医生告诉你

避孕药和避孕针（Depo-Provera）是有效的避孕方式，有助于防止怀孕，但哪种方式最适合你？请在此比较其优点和缺点。

有时也被称为针剂，它是一种预防怀孕的注射剂的品牌名称。其主要成分是去甲羟孕酮，是一种人造的黄体酮形式。你每3个月从你的医生那里获得这种注射。

什么是生育控制药？

它是一种常规剂量的人造荷尔蒙（雌激素和孕激素），你每天服用以防止怀孕。有一种不太常见的形式叫迷你丸，只使用孕激素，但效果类似。

它们是如何工作的？

药丸和针剂都能减缓脑垂体的速度，这有助于阻止你的卵巢释放卵子。这些药物也会改变你的子宫和宫颈的表面，使精子更难进入卵子。

它们的作用有多快？

药片大约需要7天才能生效。但为了安全起见，在第一个月要使用额外的保护措施，如避孕套。

只要你在月经的前5到7天打针，就会马上开始起作用。如果你的医生决定在你的周期中间开始打针，你就需要在之后的一周内使用避孕套作为备用方法。

它们的效果如何？

当你完全按照指示服用时，药片和针剂都是有效的。但这是什么意思呢？对于药片来说，它意味着你每天在同一时间服用。你可能会听说这被称为完美使用。对于注射，它意味着你在月经的前5至7天开始服用，持续3个月（13周）。

在完美使用的情况下，无论你使用什么方法，你怀孕的几率都低于百分之一。但大多数人并不完美。你可能会错过一两天的避孕药，或者你可能在最后一次注射后的13周内没有准时去看医生。这意味着在一年的时间里，大约有9/100的女性会在服用避孕药时怀孕，有6/100的女性会在注射时怀孕。

其他好处

吃药和打针都可以在其他方面帮助你。

• 你可能会有较少的经血和痉挛（有时根本就没有经血）。

• 由于月经量少，您患贫血的风险较低。

• 它们有助于预防某些癌症、卵巢囊肿和其他疾病。

避孕药还能使您的月经更加规律。它往往更可预测地开始，大约每28天一次。而且它可以帮助清除你的皮肤。激素可能有助于防止痤疮，尽管在你看到差异之前可能需要几个月。

该针剂还可以帮助解决镰状细胞疾病和癫痫的症状（减少癫痫发作）。如果你想在没有雌激素的情况下进行避孕，它可以成为避孕药的一个很好的替代品，因为雌激素会增加你的血栓风险。

如何获得它们？

这要看你住在哪里。在一些州，你需要看医生开出避孕药的处方。在其他州，它们是在柜台上出售的。

你可以从你的医生那里得到Depo-Provera针剂。

它们的价格是多少？

• Depo-Provera: 每次注射费用在30至100美元之间。你的保险应该覆盖它，但请检查你的计划，以确保它包括Depo-Provera。

• 药片。许多保险计划涵盖该药片。您可能要支付0至50美元。

如果您没有保险。计划生育诊所通常会提供避孕药、Depo-Provera或其他形式的安全节育措施，费用很少或免费。

副作用

大多数节育药物都有一些副作用，尽管它们对每个妇女都有所不同。药片和针剂都可能引起。

• 头痛

• 晕眩

• 情绪变化，包括抑郁症

• 腹胀和腹痛

• 乳房胀痛

• 你的月经有变化。它可能比正常情况下更重、更轻、更长或更短。

• 没有月经。在这种情况下，这不是问题的征兆。打针的话，用的时间越长，就越有可能。

• 体重增加。打针后的前3年，通常每年增加约5磅。已经超重的年轻女性更有可能增加体重。

该药丸还可能导致胃部不适，以及更严重但罕见的问题，如血栓、中风和心脏病发作。如果你吸烟并且年龄超过35岁，这些问题就更有可能发生。

打针会影响骨密度。青少年的骨骼仍在发育，应该选择不同的方法。在你停止注射Depo-Provera后，你的骨骼应该恢复正常。如果你需要的话，你的医生可能会通过饮食、运动和补充剂来加强它们。

它们的安全性如何？

虽然一般来说是安全的，但如果你有以下情况，避孕药可能不是一个好选择。

• 心脏病

• 血液容易凝结或基因使您有血凝结的风险

• 有先兆的偏头痛、麻木或其他问题

• 不受药物控制的高血压

• 因手术或其他问题导致的行动不便

一般来说，Depo-Provera也是安全的，但如果您有以下情况，它可能会引起问题。

• 乳腺癌

• 无明显原因的阴道出血

• 某种形式的肝脏疾病

如果您注意到这些情况或您认为您有风险，请向您的医生咨询。

停药后会发生什么？

这取决于你是否想怀孕。如果你想怀孕，可能需要6个月到1年的时间来完全消除注射的影响。如果你不想怀孕，从你最后一次打针开始，你可以享受最多3个月的保障。在此之后，你需要另一种形式的避孕措施。

一旦你停止服用避孕药，你就会怀孕，所以如果你不想怀孕，就找另一种方法，如避孕套。

关于如何避免怀孕，有很多错误的信息。这里有16个常见的问题，以及每个问题背后的真相。

我可以通过射精前怀孕吗？

可以。预射精是男性在性兴奋时释放的一种透明液体。虽然它本身并不包含任何精子，但预射精液在离开阴茎时可以与精子混合。事实上，一项研究发现超过40%的男性的预射精液中含有精子。这就是为什么抽出法，或退出法并非万无一失。即使男人在射精前拔出他们的阴茎，射精前的精子仍然可以让女人怀孕。

我在月经期间不会怀孕，这是真的吗？

虽然几率较低，但你仍有可能在月经期间怀孕。有几种情况可以发生。你认为的月经可能实际上是由排卵引起的出血。这时你的卵巢会释放出一个卵子。在月经期间也有可能排卵。如果你在月经后不久排卵，就有机会怀孕。精子可以使卵子受精长达3天。如果你在月经结束时发生性行为，并在几天后排卵，你可以怀孕。

肛交有可能怀孕吗？

其可能性非常小，但你可以从肛交中怀孕。精子可能从肛门进入阴道。这可能是由于在阴道附近射精造成的。或者你或你的伴侣可能将精液或预射精液沾到你的手指上，然后接触阴道。如果妇女正在排卵，这些精子可能会使卵子受精。为了防止怀孕，请使用安全套。它还可以防止性传播疾病（STD）。与阴道性交相比，你更有可能从肛交中感染性病。

口交会怀孕吗？

口交本身是不会怀孕的。精子必须进入阴道才能使卵子受精。如果男人在阴道附近射精或将他们勃起的阴茎放在你的阴道附近，就有怀孕的风险。你也可以通过接触精液或预射精液，然后接触阴道来传播精子。性病是通过口交传播的，所以明智的做法是使用安全套。

吞咽精液有可能怀孕吗？

不会。一旦你吞下精液，你的身体会像对待食物一样对待它。它开始消化，精子通常在你的胃和肠道中被杀死。但是，即使有些精子幸存下来，它们也不可能通过血液到达你的阴道或子宫。

穿着衣服可以保护你不怀孕吗？

是的，穿着衣服可以阻止精子进入阴道。从理论上讲，精子有可能穿过你的内裤。但这是非常不可能的。你穿的衣服越多，布料越厚，精子就越难进入阴道。

如果我已经怀孕了，我还能怀孕吗？

你可以，尽管它超级罕见。大多数情况下，你的荷尔蒙在你怀孕时发生了变化。你停止排卵，所以你不能再次怀孕。但有极少数妇女在怀孕期间可能会有一次或多次排卵。这可能会导致另一次怀孕，称为超级排卵。

我正在进行母乳喂养。这是否意味着我不能怀孕？

你的机会比较低，但是你在哺乳期仍然可以怀孕。哺乳会提高一种抑制排卵的荷尔蒙水平。你在母乳喂养的前3个月最不可能受孕，但也有可能提前开始排卵。即使你还没有来月经，你也可以怀孕。请与你的医生讨论什么是最好的避孕方法。

如果女性没有性高潮，你就不能怀孕，这是真的吗？

有些人认为妇女的高潮有助于将精子向上推。但科学表明它没有任何影响。无论是否有性高潮，只要精子使卵子受精，你就会怀孕。

性生活后的冲洗能防止怀孕吗？

冲洗，或用水或其他液体清洗阴道，并不能起到避孕作用。精子游得很快。当你冲洗时，它们中的许多已经进入你的子宫。事实上，冲洗可以把更多的精子往上推。它还可能提高你的阴道感染和性传播感染的风险。

我听说妇女每月只有一天有生育能力。那么，在其他日子里，女性可以在没有避孕措施的情况下安全地进行性生活吗？

的确，你的卵巢通常每月有一天会释放一个卵子。但是在排卵前的几天里，你也可以怀孕。这是因为精子可以在妇女体内生存5天。怀孕的时间大约是6天。问题是，排卵日往往在每个月都有变化。很难预测你什么时候可以受孕。你可以通过密切跟踪你的月经周期、体温、宫颈粘液和宫颈的外观来猜测。这就是所谓的节律法。但即使是这种形式的节育措施，也只有76%的时间有效。

站着做爱或女方在上面做爱是否能防止怀孕？

有些人认为，某些姿势，如站立，可以防止精子进入阴道。但事实并非如此。精子会在重力作用下快速游动。即使看起来射出的精液会从你的身体里掉出来，但有足够的精子可以进入，并可能导致怀孕。

如果我们没有避孕套，我们可以用保鲜膜或气球吗？

你不应该试图DIY一个安全套。保鲜膜、气球和其他材料都不起作用。它们不合适，可能会掉下来。它们也很容易破裂。避孕套的设计是为了在性生活中不脱落，而且它们已经被测试过，以确保它们有效。

如果我是第一次做爱，我会怀孕吗？

当你在排卵期发生无保护的性行为时，你都可能怀孕。你以前有过多少次性行为并不重要。

性生活后立即洗澡或小便是否会降低你的怀孕机会？

虽然洗澡可以洗掉你阴道外面的一些精液，但它不会影响阴道内的精子。这些精子会迅速游向子宫。小便也不会把精子冲走。这是因为尿液并不是从你的阴道里出来的。它是从你的尿道离开身体的，尿道是你阴道上方的一个小孔。

我刚刚开始服用避孕药。我可以停止使用避孕药吗？

避孕药中的荷尔蒙可能需要一段时间才能发挥作用。它们可以防止排卵和子宫颈周围粘液的增厚，这使得精子很难进入你的子宫。专家建议在你开始服用避孕药的头7天，使用一种备用的避孕方式，如避孕套。

了解你需要知道的关于男性节育的新研究。了解其有效性、安全问题和风险。

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除了禁欲之外，目前男性可用的节育方法有避孕套和输精管切除术。?

保险套是一种屏障方法。它们防止精液（含有精子）到达卵子，使其受精。

输精管切除术是一种永久性的、手术式的男性节育措施。它防止在睾丸中产生的精子到达阴茎。

是否有其他方法？

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戒断法是不可靠的生育控制方法。它的失败率很高。

妇女有多种节育方法。目前正在研究寻找新型的男性节育方法。研究的两个主要方向是。

激素类男性节育措施。可以安全有效地停止精子生产的合成激素。

非荷尔蒙性男性节育措施。其他方法可以防止健康的精子到达女性的阴道。

男性生育控制要求

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任何节育方法都必须是可靠的，很少有意外怀孕，而且是可逆的。有些化合物，如棉酚和三苯氧胺，是有效的，但会造成永久性的精子减少。

男性节育的一些重要因素是可靠和快速可逆的，很少有温和的副作用，对性欲没有影响，容易服用或使用，容易获得，以及负担得起。

1. 睾酮注射剂

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这种激素能阻止垂体激素的释放，而垂体激素会告诉睾丸产生精子。每周或每月注射一次，减少精子数量，防止怀孕。

这些荷尔蒙避孕针有副作用注射部位疼痛、痤疮、体重增加、血脂水平异常和心理影响。

研究还表明，单独使用睾丸激素不如与孕激素（一种类似黄体酮的激素）组合使用有效。

2. 荷尔蒙避孕凝胶

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这是你每天涂在皮肤上的凝胶。它被吸收并阻止精子的形成。该凝胶被命名为NES/T。

这种凝胶是Nestorone（NES）和睾酮（T）的组合。雀巢酮是一种类似黄体酮的激素，作用于睾丸以阻止精子生成。睾酮是一种男性荷尔蒙，包含在其中是为了保持性欲。

3. 荷尔蒙组合注射

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这些注射剂结合了具有长效作用的荷尔蒙。庚酸诺龙（NETE）和十一酸睾酮（TU）就是一个例子。

这些注射剂已被试用于6周和8周的间隔。它们大大减少了精子的产生。副作用是注射部位的局部疼痛、痤疮、肌肉疼痛和情绪波动。

4. 睾酮加GnRH拮抗剂

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促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂抑制了导致睾丸产生精子的垂体激素。它们对抑制精子的产生非常有效。

GnRH拮抗剂是昂贵的，并且需要经常注射。目前正在进行长效制剂德加里克的研究。

5. 荷尔蒙男性药丸

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激素类男性避孕药的尝试和注射一样多。口服睾丸素的形式是有毒的，或者需要每天服用几次，这是不现实的。

十一酸二甲睾酮是一种新的类似睾酮的药物。你可以把它当作药片来服用。它能有效地阻止精子生成。

副作用是体重增加、血红蛋白升高和血脂紊乱。

6. 非荷尔蒙避孕药 RISUG

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RISUG是在引导下对精子的可逆性抑制。输精管是运送来自睾丸的精子的管道。输精管切除术的作用是切断这些管道。

RISUG则不同，它使用一种化学物质注射到输精管中。这可以阻断输精管，并破坏任何接触到的精子。当你想生孩子时，医生会用另一种化学物质洗掉阻断的化学物质。

7. 非荷尔蒙避孕法 IVD

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一种类似的方法是血管内装置（IVD）。你的医生将这个装置放在输精管内。它可以将精子过滤掉，防止怀孕。

IVD目前只是一种实验性技术，研究对象是它的有效性和安全性。

8. 节育疫苗

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Eppin是一种存在于精子中的蛋白质。一种针对这种蛋白质的疫苗已经成功地减少了精子数量。其他有可能成为节育疫苗的是GnRH和FSH（卵泡刺激素）。

节育疫苗在一些男性身上是不可逆的。这种疫苗也需要经常性的加强剂量，并不完全可靠。

了解长效避孕方法以及哪种类型适合你。

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如果你还没有准备好要孩子，如果你打算进行性生活，你就需要使用避孕措施。选择避孕措施是一项个人决定。有些人对短效的避孕方法感到满意，如避孕套或每日避孕药。如果你想要持续数月或数年的避孕措施，你可以向你的医生询问长效的避孕方法。

荷尔蒙宫内节育器

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荷尔蒙宫内节育器，或称宫内装置，是一个小的T形装置，医生将其插入你的子宫。该装置释放低剂量的荷尔蒙孕激素。孕激素会影响子宫，使其环境不利于潜在的怀孕。激素使宫颈粘液（由子宫颈产生的液体，即你的子宫最下面的部分）变稠，所以精子不太能够通过生殖道移动和使卵子受精。它还能使子宫内膜变薄，从而使受精卵不太可能着床。激素类宫内节育器的有效时间长达六年。它们在预防怀孕方面有99%以上的效果。

非荷尔蒙宫内节育器

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非荷尔蒙宫内节育器看起来与荷尔蒙宫内节育器非常相似。你需要医生将该装置插入你的身体。与荷尔蒙版本不同，这种装置不会释放任何化学物质。相反，该装置被紧紧缠绕的铜线所覆盖。金属会在子宫内引发炎症反应。这种反应对你无害，但它对精子和卵子是有毒的。它们不能在你的子宫内生存，所以你不会怀孕。非荷尔蒙宫内节育器的有效期为十年。它们在预防怀孕方面的效果超过99%。

植入式节育器

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控制生育的植入物是一个小棒子，里面充满了荷尔蒙孕激素。你的医生将棒子插入你手臂的皮肤下。然后，该装置在三年内缓慢地释放孕激素，或直到你将植入物取出。你血液中的孕激素会阻止排卵。你的身体不会释放卵子，所以没有受精和导致怀孕的风险。植入物在防止怀孕方面的效果超过99%。

输卵管结扎

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输卵管结扎是一种永久性的手术绝育方式。它有时也被称为 “结扎”。你需要一个医生来进行手术，而且你可能会被全身麻醉。输卵管结扎术可以与剖腹产同时进行，也可以在阴道分娩的同时住院进行。在这种情况下，你会有一个硬膜外麻醉。你的医生会切开你的输卵管并封住切口。此后，你的卵子将无法从卵巢到达子宫，精子也无法游进输卵管。这种手术对防止怀孕几乎是100%有效。

输精管切除术

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输精管结扎术是另一种永久性的外科绝育术。这种手术可以在医生办公室进行，你只需要局部麻木。你的医生会用小器械在你的阴囊上做一个切口。然后他们将切断将精子从你的睾丸输送到阴茎的管道。手术后，你仍然会射精，但液体将不包含任何精子。你将不再能够使你的伴侣受孕。这种手术对防止怀孕几乎100%有效。

注射节育剂

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避孕注射是通过注射器输送一定剂量的荷尔蒙孕激素。你的医生会开出注射剂，你需要到他们的办公室去注射。针剂中的孕激素可以防止排卵，所以你不能怀孕。每次注射持续时间为12至15周。注射对预防怀孕的效果是99%。

避孕贴片

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避孕贴是一种胶贴，可以释放类似于避孕药中的荷尔蒙。你的医生将为你开出这种贴片。你将贴片贴在皮肤上，激素雌激素和孕激素通过皮肤进入你的身体。激素会阻止排卵，这样你就不会释放卵子，也就不会怀孕。每个贴片持续一个星期，然后你再更换它。在正确使用的情况下，该贴片的避孕效果可以达到99%以上。

阴道环

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阴道环是另一种释放雌激素和孕激素的节育方式。你的医生会开出这种装置，它是一个小的、有弹性的环，你把它插入阴道，让它靠在你的宫颈上。该环释放激素，防止排卵，持续三周。然后你取下它一个星期，并在月经后插入一个新的环。如果正确使用，阴道环的避孕效果可以达到99%以上。

如果你对哪种节育方法最适合你有疑问，请与你的医生讨论。他们可以帮助你选择适合你个人需求的方式。?

如果安全套破裂，你该怎么办？避孕套破损会增加怀孕和感染艾滋病的风险。破损的安全套接下来该怎么做。

关于避孕套的知识

如果使用得当，避孕套是最有效的避孕方式之一。避孕套一般有两种类型。

1.外用避孕套。这些是套在阴茎上的避孕套，有时被称为 “男用避孕套”。它们由不同类型的材料制成，如乳胶、塑料和羔羊皮。

2.内避孕套。这些安全套可以插入阴道或肛门，通常被称为 “女性安全套”。

制作避孕套最常用的材料包括：?

• 乳胶。乳胶避孕套是最常见的避孕套类型。?

• 塑料（合成橡胶）。塑料橡胶避孕套比乳胶避孕套更容易破裂。对于对乳胶过敏的人来说，这是一个不错的选择。?

• 动物皮。这些是天然的安全套，通常由小羊皮制成。天然膜避孕套对艾滋病毒和性传播疾病的效果较差。这是因为它们上面有小孔，限制了它们预防感染的效果。

• 腈纶。丁腈是一种合成乳胶，通常用于制造女性安全套。它在预防性病和艾滋病方面与乳胶避孕套一样有效。

安全套破损的标志

如果使用得当，安全套几乎不会破裂。然而，即使使用得当，仍有可能发生。如果你怀疑你的安全套破了，请立即停止性生活，并检查一下。

你的安全套可能已经破损，如果：?

• 安全套从阴茎上拉下时有撕裂的痕迹。

• 如果精液，或精液，从避孕套上滴下来。

• 如果安全套丢失。滑落的安全套与破裂的安全套相似。

• 如果你只在你或你的伴侣的阴茎上发现安全套的环状部分，或者安全套在阴茎的环状部分被捆绑。

安全套破损，下一步该怎么做

如果安全套破损，有很高的感染风险，可以考虑采取以下措施。

如果你不确定你或你的伴侣的健康状况，可以考虑尽快到医院进行性传播疾病检测。当安全套在性生活中破损时，它使你暴露在身体与性液的接触中。无保护措施的体液接触是感染艾滋病毒和其他性传播疾病的最常见原因。

如果你或你的伴侣有感染HIV的高风险，考虑在72小时内到医院就诊。你的医生可能会让你服用暴露后预防（PEP）药片，以减少你感染艾滋病毒的机会。?

当你发现避孕套破损时，你也可能会有怀孕的恐慌。为了避免怀孕，请服用紧急避孕药（晨起避孕药）。在大多数情况下，该药在你最后一次性行为后的五天内都是有效的。紧急避孕药在尽快吞下时最有效。?

为什么避孕套会破损？

以下是安全套可能破裂的几个原因：?

如何防止避孕套破损

很多时候，安全套破损是可以避免的。以下是一些可以用来预防安全套破损的技巧：?

• 使用前一定要检查安全套的有效期。?

• 小心打开安全套的包装，避免弄出洞或撕裂。

• 佩戴前要确认安全套的滚动方向。

• 使用适合该材料的润滑剂。

• 穿着合适的尺寸。可以自由地试用不同的品牌，直到你找到最舒适的品牌和尺寸。

• 正确储存安全套（远离阳光直射和高温）。阅读并遵守安全套包装上的储存说明。

医生提供了一个关于避孕药的概述，以及它们如何被用来防止怀孕。

有些人通过口服避孕药来防止怀孕，如果正确服用，它的效果高达99.9%。但是避孕药并不能保护你免受性传播疾病，包括艾滋病毒。用于覆盖阴茎的乳胶避孕套对大多数性传播疾病提供了最好的保护。其他类型的雌激素和孕激素组合的荷尔蒙避孕方法包括贴片和阴道环。

避孕药是如何发挥作用的？

当从卵巢（存放卵子的器官）排出的卵子与精子受精后，你就会怀孕。受精卵附着在你的子宫内，在那里发育成一个婴儿。你体内的荷尔蒙控制卵子从卵巢释放–称为排卵–并使你的身体准备好接受受精卵。

激素类避孕药（避孕药、避孕贴和阴道环）都含有少量的人造雌激素和孕激素。这些荷尔蒙以几种方式抑制你身体的自然荷尔蒙，以防止怀孕。激素类避孕药通常会阻止身体排卵。它们也会改变宫颈粘液，使精子难以穿过宫颈找到卵子。它们还可以通过改变子宫内膜来防止怀孕，这样受精卵就不太可能被植入。

有不同类型的避孕药可供选择。如果你正在考虑使用其中一种，下面是你应该知道的情况，以帮助你做出明智的选择。

避孕药的主要类型有哪些？

在美国，大多数服用避孕药的人服用的是所谓的复合药。雌激素和孕激素阻止你的卵巢释放卵子，它们使你的宫颈和子宫发生变化，降低你的怀孕机会。

迷你丸只使用黄体酮。它的主要作用是引起变化，使精子无法到达卵子。

有无保护性行为或认为自己的避孕方法可能失败的人可以使用左炔诺孕酮或乌利司他，这是紧急避孕药，无论是否有激素，都可以防止怀孕。

组合药片有什么好处？

如果你完全按照指示使用，你怀孕的机会不到1%。这意味着每天都要吃药。它们的效果也很容易逆转。当你想怀孕时，停止服用它们。它有可能马上就怀孕。

通常情况下，如果你连续错过了两片这些药片，你需要使用备用避孕药一周。

组合药丸的好处超出了节育功能。

• 它们有助于调节你的月经，减少痉挛。

• 它们可以降低你患某些癌症的风险。

• 它们可能会清除你的痤疮。

• 有两个品牌（Beyaz, Yaz）被批准用于治疗一种严重的经前综合症。

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复合药片所含的荷尔蒙水平是否相同？

大多数组合药使用20至35微克的雌激素和一些孕酮。你的医生可能会让你从这个水平开始服用，如果有副作用困扰你，就会改变它。

有些药丸的雌激素含量低至10微克。如果你处于围绝经期，低剂量药丸可能是一个不错的选择。它们可以帮助解决潮热或月经不调等症状。

组合药丸是单相的（一个阶段）或多相的（许多阶段）。

• 单相药丸在整个月内提供均匀的荷尔蒙水平。

• 多相的在活性药丸中的荷尔蒙水平略有不同。它们模仿月经周期中发生的正常荷尔蒙变化。

两者在预防怀孕方面都同样有效。

什么是延长周期药丸？

延长周期药丸是一种复合药丸，它可以将月经次数从一年13次减少到一年只有4次。这意味着服用这种药丸的人每个季节只来一次月经。

它们使用两种激素的组合，这些激素通常用于其他荷尔蒙避孕药。但是这种药片连续服用12周，然后再服用1周的非活性药片，从而形成一个月经周期。

什么是Minipills？

这些药丸只含有一种激素，即孕激素。它们不含雌激素，可能被开给正在哺乳或有恶心或其他雌激素副作用的人。

迷你丸的作用是增厚宫颈粘液，使精子无法到达卵子。药片中的激素也会改变子宫内膜，使受精卵植入的可能性大大降低。在某些情况下，迷你丸会阻止卵子的排出。你每天都要服用一个迷你丸。

如果持续和正确地使用迷你丸，它们的效果约为95%–比标准避孕药的效果要差一些。

(获取更多关于避孕药迷你丸的信息）。

什么是Levonorgestrel和Ulipristal？

与其他药丸不同的是，这些药丸不是用于常规的节育。Levonorgestrel (Fallback Solo, Next Choice One Dose, Opcicon One-Step, Plan B One-Step) 和 ulipristal acetate (Ella)可以大大降低你在无保护性行为或担心你的常规避孕方法无效的情况下怀孕的几率。

如果你按照指示使用，左炔诺孕酮的有效性约为88%。你需要在发生性行为的3天内尽快服用。

如果你正确使用，优利司特大约有60%至70%的效果。你需要在发生性行为的5天内尽快服用它。

哪里可以买到避孕药？

避孕药只有在医生的处方下才能买到。

您可以在药店和诊所购买左炔诺孕酮的柜台（指没有处方）。

避孕药是如何包装的？

你会得到一套包装在一个薄薄的盒子里的药片。含有普通避孕药的药盒有21粒或28粒。21天的药片包包含21颗活性药片。二十八天的药片包包含21颗活性药片和7颗非活性（安慰剂）药片。药片盒上标有一周的日期，以提醒你每天吃一片药。28天药片包中的7颗非活性药片是添加的，所以提醒你在28天后开始服用新的药片包。

一些较新的药片只有两片非活性药片，甚至没有。重要的是一定要吃完所有的药片，以确保你得到保护，不会怀孕。

一包延长周期的Seasonale含有84片活性粉色药片和7片非活性白色药片。对于Seasonique和LoSeasonique，最后七颗药丸只含有雌激素。

如何开始服用节育药？

问问你的医生你应该什么时候开始吃避孕药。如果你在被告知开始服用药片的那一天仍有月经，无论如何要开始服用。你会在开始服用避孕药后的25天左右来一次月经。

最好每天在同一时间服用药片。你可以在一天中的任何时间服药，但在早餐前或睡觉前服药将有助于使你更容易记住。

延长周期药丸的工作方式类似。你在月经开始后的第一个星期天开始服药。如果你的月经是在星期天开始的，就在那天开始服用。你每天服用一片活性药片，连续服用84天。然后，根据你服用的药片类型，你有7天时间每天服用一片安慰剂或纯雌激素药片。

我什么时候开始服用另一种避孕药包？

您可以在最初开始服用避孕药的那一周的同一天开始服用新的避孕药包。如果您服用的是21天的药片，请在服用完旧药片的7天后开始新的药片。如果你服用的是28天的药片盒，在服用完旧药片盒的最后一片药片后开始服用新的药片盒。

无论你是否来了月经或仍有月经，都要按期开始服用新的药片包。

(阅读更多关于如何服用避孕药的信息）。

避孕药多长时间见效？

如果按照指示服用，节育药通常在你开始服用的第一个月就会生效。为了安全起见，一些医生建议在第一个月使用另一种避孕方式，如避孕套和泡沫。第一个月之后，你就可以直接依靠避孕药来避孕了。

如果我忘记吃避孕药怎么办？

如果你忘记服用避孕药，请在记得时尽快服用。如果你第二天才想起来，那就在当天继续吃两片药。如果你有两天忘记吃药，在你记得的那天吃两片，第二天再吃两片。这样你就会恢复正常的生活。如果你错过的药片超过两片，请打电话给你的医生。医生可能会告诉你每天吃一片药，直到星期天，然后开始吃新的药包，或者把剩下的药包丢掉，当天用新药包重新开始。

任何时候你忘记吃药，你必须使用另一种避孕方式，直到你吃完药包。当你忘记吃药时，你会增加从卵巢排出卵子的机会。如果你错过了月经，并且忘记服用一颗或多颗有效的药丸，请做妊娠试验。如果你错过了两次月经，即使你已经按期服用了所有的药片，你也应该去做怀孕测试。

使用某些药丸，你可能没有月经。在你开始服用药片之前，请与你的医生讨论你的期望，并遵循他们的指示，如果你没有月经，该怎么做。

每天在完全相同的时间服用迷你丸是非常重要的。如果你错过了一次服药时间或晚了3个小时以上，你应该在想起时尽快服药，并在接下来的48小时内使用备用方法（如避孕套或杀精剂）。

(了解更多关于忘记服用避孕药的情况下该怎么办）。

避孕药有副作用吗？

避孕药是有副作用的，尽管大多数并不严重。副作用包括

• 噁心

• 乳房酸痛或肿胀

• 两次月经之间有少量的血，或有斑点

• 月经量较少

• 情绪变化

• 轻度头痛

Levonorgestrel可能带来的副作用有：。

• 月经变化

• 头痛

• 恶心和呕吐

• 晕眩

• 乳房疼痛

• 疲惫不堪

• 下腹疼痛

Ulipristal会带来一些副作用，如。

• 头痛

• 噁心

• 腹痛

• 月经疼痛

• 疲惫不堪

• 晕眩

以下的副作用很容易让人记住 “ACHES “这个词，这些副作用不太常见，但比较严重。如果你有这些情况，请立即联系你的医生。如果你联系不上你的医生，请去急诊室或紧急护理中心。这些症状可能是严重疾病的信号，如肝病、胆囊疾病、中风、血栓、高血压或心脏病。

• 腹痛（肚皮痛）

• 胸部疼痛

• 头痛(严重)

• 眼睛问题 (视力模糊)

• 腿和大腿肿胀或疼痛

含有屈螺酮的避孕药，包括Yaz和Yasmin，已经被FDA调查，因为它们可能导致更高的血凝块风险。屈螺酮是一种人造的黄体酮激素版本。其他含有屈螺酮的品牌包括Beyaz, Gianvi, Loryna, Ocella, Safyral, Syeda和Zarah。

调查的结果是不一致的。一些研究显示有较高的风险，但其他研究没有。这些药物仍然可以买到。包装标签上有一份调查结果的摘要。如果你正在服用含有屈螺酮的避孕药，请与你的医生讨论你的风险。

这种药丸与癌症风险的整体增加没有关系。它的使用与结肠直肠癌、子宫内膜癌和卵巢癌的低风险有关。在目前和最近的避孕药使用者中，出现了较高的乳腺癌和宫颈癌风险，但这种风险在5年内消失了。

哪些人可以服用避孕药？

大多数妇女可以安全地服用避孕药。但是，不建议35岁以上的吸烟者服用。如果你不吸烟，你可以使用激素类避孕药直到绝经期。如果你有过以下情况，你不应该服用激素类避孕药。

• 胳膊、腿或肺部有血凝块

• 严重的心脏或肝脏疾病

• 乳房或子宫的癌症

• 不受控制的高血压

• 有先兆的偏头痛

还有其他一些情况可能会提高你服用避孕药的风险水平。如果你不确定你是否受这些疾病的影响，请询问你的医生。另外，如果你有一个一级亲属（父母、兄弟、姐妹或孩子）曾在腿部或肺部有血栓，请告诉他们。

(了解更多关于避孕药如何提高你的血凝块风险）。

服用避孕药时可以服用其他药物吗？

有些药物，包括抗生素和抗癫痫药物，可以使避孕药的效果降低。一些草药补充剂如圣约翰麦芽汁和一些用于治疗艾滋病的药物也会影响药丸的效果。

告诉你的医生你服用的所有药物、非处方药、草药和娱乐性药物。他们可以告诉你任何可能对药丸产生的影响。

(阅读更多关于可能干扰避孕药效果的药物）。

服用避孕药时应注意的事项

• 请随身携带另一种避孕方式，如杀精剂和避孕套，以防忘记吃药。

• 如果您不总是在同一个地方睡觉，请随身携带您的药丸。

• 每天在同一时间吃药。

• 在你开始服用最后一个处方后，请尽快补服。不要等到最后一分钟。

• 避孕药是药物。如果你因任何原因见到医生或药剂师，一定要告诉他们你在服用避孕药。

更多关于避孕药的问题和答案

什么是连续使用复合避孕药？

在连续使用避孕药的情况下，你每天都会服用一种有效的药片，而且永远不会有月经。你可能会有突破性的出血，尤其是刚开始的时候。你可能希望减少月经量或完全不来月经，特别是如果你有问题的月经。但你可能会想，如果你不小心怀孕了，你怎么会知道呢？

如果你认为你可能是，就做个怀孕测试。即使你正在服用避孕药，它们也是有效的。如果测试结果呈阳性，请停止服用你的药丸并打电话给你的医生。

如果我小于18岁，我必须得到我父母的许可才能服用避孕药吗？

这取决于你居住的地方。在一些州，你可以不经许可而获得处方。请向你的医生或药剂师了解你所在地区的法律。性教育顾问可能会给你一些想法，告诉你如何向你的父母提出这个话题。即使你决定不这样做，如果你对性活动感到困惑、不确定或只是好奇，他们可以私下与你交谈。

我必须在多大年龄才能吃药？

一旦你开始来月经，没有最低年龄，但一些医生建议等到16岁左右，让你的身体有机会适当地建立其周期。最好的办法是与你的医生、父母或咨询师讨论，以确保你在身体和精神上做好准备，无论是吃药还是做爱。

它能使我的周期更有规律吗？

是的。在许多情况下，避孕药会使你的周期更可预测。你更有可能在每个月的同一时间得到你的月经。痉挛和出血也可能更轻。你甚至可能偶尔会错过一次月经。但效果不同，部分原因是激素的数量和类型可能因处方不同而不同。请与你的医生讨论最适合你的类型。

服用避孕药会使我体重增加吗？

这不太可能。对40多项研究的审查发现，避孕药与体重增加之间没有联系。但这并不意味着卫生间的体重计会上升一点。你甚至可能感到大腿、臀部和乳房周围有点重。但这可能是水重和腹胀的迹象，而不是脂肪堆积。

服用避孕药会使我的乳房变大吗？

它可以，而且经常如此，特别是在最初。部分原因是药片中的雌激素和孕激素使你保留液体，而这些液体常常聚集在你的乳房里。但荷尔蒙也会使你长出更多的乳房组织。这通常在几个周期后或在你停止服用避孕药后会消失。

服用避孕药是否有助于清除痤疮？

有可能，特别是如果你在月经期间容易爆发。一些避孕药似乎可以减缓你皮肤中过度活跃的油腺。如果你对这种好处感兴趣，请告诉你的医生。他们可能会额外开一种叫做螺内酯的药物，这种药物可以和避孕药一起使用，帮助更好地控制你的痤疮。

酒精会影响避孕药的工作方式吗？

如果你在服用避孕药的同时饮酒，你不会更有可能从性生活中怀孕。但是你对性生活的决定可能就不那么明智了。另外，避孕药可以减缓酒精离开你身体的时间。如果你喝得太多，你可能会保持微醺的时间更长。

疲劳可能是双相情感障碍的一个主要症状。它可以在躁狂症和抑郁症期间发生。下面是如何管理它的方法。

在躁狂症期间，你可能会感到非常高兴，精力充沛，思想奔放。然后，你会突然转入抑郁状态，感到非常悲伤和无望，精力不足。

疲劳在狂躁症和抑郁症期间都可能出现。这不仅仅是困倦。它的感觉是如此疲惫，以至于你不能做你的正常事情。你可能会觉得你无法发挥作用，或无法度过你的一天。

疲劳在抑郁症发作期间可能非常常见。你会感到疲惫，因为你没有精力，而且你在睡眠中挣扎。但在躁狂症期间，疲劳也可能是一个问题。你飞快的思维会带来失眠。从狂躁症中恢复需要很长的时间，所以在恢复期间你也会感到身体和情感上的疲惫。

虽然它可能是残缺的，但你可以做一些事情来控制疲劳并感觉更好。

管理您的疾病

重要的是，你要与你的医生密切合作，保持你的情绪稳定。限制你的躁狂症和抑郁症发作的次数，将有助于你每天都能发挥出最佳状态。

管理双相情感障碍往往意味着服药。如果你服用药物，要注意其副作用。有些药物会让你昏昏欲睡，所以你不要吃得太多，这一点非常重要。如果你服用治疗失眠的药物，只需在你需要的时候服用。

建立良好的睡眠习惯

养成良好的生活习惯，包括

• 每天在同一时间睡觉和起床

• 卧室只用来睡觉和做爱

• 在接近睡觉时间时限制使用屏幕

• 保持卧室凉爽、舒适的温度

定期运动

你可能觉得自己没有精力去运动。但是一旦你开始运动计划，你就会感到更有活力。

慢慢开始。太多的运动也会让你感到疲惫。

如果你有一段时间没有运动，请向你的医生询问建议。

睡觉前不要让你的身体过于劳累。这样会使你更难入睡。

限制咖啡因

伸手去拿苏打水或咖啡来给自己增加能量是很诱人的。但是，当你在晚上试图入睡时，这可能会适得其反。尝试限制咖啡因–特别是在下午和晚上。

获得更多的阳光

如果可以的话，每天到户外去晒晒太阳。光线–尤其是阳光–有助于控制你的身体时钟，或者你的医生可能称之为你的昼夜节律。这就是告诉你的身体每天什么时候该睡觉和起床的原因。

检查您的B12

从水果和蔬菜到瘦肉，确保你吃的是平衡的、有营养的饮食。某些营养素的短缺–特别是B12–会导致疲劳和虚弱等情况。

你可以在以下食物中找到B12。

• 红肉

• 乳制品

• 鱼类，如鳟鱼、鲑鱼、金枪鱼等

保持水分充足

确保你喝足够的水。它有助于将营养物质带到你的身体里。当你没有足够的液体时，你会感到虚弱和疲惫。不要忘记，水果、蔬菜和汤等水基食物也可以帮助你达到这个目标。

我以为给我开的第一批药会是完美的治疗方案。我对精神病学和药物治疗的不切实际的看法使我非常失望。

当我在2003年被诊断出患有双相情感障碍时，我对药物治疗或其如何运作一无所知。

我相信为精神障碍开药是一门精确的科学，所以我认为给我开的第一批药会是完美的治疗方案。我对精神病学和药物治疗的不切实际的看法，使我感到非常失望。

我第一次服用躁郁症药物的经历

当我从确诊的医院出院时，我拿着两张处方走了出来，我以为这两张处方可以解决一切问题。我真的以为我所需要做的就是按照处方服药，我就会马上好起来。

我在出院的当天就填好了处方，并完全按照处方服用。我决心要好起来。我在精神病院度过的那段时间–既可怕又让我大开眼界–让我相信，我不想参与生病的事情。

服用药物的第一周左右并不顺利，但随后副作用开始出现。我的嘴一直很干，而且渴望喝水。我吃了夜里的药后，在入睡前会语无伦次地说话。白天我昏昏沉沉的，感觉不太像自己，也不是更好的自己。这一切都没有让我感觉更好。

躁郁症的症状有所改变，但并没有消失。我感觉不同，而不是更好。抑郁症开始稳定下来，我可以感觉到熟悉的自杀念头开始爬回我的潜意识中。我所想的是，我怎么了？

我从来没有想过，药物可能是错误的，我的医生需要重新评估我。此外，我当然也没有想到，双相情感障碍是一种需要持续管理的终身疾病。由于我缺乏了解，我所感受到的只是失败、失望和恐惧。

躁郁症的药物处方如何运作

在我被诊断出患有躁郁症将近一年后，在来回看了几次医生并被开了不同的药物组合后，我终于在医生的办公室里哭了起来，问我到底怎么了。他有点不解地看着我，问我什么意思。

我解释说，我按照处方服药，但我的情况没有好转。每次我离开你的办公室，我都把处方填好，把药吃得很好，但我最后总是回到这里来。我不知道我做错了什么。

我的医生最后向我解释说，双相情感障碍的治疗很耗时，病人和医生都要付出很多努力。他解释说，我的责任是赴约，按规定服药，并告知他我的症状和任何药物的副作用。

但是我做的所有事情都很完美，为什么我没有被治好？

因为，他继续说，双相情感障碍是无法治愈的。只有管理。当谈到用药物治疗来管理你的疾病时，我们必须尝试不同的药物组合，包括不同的剂量。然后我们监测结果并作出改变，直到我们达到适合病人的水平。

我问他为什么要花这么长时间，他解释说，大多数管理双相情感障碍的人，像我一样，需要一种鸡尾酒式的药物。医生不能一次开出所有的药，因为那样他们就不知道什么药对我有什么影响。

每种药物都需要6到8周才能达到最大疗效，所以这显然不是可以迅速解决的问题。一旦向我解释了这一点，我就开始感觉好了很多。

最初，我认为需要看医生是证明我是一个低等人，注定要继续生病。但我的看法完全错误。看心理医生并不证明我是失败的，而是证明我在向前迈进。

而只要我在前进，我就能达到康复。?

试图用我的妻子来治疗精神疾病，简直是疯了。请原谅我的双关语。

七年级时，我告诉我的科学老师我期待着结婚。他说这是所有同龄孩子的想法–他把它归结为荷尔蒙，我们父母的榜样，以及普通的文化条件。

我不同意他的观点。我确信我不是在随波逐流。我确信我的理由很特别。

在某种程度上，他是对的–我渴望结婚是因为我想和其他人一样。我想感受爱、接受和稳定，我认为婚姻可以给我这些东西。

但是，事实证明，我也是对的 — 我的理由确实不同。虽然我在七年级时没有意识到这一点，但患有双相情感障碍的生活使我感到渺小和不受欢迎。自杀的念头和自我憎恨的感觉，在我看来，婚姻可以解决。一旦我找到合适的女人，我所有的悲伤都会融化。

当然，我最终了解到（以艰难的方式），婚姻不能解决我的问题。事实上，它似乎会产生新的问题。因为我把我的妻子看成是应该解决我所有问题的人，所以我经常为她的失败而生气。我把我的孤独感归咎于她，并开始怨恨她。

这是我的第一个妻子。我们结婚时很年轻–她18岁，我还不到20岁–我们都相信婚姻是神奇的万能药，我们的生活需要它才能完整。离婚多年后，当有人问我为什么第一次婚姻没有成功时，我打趣说，事实证明，女人不喜欢嫁给未经治疗的躁狂症患者。

这是个笑话，但它很准确。试图用我的妻子来治疗精神疾病，简直是疯了。请原谅我的双关语。

当我的第二任妻子出现时，我已经被诊断出来并开始治疗，但我还没有达到康复的程度。我不太明白，人们不能让我变得更好。我以为药物治疗和我的新关系相结合是获得幸福的关键。

在我生命中的那个阶段，我仍然认为幸福来自于外部来源。我相信，只要我遇到合适的人，住在合适的地方，或者有合适的工作，我就会幸福。

我和第二任妻子的关系比较好，但仍然无法持续。5年后我们离婚了，但仍是朋友。在我们在一起的日子里，我对自己的疾病有了更多的了解，并找到了正确的药物组合，但婚姻的结束是因为我没有作为一个完整的人进入。

婚姻的规则不会因为我是一个患有双相情感障碍的人而改变。我进入这两段婚姻，都是想看看我的妻子能为我做些什么。我从来没有想过，我需要为她做一些事情。我很情绪化，压力很大，但更重要的是，我是非常自私的。

我作为一个单身的人并不稳定，所以在一段关系中只会放大我的缺陷而不是消除它们。当我意识到这一点时，我知道我必须投入大量的工作来改善我的整体健康状况，这样我就能处于一个良好的位置，进入我渴望的稳定关系。

在遇到我的第三位妻子之前，我单身了两年半的时间。而这一次，我有很多东西可以提供。我很稳定，很有趣，也很有爱心。我可以照顾好自己，也可以照顾好她。我们一拍即合，因为我们在相遇之前都知道自己在婚姻中想要什么。

我们小心翼翼地向前迈进。我们想在一起不是为了解决问题，而是为了改善我们的生活–在我们相遇之前，我们的生活是稳定和充实的。

我坚持让她参加有关精神疾病和双相情感障碍的课程。我想让她尽可能多地了解，在一生中管理一种严重疾病意味着什么。我们讨论了我所经历的事情，以及我们在帮助和照顾方面对对方的期望。

今天，我的幸福婚姻计划是尽可能地将双相情感障碍的管理与我的婚姻管理分开。我确保我对我的配偶开诚布公，并坚持她对我也是如此。我们是一个团队，我们彼此关心。在这段婚姻中，我确实拥有每个人都渴望的爱、接受和稳定–但那是因为我首先在自己内心找到了这些东西。

尽管我的亲人不理解我的病，这让我很沮丧，但我必须记住，起初我也不理解。

当医生告诉我有双相情感障碍时，我问的第一个问题是：那是什么？我并不是没有听说过躁郁症，我只是不知道它是什么意思。

在那一刻，我想到，意识到某件事情和理解某件事情根本就不是一回事。你周围的人可能知道双相情感障碍的存在，但可能要靠你来帮助他们理解它。

在过去14年里，在无数次解释自己的诊断后，我想出了一种引导人们了解它的公式–这里有五个基本步骤。

第1步：保持冷静和不设防。尽管我的亲人不理解我的疾病，这让我很沮丧，但我必须记住，起初，我也不理解它。

你在扮演老师的角色，而与你谈话的人是一个学生。好的老师不会对学生发火，即使是那些顽皮的学生。

第二步：给他们官方的定义，并注明来源。我建议的内容是：医生，双相情感障碍的特点是情绪的极端变化，从狂躁到抑郁。在这些情绪发作之间，双相情感障碍患者可能经历正常的情绪。

建议他们使用可信赖的、受尊重的资源来了解双相情感障碍的医学定义以及如何诊断。我经常发现，亲人在研究时开始认识到我们的症状。

第3步：告诉他们你是如何被诊断为双相情感障碍的故事。可悲的是，我们中的许多人在被确诊时正处于危机关头。我曾在精神病院，因为我有自杀倾向、偏执狂和妄想症。

当我向人们解释这一点时，他们会意识到这有多严重。我被送进医院，周围都是医务人员–所有这些人都对我的病极为重视。

重要的是不要夸大其词。只要解释是什么原因让你去看医生，你的症状是什么，以及为什么你需要帮助。我们的故事很有说服力，许多人不知道我们到底是如何发现自己被诊断为双相情感障碍的。

第4步：让他们提问，即使是可能冒犯的问题。

虽然被问到什么时候能克服躁郁症，成为正常人是令人沮丧的，但如果我们真的对自己诚实，我们在生活中的某个时刻也想知道同样的事情。

一般来说，人们只是不知道如何对如此严重的事情进行讨论。我们的社会在关于爱和死亡的对话中步履维艰。我是一个40岁的男人，以公开与人交谈为生，我可以用一只手数出过去十年中我告诉我父亲我爱他的次数。我向你保证，我真的爱他。

第5步：要有耐心。我把这一步称为 “罗马不是一天建成的”。这不是一个 “坐下来，进行5分钟的谈话，然后每个人都立即站在同一起跑线上的话题。它是严肃的，值得仔细考虑。

在我们的社会中，人们会花几个小时讨论他们喜欢的电影和电视节目，以吸引他们周围的人观看。我曾经花了一年的时间，说服我的祖母第一次尝试印度食物。

重要的是要记住，双相情感障碍是一种终生疾病，因此会涉及到终生的对话。随着我们作为人的变化，得到更好的治疗，并学习新的应对技能，双相情感障碍的影响将以不同的方式塑造我们–而这将需要与我们周围的人沟通。

不要因为不断有关于双相情感障碍患者的问题而感到烦恼。拥抱它，因为这意味着这个人足够关心你而问。