医生告诉你

有些时候，你会害怕你的月经。你知道有一些方法可以安全地阻止它的发生吗？

在一个计划已久的假期中？检查一下。

一场关键的体育比赛、考试或你的舞会？检查，检查，再检查。

有多种方法可以停止你的月经–几周、几个月甚至几年–通过使用避孕药。医生称这为月经抑制。对于长期停经，有些方法比其他方法更有效。但是对于大多数妇女来说，月经抑制是低风险的。

当然，围绕事件进行规划并不是你想停止月经的唯一原因。对一些人来说，每个月的周期都伴随着大量出血、严重疼痛或偏头痛。其他人有医疗问题，如子宫内膜异位症、出血性疾病或贫血。

还有一些人想跳过他们的月经，只是因为。

如何做到这一点

停止月经依赖于使用荷尔蒙的避孕方法。这些方法包括。

• 药片

• 某些子宫内避孕器（IUDs）

• 阴道环

• 补片

• 镜头

• 植入物

没有一种方法能完全消除你的月经。而且所有方法都有可能出现突破性出血，即在两次月经之间出现不可预测的出血。

药片。复合避孕药（COCs）是最广泛使用的暂停周期的方法。它们有两种激素，通常是一包28片–21天的含激素药片和一些安慰剂，或无活性的药片。

为了停止月经，你在21天后开始服用一包新的含激素药片，一直服用到你准备来月经。

Amethyst是FDA批准的第一个连续使用的避孕药。它提供了一种低剂量的激素组合，可以连续服用365天，不需要服用安慰剂。缺点是什么？记住每天吃药对一些人来说可能是很困难的。连续使用COCs的风险与常规使用相同–有轻微的血凝块和中风的可能性。吸烟、年龄超过35岁或有高血压的妇女发生这些情况的机会更高。了解更多关于如何有效使用避孕药的信息。

宫内节育器。在宫内节育器中添加激素孕激素有助于治疗大量的月经出血。大约一半使用含激素的宫内节育器的妇女在放置后6个月就不再有月经。另外25%的人，月经次数减少，但并没有停止。含有激素的宫内节育器可以留在原位并工作3至6年，这取决于品牌的不同。宫内节育器的好处是你不必记住每天或每月做什么。阅读关于避孕药和宫内节育器之间的区别。

贴片和阴道环。这些产品的工作方式与避孕药类似，使用其双重荷尔蒙的时间为21天，关闭7天。2英寸的贴片贴在你的腹部、底部、背部或上臂。要想暂停月经，你需要在21天后贴上另一个含有激素的贴片。有证据表明，长期使用避孕贴可能会使你面临更大的深静脉血栓（VTE）风险。获取更多关于避孕贴片的信息。

阴道环是一种灵活的塑料装置，含有与组合避孕药相同的激素。要想停止月经，你需要将环留在原处3周，然后换上新的环。阴道环比节育贴片或药片提供更稳定的荷尔蒙剂量。

一种特殊类型的阴道环，称为醋酸塞格龙（Annovera），可以放置一年之久。如果这似乎更适合你的风格，请向你的医生咨询。

重要的是要知道，阴道环也会略微增加你患中毒性休克综合症的机会。在更多的情况下，妇女在使用阴道环时有分泌物、不适感和轻微的刺激。了解阴道环避孕的优点和缺点。

打针。节育针是停止月经的最有效方法之一。

起初，你可能会有大量的出血。这种情况最终会消失，而注射可以很好地阻止你的月经。近75%的妇女在使用一年后没有月经，尽管突破性出血非常普遍。

避孕针每90天打一次。许多妇女可能不想或没有时间每年去看那么多次医生。体重增加是这种方法的一个副作用。潜在的骨质流失也是可能的，尽管一旦你停止注射，它是可逆的。了解更多关于节育针的作用。

植入物。这种方法只由激素孕激素组成。一根细棒被放置在你上臂内侧的皮肤下。它可以持续3年之久。与宫内避孕器一样，不需要记住做什么。植入物可以缓解你在月经期间发生的出血。但只有不到25%的人能够完全停止月经。植入物是停止周期的最不有效的方法。阅读更多关于节育器植入物的信息。

哪种方式适合我？

如果你想减少每年的月经次数，那么专家建议使用标准的避孕药、贴片或阴道环。如果要长期停止月经，节育针、长期避孕药和宫内节育器通常效果最好。请与你的医生讨论这个问题。你们会一起努力找出最适合你的方法。

医生解释杀精剂在节育方面的作用。

杀精剂是一种化学物质，它通过杀死精子使其不能使卵子受精而防止怀孕。在美国唯一可用的杀精剂是壬基酚-9（N-9）。你可以得到它的泡沫、果冻、药片、药膏、栓剂或可溶解的薄膜。你可以单独使用杀精剂，或与其他方法结合使用。

一些避孕套有杀精剂。你需要将这种化学物质与一些旨在阻止精子受精卵的装置一起使用，如宫颈帽和防护罩。

什么是杀精剂避孕套？

杀精剂避孕套涂有N-9。它也可以充当润滑剂。它们是一种有效的节育方式，但与不含杀精剂的避孕套相比，没有任何好处。没有证据表明杀精剂会导致出生缺陷，而且杀精剂避孕套在你怀孕时使用是安全的。

然而，这种类型的避孕套也有一些缺点。众所周知，杀精剂会导致一些妇女的尿路感染（UTIs）。因此，如果你经常得尿毒症，你可能不想使用杀精剂避孕套。如果你正在进行口交，你可能会发现它们有一种奇怪的味道，所以你可能想考虑用调味或润滑的避孕套代替。

由于杀精剂避孕套通常成本较高，过期较快，而且有潜在的刺激性，其他类型的避孕套，如用硅胶润滑的避孕套，往往是更好的选择。如果你不确定，请与你的医生讨论。

如何使用杀精剂？

使用杀精剂避孕套就像使用其他避孕套一样。对于泡沫、果冻、薄膜和其他形式的避孕套，确切的说明因你的类型而异。

例如，对于纸质的阴道避孕膜，你可以把它放在阴道里，放在子宫颈（子宫的入口）上或附近，膜在几秒钟内就会溶化。其中的杀精剂在1至3小时内发挥作用。

插入薄膜后，你应该至少等待15分钟再进行性生活。而且每次性交时必须使用新的薄膜。

其他杀精剂可能需要不同的步骤和时间，这就是为什么你需要仔细遵循包装上的说明。一般来说，大多数类型都告诉你

• 将杀精剂插入你的阴道深处。

• 等待10-15分钟后再进行性生活。

• 不要等待超过30-60分钟后再做爱。

• 性生活后至少要放置6小时。

杀精剂的效果如何？

虽然你可以单独使用杀精剂，但当你把它与安全套或避孕膜结合使用时，效果更好。单独使用杀精剂的效果约为70%至80%。

杀精剂避孕套在一般情况下有87%的时间可以防止怀孕。如果使用得当（正确佩戴，在做爱前戴上，在阴凉干燥的地方正确储存，等等），它们98%的时间都能发挥作用。

杀精剂能防止性传播疾病吗？

不，这包括与杀精剂一起使用的帽子和防护罩，以及杀精剂避孕套。虽然看起来带杀精剂的避孕套在防止性传播疾病（STD）的传播方面更有效，但事实并非如此。它们在防止性病（如淋病和衣原体）的传播方面并不比任何其他类型的安全套更好。

因为N-9可能会增加你感染性病的机会，包括艾滋病毒，如果你或你的伴侣有艾滋病毒或艾滋病，你不应该使用杀精剂避孕套。在肛交过程中，它们对预防性病是无效的。

杀精剂还可能刺激你的生殖器。这可能使你更容易感染艾滋病毒和其他性病。如果你的阴茎或阴道受到刺激，请停止使用杀精剂并看医生。

除了不发生性行为外，不含杀精剂的男用乳胶避孕套是预防性病的最好方法。

哪里可以买到杀精剂？

你需要从医生那里获得宫颈帽和防护罩的处方。你可以在大多数药店和超市买到其他含有杀精剂的产品，而无需处方。仔细遵守包装上的说明。

杀精剂的价格是多少？

因类型而异，但每次使用费用在50美分至1.5美元之间，或每包约8美元。

是否有其他选择？

一种名为Phexxi的非荷尔蒙凝胶，旨在利用人体自身的阴道环境来防止精子受精卵。与杀精剂一样，它需要在性生活前插入你的阴道内。

杀精剂阻挡子宫颈的入口，减缓精子的速度，但Phexxi在性生活中改变阴道的pH值，有效地杀死精子。它被认为有86%至93%的效果。

Phexxi只能通过处方获得。

一些妇女选择每个月不来月经。这种选择的风险和好处是什么？

无忧丸

使用避孕药来预防月经是安全的吗？

来自医生档案

2000年3月6日（旧金山）–劳拉-德马科（不是她的真名）知道她会在蜜月期间来月经，所以她决定在那个月跳过。她并不孤单。许多妇女故意避开月经，不服用避孕药包末尾的七颗假药，而是马上开始服用新的药包。

虽然预防月经没有被广泛讨论，但一些妇科医生已经例行向他们的病人推荐这种方法，从治疗贫血到在度假时避免月经。但是医生们对于是否建议在个别情况下跳过月经仍然存在分歧。

医生之间的分歧

生殖健康专业人员协会发言人、支持跳药法的医学博士Kirtly Jones表示，女性普遍认为每个月来月经是 “自然的”。每月一次的月经让妇女知道她们没有怀孕，而且它 “在妇女不相信避孕药会起作用时提供了保证”，她解释说。”你不需要一个星期的休息。当你休息的时候，在医学上是不需要的”。

但并不是所有医生都同意使用口服避孕药的妇女应该停止月经。”他说，如果你的月经恰好在你的蜜月期间或你要去度假，跳过避孕包中的假药可能是一个好主意，但他不建议永久地实行。

首先，Hawwa说，这种方法可能会引起焦虑，因为妇女无法知道她是否怀孕。（但他承认，连续服用避孕药的怀孕风险低于1%）。其次，跳过月经可能会掩盖其他健康问题，如甲状腺功能低下和子宫癌，这些问题通过月经出血量的变化表现出来。然而，琼斯关注的是跳过月经的积极一面。它可以帮助减少子宫内膜异位症、贫血、痉挛、偏头痛或月经期间发作的症状。

问题依然存在

使用这种方法的缺点是，它并不总是让女性避免突破性出血，也就是所谓的点滴，以及经前综合症症状。”DeMarco说：”我仍然有痉挛、腹胀和情绪上的狂乱。

加利福尼亚州圣莫尼卡湾医院的妇产科医生谢利-布瑞尼（Shelley Breene）说，发生斑点是由于子宫内膜通常会随着女性荷尔蒙的变化而形成。当避孕药抑制这些激素时，子宫内膜就不会建立，所以它一直很薄。有时它不够薄，或者由于细菌、炎症或荷尔蒙不平衡而受到刺激，所有这些都会引起出血。突破性出血也可能是其他疾病的症状，如子宫肌瘤。

琼斯说，为了处理连续服用避孕药时出现的斑点，妇女有两个选择。她可以继续服用避孕药，而忽略斑点，或者在她完成三周的避孕药周期后停止服用避孕药–当然，这将导致再次出现月经。她建议尝试后一种方法的女性保留一份日历，记录她们来月经的时间，以防她们需要看医生。

哪种药丸效果最好？

Hawwa说，如果女性选择连续服用避孕药，单相避孕药与三相避孕药是最好的类型，因为雌激素和孕激素的水平在整个月内保持不变。相反，三相避孕药中的激素水平每周都在变化。由于对三相药物的研究较少，Breene也开出了单相药物的处方。”她解释说：”那些显示与使用避孕药有关的所有良好预防措施的研究–包括减少贫血的发生率，减少纤维囊性乳房的发生率，以及减少子宫内膜癌和卵巢癌的发生率–都是用单相药物完成的。

一旦权衡了所有的利弊，女性可能会决定每个月错过一次月经并不适合她。然而，DeMarco已经从一次不来月经到想要长期不来月经。”她说：”我曾在各种场合跳过月经，但现在我想我要定期跳。

避孕贴的作用是通过你的皮肤传递阻断怀孕的荷尔蒙。了解这些透皮贴片的优点和缺点，以及它们是否适合你。

避孕贴片是一个小的、粘稠的方形，你可以戴在手臂、背部、下腹部或身体的其他地方。它也被称为透皮贴片，它将类似于避孕药或阴道环中的荷尔蒙通过皮肤送入你的系统。你也可能听到它被称为透皮避孕药。

这种药贴的效果与避孕药或阴道环一样好，而且有类似的副作用。你可能会发现贴片比每天记得吃药更容易使用，比阴道环更简单。

补丁如何工作

该贴片通过将雌激素和孕激素通过你的皮肤并进入你的血液来防止你怀孕。激素使你的卵巢不释放卵子，使宫颈粘液变稠以阻止精子游动，并使任何受精卵更难在你的子宫内植入。

避孕贴片的效果如何？

如果你完全按照指示去做，避孕贴99%的时候是有效的。这意味着100个使用贴片的人中有1个可能在一年内怀孕。但是在现实生活中，人们会犯一些错误，比如没有在正确的日子里更换贴片。这可能使有效性下降到91%左右。

你如何得到这个补丁？

你需要医生的处方来购买贴片。在美国。有两种可供选择，一种是以Xulane为名销售的，过去以Ortho Evra为品牌名称销售。另一种是较新的，叫Twirla。根据联邦法律，所有健康计划必须涵盖大多数避孕药具，没有共付额或扣除额。

检查你的计划的细节，看看是否包括贴片。如果你自掏腰包，每月的费用应该不超过85美元。根据你的收入情况，你也可以从当地的公共卫生诊所或计划生育保健中心免费获得贴片。

补丁的效果有多快？

如果你在月经的前5天贴上这个贴片，几乎马上就开始起作用了。如果您和您的医生决定在月经中期开始使用，您需要使用另一种保护方式大约一周。

一些医生建议在第一个月使用备用方法，以防你的身体在药物生效前释放出一个卵子（你排卵）。

如何使用避孕贴片

你佩戴一个新的贴片7天。每周在同一天更换。有些人在第四周不戴避孕贴，有些人则不戴。请与您的医生讨论哪种方法适合您。如果你在第四周不戴，你会有月经。如果你戴了，你可能不会。

你可以戴着它洗澡、运动和游泳。避免穿紧身衣服，以免与它摩擦。经常检查以确保贴片保持在原位。

• 将贴片按在干净、干燥的皮肤上，保持至少10秒钟。每周更换时要选择不同的位置。用来固定它的粘性物质很强，如果你的皮肤敏感，可能会打扰你。

• 如果它剥落了，试着重新贴上。但如果贴片不能完全粘住，就换一个新的。而且一次只戴一个贴片。

• 如果贴片脱落超过24小时，或者你迟了一天才更换，请假设你可能会怀孕。使用安全套或其他类型的备用避孕措施一周。如果你不确定该怎么做，请打电话给你的医生寻求建议。

避孕贴片的优点

如果你想要有效的、长期的、可以轻松退出的避孕措施，贴片可以是一个不错的选择。因为贴片每天提供一定剂量的雌激素和孕激素，所以贴片可能有其他可能的健康益处。

• 月经变轻；出血和痉挛减少

• 月经更可预测；大约每28天就会准时开始（除非你在第四周戴上贴片）。

• 更少因失血而导致贫血（红血球过少）。

• 减少卵巢囊肿、某些癌症和其他疾病的机会

避孕贴的弊端

贴片可能不是最好的选择，如果你。

• 需要防止HIV和衣原体等性病的保护。男用避孕套是最好的避孕方法。

• 超过35岁，并且吸烟。

• 体重超过198磅。对于较重的人来说，贴片可能不太可靠。

• 怀孕或认为自己可能怀孕。

• 容易出现血栓，患过乳腺癌或子宫癌，或服用治疗癫痫的药物。由于贴片持续提供雌激素，它们可能比普通的避孕药略微提高你出现这些问题的几率。

避孕贴的副作用

不是每个人都会在使用贴片时出现问题，但一些常见的问题包括。

• 头痛

• 乳房发软

• 恶心或呕吐

• 在您放置贴片的地方出现皮疹或发红

• 情绪变化

• 痛经

有些症状会随着你对荷尔蒙的适应而消失。请与你的医生讨论任何让你感觉不好的事情。

有一个小的机会，贴片可能会打扰你放置它的皮肤。如果你有敏感皮肤或其他皮肤问题的历史，你可能要考虑其他选择。

该贴片还可能导致更严重但罕见的问题，如血凝块、中风和心脏病发作。如果你吸烟或超过35岁，这些问题就更常见。如果你使用贴片后，腹部、大腿或小腿有严重的疼痛，或者你注意到，请立即打电话给你的医生。

• 胸部疼痛并伴有咳嗽和呼吸急促

• 头痛并伴有头晕、虚弱或麻木感

• 视力模糊

• 语言问题

避孕药与Nexplanon手臂植入物相比如何？两者的效果或副作用是什么？我们在此对这些问题和其他问题进行分析。

你会打一针来麻痹这个区域。医生将使用一个特殊的针头来插入棒子。他们会在该部位打上绷带，可能会有几天的疼痛。之后，你应该能够感觉到植入物就在你的皮肤下。

植入物每天释放足够的乙诺孕酮，这是一种人造形式的荷尔蒙孕酮，以防止你怀孕。一个植入物中的药物应该可以在3年内没有问题地发挥作用。你可以在任何时候把它取出来。

什么是避孕药？

它是一种常规剂量的合成荷尔蒙（雌激素和孕激素），你每天口服以防止怀孕。一种不太常见、也不太有效的避孕药，有时被称为迷你避孕药，只使用孕激素。

植入式避孕药更像迷你药丸，它只使用人工黄体酮，不使用雌激素，以防止怀孕。

它们是如何工作的？

药片和植入物都能减缓你的脑垂体，从而阻止你的卵巢释放卵子。这些药物也会改变你的子宫和宫颈的表面，使精子更难进入卵子。

它们的作用有多快？

药片大约需要7天才能完全起作用。所以在最初的7天里要使用额外的保护措施，如避孕套。

如果你的医生在你月经的前5天植入，植入物几乎立即开始工作。如果你和你的医生决定在月经中期开始使用Nexplanon，你需要使用避孕套一周左右以确保你得到保护。

它们的效果如何？

当完全按照指示使用时，避孕药是非常有效的。那是什么意思？

对于避孕药来说，它意味着你每天在同一时间服用。这有时被称为完美使用。如果你这样做，你在未来一年内怀孕的几率不到百分之一。

但是，如果你错过了一两天，或者在一天中的不同时间吃药，那么药丸的有效性就会下降到大约91%。

一旦你的医生将避孕棒放入你的手臂，你就完成了。这种低维护率的避孕方法在未来一年内怀孕的几率不到1/100。

它们有其他好处吗？

除了防止怀孕，避孕药和植入物还可以导致。

• 月经变轻。血量和痉挛减少（有时根本没有月经）。

• 贫血的机会较少。月经量少意味着失血量少，红血球多

有证据表明，避孕药有助于预防某些癌症、卵巢囊肿和其他疾病。它通常还能使你的月经更有规律，所以你大约每28天就开始及时来一次。而且它可以帮助清除你的皮肤。荷尔蒙似乎有助于防止痤疮，尽管在你看到差异之前可能需要几个月。

一些研究表明，这种植入物可能有助于缓解子宫内膜异位症的疼痛，但科学家需要对此进行更多的研究才能确定。

如何得到它们？

这取决于你居住的地方。在一些州，你需要看医生开出避孕药的处方。在其他州，它们是在柜台上出售的。

你可以从你的医生那里得到植入物。

它们的价格是多少？

大多数保险都包括这两种方法。如果有保险，你可能每月支付0到50美元的药费。如果你的保险涵盖了植入物，你将支付一份复印件，用于植入和取出它。

如果你没有保险，也有一些选择。计划生育诊所通常会提供避孕药、Nexplanon或其他形式的安全节育措施，而你只需支付很少的费用或无需支付费用。

有副作用吗？

大多数节育药物都有副作用，尽管它们对每个妇女都不同。

药丸和避孕棒都可能引起。

• 头痛

• 情绪变化，包括抑郁症

• 乳房胀痛

• 胃部不适

• 月经的变化

• 没有月经

药片也可能导致罕见但更严重的问题，如血栓、中风和心脏病发作。这些在吸烟者和35岁以上的妇女中更常见。

Nexplanon似乎也会在一些妇女中引起痤疮和脱发。如果你发现这些副作用，请向你的医生咨询。

它们安全吗？

它是安全的，但避孕药可能不是每个女性的最佳选择。如果您有以下情况，请与您的医生讨论。

• 心脏病

• 血液太容易凝结或有血凝结的风险的基因

• 有先兆的偏头痛、麻木或其他问题

• 未受药物控制的高血压

• 因手术或其他问题导致行动不便

Nexplanon对大多数女性来说也是安全的，但如果你有以下情况，它可能会引起问题。

• 乳腺癌（或过去曾患过乳腺癌）

• 无明显原因的阴道出血

• 某种形式的肝脏疾病

如果你注意到这些情况或你认为你有风险，请向你的医生咨询。

在少数情况下，杆状物可以移动。如果你在皮肤下不再能感觉到它，请告诉你的医生。他们可能会对你的手臂或其他身体部位进行影像检查（X射线，CT扫描）以找到它。

如何安全地停止使用这些药物？

你可能想停止使用避孕药。停止服用避孕药很容易。只要不再服用就可以了。你的身体应该在几天内恢复到自然周期。停药后，你几乎可以立即怀孕，所以如果你不希望这样，请立即开始使用其他避孕方法。

你需要去看医生以取出植入物。你可以立即怀孕，所以如果你不想怀孕，就打算在取出植入物前一周改用其他节育方法。

无月经期避孕药安全吗？

我对市场上新出现的无经期避孕药有点警惕。它们安全吗？

美国食品和药物管理局在2007年批准了第一种无经期避孕药（品牌名为Lybrel）。而且，是的，这种新药是安全的。它与其他使用雌激素和孕激素来阻止排卵的低剂量避孕药没有什么不同。然而，妇女不是服用四到七天的安慰剂药，而是连续服用Lybrel，没有休息，也没有月经。Seasonale是另一种长期使用的口服避孕药，将月经周期限制在每年四次。

美国食品和药物管理局根据两项临床试验批准了Lybrel，每项试验持续一年，有2400多名18至49岁的妇女参加。试验表明，如果按规定使用，Lybrel是一种安全有效的避孕药。

不用担心每月的月经是一种解放，但也有缺点。Lybrel的副作用包括突破性出血或斑点。许多妇女还依赖她们的月经–即使她们在服用避孕药–来确保她们没有怀孕。一些研究人员对持续使用荷尔蒙可能影响乳腺癌和其他荷尔蒙驱动的癌症风险的长期安全性提出质疑。问问你的医生，无月经药片是否适合你。

Brunilda Nazario，医学博士，医生医学编辑

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自NuvaRing上市以来，已有700多名妇女提起诉讼，声称它造成了可能危及生命的血凝块。这场斗争可能会改变数百万妇女的避孕方式。

你使用避孕药来防止自己怀孕。但你可能想知道你的保护形式对你的身体有多安全。

所有的避孕方法都被认为对健康的妇女是没有问题的。它们甚至比怀孕和分娩更安全，匹兹堡大学妇产科和生殖科学助理教授科琳-克拉杰夫斯基博士说。

她说，我有一些病人说，他们在互联网或电视上听到一些关于节育措施如何不安全的消息，所以他们在使用节育措施时感到不舒服–结果他们出现了意外怀孕，这对你的健康风险更大。

不过，所有形式的节育措施都有风险。

含有雌性激素的节育措施（药片、贴片和环）。

有三种节育措施使用雌激素：复合药片、贴片和阴道环。

使用含有雌激素的方法，特别是含有屈螺酮的药丸（包括Syeda、Yasmin和Yaz等品牌），血栓的风险略有增加。

Krajewski说，妇女发生血栓的一般风险约为万分之一；而使用含雌性激素的避孕药则上升到万分之三–因此虽然它确实增加了三倍，但仍然是非常低。

由于血栓、中风和心脏病发作的风险较高，如果你有其他风险因素，包括：不建议使用含雌激素的节育措施。

• 您吸烟且年龄超过35岁。

• 您有心脏疾病、深静脉血栓或肺栓塞的病史。

• 您将接受手术，这将使您长时间不能站立。

许多妇女对含雌激素的避孕药还有一个担心，就是它是否会提高乳腺癌的风险。2010年发表的一项研究对超过10万名妇女进行了跟踪调查，发现服用三相避孕药的妇女的风险有非常轻微的增加–这些避孕药中的雌激素剂量在一个月内分三个阶段变化。但后来的一项研究对服用38种不同配方的避孕药的妇女进行了调查，发现其中任何一种都没有增加风险。

关于避孕药，我们确实知道的一件事是，它们降低了你获得卵巢癌和子宫癌的机会。

一些版本的避孕药只含有孕激素，这对一些妇女来说可能是更好的选择。但你需要在每天同一时间段内服用这些药物，才能发挥其效力。

打针

Depo-Provera是一种注射剂，每3个月注射一次以防止怀孕。它含有激素孕激素，但不含雌激素。

与这种方法相关的主要风险是在你使用它时可能会失去骨密度。这将导致骨骼变弱。美国食品和药物管理局已经要求在标签上加上警告，说明这是一个潜在的不可逆转的问题，特别是对于青少年和年轻妇女。

但是美国妇产科医师协会审查了这些数据，其2014年的报告发现，对骨密度的任何影响在你停止使用该针剂后都会逆转。

宫内节育器

宫内避孕器（IUD）是最有效的节育方式之一。但是，如果你有性病，最近有盆腔感染，你怀孕了，或者有子宫颈或子宫的癌症，你就不应该使用。

在美国有四种不同品牌的宫内节育器。

Kyleena、Liletta、Mirena和Skyla含有孕激素。它们被认为是安全的，除非你有肝病、乳腺癌或该类型癌症的高风险。一些使用它们的妇女有头痛、乳房胀痛和其他经前综合症的症状。

铜制宫内节育器Paragard没有荷尔蒙。但如果你对铜过敏或患有威尔逊氏病，你就不能使用它，这种病会导致你的身体持有过多的铜元素。

宫内节育器的罕见但严重的副作用包括。

• 插入装置时或以后因细菌进入子宫而引起的感染

• 子宫壁上的穿孔

• 卵巢囊肿

• 宫外孕

植入物

这种方法只含有孕激素，它的风险很小–主要是在植入的皮肤上有可能发生感染。有些妇女在植入后一年内有不规则的出血。

屏障法（避孕套、避孕膜、女用避孕套）

男用和女用避孕套是唯一可以预防性病的避孕方法。

使用避孕套或避孕膜等屏障方法的风险是它不会起作用。有些人并不总是正确地使用它们，因此它们的有效率约为85%，而宫内避孕器和植入物等方法的有效率为99%，避孕药的有效率为92%。

在决定哪种类型的节育措施适合你时，有许多事情需要考虑。与你的医生讨论你的健康史和生活方式，以便你能做出一个好的决定。

如果你确定你不想要孩子，请向医生了解像输精管结扎术和输卵管结扎术这样的永久性节育方案的内容。

他们知道他们不想要孩子，所以他们决定采取一种永久性的节育措施–绝育。但是为了谁–他还是她？伊恩很欣赏亚历山德拉一直以来对生育控制的照顾，他觉得该轮到自己了。所以他做了输精管切除术。

几年后，这对洛杉矶夫妇再高兴不过了。”我们从未对我们的决定感到后悔，”保罗说。”随时随地做爱，不用担心怀孕。而且没有更多的控制生育的化学品。”

如果你确定你不想要孩子，或者你有孩子但不想要更多，永久节育可能适合你。你的医生可以帮助你探索各种选择。尽可能多地了解它是如何做的，以及会有什么期望，这样你就可以自信地做出决定。

对于男性。输精管切除术

这种方法可以阻止精子进入你的精液。许多夫妇选择它是因为它很有效。输精管切除术在防止怀孕方面有99%的成功率。

它也很简单和安全。你可以在医生的办公室做，而且只需要15-30分钟。风险，如感染和出血，都很低。

预计会发生什么

首先，医生用局部麻醉剂麻醉你的阴囊，这样你就不会感到任何疼痛。他们在你的皮肤上开一个小口，然后阻断或切除一个叫做输精管的管道，该管道使精子无法进入你的精液。没有精子，你的伴侣就没有办法怀孕。”保罗说：”剪断，绑紧，完成。

恢复是很快的。你可能不需要缝合，但如果你需要，它们会自行溶解。你可能会有几天的不适或肿胀。冰敷该区域会有帮助。你可能会在2天内恢复工作和正常生活。

有些男人担心输精管切除术会对他们的性生活不利，但事实并非如此。它不会改变你在做爱时的感觉。

“华盛顿大学家庭医学系代理助理教授Grace Shih博士说：”男性在输精管切除术后会有正常的勃起和射精。唯一的区别是你不会有任何精子。”输精管切除术后，你得到的全是果汁，没有种子。”

你的做爱实际上可能会得到提升。”当我们不必考虑生育控制时，我们的性生活变得更加不受抑制，”保罗说。

有几件事情要记住。首先，精子离开你的系统需要时间。你需要备用避孕药，大约10周或20次射精。

另外，一旦改变主意，代价也很高。”虽然有些男人会成功逆转，但它的成本很高（也不在保险范围内），而且不能可靠地逆转，”施说。而且撤销输精管切除术的程序要密集得多。它是在医院进行的，需要几个小时。

对于女性。输卵管结扎术

在这个过程中，外科医生会关闭你的输卵管，它将卵子从你的卵巢带到你的子宫。你的医生称之为输卵管结扎，但你的朋友可能只是说 “结扎你的输卵管”。

它是有效的，也是安全的，但也有一些风险，如出血、感染、对其他器官的损害、麻醉的副作用和宫外孕–当受精卵停留在你的输卵管中。

另一方面，新的研究表明，切除输卵管可能会降低你患卵巢癌的风险。

输卵管结扎通常在医院或诊所进行，大约需要30分钟。你可能当天就会回家。有些妇女在通过剖腹产分娩最后一个婴儿时做，而她们已经在接受手术。

预计会发生什么

首先，你的医生用全身麻醉让你睡觉，所以在做手术的时候你不会有任何感觉。

接下来，他们会在你的肚脐附近开一两个小口，并将一个带有灯光和摄像头的窄管放入你的腹部。然后，他们用细长的器械抓住你的输卵管，将其切断、绑住、夹住、捆住或封住。他们用一到两针缝合切口。

你可能会感到一些不舒服。止痛药可以帮助。几小时后你就可以回家，几天后就可以恢复正常活动。

除了防止怀孕之外，结扎输卵管不会有太大的变化。性生活不会有什么感觉。

你仍然会每个月来月经。虽然有些妇女说她们的月经发生了变化，但湖滨妇女医院的妇产科医生Dana Stone说这是一个神话。如果你的月经变得不规则或更痉挛，那是因为你不再怀孕、哺乳或服用避孕药。

她说：”你没有扰乱荷尔蒙，”她说。”你所做的只是破坏了卵子和精子相遇的途径。”

对于女性来说。输卵管绝育术

宫腔镜绝育术是一种叫做Essure的产品的选择。你的医生将一个微小的、类似弹簧的装置放入你的输卵管，形成疤痕组织，永久性地堵塞你的输卵管。这只需要大约15分钟。你的医生没有进行切割，而是通过你的阴道插入它。

你可能会有痉挛、疼痛、出血、斑点或月经的变化。一些妇女在使用线圈时有并发症，包括子宫或输卵管的撕裂。她们甚至可能对它们产生过敏反应，并最终通过手术将其取出。美国食品和药物管理局要求你在做手术前填写一份 “病人-医生讨论清单”，以便你充分了解任何潜在的问题。

该手术有99%以上的效果，但不是马上就有效果。疤痕的形成需要时间，所以计划在3个月左右使用备份保护。

做出决定

哪种节育措施最适合你？这是一个个人选择。

保罗说他们选择了输精管切除术，因为它是一个比较简单的手术，风险较小。

最后，最重要的可能是最后的结果。但是在你做决定之前，你必须100%肯定你将来不想生孩子。

Yaz和Yasmin之间有什么区别？这两种常见的避孕药都可以防止怀孕。了解它们的不同之处，以及为什么这两种药物都有一些需要考虑的严重风险。

Yaz和Yasmin是节育药。它们是两种荷尔蒙组合的品牌名称：屈螺酮和炔雌醇。

你用它们来防止怀孕。它们通过阻止你的卵巢释放卵子而发挥作用。它们还能使你的子宫颈粘液变稠。较厚的粘液可使精子更难使卵子受精。

美国食品和药物管理局已经批准Yaz用于治疗经前焦虑症（PMDD）。这是一种在月经开始前的一两个星期引起抑郁、焦虑和暴躁的病症。医生还用它来治疗14岁或以上妇女的中度痤疮，如果她们想服用避孕药的话。Yasmin没有被批准用于治疗PMDD或痤疮。

有效成分

Yaz和Yasmin是复合口服避孕药，或称COCs。屈螺酮是荷尔蒙孕酮的合成版本。这些荷尔蒙也被称为孕激素。炔雌醇是雌激素的一种合成形式。

它们有什么不同

Yaz和Yasmin是非常相似的药物。但它们并不完全相同。两种药物都包括3毫克的屈螺酮，但Yaz含有0.02毫克的炔雌醇，而Yasmin含有0.03毫克的炔雌醇。

你只能凭处方获得Yaz和Yasmin。您和您的医生将讨论哪种药物最适合您。

如何服用这些药物

Yaz和Yasmin是小药丸，您每天在同一时间服用一次。你应该每24小时服用一次药片，即使你当天没有与你的伴侣发生性关系。

如果你错过了一片药片，一想起就立即服用。如果你在正常时间的12小时内服药，应该还是可以的。

如果你错过一次或多次服药，或者你推迟开始新的药包，你可能会怀孕。请使用备用的避孕方式，如避孕套，直到你和医生商量。

如果你在服用Yaz或Yasmin时经常呕吐或腹泻，你的身体可能无法吸收药片。你可能需要使用一种备用的避孕方式，如避孕套。

Yaz和Yasmin的效果如何？

如果你正确使用Yaz和Yasmin，它们在阻止怀孕方面的效果非常好。它们的有效率都是91%，这意味着每100个服用它们的妇女中大约有9个会怀孕。

Yaz和Yasmin的风险和常见副作用是什么？

血栓是使用Yaz或Yasmin的妇女的一个严重风险。这是因为它们含有屈螺酮。与那些含有其他类型孕激素的避孕药相比，含有这种激素的避孕药更有可能提高你的血栓风险。

当你使用任何避孕药时，你的血凝块风险都比较高，但仍然低于你怀孕时或甚至在你刚生完孩子时的风险。

你的医生会与你讨论你获得血凝块的机会，以及这种类型的节育措施是否适合你。

Yaz和Yasmin最常见的副作用是。

• 头痛或偏头痛

• 月经变化

• 恶心或呕吐

• 乳房疼痛或触痛

• 心情变化

Yasmin也与月经前综合征有关。

它不太常见，但一些服用任何COC的妇女会得高血压。有罕见的心脏病发作或中风的风险，但这些也是不常见的。

哪些人不应该服用Yaz或Yasmin？

35岁以上和吸烟的妇女不应该服用Yaz或Yasmin。如果你吸烟并服用任何COC，你就会有更高的风险，可能会损害你的心脏，如心脏病发作或中风。

你的医生不会给你开Yaz或Yasmin，如果你。

• 腿部、肺部或眼睛曾经有血凝块

• 曾经有过心脏病发作或中风

• 有心脏瓣膜问题或心律问题，导致心脏内形成血栓

• 患有任何遗传性的血液凝固疾病

• 患有糖尿病并伴有肾脏、眼睛、神经或血管的损伤

• 有严重的偏头痛伴有先兆、麻木、虚弱或视力改变

• 曾患乳腺癌或任何类型的对女性荷尔蒙敏感的癌症

• 怀孕或认为自己可能怀孕

• 患有肝脏、肾脏或肾上腺疾病

如果您正在哺育婴儿，请不要服用这两种药丸。这些药物可能导致您的乳汁减少。如果您有无法控制的高血压或有血管疾病，您不应该服用Yaz或Yasmin。

Yaz和Yasmin可能与诱导某些酶的药物或草药补充剂相互作用。如果你混合使用这些药物，你的避孕药可能无法正常工作。你也可能在月经期间出现突破性出血。如果您将任何酶诱导剂与Yaz或Yasmin一起使用，请使用备用避孕药。

费用和可用性

你可以买到Yaz和Yasmin的仿制药，价格应该比较便宜。有几件事会影响您的费用。这些因素包括您的保险范围，您居住的地方，或者您是用现金还是通过保险计划支付您的处方。

在这个由医生的医学编辑提供的插图幻灯片中，可以看到常见的节育方法的机制、副作用和失败率。撤消、荷尔蒙、宫内节育器等都有图片说明。

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从几个问题开始。你将如何预防性病？方便和成本有多重要？效果如何呢？只有禁欲是100%有效的，但如果你使用得当，也有一些方法是接近的。

杀精剂

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这是一种在性生活前进入阴道的泡沫、果冻、乳霜或薄膜，其中含有一种杀死精子的化学物质。有些类型必须提前30分钟放好。如果你经常使用它，它可能会刺激阴道，使感染和性病更有可能。人们通常使用其他类型的节育器来配合它。

优点。易于使用，价格低廉。

缺点：可能会使性病更容易发生，29%的人在使用的第一年会怀孕。

Phexxi

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这种新的非荷尔蒙避孕凝胶可以代替杀精剂使用。健康的阴道是酸性的，但精液（里面有精子的液体）会使它变成碱性的，所以精子有更好的机会存活。Phexxi通过帮助你保持低pH值来削弱精子。它有12个预装的涂抹器。你可以在做爱前1小时将其放入阴道。

优点。它很容易使用，而且与安全套一样有效，你可以将它与安全套一起使用，以获得更多保护。你也可以将它与宫颈帽和避孕膜一起使用。

缺点：不能防止性病，可能会刺激一些人。你的保险可能不包括它。没有保险的情况下，12个剂量的费用约为250-275美元。

男性安全套

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乳胶避孕套能阻止精子进入女性体内，从而防止怀孕和一些性病。在只依赖男用避孕套的夫妻中，一年内有15%的人怀孕。

优点。广泛使用，可预防一些性病，价格便宜。

缺点：只有在每次正确使用时才有效。不能重复使用。

女性安全套

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这是一个薄薄的塑料袋，放在阴道内。女性可以在性生活前8小时内将其放置好。要做到这一点，她们会在封闭的一端抓住一个灵活的塑料环，并引导它就位。它不像男用避孕套那样好用。

优点。广泛使用，对性病提供一定的保护。

缺点：可能会有噪音，21%的使用者会怀孕，而且不能重复使用。不应与男用安全套一起使用，以避免破损。

隔膜

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这是一个橡胶圆顶，女性在性生活前将其置于宫颈口。你也应该使用杀精剂。在使用它的100名妇女中，通常有16人在一年中怀孕。

优点。价格便宜（一个15-75美元的装置可以持续2年）。

缺点：必须由医生安装。没有性病保护。由于有中毒性休克综合症的风险，不能在月经期间使用。

颈椎帽

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这种装置也被称为FemCap，类似于避孕膜，但更小。它可以在子宫颈上滑动到位。你可以用它和杀精剂一起使用。在使用宫颈帽时，约有15%从未生育的妇女会怀孕。大约30%的已生育的妇女会怀孕。

优点。可以保持48小时不动，价格便宜。

缺点：必须由医生安装。对性病没有保护作用。在月经期间不能使用它。

避孕海绵

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它是由泡沫制成的，含有杀精剂。妇女可以在性生活前24小时内将其放在子宫颈上。它的避孕效果和宫颈帽一样好。但与该产品或避孕膜不同的是，你不需要由医生来安装。

优点。无需处方，立即生效。

缺点：可能很难装上。没有性病保护。在月经期间不能使用。

避孕药

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最常见的类型是使用雌激素和孕激素来防止排卵。如果服用得当，它是非常有效的。大约有8%的妇女使用后会怀孕。你需要有处方才能使用它。

优点。月经更轻，更有规律，或没有月经，取决于类型。减少痉挛。

缺点：成本（每月$0-$50）。没有性病保护。可能导致乳房胀痛、出血点、血块和血压升高。一些妇女由于健康风险而不应该使用它。

避孕贴片

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忘记每天吃药的妇女可能需要Ortha Evra, Twirla或Xulane贴片。你把它戴在皮肤上，每周换一次，持续3周，然后一周不换。它所释放的荷尔蒙与避孕药相同，效果也很好。

优点。月经更轻，更有规律，痉挛更少。不需要记住每天吃药。

缺点：成本（每月0-50美元）。可能引起皮肤刺激或其他类似于避孕药的副作用。没有性病保护。

阴道环

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阴道环是一个柔软的塑料环，放在阴道内。它所释放的荷尔蒙与避孕药和避孕贴相同，而且它的避孕效果也一样好。有两种类型可供选择。Annovera和NuvaRing。Annovera可以在每个月休息1周后重新使用。NuvaRing则每月更换。

优点。月经更轻，更有规律。更换频率较低。

缺点：成本（每月30-50美元）。可能引起阴道刺激或其他类似药片和避孕贴的副作用。不能防止性传播疾病。

避孕针

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它被称为Depo-Provera，是一种荷尔蒙针剂，可防止怀孕3个月。对于典型的夫妇来说，它比避孕药效果更好。只有3%的使用者在一年内会怀孕。

优点。每年只注射4次，非常有效。

缺点：费用（每年约240美元）。可能引起出血和其他副作用。不能防止性传播疾病。

植入式节育器

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Nexplanon是一根火柴棍大小的棒子，医生将其置于女性上臂的皮肤下。它释放的激素与避孕针中的激素相同。失败率低于1%。

优点。可防止怀孕3年，然后必须取出。非常有效。

缺点：前期费用较高（检查、植入和插入的费用为400-800美元）。可能引起副作用，包括不规则出血。不能防止性传播疾病。

宫内节育器

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这是宫内避孕器的意思。它被放置在妇女的子宫内。非荷尔蒙铜质宫内节育器ParaGard的工作时间长达10年。荷尔蒙宫内节育器必须在3-5年后更换。这两种类型都使精子更难使卵子受精。每1000名妇女中只有不到8人能够怀孕。

优点。持续时间长，维护成本低。激素类宫内节育器可以使月经缩短和变轻。

缺点：月经不规则或较重。铜制宫内节育器可使月经更加疼痛。前期费用较高，可能会滑出，可能会引起副作用。

输卵管结扎

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如果你确定你不会想怀孕，你可能已经准备好进行永久性的节育。女性的手术称为输卵管结扎，或 “结扎”。外科医生会关闭输卵管。这可以防止卵子离开卵巢。(这里显示的是捆绑法）。

优点。永久性，几乎100%有效。

缺点：需要手术，可能不可逆，昂贵。对性病没有保护作用。

输精管切除术

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除了安全套之外，输精管切除术是男性唯一的生育控制选择。医生通过手术关闭输精管，即从睾丸输送精子的管道。这可以防止精子的释放，但不影响射精。

优点。永久性，比输卵管结扎便宜，几乎100%有效。

缺点：需要手术，不是立即生效，可能不可逆。不能预防性病。

紧急避孕

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这种方法在性生活后发挥作用，帮助避免怀孕。如果你没有采取避孕措施，或者女性怀疑自己的常用方法失败，可以选择这种方法。有很多类型可供选择，包括品牌药丸或普通版本。你可以在柜台上买到其中的一些。

老年妇女的选择

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如果您超过35岁，并且吸烟或肥胖，不建议使用复合避孕药、避孕贴和避孕环。请向您的医生咨询安全的替代品。如果你接近绝经期，避孕针有一个额外的好处：它可以缓解围绝经期的一些症状。

撤消

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“拔出 “是一种古老的方法，它依赖于男性在射精前将其阴茎从阴道中拔出。如果每次都做得正确，大约4%的使用者在一年内会怀孕。但在更典型的使用情况下，约有18%的人能够怀孕。

优点。免费，不需要设备或荷尔蒙。

缺点：可能难以正确操作。对性病没有保护作用。

排卵预测仪套装

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很多想怀孕的妇女用这些东西来算出她们什么时候最容易受孕。该试剂盒带有一个尿液测试，检查你有多少黄体生成素（LH）。LH在你排卵前24至38小时激增，这是你最有可能怀孕的时候。为了防止怀孕，在排卵期时不要有性行为。

优点。不用药，价格便宜。

缺点：限制了自发的性行为，而且怀孕的几率很高。

最不有效的方法

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如果不使用任何形式的节育措施，85%的性活跃夫妇会在一年内怀孕。即使是最不有效的节育方法，也会大大降低这个数字。

最有效的方法

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如果你不想怀孕，你如何正确使用你的避孕方法真的很重要。最有效的类型是那些你不需要考虑的。