医生告诉你

有时你的肌肉似乎有自己的想法。医生解释了你的抽搐、痉挛和抽筋背后可能是什么。

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你不假思索地告诉你的肌肉该怎么做。但有时它们会做自己的事情–它们可能会跳动或收缩，而不能放松。抽搐和痉挛最常见于大腿、小腿、手、手臂、腹部、肋骨和脚弓。它们可能涉及部分肌肉、全部肌肉或一组肌肉。医生并不总是确定它们发生的原因，但一些常见的触发因素可以使它们发生。

眼睑抽搐

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眼皮感觉像在给你发摩尔斯密码？这就是所谓的眼睑抽动症（myokymia）。这些随机的抽动，可能感觉微弱，也可能真的困扰你，发生在上睑或下睑。触发因素包括从压力和吸烟到风、亮光、过多的咖啡因和缺乏睡眠。虽然很烦人，但抽搐是无害的，通常很快就会消失，但在接下来的几天里，它们可能会回来。

当眼睑抽搐不消失时

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持续几天以上的抽动可能是眼睛问题的征兆，如干眼症或青光眼。如果你有影响脸部肌肉运动的问题，也可能发生这种情况。在少数情况下，眼睛抽搐可能是大脑或神经疾病的迹象，如贝尔氏麻痹、多发性硬化症和图雷特综合症。但这些疾病也会引起其他症状。

电解质含量低

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你的肌肉需要依赖矿物质，如钾和镁，才能正常工作。如果你的电解质含量过低，你的身体就会以抽筋和痉挛的方式向你发出信息。运动或大量出汗可以消耗你的能量，但一些药物也可以。在一次腹泻或呕吐后，你也可能失去过多的电解质。

没有足够的水

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如果你没有喝够水，你的肌肉将更容易抽搐和痉挛。不仅仅是水，当你大量出汗或生病时失去体液，你也会失去电解质，这是肌肉抽搐的另一个常见原因。

压力

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你有时会把头痛或失眠归咎于压力，但它也会导致你的肌肉紧张和疼痛。试试放松技巧，如按摩或冥想，来解决这些问题。

过多的咖啡因

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咖啡因可以让你在早上振作起来，把你从下午的低迷中拉出来。但过多的咖啡因会引发你身体各部位的肌肉抽搐。其他刺激性药物，如安非他命，也有同样的效果。

缺少睡眠和疲惫不堪

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如果你感到疲倦或疲惫，抽搐和痉挛可能是你的身体让你知道的一种方式。您的肌肉可能也会感到疼痛和酸痛，或者只是一般的虚弱。

你的身材走样了

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如果您在锻炼或散步后注意到痉挛，您可能需要花更多时间锻炼肌肉。当你没有充分锻炼它们时，它们更有可能变得过于疲劳 — 并抽筋。在你的日常工作中，每周至少增加两次力量训练。

药物治疗

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如果您有高血压或心脏病，您的医生可能会让您服用水丸，也叫利尿剂。它们使你尿得更多，从而降低了你体内的钾含量–并可能带来肌肉痉挛。其他药物，如一些抗抑郁药，可以引起抽搐。一些癫痫和精神病药物可能使你的眼睑抽搐。

羟色胺综合症

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如果您在服用新药或改变剂量后的几小时内肌肉抽搐，请打电话给您的医生。你可能有这种情况，当一些药物、毒品或补充剂导致过多的大脑化学物质血清素在你体内积聚时，就会发生这种情况。这是一种严重的情况，通常伴随着非常高的发烧和其他症状，需要医疗关注。

肾脏疾病

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肾脏通常不会发出早期警告信号，表明它们的速度正在减慢。当它们失去大量的工作能力时，你可能会注意到肌肉痉挛，以及其他症状。如果你有糖尿病、高血压或其他与肾脏有关的问题，如果开始痉挛，请向你的医生检查。

卢伽雷克氏症 — 又称ALS

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手和脚的肌肉抽搐可能是这种疾病的早期症状之一，也叫肌萎缩性脊髓侧索硬化症（ALS）。它的发生是因为从大脑和脊髓向肌肉发送信息的神经停止工作。在完全停止发送之前，它们会发送不规则的信息。

脊柱神经被掐断

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当脊柱神经离开脊髓时，它们在脊柱的骨头之间传递到身体的特定部位。有时，骨头之间的盘子滑落或破裂并移动，在这个过程中夹住了脊柱神经。你可能会感觉到该神经控制的肌肉的变化。你的医生可以在体检中或通过核磁共振或CT扫描来诊断这个问题。?

神经病变

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当神经细胞受损时，会改变它们相互之间以及与大脑之间的沟通方式。抽搐和痉挛可能是这种常见病影响控制你肌肉的神经的警告信号。有些人是天生的，但它也可能因为受伤、感染、疾病、酗酒和一些药物而发生。糖尿病是导致神经病变的主要原因。

艾萨克斯综合征

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这种罕见的情况发生在你的神经不断发送信号，使你的肌肉运动，即使你的大脑或脊髓没有告诉他们。这将导致肌肉抽搐、痉挛和僵硬。它也可能使你的肌肉出现波纹，就像有东西在你的皮肤下移动。这种症状也被称为神经性肌张力障碍或艾萨克斯-默滕斯综合征，当你睡着或接受全身麻醉时，症状仍会持续。

说话是我们经常认为是理所当然的事情。但是，如果你突然说不出话来，或者不能以你通常的方式说出来，怎么办？找出可能导致你突然出现语言问题的原因，以及你能做些什么。

看似突如其来的语言问题可能是暂时的，也可能有持久的影响。

感到疲倦或压力过大

仅仅是疲倦或疲劳就会使你很难想出正确的话语。而当你担心被他人评判或感到尴尬时，你可能会僵住或难以开口。

焦虑，特别是当你在很多人面前出现时，会导致口干舌燥、说话结巴，以及更多可能妨碍说话的麻烦。

紧张是可以的。不要太担心自己是完美的。减轻自己的压力可能会让你的话语再次流畅起来。

当你感到紧张或疲惫时，更好的自我护理、治疗和支持小组可能会有所帮助。根据不同的情况，你的医生可能也能开出药物。获取有关社交焦虑症生活的有用提示。

喝得太多

众所周知，酒精会导致口齿不清，因为它减缓了大脑与身体的沟通。你的肝脏每次只能分解一点酒精，其余的留在血液中。你喝得越多，影响越强烈，持续时间越长。

如果你担心你的饮酒问题，请向你的医生征求意见。了解更多关于经常喝太多酒会如何损害你的身体。

中风

说话困难，以及脸部麻木或下垂，一只手臂或一条腿感到无力，是中风的主要迹象之一。当脑部的氧气供应被血块切断后，你可能会说话不清或难以理解，或者根本无法说话。

永久性的语言问题，称为失语症，往往是中风的结果。

一旦出现中风症状，应立即拨打911，以便训练有素的急救人员能迅速将你送到合适的医院。不要等待或试图自己去医院。了解中风的警告信号。

偏头痛

严重的偏头痛也会扰乱你的语言。这被称为短暂性失语症，因为它会消失。

偏头痛以非常痛苦而闻名，有时也会导致感官上的变化。高达四分之一的偏头痛患者说他们会提前出现先兆，他们会看到闪光灯或有盲点。你在先兆或偏头痛期间可能出现的其他症状是麻木、眩晕、混乱或说话困难。你甚至可以在没有头痛疼痛的情况下感觉到这些症状。

偏头痛的确切原因并不完全清楚，但有些是可以通过注意饮食和生活方式、使用处方药和服用某些维生素来预防的。对头痛的治疗可能包括非处方止痛药和恶心药，以及处方药。

如果你发现偏头痛妨碍了你的日常生活，你的普通医生可能会把你转介给一个叫做神经科医生的专家。了解更多关于常见的偏头痛症状???????。

神经系统疾病

多发性硬化症（MS）是一种改变大脑在其细胞之间以及与身体其他部分之间传递信息方式的疾病。多发性硬化症患者如果大脑中负责语言的区域出现病变，就会出现从轻度到重度的语言问题。多发性硬化症的一个常见模式是 “扫描式说话”：你说话的节奏在单词和音节之间有很长的停顿。

肌肉软弱和协调口腔和脸颊肌肉的困难也会使多发性硬化症患者很难说出话来。

脑癌，如果肿瘤是在大脑处理语言的部分，也可能影响你的语言。脑癌的其他常见症状是头痛、癫痫发作、性格或记忆的改变、恶心、不正常的困倦，以及做日常活动时的挣扎。

有一种类型的癫痫发作，即癫痫患者的大脑活动突然爆发，会影响特定的肌肉，这取决于它在大脑中的位置。另一种类型可以使人看起来很清醒，但实际上不知道周围发生了什么。他们也可能发出奇怪的声音，插科打诨，或咂嘴而不知道自己已经做了。癫痫发作也可能由影响语言区的中风或脑肿瘤引起。

阅读更多关于大脑的各种疾病的信息。

药物治疗

各种各样的药物和补充剂–从过敏药到降压药，甚至是大剂量的维生素C–都可以通过干燥保护声带的粘液来影响你的声音。它们还可以稀释你的血液，这意味着你的声带会更容易受伤。它们可以使你的身体保留液体，从而扩大你的声带，并可能使你声音嘶哑。

一些麻醉剂和镇静剂会使你难以控制你的嘴部肌肉，从而使你说话缓慢或含糊不清。

不能正常说话是抗抑郁药Bupropion的副作用。控制癫痫发作的药物托吡酯(Topiramate)可能会导致说话问题，如找不到合适的词，不过当你的医生降低剂量或你停止服药时，这些问题通常会消失。

如果你刚开始服用一种新药，请检查其标签、包装内页，或询问药剂师，这是否可能与你的语言问题有关。了解更多关于药物的常见副作用。

医生与您分享您需要了解的吉兰巴雷综合征，这是一种罕见的自身免疫性疾病。

大多数人都能康复，即使是那些严重的病例。事实上，85%的GBS患者在6至12个月内完全康复。一旦好转，复发的机会非常小。

病因

吉兰巴利综合征（GBS）可以发生在任何人身上，但它最常见于50岁以上的人。

没有人确定是否有病菌或病毒，如寨卡病毒，导致GBS。可能是一些疾病改变了你的神经细胞，所以你的免疫系统开始将它们视为威胁。还有人认为你的免疫系统忘记了它不应该攻击哪些细胞。

它通常在感冒、胃病毒或流感后的几天或几周内显示出来。在极少数情况下，手术或接种疫苗可以触发它。你可能听到医生提到弯曲杆菌。那是一种与GBS相关的细菌。

当你患有这种病时，你的免疫系统开始攻击你的神经细胞。这削弱了它们向你的大脑发送信号的能力。然后你的肌肉就不能对神经信号做出反应。因此，你的大脑向你的身体传递的信息减少。

症状

吉兰-巴雷综合征发作得很快。你通常首先在你的手臂和腿部感觉到它。你可能会注意到肌肉无力或手脚有针刺感，随后向你的中段移动。你也可能感到异常疲劳。你的反射可能变慢。

有些人只感到轻微的虚弱。其他人则几乎完全瘫痪，吞咽或呼吸都很困难。如果你感觉到的不仅仅是轻微的虚弱，你应该拨打911。你的症状会迅速恶化。

大多数人在症状出现3周后处于最虚弱状态。

治疗方法

如果医生认为您患有吉巴氏症，他们会给您做一个测试，测量您的肌肉和神经的工作情况。你也可能接受脊髓穿刺。医生将针头插入你的下背部，抽取少量的脊髓液。他们会检查蛋白质水平；GBS患者的蛋白质水平很高。

如果你被诊断出患有吉巴氏症，你应该立即开始治疗。

在某些情况下，为了加速康复，医生会从你体内抽取血液，清洗后再还给你。这个过程被称为血浆分离术。

医生可能会给你注射免疫球蛋白，或抗体。你会通过静脉注射获得高剂量的健康细胞。这有助于减少免疫系统对你身体的攻击。

有些GBS患者需要住院治疗几天。其他人则需要住院数周。

你需要支持，直到你恢复对身体的完全控制。护士或亲人可能需要为您锻炼胳膊或腿。

期待什么

你可能需要一段时间才能恢复自我感觉。住院后，您可能仍然感到虚弱，需要轮椅或助行器来走动。你可能会接受物理治疗以增强你的力量。少数人还会有永久性的神经损伤。

GBS通常持续14至30天。如果你的症状持续时间更长，你可能患有慢性GBS，称为慢性炎症性脱髓鞘多发性神经病，将需要更积极的治疗。

了解导致ALS的原因，并学习与卢格里格相关的这种疾病的2种类型之间的区别。

ALS是一种渐进性疾病，这意味着它随着时间的推移而变得更糟。它影响到你的大脑和脊髓中控制肌肉的神经。随着你的肌肉越来越弱，你就越来越难走路、说话、吃饭和呼吸。

ALS与运动神经元

它是一种影响你的运动神经元的疾病。这些神经细胞将信息从你的大脑传递给你的脊髓，然后再传递给你的肌肉。你有两种主要类型。

• 上层运动神经元。大脑中的神经细胞。

• 下部运动神经元。脊髓中的神经细胞通向肌肉。

这些运动神经元控制你所有的自主运动–你的胳膊、腿和脸部的肌肉。它们告诉你的肌肉收缩，因此你可以走路、跑步、拿起你的智能手机、咀嚼和吞咽食物，甚至是呼吸。

ALS是少数运动神经元疾病中的一种。其他一些疾病包括

• 原发性侧索硬化症(PLS)

• 进行性球状麻痹症（PBP）

• 假性横纹肌麻痹

患ALS后会发生什么

患有ALS，你的大脑和脊髓中的运动神经元会分解和死亡。

当这种情况发生时，你的大脑不能再向你的肌肉发送信息。由于肌肉得不到任何信号，它们变得非常虚弱。这被称为萎缩。随着时间的推移，肌肉不再工作，你失去了对其运动的控制。

起初，你的肌肉变得虚弱或僵硬。你在做精细动作时可能会有更多的麻烦–如试图扣衬衫或转动钥匙。你可能比平时更容易绊倒或跌倒。一段时间后，你的胳膊、腿、头或身体都不能动了。

最终，ALS患者会失去对横膈膜的控制，横膈膜是胸部的肌肉，帮助你呼吸。然后他们就不能自己呼吸了，需要使用呼吸机。

呼吸的丧失导致许多ALS患者在被诊断后的3到5年内死亡。然而，有些人患这种疾病后可以活超过10年。

患有ALS的人仍然可以思考和学习。他们拥有所有的感官–视觉、嗅觉、听觉、味觉和触觉。但这种疾病会影响他们的记忆和决策能力。

ALS是无法治愈的。然而，科学家们现在对这种疾病的了解比以往任何时候都多。他们正在临床试验中研究治疗方法。

主要类型有哪些？

ALS有两种类型。

• 散发性ALS是最常见的形式。它影响到高达95%的患者。零星的意思是它有时会发生而没有明确的原因。

• 家族性ALS（FALS）在家族中运行。大约有5%到10%的ALS患者有这种类型。FALS是由一个基因的变化引起的。父母将有问题的基因传给他们的孩子。如果父母一方有ALS的基因，他们的每个孩子都有50%的机会得到这种基因并患有这种疾病。

什么会导致ALS？

研究人员仍然不知道到底是什么原因导致ALS的运动神经元死亡。基因变化，或突变，是5%到10%的ALS病例的背后原因。超过12种不同的基因变化与ALS有关。

其中一个变化是一个制造一种叫做SOD1的蛋白质的基因。这种蛋白质可能对运动神经元有毒。ALS的其他基因变化也可能损害运动神经元。

环境也可能在ALS中起作用。科学家们正在研究与某些化学品或病菌接触的人是否更有可能得到这种疾病。例如，在1991年海湾战争期间在军队服役的人得到ALS的比例比平时高。

科学家们还在研究这些其他可能的原因。

• 谷氨酸盐。这种化学物质在大脑和神经之间发送信号。它是一种神经递质的类型。患ALS后，谷氨酸盐在神经细胞周围的空间积聚，并可能损害它们。药物利鲁唑（Rilutek）通过降低谷氨酸盐水平发挥作用，可以帮助减缓该疾病的发展。

• 免疫系统问题。你的免疫系统保护你的身体免受外来入侵者如细菌和病毒的侵害。在你的大脑中，小胶质细胞是主要的免疫细胞类型。它们破坏病菌和受损细胞。在ALS中，小胶质细胞也可能破坏健康的运动神经元。

• 线粒体问题。线粒体是你细胞中制造能量的部分。它们的问题可能会导致ALS或使现有的病例恶化。

• 氧化压力。你的细胞使用氧气来制造能量。你的身体用来制造能量的一些氧气可能会形成被称为自由基的有毒物质，这可能会损害细胞。药物edaravone（Radicava）是一种抗氧化剂，可以帮助控制这些自由基。

研究人员每天都在学习更多关于ALS的知识。他们的发现将帮助他们开发治疗症状的药物，并改善这种疾病患者的生活。

医生对周围神经病变的原因和类型的指导。

从病症的名称可以了解到它是什么。

周边。超越（在此情况下，超越大脑和脊髓。）神经-。与神经病变有关。疾病

周边神经病变指的是当携带信息进出大脑和脊髓的神经与身体其他部位发生损坏或病变时产生的状况。

周围神经构成了一个错综复杂的网络，将大脑和脊髓与肌肉、皮肤和内部器官连接起来。周围神经从脊髓出来，沿着身体的线条排列，称为皮纹。通常情况下，神经的损伤将影响一个或多个皮孔，这些皮孔可以追踪到身体的特定区域。这些神经的损害中断了大脑和身体其他部位之间的沟通，并可能损害肌肉运动，阻止手臂和腿部的正常感觉，并导致疼痛。

周围神经病变的类型

周围神经病有几种不同的类型，源于不同的原因。它们包括从腕管综合征（一种长期重复使用手和手腕后常见的创伤，如使用电脑）到与糖尿病有关的神经损伤。

作为一个群体，周围神经病很常见，特别是在55岁以上的人中。总的来说，这些病症影响到这个群体中3%到4%的人。

神经病通常根据其引起的问题或损害的根源来分类。也有一些术语表示神经受损的广泛程度。

单神经病变

对单一周围神经的损害称为单神经病。身体伤害或创伤，如事故造成的，是最常见的原因。长期久坐（如坐在轮椅上或躺在床上），或连续的重复性动作造成的对神经的长期压迫，可引发单神经病变。

腕管综合征是一种常见的单神经病变类型。它被称为过度使用性劳损，当穿过手腕的神经受到压迫时就会发生。工作中需要用手腕反复运动的人（如装配线工人、体力劳动者和长期使用电脑键盘的人），风险更大。

神经的损伤会导致手部拇指一侧的前三个手指出现麻木、刺痛、异常感觉和疼痛。患者可能会在夜间因手部麻木而醒来，或发现在进行使用吹风机等活动时，麻木感更加明显。随着时间的推移，腕管损伤会削弱手部的肌肉。你也可能感到疼痛，刺痛，或在你的手臂和肩膀上燃烧。

下面是其他单神经病的例子，它们可引起身体受影响部位的无力，如手和脚。

• 桡神经麻痹

  当经过肘部接近皮肤表面的神经受到损害时就会发生。注意到手的第4和第5个数字有麻木感。

• 桡神经麻痹

  是由沿上臂下侧的神经受伤引起的，可因手臂上部的肱骨骨折而发生。

• 腓肠神经麻痹

  当膝盖外侧的小腿顶部的神经受到压迫时，就会产生这种情况。这导致了一种叫做 “足下垂 “的情况，即抬脚变得困难。

神经病变可以影响控制肌肉运动的神经（运动神经）和检测冷或疼痛等感觉的神经（感觉神经）。在某些情况下，它可以影响内部器官，如心脏、血管、膀胱或肠道。影响内部器官的神经病变被称为自主神经病变。这种罕见的情况可能导致低血压或出汗问题。

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多发性神经病

多发性神经病占周围神经病病例的最大数量。当全身多条周围神经同时出现故障时，就会发生这种情况。多发性神经病的原因很多，包括接触某些毒素，如酗酒、营养不良（特别是维生素B缺乏），以及癌症或肾衰竭等疾病的并发症。

慢性多发性神经病的最常见形式之一是糖尿病神经病变，这是一种发生在糖尿病患者身上的疾病。它在血糖水平控制不佳的人身上更为严重。虽然不太常见，但糖尿病也可引起单神经病变。

多发性神经病的最常见症状是。

• 刺痛感

• 麻木

• 胳膊和腿失去知觉

• 脚或手有烧灼感

由于慢性多发性神经病患者常常失去感知温度和疼痛的能力，他们可能因受伤或长期受压而烧伤自己，并出现开放性溃疡。如果服务于器官的神经受到影响，可能会导致腹泻或便秘，以及失去对肠道或膀胱的控制。性功能障碍和异常的低血压也可能发生。

最严重的多发性神经病之一是吉兰巴雷综合征，这是一种罕见的疾病，当身体的免疫系统攻击身体的神经时，就在它们离开脊髓时突然发作。症状往往迅速出现并迅速恶化，有时导致瘫痪。早期症状包括虚弱和刺痛，最终可能向上蔓延到手臂。血压问题、心律问题和呼吸困难可能在更严重的情况下发生。然而，尽管这种疾病很严重，但如果病人早期接受治疗，康复率还是不错的。

慢性炎症性脱髓鞘多发性神经病是吉兰巴雷的一种慢性形式，其症状持续数月甚至数年。早期诊断和治疗对CIDP患者至关重要，其中30%的患者最终有可能被限制在轮椅上。?

周围神经病变的原因是什么？

有许多因素可以引起周围神经病变，所以往往很难确定其起源。神经病的发生有三种方法之一。

• 获得性神经病

  是由环境因素引起的，如毒素、创伤、疾病或感染。已知的获得性神经病的原因包括。

• 糖尿病

• 一些罕见的遗传性疾病

• 酒精中毒

• 营养不良或维生素缺乏

• 某些种类的癌症和用于治疗的化疗

• 神经被身体自身的免疫系统错误地攻击或因对伤害的过度反应而受损的情况

• 某些药物治疗

• 肾脏或甲状腺疾病

• 感染，如莱姆病、带状疱疹或艾滋病

• 遗传性神经病

  并不那么常见。遗传性神经病是由父母遗传给子女的周围神经疾病。其中最常见的是Charcot-Marie-Tooth病1型。它的特点是腿部无力，其次是手臂无力–症状通常在儿童中期和30岁之间出现。这种疾病是由通常围绕在神经周围的绝缘体退化引起的，这种绝缘体帮助它们传导触发肌肉运动所需的电脉冲。

• 特发性神经病变

  是来自未知的原因。多达三分之一的神经病被归类为这种方式。

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