医生告诉你

医生解释了使用钙通道阻滞剂来治疗双相情感障碍。

钙通道阻断剂阻断了细胞中的小孔（称为L型钙通道），使钙能够进出，并扩大血管，以及影响神经细胞的活动。目前还不清楚这些药物究竟会如何影响情绪，但研究表明，至少在一些双相情感障碍患者中，大脑使用钙来调节神经细胞内各种功能的方式可能无法正常工作。”在调查研究之外，使用钙通道阻断剂来治疗双相情感障碍是实验性的。

已被研究用于治疗躁郁症的钙通道阻断剂包括。

• 地尔硫卓

• 伊拉地平

• 尼莫地平

• 维拉帕米

钙通道阻断剂的副作用

钙通道阻断剂可以降低血压，所以在治疗期间监测血压是很重要的。?低血压会导致头晕和头重脚轻的现象。有时，服用某些钙通道阻断剂后会出现头痛。一旦你服用了一段时间的药物，这些头痛应该逐渐消失。如果头痛持续，请向医生咨询。有些人在开始服用钙通道阻断剂时还报告说牙龈有触痛、肿胀或出血。定期刷牙、使用牙线和牙龈按摩以及常规牙科检查可以帮助减轻这种影响。与任何药物一样，定期看医生以确保药物正常工作是很重要的。

与许多传统上用于治疗双相情感障碍的药物相比，钙通道阻断剂往往引起较少的严重副作用。然而，重要的是要记住，它们没有像治疗躁郁症的传统药物那样得到很好的研究，其有效性也没有得到很好的证实。

常见的钙通道阻断剂副作用包括。

• 心率减慢或心律不齐

• 脸红，头部有跳动感，头晕，头痛

• 腿部肿胀

• 血压下降

• 胳膊或腿有刺痛感

• 身体虚弱

• 便秘

如果您在治疗期间怀孕或可能怀孕，请向您的医生咨询。目前还不知道这些药物是否会伤害胎儿。

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躁郁症无法预防，但可以控制。医生解释了如何控制躁狂症和抑郁症的症状。

虽然双相情感障碍无法预防，但重要的是要意识到双相抑郁症或双相狂躁症即将发作的早期预警信号。早期识别躁郁症的预警信号并定期看医生，可以让你监测自己的情绪和药物，防止疾病升级。

事实上，尽管治疗双相情感障碍的情绪是至关重要的，但有一个令人信服的理由得到科学研究的支持，即防止进一步的情绪发作应该是最大的目标。

什么是双相情感障碍的症状？

躁郁症的症状可介于两种极端的情绪状态之间。

此外，双相情感障碍患者的躁狂发作可能与抑郁症状同时发生，反之亦然。当一次躁狂或抑郁发作同时包括相反极的症状时，该次发作被称为具有 “混合特征”。

什么是双相抑郁症的症状？

双相情感障碍的抑郁期的症状可能包括以下内容。

• 情绪低落，自尊心低落

• 过度哭闹

• 能量水平低下，对生活的看法很冷漠

• 悲伤、孤独、无助、内疚感

• 言语缓慢、疲倦、协调性和注意力不集中

• 失眠或睡过头

• 有自杀或死亡的念头

• 食欲改变（暴饮暴食/不吃东西）

• 无法解释的身体酸痛

• 对平常的活动缺乏兴趣或乐趣

躁狂症的症状有哪些？

• 欣快感或烦躁不安

• 说话过多；思维跳跃

• 膨胀的自尊心

• 夸张的想法

• 不寻常的精力；对睡眠的需求减少

• 冲动，不顾一切地追求满足 — 疯狂购物，急躁的旅行，更多的，有时是滥交，高风险的商业投资，快速驾驶

• 幻觉和/或妄想（在每两个双相躁狂症的病例中，约有一个可能涉及这样的精神病性特征）

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双相情感障碍如何治疗？

躁郁症的治疗是通过药物来稳定情绪。如果情绪稳定剂不能完全控制症状，可以添加其他药物来帮助平息狂躁或缓解抑郁。

在使用情绪稳定剂的同时，建议进行心理治疗，以帮助患者制定适当和可行的应对策略来处理日常压力，并提高药物治疗的依从性。

行为咨询能帮助双相情感障碍患者吗？

不同类型的谈话治疗方案可以帮助双相情感障碍患者预防或应对情绪的发作。

• 个人咨询

  : 这是与具有双相情感障碍经验的专业治疗师一对一的会谈，讨论病人的问题领域。会话内容可能包括帮助接受诊断、教育双相情绪、识别警告信号的方法，以及管理压力的干预策略。

• 家庭咨询。

  躁郁症的影响范围超出病人，会影响整个家庭。家庭经常参与门诊治疗，因为他们接受有关双相情感障碍的教育，并与治疗师和病人合作，学习如何识别即将发生的躁狂或抑郁症的早期警告。

• 团体咨询。

  小组会议允许分享感受和制定有效的应对策略。在小组会议上的取舍，可以是改变你对双相情感障碍的思考方式，并在你面对生活的挑战时提高应对技巧的最有效方式。

躁郁症能治好吗？

躁郁症是无法治愈的，但通过行为治疗和正确地组合情绪稳定剂和其他躁郁症药物，大多数躁郁症患者可以过上正常、有成效的生活，并控制病情。也就是说，双相情感障碍是一种终生的精神疾病，有很大的反复发作的风险。服用处方药物和遵守医生的预约是自我管理双相情感障碍和防止严重发作的关键。

此外，还有一些支持小组可供患者及其家庭成员使用，以帮助他们公开谈论并学习如何支持双相情感障碍患者。一个好的组织是

(NAMI)

一个人开始治疗后，需要持续的鼓励和支持。事实上，有研究结果表明，与那些没有支持的病人相比，有社会支持系统的存在会增加双相情感障碍患者的就业机会。

向医生的专家了解更多关于治疗双相情感障碍的新的抗精神病药物（和旧的药物）。

在双相情感障碍患者中，抗精神病药物也被 “非标 “用作镇静剂，治疗失眠、焦虑和/或躁动。通常情况下，它们与一种稳定情绪的药物一起服用，可以减少狂躁症的症状，直到情绪稳定剂完全起作用。

一些抗精神病药物似乎可以自行帮助稳定情绪。因此，它们可以单独作为长期治疗手段，用于那些不能耐受或对锂（Eskalith, Lithobid）和抗惊厥药物没有反应的人。

抗精神病药物有助于调节控制思维、情绪和感知的大脑回路的功能。目前还不清楚这些药物的确切工作原理，但它们通常能迅速改善躁狂发作的情况。

较新的抗精神病药物通常作用迅速，可以帮助你避免与狂躁症有关的鲁莽和冲动的行为。更加正常的思维往往在几周内就能恢复。

用于治疗双相情感障碍的抗精神病药物包括。

• aripiprazole (Abilify)

• asenapine (Saphris)

• 卡吡嗪(Vraylar)

• 氯氮平 (Clozaril)

• 鲁拉西酮 (Latuda)

• olanzapine (Zyprexa)

• 喹硫平 (Seroquel)

• 利培酮 (Risperdal)

• ziprasidone (Geodon)

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抗精神病药物的副作用

某些抗精神病药物会导致体重明显增加和高胆固醇水平，而且可能会增加患糖尿病的风险。根据发表在《糖尿病护理》上的一项研究，考虑使用抗精神病药物治疗双相情感障碍的人应该对他们患心脏病、中风和糖尿病的风险进行筛查。

抗精神病药物的常见副作用包括。

• 视力模糊

• 口干舌燥

• 昏昏欲睡

• 肌肉痉挛或颤抖

• 体重增加

注意：Clozaril尽管对双相情感障碍有效，但并不经常使用。该药可引起一种罕见的、可能致命的副作用，需要每周或每两周进行一次血液测试监测。另外，Geodon与一种罕见但可能致命的皮肤反应有关。

较老的抗精神病药物一般不用作双相情感障碍的一线治疗，而且它们在治疗抑郁症状或预防长期使用期间的发作方面不太成熟。然而，如果一个人有麻烦的副作用或对较新的药物没有反应，它们可能会有帮助。较早的抗精神病药物包括氯丙嗪（Thorazine）、氟哌啶醇（Haldol）和哌苯那嗪（Trilafon）。这些药物可能会导致一种严重的长期副作用，即迟发性运动障碍，这是一种运动障碍，其特征是重复的、不自主的运动，如咂嘴、突出舌头或面无表情。较新的非典型抗精神病药物也有可能引起这种副作用，但其风险相对低于较老的传统抗精神病药物。

药物 deutetrabenazine (Austedo) 和 valbenazine (Ingrezza) 已被证明对治疗成人迟发性运动障碍很有效。

向医生的专家了解更多关于电休克疗法–更常见的是电击治疗–对双相情感障碍的使用。

在电休克疗法中，电流通过头皮，在大脑中引起短暂的癫痫发作。ECT是缓解狂躁症或严重抑郁症患者症状的最快方法之一。ECT一般只在药物或其他侵入性较小的治疗方法被证明无济于事时才使用。当情绪或精神症状非常严重，以至于等待药物起作用可能不安全时，也会使用ECT。ECT也经常被认为是怀孕期间严重情绪发作的首选治疗方法。

在进行ECT治疗之前，要给病人服用肌肉松弛剂并进行全身麻醉。电极被放置在病人的头皮上，并施加电流，导致短暂的癫痫发作。因为肌肉是放松的，所以癫痫发作通常仅限于手和脚的轻微运动。在治疗过程中，病人被仔细监测。病人几分钟后醒来，不记得治疗过程或围绕治疗的事件，可能会有短暂的困惑。

ECT通常每周最多进行三次，通常持续两到四周。此后，根据患者的需要，可以每周或每月继续维持治疗。

ECT是治疗严重情绪障碍最安全的方法之一，大多数风险与麻醉有关。短期记忆丧失是一个常见的副作用，尽管这通常会在治疗结束后的几周内消失，而且可以根据电极在头皮上的放置方式和其他技术方面的操作方式将其降到最低。

ECT的其他可能的副作用包括。

• 精神错乱

• 噁心

• 头痛

• 颚部疼痛

• 肌肉酸痛

这些副作用可能持续数小时至数天。

约有三分之一接受ECT治疗的人报告有一些记忆丧失，但这通常只限于治疗前后的时间。

医生解释了混合型双相情感障碍的症状、治疗和相关风险。

混合特征是指在经历躁狂症或抑郁症发作的人中，同时出现高低症状，或作为一次发作的一部分。在大多数形式的双相情感障碍中，情绪会随着时间的推移在高涨和抑郁之间交替出现。一个具有混合特征的人同时或迅速地经历两种情绪 “极点 “的症状–躁狂和抑郁。

谁会得到混合型躁郁症的发作？

几乎任何人都可能患上双相情感障碍症。大约有2.5%的美国人口–近600万人–患有某种形式的双相情感障碍症。

混合发作在双相情感障碍患者中很常见–一半或更多的双相情感障碍患者在完全抑郁发作期间至少有一些躁狂症状。那些在年轻时就患上双相情感障碍的人，特别是在青少年时期，可能更有可能出现混合发作。出现混合型发作的人也可能发展为 “纯 “抑郁或 “纯 “躁狂或低躁狂阶段的双相疾病。有重度抑郁症发作但没有完全的狂躁症或躁狂症发作的人，有时也会出现低度狂躁症症状。这些症状不够严重或广泛，不足以被归类为双相情感障碍。这被称为 “混合性抑郁症 “的发作，或具有混合特征的单极（主要）抑郁症发作。

大多数人在十几岁或二十岁出头的时候，双相情感障碍的症状首次出现。躁郁症在50岁以后首次发病的情况非常罕见。有直系亲属患有躁郁症的人，风险较高。

混合特征发作的症状是什么？

混合型发作的定义是狂躁症和抑郁症的症状同时出现或快速排列，中间没有恢复。

• 混合特征的狂躁症通常包括易怒、精力旺盛、思维和言语急促、过度活跃或激动。

• 混合特征的抑郁症发作时的症状与 “普通 “抑郁症相同，有悲伤感、对活动失去兴趣、精力不足、内疚感和无价值感，以及自杀的想法。

这似乎是不可能的。一个人怎么可能同时具有狂躁和抑郁的情绪？躁狂症的高能量与抑郁症的绝望并不是相互排斥的症状，它们的共同发生可能比人们意识到的要普遍得多。

例如，一个处于混合特征的发作期的人可能会在宣布他们一生中从未感觉如此好的同时，无法控制地哭泣。或者他们可能兴高采烈，但突然在痛苦中倒下。过了一会儿，他们可能突然恢复到狂喜的状态。

如果不加以治疗，具有混合特征的情绪发作可以持续几天到几周，有时甚至几个月。它们可能会复发，而且恢复的速度会比 “纯 “双相抑郁症或 “纯 “躁狂症或躁狂症发作时慢。

双相情感障碍发作时的混合特征有什么风险？

躁狂症或抑郁症发作期间，混合特征最严重的风险是自杀。双相情感障碍患者自杀的可能性是没有双相情感障碍的人的10到20倍。可悲的是，多达10%至15%的双相情感障碍患者最终因自杀而丧命。

证据显示，在具有混合特征的发作期间，人们自杀的风险可能比双相抑郁症发作时的人还要高。

治疗可以减少严重抑郁症和自杀的可能性。尤其是长期服用锂（Eskalith, Lithobid），可能有助于降低自杀的风险。

躁郁症患者滥用药物的风险也较高。近60%的双相情感障碍患者滥用药物或酒精。药物滥用与更严重或控制不佳的双相情感障碍有关。

双相情感障碍的混合型情绪发作有哪些治疗方法？

具有混合特征的躁狂或抑郁发作通常需要用药物治疗。不幸的是，这种发作比纯躁狂症或抑郁症的发作更难控制。用于治疗混合型发作的主要药物是情绪稳定剂和抗精神病药物。

虽然锂常常被认为是治疗狂躁症的金标准，但当狂躁症和抑郁症同时发生时，如混合特征的狂躁症发作时，其效果可能较差。锂被用于治疗双相情感障碍已有60多年。它可能需要数周时间才能完全发挥作用，因此它更适合于维持治疗而不是急性躁狂发作。必须监测血液中的锂含量和其他实验室测试结果，以避免出现副作用。

丙戊酸（Depakote）是一种抗癫痫药物，也能平抑躁狂症的情绪。它的起效更快，在一些研究中，它被证明在治疗具有混合特征的躁狂发作时比锂更有效。

其他一些抗癫痫药物，如和卡马西平（Tegretol）和拉莫三嗪（Lamictal），也是有效的情绪稳定剂。

许多非典型抗精神病药物是FDA批准的有效治疗具有混合特征的躁狂发作的药物。这些药物包括

阿立哌唑

Abilify）、阿塞那平（Saphris）、奥氮平（Zyprexa）、喹硫平（Seroquel）、利培酮（Risperdal）和齐拉西酮（Geodon）。抗精神病药物有时也被单独使用或与情绪稳定剂联合使用，用于预防治疗。

尽管电休克疗法（ECT）的名声很吓人，但它对双相情感障碍的任何阶段都是一种有效的治疗，包括具有混合特征的躁狂发作。如果药物治疗失败或无法使用，ECT会有帮助。

常见的抗抑郁药如氟西汀（百忧解，Sarafem）、帕罗西汀（Paxil）和舍曲林（Zoloft）已被证明在抑郁和躁狂症状同时出现时，会加重躁狂症状而不一定能改善抑郁症状。因此，大多数专家建议在有混合特征的发作中不要使用抗抑郁药。情绪稳定剂（尤其是Depakote）以及非典型抗精神病药物被认为是混合特征的情绪发作的一线治疗。

躁郁症通常涉及疾病的混合期、躁狂期或抑郁期的复发。因此，通常建议在急性发作结束后继续服用药物，以防止复发。这有时被称为维持治疗。

医生解释了躁狂症和狂躁症的症状，这是双相情感障碍的躁狂期的一部分。

但是你听说过躁狂症吗？它是狂躁症的一种不太严重的形式。它实际上可能感觉很好，因为你的情绪高涨，你比平时有更多的精力，但它不是失控的。

问题是对于患有双相情感障碍的人来说，躁狂症可以演变成狂躁症。或者它可以转换为严重的抑郁症。而你无法判断哪种情况可能发生，因为这种模式是无法预测的。

这是狂躁症吗？

你可以。

• 有很多精力

• 感到兴奋或有活力

• 思想混乱

• 说话速度快

• 承担更多风险

• 需要比平时更少的睡眠来感受休息

• 比平时有更多分心的事

• 有强烈的感觉，如嗅觉和触觉

有些双相情感障碍患者在狂躁或抑郁时变得精神失常–例如，听到不存在的东西。他们也可能坚持错误的信念。在某些情况下，他们认为自己有超人的技能和力量–甚至认为自己是神一样的存在。如果你有精神病症状，那就是狂躁症，而不是躁狂症。

请记住，你可能没有注意到自己身上的这些东西。可能是朋友或家人注意到这些模式。如果症状持续一周或更长时间，并给你的生活带来问题，可能是躁狂症。

医生描述了如果你有双相情感障碍，你可以采取哪些步骤来防止自杀。

如果你有双相情感障碍，你有较高的机会尝试或实施自杀。注意警告信号，并向你的家人、朋友或健康专家寻求帮助。

你的病情的躁狂期和抑郁期都是危险期。在躁狂发作时，你可能会不顾一切。在大约一半的情况下，狂躁症患者会变成精神病患者，这可能意味着你有时会听到或看到不真实的东西。

如果你处于抑郁状态，有可能事情看起来如此无望，以至于生活似乎不值得一过。

有时你会有狂躁或抑郁的发作，混合了两个阶段的特征。你可能在抑郁时有狂躁症的症状，或在狂躁时有抑郁症的迹象。你可能会感到抑郁，但同时又很紧张和激动。所有这些情况都可能意味着你有较高的自杀机会。

了解警告信号

如果你有双相情感障碍，或者你是有双相情感障碍的人的朋友或亲属，请留意自杀行为。一些明显的麻烦迹象是谈论自杀或死亡，或写遗书。

其他一些警告信号有

• 感到无望

• 滥用药物或酒精

• 把事情安排好，就像为死亡做准备一样

• 做危险或有潜在生命危险的事情

在紧急情况下该如何做

你的双相情感障碍有时会使你无法看清事情。因此，当你感觉良好时，与你的朋友和家人制定一个计划，如果你开始有可能意味着你在考虑自杀的行为，该如何处理。

你应该同意在危机中采取的步骤，例如。

• 如果你觉得有自杀倾向，立即给你的医生、治疗师或自杀热线打电话。

• 向朋友或家人寻求帮助。

• 保持安全，直到你能得到帮助。

记住，情绪发作是暂时的，自杀的想法是你的双相情感障碍的症状。随着时间的推移，你会感觉更好。

国家预防自杀生命线为处于困境中的人提供免费和保密的支持，24/7。

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医生解释了环甲状腺炎，也称为环甲状腺功能紊乱，以及它与双相情感障碍的区别。另外，治疗方法，症状，以及生活中的并发症。

周期性精神病–或称循环性精神病–是一种相对温和的情绪紊乱。在循环性心境障碍中，情绪会在短期的轻度抑郁和高涨的情绪之间摆动。情绪的低落和高涨从未达到重度抑郁症或完全狂躁症发作的严重程度或持续时间。与全面的双相情感障碍相比，周期性情感障碍患者的症状较轻。

谁会得周期性精神障碍？

美国人口中有0.4%到1%的人患有环甲膜炎。男性和女性受影响的人数相等。症状通常在青春期或年轻时开始。环甲膜炎的发病常常难以识别。

环甲膜炎的症状有哪些？

在周期性精神分裂症中，情绪会从轻度抑郁到过度狂躁，然后再回到轻度抑郁。在大多数人中，这种模式是不规则和不可预测的。躁狂症或抑郁症可能持续数天或数周。在情绪上升和下降之间，一个人可能会有一个多月的正常情绪–或者可能从过度狂躁到抑郁持续循环，中间没有正常的时期。

与更严重的情绪障碍相比，环甲状腺炎的情绪症状是温和的。周期性心境障碍的抑郁症状从未达到严重抑郁症的标准。情绪高涨从未达到狂躁症的定义。

环甲膜炎可以跨越精神疾病和正常的情绪和个性变化之间的界限。一些有轻度症状的人在生活中非常成功，他们在狂躁症的驱动下表现出个人的才能。另一方面，长期抑郁和易怒会毁掉婚姻和职业关系。

什么原因导致了环状思维障碍？

许多专家说，环状思维障碍是一种非常温和的双相情感障碍的形式。没有人确定是什么原因导致了环甲膜炎或双相情感障碍。遗传学在这两种疾病的发展中起着一定的作用。患有周期性精神障碍的人更有可能有亲属患有双相情感障碍，反之亦然。

环甲膜炎的治疗方法有哪些？

环甲壳虫病经常不被诊断和治疗。大多数人的症状足够轻微，所以他们不寻求心理健康治疗。事实上，有些人抵制治疗的想法，因为治疗会减少他们的 “上升 “发作和 “下降”。

周期性精神障碍的抑郁症状通常比躁狂症状更频繁、更不愉快、更易丧失能力。抑郁或不稳定的感觉通常是导致环甲膜炎患者寻求帮助的原因。

没有药物被特别批准用于治疗环甲状腺炎，尽管有时推荐使用锂或拉莫三嗪等情绪稳定剂，作为减少情绪波动的可能策略。通常不建议使用抗抑郁药，如百忧解、百忧解或左洛复，除非有人发展为完全的重度抑郁症，而根据定义，这不会发生在环甲状腺疾病中。还有一个小的风险是，抗抑郁药可能会引发或加重一部分脆弱人群的狂躁症症状。单独使用抗抑郁药也不能改善情绪的波动，而情绪的波动是周期性精神障碍的特征。

从技术上讲，当升高或抑郁的情绪变得严重时，一个人就不再是环甲状腺炎，而是双相情感障碍了。这种发展到更严重的症状的情况会发生，这也是许多人第一次接受治疗的时候。

患有环甲膜炎的人的生活

环甲膜炎可能会对患者的个人生活造成破坏。不稳定的情绪经常扰乱个人和工作关系。人们可能难以发展稳定的工作或个人关系，而是通过短暂的恋情或不稳定的工作表现。冲动行为可能是自我毁灭的，并导致法律问题。

患有周期性精神障碍的人也更有可能滥用药物和酒精。高达50%的环甲膜炎患者也可能有滥用药物的问题。

随着时间的推移，环甲膜炎患者发展为全面的双相情感障碍的风险增加。有限的数据表明，他们自杀的风险更高。一些临床医生认为，情绪稳定剂可能有助于减少这种风险，但还需要更多的研究来确定它们是否有效。

医生提供的关于使用一类名为单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）的抗抑郁药物治疗双相情感障碍的信息。

单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）是一类极强的抗抑郁药，通过防止大脑化学物质5-羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素的分解来治疗抑郁症。这有助于它们完成调节情绪的工作。

这些药物不经常使用，因为它们有可能改变你所服用的其他药物的工作方式。这可能导致血压问题和其他问题。此外，这些药物的过量使用可能特别危险。

FDA批准用于治疗双相抑郁症的MAOIs包括。

• Isocarboxazid? (Marplan)

• 苯乙肼(Nardil)

• Selegiline (Emsam)

• Tranylcypromine (Parnate)

与其他类别的抗抑郁药一样，MAOIs需要几周时间才能开始发挥作用。你的医生也可能开出镇静剂，以帮助缓解焦虑、烦躁或睡眠问题，同时抗抑郁药开始起作用。你还需要监控你所吃的食物，以避免副作用。

西格列汀（Emsam）是一种较新的MAOI，通过阻断单胺氧化酶B（MAOI-B）发挥作用。它通过你戴在皮肤上的贴片进入你的体内。

MAOIs如何工作

单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）改变大脑化学物质去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的水平，称为神经递质。被称为神经递质，它们的工作是保持你的情绪稳定。一种叫做单胺氧化酶的酶有助于从你的大脑中清除它们。MAOIs阻止这种酶像通常那样工作，这使得你的大脑中的神经递质水平更高，它们可以在受抑郁症影响的细胞上发挥作用。

MAOI的副作用

MAOIs的常见副作用可能包括。

• 困倦，或难以入睡

• 头晕、头重脚轻、晕倒

• 口干、视力模糊、食欲改变

• 高血压或低血压

• 心率和节律的变化

• 肌肉抽搐或痉挛，感觉烦躁不安，或皮肤有针刺的感觉

• 体重增加

• 胃部问题，如恶心、腹泻或便秘

• 使用贴片的地方出现皮肤刺激

• 丧失性欲或性能力，或很难达到性高潮

• 头痛

MAOI的安全问题

这些药物可能引起其他问题，如。

• 食物的相互作用。吃某些熏制的、发酵的或腌制的食物或喝某些饮料，与MAOIs合用时可引起严重的、突然的高血压。服用这些抗抑郁药的人必须遵循一种特殊的饮食习惯，包括限制某些奶酪、肉类和酒精。此外，一些专家认为，MAOIs可能特别容易导致双相情感障碍患者的情绪从抑郁转向狂躁，因此，必须密切监测情绪变化。

• 药物的相互作用。和吃某些食物一样，服用某些药物也会导致危险的突然高血压，当它们与MAOIs同时服用时。这包括其他抗抑郁药、止痛药以及感冒和过敏药。如果你被开了MAOI，必须告诉你的医生或药剂师你正在服用的任何药物，包括草药补充剂。

• 羟色胺综合症。MAOIs的一个罕见的副作用是神经递质5-羟色胺的水平高得危险。当你同时服用两种提高血清素水平的药物（如其他抗抑郁药、一些止痛药、偏头痛治疗药物或圣约翰草）时，就会发生这种情况。这种情况很少见，但可能会威胁到生命。如果你出现5-羟色胺综合症的症状，如：立即寻求医疗帮助。

  • 感到烦躁或不安

  • 心跳快或血压高

  • 腹泻、恶心或呕吐

  • 幻觉（看到不真实的东西）

  • 发烧或体温升高

  • 肌肉失去控制或协调

  • 异常的眼球运动

  • 流汗

  • 反射亢进

• 自杀风险？FDA要求所有的抗抑郁药，包括MAOIs，都要有一个警告，即它们有一个小的风险，可以使你更有可能尝试自杀。当你刚开始服用MAOIs或医生最近改变你的剂量时，这种风险最高。

你服用MAOI的时间越长，你就越有可能出现这些症状。

如果你是孕妇

关于MAOIs在怀孕期间的安全性的信息很少。如果您在服用MAOI时怀孕，或者您计划怀孕，请与您的医生讨论。在未告知医生的情况下，不要停止服用任何处方药。

停止治疗

在你决定停止服用MAOI之前，你必须与你的医生商量。突然停药会引起戒断症状，对您的健康造成危害，包括。

• 类似流感的症状（出汗、发冷、恶心）

• 睡眠困难

• 烦躁不安

• 混乱

• 精神病

向医生的专家了解更多关于双相情感障碍的治疗方案–药物和非药物。

通常情况下，治疗需要结合使用至少一种情绪稳定剂和/或非典型抗精神病药，再加上心理治疗。治疗双相情感障碍最广泛使用的药物包括碳酸锂和丙戊酸（也被称为Depakote或通用的divalproex）。碳酸锂对减少躁狂症有明显的效果，尽管医生仍然不知道它的确切作用。锂（Eskalith，Lithobid）也可以防止抑郁症的复发，但它对狂躁症的价值似乎比对抑郁症的价值更大；因此，它经常与其他已知对抑郁症症状有更大价值的药物一起使用，有时包括抗抑郁药。

丙戊酸（Depakote）是一种情绪稳定剂，有助于治疗双相情感障碍的躁狂期或混合期，同时还有卡马西平（Equetro，Tegretol），另一种抗癫痫药物。这些药物可以单独使用或与锂结合使用来控制症状。此外，在传统药物治疗不足的情况下，较新的药物也开始进入视野。拉莫三嗪（Lamictal）是另一种抗癫痫药物，已被证明有预防抑郁症的价值，并在较小程度上预防狂躁症或过度狂躁。

其他抗癫痫药物，如加巴喷丁（Neurontin）、奥卡西平（Trileptal）或托吡酯（Topamax），被认为是实验性治疗，有时对双相情感障碍的症状或其他经常发生的状况有价值。

氟哌啶醇（Haldol Decanoate）或其他较新的抗精神病药物，如阿立哌唑（Abilify）、阿塞那平（Saphris）、奥氮平（Zyprexa、Zyprexa Relprevv和Zyprexa Zydis）或利培酮（Risperdal），常常被用来替代锂或二羟甲基丙烷。它们也可能被用于治疗狂躁症的急性症状–特别是精神病–在锂或Divalproex(Depakote)完全起作用之前，可能是一到几周的时间。另一种抗精神病药物鲁拉西酮（Latuda）被批准用于双相I型抑郁症，奥氮平和氟西汀（称为Symbyax）的组合也是如此。抗精神病药物喹硫平（Seroquel）被批准用于治疗双相I型或II型抑郁症。

初步研究还表明，非典型抗精神病药卡里哌净（Vraylar）也可能对治疗双相抑郁症有价值。

如果剂量过高，这些药物中的一些有可能成为毒药。因此，需要由处方者通过血液检查和临床评估来定期监测它们。由于通常很难预测哪个病人会对哪种药物产生反应，或者最终的剂量应该是多少，因此在开始治疗时，精神科医生往往需要试验几种不同的药物。

虽然抗抑郁药仍被广泛用于治疗双相抑郁症，但大多数抗抑郁药都没有在双相抑郁症患者身上得到充分的研究。

一般来说，你的医生可能会尽量使抗抑郁药的使用保持有限和短暂。只有当最初的反应很明确，并且没有当前或新出现的狂躁症或躁狂症的迹象时，才会建议双相情感障碍患者使用抗抑郁剂进行长期治疗。 一些抗抑郁药–单独使用或与其他药物联合使用–可能会引发躁狂发作，或导致抑郁症和躁狂症之间的循环更加迅速。如果一种抗抑郁药对双相抑郁症没有明显的益处，通常就没有理由继续使用。

病人的家人或配偶应该参与任何治疗。掌握有关该疾病及其表现的全部信息，对病人和亲人都很重要。

抑郁症的非药物治疗方法

虽然药物治疗通常是治疗双相情感障碍的基石，但持续的心理治疗也很重要，可以帮助患者理解和接受过去发作的个人和社会干扰，更好地应对未来的发作。一些特定形式的心理治疗已被证明有助于加速双相情感障碍的康复和改善其功能，包括认知行为治疗、人际/社会节奏治疗、家庭治疗和团体治疗。此外，由于否认往往是一个问题–坚持用药在青少年时期可能特别棘手–常规心理治疗有助于患者坚持用药。

电休克疗法（ECT）有时用于严重的躁狂或抑郁症患者，以及那些对药物治疗没有反应的患者或那些在怀孕期间出现症状的妇女。因为它可以迅速发挥作用，所以对那些有自杀企图的高风险的重症患者可能特别有帮助。ECT在20世纪60年代不再受到青睐，部分原因是媒体对它的使用进行了歪曲和负面描述。但现代程序已被证明是安全和高度有效的。病人首先被麻醉，并被注射肌肉松弛剂。然后，当病人处于睡眠状态时，通过放置在头皮上的电极传递少量电流，以产生持续时间短的大发作 — 不到一分钟。一个疗程通常包括6-12次治疗，通常每周进行三次。在ECT治疗过程中–通常为2至4周–有时会停止使用锂和其他情绪稳定剂，以尽量减少副作用。

较新的非药物治疗抑郁症的类型是。

• VNS（迷走神经或迷走神经刺激）包括植入一个向迷走神经发送电信号的装置，以治疗抑郁症。

• TMS（经颅磁刺激）是一种利用电磁线圈产生电流并刺激大脑情绪中心的神经细胞作为治疗抑郁症的程序。

• 事实证明，当双相情感障碍与季节性情感障碍有关联时，光照疗法作为一种额外的治疗方法是有效的。对于那些通常在冬季变得抑郁的人来说，每天在一个全光谱的特殊灯箱前坐20分钟到30分钟，可以帮助治疗抑郁症。

家庭环境与双相情感障碍

如果和你一起生活的人有躁郁症，请保持一个平静的环境，特别是当这个人处于躁郁症阶段时。保持日常活动的规律性–睡眠、饮食和运动。充足的睡眠对防止发作非常重要。避免过度刺激。聚会、生动的谈话、长时间看电视或录像都会加剧狂躁症状。饮酒或使用非法药物会导致或加重情绪症状，并使处方药的效果降低。

重要的是! 帮助和支持

在双相情感障碍的躁狂期，患者可能会从事危险的活动，如快速驾驶或某些危险的运动。应该对他们进行监控，防止他们冒险，尤其是在车里。含有咖啡因的饮料和食物–茶、咖啡和可乐–应该允许适量饮用。任何时候都要避免饮酒。对于出现狂躁症状的病人来说，及时接受精神病学评估是非常重要的。家庭成员可能需要与医生联系，因为通常情况下，处于狂躁或过度狂躁发作中的病人对自己的疾病没有什么洞察力，可能会拒绝治疗。但是及时的干预，包括在发作的早期可能的药物调整，可能会防止进一步的问题和住院的需要。