医生告诉你

宫内节育器经常引起痉挛。了解你能做些什么，它们可能持续多长时间，如何感觉更好，以及如果它们不消失该怎么办。

你的子宫是一块肌肉，当你把东西放在里面时，肌肉会通过收紧来做出反应，华盛顿特区附近专门研究妇女健康的执业护士丽莎-霍洛维说。你的身体也会释放可能导致疼痛的荷尔蒙。

领取宫内节育器时应注意的事项

当你得到一个IUD时，你的医生或护士会通过你的阴道将一个小塑料管插入你的子宫内。宫内节育器就在这根管子里。这是一个快速的过程，通常只需要几分钟。

放置时，你可能会感到痉挛和不适。你可能会感到恶心或头晕。或者你可能根本没有任何症状。

霍洛威说，有些妇女的痉挛比其他妇女多。我本人在办公室利用午休时间放置了我的第一、第二和第三个宫内节育器。其他妇女有如此强烈的反应，以至于我不得不立即将其取出，以确保病人的情况稳定。

如果你有过孩子，你可能会有较少的痉挛，因为你的子宫可能更大，不太敏感。

霍洛威补充说，我相信这也是一种精神因素。感到焦虑的妇女会感到更多的疼痛。

放置宫内节育器前你能做什么？

为了减少抽筋，请在预约前尝试这些技巧。

• 吃饱喝足，并以良好的状态去就诊。如果你在接受手术时感觉良好，你可能会感觉不到疼痛。霍洛威说，请不要在接受宫内节育器插入手术时宿醉、脱水和不吃早餐。这是让你感觉不好的秘诀。请在就诊前喝水并吃点东西。

• 试着放松。她说，当你减少恐惧和紧张时，你的疼痛感就会减少。尝试呼吸练习、可视化或其他放松技巧。有时简单的分心也有帮助。当你的医生给你安装时，你可以听音乐或与他们交谈。

• 将您的预约安排在一个好的时间。尽量将您的预约安排在您月经周期的最后几天。你的子宫颈在这段时间内会变软并略微扩张，这可以使插入更容易，Holloway说。

• 提前服用布洛芬或萘普生。霍洛威说，布洛芬是治疗子宫痉挛引起的肌肉疼痛的最佳选择之一。但许多人没有意识到，如果你在抽筋前服用它，效果最好。德克萨斯州休斯顿Serenity Womens Health & Med Spa的妇产科医生Peace Nwegbo-Banks建议在预约前一小时服用600毫克的布洛芬或500毫克的萘普生。

放置宫内节育器后的注意事项

在植入宫内节育器后的几天、几周或几个月内，您可能还会有抽筋现象。它的感觉可能很像月经的痉挛。你的腰部也可能有疼痛感。

如果你有一个铜制的IUD，如ParaGard，你可能会有更多的痉挛。但几个月后，随着你的子宫对它的适应，你应该感觉更好。激素类宫内节育器，如Kyleena、Liletta、Mirena和Skyla，往往引起较少的痉挛。

对于一些妇女来说，在植入宫内节育器后，痉挛会持续1-2天。对其他人来说，则会持续几周。或者可能长达 3-6个月才消失。你也可能在3到6个月内有不规则的大量出血。

放置宫内节育器后你能做什么？

缓解您在手术后的疼痛。

• 服用非处方药物。为了减轻炎症和帮助宫内节育器放入后的疼痛，你的医生可能会建议服用非处方药，如对乙酰氨基酚、布洛芬或萘普生。在头一两天，可以尝试每8小时服用600毫克的布洛芬。但要先向医生咨询，以确保其对你的安全。

• 练习自我护理。在你接受宫内节育器后的几天里，要慢慢地、轻松地进行。补水、休息，如果需要的话，可以穿几天运动裤，Holloway说。尝试使用加热垫。把它轻轻地敷在你感到抽筋的地方。锻炼和性交可能会导致你更多的抽筋，所以在你觉得可以的时候再进行活动，Holloway说。

如果抽筋不消失该怎么办？

痉挛持续几个月或更长时间是正常的。但如果在任何时候你对自己的感觉不满意，你担心你的痉挛，或者你注意到新的或极端的疼痛，请打电话给你的医生。

疼痛可能在你适应宫内节育器的过程中发生。其他时候，它可能是一个更大问题的征兆，霍洛威说。它可能是你的宫内节育器没有被正确放置，它没有在正确的地方，或者你的子宫在手术过程中受伤。

Nwegbo-Banks说，如果痉挛很严重，持续时间超过3个月，而且你有恶臭的分泌物或大量出血，你需要去找妇科医生检查。

最好的节育方法是你能正确使用的方法。以下是你在选择时需要考虑的一些其他问题。

家庭计划

如果你希望尽快组建家庭，你会想要一种在你准备好时可以轻松停止的方法，如避孕药或避孕套。

另一方面，如果你不打算在不久的将来生孩子，那么持久和可逆的方法，如植入子宫的宫内避孕器（IUD）或植入手臂的节育器，可能更方便和有效。这些方法在你不得不更换之前可以持续数年。

如果你确定你不想要孩子，你可以决定采用永久性的节育方式。如果你是一个女人，你可以做输卵管结扎手术。你可能会听说这被称为 “结扎”。男人可以做输精管切除术。

母乳喂养

如果你在哺乳期，你怀孕的机会就会降低，但你仍然需要某种类型的避孕措施。你还需要确保你选择的方案不会影响你的母乳。

使用的方便性和时间

节育措施有许多不同的形式。选择一种你最有可能正确使用的方法。

对于避孕药，你必须记住每天在同一时间服用。贴剂你需要每周更换。对于安全套，你必须随身携带，并且每次都要正确使用。你必须在做爱前1小时内将杀精剂放入你的阴道，并且在做爱后必须保持8小时。

还有其他一些方法，你不需要与之有太多的互动。它们给用户留下的错误空间较小。但它们的持续时间更长，而且往往需要到医生办公室就诊。

考虑一下每种方法如何适合你的舒适程度和生活方式。

防止STI（性传播感染）的保护措施

避孕套是唯一可以防止性传播感染的避孕方法。如果你和你的伴侣有这方面的顾虑，无论你是否使用其他形式的节育措施，你都需要在每次做爱时使用一个新的避孕套。

月经期

有些类型的节育措施有一个额外的好处。它们可以停止或大大减少月经量。如果这对您来说是一个重要的特征，请询问您的医生哪些方法能带来这种好处。

副作用和安全性

有些类型的避孕药有副作用，或使你面临某些健康状况的风险。有些方式对有特定健康状况或服用特定药物的人来说可能不安全。你的医生可以根据你的健康状况和你家族中的任何问题，解释哪些方法最不可能引起不必要的副作用，哪些方法对你最安全。

成本

控制生育的价格从2美元一个的避孕套到6000美元的绝育手术不等。你需要考虑你能负担得起什么。如果您有健康保险，请了解您的计划涵盖哪些类型的节育措施。这可以帮助你做出决定。

您的年龄

在你进入绝经期之前（意味着你已经一年没有来月经了），你需要一种避孕措施来防止怀孕。但是，如果你超过45岁，某些类型的节育措施，如基于激素的药丸，会带来健康风险。

你的性别认同

如果你是变性人或非双性恋者，你可能需要尝试几种类型的节育措施，才能找到适合你的方法。例如，如果你是一个变性人，基于激素的节育措施，如避孕药或贴片，可以停止月经，当你不间断地服用它。这可以是性别肯定的。另一方面，每天服用药片可能是一种不受欢迎的性别障碍的提醒。与你信任的医生讨论哪些方法可能最适合你。

宗教和文化

你的信仰和传统会影响你对节育措施的选择。有些类型的节育措施可能更符合你的价值观。

大多数节育措施在你停止使用后并不影响你的怀孕能力。但在某些情况下，你可能需要等待一段时间才能怀孕。

多久可以怀孕？

不是所有的避孕方式对你的生育能力都有相同的影响。有些可能会使你更难立即怀孕。但只要你准备好了，就可以开始尝试，即使你使用的是含有激素的避孕药，也是安全的。

研究表明，如果你在停止使用荷尔蒙避孕药后不久怀孕，你的流产机会不会增加。

还要记住，节育措施不是影响你生育能力的唯一因素。遗传、生活方式因素和你的健康都会产生影响。不过，你采取哪种形式的节育措施确实会影响你在停止使用后需要多长时间才能怀孕。

屏障法–如避孕套、杀精剂和隔膜：马上就好。这些方法只在个案的基础上防止怀孕。因此，你可能在停止使用这些方法的当月就能怀孕。

纯孕激素避孕药（又称迷你丸）。马上就可以。与混合型避孕药不同–混合型避孕药可能同时含有雌激素和孕激素–迷你丸只含有孕激素。孕激素不是阻止排卵，而是使你的子宫内膜变薄，阻止受精发生。

一旦你停止服用迷你丸，你的子宫内膜又开始变厚。这意味着你可能能够怀孕。

植入。马上就可以。一旦你取出节育器的植入物，你可能就能成为一个准妈妈。

避孕贴：几周内。在取下避孕贴片后，你应该很快开始排卵。这将使怀孕成为可能。

NuvaRing。几个星期。移除NuvaRing后不久，你应该就能怀孕了。但是如果你在开始使用它之前有不规则的月经，在你取出它之后可能会再次出现。这可能会影响你怀孕所需的时间。

混合型避孕药。几周到大约3个月。大多数避孕药含有雌激素或孕激素。有些两者都有。这些荷尔蒙会迅速离开你的身体。但有些妇女在停止使用后几个月才开始定期排卵。

从长远来看，避孕药实际上可能有助于生育。一项研究发现，使用避孕药至少4年的妇女比使用避孕药2年或不到2年的妇女更容易怀孕。

子宫内避孕器（IUD）。几个月内。在你取出宫内避孕器后，只要你有正常的月经周期，你就可以怀孕。无论你的宫内避孕器是铜的还是含有激素的，都是如此。大多数妇女在取出宫内节育器后3个月内开始来月经和排卵。

注射（又称避孕针）。长达2年。与其他形式的含激素的节育措施不同，在使用注射式节育措施后的几年内，你可能很难怀孕。这就是为什么专家不建议希望很快有孩子的妇女使用。

在您开始尝试之前

停用避孕药后没有来月经，并不一定意味着你不能怀孕。你可能会在没有月经的情况下排卵（即你的卵巢释放出一个卵子）。如果你排卵了，你就可以怀孕。

排卵预测器测试可以告诉你是否排卵。你可以在药店买一个。也有一些你可以下载的应用程序，可以帮助你弄清它。

如果你的体温上升了一点，这可能是排卵的一个迹象。宫颈粘液也可以更粘稠或更像生鸡蛋清。

如果你最近放弃使用避孕药，而且你还没有准备好立即怀孕，请使用备用方法（如避孕套）。

如果你已经尝试怀孕6个月或更长时间，请预约与你的医生交谈。大多数妇女在尝试后的一年内成功受孕。但是讨论一下你是否可以采取一些措施使受孕更有可能，仍然是一个好主意。

某些类型的节育措施可以降低你患卵巢癌的风险。了解更多关于避孕药、宫内节育器等如何影响你的几率。

很多事情影响你患卵巢癌的风险，包括你的年龄、整体健康和家族史。但某些类型的节育措施可以降低你的风险。

避孕药

最常见的节育措施之一是 “避孕药”。大多数药丸是组合药丸，是实验室制造的激素组合，模仿妇女自身身体制造的激素。这些荷尔蒙，雌激素和孕激素的作用是阻止你的卵巢释放卵子并阻止精子到达你的卵子。

一旦你服用组合药丸3至6个月，你患卵巢癌的风险就开始下降。你服用的时间越长，风险就会继续下降。即使你的某些基因（BRCA1或BRCA2）发生变化或突变，可能会提高你的卵巢癌风险，也是如此。

总的来说，避孕药将你患卵巢癌的风险降低了30%至50%。这种效果在你停止服用后可以持续30年。

其他荷尔蒙类避孕药

与避孕药一样，其他类型的节育措施也提供合成激素。其中包括放置在阴道内的阴道环和贴在皮肤上的节育贴。每一种都缓慢地提供雌激素和孕激素以防止怀孕。你每周更换贴片（除了你来月经的那一周），每3周更换一次环。

这些是较新的产品，所以我们没有那么多关于它们的研究。但科学家们认为，它们对卵巢癌的保护方式与避孕药相同。

DMPA（Depo-Provera）是一种可以用来预防怀孕的针剂。有时被称为 “注射”，其主要成分是去甲羟孕酮，一种人造的黄体酮形式。你的医生每3个月将它注射到你的上臂或臀部。这种针剂也能降低你患卵巢癌的风险，特别是当你使用它超过3年的时候。

宫内节育器

另一种常见的节育措施是宫内避孕器（IUD）。它是一个小的金属或塑料物体，你的医生把它放在你的子宫里。

某些类型的宫内节育器，称为荷尔蒙宫内节育器，释放荷尔蒙孕激素（黄体酮的一种类型）。这使你的子宫颈周围的粘液变稠，并使你的子宫内膜变薄。这可以减缓精子的速度，使你不会怀孕。还有一些是由铜制成的，它在你的子宫内引发了一种免疫反应，从而防止怀孕。

一项大型研究发现，总的来说，使用宫内节育器的妇女可能会降低她们患卵巢癌的风险达32%。

手术节育

某些防止怀孕的手术也可能降低你患卵巢癌的风险。

在输卵管结扎术中，外科医生将你的输卵管绑住，输卵管将卵子从你的卵巢带到你的子宫。这种手术，有时被称为输卵管结扎，被认为可以将你患卵巢癌的风险降低约25%。

输卵管切除术（Salpingectomy），即切除你的输卵管，比输卵管结扎术更能降低你的风险。我们需要更多的研究，但一些研究显示，它可能将你的几率减少42%到77%。

一种子宫切除术，医生切除你的子宫，但不一定切除你的卵巢或输卵管，可将你的风险降低约30%。

其他因素

当你选择你的节育方法时，有很多事情需要考虑。例如，像避孕药这样的荷尔蒙避孕方法不仅可以降低你患卵巢癌的风险，而且还可以降低你患子宫内膜癌的风险。

另一方面，荷尔蒙避孕方法可以提高你患宫颈癌和乳腺癌的风险。但是这种增加是非常小的，特别是如果你的年龄小于40岁左右。无论如何，那是你最有可能吃药的时候。

你的健康状况、生活方式、基因和你服用的药物都对节育措施如何影响你的癌症风险起到一定作用。因此，请与你的医生讨论对你来说最好的方法。

女用避孕套是女性将避孕掌握在自己手中的另一种方式。继续阅读，了解这种类型的避孕套的优点和缺点。

女用避孕套也被称为内避孕套，是一个由丁腈橡胶或人造乳胶制成的细管，你将其放入阴道，并在做爱后取出。

女用避孕套的工作原理

女用避孕套的两端都有一个边框。你把带有封闭边缘的一端尽量放在你的阴道内，让开放的一端覆盖你的阴道前端。当你们做爱时，你的伴侣的阴茎通过避孕套管进入你的阴道。

避孕套将精子挡在你的子宫（你的子宫）之外，从而防止你怀孕。此外，安全套还能保护你和你的伴侣免受性病的侵害，因为你们都没有接触到对方的性液。

性生活结束后，你要小心地把安全套从你体内拉出来，同时确保精液留在里面。你应该只使用一次女用避孕套，用完后把它扔进垃圾桶。

如果你使用女用避孕套，你的伴侣就不需要戴男用避孕套。如果你同时使用两个安全套，它们可能会撕裂。

如果安全套破裂或你没有正确使用它，你就不能保护自己不怀孕或感染性病。你应该确保。

• 在你使用安全套之前，包装没有损坏

• 安全套没有过期

• 你在整个做爱过程中都使用安全套

• 避孕套不会撕裂

• 你的伴侣的阴茎停留在安全套内，不会滑出安全套外

• 性生活时，安全套不会脱出

• 安全套外面的部分不会进入你的阴道内

效益

女用安全套最大的优点之一是，你可以不需要处方或到医生那里检查就能买到它们。

女用安全套还可以让你为性生活做准备，使生活更容易。你可以提前8小时戴上一个。你的伴侣也可能有一个更舒适的体验，因为女用避孕套可以适合各种尺寸的阴茎。你也可以享受到外环对你的阴蒂的额外刺激。此外，你可以用它来使用任何种类的润滑剂。

其他好处包括。

• 瞬间起效

• 您的伴侣不需要在射精后立即拔出他们的阴茎

• 适用于对乳胶过敏的人

• 不需要勃起的阴茎来保持它的位置

• 几乎没有副作用

• 可用于肛交

弊端

女用安全套确实有缺点。其中一个主要的缺点是，它们的失败率为21%，而男用安全套的失败率为13%。但是较高的失败率可能是因为人们不经常使用女用安全套进行持续保护。女用安全套在商店里也很难找到，而且可能更贵。

夫妻双方有时不喜欢看到外环，并且发现避孕套在性生活中很吵。对女性来说，其他可能的负面因素包括。

• 戴上安全套后不舒服

• 对其产生不良反应，导致疼痛和瘙痒或烧灼感

• 使用安全套时感到不适

• 如果安全套停留时间过长，可能会有尿路感染（UTI）。

如果你对人造乳胶、丁腈橡胶或聚氨酯过敏，或认为它在你的阴道内可能无法正常工作，那么女用安全套可能不适合你。

如果你使用节育措施，你可能想知道它是否会影响你得癌症的机会。了解宫内节育器、避孕药、避孕针等如何提高或降低你的风险。

口服避孕药与癌症

口服避孕药（也被称为避孕药）可能会略微增加你患乳腺癌和宫颈癌的风险。而且你使用避孕药的时间越长，你患这两种癌症的风险就越高。(在你停止使用避孕药后，你的风险通常会随着时间的推移而降低）。

如果你在40岁以后使用避孕药，你的风险也会上升。原因之一。雌激素和孕激素是两种在某些类型的癌症发展中起作用的荷尔蒙。口服避孕药含有人造版本的雌激素和孕激素，因此研究人员认为它们可能会增加宫颈癌和乳腺癌的风险。

另一方面，研究表明，在你生命中的任何时候使用避孕药，都与你的子宫内膜癌风险下降30%有关。它还能将你患结肠癌的风险降低15%至20%，将你患卵巢癌的风险降低多达50%。

专家们还不知道这到底是为什么。一些理论包括。

• 避孕药中的荷尔蒙可能使子宫内膜细胞更难繁殖，从而降低了你患子宫内膜癌的风险。

• 避孕药会阻止排卵。这减少了流经你身体的自然发生的荷尔蒙数量，降低了你的卵巢癌风险。

• 大多数避孕药含有雌激素，这可能有助于减少血液中的胆汁酸数量，降低结肠直肠癌风险。

子宫内避孕器

根据科罗拉多大学对几千名妇女的研究，使用任何宫内避孕器（IUD）都会使你患卵巢癌的风险降低32%之多。芬兰的一项研究发现，含有激素的宫内避孕器可以降低子宫内膜癌、卵巢癌、胰腺癌和肺癌的风险。而哥伦比亚大学的一项研究发现，使用铜质宫内节育器（不含激素的宫内节育器）的妇女患宫颈癌的风险低于那些使用释放左炔诺孕酮（一种合成形式的孕激素）的宫内节育器的妇女。

一些研究表明，使用含有左炔诺孕酮的IUD会增加乳腺癌的风险。但其他研究表明，这之间没有联系。这就是为什么一些专家说现在说含有激素的宫内节育器是否会增加乳腺癌的风险还为时过早。

如果你因为有家族史或因为有BRCA1或BRCA2等基因突变而导致乳腺癌风险增加，你的医生可能会建议你使用不含激素的宫内避孕器。

避孕针

避孕针含有孕激素，一种人造的黄体酮形式。专家们并不清楚它是如何影响癌症风险的。但一些研究表明，它可能会稍微提高你患乳腺癌的风险。弗雷德-哈钦森癌症研究中心的一项研究发现，它可能使20至44岁的妇女患乳腺癌的风险增加一倍。

避孕套

避孕套是一种屏障方法，意味着它们通过阻止精子进入阴道并有可能使卵子受精来防止怀孕。它们不会增加或减少大多数癌症的风险。这是因为它们不会向你的身体添加荷尔蒙或其他化学品。

但是一些研究表明，安全套可能有助于减少人类乳头瘤病毒（HPV）的传播，这种病毒可以导致宫颈癌。根据丹麦对八项研究的回顾，正因为如此，安全套有助于降低妇女患宫颈癌的风险。

请记住，你的健康史、生活习惯和基因都会对癌症风险产生影响。如果你担心你的避孕方式可能会增加你的癌症风险，请与你的妇科医生、泌尿科医生或家庭医生讨论。

激素类避孕药可以使你的乳房看起来更大。了解为什么避孕药会导致你的乳房增大，以及它可能引起的其他副作用。

为什么乳房会发生变化？

这些变化与通常在月经前后发生的乳房变化相似。这是因为荷尔蒙避孕方法，如药片、贴片、避孕环、注射、植入物和宫内避孕器（IUDs），将人造的雌激素和孕激素放入你的体内以防止怀孕。

这些荷尔蒙也会导致你的身体保留体液。这意味着额外的水分被困在你的乳房组织中，它们感觉或看起来有点大。

生育控制的其他副作用

避孕药也可能导致乳房触痛或疼痛。这在月经前后是正常的，但荷尔蒙会使疼痛加剧。

乳房触痛是一种沉重或酸痛的感觉，可能扩散到腋下或上臂。它发生在两个乳房，通常在月经前最严重。

避孕药中的荷尔蒙也会影响你身体的其他部位。这些副作用通常并不严重，在你的系统适应了药物治疗后就会消失。你可能会有

• 头痛

• 乳房刺痛

• 月经不调

• 情绪变化

• 性欲降低

• 痤疮

• 噁心

布洛芬等非处方药可以缓解疼痛。

何时与医生沟通

如果你想进行荷尔蒙避孕，请向你的医生咨询。他们可以帮助你决定哪种选择是最好的。如果你不希望你的乳房发生变化，请向医生询问不使用激素或使用很少的激素来防止怀孕的最佳方案。

如果你有，请立即告诉医生。

• 肚子痛

• 胸部疼痛

• 眼睛问题

• 癫痫发作

• 严重的情绪波动

• 抑郁症

• 乳房有肿块

• 晕倒

这些症状对于荷尔蒙避孕药来说并不正常。你可能有其他健康问题。

以下是你需要知道的关于在有宫内节育器时使用月经杯的情况。

但是如果你有宫内节育器，在使用月经杯之前，有几件事需要考虑。

什么是月经杯？

月经杯是一个小的、有弹性的杯子，当你来月经时，你可以把它放在你的阴道里收集血液。它通常由硅胶或橡胶制成。

与卫生棉条和护垫不同，月经杯不会吸收从你的子宫流出的血液。相反，它能收集血液。当杯子满了或漏了时，你要清空杯子，大约每隔12小时左右。你取出杯子，清空它，冲洗它，然后把它放回去，直到你的月经结束。

使用月经杯而不是卫生棉条或护垫有一些好处。一旦你掌握了它的使用方法，它就很容易使用。它比其他方法成本低，产生的废物少，没有气味，而且不需要经常更换。

芝加哥妇科研究所的妇科外科医生Nicole E. Williams博士说，这都是关于月经者的自由。

也有坏处。你可能很难把它放进去和拿出来。它也可能很乱。你必须在每次月经后对杯子进行消毒。并非所有的月经杯都完全适合。

如果你有一个宫内避孕器，或者说宫内节育器，如果月经杯拉住绳子，它可能会被移位。如果你的宫内避孕器脱出，你可能会怀孕。

你应该使用月经杯和宫内节育器吗？

妇女健康网站A Tribe Called V的联合创始人Shieva Ghofrany博士说，直到最近，快速的答案是：是的，它是安全的。IUD位于子宫腔内，而月经杯位于阴道内。如果它们在不同的地方，它们不应该互相干扰。

直到最近，专家们认为使用月经杯并不比使用卫生棉条或带宫内节育器的垫子更危险。2011年的一项研究发现，使用月经杯的妇女并没有丢失宫内节育器的额外风险。

但较新的研究表明，可能存在更多风险。2020年4月，发表在《妇产科》上的一项研究发现，使用月经杯的妇女比使用卫生棉条或护垫的妇女有更高的宫内节育器脱落率。

Ghofrany说，虽然这只是一项研究，但它确实意味着我们需要牢记这一点。知道如何以正确的方式使用月经杯很重要。

如何使用带宫内节育器的月经杯

当你使用月经杯时，采取这些步骤来降低你的宫内节育器出来的几率。

• 让你的月经杯远离你的宫内节育器绳索。Ghofrany说，要确保串线不会夹在月经杯边缘和你的阴道壁之间，当你的月经杯出来时，它们会被拉扯到。它们应该在你的杯子里。

• 注意你的琴弦的变化。定期检查你的琴弦。如果你知道它们平时的感觉，就会更容易知道是否有什么变化。例如，如果它们比正常情况下长，这可能是你的宫内节育器已经移动的迹象。

• 向您的医生索要更短的线。他们可以将您的宫内节育器绳索剪成更适合您的长度。威廉姆斯说：”要确保你的宫内节育器线不要太长，以至于当你取出杯子时，宫内节育器也会被拽出来。

• 打破密封。当你把月经杯放进去时，它应该产生吸力。当你准备把它取出来时，确保你先打破密封。如果你不这样做，你可能会造成太大的压力，这可能会使你的IUD脱落。试着在取出前把杯子压成C型，这样就不必拉动底座了。

• 获取正确的尺寸。不是所有的杯子都是一样的。有些品牌的罩杯在您的阴道内可能比较低，而有些则比较高，更接近您的子宫颈。问问你的医生哪一种最适合你。

• 考虑另一种方法。试试月经盘而不是月经杯。它不太可能影响你的宫内避孕器，因为它使用的吸力较小。

请与你的医生讨论哪种月经杯适合你，以及你可以做些什么来降低宫内节育器移动的几率。

你有很多避孕选择，如果你以正确的方式使用它们，它们对预防怀孕非常有效。以下是如何获得它们，以及如果费用受到影响该怎么办。

我需要处方来进行节育吗？

这取决于你需要什么类型。你可以在柜台上买到一些类型的避孕药，不需要医生的处方，比如这些。

• 男用或女用避孕套

• 阴道海绵

• 杀精剂

• Plan B One-Step紧急避孕药

这些方案需要获得处方。

• 避孕药

• 其他类型的紧急避孕措施

• 阴道环

• 皮肤贴片

您需要您的医生或妇产科医生的帮助才能开始使用这些类型的处方避孕药。

• 子宫帽。您需要安装一个，除非您买的是一个尺寸适合所有的隔膜。

• 荷尔蒙注射。你的医生或护士通常每3个月给你注射一次。你可以问他们是否会在第一次注射后教你如何自己注射。

• 宫内节育器（荷尔蒙或非荷尔蒙）。医生会做一个小手术，把它插入你的子宫。

• 植入物。你的医生也需要做一个小手术，将这个微小的荷尔蒙装置植入你上臂的皮肤下。

多大年龄才可以进行节育？

这取决于你住在哪里。23个州和哥伦比亚特区允许所有18岁以下的人获得节育措施。

另有23个州只允许儿童和青少年因某些原因获得节育措施。根据不同的州，对未成年人的一些例外情况是。

• 他们有一定的最低年龄。

• 他们已经结婚了。

• 他们已经有了一个孩子或曾经怀孕过。

• 他们符合高中毕业等要求。

• 他们的医生说如果没有避孕药具，他们的健康就会受到威胁。

有四个州对18岁以下的人是否能得到避孕药具没有明确的政策。

我在哪里以及如何获得免费或低价的避孕药具？

如果你通过平价医疗法案购买了健康保险，你的计划包括FDA批准的女性处方避孕药。如果你通过工作获得保险，你的计划可能也包括节育措施。如果不包括，你可以问你的人力资源部门，你是否可以直接从他们合作的保险公司获得。

如果你的收入很低，你没有健康保险，或者你的计划不包括生育控制费用，你仍然有选择。你可以尝试。

你所在的市或县卫生部门。你可以打电话给他们，了解他们是否根据你的收入提供费用较低的节育方案。如果他们提供，他们可能会要求你提供收入证明，如工资单、W2表格或失业文件。一些卫生部门向青少年提供免费的避孕套和其他类型的节育措施。

家庭计划（或生殖健康）诊所。打电话给你当地的诊所，询问他们是否提供减价或免费的节育措施。你可以通过卫生资源与服务管理局（HRSA）数据仓库提供的查找健康中心工具，在网上找到附近的诊所。

付款援助计划。一些生产节育产品的公司–包括药丸、针剂、宫内节育器和其他选择–有一些计划，如果他们认为你符合条件，可以支付你的部分或全部费用。你可以要求你的医生办公室帮助你找到答案。或者你可以在网上查找制造你所选择的节育产品的公司，看看他们是否有一个计划。

药店。一些大型连锁店提供药品的折扣计划，包括避孕药。他们可能还提供与药剂师的免费咨询，药剂师可以帮助你找到低成本的节育药。如果你去的是独立药店，他们可能也愿意在费用上与你合作。更重要的是，一些州和哥伦比亚特区允许药剂师开出DIY类型的荷尔蒙避孕药–如避孕药、避孕贴和避孕环–这可以节省去医生办公室的次数。

计划生育。这个非营利性组织已经存在了100多年。你可以打电话给当地的计划生育中心，了解他们是否会根据你的收入降低避孕药的费用。

大学保健中心。如果你是一名大学生，你的校园健康中心可能会免费或以优惠价格提供避孕套。你可以询问他们是否免费或以优惠价格提供其他类型的节育措施，或将你介绍给一个提供这种服务的诊所。

远程医疗应用程序或网站。其中一些提供与医生或护士的低成本视频预约，医生或护士可以为你开出避孕药的处方并将其发送到你的药房。他们也可能以适合你预算的价格提供这种药。

节育与堕胎有什么不同？这个过程是怎样的？对你的身体有什么影响？了解节育和堕胎之间的区别。

节育与堕胎有何不同？

作者：Kara Mayer Robinson

节育和堕胎是不同的。节育措施首先是防止怀孕。堕胎则是阻止现有的怀孕。

斯坦福大学医学院儿科临床副教授Sophia Yen说，这两者有很大区别。一个是防止怀孕，另一个是终止怀孕。

控制生育的过程

控制生育可以防止卵子和精子连接，然后导致怀孕。

它有几种工作方式。

• 它能阻止排卵，所以你不会释放卵子。

• 它能阻止受精，所以精子不能到达卵子并受精。

• 阻止植入，所以受精卵不会粘附在你的子宫内膜上。

例如，避孕药可以阻止你排卵。它通过给你提供稳定的荷尔蒙流来防止排卵，从而取代你的自然荷尔蒙。芝加哥妇科研究所的妇科医生塔拉-斯科特（Tara Scott）说，如果你服用得当，就不会有卵子排出，也不会受孕。

激素类避孕药，如荷尔蒙宫内节育器，通过增厚你的宫颈粘液来发挥作用，使其像水泥一样，精子无法进入你的子宫。铜质宫内节育器阻止精子到达卵子，因为铜是有毒的，所以精子会避开你的子宫。

其他方法是通过稀释你的子宫内膜来发挥作用，所以如果卵子和精子相连，胚胎就不能粘在内膜上，Yen说。如果它不能粘在子宫内膜上，也被称为植入，它就不能获得它所需要的营养物质来生长。

堕胎过程

堕胎是一种医疗程序。它是在发生三件事之后进行的。

• 一个精子使一个卵子受精。

• 胚胎植入您的子宫内膜中。

• 你的身体开始制造人类绒毛膜促性腺激素（hCG），这是怀孕测试所寻找的荷尔蒙。

有两种流产方式：手术流产和药物流产。Yen说，要终止妊娠，你需要将植入的胚胎刮掉，或使子宫内膜脱落。

在手术流产期间，医生将胚胎从你的子宫中取出。在药物流产中，你服用一种药丸，使你的子宫收缩并脱落其内膜和胚胎。

紧急避孕

紧急避孕药是一种节育措施，而不是流产。它破坏排卵或阻止已经排出的卵子受精。它不会导致已经受精的卵子流产，芝加哥妇科研究所的妇科外科医生Nicole Williams博士说。

一种紧急避孕方法是像Plan B和Ella这样的药丸，它可以防止精子到达卵子并受精。你也可以使用铜制宫内节育器作为紧急避孕措施，防止精子和卵子连接、受精和在子宫内植入。

避孕措施如何影响你的身体

避孕措施有一些风险和弊端，也有一些好处。

斯科特说，控制生育会关闭你的荷尔蒙分泌。在其停止后，可能需要一段时间才能再次产生荷尔蒙。

一些研究表明，你服用避孕药的时间越长，你患宫颈癌和乳腺癌的风险就越高。组合激素避孕药中的雌激素，如避孕药、避孕贴和避孕环，也可能增加你患乳腺癌和血栓的风险。

另一方面，避孕药、避孕贴和避孕环可以预防子宫内膜癌、卵巢癌和结直肠癌。

堕胎对身体的影响

手术流产有做手术时的风险。你可能会有出血、感染、对子宫的损害，或麻醉带来的风险。

药物流产的风险包括不完全流产、出血、感染、发烧、恶心、呕吐、发冷、腹泻和头痛。

堕胎还可能产生短期的心理影响，如混合情绪、解脱、失落、悲伤和内疚。斯科特说，你的身体也可能需要一两个月才能恢复到怀孕前的状态。

研究表明，堕胎的长期风险很低。研究还表明，堕胎不太可能导致生育问题、乳腺癌、精神健康障碍或其他问题。

但是，如果你在第一次分娩前有过两次或两次以上的人工流产，或者你在人工流产后不到6个月就怀孕，你可能有更高的早产风险。

它们的费用是多少？

可能会有所不同，但节育的费用与堕胎的费用是不同的。威廉姆斯说，手术流产的费用可能高达数千美元。生育控制，如果在保险范围内，每月可以是几美元，甚至是免费。