医生告诉你

医生解释了快速循环型双相情感障碍的症状、治疗和相关风险。

快速循环是双相情感障碍中的一种频繁、明显的发作模式。在快速循环中，患者在一年内经历四次或更多次的躁狂症或抑郁症发作。它可以发生在双相情感障碍的过程中的任何时候，并且可以在多年内来回发作，这取决于疾病的治疗效果；它不一定是一种 “永久 “或不确定的发作模式。

谁会得快速循环型双相情感障碍症？

几乎任何人都可能患上双相情感障碍。大约有2.5%的美国人口患有某种形式的双相情感障碍–将近600万人。大约有10%到20%的人可能会出现快速循环模式。女性和双相情感障碍患者更有可能经历快速循环期。

大多数人在十几岁或二十岁出头的时候开始出现双相情感障碍的症状。几乎所有的双相情感障碍患者都在50岁之前发病。有直系亲属患有双相情感障碍的人风险更高。

躁郁症的特点是什么？

躁郁症的主要特征包括。

• 患者一生中至少有1次躁狂症或躁狂症的发作

• 抑郁症（重度抑郁症）的发作，往往是反复发作的

躁狂症是一个情绪异常高涨和精力旺盛的时期，通常伴随着反复无常的行为，每次至少持续七天。躁狂症是一种未达到完全躁狂的情绪高涨，至少持续四天。

少数患有快速循环型双相情感障碍的人在躁狂症和严重抑郁症之间交替出现。然而，更常见的是，反复的、明显的抑郁症发作占主导地位。反复发作的抑郁症被不经常出现的、较短的情绪高涨或正常时期所打断。

如何鉴别快速循环型双相情感障碍？

双相情感障碍是在某人经历了一次躁狂或狂躁的发作，同时又有多次额外的躁狂、躁狂或抑郁的发作后被诊断出来的。快速循环本身并不是一种诊断，而是一种 “病程说明 “或病程的描述。在双相情感障碍中，当一年内出现四次或更多不同的抑郁症、狂躁症或躁狂症发作时，就可以确定为快速循环。

快速循环型双相情感障碍可能难以识别，因为单一的情绪发作有时会简单地起伏而不解决。因此，它们不一定代表多个独立和不同的发作。快速循环似乎使双相情感障碍的情绪变化更加明显，但由于大多数患有快速循环双相情感障碍的人花在抑郁上的时间远远多于狂躁或躁狂的时间，他们往往被误诊为单相抑郁症。

例如，在一项对双相情感障碍患者的研究中，抑郁的时间是躁狂的时间的35倍以上。另外，人们常常不注意自己的躁狂症症状，误以为是一段异常好的情绪。

快速循环型双相情感障碍如何治疗？

由于抑郁症的症状在大多数快速循环型双相情感障碍患者中占主导地位，治疗的目的通常是为了稳定情绪，主要是通过缓解抑郁症，同时防止新发作的到来。

抗抑郁药如氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（百忧解）和舍曲林（左洛复）并不能治疗快速循环型双相情感障碍的抑郁症状，甚至可能随着时间推移增加新发作的频率。因此，许多专家建议不要在快速循环的双相障碍患者中使用抗抑郁药（尤其是长期的）。

稳定情绪的药物–如卡马西平（Tegretol）、拉莫三嗪（Lamictal）、锂（Lithobid）和丙戊酸钠（Depakote）–是治疗快速循环的核心药物。通常情况下，单一的情绪稳定剂对控制发作的复发是无效的，因此需要联合使用情绪稳定剂。一些抗精神病药物，如奥氮平（Zyprexa）或喹硫平（Seroquel）也被研究用于快速循环，并被用作治疗方案的一部分，无论是否存在精神病（妄想和幻觉）。

使用情绪稳定剂的治疗通常是持续的（通常是无限期的），即使一个人没有症状。这有助于预防未来的发作。如果使用抗抑郁药，一般在抑郁症得到控制后立即停药。

快速循环型双相情感障碍的风险是什么？

双相情感障碍的快速循环过程中，最严重的风险是自杀。双相情感障碍患者自杀的可能性是没有双相情感障碍的人的10倍到20倍。可悲的是，8%至20%的双相情感障碍患者最终因自杀而丧命。

与非快速循环型双相情感障碍患者相比，快速循环型患者的自杀风险甚至更高。他们更经常住院，而且他们的症状通常更难以长期控制。

治疗可以减少严重抑郁症和自杀的可能性。特别是锂，长期服用，已被证明可以减少风险。

躁郁症患者滥用药物的风险也较高。近60%的双相情感障碍患者滥用药物或酒精。药物滥用与更严重或控制不佳的双相情感障碍有关。

患有双相情感障碍的人自杀的风险更大。了解警告信号。

自杀的风险因素包括。

• 患有精神和药物滥用障碍

• 有精神或药物滥用障碍的家族史

• 以前曾试图自杀

• 有身体或性虐待的家族史

• 有家人或朋友曾试图自杀

• 在家里保留枪支

如果你或你认识的人有自杀的风险–并且已经显示出警告信号–不要让他们独自一人。应立即寻求卫生保健专业人员的帮助。人们在试图自杀之前经常谈论自杀，所以要密切注意他们所说的内容，并认真对待。

一些自杀的警告信号包括。

• 谈论自杀

• 总是谈论或想到死亡

• 发表关于无望、无助或无价值的言论

• 说 “如果我不在这里会更好 “或 “我想离开 “之类的话

• 抑郁症恶化

• 从非常悲伤突然转为非常平静或看起来很高兴的样子

• 过度使用酒精或药物的情况明显增加

• 有 “死亡愿望”，冒着可能导致死亡的风险来诱惑命运，比如开车闯红灯

• 对过去关心的事情失去兴趣

• 拜访或打电话给自己关心的人

• 整理事务，理清头绪，更改遗嘱

• 最近睡眠状况恶化

• 不睡觉

• 显得焦躁不安或烦躁不安

拨打911，如果您。

有一个患有躁郁症的爱人也会影响你的生活。从医生的专家那里了解如何照顾你们两个人。

要取得平衡是很困难的。你想给予支持和同情，因为你知道双相情感障碍患者不应该为他们的疾病受到责备。但是他们的行为可能会影响你，你必须照顾自己和你的需要，而不仅仅是他们的需要。

很多时候，在躁郁症患者中，躁狂症患者可能没有意识到这是一个问题。他们甚至可能很享受这种状态，觉得这是一个富有成效的时刻。或者他们可能担心吃药会使他们抑郁，他们会错过好的感觉。还有一些人在抑郁症中挣扎，没有得到可以减轻他们痛苦的帮助。

虽然没有简单的解决办法，但这些提示可能会有所帮助。

学习。从有信誉的网站、书籍和文章中阅读信息，解释这种情况。你知道的越多，就越好。

倾听。注意你所爱的人所说的内容。不要假设你知道他们正在经历什么。不要把他们所有的情绪和感受当作疾病的征兆。患有双相情感障碍的人可能仍然有合理的观点。

注意他们的症状。当他们的躁郁症症状活跃时，他们可能无法像你那样清楚地看到。或者他们可能会否认。当你看到狂躁症或抑郁症的警告信号时，你可以尝试确保他们尽快得到帮助。

一起做事情。抑郁症患者通常会远离他人。因此，鼓励你的朋友或爱人走出去，做他们喜欢的事情。请他们和你一起散步或出去吃饭。如果他们说不，那就随他去吧。几天后再问。

制定一个计划。因为双相情感障碍往往是一种不可预测的疾病，你应该为糟糕的时候做计划。要清楚。与你的亲人商定，如果他们的症状恶化，该怎么做。有一个应对紧急情况的计划。如果你们都知道该怎么做，对对方有什么期望，你们会对未来更有信心。

如果你和患有双相情感障碍的人住在一起，鼓励他们坚持睡眠和其他日常活动的时间表。一些研究表明，有规律的作息时间是有帮助的。他仍然需要药物和咨询，但要寻找日常事物，如运动和健康饮食，以支持他们的整体健康。

表达你自己的担忧。由于你所爱的人的行为会对你产生巨大的影响，所以你可以讨论。不要责怪对方或列出他们所有的错误。相反，要专注于他们的行为给你带来的感受以及对你的影响。由于这可能真的很难做到，你可能会发现与治疗师一起谈论它是最容易的。

照顾好自己。尽管你所爱的人的需求可能很强烈，但你也是如此。对你来说，保持健康的情绪和身体很重要。

做你喜欢的事情。与其他亲近的人保持联系–社会支持和这些关系意义重大。考虑自己去看治疗师，或者加入其他与双相情感障碍患者关系密切的人的支持小组。

鼓励他们坚持治疗。你的亲人需要服用他们的躁郁症药物，并定期接受检查或咨询。

让某人寻求双相情感障碍的帮助

由于各种原因，双相情感障碍患者不会去找医生寻求帮助。他们对朋友或家人的关心一笑置之。还有人认为他们的疾病是一种分心或弱点，他们不想向它屈服。还有一些人把他们的健康放在与生活中其他事情相比非常低的优先地位。

通常，恐惧是不看医生的原因。如果有情绪问题的家族史，那就更是如此。处于否认状态的人被保护起来，不受他们最严重的恐惧影响。他们可以在日常工作中保持舒适 — 即使关系和事业可能受到威胁。

如果你担心一个可能患有双相情感障碍的亲人，就和他们谈谈看医生的问题。有时，简单地建议他们进行健康检查是最好的方法。对于其他人，最好直接说明你对情绪障碍的关注。在讨论中包括这些要点。

• 这不是你的错。你并没有造成这种障碍。遗传和紧张的生活事件使人们更容易患上躁郁症。

• 数以百万计的美国人患有双相情感障碍症。它可以在人的一生中的任何时候发展–尽管它通常在年轻的成年人中发展–并造成巨大的痛苦。

• 双相情感障碍是一种真正的疾病。就像心脏病或糖尿病一样，它需要医学治疗。

• 躁郁症在医学上是有解释的。大脑化学和神经细胞通路的混乱与此有关。大脑回路–那些控制情绪的回路–没有按照它们应有的方式工作。正因为如此，人们对某些情绪和能量水平的体验更加强烈，持续时间更长，而且更加频繁。

• 有好的治疗方法。这些治疗方法已经过测试，对很多很多双相情感障碍患者都很有效。药物治疗可以帮助稳定你的情绪。通过治疗，你可以讨论那些在社交和工作生活中造成问题的感觉、想法和行为。你可以学习如何掌握这些，以便你能更好地发挥作用，过上更满意的生活。

• 如果不接受治疗，你就有可能出现更严重的情绪发作–甚至在抑郁时出现自杀倾向。你有可能破坏你与朋友和家人的关系。你可能会使你的工作处于危险之中。而且你的长期身体健康也会受到影响，因为情绪障碍会影响身体的其他系统。这是很严重的。

信任对于动摇某人的否认态度和促使他们获得帮助至关重要。一旦双相情感障碍的治疗开始，信任也很重要。通过值得信赖的朋友或家人的眼睛，双相情感障碍患者可以知道治疗是否有效–什么时候情况在好转，什么时候没有。如果你的兴趣是真诚的，你可以对你的朋友或家人有很大的帮助。

如何帮助别人坚持服用双相情感药物

就像1型糖尿病患者永远需要胰岛素一样，双相情感障碍患者很可能一辈子都需要服药。研究表明，许多停止服药的人往往在一年内发现他们的症状又回来了。

尽管这很重要，但人们往往不能坚持服药。有一些常见的原因导致某人可能跳过剂量或停止服药。如果你有一个患有双相情感障碍的朋友或家人，你可以帮助他们坚持下去。而了解这个人放弃用药的原因，可以帮助他们。

确保你告诉他们，你关心他们，你相信药物治疗是他们身体健康的关键，而且你会在这一路上支持和帮助他们。

的原因。药物似乎不起作用。

鼓励耐心。许多药物可能需要长达8周的时间才能起作用。因此，一开始认为它们不起作用是很正常的。有时，他们和他们的医生可能需要试验几个月甚至几年，才能确定正确的药物和剂量。请他们放心，大多数人最终都很高兴他们坚持了这个过程，因为他们最终感觉好多了。

原因是什么？他们只是忘记了。

如果你的朋友或亲人经常因为 “太忙 “或 “忘记 “而错过服药时间，鼓励他们找到一种方法，使之成为他们日常生活的一部分。每天在同一时间吃药，如睡前或早餐时，可以帮助他们。下载药片提醒应用程序或使用药盒组织器也可能有帮助。询问你是否可以用电话或短信提醒他们。主动提出到药房为他们取药。

原因是。他们讨厌副作用。

鼓励他们告诉他们的医生。调整剂量或改变服药时间可能有助于缓解副作用。他们的医生可能也有关于如何处理副作用的建议，这样他们就不会成为问题了。如果这些都不起作用，他们的医生可能会改变他们的药物。

原因是什么？他们只是拒绝。

一个人拒绝服药可能有很多原因。他们可能有一个不愿意谈及的问题。或者他们可能不愿意接受自己有精神疾病或需要药物治疗的事实。

如果你的亲人正在服药，但却说要停药，劝他们与医生讨论。告诫他们突然停药的危险性。他们的症状可能会变得更严重，而且可能会有令人不快的副作用。

如果你的亲人没有服药，试着掌握他们目前的心理状态。一个看起来相对稳定的人可能在一段时间内不吃药也没关系。但是，如果他们的情况变得更糟，试着让他们同意寻求治疗。他们可能愿意讨论停止用药的坏处，以及有什么危险。

有时，狂躁或严重抑郁的人可能仍然拒绝治疗。你可能需要亲自出马，联系他们的医生。你的亲人可能需要住院治疗。虽然这可能是一个艰难的步骤，但它可能成为一个警钟，让他们明白自己的病情有多严重。

从医生的专家那里了解更多关于目前双相情感障碍的药物和非药物治疗方案。

虽然抑郁症发作远比躁狂症常见，并对患者的生活产生巨大影响，但目前只有几种既定的治疗双相抑郁症的方法。

双相抑郁症的标准治疗方法是什么？

锂和抗惊厥药拉莫三嗪和丙戊酸钠是情绪稳定剂，有时被 “非标 “用作双相抑郁症的治疗，尽管这些药物都没有被确立为FDA批准的双相抑郁症的一线治疗药物。多年来，如果单独使用情绪稳定剂无效，精神科医生通常会在情绪稳定剂的基础上加用抗抑郁剂；然而，研究表明，抗抑郁剂对双相抑郁症往往无效。

情绪稳定剂的作用是改善社会交往、情绪和行为，被推荐用于治疗和预防从抑郁症的低谷到狂躁症或躁狂症的高潮的双相情绪状态。根据美国精神病学协会（APA），锂、拉莫三嗪、丙戊酸钠、卡马西平和大多数非典型抗精神病药物被FDA批准用于治疗双相情感障碍的一个（或多个）阶段。

在一些双相情感障碍患者中，情绪稳定剂可能是调节抑郁情绪的全部需要。然而，对于那些对一种情绪稳定剂没有反应的双相患者，有时会在治疗方案中加入另一种情绪稳定剂或非典型抗精神病药物。

抗抑郁药是否用于治疗双相抑郁症？

虽然抗抑郁药对重度抑郁症（单相）患者是有效的治疗方法，但对双相抑郁症不一定有效，一般不应单独对双相I型障碍患者进行治疗（单药治疗）。当抗抑郁药单独给双相情感障碍患者使用时，该药物有可能在一些患者身上引发躁狂发作。了解到这一点，大多数医生可能会避免使用抗抑郁药作为双相抑郁症的单一疗法。

由美国国家精神卫生研究所（NIMH）发起的一项名为 “双相情感障碍系统治疗增强计划”（STEP-BD）的大型随机研究表明，在每4名双相抑郁症患者中，仅有1人的情绪稳定剂产生了稳定的改善，令人惊讶的是，在情绪稳定剂的基础上加入抗抑郁剂并不能进一步促进改善。STEP-BD研究强调了需要找到情绪稳定剂或抗抑郁药以外的治疗方法来治疗双相抑郁症。

抗精神病药物是如何用于治疗双相抑郁症的？

研究表明，一些抗精神病药物也可以治疗双相抑郁症。

喹硫平（Seroquel，Seroquel XR）可用于双相抑郁症的短期治疗。另一个选择是奥氮平（Zyprexa）与氟西汀（Prozac）。

非典型抗精神病药鲁拉西酮（Latuda）可以单独服用，或与锂或丙戊酸钠一起服用，用于治疗双相抑郁症。治疗躁郁症的卡里哌净（Vraylar）也可能是一种标签外的选择。

这些药物通过影响大脑中有助于调节情绪和行为的化学物质的受体（称为神经递质）而发挥作用。

你的医生会权衡现有药物的利弊，以帮助你从双相抑郁症中得到缓解，而没有狂躁症或药物相互作用的风险。

中枢神经系统抑制剂对双相情感障碍抑郁症有什么帮助？

中枢神经系统（CNS）抑制剂，包括苯二氮卓类药物，作用于神经递质，减慢正常的大脑功能。中枢神经系统抑制剂通常用于治疗焦虑症和睡眠障碍，对于一些患有急性躁狂症的双相病人来说，可能是一种有效的替代或辅助治疗。

一些常用的苯二氮卓类药物包括氯硝西泮（Klonopin）、劳拉西泮（Ativan）、阿普唑仑（Xanax）和地西泮（Valium）。这些药物都会让人上瘾，并会导致思维迟钝。它们一般只应在疾病的急性期用于治疗躁动或睡眠问题，而不是作为长期药物使用。这些药物通常应逐渐减少，而不是突然停止，以尽量减少药物戒断的风险。

电休克疗法（ECT）是治疗双相抑郁症的可行方法吗？

美国精神病学会的指南表明，对于有精神病性症状或自杀行为风险极高的双相抑郁症患者，ECT是一种适当的、有时是首选的治疗方法。此外，ECT可能对怀孕并患有严重双相抑郁症或躁狂症的妇女有益。

心理治疗对双相抑郁症的帮助如何？

除了治疗双相抑郁症的药物外，患者还可以从持续的心理治疗中获益。这种一对一的治疗将人际心理治疗与行为技术相结合，帮助患者学习如何更有效地处理人际关系问题，坚持服药，并使其生活习惯正常化。前面提到的STEP-BD研究发现，除了药物治疗外，增加一种结构化的心理治疗–如认知行为治疗、人际/社会节奏治疗或以家庭为中心的治疗–可以使双相抑郁症的治疗反应加快150%之多。

抑郁症和躁郁症支持联盟网站及时提供有关抑郁症、焦虑症和躁郁症的信息，并解释医生如何筛查这些疾病。

抑郁症和双相支持联盟(DBSA)是一个全国性组织，专注于支持患有抑郁症和双相情绪障碍的人。该组织还为患有小儿情绪障碍的儿童的父母提供一个支持网络。该组织通过地方分会会议和在线资源提供支持，如视频、教育材料和在线支持小组。该组织的网站为新诊断的患者提供信息，以及康复步骤和帮助患有抑郁症和双相情感障碍的亲人的方法。

全国精神疾病联盟（NAMI）致力于支持和教育公众了解各种精神疾病，目的是改善所有被诊断为精神疾病的人的生活质量。NAMI网站提供关于不同类型的精神健康状况的最新事实、统计数据和研究进展。

美国儿童和青少年精神病学会（AACAP）是一个由医生和其他心理健康专业人士组成的领先的非营利组织，致力于帮助受心理、行为或发展问题影响的儿童、青少年和家庭。在网站上，AACAP为家长提供资源，包括寻找附近的儿童和青少年精神病医生的链接。

美国精神病学协会是一个由精神病学家组成的组织，他们团结一致，保证对所有有行为和精神障碍、药物滥用问题和智力障碍的人提供同情和有效治疗。本网站的链接将为您提供更多关于常见心理健康问题、药物治疗选择和预防步骤的信息。

美国心理学会（APA）是世界上最大的心理学家协会。APA的网站充满了最新的信息，主题从成瘾、多动症、衰老、阿尔茨海默症到欺凌、饮食失调、性虐待和自杀。

美国临床精神药理学学会（ASCP）

ASCP是一个由精神病学家和其他医生以及博士级心理健康研究人员组成的组织，他们在全国范围内研究精神药理学。他们的网站上有一个寻找精神药理学专家的链接，以及其他关于精神药理学的有用的病人信息。

物质滥用和精神健康服务管理局

SAMHSA是一个政府资源，用于寻找精神疾病的信息和治疗资源。

向医生了解更多关于双相情感障碍患者狂躁症的各种药物和非药物治疗。

大多数人都有不止一次这样的情绪剧烈波动的发作。在这些情绪波动之间可能会有很长一段时间没有问题。

医生们并不完全了解是什么导致了这种情况。但他们确实比过去更了解它。有了这种了解，就有了针对性的治疗。

虽然没有治愈方法，但有一些治疗方法可以控制症状。

治疗狂躁症的药物

如果你有狂躁症，你可能需要服药来迅速控制病情。

你的医生也可能会开一种情绪稳定剂，也叫抗躁狂症药物。这些药物有助于控制情绪波动和预防情绪波动，并可能有助于使某人不太可能企图自杀。你可能需要长期服药，有时是无限期的。

你的医生可能会开出锂（Eskalith, Lithobid）和某些抗癫痫药物，如卡马西平（Tegretol）或丙戊酸钠（Depakote）。在你服用这些药物时，你可能需要非常密切的医疗监督和血液检查。

其他治疗狂躁症的方法

如果你的狂躁症很严重，你可能需要在医院接受治疗，直到你的症状得到控制。电休克疗法（ECT）也可能是你的医生考虑的内容。

你的医生可能会改变你的药物剂量，或增加或减少药物。例如，他们可能会停用抗抑郁药，或添加抗精神病药或其他药物来减轻你的症状。

您也可能发现，在服用药物的同时，心理治疗和井然有序的日常生活也有帮助。

锂

锂（Eskalith, Lithobid）是治疗双相情感障碍的药物，也是研究时间最长的药物。它有助于使躁狂症不那么严重，而且更加罕见。而且它也可能有助于缓解或预防某些人的双相抑郁症。

研究显示，锂可以降低双相情感障碍患者的自杀风险。它还有助于预防未来的躁狂发作。医生可能会长期开出它作为维持疗法。

它是什么：锂是一种作用于大脑的药物。它帮助双相情感障碍患者更好地控制他们的情绪、睡眠、能量和极端行为。

要期待什么？锂通常需要几周时间才能发挥作用。你的医生会在治疗期间给你做血液检查，因为锂会影响你的肾脏或甲状腺的工作情况。

如果你体内的药物量保持在一个恒定的水平，锂的效果最好。这个水平不应该太低或太高。你的医生可能还会建议你在治疗期间每天喝8到12杯水，并在食物中使用正常量的盐。这有助于保持你的锂水平稳定。

不同的人需要不同的剂量。你的剂量也可能随着时间而改变。你可能也需要服用其他药物。但有时，单靠锂就足够了。

风险和副作用。大多数服用锂的人（约75%）都有一些副作用，尽管它们可能是轻微的。几周后，随着你的身体对药物的适应，它们可能变得不那么麻烦。

有时，你的医生可以改变你的剂量来阻止副作用。千万不要自行改变剂量或用药时间。在向医生或药剂师咨询之前，不要更换这种药物的品牌。如果你有任何问题，请与医生讨论你的选择。

常见的副作用包括。

• 体重增加

• 记性不好

• 注意力不集中

• 心智迟钝

• 手部颤抖

• 昏昏欲睡或疲倦

• 头发脱落

• 痤疮

• 非常口渴

• 小便比平时多

• 您的甲状腺可能比正常情况下产生更少的甲状腺激素

• 您的肾脏在过滤血液中的废物时可能效率较低

如果你有锂的持久症状，或有腹泻、呕吐、发烧、走路不稳、颤抖、昏厥、精神错乱、言语不清或心率加快，请告诉你的医生。

一定要告诉你的医生你是否曾经患有癌症、心脏病、肾病、癫痫或过敏。并确保你的医生知道你服用的所有其他药物。

如果你服用锂，不要避免含有钠的食物。你体内的钠太少会使你血液中的锂含量过高。

在服用锂时，驾驶或使用机器时要小心，并避免喝酒。

如果你错过了一个剂量，或如果你有一个疾病使你呕吐或腹泻（失去液体会影响你的锂水平），请问你的医生该怎么办。如果你错过了剂量，医生和药剂师通常建议你一想起就立即服用 — 除非下一次预定的剂量是在2小时内（或6小时的缓释剂）。如果是这样，他们通常建议跳过错过的剂量，恢复正常的服药时间。不要用 “双倍 “的剂量来追赶。

有一些严重的风险需要考虑。虽然很罕见，但锂可能会导致儿童骨骼脆弱。锂也可能很少（1/1000至1/2000）导致一种特殊类型的心脏瓣膜出生缺陷。因此，如果你怀孕了，你的医生可能不希望你服用它。

在服用锂的妇女中，母乳喂养的安全性是有争议的，关于风险与利益的决定应该与你的医生讨论。服用称为利尿剂的高血压药物的人，特别是噻嗪类利尿剂，需要格外小心，因为锂的危险水平可能在血液中积累。非甾体抗炎药如布洛芬可以提高锂的水平，所以你应该在服用前与医生讨论其使用。此外，在一些人中，长期的锂治疗会干扰你的肾脏工作。

抗癫痫药物（抗惊厥药）

你的医生可能会考虑你是否需要卡马西平（Tegretol）、拉莫三嗪（Lamictal）或丙戊酸钠（Depakote）来治疗或预防双相情感障碍的情绪症状。这些都是有助于预防癫痫发作的药物。你的医生可能称它们为抗惊厥剂。”拉莫三嗪没有被证明可以治疗躁狂症，最常被用来预防双相情感障碍的未来发作（主要是抑郁症，以及较小程度的躁狂症）。

他们可能会单独开药，与锂一起开药，或与抗精神病药物一起开药，以控制狂躁症和抑郁症或防止再次发作。

其他一些抗惊厥药物–例如gaBaPentin（Neurontin）、奥卡西平（Oxtellar XR，Trileptal）和托吡酯（Topamax）–并不是双相情感障碍情绪症状的公认治疗方法。但医生有时会以实验方式或针对情绪以外的症状（如焦虑或疼痛）开出这些药物。

它是什么：这些药物以各种方式平息大脑的过度活跃。由于这个原因，其中一些药物被用来治疗癫痫，预防偏头痛，以及治疗其他问题。医生有时倾向于使用这些药物而不是锂，或者将它们与锂或抗精神病药物一起用于有快速循环的人，也就是一年内有四次或更多的狂躁症和抑郁症发作。

哪些是可以期待的。每种抗惊厥剂对大脑的作用方式略有不同。因此，你的经历可能因你所服用的药物而不同。一般来说，至少需要几周或更长时间来判断其效果。

在你服用这些药物时，你可能需要不时地进行血液检查。有些药物会影响你的肝脏或降低你血液中的血小板数量。

风险和副作用。每种药物的副作用可能略有不同。常见的包括

• 眩晕

• 昏昏欲睡

• 疲劳

• 噁心

• 颤抖

• 皮疹

• 体重增加

这些副作用大多会随着时间的推移而得到改善。

严重的风险包括

出生缺陷。孕妇不应服用某些抗惊厥药（如Depakote和Tegretol），因为它们可能导致出生缺陷。因此，如果你计划怀孕或发现自己怀孕，请告诉你的医生。

肝脏问题。如果你长期服用某些抗惊厥药，你的医生可能会要求进行血液检查，以检查你的肝脏。

药物相互作用。一些抗惊厥药可能与其他药物–甚至是阿司匹林或避孕药–发生危险的相互作用，或使这些其他药物的效果降低。一定要告诉你的医生你服用的任何药物、草药或补充剂。在治疗期间，如果不与医生商量，不要服用任何其他药物。

史蒂文斯-约翰逊综合症。这是一种可能危及生命的皮疹，泰格列酮或拉米塔尔可能会引起这种皮疹。

抗精神病药物

医生曾经开出这些药物作为短期治疗，以控制躁狂症或严重抑郁症期间可能发生的幻觉或妄想等精神症状。

如今，这些药物越来越多地被用于治疗其他症状（如躁动或失眠），与情绪稳定剂一起使用，以使病情更快地得到改善，并帮助防止复发。医生也将一些抗精神病药物作为双相抑郁症的抗抑郁药。

一些较新的抗精神病药物似乎可以自行帮助稳定情绪。因此，医生可能会把它们作为不能服用或对锂和抗惊厥剂没有反应的人的长期治疗方法。

它是什么：抗精神病药物影响大脑中特定类型的化学物质，如多巴胺和5-羟色胺，称为神经递质。目前还不清楚这些药物的确切作用，但它们通常能迅速改善躁狂症发作。

可以期待的是什么？较新的抗精神病药物可以帮助你避免与狂躁症有关的鲁莽和冲动的行为。人们往往在一周内开始恢复正常思维。但全部效果可能需要几周时间。

用于治疗双相情感障碍的抗精神病药物包括。

• Aripiprazole (Abilify)

• 阿塞那平 (Saphris)

• 卡里哌拉辛 (Vraylar)

• Clozapine (Clozaril)

• Lurasidone (Latuda) (用于双相抑郁症)

• Quetiapine (Seroquel) (for mania or bipolar depression)

• Olanzapine (Zyprexa)

• 奥氮平/萨莫凡(Lybalvi)

• 利培酮 (Risperdal)

• Ziprasidone (Geodon)

风险和副作用。某些抗精神病药物会导致体重迅速增加和高胆固醇水平。它们也可能提高高血糖水平或最终患糖尿病的机会。你的医生应该首先检查你患心脏病、中风和糖尿病的风险。

抗精神病药物的常见副作用包括。

• 视力模糊

• 口干舌燥

• 昏昏欲睡

• 肌肉痉挛或颤抖

• 不自主的面部抽搐

• 体重增加

此外，齐拉西酮（Geodon）也与一种罕见但可能致命的皮肤反应有关，这种反应被称为 “伴有嗜酸粒细胞增多和全身症状的药物反应”（DRESS综合征）。

医生不经常使用旧的抗精神病药物来治疗双相情感障碍。但如果一个人有麻烦的副作用或对较新的药物没有反应，这些药物可能会有所帮助。

较早的抗精神病药物包括。

• 氯丙嗪(Thorazine)

• Haloperidol (Haldol)?

• 洛沙平(Loxitane)

• 酚苄明 (Trilafon)

这些药物似乎比新的抗精神病药物更容易引起一种严重的、长期的副作用，即迟发性运动障碍，一种不自主的运动障碍。

苯二氮卓类药物

它们是什么？这些药物是镇静剂。它们能减缓大脑和神经的反应。这样，它们可以帮助治疗狂躁症、焦虑症、恐慌症、失眠和癫痫发作。它们还可以帮助双相情感障碍患者恢复正常的睡眠模式，平息躁动。

治疗躁郁症的苯二氮卓类药物包括（其中包括）。

• 阿普唑仑（Xanax）

• 氯硝西泮 (Klonopin)

• 地西泮 (Valium)

• 劳拉西泮 (Ativan)

哪些是可以预期的。你可能会在短暂的时间内服用这些药物，最多2周左右，与其他稳定情绪的药物一起服用。这些药物迅速发挥作用，带来平静的感觉。它们有时会导致头晕目眩、言语不清或站立不稳。

风险和副作用。苯二氮卓类药物可能会形成习惯。你可能会对它们产生依赖。如果与酒精结合，它们也是危险的（甚至可能是致命的）。因此，如果你服用这种类型的药物，你不应该喝酒。

其他副作用包括。

• 昏昏欲睡或头晕

• 头晕目眩

• 疲劳

• 视力模糊

• 言语不清

• 记忆力下降

• 肌肉无力

如果你已经服用了很长时间的药物，如果突然停药，你可能会出现戒断症状。请与您的医生讨论如何逐步停药，并询问您是否还需要这些药物。

电痉挛疗法（ECT）

它是什么：医生使用电休克疗法（ECT），也称为电击疗法，来治疗那些严重抑郁或狂躁、有自杀倾向、精神错乱、或持续烦躁、无法基本自理的住院病人。它对近75%的人有效。

ECT是缓解狂躁症或严重抑郁症患者症状的最快方法之一。它不应该被认为是只有在疾病对药物或心理治疗没有反应时才会使用的一种选择。相反，当药物无效或急需缓解严重症状时，如抑郁症导致严重的自杀念头或精神病，需要快速护理时，医生应尽早考虑使用。

预计会发生什么。医生认为ECT的工作原理是，当你在全身麻醉下睡觉时，在大脑中引起短暂的癫痫发作。在全身麻醉的情况下，你还会得到一种肌肉放松的药物，以便在癫痫发作时尽量减少肌肉运动。

你的医生会把电极放在你的头皮上。他们会使用精细控制的电流，在大脑中引起短暂的癫痫发作。

因为你的肌肉是放松的，发作可能只会轻微移动你的手和脚。在治疗过程中，你的医生会仔细观察你。当你几分钟后醒来时，你不会记得治疗过程，一开始你可能会感到困惑。这种困惑通常只持续很短的时间。ECT每周最多进行三次，通常持续2-4周，有时更长。

风险和副作用。ECT的安全风险主要与全身麻醉的风险有关。一些有某些心脏问题的人不应该接受ECT治疗，或者可能需要特别密切的监测。

头痛和短期记忆丧失是该手术最常见的副作用。但这些通常不会持续很久。

ECT通常被认为是怀孕期间的首选治疗方法。但在怀孕后期，你有可能进入早产期，所以麻醉师必须在手术过程中对你进行密切观察。

其他副作用包括。

• 混乱

• 噁心

• 肌肉酸痛

• 颚部疼痛

这些影响可能持续数小时至数天。

三分之一接受ECT治疗的人报告说有一些长期记忆丧失。这些问题可能与其他事情有关，如药物或酒精滥用史或其他伤害过大脑的事情。用于提供治疗的技术，如电极在你头皮上的位置，可能有助于避免这些问题。

医生解释儿童和青少年的双相情感障碍。

另一个诊断，即破坏性情绪失调症（DMDD），也已被确定为描述6-18岁的儿童有严重和持续的易怒和脾气爆发，不符合双相情感障碍的传统定义。

因此，重要的是不要轻易下结论。如果你的孩子被诊断为双相情感障碍，你可能想在开始治疗计划之前获得第二个意见。确保你对你孩子的医疗保健提供者感到满意。

幼儿双相情感障碍症

诊断幼儿双相情感障碍是很困难的，因为许多症状与注意力缺陷多动障碍（ADHD）或行为障碍相似–甚至只是正常的儿童行为。一个问题是，用于治疗多动症的药物通常是兴奋剂，这有可能引发双相情感障碍儿童的狂躁症。

处于狂躁期的幼儿可能比成人更易怒；他们可能更容易出现精神病症状，听到和看到不真实的东西。在抑郁症发作期间，他们可能更有可能抱怨身体症状，如疼痛。

最明显的区别之一是，儿童双相情感障碍的周期要快得多。成人的躁狂期和抑郁期可能相隔数周、数月或数年，而儿童则可能在一天之内发生。

我怎样才能帮助我的躁郁症儿童？

作为双相情感障碍儿童的父母，你可以做很多事情来让你的孩子保持健康。这里有一些建议。

• 遵循用药时间表。你绝对要确保你的孩子得到他们所需的药物，以治疗躁郁症。使用计时器、药盒、纸条，或任何能让你记住的东西。如果你的孩子在学校需要用药，请与他们的老师或学校护士商量 — 学校可能不允许学生自行用药。

• 监测副作用。大多数用于治疗躁郁症的药物（包括情绪稳定剂、抗精神病药物，甚至是抗抑郁药）最初是在成人身上测试的，只有少数药物在儿童和青少年身上进行了充分的研究。有些儿童更容易受到其中一些药物的副作用影响，例如一些非典型抗精神病药物引起的体重增加和血糖及胆固醇的变化。询问您孩子的医疗服务提供者应该注意哪些症状，您可能需要定期监测血液检查。美国食品和药物管理局已经发出警告，使用某些类型的抗抑郁药或其他用于治疗抑郁症的药物可能会增加24岁以下的儿童、青少年和年轻人的自杀风险。

• 与你孩子的老师交谈。在某些情况下，患有躁郁症的孩子可能需要在学校获得特别的照顾。他们可能需要额外的休息时间或在困难时期减少家庭作业。所以要与你孩子的老师或校长达成协议。在某些情况下，你可能需要让你的孩子离开学校一段时间，至少要等到他们的躁郁症症状稳定下来。

• 保持一个常规。患有双相情感障碍的儿童确实可以从每天的日程安排中受益。帮助他们在每天大致相同的时间起床、吃饭、运动和睡觉。尽你所能减少家庭的压力。

• 考虑进行家庭治疗。有一个患有躁郁症的孩子会对整个家庭造成干扰。它可以给你的婚姻带来额外的压力。你的其他孩子可能不明白他们的兄弟姐妹出了什么问题，或者他们可能对自己得到的所有关注感到反感。去接受家庭治疗可以帮助你们都认识和处理这些问题。

• 认真对待自杀的威胁。没有父母愿意想到他们的孩子会伤害自己。但不幸的是，这可能会发生，即使是年幼的孩子。因此，如果你的孩子开始表达死亡的愿望，或从事威胁生命的行为，不要忽视它。将任何武器或危险药物从家里移走。并立即寻求帮助。

患有双相情感障碍的青少年

在年龄较大的青少年中，双相情感障碍的症状和治疗方法与成年人的情况更为相似。但是，如果有一个青少年患有这种疾病，就会出现很多明显的问题。

随着年龄的增长，如果青少年觉得你把治疗强加给他们，他们可能会产生反感。所以要让他们参与对话。与你孩子的医生或治疗师一起坦诚地讨论治疗方案。尽量不要因为孩子的治疗或药物治疗而与他们建立敌对关系。

与成年人一样，患有双相情感障碍的青少年关键是要避免喝酒和吸毒，因为它们会与药物产生相互作用，或使情绪发作或恶化。患有双相情感障碍的青少年出现药物滥用问题的风险比同龄人高得多。保持有规律的睡眠和起床时间也很重要，并且要制定有效的应对策略来管理压力和痛苦。

向医生了解更多关于双相情感障碍的症状。

1) 双极性狂躁症或低躁症的症状包括。

• 欣快感或易怒

• 能量和活动增加

• 说话过多；思维跳跃

• 膨胀的自尊心

• 异常的精力；对睡眠的需求减少

• 冲动，不顾一切地追求满足（疯狂购物、浮躁的旅行、更多有时是滥交、高风险的商业投资、快速驾驶）

2) 躁郁症/重度抑郁症的症状包括。

• 情绪低落，自尊心低下

• 能量水平低下和冷漠

• 悲伤、孤独、无助、内疚

• 言语缓慢、疲倦、协调性差

• 失眠或睡过头

• 自杀的想法和感觉

• 注意力不集中

• 对平常的活动缺乏兴趣或乐趣

你有患躁郁症的风险吗？从医生的专家那里了解更多关于遗传和环境在发展这种精神疾病中的作用。

躁狂症是一种长期的（每次至少一周）极度兴奋或激动的状态，并伴随着过度的能量。躁狂症 “高潮 “的症状包括精力旺盛、思维飞速、言语快速、过度健谈、注意力分散、鲁莽和攻击性行为、宏大的想法、睡眠需求减少、无敌感、包括不忠在内的不当性行为、过度消费和夸张的自信。

躁郁症是一种长期的能量水平低下、悲伤或易怒的状态（每次至少2周）。躁郁症的症状可能包括悲观的态度、社会退缩、有死亡或自杀的念头、极度悲伤和易怒。

躁狂症或抑郁症的症状有时也会作为同一发作的一部分同时出现。例如，某人可能同时具有这两种症状。当这种情况发生时，这种发作被称为 “混合特征”。

术语 “快速循环 “不是用来描述情绪从一个时刻到另一个时刻的快速转变，而是指当病人在一年内有四次或更多不同的重度抑郁症、狂躁症和/或混合特征的发作时发生的一种模式。情绪转换的时间长度可能从几天到几个月不等。

导致双相情感障碍的原因是什么？

虽然双相情感障碍的确切病因尚未找到，但科学家确认双相情感障碍有遗传因素，这意味着这种疾病可以在家族中发生。一些研究表明，多种因素可能相互作用，产生大脑回路的异常功能，导致双相情感障碍的严重抑郁和狂躁症状。环境因素的例子可能包括压力、酒精或药物滥用以及缺乏睡眠。

哪些人有双相情感障碍的风险？

超过1000万的美国人患有双相情感障碍。躁郁症对男性和女性的影响是一样的，也包括所有种族、民族和社会经济阶层。

尽管男性和女性似乎同样受到双相情感障碍的影响，但快速循环在女性中更常见。女性也往往比男性经历更多的抑郁和混合状态发作。男人第一次经历双相情感障碍可能是在躁狂状态下；女人往往第一次经历抑郁状态。

双相情感障碍可以在任何年龄段出现，但通常在25岁左右发病。

躁郁症会不会有家族遗传？

许多研究发现，患有躁郁症的人往往至少有一个近亲患有抑郁症或躁郁症。

父母一方患有这种疾病的儿童，自己有大约10%-25%的机会患上这种疾病；父母双方都患有这种疾病的儿童，有10%-50%的机会。如果一个非同卵双胞胎兄弟姐妹有这种疾病，另一个兄弟姐妹也会有这种疾病的机会大约是10%-25%。

对同卵双胞胎的研究表明，遗传并不是决定谁有躁郁症风险的唯一因素。因为同卵双胞胎共享所有相同的基因，如果躁郁症是纯粹的遗传性疾病，那么所有同卵双胞胎都会有这种病症。

然而，人们发现，如果一个同卵双胞胎有躁郁症，另一个双胞胎也有躁郁症的几率在40%到70%之间。值得注意的是，双相情感障碍可以在同一家庭的个体中以不同形式表现出来。

科学家们认为，躁郁症不可能是由任何一个单一的基因引起的，而更可能是由多个基因引起的，每个基因对脆弱性的贡献都很小，与其他环境因素如压力、生活习惯和睡眠一起作用。科学家们正在努力确定这些基因，希望这能帮助医生更好地诊断和治疗这种疾病。

生活习惯是否会增加双相情感障碍的风险？

睡眠不足会增加双相情感障碍患者躁狂症发作的风险。此外，抗抑郁药，尤其是作为唯一的药物服用时，也可能会引发切换到躁狂状态。

过度使用酒精或药物也会引发双相情感障碍症状。研究表明，大约50%的躁郁症患者有药物滥用或酒精问题。患者经常使用酒精或药物，以减少情绪低落时期的不愉快感受，或作为与躁狂症高涨有关的鲁莽和冲动的一部分。

环境压力是否会增加双相情感障碍的风险？

人们有时会在生活中出现压力或创伤事件后被诊断为双相情感障碍。这些环境诱因可能包括季节性变化、假期和重大生活变化，如开始新工作、失去工作、上大学、家庭分歧、结婚或家庭死亡。压力本身不会导致躁郁症（就像花粉不会导致季节性过敏一样），但对于具有躁郁症生理脆弱性的人来说，拥有有效的管理生活压力的技能对健康的生活方式至关重要，以避免可能加重病情的事情（如毒品和酒精）。

通过锻炼、减少压力等方式，为双相情感障碍患者提供健康生活的建议。

从这些策略开始。

设定一个时间表。许多双相情感障碍患者发现，如果他们坚持每天的时间表，这有助于他们控制自己的情绪。

注意你的睡眠。这对双相情感障碍患者尤其重要。睡眠不足有时会引发该病患者的狂躁症。这也可能是你的症状发作的一个迹象。例如，仅仅几个晚上的睡眠不足可能意味着躁狂症的发作可能即将来临。或者如果你开始比正常情况下睡得多，这可能意味着你是抑郁症患者。

使用这些提示。

• 每天在相同的时间入睡和起床。

• 睡觉前通过听舒缓的音乐、阅读、或洗澡来放松。

• 不要在床上坐着看电视或翻看手机。

• 让您的卧室成为一个平静的空间。

• 如果您的睡眠模式开始改变，请告诉您的医生或治疗师。

锻炼。无论你是否患有双相情感障碍，它都可能改善你的情绪。而且你可能也会睡得更好。

如果你现在不运动，请向你的医生确认你足够健康，可以开始运动了。开始时保持简单，例如与朋友一起散步。渐渐地，在一周的大多数日子里，每天至少锻炼30分钟。

吃得好。躁郁症患者没有特定的饮食习惯。但就像其他人一样，选择正确的食物可以帮助你感觉更好，并为你提供你所需要的营养。专注于基本的东西。喜欢水果、蔬菜、瘦肉和全谷物。并减少脂肪、盐和糖。

克服压力。焦虑会使许多双相情感障碍患者的情绪症状恶化。所以要花时间来放松。

躺在沙发上看电视或查看你的社交媒体账户并不是最好的方式。相反，尝试一些更有针对性的活动，如瑜伽或其他类型的运动。冥想是另一个不错的选择。一个简单的方法是简单地专注于你的呼吸几分钟，让其他的想法来来去去，而不对它们给予过多的关注。

你也可以听音乐或花时间与积极的人作伴。

在家里和工作中做出调整。在你的生活中，是否有你可能能够改变的紧张事情？无论是在你的家庭还是在工作中，寻找解决方案。

例如，你的伴侣是否可以在家里处理更多的家务？如果你负担过重，你的老板是否可以减少你的一些责任？尽你所能简化你的生活，让它变得更容易。

限制咖啡因。它可以让你夜不能寐，并可能影响你的情绪。所以不要喝大量的苏打水、咖啡或茶。对巧克力也要放松，因为它有咖啡因。你甚至可以完全戒掉这些东西。通常最好逐步进行，这样你就不会出现头痛和其他咖啡因戒断的迹象。

避免饮酒和吸毒。它们会影响你的药物的作用。它们也可能使双相情感障碍恶化，并引发情绪发作。而且它们会使病情更难治疗。所以完全不要使用它们。

躁郁症可能有很多问题需要处理。许多人转向酒精或毒品，出现了药物滥用问题。

如果你认为自己有酗酒或其他药物的问题，现在就去寻求帮助。躁郁症的治疗可能是不够的。药物滥用往往需要自己单独的治疗。你可能需要同时解决这两种情况。

与你的医生或治疗师讨论你的选择。考虑拨打物质滥用和精神健康服务管理局的帮助热线：1-800-662-HELP（4357）。

处理好你的酒精或毒品问题是你康复的必要条件。