医生告诉你

子宫膜是最古老的避孕方式之一。医生介绍了如何使用它以及它的效果如何。

如何使用避孕膜？

你需要在使用避孕膜的同时使用一种可以杀死精子的药膏或凝胶，称为杀精子剂。

首先将大约一汤匙的杀精剂挤在隔膜杯内，并在杯口处涂抹更多的杀精剂。要把它放进去。

• 采取舒适的姿势，双腿打开，膝盖弯曲。

• 将横膈膜对折，食指放在里面帮助引导。

• 用另一只手打开你的阴唇，然后将隔膜尽量向上和向后推到你的阴道内。

• 子宫膜应该覆盖住狭窄的子宫口，称为子宫颈，前缘应该塞进耻骨后面。

你可以在性生活前6小时戴上它，在性生活后，你需要把它留在体内至少6小时。

一旦放置好，你可以多次做爱，但每次做爱前都需要重新涂抹杀精剂。用你的手指或涂抹器进行涂抹，确保将其深入到阴道内。大多数杀精剂只有在你做爱前不到一个小时使用时才起作用。因此，如果你提前几个小时把避孕膜放进去，记得多加一些。

你可以将避孕膜留在体内长达24小时之久。要取下它。

• 用手指勾住边缘，将其向下拉出。如果您有困难，请向您的医生询问有什么特殊的工具可以帮助您。

• 用肥皂和水清洗膜片，让其风干，并将其保存在盒子里。避免使用油性润滑剂，这可能会损坏硅胶。每隔一段时间检查它是否有孔或裂缝。

工作效果如何？

隔膜的避孕效果如何，很大程度上取决于你是否正确使用它。如果每次都完美地使用避孕膜，100个妇女中就有6个会怀孕。大多数人有时会犯错，所以典型的比率更像是100人中有12到18人。这比避孕套或其他屏障方法更有效，但不如绝育、宫内避孕器（IUD）或避孕药有效。

使用避孕膜有一些风险。最严重的是中毒性休克综合征，这是一种由细菌感染引起的疾病。你可以通过不将避孕膜留在体内超过24小时来避免这种情况。如果你对乳胶过敏，该装置也可能引起刺激或反应。有些妇女在使用避孕膜时更容易得尿路感染。

哪里有隔膜？

你需要有处方才能得到一个，所以请看你的医生或其他保健专家。传统的避孕膜需要试戴；Caya是一种较新的类型，是一种适合大多数人的尺寸（但对防止怀孕不太可靠）。

膈膜并不适合所有人：如果你的骨盆肌肉张力差或阴道形状有问题，你就不能使用它。

你必须至少每两年更换一次，如果你的避孕膜被损坏，则需要更频繁地更换。如果你怀孕了，做了骨盆手术，或者体重增加或减少超过15磅，你可能需要一个不同的尺寸。

有什么好处？

• 你可以选择使用隔膜，即使你的伴侣不愿意使用避孕套。

• 如果它的位置正确，你和你的伴侣都感觉不到它的存在。

• 如果你想尝试怀孕，就停止使用它。

• 它不会影响你身体的自然荷尔蒙。

• 您可以在哺乳期使用。

• 因为你可以在做爱前一小时把它放进去并涂抹杀精剂，所以你不必打断心情。

有什么缺点？

• 膈膜不能防止性病。

• 每次做爱的时候都要记得重新涂抹杀精剂。

• 放一个可能很困难，也很乱。

• 你可以在月经期间使用它，但如果在性生活后不尽快取出，可能会使你有更高的感染风险。

• 你可能会在性生活中把它打乱。

• 你必须要看医生才能得到。

膈肌适合你吗？

如果你想避免使用荷尔蒙，如果你想在想怀孕的时候可以很容易地逆转，那么避孕膜可能是一个不错的选择。但是你必须能够正确地使用和照顾它，并且性病的风险要低。

在其发展的40年后，神话和争议仍然围绕着这种常见的避孕药而旋转。它是否像一些研究人员声称的那样导致乳腺癌风险的增加？心脏病？不孕不育？这里有什么是真的，什么是假的，以及关于避孕药的新内容。

你对口服避孕药–避孕药了解多少？你认为你知道什么？口服避孕药已经存在了40年，首先是其早期的高剂量形式，现在是较低水平的激素（”低剂量 “和 “迷你 “药丸），但40年来对其使用的研究还不足以阻止与这种避孕方法相关的神话和争议。哪些是真的，哪些是假的，哪些是新的？

风险、迷思和传说

吃药会导致乳腺癌的风险增加吗？3月份发布的一项为期10年的欧洲研究报告，让这个问题再次成为新闻。研究人员发现，与那些没有使用过避孕药的妇女相比，研究中的妇女患乳腺癌的风险要高26%。在研究的所有10年中使用避孕药的妇女中，风险似乎高达58%。

1997年，乳腺癌荷尔蒙因素合作小组在《柳叶刀》杂志上发表了迄今为止关于这一问题的最佳研究，发现在服用避孕药的妇女中，乳腺癌的风险略有增加，约为24%。但是从总体上看，服用过避孕药的妇女死于乳腺癌的可能性比没有服用过避孕药的妇女低。”家庭健康国际的生物医学事务副总裁David Grimes博士说：”在服用避孕药的人中，乳腺癌的总体风险略有增加，但转移性乳腺癌的发病率较低。他说，这与最近一项关于激素替代疗法的研究结果一致–乳腺癌风险略有增加，但乳腺癌的死亡率较低。

而在2002年6月27日的《新英格兰医学杂志》上，研究人员报告说，在他们研究的9000多名妇女中，目前或以前使用药片并没有增加患乳腺癌的风险。即使是有家族病史的妇女和那些在年轻时就开始服用避孕药的妇女也是如此。这些妇女的年龄在35-64岁之间，来自不同的种族群体。

一些研究还声称，服用避孕药会增加女性患心脏病的风险，但这是一个很难记录的问题。”匹兹堡大学Magee-Womens医院妇产科和生殖科学副教授、计划生育和避孕研究主任Mitchell Creinin博士说：”在40岁以下的女性中，心脏病是如此罕见，以至于当你开始做数字计算时，很难找到一个你可以说在统计学上是合理的差异。”一些欧洲的研究表明，一些避孕药可能会有少量的额外风险，但确实没有发生这种情况的生理学基础，而且没有美国的研究发现这一点。”

也许最大的 “避孕药风险 “神话是：不孕不育。在最近的哈里斯民意调查中，近三分之一的妇女认为不孕不育是服用避孕药的一个风险。专家说，这绝对不是事实。”格兰姆斯说：”避孕药不会导致不孕不育。”在恢复排卵方面可能会有短期的延迟；高剂量的药丸比低剂量的药丸有一个月的延迟。”

现在许多医生为进入围绝经期的妇女开药，不仅仅是作为一种避孕药，也是作为一种缓解这一过渡阶段的一些症状的方法。”Creinin说：”它可以缓解不规则出血，并降低妇女进入更年期后的骨折风险。激素替代疗法，通常也是为围绝经期妇女开的处方，可以提供同样的保护，防止骨质疏松症，但对出血没有影响。它也没有避孕药提供的其他有益效果。

口服避孕药已被证明可以预防子宫内膜癌和卵巢癌，将这些疾病的风险降低约40-50%–保护作用在妇女停止服用避孕药后持续15年之久。”克里宁说：”有新的数据显示，我们用新的低剂量药丸获得了与老药丸同样的保护作用。

该药片还有助于预防异位妊娠、盆腔炎（PID）、良性乳腺疾病、痉挛和缺铁性贫血。

这并不意味着该药丸是完美的。也许它最大的缺陷是它过于依赖人的记忆。”对于一种高度有效的方法来说，避孕药的失败率相对较高。这是因为它需要每天遵守。如果你要求某人每天在同一时间做一件事，这是很难做到的，每项研究都表明，”Creinin说。”因此，在现实世界的条件下使用避孕药时，仍然充满了失败。” 几种新的选择–要么是最近才有的，要么是准备首次亮相的–可能会提供许多药片的好处，而不需要每天使用记忆促进剂就能达到效果。

即将进入市场的是新的避孕产品，它们在贴片和可插入环中提供组合激素。EVRA是一种避孕贴片，如果还没有上市的话，将在几天内上市，每周更换一次。美国食品和药物管理局去年10月批准的NuvaRing，预计在未来两个月内可用于常规销售，每月更换一次。”Creinin说：”它们有很大的前景，并提供与避孕药相同的保护。

另一种选择：新的荷尔蒙释放型宫内节育器Mirena。米瑞娜比输卵管结扎更有效，但也是可逆的，它的插入时间长达5年。”我已经放置了大量的Mirena，妇女们喜欢它，”Creinin说。”但它不是万能的，也不是万能的。它对卵巢癌没有同样的好处，尽管它可能对子宫内膜癌有好处。对于所有的方法，我们必须要看它们的风险和好处，包括避孕和非避孕。”

以下是关于紧急避孕药Plan B以及美国食品和药物管理局批准向18岁及以上妇女非处方销售的11个问题和答案。

1. 什么是Plan B One-Step？

Plan B One-Step是一种紧急避孕药，在无保护性行为后口服。它用于防止怀孕。它不用于常规避孕，也不能预防性传播疾病，包括艾滋病。

2. Plan B One-Step如何服用？

Plan B One-Step应在无保护措施的性交后72小时内服用。如果在72小时内服用，它可以减少89%的怀孕机会。

如果在24小时内服用，效果会更好。妇女等待服用的时间越长，效果就越差。

3. 谁可以购买Plan B One-Step？

任何人都可以在柜台购买Plan B One-Step。不需要有处方或出示年龄证明。

4. Plan B One-Step的有效成分是什么？

每颗药片都含有左炔诺孕酮，是一种合成的激素孕激素。左炔诺孕酮用于避孕药已经超过35年了。Plan B One-Step所含的左炔诺孕酮的剂量高于普通避孕药的剂量。

5. Plan B One-Step的作用是什么？

Plan B One-Step的作用与其他避孕药一样，可以防止怀孕。该药的作用主要是阻止卵子从卵巢释放。它可能会阻止精子与卵子受精。

如果受精发生，Plan B One-Step可能阻止受精卵附着在子宫内。如果受精卵在服用Plan B One-Step之前被植入，该药物将不会起作用，而怀孕会正常进行。

6. Plan B One-Step有什么副作用吗？

像任何药物一样，Plan B One-Step确实有副作用。最常见的副作用是恶心，大约四分之一的女性在服药后会出现这种情况。其他副作用包括腹痛、疲劳、头痛、头晕、呕吐和月经改变。如果您在服用Plan B One-Step后两小时内呕吐，请咨询专业医护人员，了解您是否需要再服用一次。

7. Plan B One-Step和RU-486一样吗？

RU-486作为Mifeprex出售，是一种医疗流产的处方药。Mifeprex是在妇女已经怀孕后使用的。Plan B One-Step是一种紧急避孕药。它用于防止怀孕。虽然有些人确实认为怀孕是从受孕开始的，但许多医生和美国食品和药物管理局并不把Plan B One-Step描述为堕胎药，而是紧急避孕药。

输卵管结扎，也被称为结扎，是一种永久性的节育方法–通常是。找出你做完这种手术后怀孕的可能性。

这是因为它是一种安全、方便和有效的节育方式。它也被认为是永久性的，但也有例外。怀孕–有意的和无意的–仍然是可能的。有时，它可能在你做完手术的许多年后发生。在某些情况下，这可能是一种医疗紧急情况。

它的效果如何？

输卵管结扎是一种非常可靠的避孕方式。100个妇女中只有不到1个会在手术后一年内怀孕。但是，不同的事情对你以后怀孕的机会起着作用。

一个是你的医生使用的手术方法。你的输卵管可能是。

• 切开并用特殊的线绑住

• 用带子或夹子封口

• 灼烧，即用电流将其封住

• 被医生插入小的植入物时形成的疤痕组织所堵塞

虽然所有的方法都能很好地防止怀孕，但并非所有的方法都同样有效。对输卵管造成最大损害的方法最有可能是永久性的。

年龄也对你在手术后可能怀孕的机会起着一定的作用。你做这个手术时越年轻，就越有可能在某个时候失败。

宫外孕

罕见的是，输卵管结扎后会发生宫外孕。这不像正常的怀孕，受精卵在子宫内附着并生长。相反，受精卵植入并开始在其他地方生长，通常是在输卵管。受精卵不能存活。你也可能有严重的内出血。

记住，手术后你几乎没有机会怀孕。但是你仍然应该知道，发生宫外孕的机会很小。一项研究发现，三分之一的输卵管结扎后意外怀孕是宫外孕。

如果你认为自己有宫外孕，你需要马上去看医生。警告信号包括

• 腹痛

• 盆腔疼痛

• 阴道出血但不是月经

• 极度头晕

• 晕倒

逆转输卵管结扎

虽然你在做手术时反对怀孕，但并不意味着你会一直这样认为。超过14%的输卵管结扎妇女后来询问了有关如何逆转的信息。

如果你想怀孕，你可能会扭转你的输卵管结扎。在最好的情况下，这种手术后的怀孕率为75%-80%。成功与否取决于几个方面，如：。

• 输卵管的长度和健康状况

• 年龄

• 使用的手术类型

• 疤痕组织的存在。一般来说，你不能逆转Essure，这种方法通过微小的植入物导致疤痕组织的形成。

如果你不适合做逆转手术，你仍然可以通过体外受精而怀孕。这是指将受精卵直接放入你的子宫内。这可能是40岁以上想要怀孕的妇女的最佳选择。这个年龄段的妇女不太可能从逆转术中获得良好的结果。

只有在你正确使用的情况下，节育措施才能发挥作用。看看一些常见的错误，并学习如何避免它们以防止意外怀孕。

在美国，几乎有一半的怀孕是意外的，其中许多是由于错误地使用避孕措施。但由于有这么多的避孕选择，找到一个最适合你的简单方法是很容易的。你只需要遵循正确的步骤，以确保你选择的方法发挥应有的作用。

请记住这些常见的错误，这样你就可以避免它们并保持保护。

你不按期服药。

无论你服用的是复合口服避孕药（一种同时含有雌激素和孕激素的药丸）还是迷你药丸（只含有孕激素），你都需要每天在同一时间服用，无论你是否有性生活。时间对迷你药丸来说尤其重要。如果你不遵守时间表，避孕药更有可能阻止你排卵，这就提高了你怀孕的几率。

如何避免它。要保持一致。在你的智能手机上设置一个每日闹钟，在你的议程或日历上写下它，或下载一个提醒你吃药的应用程序。这将使你养成按时服药的习惯，每次都不假思索地服药，这将使它最有效地防止怀孕。

如果你确实错过了一次服药，请确保在性生活中使用备用的避孕方法，如避孕套或避孕膜，并在当天想起时尽快服药。如果你第二天才想起来，那就吃两片药来恢复正常。但如果你跳过两片以上，你应该联系医生，了解下一步该怎么做。这时，你可能要开始服用新的药片包。

你正在服用的药物会影响你的避孕措施。

药片、贴片和阴道环通过调整荷尔蒙来防止怀孕，但你服用的一些药物或补充剂会降低你体内的这些荷尔蒙水平。这包括一些治疗艾滋病毒的药物，一些治疗癫痫的药物，以及抗生素利福平（Rimactane）。像圣约翰草这样的补充剂也会产生同样的效果。

如何避免它。在开始使用荷尔蒙形式的避孕措施之前，请与你的医生讨论你服用的所有药物、维生素和补充剂–即使是那些看起来无害的药物。

你的阴道环掉了。

为了正确使用避孕环，你要把它放在你的阴道内，并佩戴3周。在周期的最后一周，即月经期间，你要把它取出来，然后再放上一个新的。但有时环会掉出来，或者你可能忘记及时更换。

如何避免它。如果环掉了，用凉水冲洗，尽快或在3小时内重新插入。你仍然会受到保护，不会怀孕。但是，如果环从你的阴道中脱落超过3小时，而且是在周期的第三周–即不是你的月经周–就把它扔掉，马上放上一个新的。如果你在接下来的7天内有性行为，请使用安全套或其他屏障方法。

你在使用前没有检查你的膜片。

橡皮膜看起来像一个浅浅的杯子。你把它放在阴道内以覆盖子宫颈，以阻止精子进入你的子宫。在性生活前大约2小时，你应该准备好避孕膜，在里面加入杀精剂，然后把它放进去，类似于插入卫生棉条。由于这种方法需要用你的手做更多的准备工作，所以在这个过程中，避孕膜可能最终被损坏。

如何避免它。当你不使用时，照顾好你的避孕膜很重要。这意味着你要用肥皂和温水清洗它，让它晾干，并把它存放在一个干净、干燥的地方，避免阳光直射和高温。你还需要检查它是否有裂缝、洞和皱纹。你可以通过在隔膜杯中注水来测试是否有漏水。如果你发现有任何损坏，请与你的医生商量换一个新的。同时，使用另一种类型的避孕措施。

你使用过期或损坏的避孕套。

买一盒安全套，把它藏在某个地方，然后忘记它，这很容易。但是它们确实有过期的日期。另外，你将安全套存放在哪里是决定它们能发挥多大作用的关键。将安全套放在钱包或后袋中，会因体温和摩擦而损坏安全套，使其更容易撕裂。

如何避免它。检查你的安全套的有效期，当它们变旧时，就更换它们。同时，让它们远离热量。将它们存放在阴凉、干燥的地方，如床头柜。

你在使用安全套时使用油基润滑剂。

婴儿油、凡士林和任何油性润滑剂都会削弱安全套的乳胶，导致其撕裂或破裂。另外，使用壬基酚-9的杀精剂的安全套会造成刺激，并可能提高经常使用它的女性感染艾滋病毒的风险。

如何避免它。寻找一种水基或硅基润滑剂，与安全套一起使用。

厌倦了服用避孕药？有很多其他的避孕选择，需要你采取较少的行动，而且你可以在任何时候停止。

哪一种是最适合你的？

华盛顿大学医学中心妇产科代理助理教授Elizabeth Micks, MD, MPH说，对任何妇女来说，最好的避孕方法是她要正确和持续使用的方法。

了解有哪些可用的方法，涉及哪些方面，以及每种方法的效果如何。

宫内节育器

这是一个小型的、T型的装置，医生在给你做完检查后将其放入你的子宫内，或称子宫。它可以在那里停留3到10年，这取决于它的类型。

一旦宫内节育器到位，你就不必再做其他事情来防止怀孕。它们比药片、贴片或环的效果要好20倍。在使用宫内节育器的第一年，每100名妇女中只有不到1人怀孕。

如果你决定要怀孕或不想再使用它，你的医生可以很容易地将它取出。

是塑料的，释放激素孕激素。这使你的子宫颈（子宫的下部）的粘液变稠，从而阻止精子进入。它还能使你的子宫壁变薄。这使受精卵无法附着在上面，而这是怀孕的一部分。

目前有四种品牌的荷尔蒙宫内节育器：? Kyleena, Liletta, Mirena, and Skyla。所有这些都依赖于相同的药物，称为左炔诺孕酮。Liletta和Mirena可以持续6年。Kyleena在最长的时间内释放最低剂量的激素。它可以持续五年。米瑞娜还可以在头6个月后减少90%的大量月经出血。

它对治疗出血量大、痛经的妇女非常有效，甚至对患有子宫内膜异位症[一种子宫疾病]、子宫肌瘤[非癌性肿瘤]和其他问题的妇女也非常有效，”Micks说。

对一些妇女来说，缺点是如何度过头6个月。激素类宫内节育器在开始时可能会导致很多不规则的出血，这对很多妇女来说确实是不能接受的，Micks说。女性不喜欢斑点（月经之间的轻微出血）。

是不含荷尔蒙的。铜的作用类似杀精剂，防止精子与卵子受精。如果卵子确实受精，它可以阻止胚胎的植入。

希望采用不含激素的避孕方式（意味着潜在的副作用较少）的妇女通常选择这些装置。不过，不含激素的避孕措施对你的月经周期没有同样的影响。

并非所有妇女都是如此，但一般来说，使用铜质宫内节育器时，月经可能会更重一些，而且会更紧，米克斯说。对于月经量已经很大的妇女，我们不会选择这种方法。

植入式节育器

你的医生将这个小的、薄的、有弹性的塑料棒插入你的手臂。它有火柴棒那么大。像荷尔蒙宫内节育器一样，植入物向你的身体释放孕激素。它的作用长达3年，你的医生可以在这之前的任何时候将其取出。

也像宫内节育器一样，植入物也比药片、贴片或环的效果好20倍。

一些妇女在最初的6至12个月内有不规则的出血。对大多数人来说，月经会变轻，而且发生的频率会降低。

Micks说，植入后的情况是非常难以预料的。有些人的月经会停止，但有些人的出血量会增加。

米克斯说，对于她的病人，如果他们在一年内没有看到自己想要怀孕，那么我建议他们做一个宫内避孕器或植入物，她说。他们可以随时取出来，甚至一天后、一个月后，任何时候都可以。

打针(Depo-Provera)

这种方法可以防止怀孕，每次持续3个月。它使用孕激素来做到这一点。

每12周打一次针的妇女中只有百分之一会怀孕。对于那些不按期打针的人，100人中有6人会怀孕。

与其他孕激素方法类似，该针剂在第一年可能导致不规则出血。大约一半的妇女在这之后会有较少和较轻的月经。其他人可能会有点滴出血或更多、更长的月经。

注射可能导致骨质疏松，在注射消失后会停止。由于这个原因，有骨质疏松症风险的妇女应该使用不同形式的避孕措施。

如果你想使用该针剂超过2年，你应该与你的医生讨论继续使用该针剂的风险和好处。患有乳腺癌的妇女和那些服用某些治疗库欣综合征（一种因暴露于高水平的荷尔蒙皮质醇而导致的疾病）的药物的妇女也不应该注射。

一些妇女可能不想打针，因为它需要每3个月去一次医生办公室。在美国的一些地方，妇女可以拿到自己注射的处方。如果自己打针让你感到不安，在你决定之前，请了解是否有方便的地方可以打针，如当地的健康中心。

如果你想在未来一年内怀孕，你可以考虑其他避孕方法。在你停止注射后，可能需要10个月或更长时间才能再次变得有生育能力。

组合式节育措施

像大多数避孕药一样，避孕贴和避孕环通过孕激素和雌激素来防止怀孕。你使用贴片和避孕环3周，然后停用一周。在停用的这一周里，你会来月经。一些想完全停止月经的妇女，不需要停用一周。

停用第四周的妇女往往会得到较轻的月经，而且症状较轻。

你必须按时更换你的贴片或环。100个不按指示使用的妇女中，有9个会怀孕。

与避孕药一样，避孕贴和避孕环都会增加你的血栓风险。不建议有中风、血栓或心脏病风险因素的妇女使用，如35岁以上吸烟的妇女。

是一张薄薄的米色塑料贴纸，你在一周内一直戴在皮肤上。你把它贴在你的上臂外侧、你的背部、你的背后或你的腹部。你每周更换贴片，持续3周，然后通常休息一周。

有些妇女抱怨说，贴片会脱落或刺激贴敷处的皮肤。

是另一种选择。它以Annovera或NuvaRing的名义出售，是一个小环，你把它插入你的阴道，类似于卫生棉条。你把它放在里面3个星期。之后，你要休息一个星期，让你来一次月经。使用Annovera时，你会重新插入环。使用NuvaRing时，你要插入一个新的环。

在更换戒指之前，戒指有可能会掉出来。如果发生这种情况，只需冲洗一下，然后把它放回去。如果它坏了，你应该插入一个新的。

避孕贴和避孕环不如避孕药、宫内节育器、植入物或注射那样有效。但有些妇女仍然使用贴片和环，Micks说，因为她们觉得这种方法更有控制力，她们可以在任何时候停止，而不需要看医生。

许多妇女说控制生育会影响她们的情绪。但证据是混合的。以下是研究人员对荷尔蒙节育和你的情绪之间联系的了解。

但是你的避孕药和其他荷尔蒙避孕药会不会引发类似的情绪波动？或者它们可能会起到相反的作用，实际上会改善你的情绪？

荷尔蒙避孕药的工作原理

大多数避孕药、避孕贴和避孕环结合了两种实验室制造的女性性激素，即雌激素和孕激素。小型避孕药只有孕激素，而且用量较少。

复合荷尔蒙避孕药阻止了你身体中自然荷尔蒙的正常上升和下降。这就阻止了你的身体排卵和释放卵子让精子受精。

生育控制和情绪之间有联系吗？

自从1960年避孕药问世以来，女性一直抱怨与情绪有关的变化，如抑郁症和焦虑症。最新一代的避孕药的荷尔蒙剂量较低。即便如此，仍有相当数量的妇女因为副作用而放弃服用避孕药。

在一个典型的28天月经周期中，雌激素水平在第14天左右达到高峰。这就是许多妇女在情感和身体上感觉最好的时候。大多数荷尔蒙避孕药在头21天将这种山形荷尔蒙周期平滑成一条均匀的线。然后在最后7天，雌激素和孕激素的水平急剧下降。

有限的研究表明，与不使用荷尔蒙避孕药的妇女相比，那些使用荷尔蒙避孕药的妇女更有可能报告感到抑郁、焦虑和愤怒。但这些症状并不在常见的副作用之列。其他研究发现，激素组合或浓度与情绪的差异之间没有明显的联系。还有更多的研究发现，服用避孕药的妇女和服用假药的妇女报告了类似的症状，这表明她们注意到的任何影响都与真正的药丸无关。

效益

医生有时会开出荷尔蒙避孕药，以缓解几乎每个女性在月经期间或多或少会注意到的不适感。

月经前综合症的症状可能包括。

• 愤怒的爆发

• 哭泣的咒语

• 混乱

• 感到沮丧或压抑

• 睡眠困难

• 烦躁不安

• 胸部柔软

• 疼痛难忍

• 腹胀或体重增加

• 头痛

美国食品和药物管理局已经批准了一种特殊类型的荷尔蒙避孕药–含有屈螺酮和炔雌醇–用于治疗一种更严重的经前综合症，即经前抑郁症。但是荷尔蒙在缓解身体症状方面的效果可能比与情绪有关的症状更好。你的医生也可能需要一些试验和错误来确定正确的药物和剂量。

可能的解释

如果科学家们不能确定地将节育激素和情绪波动之间的关系联系起来，为什么有些妇女相信有这种联系？

• 对雌激素和其他荷尔蒙水平的变化更加敏感

• 因需要避免怀孕和按规定服药而产生的压力

• 已有抑郁症、焦虑症或其他精神健康状况的妇女对可能出现的症状有更高的认知度

何时看医生

如果您的情绪波动是轻度或中度的，运动、更健康的饮食、放松和其他生活方式的改变可能会给您带来缓解。如果您感到抑郁，感觉没有精力，或有其他严重的症状，影响您的日常生活，请看医生。

避孕套是一种流行的男性生育控制方式，采用屏障式避孕法。了解更多关于安全套的有效性、类型和正确使用的信息。

避孕套是一种薄而合身的管子，在做爱时戴在阴茎上（男用避孕套）或在做爱前插入阴道（女用避孕套）。它们形成一个屏障，使精液和其他体液不进入阴道、直肠或口腔。

你可能会听到安全套被称为橡胶或屏障法。但是，无论你怎么称呼它们，避孕套都有相同的目的。它们可以预防STD（性传播疾病）和怀孕。而且它们是一个很好的节育选择，因为它们很便宜，很容易得到，而且你不需要提前计划使用它们。

避孕套的效果如何？

避孕套的效果如何，很大程度上取决于你的使用方法是否正确。

如果使用得当，男性安全套的避孕效果约为98%。这意味着，在一年内，每100名伴侣总是正确使用安全套的女性中，有2名会怀孕。如果伴侣不是每次都正确使用安全套，则每100名妇女中就有18人怀孕。

女用安全套在正确使用时约有95%的效果。如果你不正确使用它们，它们只有79%的时间有效。

避孕套也大大降低了一个人将性病传给另一个人的机会，特别是如果你在每次做爱时都戴上它。然而，不发生性行为是100%确保你不会得病的唯一方法。

不过，安全套在预防淋病、衣原体、疱疹和艾滋病毒（导致艾滋病的病毒）等性病方面非常有效。确切的风险因疾病的类型而异。例如，安全套在预防HIV方面几乎100%有效。但是人类乳头瘤病毒，最常见的性传播疾病，可以感染男性安全套不覆盖的区域，如阴囊。避孕套可以降低感染HPV的风险，但并不能根除它。

有哪些类型的避孕套？

男性安全套有很多类型，包括。

• 乳胶、塑料、或羊皮。大多数人使用乳胶材质的避孕套。如果你对这种材料敏感或过敏，你可以使用塑料材质的：聚氨酯或聚异戊二烯。乳胶和塑料安全套可以保护你在任何类型的性行为中免受性病侵害：阴道、口交和肛交。天然或小羊皮安全套是由来自小羊肠道的材料制成。它们可以防止怀孕，但与人类皮肤一样，它们有微小的开口。所以它们不能保护你免受性病的侵害。

• 润滑的。润滑，或称润滑油，是在安全套上的一层薄薄的液体。它可以防止性生活中的疼痛和刺激，并且可以帮助保持避孕套不破裂。如果你买的安全套上没有润滑油，你可能想添加一些润滑油以使性爱更舒适。确保你使用的是用于做爱的水基产品。像凡士林这样的油性润滑剂会损坏安全套，使其无法工作。

• 涂有杀精剂。这是一种化学物质，称为壬基酚-9，可以杀死精子。一些安全套在出售时涂有这种物质。这可能会降低怀孕的风险，但安全套中的杀精剂数量可能不足以产生影响。如果你想获得额外的保护，可以添加单独的杀精子产品。Nonoxynol-9会刺激你的生殖器，这可能使你更容易感染艾滋病毒。

• 有纹理的安全套。这包括带肋和带钉的类型。它们是为了提高你或你的伴侣的快感。但它给你的感觉可能与别人的享受不同。如果一个安全套让你或你的伴侣无法享受性爱，可以试试有纹理的安全套，看看它们是否感觉更好。你也可以把戴上安全套作为前戏的一部分。

你也可能找到夜光或其他新奇的安全套。但是要小心。这类安全套通常未经美国食品和药物管理局批准，可能无法防止怀孕或性病。请确保包装上清楚地说明该产品可以防止这两种疾病。

只有一种类型的女用安全套被FDA批准在美国使用。它有预润滑功能。

如何使用避孕套？

如果你性生活活跃，请随身携带几个安全套，这样你在需要的时候就会有一个。每次做爱时都要戴上一个新的安全套。当你进行阴道性交、口交或肛交时，请使用安全套。每种类型的性行为都要戴上不同的安全套。

在你们做爱的整个过程中，要一直戴着安全套。不要在任何时候脱下它。如果它破损了，立即停止并更换它。不要同时使用男用和女用避孕套。一个安全套可能会粘在另一个安全套上，使其脱离原位或撕裂。

要使用男用安全套。

要使用女用避孕套。

避孕套的价格是多少？

男用安全套的价格为每个1美元，这取决于你买多少个和在哪里买到。女用安全套的价格约为每个2美元。你可以在当地的药店或超市买到它们。一些健康中心、计划生育诊所和学校会免费赠送男用和女用安全套。

正确使用男用避孕套的提示

你可以在做爱前或做爱时随时戴上男用避孕套。

• 在打开包装时，请确保不要撕破安全套。

• 如果它是脆的、硬的、粘的或过期的，就把它扔掉。

• 在您的阴茎勃起后，在接触到伴侣的任何部位之前戴上它。

• 从开始到结束，一直戴着它。

• 每次都用一个新的。这意味着每次勃起都要用。

• 如果安全套没有储液器的尖端，捏住末端，留出大约半英寸的空间，以便在你射精时收集精液。

• 如果你在性生活中感觉到它破裂或撕裂，请立即停止，抽出，并戴上新的安全套。

• 当你取下它时，要确保精液不会溢出来。

正确使用女性避孕套的技巧

你应该在计划进行性行为之前插入安全套。

• 在封闭的一端外面涂上润滑剂，以帮助它更容易进入。

• 确保戴上安全套时，安全套不会被扭曲。

• 如果你感觉你的伴侣的阴茎在安全套和你的身体之间滑动，如果外环被推入你的身体，或者如果你感觉安全套滑出了位置，请停止。

回答你的安全套问题

我应该把安全套放在我的钱包里吗？

不，你应该有所准备，但是放在温暖地方的安全套，如钱包或手套箱，会因高温而减弱。在外面的大衣口袋里或在家里阴凉干燥的地方，是保存安全套的更好的地方。

安全套有使用期限吗？

有的。大多数安全套的有效期为3到5年。检查印在盒子或安全套包装上的日期。

谈到阴茎用的安全套，是否一个尺寸适合所有的人？

不一定。一个标准的尺寸应该足够大，以适应大多数阴茎。但有些人可能需要更大的尺寸。确保安全套不会太大，这一点同样重要。也有 “贴身 “尺寸。

如果你正在考虑使用阴道环来避孕，你会想知道它是如何工作的，它的效果如何，以及有什么副作用。医生解释说。

阴道环是女性的一种节育选择。它是一种小型、灵活的避孕环，大约有银元大小。目前有两种选择，Annovera和NuvaRing。

NuvaRing是第一个被批准使用的阴道环。它提供乙诺孕酮（一种合成的孕激素）和炔雌醇，需要每个月使用一个新的环。

Annovera是一种避孕的阴道环，释放醋酸西格龙（一种合成孕激素）和炔雌醇。它是第一种含有孕酮的产品。Annovera环可以使用一整年，但每个月必须取出一个星期。

阴道环是如何工作的？

阴道环含有与许多避孕药相同的荷尔蒙。你把它放在你的阴道里，它将稳定的、低剂量的荷尔蒙送入你的系统。有两种方法可以使用它。

周期性使用。插入并放置3周，然后取出1周，在此期间你会有月经。如果你使用NuvaRing，你将在第4周结束时放入一个新的环。如果你使用Annovera，你将使用同一个装置一年。在月经期间取出、清洗和储存。

连续使用。将环留在体内4周，然后再放入一个新的。这就是所谓的标签外使用。如果你想减少出血天数并获得最大的保护，你的医生可能会建议你这样做。

如何使用阴道环

它类似于使用卫生棉条。请遵循以下步骤。

• 洗净并擦干双手。

• 屈膝躺下，蹲下，或单腿站在椅子上。

• 打开铝箔，取出戒指。如果你使用一次性戒指，你可以把铝箔包装保存起来，以后再扔掉。

• 用拇指和食指夹住戒指。

• 把两边捏在一起，使它们在中间相碰。

• 将环状物插入你的阴道内，尽可能的深入。

• NuvaRing制作了一个类似卫生棉条的涂抹器，你可以订购，以使插入更容易。或者你可以把环放在一个空的卫生棉条涂抹器中。

阴道环的效果如何？

当你正确使用阴道环时，96%-99%的时间可以防止怀孕。这意味着100个使用它的妇女中只有1到4个会意外地怀孕。

阴道环的副作用

最常见的是。

• 头痛

• 体重增加

• 噁心

• 乳房触痛

• 阴道刺激感

哪些人不应该使用阴道环？

如果你是这样的人，这个产品就不是一个好的选择。

• 有血栓、心脏病发作或中风的历史

• 患有乳腺癌或其他荷尔蒙敏感的癌症

• 怀孕或认为自己可能怀孕

• 年龄在35岁以上并吸烟

• 有肝炎或肝脏问题

• 患有未被控制的高血压

患有偏头痛的妇女应与医生沟通。

阴道环的风险

你可能会更容易得。

• 血凝块

• 心脏病发作

• 中风

• 毒性休克综合症

阴道环的优点

该环在以下方面得到了高分。

• 使用方便

• 安全性

• 有效性

• 不需要中断性生活就能放进去

• 隐私 — 你可以选择是否告诉你的伴侣

• 有可能缓解痛经和痤疮

• 强化骨骼的作用

阴道环是否能预防性传播疾病？

没有。男用避孕套对大多数性病提供最好的保护。

面对市场上众多的安全套尺寸，要找到合适的尺寸可能需要花费一些精力。了解更多关于如何确保你有合适的尺寸，以及当你不合适时的后果。

避孕套的挑战

购买安全套可能是令人生畏的。有许多品牌可供选择，每个品牌有许多不同的风格，也有许多不同的尺寸。

避孕套通常由乳胶制成，但有时也由聚氨酯或其他材料制成，被归类为医疗设备，因此它们必须符合国际标准化组织（ISO）和美国测试与材料协会（ASTM）等组织的标准。

例如，国际标准化组织对安全套进行 “空气爆破 “和 “电气 “测试，以确保安全套没有漏洞，不会破裂。ISO还规定了厚度标准，并对安全套的保质期提出了要求。

尽管如此，安全套报告最多的问题是它们的合适性。高达50%的男性认为他们使用的安全套不合适。

最近的一项调查要求男性对他们的安全套是否合适提出抱怨。近三分之一的人说他们的安全套太紧了。其他人说他们太长，太短，或太松。

滑落和破损–也与尺寸有关–也是主要关注的问题，尽管研究表明每种情况的发生率都不到10%。

男性也报告了其他问题。一些人说，当他们戴上这个时，性爱的感觉就不那么好了。另一些人则抱怨有刺激性，难以维持勃起，或者他们的安全套在做爱时变干了。

有一个合适的尺寸吗？

阴茎的平均尺寸在5到7英寸长，3.5到6英寸周长之间，尽管阴茎的尺寸确实不同。

就安全套的尺寸而言，ISO和ASTM都规定安全套的最小长度为6.3英寸左右。大多数都是7英寸，而且许多安全套的 “水库 “顶端有额外的空间，可以接住精液。如果你的安全套没有，CDC建议捏住安全套顶端的半英寸来达到这个目的。

也就是说，一些制造商提供许多尺寸的安全套。因此，为了确保你得到适当的适合和感觉，你可能想测量一下。如果你这样做，大多数专家建议在你的阴茎勃起时，从上侧进行测量。

专家说，大多数安全套对大多数男人来说都很好用。但如果你认为你的安全套感觉不对，你就不太可能使用它。因此，鼓励进行实验。

但是不要想太多。