医生告诉你

如果你认为你的宫内节育器不在原位，会发生什么？有哪些迹象？你如何检查？你应该给医生打电话吗？了解如果你认为你的宫内节育器不在原位，应该寻找什么和做什么。

休斯顿Serenity Womens Health and Med Spa的产科和妇科医生Peace Nwegbo-Banks说，这可能意味着几件事。

• 你的宫内节育器可能已经从你的子宫里出来了。

• 你的宫内节育器的位置可能不正确，或者它可能嵌入你的子宫壁中。

• 你的宫内节育器可能切断了你的子宫，并通过它进入你的腹部或腹腔。

你的医生会在你拿到宫内节育器后一个月左右安排一次检查，以确保它仍然在正确的位置。当宫内节育器移动时，通常发生在你得到它后的头几个月。

如果你的宫内节育器不在正确的位置，你可能会怀孕，所以知道要注意什么很重要。

首先，了解你的宫内节育器线

你的宫内节育器是有绳子的。它们又细又轻，像钓鱼线或轻质塑料线。它们从你的子宫垂下约2英寸，进入你的阴道。你的医生会根据你的身体情况将它们剪成合适的长度。

知道你的宫内节育器是否出问题的最好方法是定期检查线。每月一次，在月经结束时，或者在月经期间感到奇怪的痉挛时进行检查。

首先洗干净你的手。然后坐下或蹲下，将一根手指伸进你的阴道。感觉你的子宫颈，它是硬的和橡胶的，像你的鼻尖。绳子应该穿过你的子宫颈。摸到绳子，但不要拉它们。

如果它们每个月都有同样的感觉，你的宫内节育器很可能已经到位。

宫内节育器不到位的迹象

如果你发现有这些迹象，请打电话给你的医生，并使用备用的避孕方式。

• 你感觉不到线的存在。如果你检查但找不到它们，它们可能在你的子宫内。

• 你的线比平时短或长。如果它们的长度不同，宫内节育器可能已经移位了。定期检查你的线，可以更容易发现变化。

• 你能感觉到IUD本身。当您的宫内节育器在正确的位置时，您应该只感觉到线的存在。你不应该感觉到宫内节育器的硬的、塑料的部分探出头来。

• 你的伴侣能感觉到宫内节育器。当宫内节育器就位时，你和你的伴侣不应该感觉到它。你可能感觉到绳子，但感觉不到塑料部分。如果你们做爱时，你的伴侣感觉到坚硬的塑料部分，它可能已经移动。

• 你感到疼痛。如果疼痛是极端的，越来越严重，或者在你得到宫内节育器后的3-6个月内没有消失，那么它可能是不合适的。如果你有这种疼痛，而且布洛芬或萘普生等非甾体抗炎药物没有帮助，请打电话给你的医生。

• 你有大量或不正常的出血。放置宫内节育器后，斑点和出血是很常见的，但大量或异常的出血可能意味着它在错误的地方。Nwegbo-Banks说，大量的阴道出血可能伴随着子宫穿孔的发生。

• 你有严重的痉挛，异常的分泌物，或发烧。这些都是你的宫内节育器移动的其他迹象。它们也可能是感染的迹象。请向您的医生咨询，了解导致这些症状的原因。

宫内节育器有可能在没有任何征兆的情况下脱出位置。Nwegbo-Banks说，有些妇女可能没有症状，即使宫内节育器脱出也没有任何感觉。定期检查你的线可以帮助你找出它是否在不同的地方。

如果它的位置不对，你会受到伤害吗？

这很罕见，但如果你的宫内节育器移动，你可能会有并发症。

Nwegbo-Banks说，如果宫内节育器在重要的血管附近割伤了你的子宫，你可能会有出血和血液流向器官的问题。如果它切开你的子宫并通过子宫移动到你的腹腔，它可能会引起局部炎症反应、肠粘连或肠穿孔。

如果你认为你的宫内节育器出了问题该怎么办？

首先，给你的医生打电话。开始使用你的备用节育方法。如果你感到疼痛，最好等到看完医生后再进行性生活。如果你最近有性生活，你可能需要紧急避孕。

你的医生会做什么？

他们会检查你的IUD是否在它应该在的位置。如果它不在，他们会将其取出或更换。

如果你的宫内节育器移动了，但医生不确定它到底在哪里，他们会给你做全面的检查和工作，包括超声波和其他测试来找到它。

医生会和你讨论更换宫内节育器或改用另一种避孕方式的问题。

避孕药和避孕针是两种有效的预防怀孕的方法。请继续阅读，了解它们的共同点，它们有什么不同，以及你如何从一种方法转换到另一种方法。

记住，你还需要安全套来帮助预防性传播疾病（STD）。药片和针剂不能做到这一点。

避孕针与避孕药

Depo-Provera是一种含有激素孕激素的避孕针。针剂中的激素可以阻止你的卵巢释放卵子，并使你的宫颈粘液变稠，防止精子到达卵子。它还能使子宫内膜变薄，防止受精卵着床。

你如何服用。你需要每3个月注射一次，这样才能继续预防怀孕。

大多数避孕药是由两种激素组成：雌激素和孕激素（除了迷你药丸，它只有孕激素）。这些是组合药丸。其中的荷尔蒙共同作用，防止排卵，即触发你的卵巢释放卵子的过程。这种类型的药丸还使你的子宫颈周围的粘液变厚，这使得精子更难到达卵子。

有时，避孕药会改变子宫内部的内膜。这可以帮助阻止受精卵附着在子宫内膜上。

你如何服用。你必须每天在同一时间服用避孕药以最大限度地预防怀孕。

两种方法的副作用都可能包括。

• 体重增加

• 抑郁症

• 噁心

• 头痛

• 情绪变化

• 血栓，35岁以下不吸烟的女性很少出现血栓。

你可以同时服用吗？医生建议选择一种适合自己的有效的避孕方法。除非你从避孕药转为避孕针或反之，否则你可能不会同时服用。

哪种方法更适合你？

避孕药和避孕针都是有效的避孕方法。要知道哪种方法更适合你，请考虑。

• 成功率。这两种方法都非常有效。每100个打针的妇女中只有6个会怀孕，成功率为94%。避孕药总体上有90%的成功率–但在完美使用的情况下，成功率会更高。

• 风险。大多数妇女在服用避孕药后几乎没有副作用，但如果你有血凝块、某些癌症或有先兆的偏头痛病史，你就不应该服用。如果你有任何这些疾病或肝病的病史，你也应该避免注射避孕药。与该针剂有关的其他风险包括女性骨密度的损失，这可能不会完全恢复。你还应该知道，在你停止注射后的一年内，该针剂还可能降低生育能力。如果你吸烟，年龄超过35岁，或者曾经患过乳腺癌，你的医生可能建议你不要服用该药。

• 你的生活方式。你需要每天在同一时间吃药，以获得最佳效果。每3个月注射一次，则效果最好。在你决定之前，考虑哪种方法最适合你的生活方式。

• 费用。如果不在保险范围内，避孕药的费用从每月0美元到50美元不等，具体取决于类型。如果你的医疗保险不包括，每次注射（你需要每3个月注射一次）的费用可能高达150美元。

从药片到针剂的转换（或反之亦然）

如果您正在考虑做出改变，请与您的医生讨论。确保你在两种方法之间没有空隙。你可能还想在过渡期间使用一种备用方法（如避孕套）。

如果你从避孕药转为避孕针，请在停止服用避孕药前7天进行第一次注射。在你转换方法之前，你需要完成你的药片包。

如果你从避孕针转为避孕药，你可以在最后一次避孕针之后的15周内服用你的第一次避孕药。

你可能会注意到在你转换节育方法后，你的月经有一些变化。这很正常。你不需要等你的月经开始后才停止旧方法或开始新方法。

一些研究发现，使用Mirena宫内节育器和其他类型的荷尔蒙避孕药的妇女可能更容易出现抑郁症的迹象。但其他研究又是怎么说的呢？

Mirena是由一种叫做左炔诺孕酮的人制激素制成。它可能不会像普通避孕药那样给你带来很多副作用，普通避孕药含有孕激素和第二种叫做雌激素的激素。

米瑞娜、抑郁症和你的情绪

抑郁症和避孕药之间的联系并不明确，研究人员也有不同看法。大多数研究表明没有联系，但需要更多的证据来确定。

这也适用于米瑞娜、植入式避孕药、小药丸和其他纯孕激素的避孕药。一些研究发现，使用Mirena的妇女更有可能出现抑郁症的迹象。但其他研究得出的结论是，这之间没有联系。

一项针对25-34岁女性的大型研究发现，使用任何形式的荷尔蒙避孕药的人比使用其他类型的避孕药或根本不使用的人有更少的抑郁症状。该研究没有具体研究荷尔蒙宫内节育器，但确实研究了其他只使用孕激素的节育方式。

另一项研究发现，与使用其他形式的荷尔蒙避孕药相比，使用纯孕激素避孕药的妇女不更容易出现情绪波动或变化。

每个妇女对荷尔蒙避孕药的反应都不同。因此，很难预测你的身体对Mirena的反应。

何时与医生沟通

如果你担心Mirena会影响你的情绪和情感，请问你的医生，你是否可以尝试另一种避孕药。一种可能性是铜制宫内节育器，这是一种不含激素的长期避孕方法。

如果你的情绪变化超过正常范围，或者你有以下症状超过2周，请打电话给你的医生。

• 感到内疚、悲伤、焦虑或空虚

• 无法入睡

• 食欲不振或吃得比平时多

• 体力下降，行动缓慢

• 不再喜欢自己喜欢的活动和爱好了

你的医生可以对你进行抑郁症筛查，并在必要时建议采用不同的节育方法。

节育措施可以防止意外怀孕，但也有一些可能的并发症，你应该知道。

请与您的医生讨论这些可能的并发症，以及您选择的方法是否适合您。

血栓、心脏病发作和中风

避孕药、避孕贴和避孕环含有雌激素和孕激素。这些荷尔蒙通过阻止你的身体释放卵子来帮助防止怀孕。

体内更多的雌激素会增加血凝块的风险–在血管内形成的固体血液团块。血凝块的迹象是腿部的肿胀、疼痛或痉挛。

如果血块挣脱，它可能进入你的肺部并阻断血液流动。这可能导致一种危险的并发症，称为肺栓塞。症状包括呼吸急促、胸痛和咳嗽。

你发生血栓的风险非常小。每年每1000名服用避孕药的妇女中，只有一人会出现血凝块。避孕贴和避孕环也会稍微增加你的风险。

你更有可能得到血凝块，如果你。

• 年龄超过35岁

• 肥胖

• 吸烟

• 做手术

• 有血栓或心脏疾病的家族史

如果你有这些风险，不同形式的避孕措施可能对你更安全。

较高剂量的雌激素也与较高的心脏病发作或中风风险有关，特别是在老年妇女和那些未受控制的高血压患者。请与您的医生讨论您的个人风险。

癌症

避孕药可以降低子宫内膜癌、卵巢癌和结肠直肠癌的风险。但它们会稍微增加乳腺癌和宫颈癌的风险。你服用避孕药的时间越长，你获得这些癌症的机会就越大。在你停止服用避孕药后的10年内，你的癌症风险将恢复正常。

如果你因为家族史或其他因素已经有较高的乳腺癌或宫颈癌风险，请问你的医生另一种避孕方式是否对你更好。

高血压

避孕药和其他含有雌性激素的避孕方法会增加血压，这可能会增加你心脏病发作或中风的风险。如果您的高血压没有得到很好的控制，荷尔蒙避孕方法可能对您不安全，特别是如果您还。

• 年龄超过35岁

• 有其他心脏病风险因素，如高胆固醇或有家族病史

• 吸烟

偏头痛

荷尔蒙的变化会引发偏头痛。避孕药和其他基于激素的节育措施可以帮助平衡荷尔蒙，防止一些妇女出现偏头痛。但在其他妇女中，这种类型的节育措施使这些头痛更严重或更频繁。

患有先兆性偏头痛并同时服用避孕药的妇女可能有较高的血栓风险，称为深静脉血栓（DVT）和中风。只含孕激素的避孕药似乎并不增加这些风险。

骨质疏松症

Depo-Provera，即节育针，可以降低骨密度。这种骨密度的降低可能会使你在以后的生活中更容易得骨质疏松症和骨折。

你使用去氧麻黄素的时间越长，你的骨质流失的风险就越大，而且无法逆转。

如果你已经有较高的骨质流失风险，你的医生可能会劝你不要使用这种避孕方法，因为。

• 你有骨质疏松症

• 您吸烟

• 您有饮食失调症

• 您曾长期使用皮质类固醇或抗癫痫药物

肝脏受损

避孕药可能与肝病和肝癌有关系。肝脏损害是避孕药的一个非常罕见的副作用。但如果它发生，通常是在你开始服用避孕药后的头几个月。症状包括。

• 疲倦

• 皮肤瘙痒

• 噁心

• 深色尿液

• 皮肤和眼白发黄，称为黄疸病

一旦你停止服用避孕药，肝脏损害应该会自行逆转。如果您有肝病或有肝病的风险，在使用荷尔蒙避孕药前请咨询您的医生。

卵巢囊肿

使用荷尔蒙释放型宫内节育器的妇女更容易得卵巢囊肿。充满液体的囊肿并不是癌症，它们通常是无害的。它们有时会引起腹痛或腹胀等症状。它们应该在2到3个月内自行消失。

宫外孕

如果你在带宫内节育器时怀孕，更有可能是宫外孕。这是指受精卵在你的子宫外植入。如果你不尽快治疗，宫外孕可能非常危险，但这并不常见。

盆腔炎(PID)

在过去，宫内节育器会增加盆腔炎的风险，这是一种子宫、输卵管或卵巢的感染。较新的宫内节育器不构成那么大的风险。当盆腔炎确实发生时，通常是在宫内节育器放入你体内后的头3周。

患有性传播感染（STI）可以使你更有可能获得PID。如果你的性传播感染风险高于正常水平，你的医生应该在放置宫内节育器之前对你进行测试。

使用宫内避孕器仍有可能怀孕，但这种情况非常罕见。了解宫内节育器失败的原因和风险。

宫内节育器应该留在你的子宫内以防止怀孕。但有时它可能会移动位置，滑入你的子宫颈，也就是你的子宫下面。如果发生这种情况，你就更有可能怀孕。

如果你在使用宫内节育器时怀孕，你和你的孩子的健康可能会受到威胁。如果你认为你的宫内节育器失败了，请告诉你的医生，这样他们才能保证你的安全。

使用宫内节育器的怀孕类型

如果你的IUD失败了，医生会找出你是哪种类型的怀孕。

• 子宫内怀孕。这是在你的子宫内的正常怀孕，你的宝宝将在那里生长9个月。

• 宫外孕。胚胎试图在您的子宫外生长。它通常发生在你的输卵管中，输卵管将卵子输送到你的卵巢，然后再送到你的子宫。你也可以在你的卵巢、腹部或子宫颈得到宫外孕。在这些区域之一的怀孕不能正常生长。医生会终止宫外孕，以保护你免受可能的出血，使你的生命受到威胁。

由于宫内节育器可以防止在你的子宫内怀孕，你更有可能发生宫外孕而不是普通的怀孕。但这并不意味着仅仅因为你有宫内节育器，你的宫外孕风险就更高。

宫内节育器与怀孕

如果你在使用宫内节育器时怀孕，医生可能会尝试取出该装置。如果它留在体内，你更有可能流产，或失去妊娠。你也有较高的早产和感染的机会。

医生会用连接的线来取出你的IUD。如果绳子卷进了你的子宫颈，医生可能需要一个工具来取出IUD。他们也可能使用超声波，或一种拍摄你体内事物的设备，来找到宫内节育器，以便他们能够将其取出。

有时，你的子宫变得太大，无法将宫内节育器取出。如果发生这种情况，医生会把它留在体内，这样他们在取出时就不会伤害你或你的宝宝。在你分娩后，医生会找到IUD并将其取出。

什么原因导致IUD失败？

你的IUD可能无法防止怀孕，如果它。

• 掉出来。如果宫内节育器从你的阴道里掉出来，你就不能再防止怀孕了。重要的是要检查与宫内节育器相连的绳索，以确保它仍然在你体内。

• 移出位置。宫内节育器也可能处于错误的位置。如果它没有正确地安装在你的子宫内，它就不能正确地保护你。

• 过期。宫内节育器有过期日期。如果你放置的时间超过了建议的时间，你怀孕的几率会稍微高一点。但它仍然低于1%。如果你在宫内节育器过期后继续放置，你可能不会有任何副作用，但我们需要更多的研究来安全地推荐这一选择。

• 还没有开始工作。铜质宫内节育器，如Paragard，在医生插入后立即开始工作。但是荷尔蒙宫内节育器，如Mirena，7天后才开始工作。在这7天内使用备用避孕措施，如避孕套，以防止怀孕。

怀孕的症状

如果你错过了月经，乳房疼痛和肿胀，感觉肚子不舒服，小便更频繁，或感觉比平时更累，你可能是怀孕了。

宫外孕的警告信号通常在怀孕后期才会明显。最初的迹象可能是你的阴道有轻微的出血和骨盆区域的疼痛。你也可能有肩部疼痛，或有大便的欲望。

随着宫外孕的增长，症状会越来越严重。如果你的阴道出血，或有休克的迹象，如感到头晕、昏厥、呼吸急促，或皮肤湿漉漉的，你可能有宫外孕，损害了你的身体。

如果你认为你可能带着宫内避孕器怀孕，请尽快去看医生。

如何获得紧急避孕药？哪种类型是最好的？对你的身体有什么影响？直接从医生那里获得答案。

很多人认为紧急避孕药（EC）是一种堕胎药，但它不是这样的。如果你已经怀孕并使用它，它不会终止你的怀孕。只有在你有过无保护性的性行为或你的避孕措施在过去几天内失效的情况下，紧急避孕药才能降低你怀孕的几率。

大多数形式的紧急避孕药都含有荷尔蒙，可以阻止你的卵巢释放卵子（荷尔蒙避孕药的一些例子是Plan B、Plan B One-Step、Take Action和Ella）。如果你不释放卵子，那么精子就不能受精。这可以防止怀孕。但是，许多妇女没有意识到，还有一种非荷尔蒙性的避孕方法可以选择。它就是Paragard铜质IUD（宫内避孕器）。宫内节育器是一个T形装置，通过子宫颈放入你的子宫。精子不喜欢铜，所以它们无法通过Paragard到达卵子并使其受精。

关于EC的问题是，你越早使用它，它的效果越好。如果你的月经周期接近排卵期，这一点尤其正确。大多数妇女并不确切地知道她们何时排卵，这也是为什么在你发生无保护性行为后最好尽快采取紧急避孕措施的另一个原因。如果你知道自己刚刚排卵或即将排卵，那么艾拉和Paragard就比其他形式的避孕药更有效。如果您的无保护性行为已经超过3天，Ella和Paragard也会更有效。但它们真正起作用的时间跨度大约是5天。如果超过5天，它们起作用的可能性就小得多。

艾拉需要处方，而你需要医生来插入帕拉加德。但是大多数EC都可以在柜台上买到。但这并不意味着你会在药店或杂货店的货架上找到它。在许多情况下，你必须向药剂师索取。

在服用新药（包括紧急避孕药）之前，最好先与你的医生沟通。他们可能有具体的建议，可以帮助你。例如，如果你超重或身材高大，Ella比Plan B更有可能起作用。但当你给医生办公室打电话时，一定要告诉他们你是关于EC的，这样他们就会马上联系你的医生。

也就是说，如果你在度假，或者是在假期或周末，而你的医生不在，不要等着服用EC。你等待的时间越长，你怀孕的几率就越高。此外，研究表明，EC对所有年龄段的妇女都是安全的。唯一不使用它的真正原因是如果你已经怀孕了，或者如果你过去对EC有负面反应。

激素类避孕药最常见的副作用是恶心和呕吐，而宫内节育器可能导致痉挛和出血。在服用后的一两天内，你可能会感到有点不舒服。这很正常。之后的不规则月经出血也是如此。你的下一次月经可能比平时更重或更轻。它也可能比平时晚，这可能使你认为你已经怀孕了。如果你担心，可以考虑做个妊娠测试。相信你的直觉。如果有什么不对劲的地方，比如真正的大出血，给你的医生打电话或去急诊室。

紧急避孕是为了应对紧急情况。它不能替代节育措施。不幸的是，医生确实看到了那些依靠EC来避免怀孕的病人，因为他们不想使用，比如说，避孕套。但是如果你依赖EC，你更有可能怀孕。大多数避孕药的效果只有75%，而大多数节育措施的效果接近90%至98%。

避孕措施往往也比避孕套便宜。避孕药的价格可能有所不同，这取决于您居住的地方。一些非处方避孕药的价格可以低至10美元一粒。但是其他类型的避孕药的价格可能高达每片90美元。大多数健康保险涵盖了宫内避孕器的全部费用。底线是，如果你不想怀孕，你应该有一种可靠的避孕方式，并持续使用。意外发生了，紧急避孕药是一个很好的选择。但它不适合日常使用。

避孕套是唯一可以防止怀孕和性传播感染的避孕方法。

这一点非常重要，因为性传播感染比你想象的更常见。一半以上的性行为活跃的人在某些时候会感染性传播疾病。性传播感染的范围包括人类乳头瘤病毒（HPV）–你可以用疫苗躲避–以及淋病、衣原体、疱疹和艾滋病毒，仅举几例。

如果你的目标是同时预防怀孕和性传播疾病，只有几种方法可以实现。

禁欲

不发生性行为是避免怀孕或感染性传播疾病的唯一可靠方法。禁欲对不同的人意味着不同的事情。对于避免怀孕，它意味着跳过阴道性交。为了预防性传播疾病，它意味着也要避免口交和肛交。

外交

外交指的是任何一种非性交的性活动。接吻、相互触摸和干呕都是外性交的形式。如果精液没有进入阴道，你就不会怀孕。但是请记住，如果你有皮肤对皮肤的生殖器接触，仍然有可能感染性传播疾病（即使你们没有真正发生性关系）。如果你的伴侣的任何体液进入你的口腔或生殖器，这也是真的。

安全套

性行为活跃并防止怀孕和性传播疾病的唯一方法是使用乳胶或塑料（聚氨酯、腈或聚异戊二烯）避孕套。你必须在每次做爱时使用。避孕套在你和你的伴侣之间有一个物理屏障，可以防止病菌和精液的传播。

很少有人一直完美地使用避孕套，但它们仍然非常有效。在计算了破损和用户错误之后，男性安全套（戴在阴茎上）在预防怀孕方面的效果大约为85%。

请注意，由动物材料制成的安全套，如小羊皮，将减少怀孕的风险，但不能阻止性传播疾病的传播。

女用安全套，即内用安全套，在预防怀孕和阻止性传播感染方面也很有效。在考虑到滥用的情况下，它们的避孕效果约为79%。只是不要与男用安全套同时使用，否则它们可能会破裂。

如果你使用安全套，它最有可能正常工作。

• 确保它没有过期。

• 在你们做爱的整个过程中都要戴上它。

• 与水基润滑剂一起使用，这样可以减少摩擦，降低它断裂的几率。

为了进一步防止怀孕，同时又不使自己受到性病的伤害，你可以将避孕套与另一种节育方法结合起来，如避孕药或宫内避孕器。

众所周知，控制生育会导致情绪波动和其他副作用。了解它是否也会导致抑郁症。

发生了什么事？

激素类避孕药与抑郁症

使用荷尔蒙来防止你怀孕的避孕药有很多形式。它们包括避孕药、小药丸、植入剂、注射剂、宫内装置（IUD）、贴片和阴道环。

研究人员没有足够的证据肯定荷尔蒙控制生育是否会导致抑郁症。但大多数现有信息表明，答案可能是否定的。尽管如此，研究人员仍不能排除这些避孕药与抑郁症之间可能存在联系。

部分不确定性源于这样一个事实，即每个妇女对荷尔蒙的反应不同。另一个原因是，研究发现了相互矛盾的结果。

例如，一些研究说，妇女从荷尔蒙避孕药中得到了额外的好处，如较少的抑郁症状或减轻了月经前焦虑症（PMDD）的情绪症状。

但其他研究发现，使用荷尔蒙避孕药的妇女，尤其是青少年，与他们的抑郁症和抗抑郁药的使用率之间存在着联系。在一项研究中，服用避孕药的16岁青少年哭得更多，而且有睡眠障碍。

研究人员认为，如果女性已经有情绪障碍，荷尔蒙避孕药的影响可能更大。但还需要更多的研究。

挑选你的避孕药

你的选择将取决于你的生活方式、使用的方便性、成本以及你何时和是否打算生孩子。

如果你担心荷尔蒙避孕药会影响你的情绪，请询问你的医生你是否有其他选择。它们可能包括

• 含有较少雄性孕激素（一种激素）的节育剂

• 连续的组合式荷尔蒙避孕法。有一个版本的避孕药，可以让你每天服用激素药，每个月不来月经。

• 你不通过口服的复合激素避孕药。贴剂和阴道环是这方面的例子。

• 不含荷尔蒙的替代品，如铜质宫内避孕器、避孕套和避孕膜/宫颈帽。

何时与医生沟通

当你服用荷尔蒙避孕药时，要警惕你的任何情绪波动或变化。可能的抑郁症的症状包括。

• 很难集中注意力或做决定

• 缺少活力

• 感觉更累

• 感到空虚或无望

• 不喜欢自己平时的爱好或活动

• 难以入睡或睡得太多

如果出现以下情况，请立即联系您的医生。

• 您有任何上述症状超过2周的时间

• 您的症状感觉比普通的情绪变化更严重

• 您的情绪影响到您的工作、学校或家庭

尽管随着你接近中年，生育能力可能会下降，但如果你不打算怀孕，你仍然需要采取避孕措施。

如果你不打算生孩子或想避免意外怀孕，这一点尤其正确。专家建议你使用某种形式的避孕措施，直到你正式进入更年期。

更年期意味着你已经连续12个月没有来月经了。但是你可能早在30多岁或40多岁的时候就开始有围绝经期的症状–导致绝经期的几个月或几年的过渡。在这个时候你仍然可以怀孕。

随着你的生育能力下降，你的月经周期会改变或波动。自然的家庭计划，仅仅依靠你的周期时间来避免怀孕，随着你的年龄增长，成为一种不太可靠的生育控制方法。

中年时的节育选择

在你生命的这个阶段，你可以选择许多类型的节育措施。有些选择是永久性的。另一些则使用激素，只有在你没有任何可能危及健康的疾病时才是最好的。也有不使用荷尔蒙的选择。

你的选择包括。

激素口服药。这些药丸的形式是雌激素-孕激素联合药丸或仅有孕激素的药丸。你可以口服它们。

它们的作用是。

• 阻止或减少你的排卵，即你的卵巢在每个月经周期中释放一个卵子的过程。

• 增加宫颈粘液以阻止精子进入你的子宫

• 使子宫内膜变薄，减少怀孕的机会

在你服用联合口服药之前，请与你的医生讨论，看它在医学上是否适合你。一般来说，患有高血压和糖尿病的人不应该服用它。如果你不确定，请与你的医生讨论。

如果你因为母乳喂养或有血栓或中风病史而不能服用雌激素，纯孕激素药丸，也叫迷你药丸，是一个不错的选择。

非口服荷尔蒙避孕药。如果你不想口服药，你可以选择其他类型的荷尔蒙避孕措施，如阴道环、皮肤贴片或注射。每一种的使用方法都不一样。在你改用其中任何一种之前，请询问你的医生。

子宫内避孕器（IUDs）。这是一个T形的塑料装置，由医生通过你的阴道插入，放在你的子宫里。它是一个快速而简单的过程。宫内节育器是一种长期选择，可以持续3-6年，以防止怀孕。

你可以选择涂有孕激素的荷尔蒙宫内节育器，也可以选择非荷尔蒙的，通常是涂有铜的。涂有孕激素的宫内节育器可以帮助治疗你在围绝经期经常出现的大量或不规则出血。

屏障法。这包括非荷尔蒙选择，如。

• 男用和女用避孕套

• 杀精剂

• 含有杀精剂的避孕膜

• 子宫颈帽

• 杀精剂海绵

这些节育方法在防止怀孕方面可能不如药片有效。但安全套确实提供了对性传播感染的保护。

绝育手术。这是一种永久性的节育方式。妇女可以选择输卵管结扎，这是一种捆绑、切割或阻断你的输卵管的手术。或者你可以选择输卵管植入术，在每个输卵管中放置两个金属弹簧，以阻止每个月卵子的释放。输精管切除术是为男人做的手术，以阻止他们能够射出精子。

紧急节育药。这些口服药通常被称为事后避孕药。你可以在柜台上买到它们。你可以使用这种方法作为备份，以防你的常规避孕措施失败，或者如果你不使用任何避孕措施。你需要在做爱后72小时内服用这种药。

激素类避孕药的好处

除了作为避孕的一种选择，口服荷尔蒙避孕药可以。

• 使您的月经周期更加规律

• 导致月经出血量减少

• 降低缺铁和贫血的机会

• 减少来月经时的子宫疼痛

• 降低患卵巢癌和子宫癌的风险

• 减少潮热现象

• 保持你的骨骼强度

• 改善您的痤疮（在更年期前后会发作）。

• 阻止多余的毛发生长

• 减少偏头痛

你应该知道的关于荷尔蒙节育的事情

虽然它可能给你带来一些好处，但荷尔蒙避孕药会增加你患某些疾病的风险，如血栓、心脏病发作、中风或乳腺癌。

在你服用含有雌激素的药丸之前，请与你的医生讨论。如果你吸烟或有与雌激素有关的癌症病史，你不应该使用这些药物。

因为如果你有大量或不规则的出血，荷尔蒙避孕药可以调节你的月经，它们有时可能掩盖或隐藏围绝经期或更年期的症状。

混合激素药丸可能会导致所谓的戒断性出血。这是在你达到绝经期后仍然出血的情况。撤退性出血会使你或你的医生很难弄清你是接近更年期还是已经进入更年期。

何时看医生

如果您发现您所服用的避孕计划有任何副作用，请尽快告诉您的医生。在你更换或停止服用任何东西之前，最好咨询你的医生。他们可以指导你进行其他选择。

不是每个人都在相同的年龄达到绝经。时间可以从40岁到60岁不等。每个女人的身体都是不同的，也没有测试来确认你是否失去了生育能力。

如果你认为你正在接近更年期，或者如果你已经连续几个月没有来月经，在你停止服用避孕药之前，请向你的医疗保健提供者检查以确认。

你可以在分娩后很快再次怀孕。如果你不想要另一个孩子，重要的是有一个生育控制计划。

这就是为什么如果你还没有准备好要另一个孩子，就必须有一个生育控制计划。

如何选择最适合自己的节育措施

在选择节育方法时，你要考虑的是。

有许多不同类型的节育措施可供选择。但不是所有的都适合你的需要。

哺乳期闭经法(LAM)

当你进行母乳喂养时，你可能会停止排卵。这使你无法怀孕。但是为了确保防止怀孕，你必须在白天至少每4小时给孩子喂一次奶，晚上每6小时喂一次。

LAM只在产后头6个月内有效，或直到你的月经恢复。即使在这期间，如果你没有在白天每隔4小时或晚上每隔6小时给你的孩子喂奶，你可能会再次开始排卵，因此你可能会怀孕。

一些专家说LAM既不实用也不可靠。最值得注意的是，用这种方法你不会知道你是否已经排卵了。请与你的医生讨论这个问题。

节奏法

用这种方法，你要跟踪你的月经来计算你何时排卵。(许多妇女的排卵期在周期的中间。）然后，你要避免在排卵期进行无保护的性行为。

如果你是一个新妈妈，节奏法可能并不实用，而且可能效果不好。大多数妇女在分娩后没有定期的月经，即使她们没有母乳喂养。这将使你很难弄清你的排卵期。

更重要的是，有些妇女可能会在不规则的时间排卵，例如在月经之前或之后。

如果你真的想避免怀孕，安全期避孕法不是一个好选择。

阻隔法

这些方法可以防止精子到达卵子，从而防止怀孕。

屏障法有几种类型，包括。

杀精剂，一种含有化学物质的物质，可以阻止精子进入你的子宫。其可在柜台购买，有以下几种。

• 奶油

• 泡沫

• 凝胶

• 栓剂

• 片剂

重要的是要知道，每天使用杀精剂可能会增加你从受感染的伴侣那里获得艾滋病毒的机会。

男用避孕套，是覆盖在男人阴茎上的薄薄的护套。避孕套是唯一一种可以防止性传播疾病的节育措施。正确使用，它们对防止怀孕有98%的效果。你可以在柜台上买到它们。

女用避孕套，其工作原理与男用避孕套类似，但其护套在你的阴道内。这些安全套对预防怀孕的效果约为95%。它们也可以在柜台上买到。

避孕膜，这是一个由橡胶或硅胶制成的可重复使用的小杯子。它覆盖你的子宫颈，防止精子进入你的子宫。避孕膜的避孕效果约为83%至88%。

你可以从你的医生那里得到一个避孕膜。

宫颈帽，与避孕膜类似。它是一个可重复使用的硅胶杯，可以套在你的子宫颈上。吸力将其固定，你需要使用杀精剂。

宫颈帽对经阴道生育的妇女的避孕效果为68%。对于只通过剖腹产分娩的妇女，它们的效果是84%。这是因为通过阴道分娩会改变你的阴道和子宫颈的形状和大小。

你可以从你的医生那里获得宫颈帽。

海绵是一种软盘状的装置，由泡沫制成。海绵含有杀精剂，可以防止精子进入子宫。海绵在防止已生育的妇女怀孕方面有76%的效果。

你可以在柜台上买到它。

激素方法

激素类避孕药含有雌激素或孕激素。有些同时含有。这些荷尔蒙可以防止怀孕。如果你打算用母乳喂养婴儿，你应该在怀孕后4至6周内避免使用大多数激素避孕方法。这是因为荷尔蒙可能会影响你的乳汁供应。

如果你不打算母乳喂养，你通常可以在产后3周开始使用。

激素类避孕药可能使你中风和心脏病发作的风险略高。医生不建议使用它们，如果你。

• 吸烟

• 超过35岁

• 有高血压

如果你有高风险或有病史，也应该避免使用。

• 心脏问题

• 乳腺癌

• 深静脉血栓（DVT）？

组合式避孕药含有雌激素和孕激素。这些激素能阻止排卵，并使你的子宫内膜变厚，使精子难以进入。

如果你按照建议使用避孕药，它们在预防怀孕方面约有99%的效果。但是大多数妇女时常忘记吃药，所以专家说它们真正的有效性约为91%。

有许多不同类型的混合避孕药，它们都需要医生的处方。

只含孕激素的药丸，或如一些人所说的迷你药丸，与其他荷尔蒙形式的避孕药不同，它们不会阻止排卵。相反，它们会使你的子宫内膜变薄，并使你的宫颈粘液变稠，从而使精子无法受精卵。你必须每天在同一时间服用这些药丸，以便使其有效。纯孕激素药丸的避孕效果约为87%。

要获得这些药物，你需要医生的处方。

避孕贴。你在上臂、腹部、臀部或背部佩戴避孕贴，每周更换一次。它缓慢地将雌激素和孕激素释放到你的皮肤上，你的身体会吸收。这可以防止排卵，并使你的子宫颈粘液变稠，阻止精子与卵子受精。该贴片在预防怀孕方面的效果高达99%。

你需要医生的处方才能获得避孕贴片。

激素性宫内避孕器（IUD）。宫内节育器是一个小的T形装置，你的医生将其插入你的子宫。在那里，它释放少量的孕激素，以防止怀孕。你可以保留它3到6年，而且你可以在分娩后立即开始使用它。一些妇女选择在分娩后立即让医生植入宫内节育器。

宫内节育器的避孕效果是99%。

铜制宫内节育器

铜制IUD的工作原理与荷尔蒙IUD相似。但它不使用孕激素，而是释放少量的铜，创造一个精子无法生存的环境。铜质宫内节育器的避孕效果为99%。

注射

避孕针含有醋酸甲羟孕酮（DMPA），一种防止排卵的孕激素。你每3个月从医生那里获得一次注射。如果你不打算进行母乳喂养，你可以在分娩后立即注射。

植入

植入式节育器是一个小的柔性棒。你的医生将它插入你上臂的皮肤下。它向你的身体释放孕激素，从而防止排卵。它的寿命大约为3年。如果你不打算进行母乳喂养，你可以在产后立即进行。

输卵管结扎

输卵管结扎术（有时也称为输卵管结扎术或输卵管绝育术），医生会关闭或切除你的输卵管。由于输卵管被堵塞或消失，这就阻止了卵子与精子在输卵管中相遇。

输卵管结扎是永久性的。你可以在分娩后立即进行，但你的医生会要求你在分娩前做出这个决定。

输卵管结扎并不影响你的母乳喂养能力。