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假性血管瘤性基质增生症(PASH):病因和治疗方法

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假性血管瘤性基质增生是一种非癌性的乳房病变。了解更多关于它的原因、预期的结果以及更多。

假性血管瘤性基质增生(PASH)是一种在乳腺组织中发现的良性(无害)病变。PASH主要由胶原蛋白构成,也被称为基质细胞,在常规的乳房检查中经常可以感觉到一个肿块。第一个有记录的PASH病例是在1986年。

在所有乳腺组织中,有23%的人发现了PASH。这些非癌性病变很常见,大多数妇女在她们生命中的某个阶段都有一个。

为什么PASH会被误认为癌症?

有时,假性血管瘤性基质增生会被误认为是血管肉瘤,这是一种罕见的癌症,可以在血管中发展,包括在乳房中的血管。但是良性的PASH病变并不可能变成癌症,而且并不总是与乳腺癌肿瘤一起发现。

你的医生需要能够区分PASH和癌症。一旦你的乳房X光检查显示有类似PASH的东西,你的医生在告诉你你没有患癌症之前,必须绝对确定诊断。

谁会得PASH?

假性血管瘤性基质增生多见于30-50岁的女性。但也有年仅14岁的女孩和51至67岁的妇女患PASH的病例。?

PASH也可在男性中发现,不过这多见于患有妇科炎症的男性,妇科炎症是一种使乳房组织增大的疾病,多见于青春期男孩。

PASH的原因是什么?

虽然假性血管瘤性基质增生的原因还不是很清楚,但一些证据表明,PASH的形成与激素有关。乳房病变可以与你的月经周期协调生长,而且它们只发生在患有妇科炎症的男性身上,这是一种激素性疾病。也有少数病例将PASH的形成与使用口服避孕药和荷尔蒙替代疗法联系起来。

需要更多的研究来弄清楚到底是什么导致了PASH。

PASH的症状是什么?

最常见的PASH病变类型是微小的,一般没有症状,所以你不会知道它的存在。较大的通常在1厘米到12厘米之间,是圆形或椭圆形的肿块,当你触摸它们时,会感觉像一个肿块。PASH病变主要可在常规乳房X光检查中发现。

较大的PASH病变可以改变大小,有时相当快。它们能够在你的乳房组织中移动,所以你不会总是在同一个地方发现它们。

A? PASH病变不应该给你带来任何疼痛或不适,但如果它们变得太大,就有可能。不过这种大小的变化并不威胁到生命。

PASH是如何诊断的?

你的医生可以通过以下方式正确诊断乳房病变:?

  • 乳房X光检查或磁共振成像(MRI)。这些视觉工具用于检查乳腺组织。

  • 超声波。使用声波检查乳腺组织。

  • 核心活检。用一根空心针取出乳腺组织的样本,并在显微镜下检查。

  • 手术切除。如果太难确定是否为PASH,可将整个病变切除?

PASH的治疗方法是什么?

大多数情况下,在被诊断为PASH后,你不需要再进行任何治疗。你的医生只是想在你每年的乳房X光检查中进行随访。

在极少数情况下,你可能想做手术切除病灶。你可能决定做这个手术,因为你的PASH已经变得太大,而且你因其大小而有不适感。如果没有其他方法确定是PASH,你的医生也可能需要切除病灶。

在这个简单的手术中,构成病变的细胞和周围的一部分组织被切除,以防止病变重新生长。手术后,PASH病变只有15%至22%的机会会复发。

为您的肿瘤切除术做好准备

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了解在进行乳腺癌线控切除术前应注意的事项。

进行肿块切除术以切除一个区域的乳腺组织可能听起来很可怕,但这个过程是非常简单的。也被称为部分乳房切除术,有问题的乳房组织被手术切除。

放射科医生进行导线引导的肿块切除术,以协助外科医生找到需要切除的适当的乳房组织。了解预期的情况可以帮助消除一些对未知的恐惧。在手术前,你的放射科医生会用乳房X光检查或超声检查为你的乳房拍照。一旦发现需要切除的区域,你的乳房的那个部分就会被麻痹。

这种肿块切除术从开始到结束大约需要一个小时。在你的乳房区域被麻木后,你会有一根细线插入目标区域。这根线会伸出你的皮肤,但一些绷带使你无法看到或移动它。当乳腺组织区域被切除时,钢丝会被移除。

钢丝引导下的肿块切除术用于切除乳房上的一个令人担忧的部位,医生可以从超声波中看到,但无法感觉到。这种手术有两个部分:?

  • 在手术前,你要接受局部麻醉,插入一根导丝。

  • 在全身麻醉的情况下将异常的乳房组织和导丝取出。

  • 导线引导下的肿块切除术需要注意的一些副作用包括:?

    • 切口处的不适和瘀伤?

    • 植入钢丝的地方疼痛

    • 在少数情况下,因插入导丝而导致肺部塌陷?

    植入导丝通常是大多数病人的主要关注点。根据你的医生和医院,你可能在肿瘤切除术的同一天将导丝置入。有些医院可能更倾向于在前一天植入钢丝。你的医生会在插入钢丝前给你打麻药。如果是在手术前一天进行,医生会把钢丝的另一端贴在你的胸部以保持其位置。

    在麻木的头几分钟内,通常会有一点刺痛感。你也可能在钢丝插入区周围感到一些不适。你的医生会告诉你,在你准备接受肿瘤切除术时,你可以做什么,不可以做什么。

    由于你正在接受实际的乳房活检,你不会在手术过程中保持清醒。在医生对你的乳房进行手术时,你将被给予麻醉,使你进入睡眠状态。一旦活检完成,电线也将被取出。

    乳腺癌治疗期间的健康果汁

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    乳腺癌治疗会影响你的食欲和味觉。榨汁可能会帮助你获得一些你需要的营养物质。

    乳腺癌可能会影响你的胃口。无论你是在从手术中恢复,还是在进行放疗、化疗或其他类型的治疗,可能有几天你不想吃任何东西。你也可能有一些日子,只有某些食物好吃。

    当你感到恶心、紧张或抑郁时,食物会失去光泽。治疗也会改变你的味觉和嗅觉方式。

    听从你的身体是很重要的,但对你有益的食物也是一种医学形式。它可以重建健康的细胞和组织,给你力量,并帮助对抗感染。当你的身体有足够的营养物质时,一些治疗方法效果更好。

    健康的果汁本身并不能弥补整个膳食的不足。但它们是将水果和蔬菜纳入你的日常工作的一种简单方法。

    多汁的细节

    无论您是自己在家制作还是购买预制果汁,这些果汁都有最大的好处。

    甜菜汁。甜菜汁经常与果汁混合,以抵消其泥土味,甜菜汁有甜菜素,即植物营养素,具有抗炎作用,并富含抗氧化剂。甜菜素还使甜菜具有颜色。

    石榴汁。含有石榴汁的水果和蔬菜汁有多酚类物质。这些天然存在的化合物具有抗炎特性,可以抑制癌症生长。

    橙汁。酸性液体可能听起来或感觉不好,特别是如果你有化疗引起的口腔溃疡。将其与另一种果汁混合,如胡萝卜或甜菜,以获得好处并避免缺点。

    在其他柑橘类果汁中工作,如柠檬和青柠,如果它们的味道还可以。两者都对消化有好处。但要避免葡萄柚汁,因为它可能与化疗和某些药物发生作用。

    基于十字花科蔬菜的果汁。寻找含有甘蓝、高丽菜、大白菜、卷心菜或菠菜等蔬菜的果汁。它们都属于十字花科蔬菜,有大量的维生素A,它们也有植物营养素,或已知可降低癌症风险的植物性化合物。

    胡萝卜汁。胡萝卜有β-胡萝卜素,你的身体用它来制造维生素A。它对你的视力有好处,减少你患某些癌症的风险,并能抵消化疗的一些副作用,如白色斑块、肿胀和口腔溃疡。

    试试这些果汁组合。

    • 橙子、胡萝卜、姜黄

    • 甘蓝, 青苹果, 甜菜

    • 甜菜, 胡萝卜, 橙子, 黄瓜

    感到恶心?加入生姜。这种辛辣的根茎具有舒缓你的胃和肠道的化合物。它也很容易被你的身体吸收。

    关于平衡

    果汁是获取水果和蔬菜的一个好方法,但完整的食物总是最好的。榨汁的过程会剥去水果中的大部分纤维。

    果汁的蛋白质含量也很低,在治疗期间你需要更多的蛋白质来重建健康细胞。

    为了使它更像一餐,并保持你的能量水平稳定,可以在果汁中加入无味的蛋白质粉,或与希腊酸奶、坚果或花生酱三明治搭配。

    晚期乳腺癌患者如何健康生活

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    当你的身体和精神状态良好时,治疗所带来的损失就会减少。以下是当你患有晚期乳腺癌时的自我护理方式。

    诊断为晚期乳腺癌会让你专注于真正重要的东西。你没有选择你的病情,但你可以选择带着它好好生活。

    致力于你的心理和身体健康,对晚期乳腺癌患者的生活有很大的影响。

    驾驭情感的浪潮

    对该病的治疗有一个基本方法。尝试治疗你的癌症的最佳方案,如果停止工作,就转到下一个方案。这意味着未来是不明确的,这可能会带来恐惧、抑郁、无望、悲痛和愤怒的感觉。

    无论你的感受是什么,感受它们是可以的。然后尝试以对你有长远帮助的方式处理这些感觉。

    让自己了解自己的状况。建立一个可用的支持名单,包括朋友、家人、信仰领袖和肿瘤学顾问。加入一个在线或面对面的晚期乳腺癌患者支持小组。与那些理解你的人在一起感觉很好。

    3P

    癌症不能阻止你充分利用你的生命。学习三个P的力量:?

    • 继续规划你的生活。不要取消那次海滩旅行。继续为你女儿的生日聚会工作。从你的遗愿清单上签下几件事。计划使生活充满可能。

    • 存在感。给予你所爱的人充分的关注,使你的生活更有意义。

    • 有一个(大部分)积极的态度。有些日子会让你沮丧。这没有关系。但只要你能做到,就要想办法心存感激,有一个积极的视角。

    学习何时控制或放手

    在您的诊断之后,制定您的治疗计划可能会在决策过程中给您一个非常需要的声音。

    在这一点上,你可能会感到更多的自由,可以专注于能给你带来你想要的生活的疗法,而不是那些会造成很多副作用的疗法。

    在你与医生见面之前,花点时间思考你的价值观、生活方式,以及你希望治疗如何适应。考虑所有选项,包括临床试验。在你对转移性疾病进行大量治疗之前,这些研究可能是一个更好的选择。

    但知道何时放手也很重要。有时,你只需要随遇而安。做你的研究,但不要让它控制你的生活。

    对自己好一点

    当你允许自己专注于自己的幸福几个小时时,你在精神上和身体上都会更强大。每一点都能让你在下一次治疗前获得优势。

    例如,如果你在接受扫描或治疗后感觉不好,可以洗个泡泡浴,做个按摩,或看一两部喜欢的电影。

    获得物理

    所有常见的健康建议都适用于患有这种疾病的人–不要吸烟,不要大量饮酒,吃健康的食物–但锻炼是关键。

    这并不意味着必须在健身房进行艰苦的锻炼。散步或做一些瑜伽可以帮助你减轻疲劳感。它甚至可能提高你的食欲。

    奖励:运动可以释放内啡肽,这是一种感觉良好的化学物质,可以促进你的心理健康。

    保持对症状的控制

    化疗和放疗等晚期乳腺癌治疗常常会让您感到非常疲劳,这对您来说是很难熬的。?

    其他副作用包括皮肤干燥、体重增加或下降、皮疹、神经损伤、疼痛和恶心。

    这就是与你的癌症护理团队建立舒适关系的用武之地。许多治疗的副作用往往是有帮助的,但你的团队只有在知道什么在困扰你的情况下才能治疗它们。

    记下关于你的感觉的细节 — 你何时感觉到症状?你在哪里感觉最强烈?– 并在下次就诊时谈一谈发生了什么。

    新药物针对乳腺癌的弱点

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    一项新的研究发现,一种针对PARP抑制剂的药物取得了令人振奋的结果,它能攻击侵略性乳腺肿瘤的一个独特弱点。首席研究员Andrew Tutt讨论了这些发现。

    当你患上HER2阴性乳腺癌时,尽管我们有最好的治疗方法,你仍然有威胁生命的复发风险。许多患者会做得非常好。但可悲的是,尽管我们尽了最大努力进行手术、放疗、化疗和激素治疗,但仍有相当大比例的患者死于复发的乳腺癌。因此,如果我们能够设计一种新的治疗方法,针对他们的遗传性癌症的特殊性质,我们可以为他们增加一个步骤,进一步降低他们的复发风险。

    在实验室中,我们已经证明了导致乳腺癌的原因–BRCA1和BRCA2中的这种遗传错误–在癌症中产生了一个弱点,我们可以专门针对它。它是一种致命的弱点。为此,我们与一家生物制药公司合作,开发一种针对它的药物,称为PARP抑制剂。其中之一是奥拉帕里。

    这项试验,即OlympiA研究,涉及1,836名高危、早期、HER2阴性乳腺癌患者,其动力是说,好吧,我们有这种方法和这种新药,我们早先已经证明它可以推迟进展到晚期、无法治愈的乳腺癌。我们有一个信号,说这种药物有效地做了一些事情,而且是可以容忍的。它帮助人们在转移性环境中活得更长、更好。我们能不能把这种药物给早期的遗传性乳腺癌患者使用,并治愈更多的患者?我们能不能减少威胁生命的复发?这就是我们提出的问题。我们能否阻止更多的妇女患上威胁生命的乳腺癌复发?

    我们知道,乳腺癌不仅仅是一种疾病。我们知道,成功可以来自于针对特定的生物学,而不仅仅是把所有的病人当作只有一种形式的癌症来治疗。这里的独特之处在于,对于这种遗传形式的疾病,它可能是更具侵略性的形式之一,你可以说,好吧,至少我有一个有针对性的方法来补充其他的治疗方法。

    这很特别。这并不意味着这些患者不会从激素治疗或化疗中受益,如果他们需要的话。但这种治疗方法有一个特殊的因素。

    当你设计这样的试验时,你有一个你想实现的目标。我们设定的目标是将侵入性或危及生命的复发率降低30%。我们认为需要更长的时间才能达到这个标准。事实上,令人惊讶的是,独立数据监测委员会建议我们提前停止试验。他们有一个固定的日期来查看结果,看看我们是否需要提前停止,因为我们已经有了答案,这时他们告诉我们应该充分分析数据,因为我们确实已经有了答案。那是一个惊喜。

    另一件事是,我们的目标是减少30%。事实上,我们早期得到的是42%的减少。这并不奇怪,因为我们有一个相当强大的效果,我们正在测试,但能达到这个效果很好。

    值得庆幸的是,大多数妇女在早期乳腺癌的情况下,通过我们给予的正常治疗,如手术和放疗,会做得非常好。但是你必须对妇女非常诚实地说明治疗的副作用,我们非常仔细地寻找这些副作用。人们不愿意服用让他们感觉不好的东西。依从性是一个大问题。给一个只服用一半时间的人提供治疗是没有意义的,因为这让他们感觉很不好。

    在这个试验中,这种药物有副作用。它不是一种糖丸。但这些副作用都是可以容忍和控制的。这是一种可以导致生病、疲倦和贫血的药物,并对免疫力或白血球造成一些影响。这些副作用并不令人惊讶,而且与我们让人们接受癌症治疗的一些事情相比,它似乎并不那么糟糕。这不是与化疗的比较,因为所有这些病人都已经做过化疗。这是与已经接受过其他癌症治疗的人的安慰剂的比较。

    显然,这一结果已经对乳腺癌治疗指南产生了影响,这真是太棒了。这是一个重要的信息。

    我们剩下的问题是什么?正在设计试验来研究这些问题,包括。我们是否可以将这种方法用于疾病复发风险较低的人群,以降低治疗的等级?我们是否可以将这种药物用于有乳腺癌遗传风险的人,以取代化疗等更具侵略性的治疗方法,用更少的化疗和更多的这些药物代替?这些都只是问题。我们没有答案。它不是我们可以,而是我们可以吗?

    对于这群有遗传风险的患者–他们知道自己携带有缺陷的BRCA1或BRCA2副本–给予这种药物是否能以某种方式防止他们患上乳腺癌?这就是你必须超级小心的地方,你有一个真正安全的药物。你不希望导致没有癌症的健康人生病。

    我们需要跟进这项研究,以了解更多关于长期的安全性。这正在进行中。我们被建议报告这项试验的结果,但这并不意味着我们停止查看数据和跟进这些关于长期安全性的问题。如果我们要做一个预防试验,我们真的需要知道该药物是安全的。到目前为止,这确实令人放心,这也提出了我们如何看待预防的问题。

    这个故事的可爱之处在于,它直接进入了这种癌症的病因–这种癌症只发生在5%的乳腺癌中–但却是一个可明确识别的妇女群体,患有一种常见的疾病。作为一个社区,我们要找出它发生的原因,告知人们他们的风险,并试图帮助他们管理他们的风险,但也要研究如何更好地治疗他们的疾病。

    我们将分子生物学的力量用于解决这一问题。我们非常努力地工作,以解决这些药物在某些人身上不能像我们想象的那样长期起作用,而在另一些人身上,它们根本不起作用。

    现在,在肿瘤学诊所,我们知道有一个很好的理由来确定你所患乳腺癌的类型,因为它可以告诉我们如何以不同的方式治疗你。我们已经证明有理由这么做。这项试验的结果已经向我们表明,我们已经改变了指导意见。现在,每个人都会想知道他们是否有乳腺癌的遗传形式。一旦你知道你有这个社区的妇女有这种可确定的遗传风险的这种类型的乳腺癌,我们可以真正开始找到帮助他们的方法,更有效地治疗他们。

    更年期如何影响乳腺癌治疗

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    根据你所患的癌症类型,你是否经历过绝经期会影响你接受的治疗。

    许多年来,任何患有乳腺癌并已扩散到淋巴结的人都会自动接受化疗。这种治疗方法可以阻止或减缓快速分裂的癌细胞的生长,但它并非没有缺点。除了众所周知的副作用,如恶心和脱发,它还可能造成神经损伤,导致认知问题,并提高感染的风险–以及其他问题。

    然而,化疗是我们的锤子,而当你有了锤子,一切都成了钉子。有一段时间,它是我们对抗似乎正在扩散的癌症的最好–也是唯一–的手段。但是如此频繁地使用它,意味着许多人被过度治疗,得到了所有的坏处,却没有很多(如果有的话)好处。2018年一项具有里程碑意义的研究显示,多达70%的乳腺癌妇女可以安全地放弃化疗。

    如今,当一名妇女被诊断为乳腺癌时,我们不仅要讨论肿瘤的大小和癌症的阶段,还要讨论肿瘤的特征。是什么在驱使它,它的侵略性如何?这有助于我们弄清在治疗时应采取何种积极措施。我们还必须考虑到妇女的年龄,也许更重要的是,她是否已经绝经。

    为什么更年期很重要

    由于一些原因,绝经状态在乳腺癌方面总是起一些作用。首先,当乳腺癌诊断为年轻的绝经前妇女时,往往比发现于年长的绝经后妇女时更具侵略性。

    在可能对病人起作用的具体治疗方面,绝经期也很重要。如果你患有荷尔蒙驱动的癌症(下文有更多介绍),你的绝经状态将影响你可以使用的抗雌激素治疗类型。例如,Arimidex(阿那曲唑)只用于绝经后的妇女;它对绝经前的乳腺癌不那么有效,因为卵巢仍然在产生雌激素。如果你还没有绝经,并且是这种治疗的候选人,你的医生可能会开他莫西芬来代替。

    激素受体、HER2和肿瘤生物学

    无论你是否符合荷尔蒙治疗的条件,你和你的医生仍然需要弄清楚你是否应该接受化疗。一般来说,患有非常早期的癌症(如I期)的妇女需要最不激进的治疗,所以她们通常可以跳过化疗。那些更晚期的癌症(II-III期)需要更积极的治疗,所以化疗通常是有必要的。然而,即使在这个群体中,有些妇女可能不需要化疗。弄清楚如何向这一群体提供建议是比较复杂的。

    对于那些激素受体阳性(HR-阳性)但HER2阴性的妇女来说,是否进行化疗的决定可能特别令人困惑。(HER2是一种生长受体蛋白,在一些乳腺癌细胞的表面发现。它通常与侵略性的增加有关)。

    如果你的癌症是HR阳性,这意味着它有雌激素和/或孕激素的受体。这种癌症通常对阻断这些受体的荷尔蒙疗法反应良好。如果是HER2阳性,它可能对阻断这种蛋白质的药物反应良好。

    雌激素和孕激素受体以及HER2阴性(又称三阴性)的II期或III期癌症患者通常需要化疗,因为他们不会从雌激素阻断疗法或HER2阻断剂中获益。HR阴性和HER2阳性的妇女可能也需要化疗,因为她们可以使用靶向治疗,但不能使用荷尔蒙治疗。

    反过来说,那些HR阳性和HER2阳性的人往往可以跳过最具侵略性的化疗类型(如蒽环类药物),因为他们在荷尔蒙药物治疗和针对HER2受体的药物组合中表现良好。

    对于那些HR阳性但HER2阴性的患者该怎么办呢?荷尔蒙药物治疗是否足够,或者这些病人–他们不适合使用针对HER2的药物–是否也需要化疗?这就是基因组测试的作用。

    Oncotype Dx分析了患有HR阳性、HER2阴性乳腺癌的妇女的21个基因的表达,并根据她们的复发风险是低、中、高来给她们打分。如果你的分数很低,你可能可以绕过化疗。如果你的分数很高,化疗是可取的。

    如果你最终处于中间组,你将再次处于不明确的领域,然而这正是许多乳腺癌患者发现自己的地方。

    权衡利弊

    如果您是一位II期或III期乳腺癌患者,您的癌症是HR阳性但HER2阴性,并且您的Oncotype Dx评分是中级,那么决定是否接受化疗曾经取决于个人风险承受能力。现在,由于一项名为TAILORx的研究,我们知道绝经状态应该影响这一决定。这项研究发现,Oncotype Dx评分居中的绝经后妇女并没有从化疗中获得任何好处。

    TAILORx试验只适用于癌症没有到达淋巴结的妇女,但另一项名为RxPONDER的研究回答了有淋巴结受累的妇女的类似问题。与TAILORx一样,RxPONDER试验发现大多数绝经后妇女并没有从化疗中获益。然而,对于50岁以下的绝经前妇女来说,化疗的加入带来了显著的变化。治疗五年后,选择化疗加激素治疗的绝经前妇女中,94%的人没有发生侵袭性癌症(相比之下,那些只接受激素治疗的人中有89%)。

    你还应该记住,如果你是绝经前和40岁出头到40岁出头的人,化疗可能会永久性地把你推入早期绝经期。对于年轻的女性来说,化疗引起的月经缺失更可能是暂时的,尽管如果你希望将来有孩子的话,讨论保留生育能力仍然是明智的。

    最终,只有你和你的医生才能决定哪种治疗方法适合你,但讨论你是否已经进入绝经期应该始终是讨论的一部分。

    PARP抑制剂治疗基因相关的乳腺癌

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    领先的乳腺癌研究人员Jennifer Litton谈到了她对talazoparib的最新研究,这是一种PARP抑制剂,每天只需服用一片就能有效治疗HER2阴性乳腺癌。

    对于患有HER2阴性乳腺癌和BRCA基因突变的妇女来说,最新的治疗方案是什么?被称为PARP(聚合酶)抑制剂的新药在靶向和治疗这些肿瘤方面已显示出成功。

    最新的研究显示,一种名为talazoparib(Talzenna)的新PARP抑制剂可以在患者开始化疗之前缩小乳腺肿瘤,而且它的副作用是可以忍受的,如疲劳和脱发。这种每天服用一次的药片是一种很有希望的方式,使患有转移性乳腺癌的妇女得到有效的、高度针对性的治疗。

    Talazoparib是一种每天服用一次的药片。在对转移性乳腺癌患者进行测试时,它已被证明比标准化疗更有效。

    当某样东西在转移性环境中效果良好,并且迅速起效时,我们常常想知道我们是否能将其转移到癌症的早期阶段,看看它是否也能使乳腺癌早期阶段的妇女受益。我们可以看看它是否更有效和/或毒性更小。

    这项试验是建立在早期试验结果之上的。我们从患有乳腺癌和已知的遗传性BRCA突变,或基因变化的患者开始。我们知道有这些突变的患者对PARP抑制剂的反应非常好。我们开始在化疗前用这种每天一次的药片治疗患者,在开始化疗前的两个月。我们发现,仅仅通过2个月的治疗,13名患者的肿瘤中位数就缩小了88%。

    然后,我们根据这一结果进入另一项研究。我们在德克萨斯大学MD安德森癌症中心用talazoparib药片治疗患者,在手术前6个月。他们在手术前没有接受化疗。手术时,我们有19名可评估的患者,53%的患者在手术中没有发现浸润性肿瘤,或病理完全反应(pCR)。

    接下来,我们开始了一项更大规模的多中心试验,看看结果是否可以在其他地方重现。虽然总体而言,结果与我们在MD安德森发现的结果相似,但这仍然是一项非常小的研究,所以它没有达到预定的统计学意义阈值。

    我认为这项研究显示了一条可能针对非常明确的乳腺癌子集的途径,也许还有其他类型的癌症。我们经常在癌症患者的治疗方案中增加更多的治疗方法,并试图找到新的治疗方法。在癌症研究中,为了我们所有的病人,我们需要找到我们可以做的事情来推动针头的发展,拯救更多病人的生命。我们还需要看看我们还能做些什么,使他们免受治疗的毒性和高成本的影响。这些因素对癌症护理的未来都非常重要。

    PARP抑制剂针对并阻断DNA损伤修复的一个特定途径。有BRCA突变的患者已经有了DNA损伤修复机制的障碍。PARP抑制剂可以阻断不同的DNA修复机制。通过在BRCA突变的癌细胞中阻断两者,我们可以损害其分裂和扩散的能力。癌症研究人员正致力于尝试在所有这些发现的基础上进行研究。

    给医生的关于转移性乳腺癌的问题

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    您可能刚刚被诊断出患有晚期乳腺癌,或者您可能已经在接受治疗。了解应该向医生提出哪些问题,以确保你得到最好的护理。

    美国癌症协会。第四阶段(转移性)乳腺癌的治疗。

    Breastcancer.org: 转移性乳腺癌的临床试验, 乳腺癌测试。筛查、诊断和监测,大多数妇女进行多基因基因检测,但直到手术后才进行。

    Olivia Newton-John Cancer Research Institute: 转移性乳腺癌常见问题。

    The Susan G. Komen Breast Cancer Foundation: The Who, What, Where, When and Sometimes, Why, Genetic Counseling and Testing for BRCA1 and BRCA2 Mutations.

    乳腺癌治疗视频:缓解副作用的方法

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    遏制癌症治疗后可能出现的这些常见不适。

    治疗副作用

    Reviewed by Poonam Sachdev on February 19, 2022

    视频实录

    发言人:虽然每个人的经历不同,但HER2阴性乳腺癌治疗有一些常见的副作用。 但是,有一些方法可以缓解你的不适感。 为了帮助控制恶心,一天中要少量进食。 不太饱可以使症状好转。 干的食物不太可能使你的胃不舒服,如饼干、土司和麦片。 如果强烈的气味和味道让你感到恶心,就坚持吃平淡的食物。 吃完后,用清水漱口,以去除任何可能使你感到不适的味道。 试试喝姜茶、姜汁汽水或结晶姜。 要处理皮肤干燥,可以从淋浴开始。 确保水是温暖的,而不是热的,不要使用磨砂膏或有香味的肥皂,并保持淋浴时间短。 当你完成后,轻轻地拍干你的皮肤。 淋浴后立即使用面霜和软膏,并在一天中至少再补涂一次。 避免使用含有酒精或大量羊毛脂的软膏。 保护你的皮肤免受阳光或极热和极冷的影响。 在接受治疗时感到疲劳和虚弱是很常见的。 温和的运动可以提高能量,即使在你感到疲惫的时候。 整体技术,如针灸、灵气、瑜伽、太极拳和冥想可能会有帮助。 为了增强你的力量,确保你有足够的睡眠,每晚至少8小时。 治疗可以暂时模拟或加速一些妇女的更年期。 为了对付潮热,要多穿几层衣服,以便在太热时可以脱掉。 棉花比羊毛和化纤织物更好。 用冰水保持水分,使身体内部冷却。 对于阴道干燥,使用非处方的保湿剂和润滑剂。 仅仅因为你可能不来月经,你仍然可以怀孕,所以要和你的医生谈谈控制生育的选择。 与你的医生讨论你所遇到的任何副作用。 你们可以一起想出正确的步骤来帮助你感觉更好。

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    Reviewed by Poonam Sachdev on February 19, 2022

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    R. 加勒特-基。当人们经历了患癌症的经历后,会有一种孤立的倾向。 你需要你的朋友和家人,或者你生命中最重要的人是谁。 当你感到害怕,感到悲伤,感到孤独,而你只想向内求助的时候,这些时候更应该向外求助,向外寻求帮助。 如果你不确定你需要什么,就分享你的感受。 当你认识到需要,或者你认为你可以使用一点点帮助,那么我会去寻求一点点的帮助。 另一种做法是等到你开始疲惫不堪,事情变得困难,你无法管理。 想一想,你可以问一些具体的事情。 有很多病人告诉我,他们会列出他们需要的东西和他们需要做的事情,并将其分配给他们生活中关心的人,这对他们很有帮助。 这对他们很有帮助,因为他们可以具体地把事情完成。 我想所有这一切的中心主题是,不孤独真的很重要。 沟通,寻求你需要的帮助,当你感到失落时,让别人知道你感到失落。 另一方面,对于那些不知道自己能做什么的家人或朋友来说,问问他们需要什么,带饭过来,打打电话,无缘无故地来看看。 给人们提供空间和隐私是很重要的,但也要在他们身边,随时随地。 我认为感受生命和成为一个完整的人的核心事情之一是,你必须有完整的关系,整个世界可以在你身边转变。 在所有这些之中,生活的中断可能伴随着所有的治疗需求,我认为我给出的建议是关于维持或恢复联系,作为一种使癌症经历可以生存的方式,你可以经历非常困难的事情,但仍然感觉完整。 它可以帮助你拥有有意义的日子,一直到你生命的尽头。

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