饮暴食。对你的杯子适用与你的盘子一样的规则。你不必避开酒吧，但要点比较清淡或不含酒精的饮料，如蔓越莓汁和苏打水。

当食物桌在召唤你的时候，找点别的事情来做。和朋友一起散步，包礼物，或玩一局触摸足球。

医生提供了关于如何与医生讨论暴饮暴食的提示。

承认自己有吃得太多的问题可能并不容易。但是，一旦你准备好了，与你的医生讨论暴饮暴食的问题可以让你走上康复的道路。

不确定如何开始对话？医生们提供了以下四个提示。

告诉你的医生发生了什么，你暴饮暴食有多久了。

你可能不得不开始讨论。这是因为初级保健医生，以及那些专注于治疗其他医疗问题的医生，可能并不总是质疑你的体重或饮食习惯。即使你的暴饮暴食使你的体重增加，你的医生可能会建议你节食和运动，而不怀疑暴饮暴食症的可能性。(三分之二患有这种疾病的人都是超重的）。

兰德尔-弗拉纳里（Randall Flanery）博士说，简单地站出来并谈论它是第一步。他是密苏里州圣路易斯市的一名临床心理学家。他治疗饮食失调的人已经超过25年了。如果你能让讨论进行下去，它真的可以获得自己的生命。

如果你经常告诉你的医生。

• 在短时间内吃下极多的食物

• 这样做直到您感到不舒服的饱腹感为止

• 一个人吃，因为你对自己吃的太多感到尴尬

• 不饿的时候吃东西

• 感觉自己无法停止进食

• 事后感到不安、内疚或沮丧

您的医生需要了解您的饮食习惯是否对您的日常生活造成问题。他们可能会问。

• 您暴饮暴食有多久了？

• 它是否影响了您的工作能力？

• 您是否担心食物已经占据了您的生活？

• 您是否在回避某些活动，如约会或买新衣服？

• 您的暴饮暴食行为是否使您无法与他人一起用餐？

• 您对自己的感觉如何？

• 吃完饭后你对自己有什么感觉？

你的医生问这些问题是因为他们想知道是什么原因导致你失去对饮食的控制。例如，有些人暴饮暴食是因为他们感到压力，弗吉尼亚州朴茨茅斯的Bon Secours Maryview医疗中心的Eric DeMaria医生说。咨询和谈话治疗可以教你发现引发你暴饮暴食的事情，它们可以帮助你得到改善。

暴饮暴食可能是家族性的。告诉你的医生，你的家族中是否有人曾有过饮食失调或与食物有关的不健康习惯。

你也应该讨论你的任何其他问题或担忧。这包括你的心理健康 — 任何感到悲伤、焦虑、甚至愤怒的想法。暴饮暴食通常与抑郁症或其他心理健康状况一起发生。重要的是，这两种情况都要得到治疗。

. 许多暴饮暴食的人都是超重的。不健康的体重会增加你患许多其他健康问题的风险，所以让医生检查你是很重要的。他们可能还会要求进行血液和尿液测试，以检查你的身体状况如何。

定期接受医生检查，即使你很健康。

. 一个专业团队可以帮助你康复。你的医生是一个很好的资源，但你也想看看心理健康或饮食失调专家，以及营养师或营养师。DeMaria说，如果你的医生不给你介绍专家，不要害怕去找一个。

暴饮暴食症和抑郁症是密切相关的，但可以得到帮助。

如果你暴饮暴食，你可能对你的饮食习惯感到沮丧。或者是这些感觉使你吃得更多。无论哪种方式，你都可以得到改善。

Timothy Brewerton, MD说，人们确实完全康复了-并且保持良好。他是南卡罗来纳州哥伦比亚市饮食失调中心的执行医疗主任。

当一个人有抑郁症并暴饮暴食时，可能很难知道一个条件是否会导致另一个条件，或者它们是否没有关系。人们在暴饮暴食后感到抑郁是很常见的。

好消息是，两种情况都有治疗方法。有时，对抑郁症的治疗有助于人们停止暴饮暴食。

快讯

• 约有一半暴饮暴食的人有情绪障碍，如抑郁症。

• 有些人暴饮暴食是为了麻痹悲伤、无望的感觉。

• 许多暴饮暴食且目前没有抑郁症的人有过抑郁症的历史。

另外，你可能天生就有这两种情况的风险。辛西娅-布里克（Cynthia Bulik）博士说，参与抑郁症的相同基因可能在饮食和焦虑症中起作用。她是北卡罗来纳大学教堂山分校的饮食失调问题杰出教授。

暴饮暴食症可能与影响抑郁症的相同的大脑化学物质的变化也有关。

寻找帮助

如果你有抑郁症，请寻求治疗。如果你没有得到帮助，就更难从暴食症中恢复过来。这也可能使你更容易遇到挫折。

“至少，你需要一个良好的专业评估，”医学博士拉塞尔-马克思说。他是全国饮食失调协会的首席科学官。

• 你的主治医生是一个好的开始，尽管他们可能没有很多治疗抑郁症或饮食障碍的经验。

• 你可能还需要看精神病医生、心理学家或临床社会工作者。

• 与营养师合作可能也有帮助。

不是每个心理健康专家都有治疗饮食失调的经验。但所有受过良好训练的人，至少应该能够对你进行诊断，如果有必要，可以把你转到其他地方，马克思说。

请访问国家饮食失调协会的网站，或致电800-931-2237，寻找您所在地区的专家。

治疗

对于暴饮暴食症，没有一个放之四海而皆准的补救办法。如果你同时患有抑郁症，那就更是如此。如果你同时患有这两种疾病，你的医生可能会推荐谈话疗法和药物治疗。

研究人员开发了一种叫做认知行为疗法（CBT）的谈话疗法来治疗抑郁症。布里克说，它现在也是治疗暴饮暴食症的最有效方法之一。

“对于轻度到中度抑郁症，CBT可能和药物治疗一样好，”Brewerton说。

CBT教你发现消极的想法和习惯，并将其改变为更健康的想法。”例如，每次你开车经过某家快餐店时，你可能会想，’我必须吃一个双份奶酪汉堡加薯条和可乐’，”Brewerton说。但是你实际上不一定要吃这些食物。你甚至不需要开车经过那家餐馆。你可以走另一条路线”。

药物治疗

如果你有暴饮暴食症和抑郁症，你的医生可能会开出药物治疗。使用的一些药物有

• 抗抑郁药

  : 这些药物针对大脑中的某些化学物质，帮助提高你的情绪。这些化学物质 “也参与食欲和[饱腹感]，以及情绪的调节，”Brewerton说。

暴饮暴食症是一种以无法控制的饮食为特征的疾病。从医生那里了解更多关于它的信息。

暴饮暴食症是一种严重的疾病，其特点是无法控制的饮食和由此导致的体重增加。患有暴食症的人经常吃大量的食物（超过感觉到饱的程度），同时感到对自己的饮食失去控制。虽然暴饮暴食行为与神经性贪食症的情况相似，但暴饮暴食症患者通常不会通过呕吐或使用泻药进行清除。

许多有暴食症的人用食物作为应付不舒服的感觉和情绪的方式。这些人从未学会如何正确处理压力，他们认为吃东西是一种安慰和舒缓。不幸的是，他们最终往往因为无法控制饮食而感到悲伤和内疚，这增加了压力并助长了这种循环。

暴饮暴食症有多普遍？

虽然最近才被确认为一种独特的疾病，但暴食症可能是最常见的饮食障碍。大多数患有暴食症的人都是肥胖者（比健康体重高出20%以上），但正常体重的人也会受到影响。

在美国成年人的一生中，暴饮暴食症几乎影响了3%的人。在参加自助或商业减肥计划的轻度肥胖者中，10%至15%有暴食症。这种障碍在18至59岁的人中更常见，在严重肥胖的人中甚至更普遍。

暴饮暴食症在女性中比男性略为常见。这种疾病对非裔美国人的影响与白人一样频繁；它在其他种族群体中的频率尚不清楚。患有暴饮暴食症的肥胖者往往比没有这种疾病的人更年轻时就超重。他们也可能有更频繁的减重和复胖的情况发生。

Vyvanse是一种为治疗多动症而开发的药物，被FDA批准用于治疗成年人的暴食症。

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了解围绕暴食症的神话和事实，即暴饮暴食的冲动。

暴饮暴食是指感到沮丧、内疚和失去控制。这不是为了庆祝 — 这只是关于这种疾病的常见误解之一。这里还有一些。

事实：很多人偶尔都会吃得太多，尤其是在节假日。但是，对于BED患者来说，暴饮暴食是一种会造成重大困扰的冲动。它也经常发生。有这种情况的人每周至少暴饮暴食一次，并持续至少3个月。根据DSM，这是一种精神疾病，是用来识别精神健康状况的手册。

事实：你不能仅仅通过观察来判断一个人是否有暴食症。暴饮暴食的人有各种形状和大小。这怎么可能呢？考虑到暴饮暴食期间的食物量和摄入的卡路里数–以及卡路里的消耗速度–因人而异。然而，许多患有这种疾病的人也很难控制他们的体重。据了解，约有三分之二的失调症患者是肥胖的。

事实：从表面上看，暴食症和BED似乎相似。患有这两种疾病的人都强迫性地吃大量的食物，并因此而感到痛苦、羞愧、内疚和失控。不过，这两种疾病之间有一个关键的区别。在暴饮暴食之后，暴食症患者试图通过清除来摆脱多余的热量，这可能意味着呕吐、使用泻药或利尿剂（水丸），或过度运动。

事实：BED影响的人数远远多于其他饮食失调症。它被认为是美国最常见的饮食失调症，超过600万美国人在他们一生中的某个阶段受到影响。

事实：其他饮食失调症主要影响女性。BED往往对男女两性都有影响。男性患BED的可能性比其他饮食失调症高五倍。虽然这种情况与负面情绪和更大的压力有关，但请记住，它与普通的暴饮暴食情况不同–例如，在分手后吃完一盒饼干。相反，患有这种疾病的人感到不得不定期暴饮暴食，而且无法控制自己的行为。

事实：青少年不能幸免。BED影响了大约1.6%的青少年。

但比起其他饮食失调症，这种疾病可以在任何时候发作。发病的平均年龄是25岁。特别是在男性中，这种情况更有可能发生在中年。

事实：就像其他饮食失调症一样，BED会使你面临严重健康问题的风险。许多患有这种疾病的人都有其他情绪或精神健康问题，如抑郁症、焦虑症和躁郁症。他们更有可能出现药物滥用问题。而那些超重或肥胖的人也有可能出现相关问题，如心脏病、高血压和2型糖尿病。

事实：包括BED在内的饮食失调症患者接受治疗后，可以大大改善他们的健康和生活质量。心理治疗可以帮助解决可能导致失调的情绪问题，使人们走上更健康的思想和习惯的道路。处方药，如抗抑郁药、某些抗癫痫药和兴奋剂（诱发警觉性、清醒和运动的多动症药物），如苯丙胺盐，在研究中也被证明有帮助–特别是与治疗相结合时。事实上，Vyvanse已被FDA批准用于治疗暴饮暴食症。与营养师合作或参加饮食失调者的减肥计划也可能有帮助。

暴饮暴食会在怀孕期间影响你的身体和宝宝。它也会影响你怀孕的能力。以下是妈妈们需要知道的关于怀孕前和怀孕期间暴饮暴食的情况。

成功怀孕的第一步是了解暴饮暴食如何影响你的身体和你未出生的孩子。

正在尝试怀孕？你也会想看看这个。

暴饮暴食与怀孕的渴望

许多妇女在怀孕时吃的食物比平时多。这很正常。但是，在你不饿的时候经常吃很多食物，有时甚至感到恶心，这就不正常了。

你要处理的不仅仅是简单的怀孕渴望，如果你。

• 感到吃东西时无法控制

• 因感到羞愧或内疚而经常偷偷地吃东西

怀孕

暴饮暴食会使你的月经来得更少，变得不规则，甚至停止。当这种情况发生时，你的身体就不会在每个月该释放卵子（排卵）的时候释放。这可能使你很难怀孕。

怀孕和分娩期间

怀孕期间，你狂吃的冲动可能会消失。对少数妇女来说确实如此。但研究表明，暴饮暴食的模式经常持续。许多妇女在怀孕期间第一次得了这种疾病。

许多暴饮暴食的人是超重或肥胖的。在你的中间地带携带额外的脂肪可能使你的医生很难用超声波跟踪你的孩子的生长和发育。

如果你超重，你在怀孕期间也更有可能出现某些问题，包括。

• 高血压和尿液中过多的蛋白质（先兆子痫）

• 怀孕期间血糖过高（妊娠期糖尿病）

• 需要剖腹产

• 婴儿出生后感染

研究还表明，暴饮暴食会提高你的风险。

• 出生前失去孩子（流产）

• 分娩时间长，会增加分娩并发症

• 生一个有先天缺陷的婴儿

• 生下早产儿

早产会使您的宝宝面临以下风险。

• 一种称为呼吸窘迫综合症的呼吸障碍

• 肺部疾病

• 眼部疾病

• 因肝脏问题导致的黄色皮肤和眼睛（黄疸病）

• 其他健康问题

有时，有暴饮暴食症的妈妈所生的婴儿比其他在怀孕同一时期出生的婴儿更重。

如果你有妊娠糖尿病，就会发生这种情况 — 但你的暴饮暴食也会起到一定的作用。你的宝宝从你吃的或喝的东西中获得营养。研究表明，暴饮暴食的妇女往往吃更多的饱和脂肪，以及其他东西。这对妈妈和宝宝都是不健康的。

获得支持

你能做的最好的事情就是寻求专业人士的帮助，他们可以指导你安全度过孕期。重要的是，在怀孕前和怀孕期间，要对你的保健提供者诚实地说明你的饮食习惯。

在怀孕期间，除了正常的检查，你的医生可能会建议你。

• 定期做适合怀孕的运动。

• 安排额外的预约，以跟踪你的宝宝的成长。

• 考虑咨询和治疗（暴饮暴食治疗的一个重要部分）。

• 与营养师会面。

• 去参加饮食失调者的支持小组。

你的医生可能也想检查你在婴儿出生后是否有抑郁症的迹象（产后抑郁症）。抑郁症在暴饮暴食的人中很常见，它在新妈妈中也很常见。

与你的医生谈谈你的饮食习惯、情绪和怀孕症状。这可以帮助你和你的宝宝可以得到适当的照顾，让你们都有一个健康的开始。

有SI关节疼痛吗？医生的幻灯片告诉你该怎么做–和避免–才能更快感觉好起来。

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当你的SI关节疼痛发作时，你的医生可以给你带来缓解，但在家里做一些动作也可以帮助你。活动是有帮助的，但要慢慢开始，比如每天走几分钟，游泳，或骑固定自行车。如果你的疼痛程度没有上升，可以增加到每次20或30分钟的运动。艾扬格瑜伽是一种专注于改善姿势的温和练习，也可以伸展紧绷的肌肉和关节，这可能会增加您的背部疼痛。

了解所有错误的动作

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有些动作会使SI关节疼痛加剧，使你无法痊愈。尽量不要把膝盖放到胸前，不要做仰卧起坐，不要扭动，也不要在膝盖伸直的情况下从腰部弯曲。跑步应该是禁区，直到你康复。你也要远离那些将体重从一条腿转移到另一条腿的活动，如打高尔夫球、踏板有氧运动或滑冰。这些活动会给你的SI关节带来更大的压力。

冷却(和热身)

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冰袋可以减轻SI关节周围的肿胀，麻痹你的疼痛感。每次使用一个冰袋20分钟，然后至少等待30分钟再进行冰敷。这样，你可以防止冻伤，让该区域的血管恢复正常。对于紧张和疼痛的肌肉，热敷也是一个不错的选择。试试用加热垫或热水瓶放在你的背上。

限制卧床休息

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你需要避免过度劳累，但卧床休息通常不是办法。你在早期应该如何活动，取决于你的SI疼痛的原因。轻微的步行通常可以帮助缓解你的疼痛并加速愈合。在你疼痛的头一两天，在床上休息几个小时。保持你的身体处于中立位置。如果你是仰卧睡觉，请在你的膝盖下垫一个枕头。如果你是侧睡，在你的膝盖之间放一个枕头（女性可能还需要在小腰部放一个枕头，以防止侧身弯曲）。然后尽快重新开始活动。

保持整齐

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良好的姿势可以帮助保持腰部的额外压力。如果您有SI关节功能障碍，请限制您将体重转移到身体一侧的频率。当你坐着的时候，放开你的双腿，尽量不要靠在一个臀部上。避免坐在你的钱包或手机上。当你站立时，在双腿和双脚之间平衡你的重量。当你从地板上捡起东西时，尽量不要弯腰。?

撑起你自己

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有些人通过佩戴一种叫做骶髂带的特殊轻型支架得到缓解。你的医生可能会要求你戴上它，以防止你的SI关节移动太多，以便它能够愈合。你需要整天戴着它。偶尔佩戴可能没有帮助。

使用非处方药缓解

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非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬或萘普生可以缓解SI疼痛。这些药物也能减轻肿胀，所以你的医生可能会要求你在开始感觉好转后继续服用这些药物，以确保你完全痊愈。不过，如果你长期服用这些药物，可能会引起一些问题，如胃部不适、溃疡、皮疹或高血压。如果你需要服用这些药物超过30天，请询问你的医生如何避免副作用。

实践帮助

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如果似乎没有什么能驯服您的SI关节疼痛，请去看医生进行治疗。他们可以开药、打针，或建议你预约理疗师或脊椎按摩师。此外，你可以向他们询问可能有帮助的替代疗法。按摩疗法可能有助于放松关节周围的组织。有些人从针灸中得到缓解，针灸是将细针轻轻地放入你身体某些部位的皮肤中。必要时，手术也可以帮助缓解疼痛。