医生告诉你

避孕药和宫内节育器是两种流行的预防怀孕的方法。了解它们的不同之处，以及它们的工作原理，以决定哪一种可能最适合你。

宫内节育器

宫内节育器有两种形式，铜制宫内节育器和荷尔蒙宫内节育器。

铜质宫内节育器。铜质宫内节育器，称为ParaGard，可以防止怀孕长达10年之久。ParaGard是一个由塑料和铜制成的T形件。它使用铜而不是激素来阻止精子进入你的卵子。它立即开始工作以防止怀孕。

所有年龄段的妇女都可以使用铜制宫内节育器。哺乳期内使用它也是安全的。与其他形式的节育措施不同，如避孕套，铜制宫内节育器不会中断性生活，因为节育器已经在你体内。它也不会像一些荷尔蒙避孕方法那样增加你的血栓几率。

医生会把装置放在你的子宫里，然后修剪末端的绳子。当你用完后，绳子会帮助他们取出宫内节育器。在医生插入宫内节育器时，你可能会感到头晕、昏厥、胃部不适，或者血压或心率比正常情况下低。在你躺下并放松之后，这些症状应该会消失。

铜制宫内节育器有99%的效力，对你的自然荷尔蒙周期的运作方式没有什么改变。(如果这是你的偏好或医生的建议，这可能是一个好处）。医生可以在任何时候取出铜质宫内节育器，你应该可以马上再次怀孕。

荷尔蒙宫内节育器。这种类型的宫内节育器使用荷尔蒙来防止怀孕，最长可达5年。目前在美国有四种可供选择。Mirena, Liletta, Kyleena, and Skyla.

宫内节育器是塑料的，放在你的子宫内。它使你的子宫颈粘液变稠，以防止精子接近你的卵子。它使你的子宫内膜（子宫内膜）变薄，使卵子不能植入，并改变你的排卵模式。

所有年龄的妇女都可以使用这种IUD。它的好处与铜制宫内节育器相似。你可以在母乳喂养时使用它。事实上，医生可以在分娩后立即插入IUD。

荷尔蒙宫内节育器在植入后约7天就可以防止怀孕。它们有99%的有效性。医生可以在任何时候取出荷尔蒙宫内节育器，你应该可以马上再次怀孕。

使用荷尔蒙宫内节育器3个月后，你的月经可能会变淡。一年后，大约20%的妇女会发现她们的月经停止。Mirena还可以缓解经期疼痛，降低你的盆腔感染和子宫内膜癌的风险。

避孕药

有两种类型的避孕药，一种是联合避孕药，另一种是迷你避孕药。联合避孕药有两种激素，雌激素和孕激素，而迷你避孕药只有孕激素。假设你还没有怀孕的话，任何一种都需要7天才能完全生效。

如果你完全按照指示使用复合药片或迷你药片，你在未来一年中怀孕的几率不到百分之一（99%的有效性）。

医生称这为完美使用，而大多数人则不那么严格。例如，你可以错过一两天的药片，或在一天中的不同时间服用。

对于这种比较典型的使用，在服用避孕药的一年中，约有9/100的妇女会怀孕。你可以认为在你停止服用后，你几乎可以立即怀孕。而且，如果你在停止服用避孕药后不久就怀孕，对你和孩子都没有危险。

混合药丸。这些药丸要么阻止你的卵巢释放卵子，要么在卵子通过你的输卵管时减缓它的速度。它们还能使你的子宫颈粘液变稠，使你的子宫内膜变薄，因此你不会怀孕。

组合药丸可以帮助缓解经期疼痛和痤疮，并降低卵巢癌、子宫内膜癌和结直肠癌的风险。

不过，跳过一片药片是很容易的。这可能使你更有可能怀孕。如果你连续两天忘记了，医生建议，除了将你的药丸加倍几天，你要等7天，直到你再次发生性行为，或使用备用的避孕方式。

如果你是血栓、高血压、偏头痛或心脏病的高危人群，不要服用复合药丸。

迷你丸。Minipill可以减缓卵子在输卵管中的速度，使宫颈中的粘液变稠，并使子宫内膜变薄，从而使卵子无法植入。它有时还能阻止排卵。

每天在同一时间服用你的迷你丸，这比服用复合药丸更重要。如果你错过了时间，哪怕是3个小时，你都可能增加意外怀孕的机会。如果你忘了吃药，一想起就马上吃，并使用避孕套或其他备用方法至少两天。然后，在正常时间服用下一片药。这可能意味着你在1天内服用2片药。

如果你是母乳喂养或有与血栓、偏头痛、高血压或心脏病有关的健康问题，你可以服用迷你丸。它还可以降低你患子宫内膜癌的机会。

同时使用多种节育方法

大多数妇女要么使用避孕药，要么使用宫内避孕器。但是如果你从避孕药换成荷尔蒙宫内节育器，你应该在得到宫内节育器后的7天内同时使用两种方法。如果你使用铜质宫内节育器，你不需要这样做，因为它马上就开始工作了。

如果你从荷尔蒙或铜质宫内节育器转向避孕药，你需要在医生取出宫内节育器前7天开始服用避孕药。

费用比较

你可能不需要为节育措施付费。计划生育诊所通常会提供某种形式的安全节育措施，而您只需支付很少的费用或无需支付费用。

你的保险公司可能会为你支付部分或全部的节育费用，尽管这可能包括也可能不包括所有的节育选择。请打电话给你的保险供应商以确定。

如果你自掏腰包，一个宫内节育器可能高达1,300美元，这取决于其类型。因为这两种类型都可以持续很多年，所以费用与避孕药等日常方法差不多或更少–每月30至50美元。

副作用和风险

像任何药物一样，这些方法也有副作用和风险。

铜制宫内节育器。你有可能发生宫外孕，即胚胎在你的子宫外生长，但这种情况很少。宫内节育器可能会从你的子宫里掉出来，但这也不常见。使用铜质宫内节育器可能会有副作用，如月经量增多、两次月经之间的出血，以及更多的痉挛。如果细菌在医生插入宫内节育器时进入你的生殖道，你也可能得盆腔炎症（PID）。如果宫内节育器移动，它可能会割伤你的子宫或其他附近的器官，但这种情况很少。

荷尔蒙宫内节育器？它也会提高你发生宫外孕的几率。而且它也可能从你的子宫里掉出来。副作用通常是头痛、痤疮、乳房酸痛、经期间出血、情绪变化和痉挛。使用荷尔蒙宫内节育器也有可能出现PID。你也更有可能得到一个良性卵巢囊肿。而且，宫内节育器也有很小的可能性会移动并割伤你的子宫或附近的器官。

组合药丸？它们可能提高你患高胆固醇、心脏病发作、中风和血栓的机会。你患子宫颈癌和乳腺癌的风险也更高。一旦你停止服药，这种风险就会下降。组合药丸的副作用通常是经期间出血、乳房疼痛、血压升高、头痛、恶心和腹胀。

Minipill.? 使用这种药丸，你可能更有可能发生宫外孕，但这种情况很少。副作用包括月经不调、痤疮、乳房胀痛、性欲降低、抑郁、头痛、恶心和卵巢囊肿。

了解无手术刀输精管切除术，这是一种对传统输精管切除术创伤较小的替代方法。

自20世纪80年代以来，首选的输精管切除术方法是无手术刀输精管切除术。这种方法与传统的输精管切除术一样有效。无手术刀手术创伤小，恢复时间短，因此是一种受欢迎的选择。

输精管切除术有什么作用？

输精管切除术是一种非常有效的生育控制方法。这是一种外科手术，医生会阻断从你的睾丸中输送精子的小管。你仍然可以射精，但射出的液体将不包含任何精子。没有精子存在，你的伴侣就没有怀孕的风险。

精子是在你的睾丸中产生的。它们与精液混合，精液在你的前列腺和精囊中产生。精子和精液的混合物通过一个叫做输精管的管道，被带到尿道。尿道是在你的阴茎内运行的管道。你通过它传递精液和尿液。

在输精管切除术中，你的医生会进入输精管并通过手术将其切断。一旦通过手术切断输精管，你的医生就会将切断的两端封住。你仍然在你的睾丸中产生精子，你的阴茎和阴囊从外面看和感觉都一样。但由于内部通道被阻断，精子无法离开睾丸并成为射精的一部分。你的高潮将只包含液体，没有精子。

不开刀与传统输精管切除术的比较

有两种类型的输精管切除术：传统输精管切除术和无头皮输精管切除术。两者都是门诊手术。许多医生在他们的办公室进行。在某些情况下，你可能需要去医院或手术中心。手术只需要30分钟左右，你可以在当天回家。

传统的输精管切除术。在传统的输精管切除术中，你的医生会使用局部麻醉剂来麻痹你的阴囊周围区域。他们会用针来注射麻醉剂。你的医生可能会给你提供药物，帮助你消除任何焦虑。

然后，你的医生将在你的阴囊皮肤上做一到两个小切口。他们将找到输精管并将其切断。他们将通过打结或烧灼来密封输精管的末端。之后，你的医生会用缝线或其他方法关闭切口。

无手术刀输精管结扎术。在无手术刀输精管切除术中，你的医生将需要对你的阴囊皮肤进行麻木。有些医生使用传统的局部麻醉剂，用针头进行注射。其他医生则提供无针麻药，即使用喷雾剂来涂抹局部麻药。如果你想要的话，也可以使用抗焦虑药物。

医生不会在阴囊上做切口，而是在皮肤上做一个小的穿刺，然后轻轻地拉伸皮肤以看到里面。然后他们将使用与传统输精管切除术相同的技术来切割和密封输精管。手术后穿刺处立即关闭，不需要任何缝合。

不开刀输精管切除术后的恢复

不开刀输精管切除术的真正好处是在恢复期。传统输精管切除术的恢复时间接近一周，有挥之不去的酸痛、肿胀和瘀伤。在不开刀输精管结扎术后，大多数人只需几天就可以恢复正常活动水平。瘀伤和肿胀较少。

无论你做哪种类型的输精管切除术，在手术后几个月才会完全生效。当你做完输精管切除术后，原本处于射精位置的精子可以存活许多星期。你可能在这段时间内射出它们并导致怀孕。

你的医生会要求你在输精管切除术后90天进行复诊，检查是否有剩余的精子。使用可靠的避孕方法，直到你知道你不再射出活精子。

输精管切除术作为一种生育控制方式是非常可靠的。只有不到1%的输精管切除术会失败。如果你正在考虑进行输精管切除术，请与你的医生讨论。他们将能够帮助你决定它是否适合你。

控制生育的应用程序是如何工作的？我可以使用周期跟踪应用程序来控制生育吗？我怎样才能找到一个可靠的生育应用程序？了解周期跟踪、生育力、计划生育和节育的应用程序。

可以用来追踪生育控制的健康应用程序

作者：Kara Mayer Robinson

周期跟踪应用程序越来越受那些想用智能手机了解自己月经和生育能力的女性欢迎。

女性健康网站A Tribe Called V的联合创始人、医学博士Shieva Ghofrany说，现在有很多应用程序可以追踪你的周期。其他应用程序，也被称为生育应用程序、计划生育应用程序或节育应用程序，帮助你了解排卵和你最有可能怀孕的时间。

如果你想怀孕，家庭计划应用程序可以告诉你什么时候最容易受孕。如果你想避免怀孕，你可以用你的应用程序知道何时避免无保护的性行为。

它们是如何工作的？

周期跟踪应用程序存储和分析你过去的月经、睡眠模式、心率、基础体温和宫颈液等信息。

你把这些数据输入应用程序，它利用这些信息来预测你何时来月经，何时排卵。

如果你知道你的排卵期，你可以避免在排卵期前后几天进行无保护的性行为。

它们有用吗？

与其他类型的节育措施不同，计划生育应用程序不涉及荷尔蒙，也没有副作用。它们是非侵入性的，不需要药丸或程序。它们也比使用纸质日历和计算来预测排卵的自然家庭计划方法更容易使用。

但是，虽然它们可以帮助你跟踪你的周期，但它们并不像其他避孕方法那样有效，可以避免怀孕。研究表明，一些应用程序可能有大约93%的有效性。相比之下，避孕药在正确使用时大约有99.7%的效果。

一个应用程序的效果如何，取决于它使用的技术和收集的数据。虽然一些应用程序使用一系列的测量方法，如基础体温和宫颈液来预测排卵，但其他应用程序则更基本。数据点越多越好。

你的周期也可能是不规则的，这限制了预测的准确程度。例如，你的周期可能与26至32天的典型范围不同。像压力、母乳喂养和PCOS也可能改变你的周期。

一个应用程序的可靠程度也取决于你。你需要持续使用它以获得准确的预测。如果进行大量的测量，如基础体温和宫颈粘液，对你来说太多，无法跟上，它就不会那么有效。

Ghofrany说，虽然我认为这些应用程序在提高妇女对其身体和周期的认识方面非常好，但我不鼓励使用它们，除非妇女有强烈的动机来使用所有的机制。

你怎么知道一个应用程序是否可靠？

要找到一个你可以信赖的追踪应用程序。

• 向您的妇产科医生寻求推荐。他们可能知道哪些应用程序是最有信誉的，哪些应用程序对他们的病人有效。

• 做好你的研究。找出应用程序背后的人以及他们的资历。他们有博士学位吗？是妇产科医生吗？斯坦福大学医学院儿科临床教授Sophia Yen博士说，理想情况下，他们专门从事生殖健康工作。

• 检查其收集的数据类型有多少。越多越好。如果一个应用程序只看你最后一次月经的日期，它不会像一个同时收集体温和宫颈粘液量的应用程序那样可靠。

• 寻找一个易于使用的应用程序。如果每个月都能轻松输入信息，你就更有可能正确和持续地使用它。

医生们推荐哪些应用程序？

在挑选作为节育工具的应用程序时，你有很多选择。有些是免费的，有些则不是。有些需要额外的设备，比如一个特殊的温度计来测量你的基础体温。

下面是一些医生向病人推荐的几个应用程序。

自然周期。这个生育应用程序使用基础体温计来检测生育能力，最近被美国食品和药物管理局批准为避孕药具。在一项针对22000名用户的研究中对它进行了评估，发现它是一种有效的节育方式。Ghofrany说，它声称在完美使用的情况下有98%的有效性。但在典型（非完美）使用情况下，这一数字下降到93%。

线索。这个应用程序跟踪你的月经、经前综合症和生育窗口，同时还跟踪抽筋、皮肤、头发和睡眠等选项，以帮助你更好地了解你的身体。创建者与科学家和大学合作，不断改进他们使用的科学。我相信创始人，相信它是女性拥有的，相信他们与斯坦福大学的妇产科教授有关系，Yen说。

奥维亚。密歇根州史蒂文斯维尔的整体健康教练詹-梅奥说，我喜欢这个应用程序，因为它是传统纸质基础体温和排卵迹象图表的最佳选择，而且它提供工具来记录其他健康和保健因素，如情绪、睡眠、体重和营养。

其他应用程序包括流行的月经跟踪应用程序Flo，以及提供月经跟踪和访问教育文章的Spot On。

与你的医生讨论哪种节育方法可能最适合你。

当你习惯于通过一个应用程序跟踪你的周期时，使用非荷尔蒙的备份方法，如避孕套，以避免怀孕。

记住，一个应用程序只有在你使用它的时候才是有效的。买一个特殊的温度计来测量你的基础体温。定期和持续地输入你的数据。

许多妇女发现她们在开始使用荷尔蒙避孕药后更加焦虑。了解为什么避孕药中的荷尔蒙与你的焦虑之间可能存在联系。

关于节育以及它与焦虑的关系，医生们仍然有很多不了解。但有限的研究表明，焦虑和节育之间可能存在联系–只是可能不是因为荷尔蒙。

激素类避孕药如何发挥作用

使用雌激素和孕激素的避孕药会影响你身体的荷尔蒙。你的身体会制造雌激素，而孕激素是人造的黄体酮，你的身体也会制造黄体酮。

为了使你的身体不至于真正怀孕，这些药丸复制了你的身体在怀孕时的表现。当你受孕时，你的身体会释放不同水平的雌激素和孕激素。当你通过避孕药给你的身体提供这些荷尔蒙时，也会发生类似的情况。

雌激素和孕激素会停止或减慢排卵（当你的卵巢释放卵子时）。它们也会使你的子宫颈粘液变厚以阻止精子，并使你的子宫内膜变薄，这样你的卵子就不太可能植入。所有这些都将有助于防止你发生意外怀孕。

荷尔蒙与焦虑

雌激素水平降低会使你感到苦恼。女性在月经周期中身体的雌激素水平较低时，出现创伤后应激障碍症状的风险更高。

但是，即使这些激素与心理健康有联系，研究人员也不确定是否是避孕药中的激素导致了焦虑。一些研究表明，激素水平和妇女的情绪反应之间没有联系。

一些医生认为，妇女在使用荷尔蒙避孕药时表现出焦虑的迹象，因为她们对使用药片或设备来预防怀孕有心理反应。他们认为，即使使用非荷尔蒙避孕药，单单预防怀孕也会使妇女感到焦虑。

使用节育器时如何处理焦虑问题

目前还没有足够的信息来完全解释为什么有些妇女在使用荷尔蒙避孕药时出现焦虑。但不管是由于荷尔蒙的原因，还是仅仅由于你的身体对避免怀孕的药物的自然反应，都有办法帮助你缓解焦虑。

• 饮食健康。确保你不要忘记吃每一餐。尽量保持膳食平衡和营养丰富。如果你觉得酒精或咖啡因可能会使你更加焦虑，请戒掉它们。

• 睡眠。睡眠不足会使你的焦虑加重。保持良好的休息，这样你第二天就会感到精神焕发。

• 休息一下。散步，阅读，听音乐，或深呼吸。小小的休息会帮助你感到专注和平静。

• 挥洒汗水。即使你有一个忙碌的一天，一个小的锻炼可以提高你的情绪。

• 保持忙碌。一个好的日程安排将帮助您专注于焦虑以外的事情。

记住，你的情绪有变化是正常的。你的焦虑和精神状态会在你的一生中发生变化。如果你觉得它太难处理了，最好与你的医生讨论一下可以帮助你处理焦虑的方案。

血凝块是罕见的，但它们可能是危险的。你的节育措施可能使你更有可能出现血栓。了解哪些节育方法使你有深静脉血栓和静脉血栓的风险，以及风险有多大。

事实是，某些类型的避孕药–但不是全部–与凝血问题有关。而其中一些避孕药比其他避孕药更能提高你的机率。

罕见但很危险

血凝块很罕见，即使在避孕药使用者中也是如此。服用避孕药的妇女在10年内获得血栓的比率约为0.3%至1%–比阴道环和贴片的比率低。对于复合口服避孕药，这一比率更高。在怀孕期间或之后，你更有可能出现血凝块。

但是血凝块会导致严重的健康问题。腿部、肺部或大脑中的血块可能特别危险。

血液从腿部向上流动的血管中的血块被称为深静脉血栓（DVT）。它可以断裂并进入肺部。将血液带入肺部的血管中的血块被称为肺栓塞（PE）。肺栓塞可能是致命的，因为它可能阻止血液进入你的肺部。

与荷尔蒙有关

避孕药以及贴片、避孕环和一些宫内节育器使用激素来防止怀孕。这通常是雌激素或孕激素或两者兼而有之。? Nexplanon和Depo-Provera通过植入式装置和注射来提供激素。

雌激素与血凝块的关系最为密切。

如果你有血栓病史或由于其他原因更容易得血栓，请与你的医生讨论适合你的最佳节育方法。

复合口服避孕药

也被称为避孕药

这些避孕药同时具有雌激素和孕激素。有许多形式的避孕药，它们可能有不同数量的每种激素。

研究表明，这种类型的避孕药会提高你获得血凝块的几率。服用避孕药的妇女与不使用避孕药的妇女相比，出现血栓的机会要大2到6倍。

只用黄体酮的口服避孕药

也被称为迷你丸

这只有一种荷尔蒙，即孕激素，而且剂量非常低。

你并不比不采取避孕措施的妇女更容易得血栓。如果你的健康状况表明你有更大的机会获得血凝块，你的医生可能会建议你使用迷你丸。

使用迷你丸怀孕的可能性比使用复合药丸要高。你必须每天在同一时间服用，才能发挥最大功效。

含屈螺酮的避孕药

也被称为Beyaz, Slynd, Yasmin, Yaz

屈螺酮是一种孕激素。但与其他类型的孕激素不同，它可能使你更容易出现血栓。

但研究并不明确。一些研究显示没有更大的风险。其他研究表明，血栓的机会比其他避孕药要高。

戒指

也被称为NuvaRing

它为你提供稳定的荷尔蒙剂量，包括雌激素和孕激素。

与不使用避孕药的妇女相比，使用避孕环的妇女造成血栓的可能性要大6.5倍。机会可能比避孕药大，因为避孕环的荷尔蒙是持续吸收的。

补丁

也被称为Xulane, Twirla, 和Zafemy

其风险比其他类型的荷尔蒙避孕药更大。每一个不使用避孕药的妇女得到血凝块，有八个使用贴片的妇女会得到血凝块。

像避孕环一样，荷尔蒙总是进入你的身体。

子宫内避孕器（IUDs）

也被称为Liletta, Kyleena, Mirena, ParaGard, 和Skyla

你的医生将宫内节育器放入你的子宫，用于长期避孕。其中一种类型有激素孕激素。另一种是由铜制成的，不含荷尔蒙。

这两种宫内节育器都不会影响你的血栓机会，可能是因为它们没有雌激素。

植入式节育器

也被称为Nexplanon?

你的医生在你的皮肤下放置的小的、有弹性的棒，有一种孕激素。

标签上说，有血栓病史的妇女不应该使用这种植入物。该警告是基于对含有同种激素的避孕药的研究。

非荷尔蒙类避孕药

只有含有激素的避孕方法可能会提高你的血栓发生几率。

屏障性方法，如避孕套和避孕膜不会。医疗绝育程序也不会，如结扎输卵管。

请与你的医生讨论非荷尔蒙避孕方法，这些方法会以其他方式影响你的健康。

拔出法，也叫抽出法，是指男性在射精前将阴茎从女性的阴道中拔出，这样就能减少精子进入阴道。了解更多关于拉出法的有效性、工作原理、好处和缺点。

拉出法是一种节育方式，即男性在射精前将其阴茎从女性的阴道中抽出，以减少精子的进入。它也被称为 “性交中断 “或 “退出法”。

拔出法是如何工作的？

这并不像它听起来那么容易。男人需要大量的控制来把握时间。如果他们不能感觉到自己什么时候接近高潮，或者他们太过沉迷于此，以至于没有及时抽出，那就没有效果。

使用拉出法的最佳方法

这里有一些提示，可以让它更好地发挥作用。

• 与其他类型的节育措施一起使用，如避孕套或避孕药。

• 使用杀精剂，一种能杀死精子的化学物质。

• 在女性最有可能怀孕的日子里，不要仅仅依靠戒断。你可以用排卵日历来记录哪些日子最安全。

• 在性生活前让男性小便，以清除任何可能提前得到的精子。

• 要保持一致。每次做爱时都要这样做。

• 当男性射精时，要确保没有液体沾到女性的大腿上部或腹股沟。皮肤上的精子可以进入你的阴道。

拉出法的效果

拉出法不是一种非常可靠的避孕方法。它大约有78%的时间是有效的，这意味着在使用这种方法的一年中，100个妇女中有22个–大约五分之一–会怀孕。相比之下，如果每次都正确使用的话，男用避孕套的有效性为98%。

如果你的伴侣退出了，你会怀孕吗？

是的，你可以。但是拉出法可能比什么都不做的效果更好。

拉出法可以预防性病吗？

不，它不能。在使用这种方法时，你仍然可能感染性传播疾病（STD），如艾滋病毒、衣原体、淋病、疱疹或梅毒。

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拉出法的好处

如果夫妻双方不介意意外怀孕，可以选择这种方法，或者因为。

• 由于宗教或哲学上的原因，他们不想使用其他类型的节育措施。

• 他们马上就需要某种节育措施，而使用其他方法已经太晚了。

• 他们不经常有性生活。

• 它是免费的，而且很方便。

• 它不涉及任何荷尔蒙或其他化学品。

• 它没有副作用或健康风险。

• 你不需要看医生，也不需要拿到处方。

拉出法的弊端

它不仅不是很有效，退出法也不是一种好的避孕方法，因为。

• 男人需要很好地控制自己，才能在射精前抽出。

• 女方根本无法控制。

• 你可能觉得它妨碍了性快感。

• 即使他们在性爱前撒尿，男人在射精前仍可以释放液体。这种射精前的液体确实含有精子。

如果拉出法失败了，你该怎么办？

如果您担心您或您的伴侣可能怀孕，请与您的医生讨论紧急避孕措施。

在美国，几乎一半的怀孕是计划外的。找出这种情况是如何经常发生的，从用户错误到月经不调。

阿尔伯特-爱因斯坦医学院的妇产科和妇女健康教授Siobhan Dolan博士说，如果你是一个女人，而且还没有经历更年期，那么你就有可能怀孕。

你可以在你想怀孕的时候才采取措施提高你的受孕机会。

为什么会出现这种情况

俗话说，唯一100%有效的节育方式就是禁欲。大多数时候，节育措施是有效的，但意外也可能发生，多兰说。

避孕套、避孕药、宫内避孕器（IUDs）和其他方法通常在80%至90%以上的时间内有效。而永久性的节育措施，如女性绝育或男性输精管切除，其失败率低于1%。

如果你错误地使用节育措施，你怀孕的机会就会增加。有时很明显，它没有起作用，比如避孕套破裂。在这种情况下，你可能想采取第二步措施，比如非处方的事后避孕药。它可以在无保护性行为后5天内防止怀孕。但是如果你没有注意到一个错误，如避孕套上的一个小洞，或者你错过了每天的药片，你可能会怀孕。

意外怀孕的最大原因不是无效的节育措施–而是来自一对夫妇没有使用任何避孕措施。罗德岛妇女和婴儿医院妇产科主任莫琳-菲普斯(Maureen Phipps)博士说，有些妇女可能不定期使用避孕措施，有些则根本不使用。他们可能不喜欢它，可能无法获得它，或者甚至可能有一个不希望他们使用它的伴侣。

很多时候，妇女或她们的伴侣不确定她们是否想要孩子，菲普斯说。他们没有计划[生孩子]，但他们也没有积极尝试避免怀孕。他们最终还是怀孕了。

有些妇女没有意识到她们可能会怀孕。如果你过去曾与不孕症斗争过，没有规律的月经，或处于围绝经期（绝经前的时间段，可能导致月经稀少或不规律），你仍然有可能受孕，尽管你并不指望它。

如果你仍然有月经–即使它们不规律–而且你不想怀孕，你应该继续使用避孕药，多兰说。

一旦你进入绝经期（意味着你不再有月经，并且已经有一整年没有月经了），那么就可以安全地认为你可以在没有避孕措施的情况下进行性生活而不会怀孕。不过，你仍然需要保护自己免受性传播疾病的侵害。

你对节育方法了解多少？医生打破了关于预防怀孕的迷思。

你必须在第二天中午之前服用事后避孕药才能避孕。

• 准确

• 假的

你必须在第二天中午前服用事后避孕药，以防止怀孕。

答对了! 您的答案是。

尽管有这个绰号，但你有几天的时间来服用紧急避孕药，也就是左炔诺孕酮，你可以在柜台买到。你可以在72小时后服用Plan B One-Step品牌或普通版本。Next Choice和Ella在服用后最多可持续120小时。药片中的荷尔蒙使你的身体不排卵。你也可以在性生活后立即使用它–你不必等到第二天。

获取结果

避孕药如何影响你的癌症风险？

• 你更有可能得卵巢癌，但更不可能得宫颈癌。

• 您患宫颈癌的几率上升，但您患卵巢癌的风险下降。

• 它们对两种癌症都没有影响。

避孕药如何影响您的癌症风险？

答对了! 您的答案是。

你服用避孕药的时间越长，你就越有可能患上宫颈癌。但它也可以将你患卵巢癌的几率减少一半。

获取结果

一旦你到了50岁，就可以安全地停止服用避孕药而不用担心怀孕。

• 准确

• 假的

一旦你到了50岁，就可以安全地停止服用避孕药而不用担心怀孕。

答对了! 您的答案是。

医生将绝经定义为连续12个月没有月经。在你达到这个里程碑之前，你可能会怀孕。如果你在服用避孕药，其中的荷尔蒙可能是导致你没有月经的原因，而不是绝经的原因。请与您的医生讨论。

获取结果

同时使用男用避孕套和女用避孕套可以提供额外的怀孕保护。

• 准确

• 假的

同时使用男用避孕套和女用避孕套可以提供额外的怀孕保护。

答对了! 您的回答

看起来两个安全套会有双倍的保护作用，但不要这样做。在性行为中同时使用男用和女用避孕套会增加你的怀孕风险。两者之间的摩擦会使它们撕裂或破裂。

获取结果

这种方法最有可能生出孩子。

• 射精前拔出（退出法）

• 膈膜

• 避孕药

这种方法最容易生出孩子。

答对了! 你回答了。

即使你能准确掌握时间（这并不容易），拉出也会留下很多机会。即使男性不射精，射精前液体中的精子也能使卵子受精。在100名妇女中，有多达28人通过这种方法怀孕。

获得结果

添加这个以保护性传播疾病。

• 安全套

• 杀精剂

• 紧急避孕药

加上这个，可以防止性传播疾病。

答对了! 您的答案是。

男用安全套是唯一的方法，当你与受感染的伴侣发生性关系时，可以降低你感染淋病、梅毒和艾滋病毒等疾病的概率。医生们正在试图弄清女用安全套在预防性病和艾滋病方面的作用。

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性生活后，精子能在女性体内存活多久？

• 12小时

• 3天

• 30天

性生活后，精子能在女性体内生存多久？

答对了! 你的答案是。

一旦它们被释放到你的体内，它们就会变得很舒适。它们可以在你的生殖道内停留长达3天之久。即使你在进行无保护措施的性行为后几天才排卵，你仍然可能会怀孕。

获取结果

哺乳期内不可能怀孕。

• 正确

• 假的

哺乳期内是不会怀孕的。

答对了! 你的答案是。

这不是一个万无一失的节育方法。只有少数母乳喂养的妈妈会在宝宝6个月大时排卵。但是超过一半的妈妈在宝宝1岁时就会重新开始制造卵子的工作。这些妈妈中至少有一半–即所有母乳喂养的妇女中的三分之一–拥有正确的激素平衡以怀孕。

获取结果

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医生讨论了家庭计划、节律法、宫颈粘液等。

请记住，你的伴侣也需要加入进来。这些方法是行不通的，除非你们双方都承诺。然而，即使如此，这里解释的方法仍然有相对较高的怀孕率。

生育意识

这些方法都是基于你自己的身体–没有设备，没有药物。当你以正确的方式使用它们时，它们是免费或低成本的，安全而有效。但这很难做到。

基本的想法是预测每个月的哪一天你最有可能怀孕。你可以在这些天跳过性生活。

这听起来很简单，但要确定你的肥沃日子并不总是容易的。如果你的月经不规律，你可能最好采取不同的策略。

除非你每次都完美地使用你的生育意识方法，否则怀孕的几率可以高达24%。作为比较，这些相同的几率是。

• 18%，如果你只使用男用避孕套

• 12%使用避孕膜

• 9% 如果您服用避孕药或使用避孕贴片或阴道环

• 如果您接受植入式避孕药或使用宫内节育器，则不到1%。

例子包括节奏法、标准日法、检查你的宫颈粘液和使用你的基础体温。了解每一种方法。

节奏法

这个策略需要做很多功课，而且它并不简单。因为它可能很混乱，避免怀孕并不是一件肯定的事。

首先，你需要在开始之前跟踪你的月经6-12个月。然后你可以利用这些信息，做一些数学题来计算出你的生育期。

你可以使用这个公式。

• 从您最短的周期的天数中减去18天。

• 在你的月经开始后算上这么多天。这是你的第一个可孕日。

• 从您最长周期的天数中减去11。

• 从你的月经开始算起，也就是这么多天。这就是您的最后一个可孕日。

• 不要在你的第一个和最后一个可孕日之间发生性行为。

有一些应用程序可以做到这一点。但为了使这种方法奏效，你必须非常善于追踪。这可能很难做到，因为周期略有不同是很常见的。甲状腺疾病、饮食失调、过度减肥或增重、剧烈运动和使用非法药物等医疗条件可能导致你的周期变得不规则。

标准日法(SDM)

这就像节律法，但它更简单。它将相同的日子（第8至19天）设定为每个人的生育期。这使得它更容易使用。

你可以使用一个应用程序，一个日历，或一套彩色编码的珠子来跟踪你在周期中的位置。如果你的周期超过26天或少于32天，它的效果最好。

宫颈粘液法

这个计划也包括在你的周期中的某些点检查你的宫颈粘液。

就在你的月经之后，粘液非常少。当你在排卵期时，可能会有很多。你还可以注意到它的质地或颜色在整个周期中的变化。所有这些线索可以帮助你知道你何时排卵。

在你有生育能力的日子里，宫颈粘液看起来是透明的、滑溜的、有弹性的，就像蛋清一样。你可以用纸巾或手指来检查，一天数次。最好保持一个图表，这样你就可以看到你的宫颈粘液在一个周期和另一个周期之间的模式–然后知道你什么时候应该跳过性。

基础体温法

另一种判断你是否有生育能力的方法是每天记录你的体温。你每天在同一时间使用一种叫做基础体温计的设备。

当你排卵时，你的体温可能上升近1华氏度。注意你可能出现的其他症状也很好，如乳房疼痛、背痛或腹胀。

但是，你仍然无法通过这种方法准确知道你的排卵时间。此外，如果你有导致发烧的疾病，压力大，前一天晚上喝了酒精饮料，去了不同的时区（因此在不同的时间醒来），或者睡在比平时更暖和或更冷的房间里–都可能影响你的基础体温。这也会使这种方法更难使用。

撤消法

避免怀孕的一个方法是不给精子与卵子相遇的机会。当你使用这种方法时–也叫抽出法–男人在射精前将他们的阴茎从伴侣的阴道里抽出来。

这需要很大的自制力。因为这并不总是发生，如果你使用这种策略，有22%的机会怀孕。

母乳喂养

这种方法只在产后的前6个月有效–而且只有在你还没有来月经，并且只用母乳喂养你的宝宝；不使用配方奶，也不使用奶瓶。

你必须在白天至少每4小时哺乳一次，晚上每6小时哺乳一次。(抽水不算！）这将使你的身体不至于释放出一个卵子。

由于所有这些细节，它并不是一个避免怀孕的肯定方法。

草药节育

一些草药被吹捧为避免怀孕的方法。但很少有研究支持这些说法。而且美国食品和药物管理局也没有批准任何一种。

你可能听说过。

• 楝树

• 蓖麻籽

• 格桑花酚（男性）

• 雷神藤 (男士专用)

• 伊沃迪亚

• 野生胡萝卜(皇后花边)

这些草药据说要么。

• 使你的身体不排出卵子

• 防止精子与卵子受精

• 阻止受精卵在子宫内着床

但很少有研究支持这些说法，也不知道它们的效果如何。一些草药方法是有毒的。所以你应该先和你的医生谈谈什么是安全的。

医生解释了低剂量和超低剂量药丸以及当你服用较少的雌激素时会发生什么。

什么是低？

避孕药（也叫口服避孕药）效果不错。问题是，你服用的雌激素越多，你就越有可能出现副作用，如头痛、恶心、乳房胀痛，以及罕见但可能致命的血凝块。

当避孕药在20世纪60年代首次问世时，它有150微克的雌激素。副作用很普遍，这种配方很快就被撤出市场。如今，现有的最高剂量是50微克的雌激素，但即使是这样的剂量也很少被处方。

低剂量药片的选择

今天，大多数药丸的雌激素含量为35微克或更少，这种量一般被称为 “低剂量”。这些药丸对大多数妇女来说既安全又有效。但是有些人不应该使用它们，所以你应该与医生讨论你的健康和习惯（如吸烟）。

低剂量药丸的一些例子是

• 屈螺酮和炔雌醇(Yasmin)

• Levonorgestrel and ethinyl estradiol (Levora)

• Norethindrone and ethinyl estradiol (Estrostep or Ortho-Novum)

• 诺孕酮和炔雌醇(Ortho-Tri-Cyclen Lo)

• 诺孕酮和炔雌醇(Lo/Ovral-28)

超低剂量选择

近年来，有一种趋势是更低水平的荷尔蒙。”超低剂量 “药丸的雌激素含量为20微克或更少。一些例子是。

• 地索孕酮/乙炔雌二醇和乙炔雌二醇（Mircette）。

• 屈螺酮和炔雌醇(Yaz)

• Levonorgestrel and ethinyl estradiol (Alesse)

• 炔诺酮和炔雌醇(Lo Loestrin Fe)

超低剂量药片的避孕效果似乎与高剂量方案一样好。它们的副作用风险也较低，如头痛和液体潴留。

它们在围绝经期妇女中往往效果特别好。这些妇女仍然有月经，但有更年期症状，如潮热和月经不调。

副作用

超低剂量药丸也会引起副作用。许多服用这些药的妇女有突破性出血，这可能导致妇女停止服用这些药。每天在完全相同的时间吃药可能有助于减少这个问题，但不能保证。

另一个问题是，服用超低剂量药丸的妇女可能得到阴道干燥和慢性盆腔疼痛。这些都会使性生活变得不舒服。

节育的其他可能好处

避孕药除了避孕之外还有其他好处。它们可以降低你患卵巢癌和子宫内膜癌的风险，并且可以帮助治疗痤疮。但目前还不清楚超低剂量的配方是否能很好地提供这些好处。

避孕药不是万能的，所以你应该和你的医生一起权衡超低剂量的利与弊。