医生告诉你

医生解释了脑部病变的常见原因，以及其症状、诊断和治疗。

什么是脑部病变？

病变是指因受伤或疾病而受损的组织区域。因此，脑部病变是大脑中的一个损伤或疾病区域。虽然这个定义听起来很简单，但理解脑部病变可能很复杂。这是因为有许多类型的脑病变。它们的范围从小到大，从少到多，从相对无害到威胁生命。

是什么导致了脑部病变？

脑部病变可由损伤、感染、暴露于某些化学物质、免疫系统问题等引起。通常情况下，其原因是未知的。

大脑病变的症状是什么？

脑部病变的症状根据病变的类型、位置和大小而不同。几种类型的脑部病变的共同症状包括以下几点。

• 头痛

• 颈部疼痛或僵硬

• 恶心、呕吐、食欲不振

• 视力变化或眼睛疼痛

• 情绪、性格、行为、心理能力和注意力的改变

• 记忆丧失或混乱

• 癫痫发作

• 发烧

• 行动不便

脑部病变的不同类型有哪些？

虽然它们有一个共同的定义–脑内组织的损伤或损害–但脑部病变差别很大。以下是一些常见的脑部病变。

脑脓肿是感染的区域，包括脓液和发炎的组织。它们并不常见，但会威胁到生命。脑脓肿常常发生在感染之后，通常是在附近的区域，如耳朵、鼻窦或牙齿感染。它们也可能在颅骨受伤或手术后出现。阅读更多关于脓肿的原因。

动静脉畸形是一种发生在早期发育过程中的脑部病变。大脑中的动脉和静脉纠缠在一起生长，并由称为瘘管的管状结构连接。动脉不像正常动脉那样强壮。由于血液不断地从动脉直接通过瘘管流向静脉，静脉常常被扩大。这些脆弱的血管可能会破裂，将血液渗入大脑。此外，脑组织可能无法获得足够的血液来正常运作。对大脑的损害可能会导致癫痫发作，这是AVM的第一个症状。

梗塞指的是组织的死亡。脑梗塞，即中风，是一种脑部病变，其中一簇脑细胞因得不到足够的血液而死亡。认识中风的征兆和症状。

大脑性麻痹

这种类型的脑部病变发生在婴儿还在母亲的子宫里的时候。脑性麻痹不会随着时间的推移而发展。脑部病变影响孩子的运动能力，也会使交流和相关技能变得困难。然而，许多脑瘫患儿的智力功能是正常的。阅读更多关于脑瘫的症状和类型。

多发性硬化症

在这种情况下，免疫系统会攻击并损害大脑和脊髓中的神经衬垫（髓鞘）。这些病变使大脑和身体其他部位之间的信息难以正常发送和接收。了解更多关于多发性硬化症的症状。

肿瘤是由正常组织异常生长的细胞团。大脑中的一些肿瘤是非癌的，或良性的。其他的则是癌性的。它们可能开始于大脑，也可能从身体的其他地方扩散（转移）。它们可能迅速增长，也可能保持稳定。获取更多关于脑瘤的迹象和症状的信息。

如何诊断脑部病变？

用于发现和诊断脑部病变的方法取决于症状。在许多情况下，CT和MRI成像研究有助于确定病变的位置、大小和特征。也可以做血液和其他实验室检查，以寻找感染的迹象。

脑病变如何治疗？

治疗取决于脑病变的类型。治疗的目标可能是提供治愈，缓解症状，或改善生活质量或寿命。治疗脑病变的常见方法包括以下几种。

• “等待和观察；”如果病变没有引起问题，也没有增长，你可能只需要定期检查。

• 如果可能的话，用手术切除病变；新的手术技术可能会使难以触及的病变也能被切除。

• 对有癌变的病变进行化疗和放疗

• 抵抗感染的药物治疗，如抗生素或其他抗菌药物

• 平静免疫系统或改变免疫系统反应的药物治疗

• 药物治疗或其他疗法来缓解与脑部病变相关的症状

如何才能了解更多关于脑部病变的信息？

脑部病变有很多形式，所以诊断和治疗可能很复杂。这就是为什么与您的医生讨论关于脑部病变的个别问题是很重要的。你可以一起决定识别、治疗和生活中的脑病变的最佳方式。

美国广播公司新闻记者鲍勃-伍德鲁夫与医生谈论了他在2006年执行报道任务时在伊拉克发生的创伤性脑损伤之前、期间和之后的经历。

每隔一段时间，美国广播公司新闻主播鲍勃-伍德鲁夫就会感到一块石头从他的脸上 “冒出来”，就像一个青春痘，”他说。但这不是一个青春痘；这是一个不那么微妙的提醒，提醒他在过去四年里所经历的一切。

2006年1月29日，在他被选中接替彼得-詹宁斯担任美国广播公司 “今晚世界新闻 “的联合主播仅27天后，伍德鲁夫在伊拉克塔吉附近执行任务时被一枚路边炸弹击中，差点丧命。

袭击的细节仍然模糊不清，但一个简易爆炸装置（IED）拦截了他的车队。伍德鲁夫穿着防弹衣并在坦克里，但他的头部、颈部和肩膀在爆炸中被暴露出来。爆炸使伍德鲁夫失去了知觉，石头和金属刺穿了他的脸、下巴和脖子。伍德鲁夫的摄影师道格-沃格特和一名伊拉克士兵也受了伤。

“伍德鲁夫本月在圣地亚哥举行的美国面部整形和重建外科学会年会上发表演讲时说：”我是如何幸存下来的，我们至今仍不知道。听众中包括在袭击后为他重建面部的外科医生。

恢复之路

爆炸发生后，没有人认为伍德鲁夫能活下来。一名医护人员告诉他的妻子李，他的胸前别着一张写着 “预计 “的纸。”伍德鲁夫说：”我被认为会死。当他幸存下来时，没有人认为他能够再次工作 — 特别是作为一名广播记者。

但是，伍德鲁夫在受伤13个月后回到了电视台，在一部名为《往返伊拉克：鲍勃-伍德鲁夫报道》的纪录片中讲述他的故事。”伍德鲁夫说：”我第一次回到镜头前时很紧张，人们对我能回来感到震惊。

回来的旅程并不容易。袭击发生后，伍德鲁夫立即被置于医学上的昏迷状态36天，以便他的大脑能够休息和愈合。

醒来后，”我不记得我的家人的名字，”伍德鲁夫回忆说。”我记得[我的妻子]李和我的两个孩子。我不记得我的双胞胎的名字。我甚至不记得有一对双胞胎。”

在那之后，进行了多次手术 — 大约九次，伍德鲁夫估计。他的手术包括切除部分头骨以减轻对大脑的压力。在去伊拉克之前，”除了牙科手术和因与兄弟一起长大而缝了很多针之外，我从来没有做过手术，”他告诉医生。

伍德鲁夫的身体技能恢复得相对较快，但经过密集的认知康复计划，他才恢复了一些失去的技能，并重新学习了一切–包括他当时5岁的双胞胎的名字。”伍德鲁夫说：”经过长期的康复治疗，他才能够重新生活，回到他们的生活中去。

伍德鲁夫还患有失语症，即找不到单词。失语症是由于处理语言的一个或多个脑区受损造成的。”他说：”我想不出词来，我没有很多同义词。”这让人非常沮丧”。

他受伤的影响仍然很明显。伍德鲁夫偶尔会出现找不到单词或同义词的情况。他的两只眼睛的上半部分失明，一只耳朵失去30%的听力，另一只耳朵失去10%的听力。

伍德鲁夫之旅

尽管受了伤，伍德鲁夫还是觉得自己很幸运。岩石险些击中他脖子上的大动脉。他说：”我是非常幸运的，”他说。

这次濒临死亡的经历给了伍德鲁夫一个新的视角。”他说：”我已经意识到我们在这个地球上的时间是多么短暂。

他的女儿说得很好，她告诉她的母亲：”爸爸背上有很多伤疤，脸上有很多石头，爸爸不会说话……但我认为他比以前更爱我。”他记得她说。

伍德鲁夫将他的康复归功于家人和朋友的爱和支持，他和他的妻子在他们的书《瞬间：一个家庭的爱与治愈之旅》中写到了这些。

“伍德鲁夫说：”如果没有我的朋友和家人，我不知道会发生什么。

付出就有回报

今天，伍德鲁夫是遭受创伤性脑损伤的士兵的倡导者–这是伊拉克战争的标志性损伤。他成立了鲍勃-伍德拉夫基金会，这是一个非营利性组织，其使命是为受伤的军人、退伍军人及其家人提供资源和支持。

根据该基金会的网站，估计有超过32万名美国军人遭受过脑部创伤。

士兵们的身体通常比过去的战争中得到更好的保护。他们的防护装备可能会挽救他们的生命，但并不排除脑损伤的可能，伍德鲁夫就有亲身体会。”他说：”如果这是五年前的事，我可能已经死了。

脑外伤的影响会一直存在。士兵和其他遭受创伤性脑损伤的人更有可能遇到情绪问题，包括创伤后应激障碍、离婚、无家可归、癫痫发作以及视力和听力损失。

“伍德鲁夫说：”创伤性脑损伤从来没有得到这么多的关注。而且他对脑外伤患者有一个信息。”有希望，有恢复”。

医生解释了各种类型的肌张力障碍，一种导致肌肉不自主收缩的疾病，以及它们的原因、症状和治疗。

肌张力障碍的症状有哪些？

肌张力障碍的症状可以从非常轻微到严重。肌张力障碍可以影响不同的身体部位，而且肌张力障碍的症状往往是分阶段进行的。一些早期症状包括。

• 一个 “拖拉的腿”

• 腳部抽筋

• 颈部不自主的拉动

• 不受控制的眨眼

• 说话困难

压力或疲劳可能带来症状或导致症状恶化。肌张力障碍患者经常抱怨疼痛和疲惫，因为肌肉不断收缩。

如果肌张力障碍症状发生在儿童时期，一般首先出现在脚或手。但随后很快就会发展到身体的其他部位。不过，在青春期之后，进展速度往往会放缓。

当肌张力障碍在成年早期出现时，一般从上半身开始。然后是症状的缓慢发展。成年早期开始的肌张力障碍仍然是局灶性或节段性的：它们影响身体的一个部位或两个或更多相邻的身体部位。

什么原因导致肌张力障碍？

大多数肌张力障碍的病例没有具体的原因。肌张力障碍似乎与基底神经节的问题有关。那是大脑中负责启动肌肉收缩的区域。该问题涉及神经细胞的沟通方式。

获得性肌张力障碍是由基底神经节的损伤引起的。这种损害可能是由以下原因造成的。

• 脑外伤

• 中风

• 肿瘤

• 氧气缺失

• 感染

• 药物反应

• 铅或一氧化碳引起的中毒

特发性或原发性肌张力障碍通常由父母一方遗传。一些疾病的携带者自己可能永远不会出现肌张力障碍。而且同一家族的成员之间的症状可能差别很大。

肌张力障碍有不同的类型吗？

肌张力障碍按其影响的身体部位分类。

• 全身性肌张力障碍会影响身体的大部分或全部。

• 局部性肌张力障碍只影响一个特定的身体部位。

• 多灶性肌张力障碍影响超过一个不相关的身体部位。

• 节段性肌张力障碍涉及相邻的身体部位。

• 半身肌张力障碍影响身体同一侧的手臂和腿部。

肌张力障碍也可以根据其模式分为综合症。

• 眼睑痉挛是一种影响眼睛的肌张力障碍。它通常以无法控制的眨眼开始。起初，它通常只影响一只眼睛。但最终，双眼都会受到影响。痉挛导致眼睑不由自主地关闭。有时，它们甚至导致眼皮一直闭着。这个人可能有正常的视力。但这种永久性的眼睑闭合使人在功能上失明。

• 颈椎肌张力障碍，或称皮质性肌张力障碍，是最常见的类型。颈椎肌张力障碍通常发生在中年人身上。但也有报道说所有年龄的人都有这种情况。颈肌张力障碍影响颈部肌肉，导致头部扭曲和转动或被向后或向前拉动。

• 颅部肌张力障碍影响头、脸和颈部肌肉。

• Oromandibular dystonia导致下颌、嘴唇和舌头肌肉痉挛。这种肌张力障碍可引起语言和吞咽方面的问题。

• 痉挛性肌张力障碍会影响负责说话的喉部肌肉。

• 迟发性肌张力障碍是由药物的反应引起的。症状通常只是暂时的，可以用药物治疗。

• 阵发性肌张力障碍是发作性的。症状只在发作时出现。其余时间，患者是正常的。

• 扭转性肌张力障碍是一种非常罕见的疾病。它影响整个身体，使患者严重残疾。症状一般在儿童时期出现，并随着年龄增长而加重。研究人员发现，扭转性肌张力障碍可能是遗传性的，由基因DYT1的突变引起。

• 书写者痉挛是一种只在写作时发生的肌张力障碍。它影响手部和/或前臂的肌肉。

肌张力障碍如何治疗？

有几种治疗肌张力障碍的方法。医生会根据肌张力障碍的类型和严重程度来决定治疗方案。

最近推出的一种治疗方法是肉毒杆菌毒素，也叫肉毒素或Xeomin。这种毒素被注射到受影响的肌肉中。在那里，它阻断产生肌肉收缩的化学物质乙酰胆碱的作用。大约每三个月需要重复注射一次。

当肌张力障碍导致某人成为残疾人时，可以选择深部脑刺激。通过深部脑刺激，一个电极被植入大脑的一个特定区域。然后将其与植入胸部的电池供电的刺激器相连。电极将刺激器产生的电脉冲传送到大脑区域以减少肌肉收缩。该人的医生会调节电脉冲的频率和强度。

药物可以帮助减少导致肌张力障碍时肌肉过度收缩的 “超速 “信息。使用的药物包括

• Levodopa

• 盐酸前列腺素

• 地西泮(Diazepam)

• 劳拉西泮

• 氯硝西泮

• 巴氯芬

感觉技巧是另一种选择。通过感觉技巧，对受影响的或附近的身体部位施加刺激可减少肌肉收缩。通过简单地触摸这个区域，人们可以控制自己的收缩。

语言治疗、物理治疗和压力管理也可用于治疗肌张力障碍的症状。

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医生解释了神经性失语的情况–重点是语言失语。了解其症状、原因、用于诊断的测试以及治疗方法。

失语症是一种不为人知的神经系统疾病。患有此病的人发现很难或不可能做出某些运动动作，即使他们的肌肉是正常的。轻度的失语被称为 “障碍”。

手足徐动症可以以多种不同的形式出现。一种形式是口唇失语。口唇失语的人无法自愿地做某些涉及面部肌肉的动作。例如，他们可能无法舔嘴唇或眨眼。另一种形式的失语影响一个人有意移动胳膊和腿的能力。

患有语言障碍的人发现很难或不可能移动他们的嘴和舌头来说话。这种情况发生时，尽管患者有说话的欲望，而且嘴和舌头的肌肉在生理上能够形成文字。

语言障碍有不同的类型吗？

言语障碍有两种形式–获得性言语障碍和儿童言语障碍。获得性言语障碍可以发生在所有年龄的人身上。但通常情况下，它是在成年人中发现的。这种情况导致人们失去他们曾经拥有的说话能力。

儿童言语障碍是一种运动性言语障碍。这种情况从出生起就存在，它影响到儿童形成声音和单词的能力。患有言语障碍的儿童理解语言的能力往往远远大于用口语表达自己的能力。

大多数患有儿童语言障碍的儿童在正确的治疗下会有明显的改善，甚至完全康复。

言语障碍和失语症的区别是什么？

言语障碍有时会与另一种沟通障碍–失语症相混淆。这种混淆会因为这两种情况可能同时发生而变得复杂。

患有失语症的人可能都难以用语言表达自己。不过，这两者之间有明显的区别。失语症描述的是一个人理解或使用词语本身的能力问题。这可能使患有此病的人难以说话、阅读或写作。但失语症并不描述语言理解方面的问题。失语指的是某人在启动和执行说话所需的动作时遇到困难。尽管必要的肌肉并不虚弱，但这种困难还是出现了。

言语障碍的症状有哪些？

有多种与言语障碍相关的症状，包括。

• 难以按照适当的顺序将音节串联起来组成单词，或无法做到这一点

• 婴幼儿时期很少咿呀学语

• 说长的或复杂的词有困难

• 反复尝试发音的单词

• 说话不连贯，如在某些时候能正确地说出某个音或词，但在其他时候却不能。

• 某些声音或词语的转折或重音不正确

• 过度使用非语言的交流方式

• 歪曲元音

• 在词首和词尾省略辅音

• 似乎是在摸索或挣扎着造词

儿童语言障碍很少单独发生。它往往伴随着其他的语言或认知缺陷，这可能导致。

• 词汇量有限

• 语法问题

• 协调和精细运动技能方面的问题

• 咀嚼和吞咽有困难

• 笨拙

导致语言障碍的原因是什么？

后天性失语是由于大脑中控制说话能力的那些区域受到了损害。可能产生获得性语言障碍的情况包括头部创伤、中风或脑瘤。

专家们还不明白是什么导致了儿童语言障碍。一些科学家认为，它是由大脑和用于说话的肌肉之间的信号问题导致的。

正在进行的研究集中在是否可以确定导致语言障碍的大脑异常。其他研究正在寻找导致语言障碍的遗传原因。一些研究正试图确定大脑的哪些部分与这种情况有关。

是否有测试来诊断语言障碍？

目前没有一个单一的测试或程序用于诊断儿童语言障碍。由于语言病理学家对哪些症状表明该病症有不同的看法，因此，诊断变得很复杂。

不过，大多数专家会寻找多种常见的语言障碍症状。他们可能会评估患者多次重复一个词的能力。或者他们可以评估一个人是否能够背诵一串越来越难的单词，如 “玩，玩耍，玩耍”。

语言病理学家可能会与孩子互动，评估孩子能够发出哪些声音、音节和单词并理解。病理学家还将检查孩子的口腔、舌头和脸部，看是否有任何可能导致失语症症状的结构问题。

在诊断失语时，专家可能会寻找其他症状的存在。例如，他们可能会寻找弱点或语言理解方面的困难。这两种症状都是其他疾病的标志，它们的存在将有助于排除失语症。对于可能存在后天性失语的人，大脑的核磁共振成像可能有助于确定任何大脑损伤的程度和位置。

通常情况下，儿童言语障碍的诊断在儿童两岁生日之前无法做出。在这之前，大多数儿童无法理解或执行确定是否存在语言障碍所需的任务。

有治疗语言障碍的方法吗？

在一些获得性言语障碍的病例中，这种情况会自动解决。但儿童言语障碍则不然，不经治疗是不会消失的。

有多种治疗方法用于治疗语言障碍。它们的效果如何，因人而异。为了达到最佳效果，必须根据特定个体的需要来制定治疗方法。大多数患有语言障碍的儿童，每周与语言病理学家一对一地会面三到五次，就会受益。他们可能还需要与父母或监护人一起工作，练习他们正在发展的技能。

儿童语言障碍的治疗旨在改善语言协调。练习可能包括

• 反复练习声音和单词的形成和发音

• 练习将声音串联起来，形成语音

• 练习节奏或旋律

• 使用多感官的方法，例如在尝试组词时照镜子，或在说话时摸脸

许多治疗师认为，手语对那些难以被理解的儿童是有益的。他们经常建议儿童尝试说出他们所签署的单词，以练习用嘴做出必要的动作。

患有较极端的后天性失语的人也可能从手语中受益。或者他们可以使用辅助性的电子设备，包括可以用来产生单词和句子的电脑。

很少有研究确定各种治疗儿童语言障碍的方法的相对有效性。这可能部分是由于专家们对哪些症状和特征值得诊断为失语症一直存在争议。

医生讨论了听神经瘤的原因、症状和治疗，听神经瘤是耳部的一种良性肿瘤。

听神经瘤–有时被称为前庭分裂瘤或神经mmoma–通常在几年内缓慢生长。虽然它们实际上并不侵入大脑，但在生长过程中会压迫大脑。较大的肿瘤可以压迫附近的颅神经，这些神经控制着面部表情和感觉的肌肉。如果肿瘤大到足以压迫到脑干或小脑，它们可能是致命的。

听觉神经瘤的症状

听神经瘤的早期症状往往是微妙的。许多人把这些症状归结为衰老的正常变化，所以可能要过一段时间才能诊断出这种疾病。

第一个症状通常是一只耳朵的听力逐渐丧失，常常伴有耳鸣（耳聋）或耳朵里有饱胀感。较少见的是，听神经瘤可能会导致突然的听力损失。

其他症状，可能随着时间的推移而发生，包括。

• 平衡方面的问题

• 眩晕（感觉世界在旋转）

• 面部麻木和刺痛，可能持续存在或时好时坏

• 面部无力

• 味觉改变

• 吞咽困难和声音嘶哑

• 头痛

• 笨拙或不稳健

• 混乱

如果你出现这些症状，一定要去看医生。笨拙和精神错乱等症状可能预示着严重的问题，需要紧急治疗。

听力神经瘤的原因

听神经瘤有两种类型：一种是散发性的，另一种是与一种叫做神经纤维瘤病II型（NF2）的综合征有关。NF2是一种遗传性疾病，其特点是神经系统中的非癌性肿瘤的生长。听神经瘤是这些肿瘤中最常见的一种，通常在30岁之前发生在双耳。

NF2是一种罕见的疾病。它只占听神经瘤的5%。这意味着绝大部分是散发性的。医生们并不确定是什么原因导致了散发性的形式。声神经瘤的一个已知风险因素是暴露于高剂量的辐射，尤其是头颈部的辐射。

听觉神经瘤的治疗方法

听神经瘤的治疗主要有三个疗程。

• 观察

• 手术

• 放射治疗

也被称为观察性等待。因为听神经瘤不是癌症，而且生长缓慢，所以可能没有必要立即治疗。通常医生通过定期的MRI扫描监测肿瘤，如果肿瘤大量生长或引起严重症状，医生会建议进行其他治疗。

手术治疗听神经瘤可能涉及切除全部或部分肿瘤。

有三种主要的手术方法来切除听神经瘤。

• 平移术，即在耳后做一个切口，切除耳后的骨头和部分中耳。这种手术适用于大于3厘米的肿瘤。这种方法的好处是，在切除肿瘤之前，外科医生可以清楚地看到重要的颅神经（面神经）。这种技术的缺点是会导致永久性的听力损失。

• 枕骨后壁/枕骨下，即通过打开靠近后脑勺的颅骨来暴露肿瘤的背面。这种方法可用于切除任何大小的肿瘤，并提供保留听力的可能性。

• 中窝，包括在耳道上方切除一小块骨头，以进入并切除局限在内耳道的小肿瘤，内耳道是大脑到中耳和内耳的狭窄通道。使用这种方法可能使外科医生能够保留病人的听力。

在某些情况下，建议对听神经瘤进行放射治疗。最先进的传输技术使其有可能向肿瘤发送高剂量的辐射，同时限制对周围组织的暴露和损害。

这种情况的放射治疗通常以两种方式之一进行。

• 单次分量立体定向放射手术（SRS），在一次治疗中对准肿瘤发射数百个小射线束。

• 多疗程分次立体定向放射治疗（FRS），每天提供较小剂量的辐射，一般持续数周。早期研究表明多疗程治疗可能比SRS更好地保护听力。

这两种方法都是门诊手术，这意味着它们不需要住院。它们通过使肿瘤细胞死亡而发挥作用。肿瘤的生长可能减缓或停止，甚至可能缩小，但辐射并不能完全清除肿瘤。

其他类型的放射治疗也已被使用。你的医生会向你解释你的选择。

选择正确的治疗方法取决于许多因素，包括。

• 肿瘤的大小

• 肿瘤是否在生长

• 您的年龄

• 您可能有的其他病症

• 您的症状的严重程度及其对您生活的影响

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医生解释了脑部疾病的类别，包括由感染和创伤引起的疾病以及由血管、神经退行性疾病和自身免疫性疾病引起的疾病。

脑部疾病。感染

属于感染类的脑部疾病包括。

大脑或脊髓周围的内膜发炎，通常由感染引起；颈部僵硬、头痛、发烧和意识模糊是常见的症状。

脑组织的炎症，通常由病毒感染引起；脑膜炎和脑炎常同时发生，称为脑膜脑炎。

大脑中的一个感染袋，通常由细菌引起；通常需要使用抗生素并通过手术引流。

脑部疾病。癫痫发作

癫痫包括在脑部疾病的发作类别中，癫痫是一种以反复发作为特征的疾病，由大脑中的异常和过度电活动引起。头部受伤、脑部感染和中风也可能引起癫痫。

脑部疾病。外伤

创伤包括这些情况。

导致大脑功能暂时紊乱的脑损伤，有时会出现无意识和混乱；头部外伤导致脑震荡，可能会导致头痛，同时出现注意力和记忆力问题。

后天性的，通常是永久性的头部外伤造成的脑损伤；会出现明显的精神障碍或更微妙的性格和情绪变化。

脑部疾病。肿瘤、肿块和压力增加

这一类的脑部疾病包括。

大脑内任何不正常的组织生长；无论是恶性（癌症）还是良性，脑瘤通常会因其对正常大脑的压力而造成问题。

一种侵袭性、癌性的脑瘤；胶质母细胞瘤进展迅速，通常难以治愈。

颅内的脑脊液异常增多；通常是因为脑脊液不能正常循环。

一种脑积水，常常导致行走困难，同时伴有痴呆和尿失禁；尽管脑内液体增多，但脑内压力仍然正常。

颅内压力增加，没有明显的原因（尽管它与肥胖或体重增加有关）；视力变化、头痛、头晕和恶心是常见症状。它也可能导致失明。

脑部疾病。血管(血脉)疾病

与血管条件有关的脑部疾病包括。

血流和氧气突然中断到脑组织的某个区域，然后该区域开始死亡。由受损脑区控制的身体部分（如手臂或腿）可能不再正常运作。中风可能导致视觉、语言和感觉问题。

一条动脉中突然出现血凝块，或在另一条动脉的其他地方形成血凝块，并断裂后停留在脑血管中，阻断了血液流动，导致中风。

大脑出血对脑组织产生充血和压力，损害健康的血流，引起中风。

中风的另一个名称。

大脑某部分的血流和氧气暂时中断；症状与中风相似，但会完全缓解（通常在24小时内），不会对脑组织造成损害。

大脑中的一条动脉出现一个薄弱区域，像气球一样膨胀。脑动脉瘤破裂导致中风，是由于出血造成的。

大脑表面的出血；硬膜下血肿可能对大脑施加压力，造成神经系统的问题。

硬膜外血肿：? 颅骨和大脑坚韧的（硬脑膜）衬里之间的出血；出血一般来自动脉，通常在头部受伤后不久。如果不加以治疗，最初的轻微症状会迅速发展为无意识和死亡。这也被称为 “硬膜外血肿”。

大脑内的任何出血，可能发生在外伤或中风后，由于高血压的结果。

脑组织的肿胀，可能是由于不同的原因，包括对伤害的反应或电解质失衡。

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脑部疾病。自身免疫性疾病

与自身免疫性疾病有关的脑部疾病包括。

大脑血管的一种炎症；可导致意识混乱、癫痫发作、头痛和昏迷。

免疫系统错误地攻击和损害人体自身的神经。肌肉痉挛、疲劳和虚弱是症状。多发性硬化症可能周期性发作，也可能是稳定的渐进性的。

脑部疾病。神经退行性疾病

与神经退行性疾病有关的脑部疾病包括。

大脑中央区域的神经慢慢退化，导致运动和协调方面的问题。早期症状是手部震颤，四肢和躯干僵硬，动作迟缓，姿势不稳。

一种遗传性神经疾病，导致脑细胞退化；痴呆和难以控制动作（舞蹈症）是其症状。早期症状包括情绪波动、抑郁和易怒。

多年来，由于一种异常蛋白质的堆积，大脑前端和两侧的大面积神经被破坏。人格改变、行为不当、说话困难、记忆力和智力丧失是症状。皮克氏病是稳定的渐进性疾病。

ALS也被称为卢伽雷氏病。在ALS中，控制肌肉功能的神经被稳定而迅速地破坏。ALS稳定地发展为瘫痪，在没有机械辅助的情况下无法呼吸。认知功能一般不受影响。

认知功能下降，由于大脑中的神经细胞死亡或功能失常；大脑中的神经退化的情况，以及酗酒和中风，都会导致痴呆症。

由于不清楚的原因，某些大脑区域的神经退化，导致记忆和精神功能逐渐丧失，行为和性格发生变化。异常组织在大脑区域的堆积–通常称为缠结和斑块–被认为是导致该疾病的原因。阿尔茨海默氏病是最常见的痴呆症形式。

医生解释了基底神经节钙化是什么。

这也可以被称为家族性特发性基底神经节钙化或原发性家族性脑钙化，它曾经被称为Fahrs病或Fahrs综合征。

你最有可能在30至60岁之间得到基底神经节钙化，尽管它可以在任何时候发生。大多数患此病的人在发现自己患有此病之前健康状况良好。

病因

基底神经节钙化有时会在你年老时发生，但很多时候是由你父母传给你的基因造成的。你只需要父母中的一个有问题的基因就会得这种病。你的父母可能有这种症状，但有时他们并没有。

钙在基底神经节的堆积也可能因为感染、甲状旁腺的问题和其他原因而发生。当它以这种方式发生时，它也被称为基底神经节钙化，但与该疾病的遗传形式不同。

症状

你可能完全没有症状。但如果你有，通常有两种类型：与运动有关的或精神性的。确切的症状取决于你大脑的哪个部分受到影响。

运动症状。

• 笨拙

• 走路不稳

• 说话比平时慢，或说话含糊不清

• 吞咽困难

• 胳膊或腿不自主的运动

• 肌肉痉挛

• 手脚僵硬(称为痉挛)

• 震颤，肌肉僵硬，缺乏面部表情

精神症状。

• 注意力不集中

• 记忆力下降

• 情绪变化

• 精神病，或与现实脱节

• 痴呆症

其他症状。

• ? 疲惫不堪

• ? 偏头痛

• ? 癫痫发作

• ? 眩晕，或头晕

• ? 无法控制自己的排尿时间（称为尿失禁）

• ? 阳痿

诊断

这种情况没有一个测试。相反，医生使用几种方法来观察你是否患有此病。

他们通常从症状和家族史开始。如果你的兄弟姐妹或父母中有一人患有此病，你的症状（如果你有的话）更有可能是同一综合征的一部分。

磁共振成像（MRI）和X射线等影像学检查可能显示你的大脑中是否有钙质堆积。CT扫描是最常用的影像学检查，它结合了许多X射线，对你身体的各个部分进行详细的拍照。但如果有钙化，他们并不总是能分辨出这是由于病情还是其他原因。

你的医生可能会做特殊的尿液和血液检查以帮助排除其他问题。

如果其他事情指向该疾病，也可能对你的基因进行测试。

基因检测和咨询

如果你的父母之一有此病，你有50%的机会也有此病。如果这种情况在你的家族中存在，无论你是否有症状，你都可以进行基因检测。

在你做任何基因测试之前，请考虑由专业人士提供遗传咨询。如果你想组建家庭，咨询师还可以帮助你决定是否在怀孕期间进行检测，或进行产前检测。如果你已经知道你的家族中有这种疾病，可以进行产前检测。

治疗方法

没有治愈方法，但有治疗症状的方法。例如，如果你有癫痫发作，某些抗癫痫的药物可以帮助你。或者如果你有偏头痛，你可以服用药物来预防和治疗。

如果你感到焦虑或抑郁，请看医生。有一些药物可以帮助解决情绪问题。

如果你有这种情况，最好每年都去看医生或专家，看看它是否有变化或进展。

医生解释了Chiari畸形的症状和治疗，这是一种可能导致平衡和协调问题的出生缺陷。

一些患有Chiari畸形的人可能没有症状。其他人可能有一些症状，如。

• 眩晕

• 肌肉无力

• 麻木

• 视力问题

• 头痛

• 平衡和协调方面的问题

恰里氏畸形对女性的影响要比男性大。

科学家们曾经认为，每1000名新生儿中只有1人发生Chiari畸形。但是，CT扫描和MRI等诊断成像技术的使用增加表明，这种情况可能更常见。

准确的估计是很难做到的。这是因为一些出生时就患有此病的儿童要么从未出现症状，要么直到他们进入青春期或成年时才出现症状。

引起Chiari畸形的原因

恰里氏畸形通常是由大脑和脊髓的结构缺陷引起的。这些缺陷在胎儿发育过程中形成。

由于基因突变或母体饮食中缺乏某些营养物质，颅底凹陷的骨质空间异常地小。因此，小脑受到了压力。这阻碍了脑脊液的流动。那是包围和保护大脑和脊髓的液体。

大多数Chiari畸形发生在胎儿发育期。更少见的是，恰里氏畸形可能在生命后期发生。当过多的脑脊液因为以下原因被排走时，就会发生这种情况。

• 损伤

• 感染

• 暴露于有毒物质

奇奥里畸形的类型

Chiari畸形有四种类型。

这是迄今为止在儿童中最常观察到的类型。在这种类型中，小脑的下半部分–但不是脑干–延伸到颅底的一个开口。这个开口被称为枕骨孔（foramen magnum）。正常情况下，只有脊髓通过这个开口。

I型是唯一可以获得的Chiari畸形的类型。

这通常只见于出生时患有脊柱裂的儿童。脊柱裂是指脊髓和/或其保护层的发育不完整。

II型也被称为 “经典 “Chiari畸形或Arnold-Chiari畸形。在II型Chiari畸形中，小脑和脑干都延伸到大孔中。

这是最严重的Chiari畸形的形式。它涉及小脑和脑干通过枕骨大孔突出或疝出，并进入脊髓。这通常会导致严重的神经系统缺陷。III型是一种罕见的类型。

这涉及不完整或不发达的小脑。它有时与颅骨和脊髓的暴露部分有关。IV型是一种罕见的类型。

除脊柱裂外，其他有时与Chiari畸形相关的疾病包括。

脑脊液在大脑中的过度积聚。

脊髓中央管内发生囊肿的一种疾病。

脊髓附着在骨质脊柱上的一种进行性疾病。

这包括以下情况。

• 脊柱侧弯（脊柱向左侧或右侧弯曲）

• 脊柱后凸（脊柱向前弯曲）

奇奥里畸形的症状

恰里氏畸形的症状范围很广，不同类型的症状也不同。

I型Chiari畸形通常不会引起任何症状。大多数患者甚至不知道自己有这种病，除非是在影像诊断检查中偶然发现。

但如果畸形情况严重，I型可能会导致以下症状。

• 头部后下方到颈部的疼痛；通常发展很快，并在任何增加脑部压力的活动中加剧，如咳嗽和打喷嚏。

• 头晕，平衡和协调方面的问题

• 吞咽困难

• 睡眠窒息症

大多数出生时患有II型Chiari畸形的儿童有脑积水。患有II型Chiari畸形的年长儿童可能会出现与之相关的头部疼痛。

• 咳嗽或打喷嚏

• 弯腰

• 剧烈的体力活动

• 大便时用力过猛

一些最常见的症状与脑干的神经功能问题有关。这些症状包括

• 声带无力

• 吞咽困难

• 呼吸不畅

• 喉咙和舌头的神经功能发生严重变化

奇奥里畸形的治疗

如果怀疑有Chiari畸形，医生会进行身体检查。医生还将检查由小脑和脊髓控制的功能。这些功能包括。

• 平衡

• 触摸

• 反射

• 感觉

• 运动技能

医生可能会要求进行诊断性测试，例如。

• X光检查

• CT扫描

• MRI

核磁共振是最常被用来诊断Chiari畸形的检查。

如果Chiari畸形没有引起任何症状，也不影响日常生活活动，就不需要治疗。在其他情况下，可以用药物来控制症状，如疼痛。

手术是唯一可以纠正功能缺陷或阻止中枢神经系统损害进展的治疗方法。

对于I型和II型Chiari畸形，手术的目标是

• 减轻对大脑和脊髓的压力

• 重新建立正常的液体循环，通过该地区和周围地区

对于患有Chiari畸形的成人和儿童，可以进行几种类型的手术。这些包括

这包括切除一小部分头骨底部，有时也包括部分脊柱，以纠正不规则的骨性结构。外科医生还可能打开并拓宽硬膜。那是大脑和脊髓组织的坚固覆盖物。这为脑脊液的循环创造了额外的空间。

这是用高频电流来收缩小脑的下部。

这是切除部分拱形的、骨质的椎管顶。这增加了椎管的大小，减少了对脊髓和神经根的压力。

可能需要额外的外科手术来纠正与Chiari畸形有关的情况，如脑积水。

手术通常会使症状明显减轻，并有较长的缓解期。根据专门治疗Chiari畸形的波士顿儿童医院，50%的小儿病例通过手术几乎消除了症状。在另外45%的病例中，手术大大减少了症状。其余5%的病例的症状得到稳定。

医生讨论了克雅氏病的症状，这是一种罕见但致命的大脑疾病。

克雅氏病（CJD）是一种非常罕见的疾病，会导致大脑分解。

也被称为 “典型 “CJD，它的病情迅速恶化。大多数人在得病后一年内死亡。

这种疾病会破坏脑细胞。通过显微镜看，它使大脑看起来像一块海绵。

经典克雅氏病与疯牛病不同，后者只发生在牛身上。它也与 “变异型 “克雅氏病没有关系，后者来自于患有疯牛病的牛所生产的产品。

病因

典型的CJD有三种类型。每一种都有不同的原因。

这是最常见的类型。它是由体内称为朊病毒的有害蛋白质引起的。朊病毒蛋白是你身体的一个正常部分。但有时它们在形成时可能折叠错误。这种折叠错误的朊病毒会感染大脑并破坏脑细胞。科学家们不知道为什么会发生这种情况。

这种情况发生在从父母那里继承了一个坏基因的人身上。每年只有10%到15%的CJD病例是家族性的。

最罕见的形式，它发生在某人接触到感染了CJD的医疗器械（如手术刀）、器官（通过移植）或生长激素时。它只占典型CJD病例的不到1%。

症状

症状开始和恶化得非常快。患有CJD的人常常有痴呆的迹象，包括。

• 思维混乱

• 走路不方便

• 痉挛性肌肉运动或抽搐

• 性格改变

• 记忆和判断出现问题

• 视力问题

有时患此病的人有睡眠困难或变得抑郁。在疾病的后期阶段，他们常常失去说话或移动的能力。他们也可能得肺炎或其他感染，或陷入昏迷。

诊断

对CJD没有单一的测试。医生根据你的症状进行诊断。该病的一个标志是它恶化的速度有多快。

医生可以使用的一些测试包括。

这种大脑扫描将详细的图像放在一起。医生利用这些图像来观察大脑随时间的变化。

这是另一种类型的扫描，测量大脑中的电活动。

医生用一根很长、很细的针从脊柱中抽出一些液体来测试某些蛋白质。

确定某人患有CJD的唯一方法是通过对其脑组织进行取样（称为活检），或通过尸检。医生通常不对脑组织进行活检，因为这对病人和医生都有风险。它很难针对大脑中的哪个组织被感染，所以做活检可能无法提供有用的信息。而且它使医生面临着感染该疾病的风险。

由于阳性诊断对患有CJD的人没有帮助，医生往往在有人死于CJD之后才确认病例。

治疗方法

目前还没有治疗CJD的方法。研究人员已经测试了几种药物，但没有一种能够减缓或停止这种疾病。

医生可以为症状开止痛药。肌肉放松剂或抗癫痫药可以帮助解决僵硬问题。一旦疾病进入晚期，CJD患者需要全时护理。

医生解释了什么是食脑阿米巴，它是如何进入人体的，如何预防食脑阿米巴的感染，以及更多。

这种可怕的虫子是什么？它是如何进入大脑的？它在哪里，怎样才能避免它？医生回答了这些问题和其他问题。

什么是食脑阿米巴？

Naegleria有几个种类，但只有fowleri种类会引起PAM。它首先在澳大利亚被确认，但这种阿米巴被认为是在美国这里进化的。

鹦鹉螺是微观的。8微米到15微米大小，取决于其生活阶段和环境。相比之下，一根头发有40至50微米宽。

像其他变形虫一样，纳格拉菌通过细胞分裂进行繁殖。当条件不合适时，阿米巴虫成为不活跃的囊肿。当条件有利时，囊肿会变成滋养体–阿米巴的进食形式。

在哪里发现食脑阿米巴？

Naegleria喜欢非常温暖的水。它可以在温度高达115华氏度的水中生存。

这些变形虫可以在全球各地的温暖地方找到。N. fowleri被发现在。

• 温暖的湖泊、池塘和石坑

• 泥泞的水坑

• 温暖、缓慢流动的河流，尤其是水位较低的河流

• 未经处理的游泳池和水疗中心

• 未经处理的井水或未经处理的市政用水

• 温泉和其他地热水源

• 热污染的水，如发电厂的径流

• 水族馆

• 土壤，包括室内灰尘

• 儿童的防溅垫

• 水上乐园

Naegleria不能在盐水中生存。它不能在经过适当处理的游泳池或经过适当处理的市政用水中生存。你也不可能通过饮用受污染的水而被感染。

鹦鹉螺疾病的大多数病例发生在南部或西南部各州。超过一半的感染病例是在佛罗里达州和德克萨斯州。

有人可能出现的第一个症状是什么？

PAM的症状不是这种疾病所特有的。起初，PAM可能看起来像病毒性脑膜炎。症状包括。

• 头痛

• 发烧

• 颈部僵硬

• 食欲不振

• 呕吐

• 精神状态改变

• 癫痫发作

• 昏迷

也可能出现幻觉、眼睑下垂、视力模糊、味觉丧失。

食脑阿米巴的症状多久会出现？

N. fowleri阿米巴进入鼻腔后，需要2到15天才会出现症状。死亡通常发生在症状出现后3到7天。从症状出现到死亡的平均时间是5.3天。据报道，全世界只有少数病人在感染后幸存下来。

人们是如何感染上食脑阿米巴的？

食脑阿米巴 “这个词让阿米巴听起来像一个跟踪你头骨的小僵尸。但大脑对它们来说是意外的食物。

根据CDC的说法，N. fowleri通常吃的是细菌。但是当这种变形虫进入人类时，它把大脑作为食物来源。

鼻子是阿米巴虫的通道，因此感染最常发生在潜水、滑水或进行水强行进入鼻子的水上运动中。但是，将头浸泡在温泉中或用装有未经处理的自来水的净水壶清洗鼻孔的人也会发生感染。

感染了鹦鹉螺的人不能将感染传播给另一个人。

阿米巴虫是如何进入大脑的？

研究表明，阿米巴原虫会被神经细胞用来相互交流的化学物质所吸引。一旦进入鼻腔，阿米巴就会通过嗅觉神经（与嗅觉有关的神经）进入大脑的额叶。

人们被食脑阿米巴虫感染的频率如何？

尽管N. fowleri变形虫比较常见，但它们只在很少情况下引起脑部疾病。N. fowleri疾病被称为原发性阿米巴脑膜炎（PAM）。它每年发生零到八次，几乎总是在七月到九月。

这被认为是一种罕见的感染。但是有些病例可能没有被报告。弗吉尼亚州的一项研究查看了16,000多份死于脑膜炎的病人的尸检记录，发现了五个以前没有报告的PAM病例。

研究表明，许多人可能有对鹦鹉螺的抗体。这表明他们感染了阿米巴虫，但他们的免疫系统将其击退。

目前还不清楚鸡冠状病毒是一种总是导致PAM并且几乎总是致命的罕见感染，还是一种更常见的感染，只是有时会导致PAM。

在2009年的一项研究中，CDC的研究人员提出，在人类中普遍发现阿米巴虫的抗体，以及在美国水域频繁发现鹦鹉螺，表明 “接触阿米巴虫比PAM的发病率所表明的要普遍得多”。

如何诊断食脑阿米巴虫的感染？

食脑阿米巴虫感染很难诊断。如果你的医生怀疑是PAM，他们会使用特定的实验室测试，在你的脑脊液、活检或组织标本中寻找阿米巴的样本。然而，在美国只有少数实验室可以进行这种专门的测试。

因为PAM很罕见，而且难以诊断和检测，75%的诊断通常是在疾病导致死亡后作出的。

是否有快速检测感染食脑阿米巴的方法？

目前还没有关于食脑阿米巴感染的快速检测方法。但研究人员正在努力开发一种。在这种检测方法出现之前，可能需要几周的时间来确定这种阿米巴虫。

水可以检测出食脑阿米巴吗？

是的。专家可以从湖泊或水池中收集水样，将其浓缩并在实验室中培养，以检查N. fowleri。然后可以利用某些实验室测试对样本进行阿米巴虫的检测。

感染食脑阿米巴后有什么治疗方法吗？

正确的治疗方法还不清楚。一些药物可以杀死试管中的N. fowleri变形虫。但即使用这些药物治疗，也很少有病人能活下来。

食脑阿米巴的致命性有多大？

由食脑阿米巴引起的PAM被认为是一种致命的感染。97%以上的人感染了N. fowleri后死亡。在美国，1962年至2019年间，128名感染者中只有4人存活。

阿米巴原虫如何溶解脑组织？

一项研究表明，鹦鹉螺变形虫产生两种蛋白酶–溶解蛋白质的酶。

某些群体受到的影响比其他群体大吗？

超过60%的美国病例是在13岁或以下的儿童身上。大约80%的病例是男性。

目前还不清楚是儿童还是男性更容易感染阿米巴，也不清楚年轻男性是否更有可能从事使他们接触阿米巴的活动。

如何保护自己不受食脑阿米巴虫的侵害？

为了避免食脑阿米巴，你应该随时远离未经处理的防溅垫。在夏末，你也应该避免在温暖的静水中进行某些水上运动和活动，例如。

• 水下游泳

• 潜水和跳水

• 滑水

游泳、划船或在温水中或温水上玩耍时，戴上鼻夹也很有意义。参加这类活动时，避免搅动泥浆也是一个好主意。

如果你要清洗鼻孔，一定要用蒸馏水或无菌水装入净水壶或挤压瓶，而不是自来水。你也可以使用煮沸一分钟（高海拔地区为3分钟）后冷却的水。而且你可以使用孔径不超过1微米（1 micrometer）的过滤器过滤水。