医生告诉你

药物治疗和治疗是非常重要的，但它们并不是全部的解决方案。

在我上高中的时候，一位健康老师告诉我，有一天我吃的食物会影响到我。 那时，我一直靠苏打水、炸薯条和比萨饼为生。 由于年轻，而且没有感觉到我的食物选择有任何直接的负面影响，我没有理会他。

当时，我不明白我们所有的选择都是相关的。见鬼，当时我几乎没有看到饮食和体重增加之间的联系，更不用说我在睡眠、饮食和运动方面的选择如何影响我的整体生活。

在那之后的几年里，我了解到（有时是以艰难的方式）我的生活方式选择对我的整体健康有多大的影响，特别是对我的双相情感障碍。

我曾经写过，管理双相情感障碍不仅仅是遵循医疗指示。药物和治疗是非常重要的，但它们并不是全部的解决方案。我们的生活方式起着巨大的作用，所以我们的选择必须有利于成功。

对我来说，这意味着生活在我所说的被诊断为躁郁症的生活方式。这包括睡眠卫生、压力管理和饮食健康。(为了充分披露，我应该说我努力吃得健康）。

尽管我喜欢边吃薯片边看电视到深夜，但这个决定是有代价的。第二天工作时，我情绪低落，注意力不集中。我不会完成所有的任务，这将导致我感到不堪重负。?

最重要的是，我感到疲惫不堪。疲惫的许多症状反映了抑郁症的症状，所以它成为一个非常滑稽的斜坡。

当我身体不舒服时，我不会做出最好的决定，这使得我很难以健康的方式来应对所有这些额外的压力。

在一天结束的时候，像睡眠不足这样看似微不足道的事情会带来对我的生活有长期影响的后果。

说到健康饮食，嗯，这对我来说是一项正在进行的工作。我是一个美国人 — 垃圾食品很多，而且我喜欢吃它。这种选择的后果是双重的。首先，预期的健康后果 — 从体重增加到糖尿病和心脏病的风险增加，以及许多其他我不想经历的事情。

而且还有直接的影响。像大多数人一样，当我吃垃圾时，我感觉像垃圾。感觉昏昏欲睡，身体沉重，身体疲惫，导致与缺乏睡眠相同的后果–所有这些都会威胁到我的双相情感障碍的康复。

谈到压力管理，有一件事对我帮助很大，那就是选择能让我做最好的自己的工作和活动。例如，我很久以前就知道，虽然我可能很擅长解决自己电脑的问题，但作为一个专业的电脑技术员不适合我。当一个网络断线时，使其恢复正常的压力是非常大的。这不是我个人能够处理的事情。

这也没关系。

我的治疗的很大一部分是学习什么样的职业是我擅长的，什么样的情况让我感觉最舒服。一旦我想明白了这些，就只需要找到这些情况并享受我的生活。

在治疗双相情感障碍的过程中，我们经常关注所有我们不能做的事情。我的康复之所以如此成功，部分原因是我把注意力集中在我能做的事情上，而忽略了我不能做的事情。

心理健康和身体健康不应该被分开。当我身体健康时，我感觉更好。当我的心理健康时，我感觉更好。如果我关注所有让我感觉良好的事情，我不仅会活得更好，而且还会活得更久。

是的，狂躁的感觉确实很好，但也是有代价的。

我是如何管理躁狂症的

作者：加布-霍华德 来自医生档案

当我被诊断出患有双相情感障碍时，当医生告诉我，我的情绪高涨，当下感觉很好，实际上是我的疾病的症状时，我感到很震惊。

我很难接受这样的事实，即我过去所感受到的不可战胜的感觉、缺乏冲动的控制、以及欣喜若狂，都不是我身体健康的例子，而实际上是我在生病。

对我来说，双相狂躁症的时期似乎是美好的回忆。它们代表了我感到强大的时候，而且没有任何自杀的想法。那是对抑郁症恐怖的一种逃避，人们喜欢快乐的加布。我从来没有想过，我之所以认为它们是美好的回忆，是因为狂躁症在说谎。在狂躁症发作期间，我的思维并不清晰。我没有意识到，狂躁症夺走了我阅读房间的能力。在狂躁症发作期间，同理心、洞察力和理性都被暂停。

通过治疗和与我生活中的人进行坦诚的讨论，我意识到我对狂躁症的记忆不是很准确。是的，狂躁的感觉确实很好，但它是有代价的。我伤害了我的朋友和家人，辞掉了工作，并轻率地花费了成千上万的美元。我还参与了可能会伤害他人或自己（或更糟）的危险行为。

我的狂躁症发作的后果就像飓风一样。我一生中几乎所有后悔的事情都是狂躁症造成的，从我对待第一任妻子的方式到意识到我已经失去控制。躁狂症不是生活在边缘。它是以某种方式从坠落的边缘幸存下来，然后对这段经历进行修正，使你记得它很有趣。

当我第一次开始我的康复之旅时，我并不想避免狂躁症。我根本不认为这是我需要应对的事情。我忽视了警告信号，如果我甚至认识到它们的话。那是一个不稳定的时期，因为如果我拒绝看到狂躁症的本质，我将继续把自己置于危险之中。

一旦我明白狂躁症有多危险，并接受它是双相情感障碍的一种症状，而不是一种奖励，我就能够与我的心理医生和治疗师合作，防止狂躁症，而不是简单地事后收拾残局。

我所有的经验让我明白了一个道理：管理躁狂症应该像处理抑郁症一样处理。尽可能地努力工作以完全避免它。当你注意到这些症状时，立即寻求支持（医生、治疗师、可信赖的亲人）。

躁狂症是一种危险的症状，必须加以控制，才能在双相情感障碍的情况下生活得很好。这是可以做到的，但第一步是认识到狂躁症并不好玩。它是不可预知的，也是危险的。

对我来说，最现实的定义是，我花在生活上的时间多于管理双相情感障碍的时间。

带着躁郁症前进并不是一个快速的过程。从我被诊断到达到康复的时间超过了4年。四年是一个漫长的等待康复的时间，但在这一过程中，有许多标志可以表明你正在取得进展。

首先，我认为定义康复很重要。对我来说，最现实的定义是，我花在生活上的时间多于管理双相情感障碍的时间。物质滥用和精神健康服务管理局（SAMHSA）将康复定义为一个变化的过程，通过这个过程，个人可以改善他们的健康和福祉，过上自我导向的生活，并努力发挥他们的全部潜力。

无论你选择哪种定义，重要的是要记住，康复并不意味着赚到我们想要的钱，拥有我们梦想中的房子，或遇到完美的浪漫伴侣。这些都是很好的目标–它们只是与康复中的生活没有什么关系。

换句话说，我们很有可能完美地控制双相情感障碍，但在其他方面仍有不足。我相信，重要的是不要把一个领域的成功与另一个领域的成功联系起来。我妈妈没有成为一个著名的画家并不意味着她作为一个母亲是失败的。

躁郁症的进展指标

我经常告诉人们，当涉及到双相情感障碍的康复时，唯一重要的是你正在取得持续的进展。我最喜欢的第二条建议是，没有时间限制。它需要多长时间就有多长时间，但如果你每天都专注于向前迈进，我相信每个人都可以达到目的。

综上所述，看到进步是令人欣慰的。第二次完成任何事情都比较容易。它也不是关于知识或经验。它是关于有信心知道你能做到。成功的经验是一种强大的动力。

我最喜欢的成功指标是一些简单的事情，比如按规定服药，与我的治疗小组预约，并按时到达这些预约地点。虽然我同意这些并不令人兴奋，但建立这样的记录比人们意识到的进步要大得多。

虽然作为进展的证明常常被忽视，但卫生状况是另一个指标，表明正在取得进展。患有抑郁症或狂躁症的人不再做基本的事情，如洗澡、刷牙、刮胡子，甚至是穿衣服。如果你能够下床、清理和穿衣服，这是一个非常有意义的成就，不应该被忽视。

现实情况是，双相情感障碍患者生活得很好，意味着要坚持做典型的日常工作。其中许多任务是平凡而无聊的。然而，重要的是要认识到，如果你在生活的细枝末节上取得成功，你就做得很好。

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双相情感障碍的最佳治疗方案概述。

研究表明，抗抑郁药对双相情感障碍患者的安全性和有效性并不像对其他形式的抑郁症那样可靠，这使得其使用更具争议性。其他类型的药物，包括一些情绪稳定剂和某些非典型抗精神病药物，通常是双相抑郁症的一线治疗。美国食品和药物管理局警告说，抗抑郁药会增加患有抑郁症和其他精神健康障碍的儿童和青少年的自杀思维和行为的风险。

躁郁症急性发作缓解后，一个人在大约4-6个月内复发的风险特别高。因此，通常建议继续并维持持续的治疗。4-6个月后，仍有终身的风险，即新的发作会发生。

任何经历过两次或更多次躁狂或躁狂发作的人，一般都被认为有终身双相情感障碍。这个人应该接受维持治疗，以尽量减少未来发作的风险。一旦你的医生帮助你稳定了躁狂症急性期的情绪（无论是躁狂症还是抑郁症发作），药物治疗通常会无限期地持续下去–有时会以较低的剂量进行。

请记住这一点。即使你已经有几个月没有躁郁症的症状，也不要停止服药。你的医生可能会降低你的剂量，但停药会使你有复发双相症状的风险。在停用任何药物之前，请与你的医生讨论。

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患有双相情感障碍的人，假期可能会很困难。寻找帮助和建议，以便在假期中管理双相情感障碍，避免双相情感障碍的症状，如抑郁症、焦虑症和狂躁症。

假期对任何人来说都是一个棘手的问题。但是患有双相情感障碍的人可能会对11月和12月的假期产生真正的恐惧–和忧郁。

“国家心理健康协会心理健康和药物滥用服务副总裁Raymond L. Crowel说：”假期对双相情感障碍患者来说可能非常困难。你可能会面临大量可能的触发因素：亲属、压力、疲惫，以及过度放纵的诱惑，仅举几例。陷入情绪波动可能比平时容易得多。

那么，当假期来临的时候，双相情感障碍患者应该怎么做？做一个守财奴，选择退出？冬眠？

医生与专家讨论了双相情感障碍患者如何度过假期的问题–包括避免抑郁和情绪波动、计划、享受这个季节等方面的建议。

双相情感障碍。为什么假期会很难熬

专家说，许多事情汇集在一起，使双相情感障碍患者的假期变得艰难，包括。

• 日程被打乱。”匹兹堡大学西部精神病学研究所和诊所的抑郁症和躁狂抑郁症预防项目主任埃伦-弗兰克博士说：”对于双相情感障碍患者来说，假期最大的一个问题是，它们使他们脱离了常规。

  研究表明，双相情感障碍患者在按部就班时表现最好–每天大致在同一时间起床、吃饭、运动和睡觉。即使只失去一个晚上的睡眠也会引发情绪波动。但是在假期中–当你可能跨时区旅行、参加聚会或熬夜到凌晨时分–就很容易偏离轨道。

• 过度刺激。购物、装饰和准备过节会让你兴奋和焦虑。一些家庭团聚并不总是快乐的。任何过度的刺激都可能引发向假期抑郁症或狂躁症的摇摆。

• 白天更短，夜晚更长。一些双相情感障碍患者发现他们的情绪波动与季节有关。匹兹堡大学医学中心的精神病学教授Michael E. Thase博士说，在北半球的秋天和冬天，抑郁症更常见。

• 节日 “欢呼”。节日是一个经常被容忍，甚至鼓励过度饮酒的时期。虽然用酒精来放松自己是很诱人的，但它对双相情感障碍患者来说是有害的。它不仅会干扰药物，还可能破坏睡眠，使你更容易出现情绪波动。

• 过度消费。在这个季节，似乎每个人都在用他们的信用卡来消费。如果你在躁狂症或狂躁症发作期间有过度消费和隆重送礼的历史，你显然有风险。

• 错过了你的药物治疗。当你很忙时，很容易忘记你的药物治疗。你甚至会觉得很想故意跳过几个剂量：这可能会使你更容易忍受酒精，或者有点高躁可能会让你有精力去完成差事。但是，当你患有双相情感障碍时，跳过你的药物治疗总是有风险的，因为它使你的情绪不稳定。

• 相信炒作。我们都知道在节日里我们应该有什么样的感觉：充满了欢乐、善意和爱。但我们很多人并没有这种感觉。节日期间情绪低落真的会让你感到不合群，这就增加了孤独感。

当你有躁郁症时，为假日的成功做计划

让假期支配你的生活是非常容易的。你必须要去购物。你必须去参加你的办公室聚会。你必须烘烤四批圣诞饼干。这可以让你感到完全无能为力。你自己的需求变得无关紧要。

关键是要在这种情况发生之前控制住。”哪里写着你必须做所有这些事情？”弗兰克说。一个成功的假期的关键是提前做好计划，她说。这里有几个提示，可能有助于缓解你的假期。

• 缩减你的期望值。对自己要放松。”Crowel告诉医生，”礼物不一定要完美。装饰品也是如此。或者火鸡。或任何东西。

• 扮演主人之前请三思。节日晚餐的准备工作–购物、烹饪、清洁–对双相情感障碍患者来说可能是不堪重负的。所以要确保你真的能胜任。如果你要做主人，要简化。缩减客人名单。做一些你可以提前准备的东西。向朋友或家人寻求帮助。

• 对你的家人要开放和直接。告诉他们你今年需要什么。如果平时几十人的家庭聚会看起来太多，看看你的家人是否可以减少客人名单。很明显，这可能会引起与家庭其他成员的冲突。但如果大家庭成员真的关心双相情感障碍患者，他们应该理解，弗兰克说。

• 让今年与众不同。如果过去的假期不顺利，就做出改变。不要像往常一样在家里吃饭，而是去餐厅吃饭。如果和公婆住在一起对你来说不是很好，那就去附近的酒店住下。或者干脆远离所有节日的喧嚣，去度假。

• 分散访问。弗兰克建议将你的一些访问转移到10月和1月，而不是试图在11月和12月把所有人都塞进去。

• 增加签到的次数。你可能想加紧安排与治疗师的约会或与家人和朋友的报到。这是一种保持基础的好方法。

面对假日聚会

对于很多双相情感障碍患者来说，节日聚会–家庭聚餐、办公室聚会、邻里间的颂歌征集–才是最令人焦虑的。这里有一些安然度过这些节日的提示。

• 偶尔说 “不”。”克劳尔说：”不要给自己安排过多的任务。我们中的大多数人都有超过我们所能处理的假期义务。决定哪些是最重要的，哪些不是。有些活动可能只是压倒性的。说 “不 “是可以的。

• 有一个盟友。如果参加聚会让你感到焦虑，可以和朋友、亲戚或同事一起去。一起到达和离开。你的伙伴可以看着你的背影，帮助你避免酒精和其他诱惑。

• 早点离开。参加聚会并不意味着你必须呆一整晚。事先决定你想什么时候离开并坚持下去。即使只停留几分钟也没关系。有一个脱身计划可能会缓解很多焦虑的情绪。

• 坚持你的时间表。如果你玩得很开心，你当然不想离开聚会来安排你的睡觉时间。但是你需要尽可能地遵循你正常的非假日日程。并确保也保持你正常的运动习惯–或至少出去快速散步。

• 尽量不要过度放纵。这很难，但你真的必须远离酒精，特别是如果你过去曾有过酒精问题。尽管那些甜食很诱人，但要尽量坚持正常的饮食。

• 权衡利弊。即使这让你感到焦虑，一般来说，尝试去参加家人的节日晚宴是个好主意。但也有例外。

  “如果你有一个非常暴躁的家族史，而且看到你的家人往往会引发问题，那么不去可能是正确的做法，”Thase说。

  但是要仔细做出这个决定。权衡利益和风险。你能处理好不去的内疚吗？最重要的是，确保你有其他的计划。不要只是说 “不”，然后独自度过假期。

躁郁症与理智购物

你很容易陷入这个季节的狂热之中，并执着于为每个人寻找完美的礼物。但是，你需要保持控制 — 特别是如果你容易出现不健康的购买狂潮。这里有一些建议。

• 保持观点。不要过于纠结于为每个人寻找最好的礼物。这不值得焦虑 — 而且，无论如何，你的侄子可能会对一张支票感到满意。

• 坚持预算。如果你有过度消费的问题，在假期到来之前就制定一个明确的预算。你可能需要一个朋友或家人的帮助来帮助你坚持下去。

• 分散购物。尽量提前购物。弗兰克建议万圣节（或更早，如果你能做到的话）是一个开始寻找的好时机。

• 网上购物。如果你能上网，网上购物是一种低压力的方式，可以避免商场的麻烦。额外的一点，一些网站甚至可以提供礼品包装。

• 购买礼品券。几乎每个人都喜欢礼品券。而且，它们不一定是不切实际的。选择适合对方的礼物：给你妹妹送一张她最喜欢的精品店的礼物，给你叔叔送一张他喜欢的餐厅的礼物。

关爱自己

假期是一个鼓励我们考虑别人而不是自己的时候。这很好，在一定程度上。

但是，如果你太关注别人而忽视了自己，那么你陷入狂躁症或抑郁症的风险就会更高。这对任何人都没有好处。

“你在假期中的首要任务必须是照顾好自己，”Thase说。”如果你不这样做，各种坏事都可能发生。”

Thase把患有双相情感障碍的人比作糖尿病。”就像糖尿病患者不能在假期中吃所有的甜食一样，患有躁郁症的人必须采取额外的预防措施，”他告诉医生。”但是如果你采取这些预防措施，假期真的可以顺利进行。”

因此，在这个假期里，提前计划，遵守你的时间表，并缩减你的期望。如果你这样做了，你就可以战胜假日抑郁症、狂躁症、焦虑症和麻烦 — 并享受这个季节。这对作为双相情感障碍患者的你和你的爱人都有好处。

如果你有双相情感障碍，重要的是要清楚地了解这种疾病是什么以及它是如何影响你的。对于这种经常被神话所笼罩的疾病，要学习如何区分事实与虚构。

的确，双相情感障碍患者会经历精力旺盛的时期，也会经历疲劳和抑郁的时期。但这些并不是普通的、简单的情绪波动。躁郁症的高潮和低潮往往一次持续几天或几周。

如果你有双相情感障碍，重要的是要清楚地了解这种疾病是什么，以及它如何影响你。对于这种经常被神话笼罩的疾病，了解如何将事实与虚构分开。

误解：高潮和低潮都是有规律的循环发生的

双相情感障碍，过去被称为躁狂抑郁症，比这要混乱和不可预测得多。

有些人同时具有躁狂症和抑郁症的症状。例如，他们可能感到悲伤和无望 — 但也有精力充沛的感觉。

此外，这些症状不会以任何形式的规律发生。对有些人来说，症状一年只出现一两次。

误解：双相情感障碍只有一种类型

实际上，这种疾病有几种不同的类型。这些类型包括。

双相情感障碍I型。你有持续至少7天的躁狂发作，或将你送入医院接受治疗。你也可能经历持续2周或更长时间的抑郁期。你可能会有只涉及狂躁症的发作，或同时有狂躁症和抑郁症。

躁郁症II症。你会经历长时间的抑郁和情绪高涨，但你的高涨并不像双相I那样严重。

周期性精神障碍。你的情绪有高有低，但往往比较温和。

误解：你可以通过测试来诊断它

没有任何一种测试可以确定你有双相情感障碍。为了确定你是否患有躁郁症，你的医生可能会询问你的症状和病史，并做身体检查。他们可能会做一些实验室测试，以排除其他可能导致类似症状的疾病。

在做出诊断之前，你的医生可能会检查你的症状是否与精神病学家使用的特殊手册中所列的症状相同，该手册称为 “DSM-5” — 《精神疾病诊断与统计手册》。

误区：没有办法治疗双相情感障碍症

事实是你有不止一种方法来管理这种疾病。药物治疗可以起到很好的作用。你的医生可能会建议你使用药物，例如。

• 情绪稳定剂

• 抗抑郁药

• 抗躁狂症药物

心理治疗也可以帮助你控制你的症状。您将学会如何

• 避免诱发因素

• 在你需要的时候寻找支持

• 发现你的症状可能恶化的时候

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误区：孩子不会得病

这种疾病不只是发生在成年人身上。它也会出现在儿童和青少年身上。

如果你的孩子有双相情感障碍，它可能与其他精神健康状况如多动症一起出现，这可能使它难以诊断。

如果你的孩子或青少年患有双相情感障碍，你的医生可能会以类似于成人治疗的方式来治疗它。你的青少年可能会接受药物治疗以及心理治疗。

误区：基因在双相情感障碍中没有起到作用

躁郁症可能是家族遗传的。研究表明，具有某些基因的人可能比其他人更容易得这种病。但基因并不是躁郁症背后的全部解释。许多得病的人并没有家族病史。

误解：如果你有躁郁症，你就不会有其他精神健康问题

许多双相情感障碍患者同时有其他精神健康问题。常见的包括。

• 焦虑症

• 多动症

• 酗酒或药物滥用

• 饮食失调

误解：酒精和毒品没有起到作用

这些物质不会导致双相情感障碍，但它们可以使症状恶化。它们也可能导致症状复发。而且如果你有酒瘾，会使你的躁郁症更难治疗。

误解：压力不是一个因素

紧张的事件会引发双相情感障碍的发作或症状。为了保持紧张，你可能想尝试放松的方法，如瑜伽、冥想或深呼吸运动。

误解：双相情感障碍只影响你的情绪

其实不止如此。除了情绪波动外，双相情感障碍还会对你的能量和睡眠模式产生影响。

例如，当你有躁狂症发作时，你可能更有可能。

• 过度说话

• 承担风险

• 精力旺盛或神经质

• 睡眠不足

当你有抑郁症发作时，你可能会。

• 当您不打算减肥的时候，就会减轻体重

• 感觉疲惫或缺乏能量

• 难以集中注意力

误解：双相情感障碍患者总是需要医院护理

许多双相情感障碍患者从来不需要住在医院。他们的症状可能是温和的、可控的，有时还可以预防。

医生为浪漫关系中的双相情感障碍提供建议，从约会到婚姻。无论你或你所爱的人是否有躁郁症，这里的信息你可以用来使关系正常。

驾驭任何浪漫关系–无论是约会还是婚姻–都是一种棘手的努力。再加上双相情感障碍及其过山车般的情绪，关系变得更加具有挑战性。

罗得岛州伯里尔维尔（Burrillville）58岁的吉姆-麦克努蒂（Jim McNulty）在20世纪70年代结婚时，起初一切看起来都很好。”他回忆说：”那是一段绝对正常的求爱过程。”我们相处得很好。”

然后，情绪波动开始了。在他的 “上升 “或躁狂状态下，他将花掉他没有的大笔钱。然后他又会陷入 “低落 “状态，陷入抑郁症的深渊。这些疯狂的波动给他的婚姻带来了压力，并有可能使他的家庭财务陷入困境。他最终把房子签给了他的妻子，以保护她和他的两个孩子。最后，他说：”她要求我离开，因为她不能再忍受这种疾病了。”

躁郁症的关系

医学博士斯科特-哈兹曼（Scott Haltzman）说，当人们进入一段关系时，他们在寻找稳定性。哈尔兹曼是布朗大学精神病学和人类行为系的临床助理教授。他也是罗德岛州沃恩索克市NRI社区服务的医疗总监，以及《幸福婚姻男人的秘密》和《幸福婚姻女人的秘密》的作者。他告诉医生，双相情感障碍会使一段关系严重复杂化。”这个人，特别是如果没有得到治疗，可能容易在他们的情绪、他们的个性和他们的互动中发生变化，这可能威胁到作为关系框架的一致性”。

他补充说，并不是每个双相情感障碍患者都会经历躁狂症和抑郁症这些明显的情绪阶段。但是，当这些发作发生时，它们会对一段关系造成破坏。

在躁狂期，一个人可能失去判断力。这意味着胡乱花钱，变得淫乱，从事危险的行为，如吸毒和酗酒，甚至惹上法律麻烦。”当你有一个患有双相情感障碍的配偶进入狂躁期时，”他说，”这可能对关系极为不利，因为他们可能会做出危及你的事情，或者可能在经济上危及你。”

曲线的另一边是抑郁症。抑郁症可能导致当事人完全退出他们周围的一切 — 和所有人。”如果你是一个人的伴侣，这非常令人沮丧，”哈尔兹曼说。”那是因为你想把他们从壳里拉出来，但你不知道该怎么做。”

与双相情感障碍患者约会

躁郁症从恋爱一开始就可能成为一个问题。当你第一次见到你喜欢的人时，自然希望能给对方留下一个好印象。介绍你有双相情感障碍的事实可能不会是最吉祥的开始。人们总是担心你会把对方吓跑，失去了解彼此的机会。不过，在某些时候，你需要让你的伴侣知道你有躁郁症。

“我认为没有必要在第一次约会时介绍你的精神问题，”哈尔茨曼说。”但是，一旦你感觉到有一种相互吸引，并且你决定与这个人变得更加严肃，当你决定你想专门与这个人约会时，我认为在那个时候，每个伙伴都需要清楚地知道套餐包括什么。”

知道是什么触发了你的狂躁症、躁狂症和抑郁症的周期，并注意你正在进入周期的一个或另一个阶段的警告信号，可以帮助你在新的关系中避免不舒服的情况。”我认为，人越是知道自己的周期是什么，他们可能就越能掌控它们，”米尔纳-魏斯曼博士说。魏斯曼是哥伦比亚大学内科和外科医生学院的流行病学和精神病学教授。她也是纽约州精神病学研究所临床遗传流行病学部门的负责人。她说，警告信号可能包括睡眠紊乱和活动水平的变化。

躁郁症与婚姻

任何事情，从工作压力到金钱问题，都可能导致争吵，给婚姻带来压力。但是当一方患有双相情感障碍时，简单的压力就会达到史诗般的程度。这可能就是为什么据说多达90%的涉及双相情感障碍患者的婚姻会失败。

McNulty不仅看到他自己的婚姻破裂，而且看到其他患有躁郁症的人的婚姻也是如此。”他说：”我经营一个支持小组已经将近19年了。”我已经看到几十对夫妇走进门来，他们的婚姻已经破败不堪。” 躁郁症 “给一段关系带来了巨大的额外压力，特别是当你没有诊断时”。

愈合有问题的关系

当你患有躁郁症时，拥有一段关系是很困难的。但这并不是不可能的。它需要伴侣双方的努力，以确保婚姻的存续。

第一步是对你的病情进行诊断和治疗。你的医生可以开出稳定情绪的药物，如锂，和抗抑郁药，以帮助控制你的症状。与受过训练的心理学家或社会工作者进行治疗也很重要。通过治疗，你可以学会控制那些给你的关系带来压力的行为。让你的配偶和你一起接受治疗，可以帮助他们理解你的行为方式的原因，并学习更好的反应方式。

“我认为伴侣对这些事情了解得越多，他或她就能发挥越好的作用，”哈尔兹曼说。”参与治疗可以真正帮助使双相情感障碍的治疗成为一种合作的努力。而且它实际上会增加亲情的感觉。”

尽管当你抑郁时，你可能想爬进你的自我封闭的茧里，而当你狂躁时，你感觉自己站在世界之巅，但重要的是在提供帮助时接受它。”哈尔茨曼说：”我认为，有时签订一份合同是有帮助的”。有了这个合同，你可以提前决定在哪些情况下你会同意让你的伴侣帮助你。

对于躁郁症患者的配偶来说，知道何时提供帮助包括认识到你的伴侣的感受。”你真的必须努力去理解对方正在经历的事情，”麦克纳蒂告诉医生。”而且你必须对他们的情绪保持警惕。” McNulty现在与一位同样患有双相情感障碍的女性再婚。当他们中的一个人注意到另一个人开始滑向抑郁症时，他们会问：”你感觉如何？”和 “你需要我做什么？” 这种温和的提议有助于保持伴侣双方的正常生活。

这里有一些其他的方法可以帮助缓解你们关系中的一些压力。

• 按规定服药。并遵守与医疗机构的所有预约。

• 参加婚姻教育课程。

• 以任何适合你的方式来管理你的压力，无论是写日记、长时间散步，还是听音乐。试着在工作与更多愉快的活动之间取得平衡。

• 坚持有规律的睡眠周期。

• 健康饮食，定期运动。

• 避免酒精和咖啡因。

如果你曾想过伤害自己或自杀，请立即得到帮助。

更好的治疗方法、更早的诊断和更多的认识使双相情感障碍的生活更容易。另外，关于双相情感障碍的问题要问你的医生。

凯伦-伦肯当时只有14岁，但她知道有些事情是很不对劲的。”现年45岁的纽约州长岛的Renken说：”我是一个全优学生，但突然间我开始在学校失败了。

在高中时，她会从一种看似正常的情绪变得在走廊上发脾气。她十几岁时对正常要求的反应，如她母亲恳求她收拾自己的东西，是戏剧性的。她说，她会 “像个疯子一样尖叫”。

伦肯被送去看精神科医生，医生给她开了一种抗抑郁药，她还去找社会工作者进行谈话治疗。情况仍然没有改善。”Renken回忆说：”我的情况越来越糟。她开始咨询其他医生，希望能找到答案。她看到的第八位医生解决了难题，结束了沮丧。

“你没有抑郁症，”他告诉她。”你是躁狂抑郁症。” 那是1975年；现在，她会被诊断为 “双相”，这是同一疾病的现有名称。

最终得到正确的诊断是一种解脱–也是Renken新生活的开始。然而，即使有了正确的诊断，这条路也不是没有坎坷。”她说：”又花了17年的时间才得到正确的药物治疗。

提高对双相情感的认识

如果Renken今天被诊断出来，她有可能会更快地被诊断为双相情感障碍。根据美国国家心理健康研究所的数据，大约有500万美国成年人患有这种疾病；这个数字远远高于之前估计的200万。相对于抑郁症而言，对双相情感障碍更准确的诊断可能是其中的部分原因。

加州大学洛杉矶分校大卫-格芬医学院的精神病学教授兼情绪障碍诊所主任迈克尔-吉特林(Michael Gitlin)博士说：”我们的社会已经[变得]更加了解一般的精神障碍”。他说，今天人们可能更有可能寻求治疗，再加上在许多医生眼中，双极的定义已经扩大。

躁郁症中的 “两极 “指的是情绪的极端化–一端是狂躁，另一端是抑郁–这是这种精神疾病的特征。但行为并不总是极端的，现在有更多的医生认识到病人的发作比典型的躁狂症行为更微妙，导致他们诊断为双相情感障碍而不是抑郁症，吉特林说。

更好的双相情感治疗方法

一旦做出正确的诊断，治疗就会非常有效。吉特林说，药物治疗和心理治疗都有帮助。研究表明，人际关系和社会节奏疗法–重点是改善人际关系，规范日常生活和睡眠时间，以帮助防止躁狂症的发作–能够取得效果。在过去五年中，可用于治疗双相情感障碍的药物数量有所增加，总体目标是长期稳定情绪。

锂是35年前FDA批准的第一个情绪稳定剂。这种药物的作用是稳定或抚平情绪，帮助防止抑郁症和狂躁症的极端情况。

抗惊厥药物如丙戊酸钠（Depakote）或卡马西平（Tegretol）也可以帮助稳定情绪。有些医生认为这些药物对难以治疗的躁郁症发作有帮助。

非典型抗精神病药物（也称为第二代抗精神病药物），如阿立哌唑（Abilify）、氯氮平（Clozaril）、奥氮平（Zyprexa）、喹硫平（Seroquel）、利培酮（Risperdal）和齐拉西酮（Geodon），在锂或抗惊厥药物对特定病人效果不佳时，也被尝试作为情绪稳定剂。

医生也可以开出抗抑郁药，但如何使用它们是一个争论的问题。一些专家对它们不屑一顾，因为正如吉特林解释的那样，它们可能会过度提升情绪，使病人进入狂躁状态。但包括吉特林在内的其他人认为，抗抑郁药可以提供一些好处，它们的使用必须在个案的基础上决定。(另一个问题：美国食品和药物管理局最近发出警告，称服用抗抑郁药的儿童和青少年出现危险行为的风险增加）。

治疗选择可能会随着时间的推移而改变，这取决于一个人的情绪和发作情况。但治疗本身必须是长期的，吉特林和其他专家说。

这些天来，凯伦-伦肯是一个改变的人。她说，更好的药物和持续的治疗相结合，使一切都变得不同了。”她说：”我对自己的生活相当满意。

关于双相情感障碍要问医生的问题

• 我可能有躁郁症或其他疾病吗？

• 如果我有，什么治疗方案最适合我？

• 我还可以做些什么来减少我的症状？

• 我在哪里可以为我和我的家人找到资源和情感支持？

许多双相情感障碍患者需要维持治疗。了解更多关于用于预防躁狂症和抑郁症的药物。

任何经历过两次或更多次双相情感障碍发作的人，一般都被认为是患有终身双相情感障碍，其目标不仅是治疗当前的症状，而且要防止未来的发作。这个人应该接受维持治疗。一旦你的医生帮助你稳定了躁狂症急性期的情绪（无论是躁狂症还是抑郁症发作），药物治疗就会无限期地继续下去–有时剂量较低。

记住这一点是很重要的。即使你已经有几个月没有躁郁症的症状，也不要停止服药。你的医生可能会降低你的剂量，但停药会使你面临双相情感症状复发的风险。

最成功的策略是维持?有助于控制急性发作的药物。?

阿立哌唑（Abilify）、拉莫三嗪（Lamictal）、锂、奥氮平（Zyprexa）、奥氮平+桑多芬（Lybalvi）、?利培酮（Consta）以及喹硫平（Seroquel）或齐拉西酮（Geodon），是美国食品和药物管理局专门批准用于双相情感障碍维持疗法的药物。这些药物在预防躁狂与抑郁症发作的能力以及副作用方面可能有所不同。然而，许多其他用于治疗躁狂症发作的药物也被用于维持治疗。

这些药物包括

• 抗精神病药物

• 抗抑郁药物

• 卡马西平(泰格列汀)

• 丙戊酸钠 (Depakote)

也可使用这些药物的组合。

拉莫三嗪（Lamictal）治疗双相情感障碍

拉米塔尔被FDA批准用于双相情感障碍成人患者的维持治疗。它已被发现有助于延迟那些正在接受标准治疗的患者的抑郁症、躁狂症、低躁狂症（一种较温和的躁狂症）和混合发作的发作。它在预防双相抑郁症方面特别有效。它是自锂之后第一个被FDA批准用于维持双相情感障碍的疗法。

拉米塔尔被认为是一种稳定情绪的抗惊厥剂，在治疗癫痫时最常被用来预防或控制癫痫发作。最近的研究表明，它在双相情感障碍中可能具有抗抑郁的作用。

拉米塔尔的副作用

拉米塔尔有几种类型的药片，如咀嚼片或口服崩解片。它增加了其他中枢神经系统抑制剂的效果，如酒精–以及许多抗组胺药、感冒药、止痛药和肌肉松弛剂中的效果。在服用任何这些药物之前，请咨询你的医生。

每1000个服用拉米塔尔的人中有三个会出现皮疹。有时皮疹可能证明是严重的，甚至是致命的。如果出现皮疹，应立即咨询医生，可能需要及时停药。

拉米塔尔的常见副作用包括。

• 头痛

• 晕眩

• 腹泻

• 梦境异常

• 瘙痒

• 视力障碍

在填写Lamictal处方时曾发生用药错误，因为其他药物有类似的名称，如拉贝洛尔、拉米西尔、拉米夫定、洛莫蒂尔和卢迪米尔。为了避免混淆，请确保药物名称清楚地写在处方上。

治疗双相情感障碍的锂剂

锂（品牌名称包括Eskalith或Lithobid）是治疗双相情感障碍的最广泛使用和研究的药物。它已经使用了50多年，有助于降低躁狂状态的严重程度和频率。它也可能有助于缓解双相抑郁症。

躁郁症患者可以终身服用锂作为维持疗法，以防止复发。停止服用锂会大大增加双相情感发作复发的机会。

研究显示，锂可以大大降低双相情感障碍患者的自杀风险。它还有助于防止未来的躁狂症发作。

锂是一种简单的盐，作用于人的中枢神经系统。医生并不确切知道锂是如何稳定情绪的。然而，它可以帮助躁郁症患者更好地控制自己的情绪，并更好地应对日常生活中的问题。

当锂被用作双相情感障碍的维持治疗的一部分时，你的医生会希望在你的治疗期间定期进行血液检查，因为它可能会影响肾脏和甲状腺功能。血液检查也将帮助你的医生监测你血液中的锂的水平。你的医生也可能会建议你在治疗期间每天喝8-10杯水或液体，并在食物中使用正常量的盐。盐和液体都会影响你血液中的锂含量，所以每天摄入足够的盐和液体很重要。

锂的副作用

大约75%的人在服用锂剂治疗躁郁症时有一些副作用，尽管这些副作用可能很轻微。有时副作用可以通过改变锂的剂量而得到缓解。千万不要自行改变你的剂量或用药时间。如果你有任何问题，请与你的医生讨论你的选择。

锂的常见副作用包括

• 体重增加

• 记忆力受损

• 注意力不集中

• 混乱

• 心智迟钝

• 手部颤抖

• 镇静或昏昏欲睡

• 协调能力受损

• 恶心、呕吐、或腹泻

• 脱发

• 痤疮

• 过度口渴和口干

• 小便次数过多

• 甲状腺功能减退（可使用甲状腺素治疗）

特别烦人的震颤可以用额外的药物治疗。

有一些严重的风险需要考虑。锂可能会削弱儿童的骨骼。这种药物还与心脏瓣膜形成的特殊出生缺陷有关，发生在1/1000至1/2000的患者身上，因此应谨慎地对孕妇进行治疗。此外，在极少数人中，长期锂治疗可干扰肾脏功能。