医生告诉你

医生解释了双相情感障碍的症状和治疗方法，以及该症状与其他类型的双相情感障碍的区别。

双相I型障碍（发音为 “双相一”，也被称为躁郁症或躁狂抑郁症）是一种精神疾病。受双相I型障碍影响的人，在他们的生活中至少有一次躁狂发作。躁狂发作是指一段异常升高或易怒的情绪和高能量的时期，并伴有扰乱生活的异常行为。

大多数双相I型障碍患者也会有抑郁症的发作。通常情况下，躁狂症和抑郁症之间存在着一种循环模式。这就是 “躁狂抑郁症 “这一术语的由来。在躁狂症和抑郁症发作之间，许多双相I型障碍患者可以过着正常的生活。

?

哪些人有患双相情感障碍的风险？

几乎任何人都可能患上双相I型障碍。美国人口中约有2.5%的人患有双相情感障碍–近600万人。

大多数人在十几岁或二十岁出头时，双相情感障碍的症状首次出现。几乎所有患有双相情感障碍的人都在50岁之前发病。有直系亲属患有躁郁症的人，风险更高。

躁郁症I型的症状是什么？

躁狂症患者在躁狂发作时，情绪高涨可表现为欣快（感觉 “高”）或易怒。

躁狂症发作时的异常行为包括。

• 从一个想法突然飞到另一个想法

• 快速、”有压力”（不间断）、大声说话

• 精力充沛，活动量大，对睡眠的需求减少

• 膨胀的自我形象

• 过度消费

• 性欲旺盛

• 滥用药物

躁狂症发作时，人们可能会花钱，远远超出他们的能力，与他们不会的人发生性关系，或追求宏伟的、不现实的计划。在严重的狂躁症发作中，一个人失去了与现实的联系。他们可能变得有妄想症，行为怪异。

如果不加以治疗，狂躁症的发作可以持续几天到几个月的时间。最常见的是，症状持续几周至几个月。抑郁症可能会在不久之后出现，或在数周或数月内不出现。

许多双相I型障碍患者在两次发作之间会有很长一段时间没有症状。少数人有躁狂和抑郁的快速循环症状，他们在一年内可能有四次或更多次明显的躁狂或抑郁期。人们也可能有具有 “混合特征 “的情绪发作，在这种情况下，狂躁和抑郁症状同时发生，或者在同一天内从一个极点交替到另一个。

躁郁症的抑郁症发作与 “常规 “的临床抑郁症相似，情绪低落，失去乐趣，精力和活动能力低下，感到内疚或无价值，并有自杀的念头。躁郁症的抑郁症状可持续数周或数月，但很少超过一年。

躁郁症I型的治疗方法有哪些？

双相情感障碍的躁狂发作需要用药物治疗，如情绪稳定剂和抗精神病药物，有时还需要用镇静催眠剂，包括苯二氮卓类药物，如氯硝西泮（Klonopin）或劳拉西泮（Ativan）。

锂? (Eskalith, Lithobid)。这种简单的金属药丸对控制狂躁症特别有效，它涉及到经典的兴奋，而不是同时出现狂躁症和抑郁症的混合体。锂被用于治疗双相情感障碍已有60多年。锂可能需要数周时间才能完全发挥作用，因此它更适合于维持治疗，而不是用于治疗突然的躁狂发作。必须监测锂的血药浓度以及测量肾脏和甲状腺功能的测试，以避免产生副作用。

丙戊酸钠（Depakote）。这种抗癫痫的药物也能平复情绪。对于急性躁狂症的发作，它的作用比锂更快。它也经常被 “非标 “用于预防新的发作。作为一种可通过 “负荷剂量 “方法使用的情绪稳定剂–从很高的剂量开始–丙戊酸钠使情绪有可能在四至五天内得到明显改善。

其他一些抗癫痫药物，特别是卡马西平（Tegretol）和拉莫三嗪（Lamictal），对治疗或预防狂躁症或抑郁症也有价值。其他的抗癫痫药物，虽然不太成熟，但有时仍被实验性地用于治疗双相情感障碍，如奥卡西平（Trileptal）。

对于严重的躁狂症发作，可能需要使用传统的抗精神病药物（如Haldol、Loxapine或Thorazine）以及较新的抗精神病药物–也称为非典型抗精神病药物。卡里哌拉辛（Vraylar）是一种新批准的抗精神病药物，用于治疗躁狂症或混合发作。阿立哌唑（Abilify）、阿塞那平（Saphris）、氯氮平（Clozaril）、奥兰扎平（Zyprexa）、喹硫平（Seroquel）、利培酮（Risperdal）和齐拉西酮（Geodon）经常被使用，还有许多其他药物可用。抗精神病药物鲁拉西酮（Latuda）被批准用于双相I型抑郁症的治疗–单独使用或与锂或丙戊酸钠（Depakote）一起使用。抗精神病药物有时也被用于预防治疗。

这类药物被称为小型镇静剂，包括阿普唑仑（Xanax）、地西泮（Valium）和劳拉西泮（Ativan）。它们有时用于短期控制与躁狂症有关的急性症状，如激动或失眠，但它们不治疗核心情绪症状，如欣快或抑郁。这些药物也可能会形成习惯，因此需要密切监测。

常见的抗抑郁药，如氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（Paxil）和舍曲林（Zoloft），在治疗双相I型障碍的抑郁症方面，没有被证明像治疗单相抑郁症那样有效。在一小部分人中，它们也可能引发或加剧双相情感障碍患者的躁狂发作。然而，研究表明，对于双相II型抑郁症，一些抗抑郁药（如百忧解和左洛复）可能是安全的，而且比对双相I型抑郁症更有帮助。由于这些原因，双相情感障碍中抑郁症的一线治疗方法涉及的药物已被证明具有抗抑郁的特性，但也没有已知的导致或恶化躁狂症的风险。美国食品和药物管理局批准的四种双相抑郁症治疗方法是鲁拉西酮（Latuda）、奥氮平-氟西汀（Symbyax）组合、喹硫平（Seroquel）或富马酸喹硫平（Seroquel XR），以及卡瑞拉汀（Vraylar）。 其他有时被推荐用于治疗急性双相抑郁症的情绪稳定疗法包括锂、Depakote和拉莫三嗪（Lamictal）（尽管后三种药物都没有被FDA批准专门用于双相抑郁症）。如果这些药物无效，几周后，有时可能会添加传统的抗抑郁药或其他药物。心理治疗，如认知行为治疗，也可能有帮助。

患有双相I型障碍（躁狂症或抑郁症）的人有很高的复发风险，通常被建议持续服用药物进行预防。

尽管电休克疗法（ECT）的名声很吓人，但它是一种安全和有效的治疗方法，可以治疗躁狂和抑郁症状。电休克疗法通常用于治疗双相情感障碍中严重的抑郁症或躁狂症，此时药物可能无效或不可能快速发挥作用以缓解症状。

躁郁症可以预防吗？

躁郁症的病因并不十分清楚。躁郁症I型障碍是否可以完全预防还不得而知。

一旦双相情感障碍形成，有可能降低躁狂症或抑郁症发作的风险。与心理学家或社会工作者定期进行治疗，可以帮助人们识别可能破坏情绪稳定的因素（如药物依从性差、睡眠不足、药物或酒精滥用以及压力管理不善），从而减少住院次数，并使整体感觉更好。定期服药可以帮助预防未来的狂躁症或抑郁症的发作。

躁郁症I与其他类型的躁郁症有何不同？

躁郁症I型患者会经历全面的躁郁症发作–即上述通常严重的异常升高的情绪和行为。这些躁狂症的症状可能导致生活的严重混乱（例如花光家产，或意外怀孕）。

在双相情感障碍中，情绪高涨的症状从未达到完全的躁狂。它们往往被认为是极度开朗，甚至让人觉得身边有很多乐趣–“派对的生命”。你可能会想，这并不坏–只是双相情感障碍通常涉及广泛的、致残的严重抑郁期，这往往比从未发生过的躁狂症发作更难治疗。

暴饮暴食症与其他食物问题不同。了解如何区分，风险是什么，以及如果你认为你有BED，该怎么做。

每个人都会时不时地暴饮暴食。但偶尔的大吃大喝和BED之间有很大的区别。

BED与其他饮食问题有何不同？

BED的症状可能与其他一些与饮食有关的问题重叠。但是有一些方法可以将它们区分开来。

你在看电影的时候，突然意识到你已经把整袋薯片吃光了。这之间的区别

和BED的区别在于，在无意识进食的情况下，您不会被迫吃下大量的食物。你也不会感觉到你无法停止进食。

是很常见的。近三分之一的美国人说，他们吃东西是应对压力的一种方式。BED不是偶尔的大吃大喝。你每周至少暴饮暴食一次，持续数月，并为此感到苦恼。压力或焦虑可能不是BED患者的诱因。

导致对食物失去控制，但失去控制并不像BED那样在短时间内发生。对食物上瘾的人可能整天都在暴饮暴食。与BED患者相比，他们也不太可能思考食物如何影响他们的体重，然后限制食物。

在一次暴饮暴食之后，患有

会试图通过呕吐、使用泻药或过度运动来清除热量。患有BED的人则不会这样做。

BED是如何诊断的？

诊断饮食失调症可能具有挑战性，因为秘密、羞耻和否认是它们的一部分。所以这种疾病可能在很长一段时间内都不会被注意到。在大多数情况下，暴食症是在一个人获得专业的减肥帮助时被发现的。其他时候，它是在该人因与肥胖有关的健康问题，或可能与该疾病有关的抑郁症或焦虑症等心理健康问题就医时被发现的。

如果怀疑暴饮暴食症，医生可能会通过做完整的病史和身体检查来开始评估。虽然没有实验室测试来专门诊断饮食失调，但医生可能会使用诊断性测试，如血液和尿液测试和其他实验室程序，以排除身体疾病作为症状的原因。这些测试也可能有助于发现饮食失调的医学影响，如消化酶水平、肝功能或电解质（血液中正常的盐浓度）的变化。

你也可能被转介到精神科医生或心理学家那里，他们是受过专门训练的健康护理专家，负责诊断和治疗精神疾病。精神病学家和心理学家使用专门设计的访谈和评估工具来评估你是否有暴饮暴食症。

你可以被诊断为BED，如果你。

• 经常性的暴饮暴食 — 平均每周至少一次，持续时间至少三个月

• 在短时间内（如两小时）吃下大量食物（比其他人吃得多），同时感觉自己无法停止或控制自己的饮食量

• 不饿的时候吃东西

• 吃到你觉得不舒服的时候才吃

• 吃得比平时更快

• 因尷尬而獨自進食

• 对自己的暴饮暴食感到不安

• 事后感到内疚、压抑或厌恶

您也可能

• 在暴饮暴食前感到愤怒、焦虑或毫无价值

• 调整自己的日程安排，为狂欢腾出时间来

• 隐藏、偷窃或囤积食物

• 节食、不吃饭或吃得很少以弥补大吃大喝的损失

BED的风险因素有哪些？

虽然专家们不确定到底是什么原因导致了BED，但他们确实知道有些事情可能会增加你患BED的风险。

• 家族史。

  如果你的父母或兄弟姐妹有或曾经有饮食障碍，你就更有可能有饮食障碍，包括BED。研究表明，你的基因可能起了一定的作用。

• 性格特征。

  作为一个完美主义者，自尊心不强，或者是抑郁症患者，可能会增加你的几率。

• 童年问题。

  痛苦的经历，如因体重或身材被取笑，与BED有关。

• 与食物有不健康的关系。

  以不健康的方式节食和减少卡路里，如不吃饭，会导致这种情况。

如果你认为自己可能有BED，你应该怎么做？

看医生。BED会对您的身体和精神健康造成伤害。它可以导致压力、抑郁，甚至是自杀的想法。它还可能为头痛、消化系统问题、肌肉疼痛、体重增加和肥胖埋下隐患。

医生可以把你介绍给心理学家或精神科医生。你可能需要咨询或认知行为疗法来改变导致暴饮暴食的思想和行为。药物lisdexamfetamine（Vyvanse）已被FDA批准用于BED。医生也可能开出通常用于癫痫发作的药物，以及一些抗抑郁药。有助于控制渴望的药物Contrave（纳曲酮HCI和盐酸安非他酮）被处方用于高BMI患者的慢性体重管理。

研究表明，服用Vyvanse（一种最早用于治疗多动症的药物）可能会导致更少的暴食发作。找出它的作用，以及它是否对你有效。

它有什么作用？

Vyvanse是药物lisdexamfetamine dimesylate的品牌名称。它是一组被称为中枢神经系统兴奋剂的药物的一部分。它们的作用是提高某些大脑化学物质的数量，使你感到更加警觉和清醒。它们也会加快你的心率和呼吸频率，并提高你的血压。

在你一整天的血液中，Vyvanse会慢慢变成另一种药物，右旋苯丙胺。这种药物会增加多巴胺，一种与你的大脑动机和奖励系统有关的化学物质。例如，当你吃到美味的东西或拥抱你爱的人时，你的身体会释放多巴胺，你会感到愉悦。

专家认为，当你有BED时，食物可能触发你的大脑制造额外的多巴胺。一种理论是，服用Vyvanse可以保持你的多巴胺水平，这样你就不会试图用食物来感觉更好。但目前还不知道这种药到底是如何或为什么有帮助。

它是否有效？

在一项研究中，255人得到了不同剂量的Vyvanse或不含药物的安慰剂。他们在3周内增加剂量，然后在8周内保持测试剂量。那些服用较低剂量或安慰剂的人确实有所改善，但那些服用50毫克或70毫克剂量的人，暴饮暴食的情况较少。

在4个星期的时间里，大约。

• 10个服用安慰剂的人中有2个不再暴饮暴食。

• 10个服用50毫克Vyvanse的人中有4个停止了狂欢。

• 10个服用70毫克Vyvanse的人中有5个停止了狂欢。

研究人员说，这些结果表明Vyvanse可以治疗BED，应该做更多的研究来找出使用它的最佳方法。

目前，医生不建议每天一次服用超过70毫克。

副作用

研究中人们说他们最常见的副作用是。

• 焦虑

• 便秘

• 口干舌燥

• 心率加快

• 感到心慌意乱

• 失眠

因为Vyvanse是一种兴奋剂，你也可能会出现头痛、胃部不适或头晕。

Vyvanse是一种受管制的物质，因为服用它的人可能会对它产生依赖或滥用它。

哪些人不应该服用

你需要有医生的处方。它不是一种减肥药，科学家们也没有为此进行研究。Vyvanse没有被批准用于治疗儿童的暴饮暴食。

如果你曾经依赖或滥用过处方药、街头毒品或酒精，请在开始服用Vyvanse之前告诉你的医生。使用时不要饮酒。

如果你在过去2周内使用过一种叫做MAOI的治疗抑郁症的药物，你就不应该服用Vyvanse。

如果你有任何心脏问题，包括胸痛、昏厥或呼吸急促，请立即通知你的医生。如果你看到或听到不真实的东西，或者发现手指或脚趾上有不知道怎么弄的伤口或溃疡，你也应该让医生知道。Vyvanse可能会导致血液循环问题或使其恶化，所以如果你的手指或脚趾感到凉爽或麻木、受伤或变色，请告诉你的医生。

你正在从暴食症中恢复过来，但仍然有暴食的冲动。了解你可以做什么来抵制，并在精神和身体上保持健康。

通过治疗，你可以学会管理这些强烈的感觉。当冲动发生时，你会学会如何处理它们。

在治疗的同时，有一些生活方式的改变可以帮助你避免暴饮暴食，还有一些提示可以在暴饮暴食发生的时候帮助你。

你每天能做什么？

吃早餐。狂吃的人有可预测的模式。许多人不吃早餐，午餐吃得很清淡，然后在下午饥肠辘辘，吃得太多。在一天中的固定时间进食。适时的、可预测的进食对你战胜暴饮暴食有很大的帮助。

避免诱惑。如果垃圾食品和甜点触手可及，你就更有可能吃得过多。计划你的待遇。去一家商店，享受一杯冰淇淋。但不要在冰箱里放满一加仑的冰淇淋。

建立一个支持系统。选出几个可以和你谈论你的挣扎的家庭成员或朋友。在你选择的时候，记住他们也需要能够在你感到沮丧时鼓励你。

你可能会发现一个支持小组很有帮助。你会花时间与那些与你在同一旅程中的人在一起。此外，这些关系并不像家庭那样有情感纽带。

动起来吧。锻炼是一种很好的压力缓解剂，可以为你的情绪带来奇迹。体育活动带来的自然精神提升的化学物质可以帮助抑制情绪化的饮食。

一定要问你的医生什么样的运动最适合你，特别是如果你有健康问题。

识别情绪的触发因素。试着弄清楚是什么原因使你陷入暴饮暴食。是愤怒？挫败感？厌烦？是在你庆祝的时候吗？注意哪些感觉会触发开关，并把它们作为警告信号。

缓解压力。找出在没有食物的情况下处理困难时期的方法。一些选择包括。

• 冥想

• 瑜伽

• 引导放松

• 深呼吸练习

在暴饮暴食的时候阻止它的发生

尽管您做出了最大的努力，但冲动还是会向您袭来。试试这些策略来阻止自己。并在你的工具箱中准备多种方法，以防A计划失败。

坐在情绪中。你有什么感觉让你想大吃大喝？识别它，并接受它，不要评判这种情绪或自己。这在一开始会很困难。但情绪会过去，当你接受你的感觉时，你会意识到你不必通过狂欢来摆脱它们。

在冲动中前进。你可能认为你的狂欢欲望会继续增长。但是，如果你用其他事情分散自己的注意力，远离你的食物诱因，你会看到这种感觉开始消失。把这种冲动看作是一种海浪，它将不断增长，但随后会被冲走。

分散自己的注意力。找些东西让你的身心远离食物。你可以，除其他事项外。

• 玩一个你真正喜欢的游戏

• 出去走走

• 去公园

• 修剪草坪

• 去开车

• 冥想

• 阅读书籍

拿起电话。这就是你建立的支持系统的作用。给你信任的朋友或支持小组成员打电话，告诉他们你正在经历的事情。倾诉可以帮助消除冲动。

此外，一些治疗师专门从事暴食症的工作，一些药物被FDA批准用于治疗暴食症。与你的医生讨论，探索这些选择。

找到你的快乐所在。做任何让你自我感觉良好的事情。你可以听能提高你情绪的音乐，去健身房，或看一部有趣的电影。

考虑清楚。如果你真的开始吃东西，试着放慢速度，注意每一口，不要让自己陷入迷茫。保持在当下。

让自己陷入迷茫。留在当下。

要积极。学习如何将对暴饮暴食和你的身体的消极想法转变为积极行动，是避免暴饮暴食并获得改善的重要一步。有时你可以帮助自己。其他时候，专业帮助可以重新引导你的想法。你可以试试。

• ? 认知行为疗法（CBT）。CBT是治疗暴饮暴食症的常见方法。你的医生或治疗师可能会首先建议采用这种疗法。大多数患有这种疾病的人在尝试CBT后都会好转。如果你有抑郁症，它也可以帮助你，因为抑郁症经常与暴饮暴食同时发生。

一种被称为 “强化CBT “的版本是为饮食失调的人设计的。它教你认识自卑感和其他可能引发暴饮暴食的负面想法。

而不是说。

• “我是个失败者，因为我吃得太多了。”

• “我永远无法达到我的理想体重。”

• “要吃对东西太难了。”

你会学会说这样的话。

• “我是个好人，我可以控制住我的饮食。”

• “只要稍加努力，我就能达到健康的体重。”

• “我的治疗师和我的营养师会帮助我建立一个我可以坚持的饮食习惯。”

CBT通常每周进行一次，持续20周左右。在每个疗程中，你将单独或作为小组的一部分与治疗师会面。

• 人际心理治疗（IPT）。治疗师使用IPT帮助抑郁症患者已经有很长一段时间了。今天，它也被用于治疗饮食失调。IPT可以帮助你停止暴饮暴食，避免挫折。研究发现它与CBT的效果差不多。

IPT帮助你弄清家里或其他关系中的问题是否引发了你的暴饮暴食。分为三个阶段。

• 第一阶段：您找出个人生活中使您想暴饮暴食的问题。例如，也许每当你感到孤独，或与父母吵架后，你就会吃零食。

• 第二阶段：您的治疗师告诉您如何建立更好的关系。

• 第三阶段：您努力坚持您所做的改变，防止暴饮暴食的复发。

IPT通常每周进行一次，以小组形式或与您的治疗师一对一地进行。

• 辩证行为疗法（DBT）。DBT类似于认知行为疗法，但你不是试图改变你的消极想法，而是接受并学会与它们共处。深呼吸和瑜伽等放松技巧帮助您更多地了解自己的想法。

治疗师已经使用DBT来帮助有自我毁灭习惯的人格障碍者。目前仍在研究它对暴饮暴食的效果如何。到目前为止，它似乎有帮助，那些开始该计划的人能够坚持下去。

• 有指导的自我帮助。如果你没有时间参加定期的治疗课程，或者你负担不起，指导下的自我帮助可能是一个选择。

有些自助项目是你自己完成的。它们涉及使用书籍、DVD、视频等。

在其他有指导的自助计划中，您与治疗师或健康护理专业人员会面以获得指导。这位专业人员会推荐书籍、电脑程序或自助视频供你在家里使用。这取决于你是否付出时间和努力。

一项针对暴食症患者的研究发现，那些进行了12周的自我指导、基于手册的认知行为疗法的患者比那些得到更多传统护理的患者在暴食方面有更大的缓解。超过三分之一的人在一年后保持良好状态。

• 更多提升情绪的技巧

即使经过这些治疗，你也会时不时地回到你的旧思维方式中。为了保持积极的态度，您可以。

• 给自己鼓励。在你的房子周围留下粘性纸条，写上鼓舞人心的信息，如 “你能做到！” 把它们贴在镜子和其他你每天都会看到的地方。

• 把你喜欢自己的10件事列成清单。每当你情绪低落时，就读读这份清单。

• 如果你遇到了挫折，不要给自己找麻烦。只要确保第二天能回到正轨。

• 让自己周围的人都能对自己有好感。

• 奖励自己的收获。例如，做个按摩或洗个温暖的泡泡浴。

医生的幻灯片突出了暴饮暴食后的健康食物，以帮助你的身体回到正轨。

1/15

酸奶的益生菌力量可以帮助缓解因吃得太多而带来的胃部不适。被称为乳酸菌的好细菌可以平衡坏细菌，并在气体和腹泻之后进行。寻找含有活的活性培养物的酸奶，以获得细菌的好处。

香蕉

2/15

血压因钠盐激增而上升？咬上一口香蕉，就能抑制它。香蕉富含钾元素，可以缓解高钠饮食的影响，帮助平衡血压。

燕麦片

3/15

一碗这种早餐主食会让您的一天有一个好的开始。你会得到1-2克的纤维，这有助于降低胆固醇，在它进入你的系统之前就把它踢出去。

绿茶

4/15

一杯绿茶（不要加糖）充满了类黄酮 — 它们能降低您的低密度脂蛋白（或坏胆固醇）水平，并能帮助您的高血压恢复正常。

坚果类

5/15

暴饮暴食会增加您患心脏病的风险，因此，为了您的身体，请吃一小把坚果。杏仁、核桃、花生和其他坚果为您提供欧米茄-3脂肪酸、不饱和脂肪和维生素E–所有这些都有助于降低胆固醇和保护您的动脉。

豆类

6/15

鹰嘴豆、扁豆、海军豆……说到豆子，选择几乎是无限的。挑选你最喜欢的，以增加纤维素。豆类也需要时间来消化，这将有助于你更长时间的饱腹感。

鸡蛋

7/15

鸡蛋具有丰富的营养。鸡蛋富含蛋白质、维生素B12和D、核黄素和叶酸–所有这些都可以帮助降低因暴饮暴食而导致的心脏病风险。用蔬菜做煎蛋卷，可以偷偷地加入额外的纤维。如果你担心胆固醇问题，可以跳过蛋黄。

菠菜

8/15

你的身体在大吃大喝之后有很多事情要做。菠菜富含维生素B2，有助于脂肪的代谢。B族维生素还有助于对抗疾病和感染，帮助你保持更长时间的健康。最好是生吃或轻度蒸煮绿叶蔬菜 — 煮沸它们可以取出必要的维生素和营养物质。

醋

9/15

在您的沙拉上淋上一滴醋，可以帮助您在暴饮暴食的高低起伏后平衡血糖 — 特别是如果您的暴饮暴食是以面包为主。醋可以降低碳水化合物狂欢后的血糖指数。但不要过度，过多的醋可能会影响你的胃。

生姜

10/15

煤气让您感到胀气？姜有助于放松消化道的肌肉，使气体排出。泡一些姜茶，用腌制的姜来调剂沙拉，或者将一些姜混入冰沙中，就可以得到满足。

橙子

11/15

橙子酸甜可口，而且富含维生素C，可以促进新陈代谢，帮助消化脂肪。更重要的是，提高维生素C有可能给你带来更多的能量，使你精神振奋。选择整个水果而不是果汁，以避免额外的糖和增加你的纤维。

亚麻籽

12/15

亚麻籽是一种很容易添加到你已经吃过的食物中，如燕麦片或冰沙。它不会改变食物的味道，但可以增加纤维和ALA，一种可以改善心脏健康的脂肪酸。选择磨碎的亚麻而不是亚麻籽油以获得全部纤维的好处。

三文鱼

13/15

像三文鱼这样的鱼能提供促进大脑发育的欧米茄-3脂肪酸，而且还能为您提供蛋白质的补给。蛋白质有助于保持你的血糖稳定，甚至可以帮助防止碳水化合物过高的餐后血糖飙升。

西兰花

14/15

暴饮暴食症与抑郁症有关，因此在食物中混入能帮助对抗忧郁症的食物是很好的。镁是一种情绪促进剂，而西兰花含有丰富的镁。只要半杯煮熟的西兰花，就能提供近13%的日常镁。

水

15/15

让您的身体度过暴饮暴食的一个好方法是用水冲洗您的系统。它不仅能帮助你消化食物，还能软化你的大便，使你能顺利进行。如果消化不良使你的胃打结，可以尝试带一些泡沫。苏打水可能有助于缓解你的症状。

如果你已经接受了暴饮暴食症的治疗，请了解你如何防止挫折的发生。

为什么你的暴饮暴食会复发

如果你的暴饮暴食再次出现，并不意味着你已经失败。复发往往是康复的一部分。一些研究表明，20%到50%的饮食失调者会复发。

请记住，有几件事可以提高你复发的机会。例如，你患BED的时间越长，你在康复期间就越有可能遇到挫折。另外，你开始暴饮暴食时的年龄越大，你复发的几率就越大。

即使你认为你在康复的道路上，也不要切断与你的健康护理团队的联系。他们帮助你走到这一步，当挑战出现时，你要让他们留在你的角落。

了解征兆

注意那些表明复发可能即将发生的事情。例如，你是否经常发现自己脑子里都是食物？你是否开始纠结于节食和体重？这些都可能是恢复暴饮暴食的暗示。

其他一些可能意味着麻烦的信号。

• 你的自我价值感下降了

• 您感到压力过大

• 您改变了您的康复计划（例如不吃饭，或开始限制性饮食）

• 您对您的医生不诚实或不开放

您可能注意到您的节食和运动的目标变得更多的是为了好看而不是为了健康。你也可能避免包括食物在内的事件或活动，或发现你变得神秘和较少社交。

这些警告信号因人而异。你的健康护理团队可以帮助你理解与你特别相关的警钟。

如果你觉得自己好像要倒退到暴饮暴食，你可以采取一些措施。你可以从善待自己开始。与其打压自己，不如培养一种积极的内心声音。

如果你在暴饮暴食的同时有心理健康问题，如焦虑或抑郁，请向专业人士寻求帮助。

不要忘了注意：注意你的感觉，注意你身体的饥饿感，以及注意吃饱的迹象。

提前计划

你的暴饮暴食症并不是一夜之间发生的。它也不会在弹指间就消失。但你可以通过一个预防复发的计划来帮助加速它的离开。

列出一份迄今为止有效的策略清单。这可能涉及膳食计划、定期购买食物和保持食物记录。写下与你最相关的风险和警告信号。

同时，列出你可以做的10件事，以代替暴饮暴食。把它放在方便的地方，如冰箱上，因为当危机来临时，你可能很难记住你需要做什么。

在那些时刻，谈论你的感受会有帮助。写下你可以联系的人的名字和号码，比如你的朋友或你的健康护理团队。然后拿起电话，打电话。电话那头的人将很乐意提供帮助。

了解为什么暴食症不仅仅是影响女性的疾病，以及男性如何学会识别和治疗它。

BED的触发因素对男性和女性来说往往是相同的，但男性面临着一个特殊的挑战：处理这种被许多人错误地视为女性问题的疾病的耻辱。这种态度，以及对BED迹象的缺乏了解，可能导致很多男性不接受治疗。

这不是一个好主意，因为如果你没有得到正确的护理，暴饮暴食症是很严重的，可能会危及生命。

你的身体形象

几代人以来，女性一直在处理由媒体期望促成的身体形象问题。事实证明，男人也会注意媒体的报道。那些经常被杂志和电视上的瘦弱肌肉男形象所淹没的男性，可能会觉得自己的身体不符合要求。为了获得正确的外观，你可能陷入一些不健康的习惯，这可能使你有暴饮暴食症的风险。

例如，你可能使用限制性饮食来改变你的身体外观。研究表明，一些男性说他们的暴饮暴食是在他们的减肥努力开始后开始的。

想象一下这种情况。你新的奇迹般的饮食并没有给你足够的热量来满足你的饥饿感。因此，你欺骗了一下，试图让你咆哮的胃安静下来 — 一把坚果，一袋薯片。没什么大不了的。对吗？我们都不时地暴饮暴食。

但暴食症与暴饮暴食的情况完全不同。如果你有暴食症，你很可能会经历没有控制的过度放纵周期。事后你可能会感到羞愧和后悔，甚至为你的行为方式憎恨自己。

BED是什么样子的

很多男人可能认为这只是作为男人的一部分，但也可能发展成暴饮暴食症。

根据国家饮食失调协会的说法，当你有BED时，你可能会有以下一些行为。

• 吃的量比大多数人在类似时间内吃的量大。

• 觉得自己已经无法控制自己的饮食量了

• 在吃饱或不饿的时候吃东西

• 暴饮暴食时快速进食

• 吃到饱时感觉不舒服为止

• 经常发现自己一个人或偷偷摸摸地吃

• 陷入不断节食的循环中

你也可能注意到，在你暴饮暴食之前，你会感到愤怒或焦急。

如何获得帮助

如果你是一个患有暴饮暴食症的男人，请放心。有很多治疗方法都是有效的。首先与你的医生交谈。他们可以让你与饮食障碍专家取得联系，他们可能是精神科医生、心理学家或其他行为健康专家。

你可以接受治疗，这可以帮助你养成新的饮食习惯，改变带来暴饮暴食发作的想法和感受。你的医生也可能推荐药物治疗。

对BED的治疗常常依赖于 “大小皆宜”（HAES）模式。它试图通过接受这些关键原则来减少你的耻辱感并改善你的健康。

接受你有多大。了解从你父母那里传来的基因是造成你体型的部分原因。

适应你身体的信号。注意那些告诉你什么时候饿了或饱了的信号。了解它们如何指导你做出正确的选择。

养成健康的习惯。使运动成为一种有趣的活动。学习如何在饥饿时进食，在吃饱时退出。坚持健康的饮食习惯，尽管偶尔放纵一下不太有营养的东西也没关系。

认识到人有各种形状。给予那些可能对自己身体感觉不好的人支持。

当你得到你需要的医疗帮助时，也要确保你能得到你的家人和朋友的支持。在康复的道路上，没有必要孤军奋战。

知道什么时候以及如何吃你曾经暴食的食物。聪明的策略可以帮助你吃触发的食物而不暴饮暴食。

当你从暴食症中恢复过来时，你可能会有一些问题。你应该完全避免你曾经暴饮暴食的 “触发食物 “吗？或者你可以时不时地对待自己？

每个人在康复期间和康复后如何处理食物和饮食方面都有些不同，桑德拉-克朗伯格(Sondra Kronberg)说。她是全国饮食失调协会的发言人。

这里有七种方法可以帮助你保持正常生活。

不要让某些食物成为永远的禁区

如果你刚刚开始恢复过程，你可能想避免你的暴饮暴食，直到你的症状缓解或完全消失。

如果你真的避免了这些食物，不要告诉自己你再也不会吃这些食物了。

说某样东西永远不能吃会适得其反。你实际上可以发展出对食物的恐惧，詹妮弗-克莱默（Jennifer Kramer），MSW，LCSW说。她是纽约市Metro Behavioral Health Associates饮食失调治疗中心的创始人和主任。一旦你克服了暴饮暴食的冲动和习惯，你就可以重新引入你曾经暴饮的食物。

在这期间需要帮助吗？考虑与医生、治疗师或其他专门研究饮食失调的专业人士交谈。

避免囤积食物

由于大多数人都是在家里偷偷地暴饮暴食，所以确保你不暴饮暴食某些食物–尤其是垃圾食品和不健康的零食–的最好方法之一就是把它们放在屋外。

克朗伯格说，如果你曾经一两次就吃完一罐花生酱，那么把一罐花生酱放在家里可能不是最好的主意，特别是如果你还在恢复中。相反，去餐馆点一个花生酱三明治。固定的分量可以鼓励你适度进食。

整天吃得好

健康的习惯使您更容易吃到适量的食物。不要不吃饭或吃健康的零食。你越是饥饿，你就越有可能暴饮暴食。

每餐也要包括蛋白质（如鸡蛋、鸡胸肉或希腊酸奶）。它有助于控制血糖。这可以减少渴望，特别是对碳水化合物和不健康食品的渴望，Kronberg说。

不要节食

不要试图弥补吃大餐或暴饮暴食的损失。

克朗伯格说，节食、减少卡路里和/或剥夺自己，会使你陷入暴饮暴食的循环。你更有可能最终暴饮暴食一种你本来可以适量食用的食物。

尝试其他感觉良好的策略

压力、疲惫和悲伤等情绪使您更有可能暴饮暴食。如果你有任何这些感觉，它可能不是一个吃触发食物的好时机。

相反，找到一个非食物的方式来感觉更好。例如，锻炼、冥想或与朋友交谈。

记录食物日记

知道你吃了什么和吃了多少很重要。暴食症治疗师经常鼓励病人写日记，因为这有助于使你更清楚自己的食物选择和习惯。你的食物日记中的每一条都应该包括。

• 您进食的时间

• 您所吃的食物

• 您吃了多少

• 您当时的感觉如何

这样做可以帮助你发现你的情绪和你的饮食方式之间的模式–以及你想继续使用的健康习惯。

暂停一下

在治疗过程中，你要学习如何远离你的诱发食物，或在你感到强烈的暴饮暴食欲望时转移自己的注意力。

克雷默说，有一个共同的教训：远离诱惑你的东西。

仅仅是在另一个房间里就能有所帮助。例如，如果你在储藏室里盯着什么东西，就移到客厅。然后，努力专注于其他事情–如电视或电话–大约15分钟。她说，这就是冲动消失所需的时间。

这个医生幻灯片解释了暴食症，包括原因、症状、治疗和恢复。

1/12

暴饮暴食症并不等同于偶尔的暴饮暴食。很多人偶尔也会吃得太多。谁在感恩节吃完大餐后没有胃痛呢？但是，患有这种饮食障碍的人感到不得不经常这样做–在3个月或更长时间内，每周至少一次。

感到苦恼

2/12

患有暴食症的人觉得他们无法控制自己的饮食量，甚至无法控制自己的饮食内容。他们经常独自进食，直到他们感到不适，或在他们不饿的时候进食。暴饮暴食后会出现内疚、羞愧、厌恶或悲伤的情绪。人们可能对自己的行为感到非常尴尬，以至于他们不惜向朋友和家人隐瞒。

它与暴食症不同

3/12

贪食症和暴饮暴食症并不一样，尽管它们有一些共同的症状。贪食症患者也经常暴饮暴食，他们可能会有同样的负面情绪，如失去控制、羞耻或内疚。关键的区别是，暴食症患者事后会 “清除”。他们可能会让自己呕吐，使用泻药或利尿剂，或运动过度。清洗并不是暴食症的一部分。

哪些人有风险？

4/12

任何人都可能患上暴食症，不分种族、性别、年龄或体重。它被认为是美国最常见的饮食失调症。虽然女性患此症的可能性略大，但男性也会得此症。超过600万美国人–2%的男性和3.5%的女性–在他们生命中的某个时刻会出现这种情况。男性在中年时更有可能得这种病。在青少年中，1.6%的人有暴饮暴食症。

它是如何影响体重的

5/12

许多患暴食症的人也与他们的体重作斗争。在患有这种疾病的人中，约有三分之二的人是肥胖的，一项研究发现，在寻求减肥治疗的人中，多达30%的人也可能患有这种疾病。超重或肥胖的人也有患相关健康问题的风险，如心脏病、高血压和2型糖尿病。

这与心理健康有关

6/12

许多暴食症患者也有其他情绪或心理健康问题，如抑郁症、焦虑症、双相情感障碍和药物滥用。他们也可能感到压力大，睡眠困难，并与低自尊或身体形象的羞耻感作斗争。

导致暴饮暴食症的原因？

7/12

专家们并不确定到底是什么原因导致饮食失调。包括一个人的基因、心理和背景在内的各种因素可能都有关系。节食会导致暴饮暴食症，但我们不知道是否仅此就能引发暴饮暴食症。有些人可能对食物线索特别敏感，如食物的气味或图像。这种疾病也可能是由压力或创伤性的生活事件导致的，如亲人去世或被人嘲笑体重。

恢复是可能的

8/12

如果你认为你可能有暴食症，要知道它是可以成功治疗的。第一步是得到诊断。为此，医生或其他健康专家会给你做身体检查，并询问有关你的饮食习惯、情绪健康、身体形象和对食物的感受等问题。

治疗。思想、感觉和食物方面的帮助

9/12

与精神科医生或其他咨询师交谈是解决情绪问题的关键。认知行为疗法（CBT）旨在改变可能引发暴饮暴食的负面思维模式。人际关系疗法（IPT）解决可能涉及的关系问题。与营养师合作，学习健康的饮食习惯，并在康复过程中记下食物日记，也有帮助。

关于药物治疗？

10/12

某些药物，如抗抑郁药和特定的抗癫痫药，可以帮助控制食物的渴望和暴饮暴食的冲动，与咨询一起使用时可能会有帮助。Vyvanse (lisdexamfetamine)是一种用于治疗多动症的药物，是FDA批准的第一种治疗暴食症的药物。目前还不清楚这种药物的作用，但研究表明，Vyvanse能够帮助减少每周暴饮暴食的天数。

暴饮暴食症患者的减肥方法

11/12

暴饮暴食会导致体重增加，让人很难减掉多余的体重并永久保持。作为治疗的一部分，暴食症患者可能需要这方面的帮助。传统的减肥计划可能会有帮助，但有些人在严格的饮食中挣扎。问问你的医生，你是否可以从专门针对饮食障碍患者的减肥计划中受益。

预防

12/12

如果您有暴饮暴食症的风险，您可以采取行动来避免患上这种疾病。留意一些感觉，如：内疚、羞愧、或在食物方面的冲动，或自卑。如果你有这类问题，或者你的家族有饮食失调的情况，请与医生或治疗师交谈。

如果你接受暴饮暴食症的住院治疗，你会期待什么。

当你接受暴食症的住院治疗时，你会在医院或饮食失调的医疗中心居住、睡觉，并得到24小时的照顾。有这种情况的人需要这种类型的治疗是很不寻常的，但有些人确实如此。

这很罕见，部分原因是门诊治疗，包括在某个地方接受治疗而不需要过夜，对大多数暴食症患者来说是相当有效的，珍妮弗-J-托马斯博士说。她是马萨诸塞州综合医院饮食障碍临床和研究项目的联合主任。

不过，住院治疗是可以成功的。研究表明，大多数接受治疗的人都能戒除暴饮暴食。

谁需要住院治疗？

如果有以下情况，你可能需要暴饮暴食的治疗。

• 您还患有严重的抑郁症或焦虑症，或者您想自杀。大多数时候，这些问题–而不是暴食症–将是你被送进医院或治疗中心的主要原因。但医生也会治疗你的暴食症。

• 暴饮暴食会给你带来严重的医疗问题，如心率不稳定。

• 您的饮食失调很严重，而且其他治疗方法也没有效果。

住院治疗包括哪些内容

治疗将根据您的需要进行调整。您的健康护理团队可能包括

• 一位初级保健医生

• 护士

• 精神科医生

• 营养师

• 社会工作者

• 心理咨询师

• 治疗师

你可能会得到

• 由您的医疗团队定期检查

• 通过静脉输液(静脉输液)

• 药物治疗，如抗抑郁药，以改善您的情绪

• 定期进行治疗

• 团体治疗、家庭咨询和营养咨询

你在一个中心住多久取决于你的症状有多严重，以及你的健康保险范围。住院治疗可能很昂贵，而且可能不在保险范围内。

治疗的目标

您的治疗小组将帮助您。

医生将努力改善任何使您处于危险中的问题或状况–如心脏问题或自杀想法。

在大多数情况下，心理学家或治疗师使用认知行为疗法，帮助你把消极的想法变成更健康、更现实的想法。

你每天会有三顿不限制热量的饭菜和一到三顿零食。不过，减重不会是重点。

暴食症患者在意识到治疗不以减肥为重点时往往会感到失望，托马斯说。

这是有原因的。节食实际上是暴饮暴食的最大风险因素之一，安吉拉-瓜尔达博士说。她是约翰霍普金斯大学进食障碍项目的主任。限制卡路里往往会使暴饮暴食变得更糟。

一旦你停止暴饮暴食，你可以和你的医生讨论寻找一个减肥计划，该计划可以帮助你减少体重，而不会增加你再次被诱惑暴饮暴食的几率。

治疗后

住院治疗通常只持续几周时间。然而，从暴食症中恢复过来，通常需要至少8周的住院或门诊治疗。回家后继续治疗是很重要的。

当你完成住院治疗后，你的医生或治疗小组可能会将你转到门诊治疗。

如果住院治疗没有带来你所希望的结果，不要放弃。

不同的人对不同的治疗方法有不同的反应，沃尔特-凯，医学博士说。他是加州大学圣地亚哥分校进食障碍项目的主任。仅仅因为你的医生最初推荐了一种类型的治疗方法，并不意味着它将是一个神奇的子弹。

幸运的是，有许多治疗方案。凯伊说，有时需要多次尝试，但如果你坚持下去，有可能你会变得更好。

关于暴饮暴食、治疗以及如何寻找支持和专业帮助的更多信息，请访问全国进食障碍协会。