医生告诉你

宫内节育器提供了一种简单的避免怀孕的方法。了解更多关于这两种类型的信息，以及哪一种更适合你。

妇科医生将这种微小的T形装置放入你的子宫。这是一位专门从事女性生殖健康的医生。有两种类型：铜质和荷尔蒙。以下是你需要了解的情况。

铜制IUDs

铜制宫内节育器是由铜和塑料制成的。它们没有任何荷尔蒙，但它们马上就开始阻止怀孕。铜是一种杀精剂，可以杀死精子。精子在到达卵子并使其受精之前就会遇到宫内节育器。如果没有精子让你的卵子受精，怀孕就不可能发生。铜也使受精卵难以在你的子宫内着床。

ParaGard是美国唯一可用的铜制宫内节育器。铜制宫内节育器可能的副作用包括。

• 月经间隔期出血

• 痉挛

• 严重的痛经和大量出血

荷尔蒙宫内节育器

激素类宫内节育器有一种叫做孕激素的左旋诺孕酮的荷尔蒙。它们在防止怀孕之前可能需要一个星期的时间。孕激素使你的宫颈粘液变稠，并使你的子宫周围的内膜变薄。这将阻止精子到达并使卵子受精。这种激素还可以阻止排卵。这就是你的一个卵巢释放卵子的时候。

Kyleena、Liletta、Mirena和Skyla是激素宫内节育器的四个主要品牌。

如果你决定使用荷尔蒙宫内节育器，当你的身体习惯了这种荷尔蒙后，你可能会有这些副作用。

• 头痛

• 痤疮

• 体重增加

• 乳房胀痛

• 不规则出血，6个月后可改善

• 心情的变化

• 痉挛和骨盆疼痛

什么是相同的

尽管铜制和荷尔蒙宫内节育器是由不同的东西制成的，但它们在某些方面是相同的。这些方面包括。

有效性。铜制和荷尔蒙避孕器的有效性都超过99%。铜制宫内节育器的有效性为99.2%，而荷尔蒙宫内节育器的成功率为99.8%。你怀孕的机会不到1%。

安全性。宫内节育器的使用是安全的。估计只有1/1000的妇女有并发症。

它们不能保护你免受性传播疾病（STD）。即使你有一个宫内节育器，你也需要戴上避孕套。

你可以在任何时候把它取出来。只要你准备好了，就可以取出铜质和荷尔蒙宫内节育器。

有什么不同

铜制宫内节育器和荷尔蒙宫内节育器之间有两个主要区别。这就是。

它们能持续多长时间。铜制宫内节育器可以阻止怀孕长达10年之久。荷尔蒙宫内节育器只能工作3-5年，取决于类型和品牌。

它们如何影响你的月经。如果你戴上铜制宫内节育器，你可能会有更多的出血，严重的痛经和抽筋。你甚至可能注意到在两次月经之间有一些出血。激素类宫内节育器通常会缓解痛经和大量出血。它们甚至可能完全停止排卵和你的月经。

如何选择

你的医生可以帮助你决定哪种IUD更适合你。这里有一些需要考虑的事情。

你的目标。避免怀孕通常是主要目标。如果你想缓解经期疼痛，你可能想尝试荷尔蒙宫内节育器。如果你想尽可能长时间地保留宫内节育器，铜制的可能是你的选择。

成本。在没有保险的情况下，一个铜制宫内节育器的费用略高于1,200美元。荷尔蒙宫内节育器的费用略高于1,500美元。如果你有健康保险，大多数公司会支付部分或全部费用。

舒适。你可能会觉得体内有更多的荷尔蒙比你的金属好，或者相反。你可能更喜欢一个特定的品牌。在选择宫内节育器之前，请与你的医生讨论你可以接受什么。

如果你不想每天都吃药，有很多长期避孕的选择。

适合你的最佳节育方法取决于许多方面，包括。

• 您的健康状况

• 可能产生的副作用

• 你对每个人的舒适度如何。

下面我们来看看每种方法以及它们的工作原理。

子宫内避孕器(IUDs)

宫内节育器是一个小的T形装置，医生会将它放在你的子宫内。它可以在那里停留3到10年，这取决于它是哪种类型的IUD。宫内节育器在预防怀孕方面的效果超过99%。它们比药片、药贴或避孕环有效20倍。

如果你想怀孕，或者你决定不想再使用它，你的医生可以取出宫内避孕器。

有两种类型的IUDs可供选择。

激素型IUDs是塑料的。它们每天释放少量的荷尔蒙孕激素。这将使你的子宫颈的粘液变厚。这可以阻挡和捕获精子，使它们无法到达并使卵子受精。

孕激素也会使你的子宫内膜变薄，这使得受精卵更难植入。激素有时会停止排卵。这就是卵子离开你的卵巢的时候。

有四种品牌的荷尔蒙宫内节育器。

• Mirena

• 凯莱纳

• 利莱塔

• 天空之城

它们都使用药物左炔诺孕酮，这是孕激素的一种。但每个品牌释放的激素剂量不同。米瑞娜的剂量最高，可以持续6年。Liletta也能持续6年。Kyleena可持续5年，Skyla可持续3年。

一些妇女在使用荷尔蒙宫内节育器时，在两次月经之间有斑点。你也可能有较轻的月经或错过月经。

铜制宫内节育器也是T型的，但它们没有激素。因为精子不喜欢铜，这种宫内节育器–称为ParaGard–可以防止精子到达卵子并受精。铜质宫内节育器可以在你的子宫内停留长达10年之久。

不想要荷尔蒙节育的副作用的妇女可以选择这种方法。

一些使用这种宫内节育器的人可能会有更多的月经和更多的痉挛。

植入式节育器

这是一个薄而有弹性的棒子，医生将其插入你的上臂皮肤下。植入物大约有火柴棒大小，它将激素孕激素释放到你的血液中。

它的作用长达3年，但如果你想怀孕，或者你只是不想再有它，你的医生可以在任何时候将它取出。

与宫内节育器一样，植入物也比避孕药、避孕贴或避孕环的效果好20倍。

最常见的副作用是不规则出血，包括月经变浅或错过。

打针 (Depo-Provera)

如果你选择这种方法，你的医生会每3个月给你打一针，其中包括荷尔蒙孕激素。与其他方法类似，它的作用是使子宫颈周围的粘液变稠，防止排卵。

只有百分之一的妇女在按指示打针后会怀孕。对于那些没有及时打针的人来说，100人中有6人会怀孕。

一些使用这种方法的妇女注意到。

• 月经间隔期出血

• 体重增加

• 情绪变化

?

组合式节育器

与避孕药一样，避孕贴和避孕环都使用雌激素和孕激素来防止怀孕。这些荷尔蒙会使子宫颈的粘液变稠，使子宫内膜变薄，并帮助防止排卵。

该环是一个小的、有弹性的塑料环，进入你的阴道，释放激素孕激素和雌激素。你保持它的位置3周，然后取下它一个星期来一次月经。如果它不小心掉出来，只需冲洗一下，然后再放回去。

你使用避孕环3个星期，然后停用一个星期来一次月经。如果不正确使用，100个妇女中有9个会怀孕。

贴片是一张小而薄的贴纸，你戴在皮肤上。你把它放在你的胸部、背部、上背部或手臂，或你的腹部。你每周戴一次新的贴片，连续3周，然后通常休息一周来月经。就像环一样，如果你不正确使用它，大约有9%的机会会怀孕。

它可能会使你的皮肤发痒或导致。

• 你的月经发生变化

• 乳房酸痛

• 头痛

如果你使用这枚戒指，有可能会有。

• 月经变化

• 头痛

• 乳房酸痛

?

漏服避孕药是非常普遍的现象，在某些时候漏服避孕药。了解接下来该怎么做才能回到正轨。

你需要做的第一件事是知道你吃的是什么类型的药。避孕药有两种形式：复合避孕药和迷你避孕药。大多数妇女服用复合药片，其中包括雌激素和孕激素。有些妇女服用迷你药丸，其中只有孕激素。如果你不确定你服用的是哪种药丸，请询问你的医生。

如果你经常忘记服用避孕药，你也应该和你的医生谈谈。他们可以帮助你找到另一种更适合你生活方式的方法。

如果你服用了迷你药丸该怎么办？

如果你晚了3个小时以上吃药或错过了任何数量的药片，你需要使用一种备用的避孕方式2天。

如果您应该在3小时或更早之前吃药，请在记得时尽快服用。

如果你忘记了某天的药片，请立即服用，如果你还没有服用今天的药片，就按计划服用。如果你在一天内吃了两片药，也没关系。其余的药片你可以照常服用。

如果你背靠背忘记了两片或更多的药片，你需要在你记得的那一天吃两片。然后，你在第二天再吃两片。此后，你就可以照常吃药了。

如果你吃了复合药片该怎么办？

你的药包最后可能有七颗（或更少）药丸，其颜色与其他药丸不同。这些是不含荷尔蒙的药丸，可以帮助你坚持每天吃药的习惯。你吃这些药的日子就是你来月经的时候。如果你错过了这些药片，你不需要做任何事情，而且你怀孕的风险也不会增加。

如果你错过了含有荷尔蒙的药片，该怎么办？

如果你迟了吃药或忘了吃某天的药，请尽快吃药。然后像往常一样服用其余的药丸。你可能会在一天内吃两片药，以保持按期服药。如果你在新药包的第一周错过了一片药，你应该在接下来的7天里使用另一种避孕药。

如果你连续忘记服用两片或更多的药片，请立即服用你最近错过的那片药。你应该把其他你忘记服用的药片扔掉。然后你再像正常人一样服用其余的药片。同样，你可能在一天内吃两片药。你需要使用另一种避孕方式，直到你连续7天每天都吃药。

如果你在月经前一周忘记吃药，就跳过你在月经期间要吃的那些药。相反，你应该每天服用一种你在经期前会服用的剩余激素药丸。然后，在你吃完后的第二天开始吃一包新的。如果你不能马上开始服用新的药片，就使用另一种类型的避孕药。你应该使用这种备用避孕药，直到你在接下来的7天里每天都服用你的药丸。

如果您对何时服药仍有疑问，请询问您的医生。

副作用

错过药片最常见的副作用是轻度出血或开始来月经，这可能会带来痛经的情况。你可能也会感到恶心。当你忘记服用多种药片时，你的卵巢更有可能释放出一个卵子，提高了你意外怀孕的风险。

你可能会有头痛或偏头痛，这是由于你体内的雌激素数量较少造成的。当你在新药包开始时或在月经开始前错过药片时，你很可能会发生这种情况。服用迷你丸的妇女不应该有这种问题。

您怀孕的风险

简而言之，在你恢复正常生活的时候，你应该使用备用的避孕方法（如避孕套）。

组合药丸。当你每天服用避孕药时，稳定的荷尔蒙或孕激素供应使你不会怀孕。如果你忘记服用一种复合药片，这种激素的流动不会中断，而且可以在24小时内恢复正常，这意味着你应该没有怀孕的风险。但是你仍然应该使用一种备用的避孕方法，如避孕套，直到你连续服用了7天的复合药。

小药丸（只含黄体酮）。错过一天确实会增加你怀孕的风险。因此，再次使用另一种避孕方法。

如果你在新药包的第一周或在月经前忘记吃药，你怀孕的几率会更高。如果你至少连续7天不吃药，你总是有怀孕的风险。

像避孕药和宫内节育器这样的节育方法可以有效地防止怀孕，但它们对每个人来说都不安全。

组合式节育方法

避孕药含有雌激素和孕激素的组合，或只含有孕激素。这些荷尔蒙阻止你的卵巢释放卵子以防止怀孕。它们还能使你的子宫颈粘液变稠，并对你的子宫内膜产生影响，使其不适合受精卵在那里着床。

避孕贴和避孕环也释放雌激素和孕激素，但方式不同。避孕贴通过你的皮肤释放这些荷尔蒙。避孕环则通过你放在阴道里的柔性塑料环释放这些激素。

综合避孕方法会略微增加血栓的风险，称为深静脉血栓（DVT），以及心脏病发作和中风。这种风险在患有未受控制的高血压的妇女、吸烟的妇女以及那些避孕药含有较高剂量的雌激素的妇女中最大。综合避孕方法也可能略微提高患乳腺癌的风险，而且有时会伤害肝脏。

如果你有以下情况，就不应该使用这些方法。

• 年龄超过35岁并且吸烟

• 有血栓、中风或心脏病发作的历史

• 有先兆的偏头痛

• 患有冠状动脉疾病

• 患有乳腺癌、子宫癌或肝癌

• 有未受控制的高血压或糖尿病

• 怀孕期间或使用荷尔蒙避孕药时，眼睛和皮肤发黄，称为黄疸病

• 计划不久后做大手术，之后将无法活动

宫内节育器

宫内节育器是一个T型装置，由医生插入你的子宫。有两种类型的IUDs。它们以不同的方式来防止怀孕。铜质宫内节育器可以防止精子与卵子受精，使卵子更难植入。另一种宫内节育器释放荷尔蒙孕激素，防止精子与卵子受精。

宫内节育器也有一些风险。首先，如果你在使用宫内节育器时接触到性传播感染，你可能会患上一种叫做盆腔炎（PID）的感染。使用铜制宫内节育器，你可能会有更多的月经。如果你在放置宫内节育器时怀孕，可能会增加你流产的风险。

如果你有以下情况，你不应该接受IUD。

• 阴道有不正常的出血现象

• 患有子宫颈或子宫癌

• 患有艾滋病或盆腔感染

• 认为自己可能怀孕

• 对铜过敏（对铜型）。

避孕药植入物

用这种方法，医生会在你的上臂皮肤下插入一个小塑料棒。植入物不断释放低剂量的孕激素以防止怀孕。

植入物有许多与避孕药相同的风险，包括血凝块和癌症。如果您有以下情况，您不应该使用这种方法。

• 有血凝块、心脏病发作或中风的历史

• 有肝脏疾病或肝癌

• 现在有或过去有乳腺癌

• 阴道有不正常的出血现象

• 对植入物中的任何材料过敏

植入物对超重的女性来说是安全的，但如果您的体重指数（BMI）高于30，它的效果可能不理想。

避孕针

使用这种方法，你每3个月注射一次孕激素。它的作用和避孕药一样，使宫颈粘液变稠，阻止你的卵巢排出卵子。

避孕针可能会削弱你的骨骼，增加你以后患骨质疏松症和骨折的风险。它也可能影响你的情绪。

这种方法不适合有的妇女。

• 有家族史或其他骨质疏松症的风险，如饮食失调

• 乳腺癌

• 肝脏疾病

• 有抑郁症病史

• 有心脏病发作或中风的历史

屏障方法。避孕套、避孕膜和海绵体

避孕套是薄薄的护套，通常由乳胶制成。男性安全套套在阴茎上。女用避孕套放在阴道内。它们都能阻止精子进入阴道。

避孕膜是一个橡胶或硅胶杯。海绵是由泡沫制成的软盘状装置。每一种都进入阴道并覆盖子宫颈，以防止精子进入阴道。这两种方法都需要使用杀精剂以防止怀孕。

如果你对乳胶过敏，你就不应该使用乳胶避孕套。如果你对硅酮或橡胶过敏，则应避免使用避孕膜。如果你对杀精剂过敏，这些屏障方法中的任何一种都可能是一个问题。

你的医生可能不建议你使用避孕膜或海绵，如果你有一个。

• 泌尿道、盆腔或阴道感染

• 有中毒性休克综合症病史

• 你的阴道口形状有问题，或者你的子宫掉到阴道里（称为脱垂）。

有这么多的节育选择，你应该能找到至少一种对你来说是安全的。根据你的健康状况、个人喜好和其他因素，与你的医生讨论最佳的节育方法。

你可能发现你的避孕方法不再适合你的生活方式了。只要你先和你的医生商量，转换方法是正常的，而且是完全安全的。了解更多关于什么时候应该更换方法，如何过渡，以及更换节育方法后可能发生的副作用。

为什么你可能想转换节育方法

如果出现以下情况，可能是考虑新的节育方式的好时机。

你忘记吃药了。如果你忘记在每天的同一时间吃药，会使你有更高的怀孕风险。如果设置闹钟或创建提醒仍然不能帮助你坚持吃药，你可能想研究不同的方法。

其他一些可以考虑的方法包括屏障法，如避孕套、内避孕套、宫颈帽、海绵或避孕膜。虽然你仍然需要在做爱前记得使用这些方法，但你不需要每天都记得吃药。

你可以改用植入式避孕药（可有效4年）、宫内节育器（可持续5-10年）、贴片（你只需每周更换一次）或环（一次可有效3周）。

你不喜欢副作用。当你开始使用一种新的避孕方式时，你可能会有一些副作用。给你的身体几个月的时间来适应新的方法，然后看看副作用是否消失了。如果你不确定什么是正常或不正常，请与你的医生讨论。

如果你决定你目前的节育措施的副作用对你不起作用，是时候研究其他方法了。约翰霍普金斯大学医学院妇科和产科助理教授Cybill Esguerra博士发现，有不良的副作用是转换避孕方法的最常见原因。

它要么是不定期的出血，要么是疼痛。例如，在宫内避孕器的情况下，她说。人们讨论的其他事情包括体重增加，皮肤变化，或情绪变化。

有各种类型的令人不快的副作用，可能会由于节育而发生。但是，仅仅因为一种荷尔蒙避孕方法对你不起作用，并不意味着另一种类型的避孕方法会起作用。但如果你喜欢使用非荷尔蒙的避孕方式，你也可以探索不同类型的屏障方法。

你不喜欢有异常的月经。避孕的一个具体副作用是你的月经有变化。在使用节育措施时，你可能会有斑点，注意到周期的变化，或者完全停止月经。铜质宫内节育器（Paragard）可能会使你的月经量增加，而荷尔蒙宫内节育器（Kyleena、Liletta、Mirena和Skyla）可能会使你的月经停止或变轻。

由于节育措施而导致的月经缺失可能使你担心自己怀孕。或者你可能只是厌恶不规则的周期。无论原因是什么，研究一下其他形式的节育措施如何影响你的月经可能是一个好主意。这样，你就可以寻求可能对你有用的新选择。

你担心保护问题。你可能觉得你目前的避孕方式不能像你希望的那样保护你不怀孕。如果你每次做爱时都感到紧张，或者如果你的月经不规律，你就会有很多焦虑，你应该对避孕措施的有效性做一些研究。研究一下你的避孕方式有多有效，看看你是否有办法提高它的成功率（例如，在服用避孕药的同时使用安全套）。

但是，如果你仍然发现你目前的方法不是你想要的，请与你的医生讨论其他方法的有效性。

如果你关心如何防止性传播感染（STI），可以使用安全套或内避孕套来代替或补充你目前的节育方法。这两种类型的安全套是唯一可以预防性传播感染的避孕方式。

如何安全地转换节育方法

如果你决定要转换节育方法，重要的是要以正确的方式进行，以确保你受到保护而不会怀孕。

你应该直接从一种节育方法转到另一种，不要有任何休息。如果你正在服用避孕药，你不需要在开始新的避孕方法之前完成你目前的药包，以获得保护。但是Esguerra建议人们在更换之前完成他们原来的避孕药包，以便在副作用方面尽可能实现无缝过渡。

在你转换方法后，你可能会注意到你的月经有一些变化。但这是正常的，不需要担心。

根据你使用的避孕方法和你转换的类型，你可能需要将它们重叠起来。这意味着你必须在停止旧的节育方法之前开始新的节育方法。每种类型需要不同的重叠时间，有些根本不需要。问问你的医生，你是否需要根据你目前和新的避孕方法进行重叠。

如果你不想重叠使用你的避孕措施，你可以使用一个备用方法。这意味着在你重叠使用避孕方法的时候，可以使用避孕套或杀精剂。

备用方法可以在转换节育方法时为你提供额外的安全。Esguerra说，一般来说，无论何时你开始使用一种新的方法，你都要使用一个星期的备用方法。

转换节育方法的副作用

当你改用一种新的避孕方法时，在几个月内出现不规则的出血是很常见的。如果你使用宫内节育器，你也可能在插入后有一些不适或痉挛。但随着时间的推移，这两种副作用应该会好转。

取决于你改用哪种方法，荷尔蒙避孕方法也可能导致不必要的副作用。但这些应该在持续使用新方法的3-5个月内消失。你可能会注意到

• 痤疮（只用孕激素的方法比较常见，联合药片和Nuvaring比较少见）

• 闭经，或月经消失（在Depo-Provera、Implanon、Mirena、连续周期联合药丸、Nuvaring中较为常见，在联合药丸或纯孕激素药丸中较少见）。

• 乳房触痛（在Ortho Evra中较常见，在联合药片或Nuvaring中较少见）

• 性欲低下

• 情绪低落（在Depo-Provera中较常见，在Nuvaring中较少见）

• 头痛（在所有荷尔蒙方法中都很常见）

• 意外的毛发生长（在只用孕激素的方法中比较常见，在联合药丸中不太常见）

• 阴道分泌物较多（在Nuvaring中较常见，在所有其他方法中较少见）

• 恶心（在Ortho Evra中较常见，在Nuvaring中较少）。

• 油性皮肤（只用孕激素的方法较常见，联合药丸较少见）

• 体重增加（在Depo-Provera中较常见，在混合荷尔蒙方法、Mirena或纯孕激素药丸中较不常见）

为了缓解过渡期的任何疼痛，Esguerra建议服用非处方止痛药，如布洛芬或萘普生，或使用热敷。但如果疼痛似乎变得更糟，特别是在插入宫内节育器后，最好尽快联系你的医生。这样他们就可以确保没有其他问题了。

Esguerra鼓励人们成为自己身体的拥护者，并在转换节育方法时提出问题。

她说，我认为妇女应该感到非常有能力预约，只是为了进行避孕咨询。她们不应该觉得自己需要在与妇科医生预约之前知道自己想要什么。

一如既往，最好与你的医生讨论你的避孕要求和需要。他们将能够指导你找到最适合你身体的避孕措施。

随着年龄的增长，你的身体会发生变化。请继续阅读，了解如果你在30多岁时考虑采取避孕措施，应该考虑什么。

你的生活方式和病史以及任何生孩子的计划都会起到一定作用。你也想看看每种类型的节育措施的风险。以下是你需要了解的情况。

胎教的类型

有许多方法可以阻止怀孕。一些最常见的方法是。

短效荷尔蒙选择。这些方法使用荷尔蒙来阻止排卵和卵子受精。它们包括

• 避孕药

• 迷你药丸

• 补丁

• 一个镜头

• 阴道环

这种类型的节育措施只在短时间内起作用。这意味着你需要记住每天或每个月都要服用它。如果你选择打针，你可以每3个月从医生那里得到一次。

长效可逆避孕药。这些是子宫内避孕器（IUDs）和植入物。你的医生一次就把它们放进去。它们可以持续3至10年。你不需要记住做任何事情，这些方法就能发挥作用。

屏障型避孕药。这些方法阻止精子到达卵子。你需要在每次做爱时使用这种方法。例子包括。

• 避孕套

• 避孕套

• 海绵体

• 子宫颈帽

永久选择。医生称之为女性和男性绝育。他们对女性采用输卵管结扎术，对男性采用输精管切除术，在你的余生中停止怀孕。

你可以在30岁以后使用这些方法中的任何一种，但有一些风险。

需要考虑的事情

你的身体对某些避孕方法的反应可能会随着你年龄的增长而改变。为了帮助你选择最适合你的方案，你要考虑一下。

风险。激素类避孕药可能会增加你患血栓和高血压的风险。这些会导致心脏病发作或中风。宫内节育器会略微提高你发生宫外孕的几率。这是指受精卵在你的子宫外植入。含有壬基酚-9的杀精剂可能会刺激你的阴道。它们还可能提高你感染艾滋病毒的风险。这些风险是罕见的，但它们确实发生了。

你的病史。在您30多岁时，您的医生会更加关注某些事情，例如。

• 血压

• BMI，即身体质量指数（显示您的体重是否与您的身高相符）

• 烟草使用

• 子宫颈癌风险

• 性传播感染的风险

• 肝炎风险

如果您是35岁或以上并且吸烟，您就不应该使用荷尔蒙避孕药。如果您有以下病史，您也应该避免使用。

• 心脏问题

• 血凝块

• 中风

如何选择

您和您的医生将共同决定哪种类型的节育措施是最好的。你会谈论到。

你的生活方式。思考一下你每天的生活方式会有帮助。如果你很忙，经常外出，短效荷尔蒙避孕药可能不适合。

你的未来。如果你想有一天建立一个家庭，但不是现在，长效可逆避孕药可能是最好的。如果你确定你不想要孩子，可以选择永久性避孕措施。

你的预算。大多数保险计划涵盖了处方避孕药，不需要你支付额外费用。如果你没有保险，这里有需要考虑的费用。

• 避孕药的费用为每月50美元

• 宫内节育器的费用高达1,300美元

• 每次注射避孕针的费用高达150美元

• 女性绝育手术的费用从1,500美元到6,000美元不等

全面的性教育涵盖了广泛的主题，包括生育控制。研究表明，它可以减少意外怀孕和性传播疾病。

青少年出生率的下降可能是由于青少年远离性行为，或者是因为现在更多的青少年在性行为活跃时比前几年有更多的机会获得节育。

但是，在美国，并非所有的性教育课程都同样有效。它们因学校而异，也因你居住的地方而不同。有些课程只注重禁欲的方法，而忽略了诸如生育控制选择等关键话题。研究表明，在一个全面的性教育课程中涵盖这两方面的内容更为有效。

性教育中的生育控制

一项大规模的研究发现，在性活跃之前接受过全面性教育的少女，在第一次发生性行为时更有可能使用某种类型的避孕措施。她们也更有可能选择更有效的节育方法，如长效宫内节育器或植入物。

根据CDC的2019年高中青年风险行为调查，大约38%的高中生曾经有过性行为，其中近9%的学生与四个或更多的伙伴发生过性关系。

疾病预防控制中心的其他数据显示，在15-19岁的青少年中，78%的女性和89%的男性说他们在第一次性交时使用了某种形式的避孕措施。大多数人使用了避孕套。那些在至少15岁时首次性交的人比那些在14岁或更小的时候首次性交的人更有可能使用避孕措施。该数据发表于2020年5月，来自2015年至2017年所做的调查。

什么是全面性教育？

它是一种性健康教育的形式，涵盖了各种各样的主题，是。

• 在医学上是准确的

• 以证据为基础

• 适龄性

• 文化上相关

美国妇产科医师协会认为，课程应该包括这些内容。

• 生育控制（所有可用的避孕药具，包括长效和可逆的）。

• 推迟性行为的好处

• 性传播感染（STI）

• 生殖发展

• 同意

• 性表达、性别认同

• 健康关系

• 识别和预防性暴力

除了提供信息，综合课程还概述了项目应该让青少年接触到正确的健康服务和学校的支持性环境。这样就可以帮助青少年学习如何减少危险的性行为，防止意外怀孕。

一项研究发现，通过性教育讲授生育控制选择并没有提高青少年的性活动风险。事实上，与那些选择只谈禁欲的项目相比，接受全面性教育的年轻成年人最终发生意外怀孕的可能性更小。

美国的性教育状况

美国几乎所有的州都有性教育。但根据2018年的一份报告，不到一半的美国公立高中（43%）和只有约18%的初中教授高质量的全面性教育。

在30个州和华盛顿特区，公立学校被要求教授性教育和艾滋病信息。但36个州和华盛顿特区允许父母让孩子选择不接受性教育。

在2011年至2013年期间，超过80%的15-19岁的青少年得到了某种形式的性教育，其中包括一些重要的话题，如HIV、性传播感染或如何拒绝性行为。但只有55%的年轻男性和60%的年轻女性接受了有关生育控制的教育。

非全面的性教育也可能不包括生育控制所需的技能，比如每次做爱时如何戴上安全套。疾病预防控制中心报告说，2014年，在提供性教育的美国学校中，只有约35%的学校教授学生如何正确使用安全套。

专家说，仅仅教授禁欲是不够有效的。研究表明，全面的性教育包括禁欲和使用节育措施，以及其他关于性的重要话题，可能会一起发挥作用。它可以帮助青少年推迟性生活的时间，导致更健康的关系，避免性传播疾病，并防止意外怀孕。

需要更多的研究来获得更多的最新数据，以真正了解性教育如何影响节育知识和避免意外怀孕的能力。

同时，如果你是一个对性健康有任何不确定的学生，包括生育控制选项，请询问你的父母或医生。他们可以指导你选择可能最适合你健康的方法。这可以帮助减少你发生意外怀孕或性传播疾病的机会。

是时候取出节育环了吗？不用担心。这个过程是安全和快速的。

无论你的原因是什么，都不需要担心。通常情况下，这是一个顺利的、相对无痛的过程。你的医生可以在大约5分钟内完成整个过程。

移除植入物

你应该能够感觉到Nexplanon植入物在你上臂的内侧部分，就在皮肤下面。它比你的腋窝更接近你的肘部，在你上臂和下臂的肌肉之间。你可能记得，该植入物是一根薄而灵活的棒子，大约有火柴棍那么大。你的医生应该能够很容易找到它。

为了取出它，他们会给你打一针局部麻醉剂（这将只麻痹该区域）。你可能会感觉到轻微的挤压或刺痛。

之后，你将躺下，将你的手臂举到头顶附近，然后他们会在你的上臂皮肤上做一个小切口。医生将从你的手臂外侧将Nexplanon棒推向切口，在那里他们可以用类似镊子的东西抓住它并轻轻地将其取出。

他们会关闭切口，你会得到一个紧身的压力绷带，以覆盖该区域并尽量减少瘀伤，然后你就完成了。

整个过程可能需要不到2分钟。它通常需要不到5分钟。并发症很少，通常不严重。

接下来是什么？

麻醉消失后，你可能会有点酸痛。你的手臂可能会有点肿胀。该区域可能会有一些瘀伤，可能会持续几周。但一般来说，在他们取出你的植入物后，你应该感觉良好。

你使用Nexplanon的任何副作用–如体重增加、头痛、痤疮和情绪波动–在植入物消失后可能会缓解。

重要的是要记住，在你取出植入物后，你可以立即怀孕。如果你不希望这样，你要立即使用另一种来源的避孕措施。

如果你取出植入物是因为它已接近或达到其寿命的终点，但你想继续使用避孕药，你可以在旧的Nexplanon取出后再放进去。这样你就可以再使用3年了。

在选择避孕方法时，考虑不同的副作用和风险很重要。了解更多关于不同形式的避孕措施。

如果你对每种避孕方式可能对你的身体产生的影响有疑问，请与你的医生讨论。你也可以做一些研究，以更好地了解不同的类型。

联合荷尔蒙避孕法

混合荷尔蒙避孕法包括避孕药、阴道环（NuvaRing）和贴片（Xulane）。如果正确服用，这些方法都可以防止怀孕。你需要每天在同一时间吃药。你应该每月更换一次阴道环，每周更换一次贴片。

如果你正确使用，这些形式的避孕方法大约有99%的效果。但随着典型的使用，你怀孕的机会会略有上升。

综合荷尔蒙避孕有优点也有缺点。药片可能会引起轻微的症状，特别是在开始服用的头几个月，如。

• 恶心呕吐

• 头痛

• 乳房胀痛

• 月经不调

含有雌性激素的避孕方法也可能使你患血栓的风险增加。出于这个原因，如果你超过35岁并且吸烟，医生不建议使用这些方法。但是如果你健康状况良好并且不吸烟，这些类型的避孕方法可以一直使用到你进入绝经期。

这些避孕方式的好处包括。

• 月经量较少

• 减少痉挛

• 痤疮少了（吃药的时候）

• 经期头痛较少（适用于避孕药）

• 患子宫癌和卵巢癌的风险较低（适用于避孕药）

只含孕激素的药丸(Minipills)

这些药丸只含有一种激素（孕激素），而不是像混合激素药丸那样含有两种激素。

它们的作用是增厚你的宫颈粘液，使精子无法进入你的卵子。药片中的孕激素也会使你的子宫内膜变薄，使你的月经量减少。你需要每天服用这种药。

每年100人中大约有13人在服用迷你丸后会怀孕。另外，你有可能发生宫外孕的风险略高。当受精卵在你的子宫外植入时，就会发生这种情况。

这种方法可能的副作用包括。

• 月经不调

• 乳房变软

• 痤疮

• 性欲低下

• 抑郁症

• 头痛

• 噁心

• 卵巢囊肿

孕激素手臂植入物(Nexplanon)

手臂植入物是一种荷尔蒙（孕激素）装置，约有火柴棍大小。你的医生将它直接放在你手臂的皮下。它可以工作长达3年之久。

这种方法几乎100%有效，是最可靠的可逆性避孕方法。

Nexplanons的副作用可能与其他纯孕激素的避孕药一样。最常见的是不规则出血。在大多数情况下，你的月经会变得很轻，甚至可能在植入后的6-12个月内停止。这是很安全的。

子宫内避孕器（IUD）

宫内节育器是一个微小的装置，你的医生会把它放入你的子宫内。有两种类型的IUDs。一种是铜制的，另一种是塑料的。塑料IUD的孕激素含量很低。

你可以将铜制IUD放置长达10年，而塑料版的IUD可以在3-5年内有效，这取决于你选择的类型。这两种宫内节育器都有接近100%的成功率。

铜制宫内节育器可能会使一些人的月经更加疼痛和沉重。但它不使用荷尔蒙，这对一些人来说是个好处，如乳腺癌幸存者。其他副作用可能包括。

• 两次月经之间不规则的出血

• 痉挛

荷尔蒙宫内节育器的副作用与其他纯孕激素的节育方法相似。你可能会有不规则或轻微的出血，然后最终完全不出血，这是正常的。你也可能注意到。

• 痤疮

• 头痛

• 乳房发软

• 情绪变化

• 抽筋或骨盆疼痛

德宝-普韦拉

Depo-Provera是一种孕激素的形式。你会在你的下身或手臂上注射这种形式的避孕药。每一剂都可以保护你在12-15周内不怀孕。

如果你使用得当，这种方法的有效性约为99%。但在通常情况下，100人中有6人每年都会怀孕。如果你没有按时注射所有四个年度所需的剂量，就会发生这种情况。

德宝-普罗维拉的出血副作用与其他纯孕激素的节育方法一样。使用这种方法超过一年的人中，大约有一半会停止来月经。你也可能注意到不规则的出血，特别是在第一年。

罕见的是，使用Depo-Provera时，你可能会增加体重。这是唯一一种会导致这种情况的节育措施。

屏障法

屏障法是一种非荷尔蒙形式的节育措施。这些方法可以在你或你的伴侣身上或体内进行，以防止怀孕。它们包括。

男用避孕套。这些是薄薄的橡胶套，可以套在勃起的阴茎上。当你正确使用它们时，男用避孕套有98%的效力。然而，由于使用不当，每年仍有18%的人在使用安全套的情况下会怀孕。它们还有助于保护你和你的伴侣免受性传播感染（STI）。

女用安全套。这种类型的避孕套进入你的阴道，覆盖你的子宫颈，另一面覆盖你的阴唇。每年大约有21%的人使用这种方法会怀孕。仔细遵守说明，以降低你意外怀孕的机会。

子宫膜。这种类型的节育器放在你的阴道内，抵住你的子宫颈。使用这种方法也要使用杀精剂。每年约有12%的人使用这种方法会怀孕，但如果你仔细遵守说明，它更有效。

子宫颈帽。宫颈帽套在你的宫颈上，以保护你不怀孕。每年大约有21%的人在使用它时怀孕。你可以通过严格遵守说明来降低你怀孕的机会。

海绵。这种装置进入你的阴道内，对精子起到屏障作用。它还释放杀精剂以杀死精子细胞。每年约有32%的人使用这种避孕方法会怀孕。按照指示使用它可以降低你的怀孕风险。

有些妇女报告说，在她们结扎输卵管后，持续疼痛，情绪和月经发生变化，甚至出现更年期症状。

该手术是安全的，很少有妇女有并发症。然而，有一种风险是，你可能在事后出现一连串的疼痛症状。一些医生称这是输卵管结扎后综合症（PTLS）。但并非所有专家都相信PTLS是真实存在的。

PTLS的症状

PTLS的体征在不同的女性中可能有很大的不同。归因于这种情况的一些症状包括。

疼痛。以下任何类型的疼痛都可能是PTLS的一部分。

• 盆腔疼痛

• 性生活时或性生活后疼痛

• 下背部疼痛

• 头痛

月经变化。你的月经可能与输卵管结扎前的情况不同。一些变化可能包括。

• 痛经（痉挛）

• 月经停止

• 月经间隔期出血

你也可能有一些典型的看起来像PMS症状的症状，比如说。

• 食欲改变或对食物的渴望

• 胀气

• 乳房变软

• 痤疮

• 疲劳

你也可能有通常伴随着经前综合症的情绪变化。你可能有

类似更年期的症状。有些女性在更年期之前会出现一些她们没想到的问题，例如。

• 潮热

• 睡眠困难

• 盗汗

• 想做爱的程度有变化

• 大脑迷糊（发现很难集中注意力）

有些患有PTLS的女性也会有便秘或腹泻的现象。

PTLS的原因

关于PTLS，医生有很多不了解的地方。因为它对女性的影响不同，而且你的症状可能在手术后几年才出现，所以专家们还没有找出这种情况背后的明确原因。

输卵管结扎可能会损害你的卵巢和神经的血液供应，并扰乱你的激素水平。这些变化可以解释相当多的症状。但一些医生认为这些症状来自于在结扎前停止避孕。这往往会导致你的荷尔蒙发生变化，影响你的月经。

获得PTLS的诊断结果

没有任何一项检查可以确认你患有PTLS。你的医生会首先尝试排除你的症状的其他原因，如子宫内膜异位症、子宫息肉（子宫内的小生长物），或癌症。他们会问你一些问题并做身体检查。超声波等影像学检查也可以帮助找到您疼痛的原因。

治疗PTLS的方法

如果你的症状较轻，医生的重点是设法控制它们并减少你的疼痛。

在严重的情况下，你可以考虑通过手术来扭转你的输卵管结扎。尽管结扎是一种永久性的节育方式，但不同的技术可以解除它。

输卵管结扎的替代方法

如果你想做输卵管结扎，但又担心PTLS，请与你的医生讨论。他们可以解释一些其他持久的、可逆的节育选择。例如，IUD（宫内避孕器）是一个放在你子宫内的微小装置。植入式节育器，大约有火柴棒那么大，放在你的手臂里。这些方法可以持续长达10年。它们的避孕效果可能比避孕药好20倍。

获得你需要的帮助

医生并不完全了解PTLS，并不意味着你的任何症状都是不真实的。如果你觉得你的医生没有倾听你的担忧，请要求见一位专家或从另一位你信任的医生那里获得第二意见。