医生告诉你

医生解释双相情感障碍的治疗，包括治疗和治疗躁狂症、抑郁症和维持的药物。

躁郁症的最佳治疗方法通常是药物治疗和咨询的结合。其他治疗方法，如电休克疗法（ECT），对于那些对传统疗法没有反应或不能服用药物的症状非常严重的人来说，往往是成功的。

医生有时会用一套药物治疗双相情感障碍的躁狂症状，而用另一套药物治疗抑郁症状，尽管一些稳定情绪的药物对治疗两种症状都很有效。某些药物也被用于 “维持”，以维持稳定的情绪。抗抑郁药通常不单独使用，因为它们有时会引起抑郁症患者的躁狂发作，而且它们对治疗双相抑郁症的效果可能不如单相抑郁症。

许多人对治疗双相情感障碍的药物反应良好。对于其他许多人来说，尽管进行了治疗，但症状并没有完全消失。然而，情绪症状可能会变得不那么强烈，更容易控制。

记住，得到诊断应该是一种解脱。现在你知道问题出在哪里了，你已经走上了获得正确治疗的道路。

双相情感障碍的躁狂症

如果你患有双相躁狂症，你的医生一开始可能会用抗躁狂的情绪稳定剂来治疗你，有时也会用抗精神病药物和/或苯二氮类药物来快速控制多动、失眠、敌意和易怒。

情绪稳定剂治疗狂躁症或抑郁症，而不会导致症状向其他方向摆动。有些还可能有助于减少自杀的风险。这些药物通常需要长期服用，通常是多年。例如锂（Eskalith, Lithobid）和某些抗惊厥药物，如卡马西平（Tegretol）、拉莫三嗪（Lamictal）或丙戊酸盐（Depakote）。 用于治疗躁狂症的非典型抗精神病药物包括阿立哌唑（Abilify）、阿塞那平（Saphris）、卡立平（Vryalar）、奥兰扎平（Zyprexa）、喹硫平（Seroquel）、利培酮（Risperdal）和齐拉西酮（Geodon）。

治疗双相躁狂症通常需要住院治疗，因为存在着不可预测、鲁莽行为和不遵守治疗的高风险。对于患有极端狂躁症的人，患有狂躁症的孕妇，或那些狂躁症无法用情绪稳定剂控制的人，医生有时也会建议进行电休克疗法（ECT）。

如果你在接受维持治疗时发生狂躁症，你的医生可能只是改变你的药物剂量。或者你可能开始服用一种抗精神病药物或第二种情绪稳定剂来减轻症状。另外，?抗抑郁药通常应在某人处于狂躁状态时停用，因为它们会使狂躁症的症状恶化。

非药物治疗，如心理治疗和建立井然有序的作息时间，可能有助于患者在维持阶段的治疗。这常常被建议与药物治疗一起进行，但非药物治疗通常单独无效。

躁郁症的抑郁症

治疗双相抑郁症是有争议的，也是有挑战性的。研究表明，抗抑郁药治疗双相抑郁症的效果可能不如治疗单相抑郁症（即以前从未发生过躁狂或躁狂发作的人的严重抑郁症发作）。另外，单独使用抗抑郁药可能会引发一些双相情感障碍患者的躁狂或躁狂发作。

单独使用抗抑郁药也可能导致或延长快速循环。在快速循环中，一个人可能会较快地从抑郁症中恢复过来，但随后会经历狂躁症，然后是另一次抑郁症的发作。而且，抗抑郁药可以增加患有任何形式抑郁症的儿童和青少年的自杀念头和企图的风险。

有三种药物被FDA批准用于治疗双相抑郁症：奎硫平（Seroquel）本身，奥氮平（Zyprexa）与氟西汀（Prozac）一起使用时（它也是一种叫做Symbyax的复合药），以及鲁拉西酮（Latuda）。 非典型抗精神病药物卡吡嗪（Vraylar）在初步研究中也显示出治疗双相抑郁症的前景。

还有一些治疗方法已经开始在研究中显示出治疗双相抑郁症的前景，包括帕金森病药物普拉克索二盐酸盐（Mirapex）、唤醒药物莫达非尼（Provigil）和阿莫达非尼（Nuvigil）、营养补充剂n-acetylcysteine和静脉麻醉药物氯胺酮。

2002年4月，美国精神病学协会建议将锂或抗惊厥药物拉莫三嗪（Lamictal）作为双相情感障碍急性抑郁期患者的初始治疗药物，这些患者尚未服用情绪稳定药物。从那时起，研究表明，拉米塔尔似乎对预防未来的抑郁症更有效，而不是治疗双相情感障碍的当前抑郁症。最近的研究表明，拉米塔尔加上锂可能是治疗急性双相抑郁症的有效方法。

对于单独使用情绪稳定剂或FDA批准的双相抑郁症药物没有反应的双相抑郁症患者，医生有时会开出情绪稳定剂加上传统的抗抑郁药–通常是布洛芬（Wellbutrin）或SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂），如氟西汀（Prozac）或舍曲林（Zoloft），尽管抗抑郁药对双相抑郁症的有效性尚未被证实。

如果所有其他方法都失败了，或者症状特别严重，医生可能会推荐电休克疗法（ECT）。在接受这种治疗的病人中，有近75%的人得到了帮助。两种称为迷走神经刺激（VNS）和重复经颅磁刺激（rTMS）的治疗方法也正在研究中，作为双相抑郁症的治疗方法。

此外，在药物治疗的基础上增加心理治疗可能是有益的。一旦抑郁症得到解决，情绪稳定剂是预防未来抑郁症或狂躁症的最佳治疗方法。如果在急性抑郁症发作期间出现精神病症状，医生可能会建议使用抗精神病药物。

非药物治疗–如心理治疗和建立有序的生活习惯–可能有助于患者在维持阶段的治疗。这些治疗方法经常被建议与药物治疗同时进行。除非症状轻微，否则单靠心理治疗通常不足以治疗双相抑郁症。

无论是在危机中还是在日常生活中，你都可以成为患有双相情感障碍的亲人的重要支持。 了解该做什么和不该做什么。

你的支持可以使患有双相情感障碍的朋友或家人有所改变。小小的举动也很重要。

你可以从一个最简单的事情做起，就是试着接受他们–以及他们的状况–就像你接受他们的身体健康挑战那样。

佛罗里达州博卡拉顿(Boca Raton)的治疗师辛西娅-拉斯特(Cynthia Last)有很长一段时间不知道自己患有双相情感障碍症。她的丈夫巴里-鲁宾起初也不相信。但很快，这对夫妇决定将Last的诊断作为实现所需改变的第一步。他们一起进行了调整。

言行一致

您可以通过照顾好自己的睡眠、运动、饮食、医疗和人际关系来塑造良好的身体和情感健康。这将使您的亲人更容易做到这一点。

爱上时钟

患有双相情感障碍的人在有时间表的情况下往往会做得更好。不要对这里和那里的10分钟大惊小怪。但是要鼓励您的亲人坚持每天的睡觉和起床时间，即使是在周末。例如，Last和Rubin提前离开活动场所，以便Last能够坚持她的就寝时间。

工作、吃饭和团体聚会是其他需要提前计划的事情。

保持简单的假期

在湖边或海边待上一周，您的爱人可以保持睡眠和用餐时间的规律，这比每天都去不同地方的旅游或在拉斯维加斯或纽约度过一个充满行动的周末要容易。

保持在你的时区，因为时差会扰乱睡眠。最后喜欢邮轮。她说，这艘船把我带到不同的地方，不用我换酒店房间，而且她可以坚持平时的时间。

登记入住

患有躁郁症的退休企业家艾丽西亚-史密斯(Alicia Smith)住在密歇根州波兹曼市。她的朋友有时会激励她去做一些她自己不会做的事情。

史密斯说，有时，只要有人带我走出家门，就会有帮助。其他时候，当她四处奔波时，她说她需要一个朋友问：”你今天想完成一件事吗？”并和她一起做。

您的爱人有时可能会比其他人更欣赏这样做。

史密斯说，问一下你能提供什么帮助。如果你得到一个不好的回应，就退缩。

预约了解更多信息

要求与您的亲人的治疗师进行家庭教育会议。洛杉矶情绪障碍综合研究中心主任David Miklowitz博士说，这与你对被诊断患有癌症或心脏病的人所做的没有什么不同。

如果你的爱人也来，那是最好的。询问哪些朋友和家人应该到场。如果需要的话，你可能还想单独约见只有你和治疗师的人。

这次会议要做的一件关键事情是列出躁狂症或抑郁症的早期迹象，这样你就知道要寻找什么，以及该怎么做。

制定行动方案

如果你与双相情感障碍患者非常亲近–例如家庭成员、伴侣或非常亲密的朋友–与他们商定，如果你看到他们的症状加剧，例如他们看起来像躁狂或抑郁，你会怎么做。

计划的第一步可能是询问他们是否改变或停止用药。戒烟或减少剂量是很常见的，但他们不应该在未与医生讨论之前就这样做。如果你问的话，他们通常会承认的，Last说。

如果你认为你的亲人不按规定服药，请告诉他们的治疗师或精神科医生。有些人不允许他们的医生与其他人谈论他们的情况。但是你仍然可以联系医生，让他知道你的担忧。你应该得到回复，说你的信息已经收到，可以观察接下来会发生什么。

帮助他们处理副作用

无论问题是痤疮、体重增加，还是其他问题，都要鼓励他们与医生沟通。

消除威胁

你是否注意到狂躁症的迹象，如快速说话、冒险行为、睡眠很少或没有睡眠、精力旺盛等？那么你可能需要拿走他们的车钥匙、钱、信用卡以及酒精或非法药物。如果家里有枪支或其他武器，确保你的朋友或亲人无法接触到它们，并考虑将它们从家里搬走，放在一个更安全的地方。

悄悄地做这件事。患有躁郁症的新泽西州退休大学英语教师吉姆-克莱因（Jim Klein）说，永远不要对抗。

如果他或她变得严重抑郁，特别是如果他们或他们的家人过去曾试图自杀，你也可能需要这样做。

要求进行心理健康检查

如果您有哪怕一丝担心，您的亲人可能会试图自杀或伤害他人，请拨打911。你可以要求警察进行精神健康检查。

为警察收集他们狂躁行为的证据。如果他们到达时看起来很正常，你可能需要这样做，Jims的妻子Zorida Mohammed说，她是一个社区心理健康中心的社会工作者。她说，在你等待治疗的时候，要想办法保证他们的安全。

Miklowitz说，如果你的亲人是你的挚友、成年子女或单独居住的年长父母，请安排一个例行检查，如果他们曾经试图自杀，请提供一串钥匙。

保持爱心

新泽西州李堡的作家Dusty Sklar参加了她的成年儿子Joey的治疗课程，他患有双相情感障碍症。她说：”我知道他对发生在他身上的事情不负责任，所以非常努力地去支持他。我根本没有退缩，她说。

有些人称她为助纣为虐者，斯科拉说。我切断了这些友谊。

尽管如此，你还是希望有健康的界限。你有自己的生活要过，你不能让你的爱人吸收你所有的注意力。

因此，你可能想与咨询师交谈，并加入一个支持小组。并确保你继续做你喜欢的事情。当你照顾好自己时，你会更好地准备在需要时帮助你的爱人。

双相情感障碍和精神分裂症有时很难区分。了解各自的症状、原因和治疗方法，看看它们有什么不同。

当你有躁郁症时，你的情绪和精力会有巨大的波动，这可能使你很难进行日常活动。对于精神分裂症，情绪问题并不那么集中，但你的感官会作怪，使你有时很难知道什么是真的，什么是假的。清楚地思考和与人交往会很困难。

精神分裂症同时具有双相情感障碍和精神分裂症的特征。请与你的医生讨论如何区分这些重叠的诊断。

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躁郁症是什么样子的

如果你患有双相情感障碍，你的情绪会有很大的转变。你可能会有被称为躁狂症的时期，这时你会感到非常快乐和充满能量。但你也可能进入抑郁期，开始感到悲伤和绝望。

躁郁症有两种主要类型，在你发作的严重程度和持续时间上有所不同。

躁郁症I涉及全面的躁狂期。你可能精力旺盛，行为鲁莽，行事极为冲动。

如果你有双相情感障碍，你会有 “低级 “狂躁期。当这种情况发生时，你可能有 “向上 “的情绪和高能量，但你的症状不会妨碍你的日常生活。

对于严重的双相情感障碍，你可能会出现幻觉，即你看到或听到不存在的东西。你也可能有妄想，即你坚定地相信一些不真实的东西。这时就很容易把双相情感障碍和精神分裂症混淆。

你得了双相情感障碍的一些迹象是。

躁狂症症状。当你处于 “上升期 “时，你可能会感到。

• 容易被触发或掀起

• 充满了活力和伟大的想法？

• 幸福感爆棚

• 跳跃或紧张

你也可以

• 不断地从一个活动跳到另一个活动

• 停止进食或睡眠

• 说话速度快，思绪万千

• 认为自己无所不能，所以做一些冒险的事，比如花自己没有的钱

抑郁症症状。当您的情绪波动到抑郁阶段时，您可能会感到。

• 沮丧和无望

• 空虚和担忧

• 没有什么能带给你快乐或愉悦

• 缓慢而疲惫

你也可以

• 吃得太多或太少

• 很难集中注意力

• 睡得太多或太少

• 想过要自杀

有些人得到更多的狂躁期，而有些人得到更多的抑郁期。而在这两者之间，你可能会感到正常。

另一些人一年可以有四次或更多次的狂躁症或抑郁症发作。这被称为快速循环。还有人得到混合状态，如同时感到抑郁和活跃。

精神分裂症的表现

当你患有精神分裂症时，你可能有以下一些症状。

幻觉。你看到的东西或听到的声音是不存在的。

妄想。你完全相信一些不真实的事情，比如认为有人要抓你。

思想混乱。也被称为思维混乱，你不能保持专注，可能会感到迷糊或朦胧。你的讲话也可能难以理解。

行为和思想改变。你的行为方式变得不太正常。你可能会无缘无故地喊叫。你甚至可能认为有人接管了你的身体。

不正常的身体动作。你可能会以奇怪的、不安的方式移动，或保持没有意义的姿势。

你也可能发现你不再做以前的事情，例如。

• 享受活动

• 经常外出

• 注意清洁和修饰自己

• 表现出情感（你的声音可能很平淡，你的脸可能没有透露出你的感情）？

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什么原因导致双相情感障碍？

医生们并不确定，但他们认为多种因素混合在一起，会使你更容易得这种病。

大脑结构和化学成分。患有这种疾病的人可能会在大脑本身以及被称为神经递质的化学物质的工作方式上发生变化。这些化学物质在神经细胞之间传递信息。

基因。如果你的家族中有人得了这种病，你就更有可能得这种病，所以你的基因可能与此有关。

压力。情感事件，如亲人的死亡，可以首次触发双相情感障碍，所以你如何处理压力也可能起到一定的作用。

什么会导致精神分裂症？

这种疾病的背后可能有很多东西。

大脑结构和化学成分。就像躁郁症一样，精神分裂症患者的大脑和神经递质的构成是不同的。

改变思维的药物。在少年或青年时期服用某些药物可能是一个因素。

出生前的问题。如果你的母亲在怀你的时候没有得到正确的营养，或者有病毒，一些理论认为你得精神分裂症的几率可能更高。

非常活跃的免疫系统。如果你的免疫系统–你身体对病菌的防御–经常被触发，就像自身免疫性疾病一样，一些研究表明，你得精神分裂症的几率可能会上升。

如何处理它们？

对于这两种疾病，即使你的症状有所好转，你也需要在你的余生中进行治疗。两者的治疗方法是相似的。

躁郁症。你可能会服用一些药物，如情绪稳定剂、抗精神病药、抗抑郁药和其他药物。你也会接受谈话治疗–你与精神健康专家讨论你的感受–以帮助你理解和管理这种疾病。

精神分裂症。被称为抗精神病药物的药物是治疗的一个关键部分，以帮助你的大脑化学反应。这可能需要一些时间来确定正确的药物和剂量。

你可能还需要日常支持。你可能会得到谈话治疗、社会技能方面的帮助、对你家庭的支持，以及获得和保持一份工作的帮助。

了解如何识别狂躁症发作的警告信号，以及如何预防和控制它们。

在这些阶段，你可能感觉很好，精力充沛，情绪 “高涨”。但是这些感觉是精神疾病的一个症状。因此，认识到狂躁症发展的早期迹象很重要。

警告信号

仅仅因为你精力充沛、情绪良好并不意味着你开始狂躁症发作。但是要注意一些规律，比如说什么时候。

• 你觉得自己处于生活的顶峰，即使它并不真正顺利。

• 您的焦虑无法用压力事件来解释，例如即将到来的考试。

• 您的思绪飞扬，脾气暴躁。

• 您睡眠不足，没有好好照顾自己。

• 您说话太多或者比平时快。

• 您的性欲被激发了。

• 您更经常转向酒精或毒品，或做其他危险的事情，如危险驾驶。

管理层

一旦你处于全面的狂躁状态，你可能认为自己不需要帮助，也不愿意接受帮助。这就是为什么处理狂躁症的最好方法是在早期解决它。

如果你认为你正在进入狂躁期，首先与你的医生取得联系。他们可能需要改变你的药物剂量或建议你尝试另一种药物。

严格按照医生的处方服药，即使你认为你不需要它。告诉你的医生你正在服用的任何补充剂或草药。它们可能会引起令人担忧的副作用。

其他可能有帮助的事情。

• 回顾你的生活中发生的事情和你的压力水平。看看你是否可以把你的承诺调低一点。如果你现在放慢脚步，你可能会避免以后因为症状加重而不得不请更多的假。

• 看心理咨询师或治疗师。如果你还没有接受治疗，找一个治疗双相情感障碍患者的人。他们可以帮助你学习如何识别和应对麻烦的想法、情绪或行为。

• 寻找放松的方法。当你与他人交谈时，要专注于倾听。挤出时间来阅读，听你喜欢的音乐，或看节目。

• 获得足够的睡眠。现在不是吝啬你的ZZZs的时候。你每晚至少需要6个小时。

• 注意咖啡因。不仅要注意饮料中的咖啡因，如苏打水和能量饮料，还要注意非处方药中的咖啡因。

• 远离毒品和酒精。它们会影响你的情绪，并可能与你所服用的药物发生相互作用。

• 最重要的是，不要推迟寻求帮助，这样你就可以继续享受狂躁症的高潮。你的狂躁症发作的程度越高，结束后你的情绪可能会进一步下滑。

降低风险

与你的医生或治疗师讨论当你已经处于狂躁状态时你应该做什么。并提前做好计划。你可以要求值得信赖的朋友或亲戚在发现狂躁症的迹象时给你的医生打电话。

这里有一些实用的方法，在你处于狂躁症发作时保护自己。

• 保持你的正常生活习惯。尽可能地保持一个稳定的日常时间表。这包括你的睡眠、饮食和运动模式。

• 保护好您的财务状况。限制你携带的现金数量。考虑将您的信用卡暂时交给您信任的人，以避免冲动消费。

• 推迟重大决定。在与某人（如心理健康诊所医生或亲属）交谈之前，不要做出任何重大改变。至少，在你采取行动之前，要给自己时间去思考。

• 绕开有风险的情况。现在还不是开始一段新的关系或解决与朋友之间冲突的合适时机。

预防

一旦你感觉好了，就保持你的健康习惯。这包括锻炼，这可以改善情绪和睡眠。建立你的策略工具箱，以减少未来发作的强度。

• 看看是什么提高了你的压力水平。你生活中的很多方面，无论是你的工作还是你面对的人，都可能影响你的情绪。

• 想一想什么可能是以前发作的早期迹象。连续几晚的失眠是否是早期信号？告诉所爱的人这些迹象，以便他们也能注意到这些迹象。

• 追踪你每天的情绪。当你每天写下心情日记时，你和你的医生或治疗师可以寻找模式。药物治疗、睡眠模式和生活事件是如何影响您的感觉的？

• 一旦你的情绪稳定下来，反思狂躁症对你的影响有好有坏。写下这些想法。然后，当你想忽视狂躁症的早期症状时，你可以提醒自己有什么坏处。

最早提到双相情感障碍是一种精神疾病，可以追溯到希波克拉底和柏拉图，他们记录了抑郁症和狂躁症等极端情绪。医生解释了我们对这种情绪障碍的理解在几个世纪中的变化。

医学文献中最早提到双相情感障碍可以追溯到希波克拉底（公元前460-370年），他是古希腊的一位医生，常被称为医学之父。他是第一个记录两种极端情绪的人：感觉极度低落（就是我们现在所说的抑郁症）和感觉极度精力充沛或兴奋（狂躁症）。

希波克拉底将极端悲伤的状态描述为忧郁症。Melas的意思是黑色，chole的意思是胆汁，所以这个词的意思是黑色的胆汁。另一方面，狂躁症被认为是由太多的黄色胆汁引起的。

另一位生活在第一世纪的希腊医生，卡帕多西亚的阿雷泰斯，被认为是第一个表达情绪谱系概念的人，这些极端的情绪在每一端。他也是第一个确定忧郁症和狂躁症与大脑中的一个问题有关。

雅典哲学家柏拉图（公元前428-348年）深入研究了狂躁症的概念，并在其著作中描述了两种类型。一种是涉及由身体原因引起的精神紧张，另一种是神性或灵感。希波克拉底和阿雷泰斯能够区分这两种情况，他们分别致力于证明忧郁症和狂躁症是生物条件，而不只是对某种情况的心理反应。

将忧郁症和狂躁症的周期联系起来

直到19世纪中期，抑郁症和狂躁症一直被认为是具有不同症状的独立病症。1850年左右，一位名叫让-皮埃尔-法雷特（Jean-Pierre Falret，1794-1870）的法国精神病学家创造了一种新的、独立的疾病，包含了这两种综合征。他称之为 “循环性抑郁症”（folie circulaire），在这种情况下，有人会出现抑郁、狂躁的连续循环，中间的时间间隔也不尽相同。

大约在同一时间，另一位法国精神病学家和神经学家朱尔斯-贝勒格(Jules Baillarger)描述了一种情况，他称之为 “双重狂躁症”。他的定义允许有狂躁和抑郁的时期，但中间没有间隔。他说，随着时间的推移，一个极端会简单地转变成另一个。

同时，一位名叫卡尔-卡尔鲍姆（Karl Kahlbaum，1828-1899）的德国精神病学家将精神障碍分为两类：一类是造成有限的精神紊乱，另一类是造成完全的精神紊乱。

到了世纪之交，另一位被认为是现代精神病学创始人的德国精神病学家埃米尔-克雷佩林（1856-1926）将所有类型的情感障碍统一为一种情况，称为躁狂抑郁性精神病。尽管有一些人反对，克莱佩林的理论还是被采纳了–在一段时间内。

DSM

20世纪50年代，专家们制定了第一部《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-I），试图对精神疾病进行标准化和分类。DSM-I将克雷佩林的狂躁-抑郁性精神错乱这一单一状况分解为三种类型：狂躁型、抑郁型和其他型。躁郁症的周期被归入其他类型。

当DSM-II在1968年问世时，一些术语发生了变化。它不再是狂躁-抑郁的精神错乱，而是被称为狂躁-抑郁症。第三种类型从模糊的其他类型转为循环型，被定义为至少有一次抑郁症发作和狂躁症发作的情况。

1980年出版的第三版DSM是第一次将双相情感障碍确定为这种疾病。这也是第一次出现定义情绪障碍的现代标准，也是第一次将其与一般抑郁症分开。

今天，双相情感障碍被细分为四种类型。

在20世纪上半叶，医生尝试用各种类型的药物治疗病人，包括巴比妥类药物。锂在20世纪50年代和60年代获得研究，并在70年代被美国食品和药物管理局批准用于治疗双相情感障碍。此后，抗癫痫药物和抗精神病药物也获得FDA批准用于治疗。

不同文化的差异

躁郁症和其他精神健康状况一样，在世界各地以及各个时代的人身上都有。但他们在诊断和治疗方面的经验并不总是相同的。

在20世纪90年代，有几项研究发表，记录了基于病人文化的双相情感障碍的差异。有0.3%至1.5%的人被诊断为双相情感障碍。世界卫生组织估计，全世界有4500万人患有这种疾病。

研究表明，双相情感障碍在黑人群体中可能诊断不足，在美国的其他种族/民族群体中可能也是如此。这部分是由于心理健康护理治疗方面的差距、对精神疾病的羞辱和语言障碍。

不同文化背景的人在体验他们的症状时也可能存在差异。一些研究发现，亚裔人更有可能报告与心理健康问题有关的身体症状，而较少报告心理健康问题的情绪症状。

世界卫生组织和其他医疗组织指出，稳定情绪的药物治疗和心理/社会支持是治疗的关键部分。

你所服用的双相情感障碍的药物有时会导致体重增加。了解如何控制这种副作用。

它们会降低你的新陈代谢。如果你以前没有什么胃口，你可能会觉得更饿，想吃更多。你可能渴望吃甜食和脂肪类食物。你可能有一些、全部或没有这些副作用。它对每个人都是不同的。以下是你需要了解的情况。

以体重增加为副作用的药物

可能使你体重增加的躁郁症药物包括。

抗焦虑药

• 劳拉西泮(Ativan)

情绪稳定剂

• 锂(Eskalith, Lithobid)

抗惊厥剂

• 卡马西平(Epitol, Equetro, Tegretol, 其他)

• 二维丙醇钠, 丙戊酸钠, 丙戊酸, (Depacon, Depakene, Depakote, Depakote ER, Stavzor)

抗精神病药物

• 阿塞那平 (Saphris)

• 氯丙嗪 (Thorazine)

• Clozapine (Clozaril, Versacloz)

• Haloperidol (Haldol, Haldol Decanoate, Haloperidol LA, Peridol)

• Olanzapine (Zyprexa, Zyprexa Relprevv, Zyprexa Zydis)

• Paliperidone (Invega, Invega Sustenna, Invega Trinza)

• Quetiapine (Seroquel, Seroquel XR)

• 利培酮 (Risperdal, Risperdal Consta, Risperdal M-Tab, Perseris)

抗抑郁剂-抗精神病药

• 奥氮平和氟西汀(Symbyax)

抗帕金森病剂

• 普拉克索(Mirapex, Mirapex ER)

其他导致体重增加的原因

躁郁症的症状也可能导致体重增加。例如，这种情况可能会导致抑郁症的发生。在这些时候，你可能会吃得更多，而且不怎么运动。

如果你有双相情感障碍和暴饮暴食症，你会吃大量的食物，感觉失去控制。所有这些都会导致更多的身体脂肪。

你可以做什么

你无法控制药物的副作用，但你可以和医生商量换用其他药物。这些药物包括

拉莫三嗪（Lamictal, Lamictal XR, Lamictal ODT）。这种抗惊厥药与体重增加没有关系。

托吡酯（Topiramate）。需要更多的研究来了解这种抗惊厥剂是否能治疗躁郁症。它可以导致体重减轻，但也可能导致头晕、疲劳和紧张。

某些抗精神病药物。Aripiprazole,Latuda,Vraylar和ziprasidone可能不会影响你的体重。

抗肥胖药物可能是未来的另一个选择。研究人员需要更多地了解它们如何影响双相情感障碍患者。这很重要，因为患有这种疾病的人很可能是肥胖的（BMI为30或以上）。

管理体重增加的其他方法

生活方式的选择可以产生很大的不同。试着做一些你可以长期坚持的小改变。你可以从多吃蔬菜和蛋白质开始。你也应该尝试少吃糖。

让运动成为你一天中的一部分。你不需要长时间锻炼。以每周3-5天30分钟为目标。

你也可以向医生询问二甲双胍的情况。这种2型糖尿病药物可以帮助你在服用一些双相情感障碍药物时保持体重。当你有一个健康的生活方式时，它的效果最好。

阅读一位妇女的故事，了解患有严重的双相情感障碍是什么样子，以及治疗如何帮助她的生活回到正轨。

凯瑟琳-庞特（Katherine Ponte）向斯蒂芬妮-沃森（Stephanie Watson）讲述的故事

我有一个正常、快乐的童年。我总是雄心勃勃，尽管有些不安全。我的父母从葡萄牙移民到加拿大的多伦多。他们都没有完成高中学业。我非常渴望成为家里第一个上大学的人，以此来取悦他们。因此，我总是感到有压力要表现得好。

我获得了政治学的文学士学位和法律学位。在巴西工作了几年后，我搬到了美国，开始了宾夕法尼亚大学沃顿商学院的MBA课程。我不仅对自己的表现没有达到同学们的水平感到不安全，而且也是我人生中第一次感到孤独。我的父母在加拿大，我未来的丈夫在纽约工作。

学术和事业上的压力，再加上孤独，导致我退缩并孤立自己。2000年，我被诊断出患有严重的抑郁症。我以为这只是一个阶段，会过去的。我去看心理医生，并尝试了药物治疗，但几周后没有改善，我就停止了服用。

大约在同一时间，我父亲失去了他工作了30年的工作。我被一个同学性侵犯了。所有这些压力汇集在一起，我开始表现得很不稳定，不符合我的性格。我给我的同学–所有800名同学–发了一封长长的、漫无边际的电子邮件。

我在沃顿商学院的副院长说：”事情不对。我们必须把你带到咨询办公室。” 5分钟内，他们就诊断出我患有双相情感障碍症。

拒绝

我拒绝接受我的诊断。我觉得我有病，因为我所经历的一切。

我尝试过新的药物治疗，但我不喜欢吃药的想法。对我来说，这就是承认我有问题，我真的很难接受我有双相情感障碍。

我设法从沃顿商学院毕业，但之后不久我就陷入了深深的抑郁，变得完全没有动力。即使当我搬到纽约并与我未来的丈夫团聚时，那也是一段非常困难的时期。有时我感到非常沮丧，无法下床。

危机

有6年时间，我没有接受治疗。然后在2006年，我遇到了一次重大危机。我以为世界末日即将来临，而我是拯救世界的使者。有一天，当我丈夫回家时，公寓是一场灾难。我把它撕成了碎片。我的狂躁症和精神病已经变得如此严重，以至于他不得不拨打911。

三名警察和两名护理人员来到我的公寓。这感觉更像是一次刑事逮捕，而不是一次医疗急救。他们把我绑在轮椅上，用救护车把我带到了医院。

我落在了精神病院的急诊室。收容我的医生打开美国精神病学会诊断和统计手册（DSM），看到了双相情感障碍。他问我：”你是否有这些症状？”并指着那一页。我说：”没有，没有，没有。” 但他说：”是的，是的，是的。”

两天来，我躺在精神科急诊室走廊的轮床上，因为医院没有任何空房间。他们给我注射了大量的镇静剂，使我从严重的狂躁症发作中恢复过来。我醒来时是在禁闭室的皮制约束中。那是令人不安的。

在我出院之前，我必须安排与一名精神病医生见面，以便接受治疗。在开始服药的几周内，我觉得我已经痊愈，不再需要它了。于是我停了药，生病了，又被送进医院。我曾三次住院–在2006年、2010年和2014年。一次单独的狂躁症发作导致我因闯入礼拜堂祈祷而被捕，因为我再次认为世界末日来临了。

一个新的方向

对我来说，转折点出现在2014年我最后一次住院期间，当时我看了一个患有精神分裂症的女人的视频。我无法相信，她居然活得很充实。她在经营自己的公司。她看起来100%的稳定。她看起来很快乐。

我开始相信，我也可以很快乐。

我参与了同侪支持，与其他患有精神疾病的人会面和交谈。这真的很有帮助。事实上，这对我的康复至关重要。他们理解患有精神疾病的人的感受。这给了我希望，促使我采取行动。

我必须找到合适的药物和合适的心理医生。我在两个精神科医生那里各待了五年，感觉他们只是在维持我的生命。他们试图解决我的症状，保护我不被送进医院，但我的情况并没有改善。

我服用的药物使我每天要睡14个小时，并导致我体重增加了60磅。我的情况越来越糟。我必须找到一个新的医生。

我在加州联系的一家双相情感障碍诊所把我介绍给当地的一位精神药物专家–一位专门用药物治疗精神障碍的医生。我觉得，要么我就试试这个，要么我就继续不开心。

当我与医生见面时，我告诉他：”我想停止这种导致我睡觉的药物。我不想再肥胖了。我想能够工作，做一些有意义的事情，而不是过这种镇静的生活”。

我的医生给了我药物治疗的选择，然后询问我的偏好。这是一种与我所经历过的完全不同的治疗方法，叫做共同决策。我很震惊，他居然在问我喜欢什么药。这对我来说是他尊重我的意见的一个标志。

我的新医生不只是为解决症状和副作用以及避免风险而治疗我。他治疗我是为了实现我的生活目标。

他让我戒掉了让我每天睡14个小时并使我几乎无法减肥的药物。然后他让我服用六种药物，包括治疗我的狂躁症和抑郁症的情绪稳定剂。两天之内，我的睡眠时间减少到每天10小时。在6个月内，我的体重下降了50磅。

我不喜欢吃药，但一旦我看到药物让我的生活更充实、更有意义，我就接受了吃药。自2016年以来，我的病情一直很稳定。

我的配偶在我的康复中也发挥了巨大的重要作用。家庭在其所爱的人的康复中可以发挥关键作用。

我母亲最近给我的医生寄了一张卡片。她在其中写道：”谢谢你把我们的凯西还给我们。” 他说这让他热泪盈眶。

付出就有回报

当你在精神病院的时候，没有祝福或鲜花。你会好起来的希望非常渺茫。一旦我开始好转，我母亲开始每周给我寄一次卡片，这些卡片真的让我感觉好了很多。我想为其他人做同样的事情。

我开始了这个项目，每月两次，我访问纽约两家医院的精神病科。我让人们向我捐赠贺卡，我把这些贺卡分发给病人。病人也在贺卡上装饰并留下他们自己的信息给其他病人。在这些访问中，我与病人交谈，分享我的生活经验。这使他们兴奋起来。他们说，”哦，你是我们中的一员。你理解我们的处境和我们的感受”。

我还为患有精神疾病、药物滥用和生活压力大的人创建了一个在线同侪支持社区，名为ForLikeMinds。我们有超过10,000名成员。这是一个让人们见面并分享他们经验的地方。在我的康复过程中，同侪支持对我来说真的很重要。

此外，我最近创建了一个名为Peersights的辅导服务。我帮助患有精神疾病的人和家庭追求康复。目的是激发他们的希望，帮助他们找到康复所需的资源，并改善他们之间以及与医生的沟通，以便他们能够更好地倡导自己的需求。

你的情绪从低到高是很正常的，除非变化很极端。找出可能导致你情绪起伏的原因，以及你可以做什么。

这些变化是正常的吗？答案是 “也许” — 只要它们没有扰乱你的生活或你周围人的生活。

许多事情可以影响你一天中的情绪变化。例如，由于身体的节律，大多数人在中午时分感到乐观和精力充沛，但在下午或傍晚时分往往会有更多的负面情绪。

有时，情绪波动是一种精神疾病的症状。或者它们可能是一个线索，表明你的身体正在发生其他事情。

威胁到你的健康的严重情绪波动可以由专业医生治疗。改变生活方式往往可以帮助轻度的情绪。

但首先，你需要弄清楚是什么导致了你的颠簸之旅。

压力和焦虑

日常的麻烦和意外的惊喜–无论是好的还是不愉快的–肯定会改变你的情绪。当你特别敏感时，你可能会比其他人对情况作出更强烈或更频繁的反应。

睡眠不足，这是压力下人们的普遍抱怨，并没有什么帮助。

有些人感到不安、恐惧和担心，即使他们意识到没有什么好的理由。如果你在过去6个月中经常难以控制自己的忧虑，并且有额外的症状，如睡眠困难，你就可能被诊断为广泛性焦虑症。当它严重时，几乎不可能度过一天。

双相情感障碍症

患有双相情感障碍的人，其情绪的高低起伏比一般的情绪波动要强烈得多，持续时间也更长。

例如，在一两天内感觉很好，好像一切都很顺利，这很正常。然而，患有双相情感障碍的人可能会花上几天或几周的时间成为聚会的主角：到处跑，说话快，不怎么睡觉，做一些破坏性的事情，比如把家里的银行账户用光。这就是所谓的狂躁期。他们也可能会听到声音。

同样，难以下床去做你不喜欢的工作也是很常见的。但是患有双相情感障碍的人可能会在床上躺4天而失去这份工作。他们可能会感到无精打采、悲伤，甚至有自杀倾向。这就是所谓的抑郁期。

这种可治疗的精神疾病每年影响3%的成年美国人。

抑郁症

患有抑郁症的人也可能有情绪波动。他们会有低谷，然后感觉良好，但他们不会像双相情感障碍患者那样有狂躁的高潮。抑郁症患者可能在早上感觉更糟，在一天的晚些时候变得更开朗。

如果你连续两周以上感到悲伤、精疲力竭、坐立不安或无望，是时候打电话给你的医生了。

边缘型人格障碍

这种精神疾病的一个特点是情绪的突然、剧烈变化–如从焦虑到愤怒，或从抑郁到焦虑–通常没有双相情感障碍中的极端高潮。这些通常是由看似普通的与他人的互动所 “触发 “的。患有边缘型人格障碍的人不善于处理压力。当他们感到非常不平静或不安时，他们可能想伤害自己。

注意力缺陷多动症

情绪波动、脾气暴躁、容易受挫，有时可能是成人多动症的症状。如果你有这种情况，你可能也会烦躁不安、冲动、无法集中注意力。

荷尔蒙变化

性激素与你的情绪息息相关，所以你的激素水平变化会导致情绪波动。这并不奇怪，青少年经常被描述为 “喜怒无常”。

对于女性来说，经前综合症、怀孕、更年期（最后一次月经后的一年）和围绝经期（更年期之前的几年）会导致不可预测的情绪。

男性的荷尔蒙往往保持相当稳定，直到30岁时，睾丸激素开始逐渐下降。大约三分之一的75岁及以上的男性有低水平的睾丸激素。这可能导致情绪波动，以及勃起功能障碍、睡眠问题，还有，潮热。

你能做什么

当您的情绪波动影响到您的工作、人际关系或您生活的任何其他部分时，请与您的医生预约，以弄清发生了什么事。简单的改变可能有助于你处理轻微的、不舒服的、令人讨厌的（对你或对他人）情绪波动。

定期锻炼–甚至每天散步–可以帮助消除抑郁和焦虑，因为它们会触发你的身体产生感觉良好的内啡肽。此外，运动可以改善你的睡眠。

听欢快的音乐可以以一种好的方式影响你的情绪。过多的咖啡因会给你带来类似于焦虑的症状，所以试着减少，看看你的情绪是否趋于平稳。

认知行为疗法是一种短期治疗。你的治疗师将帮助你改变那些增加你生活中问题的思维和行为模式。例如，如果批评使你陷入困境，你可以研究新的方法来接受和应对建设性的反馈。

辩证行为疗法可以帮助边缘型人格障碍患者学会如何更好地控制他们的愤怒和冲动，并管理他们的戏剧性情绪变化。

2003年，我被送进一家精神病院，因为我有自杀的念头、妄想和抑郁症。我被诊断出患有双相情感障碍。

2003年，我被送进一家精神病院，因为我有自杀的念头、妄想和抑郁症。我被诊断为双相情感障碍。即使有这样的症状清单，这个诊断也让我吃惊。在我那天走进急诊室的大门之前，我本想说我没有什么问题。我不知道精神疾病是什么样子的。

诊断前我的生活

我在一个中产阶级家庭长大。我父亲是一名卡车司机，我母亲是一名家庭主妇。我们并不富裕，但我们很稳定，在郊区拥有一栋房子。我们有两辆车，有健康保险，我甚至有牙套。我们是典型的蓝领阶层，我从小就相信，发生在男人身上的任何坏事都可以通过抹泥巴来解决。

虽然我很夸张，但我的家庭有一种期望，那就是我的行为要有一定的标准。我被教育要可靠、冷静和尊重他人–所有这些品质对于患有抑郁症或狂躁症的人来说都很难做到。

当我没有达到我父母设定的标准时，他们就会惩罚我。我病得越重，受到的惩罚就越多。我受到的惩罚越多，我就越感到孤立无援。当然，由于我的潜在病情没有得到治疗，我的病情继续恶化。

我每天都在想自杀。我从来没有意识到这是不正常的，因为从来没有人讨论过这个问题。我只是假设每个人都这样想。当我最终决定结束自己的生命时，在我心里是不平静的。值得庆幸的是，有人注意到了这些迹象，并直截了当地问我，我是否在考虑自杀。

我没有理由撒谎，所以我回答是。她立即说，我需要和她一起去医院。这让我很吃惊。我直视着她，说，为什么？我没有病。有病的人都去医院。

了解我有双相情感障碍

我记得当我被告知我有双相情感障碍时，我问医院的心理医生的第一个问题。我问他是怎么知道的。他告诉我，我有典型的症状，他很惊讶以前没有人注意到这一点。

但我并不惊讶。在我的生活中，谁可能知道我患有某种精神健康问题？我们都没有了解过精神疾病 — 我们把它理解为暴力、口吐白沫和低智商。我没有暴力倾向，而且我非常聪明。我甚至有一份工作。在我们有限的理解中，精神病患者是不能工作的。所以我当然不可能是精神病患者。

当然，在诊断之后，我学到了很多关于精神疾病的知识，关于双相情感障碍，以及关于我自己。我不得不重新学习如何思考和建立自己。我必须适应药物的副作用，我必须面对我不知道自己有的心魔。最重要的是，我必须为那些虽然不完全是我的错，但也不是别人的错的行为负责。

这是一个艰难的旅程，也是一个创伤性的旅程。它花费了大量的时间。诊断和康复之间的距离是以年计算的，而不是以周或月计算的。

今天，在付出艰苦努力了解我的双相情感障碍和了解我自己之后，我已经成为自己康复的专家，这意味着现在我可以花更多的时间来生活，而不是思考双相情感障碍。

有关于双相情感障碍的问题吗？ 医生有专家在Facebook直播活动中给我们的观众的答案。

无论你是被诊断出患有双相情感障碍，还是你关心的人患有双相情感障碍，你都知道这是一个复杂的情况。

医生举办了一个Facebook直播活动，让专家回答你关于这种疾病的问题。以下是精神科医生Smitha Bhandari, MD和医生高级医疗总监Arefa Cassoobhoy, MD的一些亮点。

我认为我有躁郁症，因为我有时会感到很兴奋，但有时又很沮丧。这些是正常的感觉吗？

每个人都会因为生活的起伏而感到快乐或紧张。但是，当它是躁郁症时，这些事情要么是在压力源之外发生的，要么是以更大的幅度发生的，比你预期的程度强得多，班达里说。

躁狂症和抑郁症这两个阶段，不仅仅是感觉非常高兴或悲伤。当你狂躁时，你可能会有大量的能量，说话非常快，思想奔放，不觉得需要睡觉，或冒很大的风险。在抑郁症阶段，你可能感到无望或无价值，没有精力或动力，难以入睡，甚至想到要伤害自己。

你的医生或治疗师可以帮助你理清正常的感觉和精神健康问题的迹象之间的区别。可以考虑带朋友或家人一起去看病，因为他们常常能指出你自己没有注意到的模式或行为。

躁郁症I和躁郁症II之间有什么区别？

这两种类型都有相同的抑郁症状，但他们的躁狂期是不同的。躁狂症I型的人有典型的躁狂症–感到无法控制的兴奋、精力充沛、不可战胜。有些人可能会相信一些不真实的事情或感到偏执。

躁郁症II是一种较温和的狂躁症，称为躁狂症。它仍然使你感到精力充沛或坐立不安，思想奔放，并冒险，但这些感觉没有躁狂症那么强烈。它通常持续的时间也较短。

但这种轻微的版本仍然会对你的工作和个人生活造成干扰，Cassoobhoy说。

躁郁症经常被误诊，这是真的吗？

这种情况的症状在其他精神健康问题中也很常见。例如，注意力不集中是多动症、抑郁症、焦虑症和双相情感障碍的症状。

如果医生或治疗师只能看到你生活中的一个症状或一段时期，他们可能更难诊断出这种疾病。这是因为躁郁症的情绪变化不会每天都发生。有些人在躁狂症或抑郁症的发作之间有几个月甚至几年的时间。

如果你能与你的医生或治疗师建立良好的关系，并定期见他们，这将有所帮助。Cassoobhoy说，护理的连续性非常重要，要真正看到长期的大局。

躁郁症一定会遗传吗？

科学家们仍在研究双相情感障碍如何与你从父母那里继承的基因有关。但他们发现，这种情况往往是家族性的。

是否每个躁郁症患者都有一个家族成员患有躁郁症？不，但肯定有越来越多的遗传成分，班达里说。

班达里指出，要获得有关精神健康家族史的可靠事实可能很困难，因为过去几代人可能不知道躁郁症，也没有机会获得精神健康护理。但是，即使你知道你有一个亲戚患有这种疾病，它也不能保证你也会有这种疾病。

我已经服用了一年的双相情感药物。由于经济问题，我无法再负担我的药物。我应该怎么做？冷火鸡式的戒药不好吗？

突然放弃治疗不是一个好主意。班达里说，冷火鸡式的停药会让人感到不舒服，而且实际上可能相当危险。

你可能会进入戒断状态，或者会使你的抑郁症或狂躁症恶化。

如果金钱使你无法服药，最好的办法是与你的医生交谈。他们可能会给你换一种更实惠的仿制药，或者给你的保险公司打电话，谈谈你的药费。他们也许能给你一些替代方案，班达里说。

家庭成员和看护人对躁郁症患者的重要性是什么？

躁狂症患者可能很难注意到自己的情绪或行为，尤其是在躁狂症发作时，他们觉得自己站在世界的顶端。但是这些症状也会使你不太能够认识到事情的不对劲。

班达里说，这时，让家庭成员和看护人帮助你监测，并掌握你的精力状况、睡眠状况，也许你的情绪状况，真的很重要。

他们也可能能够帮助你识别什么时候开始出现狂躁症或抑郁症。这可以给你一个机会，在问题开始之前控制你的情绪。

我怎样才能控制因过山车式的起伏而产生的精神疲惫？

躁郁症有一个周期。处理你的症状会让你感到压力和疲惫，但这些感觉也会引发情绪波动。因此，关键是要努力控制这些起伏。班达里说，她告诉她的病人要努力在压力和支持之间找到一个平衡。

她说，当你觉得你的压力非常大，所以你因为情绪的起伏而疲惫不堪时，看看你的支持是什么。

支持可以有不同的形式，取决于你的需求是什么。它可能是一些简单的事情，如一个朋友为你做一顿晚餐或看你的孩子几个小时。它可能意味着你要求某人在你度过困难时期时与你一起生活。

你自己的健康习惯也是平衡你情绪的重要方法。健康的饮食，得到足够的锻炼和睡眠，以及有一个健康的生活习惯，可以使你不那么容易被压力和疲惫所击垮。

我的女儿和我都有双相情感障碍。我们有足够多被烧毁的友谊，使我们不敢开始新的友谊。我们怎样才能让躁郁症不影响新的关系？

朋友和家人是你支持系统的一个关键部分。因此，努力研究如何保护和发展这些关系是值得的。

治疗可以帮助你改善你与他人的沟通方式，比如你如何要求别人，如何传达你的情绪。治疗师还可以教你管理压力的好方法，这可能会引发情绪波动。有许多不同的形式，包括集体治疗、夫妻咨询和家庭治疗。

班达里还鼓励患有这种疾病的人对他们的朋友诚实地说明这种疾病对他们的影响。

她说：”嘿，我有这种诊断，有时它让我很烦躁，或者有时它影响到我对你的感觉，或者我对自己的感觉。有时对别人坦诚相待真的会有帮助。

我的嫂子有剧烈的双相情绪波动。我想更多地了解为什么会发生这种情况，以及我怎样才能帮助他们过上正常的生活。当他们有这种爆发性行为时，我应该如何应对？

与患有精神疾病的人亲近是一个挑战，因为你并不总是理解他们的行为。

在这种情况下，你想保护自己，不把它当回事。同时，你想支持对方，让他们度过难关，Cassoobhoy说。

在爆发期间，尽量保持冷静。如果他们说或做了一些伤害性或令人尴尬的事情，记住应该责备的是障碍，而不是人。提前就他们处于危机时你能为他们做的事情达成协议也是一个好主意。

不要忘了照顾好自己。考虑加入躁郁症患者家属和朋友的支持小组。如果你是该疾病患者的照顾者，要保护自己不被烧坏。休息一下，并寻找方法来管理你的压力。

我认识一个人，他表现出双相情感障碍的所有症状。如果他们拒绝接受帮助，或者不认为自己有问题，我可以做什么？

处于狂躁期的人觉得自己处于世界的顶端。所以他们看不到自己的行为有任何问题。另一方面，如果他们是抑郁症患者，他们可能觉得没有希望，或者完全没有动力去改善。

班达里说，最好的办法是与当事人交谈，但要把谈话的重点放在具体的行为或症状上，而不是提供你的诊断。

你可以说，嘿，我注意到你睡得不好。让我们去找你的医生，谈谈睡眠问题。她说，这通常没有那么大的威胁性。