医生告诉你

儿童大脑和脊髓肿瘤会影响学习、语言、视力等。从医生那里了解到更多关于它们的原因以及什么会使儿童处于危险之中。

儿童的脑和脊髓肿瘤是细胞生长失控的结果。当它们变大时，这些肿瘤可以压迫它们周围的细胞并造成损害。这可能会阻止中枢神经系统以其应有的方式工作。

由于它们的位置，这些肿瘤可以影响儿童的行为、平衡、视觉、语言和听力。它们还可能影响肠道和膀胱控制。有时，它们会威胁到生命。

它们会影响到身体的哪些部位？

儿童大脑和脊髓肿瘤可位于脊髓或大脑的三个主要部分：大脑、小脑或脑干。

大脑位于头部的顶部。它控制学习、情绪和自主运动。

小脑在头的中间附近，比较靠后。它控制平衡。

脑干与脊髓相连。它控制呼吸、心率，以及你用来走路、说话、听、吃和看的神经和肌肉。

脊髓连接着大脑和全身的神经。它为移动肌肉等事情来回发送信号。

有哪些不同的类型？

有很多，但它们主要分为两类：良性（非癌性）或恶性（癌性）。

良性的脑和脊髓肿瘤可以影响大脑、脑干和脊髓。它们很少扩散到身体的其他部位。然而，这些肿瘤可能会导致严重的问题，因为它们的位置。它们甚至可以威胁到生命。

恶性肿瘤可能会迅速增长。它们也可能扩散到其他脑组织，或身体的其他部位。

一些影响儿童的最常见的肿瘤类型包括。

星形细胞瘤

这些肿瘤开始于一种常见的星形胶质细胞，称为星形细胞。它们约占所有儿童脑瘤的10%至20%。星形细胞瘤通常开始于脑干的一部分，即控制呼吸和心率的部分，但它们可以在大脑或脊髓的任何地方形成。它们可以是良性或恶性的。

星形细胞瘤通常扩散到整个大脑，并与其他组织混合。但并非所有这些肿瘤的行为都是一样的。有些生长迅速，有些则生长缓慢。并非所有的都能长入其他组织。

高级和中级星形细胞瘤生长和扩散很快。低级别星形细胞瘤往往生长较慢。

Pilocytic星形细胞瘤是低级别的星形细胞瘤，在儿童脑肿瘤中占五分之一。它们通常开始于小脑，也就是大脑的后面。它们也可以在其他区域开始，如视神经、下丘脑和脑干。这些被称为弥漫性桥脑胶质瘤（DIPGs）。

原始神经外胚层肿瘤（PNETs）

这类肿瘤约占儿童脑肿瘤的1/5。它们开始于不成熟的中枢神经细胞（神经外皮细胞）。它们在年幼的儿童中比年长的儿童更常见，而且它们通常生长迅速。

最常见的PNET是髓母细胞瘤，它开始于小脑。其他PNETS包括松果体瘤，它开始于松果体。神经母细胞瘤开始于大脑或脊髓。

上皮细胞瘤

这些肿瘤开始于脑室或脊髓中央管的上皮细胞，这些细胞排列在脑室中。外胚层细胞产生脑脊液（CSF）。

CSF沿运河流动并通过脑室。外显瘤可以阻止CSF从脑室流出。这可能导致脑内积水，这种情况称为脑积水。当这种情况发生时，你的医生很可能不得不排出多余的液体。他们可能会放入一个分流器来帮助液体排出。

大约20个儿童脑瘤中就有一个是上皮瘤。它们可以是快速生长的，也可以是缓慢生长的。如果是快速生长的，它们被称为非弹性上皮瘤。这些肿瘤沿CSF通路扩散，但不扩散到正常的脑组织。

颅咽管瘤

这些肿瘤开始于脑垂体上方和大脑下方。它们占儿童脑肿瘤的1/25，被认为是遗传性的。这意味着它们在家庭中运行。

颅咽管瘤可以压迫到视神经并导致视力问题。它们也可以压迫到垂体和下丘脑腺，导致激素问题。

少突胶质瘤

这种罕见的脑肿瘤开始于大脑中被称为少突胶质细胞的胶质细胞。这种肿瘤往往生长缓慢，但可以进入周围组织。

许旺瘤

这些肿瘤开始于包围和绝缘神经的许旺细胞。它们往往是良性的。这些肿瘤在儿童中很罕见，通常是遗传性疾病如2型神经纤维瘤的结果。

雪旺瘤通常在小脑附近负责听力和平衡的神经上形成。这些被称为前庭听觉或前庭施瓦那瘤。

脉络丛肿瘤

这些肿瘤是罕见的，大多是良性的，始于脑室的肿瘤。

混合胶质瘤

这些是由一种以上的细胞类型组成的。它们可以包括少突胶质细胞、星形胶质细胞和上皮细胞。

混合胶质细胞和神经元肿瘤

这些是由胶质细胞和神经元细胞组成的。它们往往影响儿童和年轻成人。它们包括神经节细胞瘤、多形性黄疽细胞瘤（PXA）和一种胚胎发育不良的神经上皮肿瘤（DNET）。

是什么原因导致了它们？

医生们并不确定。

在极少数情况下，孩子们的遗传基因会增加患脑或脊髓肿瘤的风险。这些疾病包括神经纤维瘤病、Li Fraumeni综合症、林奇综合症和结节性硬化症。

什么使儿童处于危险之中？

辐射是唯一已知的环境风险因素。这通常是对其他疾病进行医疗的结果。放射治疗、CT扫描和头部的X射线都会增加肿瘤的风险。

手机和电力线的电磁辐射都被研究为可能的风险因素。但研究人员还没有发现令人信服的证据，将这些东西与儿童脑瘤联系起来。

儿童一般在什么年龄被诊断？

除非他们有较高的遗传风险，否则儿童不会被常规地检测为脑或脊髓肿瘤。通常只有当他们出现症状时才会被检测。这意味着儿童被诊断为脑或脊髓肿瘤的年龄没有标准。

儿童可以在婴儿或青少年时患上肿瘤。头痛、呕吐、头晕和失去平衡感等症状可以缓慢发展或迅速出现。

这些肿瘤是如何诊断的？

你的医生可能会让一个叫做小儿神经科的专家来检查你的孩子。如果是癌症，他们会去看小儿肿瘤专家。

首先，医生会询问您孩子的症状和健康史。他们也会问一些问题并做一些测试，看看你孩子的大脑和脊髓的工作情况。这被称为神经系统检查。医生将检查你孩子的反射、感觉和思维能力。

用于诊断肿瘤的其他检查包括。

• 磁共振成像（MRI）。这种检查使用一个强大的磁铁和无线电波来为您孩子的大脑和脊髓拍照。它可以显示肿瘤的位置和大小。你的孩子可能会得到帮助他们睡眠的药物，以便他们在检查期间保持安静。在做MRI之前，医生可能会给他们在静脉中注射钆。这种物质使肿瘤在照片上显示得更清楚。

• 计算机断层扫描，或称CT。这项检查使用X射线和计算机来制作身体内部的详细图片。您的孩子在检查前可能会在静脉中注射染料，以帮助医生更容易看到肿瘤。

• 腰椎穿刺（脊柱穿刺）。在这项检查中，医生将针头放入您孩子的背部，取出一小部分脊液样本。首先用药来麻痹该部位。实验室技术员在显微镜下检查液体，看是否含有癌细胞。

• 活检。这是唯一可以确认你的孩子有肿瘤的测试。外科医生通过针头取出一小块脑组织。如果存在癌细胞，医生将在同一手术中切除肿瘤。

检查后，医生会根据肿瘤的生长速度给它一个等级。低等级的肿瘤比高等级的肿瘤生长得更慢。一旦医生知道等级，他们可以更好地计划你孩子的治疗。

儿童脑和脊髓肿瘤的治疗

如果您的孩子被诊断出患有脑部或脊髓肿瘤，他们的医生会与您讨论最佳的治疗方案。通常情况下，这意味着要通过手术切除肿瘤。根据其良性或恶性，其他治疗方法，如放疗或化疗，可能随之而来。

有许多事情将决定你的医生推荐什么样的治疗方法。这些包括

• 肿瘤的大小和位置

• 肿瘤是良性的还是恶性的

• 您孩子的年龄和整体健康状况

• 某一特定治疗的风险

• 您–家长–最喜欢的治疗方法

是否一定要做手术？

良性肿瘤是一个问题，但它可能不需要马上被切除。如果你的孩子的肿瘤生长缓慢或似乎没有变化，医生可能决定采取观望的方法。他们可以在核磁共振成像的帮助下监测肿瘤。这种无痛的测试使用磁场和无线电波在你孩子的身体里拍照。

在医生决定进行手术之前，他们会对肿瘤进行活检，看它是否含有癌症。

非手术治疗

在许多情况下，监测是不够的。肿瘤可能是癌性的并在不断增长。如果手术不是一种选择，你还有其他选择，例如。

放射治疗。这是用高能量的粒子或波来摧毁癌细胞。它也可能损害肿瘤周围的健康细胞，并对大脑发育产生严重影响。通常不对3岁以下的儿童进行放射治疗。较新的技术使放射治疗更加精确。

化学治疗（化疗）。这涉及到你的孩子口服药物或通过静脉注射进入静脉的药物。它通常用于快速生长的肿瘤。3岁以下的儿童可以得到它。

放射治疗和化疗都可能引起恶心和疲劳。脊柱放疗往往比脑部放疗更容易引起恶心。但是脑部辐射可能导致儿童失去一些大脑功能。

化疗的其他可能的副作用包括。

• 口腔内生疮

• 食欲不振，体重下降

• 腹泻

• 脫髮

• 容易瘀伤和出血

• 因免疫系统减弱而增加感染的风险

手术治疗

开颅手术。这是最常见的切除脑瘤的手术。外科医生首先切开头皮。他们会切除一块头骨以暴露大脑。目标是切除整个肿瘤或尽可能多的肿瘤（这取决于肿瘤的位置）。外科医生将这块头骨放回原位，并将头皮缝合起来。如果出现新的肿瘤或你的孩子继续有症状，他们可能需要进行第二次手术。

神经内窥镜检查。外科医生根据肿瘤的位置，在颅骨上开一个小孔，或从鼻子或嘴里进去。他们使用小工具来切除肿瘤。其中一个有一个微小的摄像头，将图像传回手术台旁边的显示器上。外科医生利用这些图像来寻找和切除肿瘤。

脊柱手术。这可以采取多种形式，取决于肿瘤是在下背部（腰椎）还是在上背部（胸椎）。有时脊柱手术是从前面做的。其他时候，它从后面做，甚至两者结合起来做。当肿瘤位于一个难以从一侧安全和完全到达的地方时，这种方法可能是必要的。

如果肿瘤是癌症，医生可能会建议在手术之外进行放疗或化疗，以帮助确保所有癌细胞死亡。

脑部和脊柱手术是复杂而有风险的程序。但治疗方法每年都在改进，使患有肿瘤的儿童比以前有更好的机会。

后续护理

脑和脊髓肿瘤手术通常需要在医院里至少恢复几天的时间。时间可能更长，这取决于您孩子的年龄、整体健康和治疗类型。手术后他们可能需要化疗或放疗。这也可能影响他们在医院的时间。

他们可能会接受无痛检查，如恢复期间的CT扫描和MRI。这两种检查为医生提供了大脑的图像，帮助他们看到是否有任何明显的变化。

根据你孩子的情况，他们可能需要在康复中心住上一段时间。

一个由医生和护士组成的团队将照顾你的孩子。他们将共同制定一个手术后的治疗和康复计划。您的孩子可能看到的一些专家包括。

• 神经科医生，评估和治疗神经系统的疾病

• 内分泌学家，帮助确保您的孩子有正确的激素水平，以促进健康成长和发展

• 物理治疗师，帮助行走和其他大肌肉活动

• 职业治疗师帮助小肌肉功能，如使用食具、扣衬衫、刷牙等类似活动

• 言语治疗师，帮助改善说话和沟通技巧

• 眼科医生检查您孩子的视力

• 听力学家检查您孩子的听力

• 精神科医生或心理学家，评估您孩子的学习能力、记忆力、一般智力和其他相关领域的任何变化

可能的并发症

回家后，如果你的孩子有呼吸困难或有癫痫发作，你应该拨打911–特别是如果它与以前的癫痫发作不同或你的孩子从来没有发作过。

其他应该促使你给孩子的医生打电话的症状包括。

• 记忆问题

• 幻觉

• 主要的情绪变化

• 肠胃蠕动和排尿困难

• 频繁的头痛

• 胳膊或腿无力或刺痛

• 噁心

• 发烧超过100.5华氏度

在康复期间，如果您对孩子的健康有疑问，请随时打电话给您的医生。

患有脑瘤和脊髓瘤的儿童的前景

脑瘤或脊髓瘤治疗后的生活质量由疾病的程度和治疗方法决定。您的孩子可能在短短几个月内从肿瘤治疗中完全康复，也可能需要一年以上的时间。有些孩子可能很少有与他们的肿瘤有关的持久问题。其他人可能有学习问题，或在运动和其他娱乐活动方面受到一些限制。第一年通常是最具挑战性的。

你的孩子应该尽可能地去上学，花时间与朋友在一起，并尝试重新建立正常的生活习惯。要明白，他们的朋友和同学可能对脑瘤或脊髓瘤了解不多。你可以通过与你孩子的老师合作，帮助弥补这一差距。

一些医疗中心有计划帮助学校使你的孩子成功适应。这些项目向学校提供学生的健康信息和关于他们可能需要的任何特殊教育或服务的建议。

长期关注的问题

处理脑瘤或脊髓瘤治疗后的生活的巨大挑战之一是，一些影响可能在几年后才变得明显。如果你的孩子在接受治疗时还很年轻，这一点尤其明显。一些学习障碍可能要到上学后才会显现出来。

你的孩子在以后的生活中发生其他肿瘤的风险可能更高。遵循医生关于持续检查和长期护理的建议是很重要的。

随着孩子的成长，他们可能会对不得不接受治疗和恢复有一些怨恨。他们也可能担心以后会不会有正常的生活。这时，朋友、家人和其他有类似经历的人的支持可以起到积极的作用。

垂体瘤通常不是癌症，但它们可以导致严重的问题。了解导致它们的原因，症状是什么，以及如何治疗。

垂体瘤是一组不正常的细胞，在你的垂体中失控地生长。这些肿瘤中的大多数都不是癌症。垂体癌是非常罕见的。

然而，这些肿瘤可能会导致严重的问题，要么是因为它们的大小（大的肿瘤），要么是因为它们会产生你的身体不需要的额外激素（功能性肿瘤）。它们通常通过手术、药物或放射治疗。

病因

医生们不确定是什么原因导致了垂体瘤。一些垂体细胞的基因一开始就发生变化，但这种变化似乎是随机发生的。

当你有遗传病时，你有一个或多个基因的缺陷。有些条件可能使你更容易得垂体瘤，例如。

• 卡尼综合征（罕见的遗传性疾病，导致许多非癌性肿瘤）

• 家族性孤立性垂体腺瘤，或称FIPA（罕见的疾病，使你的身体长得比正常人更大）

• 孤立性家族性肢端肥大症（与FIPA相似）

• 麦昆-奥尔布赖特综合征（罕见的疾病，表现为骨骼和皮肤的异常）。

• 多发性内分泌肿瘤，I型和IV型 (MEN1, MEN4) (可在您的腺体中引起肿瘤的疾病)

大型肿瘤症状

垂体隐藏在大脑下方的一个小区域内。它离视神经非常近，视神经在大脑和眼睛之间传递信息。这里没有太多的空间容纳其他东西，所以大的肿瘤仅仅因为其大小而引起问题。

大的肿瘤会对垂体周围的区域造成压力，并导致。

• 头痛

• 视力问题，尤其是周边视力的丧失（当您直视前方时，您可以看到侧面的情况）和复视。

它们也会压迫脑垂体，使其制造的激素减少。这可能导致。

• 乳房增大，面部毛发减少，勃起困难（男性）

• 感到寒冷

• 月经量少或无乳汁（女性）

• 生长和性发育迟缓（儿童）

• 性欲低下

• 呕吐

• 胃部不适

• 体重变化

功能性肿瘤症状

有功能的肿瘤，实际上是制造荷尔蒙的，也可能导致问题。如果你有这些肿瘤，你的症状将取决于它制造的是哪种激素。

肾上腺皮质激素（ACTH）控制你身体制造多少皮质醇激素。过多的皮质醇会导致库欣斯综合征，其症状如。

• 容易瘀伤

• 高血压

• 高血糖

• 紫色或粉红色的妊娠纹

• 很圆的脸

• 肌肉无力

• 面部、颈部和躯干体重增加，但手臂和腿部较瘦

生长激素管理你如何生长和使用糖和脂肪。太多可能会导致。

• 儿童长得比正常人高很多，称为巨人症

• 脸部、手部和脚部的骨骼在成年人中增长，称为肢端肥大症

• 心脏问题

• 高血糖

• 关节疼痛

• 出汗比平时多得多

催乳素使女性的乳汁流动。太多可能会导致。

• 即使妇女没有怀孕或没有生过孩子，也会有乳汁流出

• 性欲低下

• 没有月经

• 怀孕困难

在男性中，过多的催乳素会导致精子数量少和勃起困难。

促甲状腺激素（TSH）告诉甲状腺制造控制生长、温度和心率的荷尔蒙。太多可能会导致。

• 心跳过快或不规则

• 大便次数多

• 睡眠问题

• 颤抖

• 汗水比正常多

• 体重下降

我的医生会如何检测？

您的医生会先询问您的症状和健康史，然后给您做身体检查。

你也可能得到。

• 眼睛检查，看肿瘤是否影响您的视力

• 神经系统检查，测试您的大脑、脊髓和神经的工作情况

• 血液和尿液测试以检查您的荷尔蒙水平

• 造影检查身体内部是否有肿瘤（通常是CT扫描，但有时MRI）。

如何治疗？

许多肿瘤不需要治疗。如果你的肿瘤需要，如何治疗取决于肿瘤的种类、大小和你的整体健康状况。对于癌性肿瘤，医生一般采用手术和放射治疗。

手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，除非你的肿瘤会产生催乳素。为了进行手术，医生可能会从鼻子、上唇上方的开口或颅骨中的开口进入。通常情况下，对于较大的肿瘤或以复杂方式扩散的肿瘤，医生会通过头骨进行手术。

放射治疗是用高能量的X射线破坏肿瘤。当手术不能切除整个肿瘤时，或者当肿瘤复发而药物不能改善你的症状时，它就有帮助。有不同类型的辐射，从通过一个非常精确的过程获得一次高剂量（医生称之为立体定向放射外科）到每周获得几次较小剂量，持续4至6周。

药物治疗。你的医生可能会首先尝试这个方法，这取决于你的肿瘤类型。如果你的肿瘤产生催乳素，药物可以降低它的分泌量并使其缩小。药物对产生生长激素的肿瘤也有帮助，并能控制库欣斯综合征和肢端肥大症。

了解上皮瘤的原因、症状和治疗，这是一种影响儿童和成人的脊柱和脑癌。

什么是上皮瘤？

外显瘤是生长在你的大脑或脊柱的任何部分的癌症肿瘤，包括你的颈部和上、下背部。它们起初是在你的脊髓中间的上皮细胞和你的大脑中被称为脑室的充满液体的空间中形成。

与其他类型的癌症不同，附睾瘤通常不会扩散到你身体的其他部位。但它们可以扩散到你的大脑或脊柱的一个以上的区域。在儿童中，这些肿瘤在治疗后可能会复发。

如果你得知你或你的孩子患有上皮瘤，有很多事情需要接受。你会有很多关于如何治疗这种疾病和处理你可能感到的情绪漩涡的问题。

根据癌症的位置，你的医生可能建议用手术、化疗或放射治疗。但要确保你也要照顾好你的心理健康。向家人、朋友和支持团体求助，以获得你需要的情感支持。

上皮瘤的症状

大多数上皮瘤开始时很小，并在几年内缓慢生长，所以你一开始可能不会注意到任何问题。

当症状开始时，你的感觉取决于肿瘤的位置。

如果肿瘤是在你的大脑里。

• 你可能会有癫痫发作或经常头痛。

• 您也可能感到恶心或呕吐。?

• 您可能会失去平衡。?

• 你可能会出现视力模糊的情况。

• 您可能会感到困惑或烦躁。

如果它在你的脊柱，你可能有：?

• 颈部或背部的僵硬或疼痛。

• 腿或手臂无力或麻木

• 小便困难

• 性生活问题

如果你的宝宝患有上皮瘤，你可能注意到的第一个症状是他们的头比平时大。

上皮瘤的原因

医生们并不确定是什么原因导致了外显瘤。但如果你有一种叫做神经纤维瘤病2型的遗传病，你得这种病的机会就会增加。

外显瘤对男性和女性的影响相同。在成年人中，你最有可能在40多岁和60多岁之间得到这种肿瘤。对于儿童来说，大约30%的外显瘤病例发生在3岁以下的孩子身上。

上皮瘤的类型

你可能会听到医生谈及你所患的是哪种类型的上皮瘤。医生通常会先告诉你等级，然后是该等级中的亚型。有四种，基于你的癌症开始的地方和它的生长速度。

I级（亚独立瘤）。这些通常出现在脑室附近，生长缓慢。它们通常影响成年人和老年男性。

I级（肌小管上皮瘤）。这些肿瘤通常出现在年轻的成年人脊髓中。它们生长缓慢。

二级（附睾瘤）。这是最常见的附睾瘤类型，这种肿瘤通常在你的大脑中发现。

三级（无细胞上皮瘤）。这类肿瘤几乎总是发生在你的大脑或头骨中，通常比其他类型的附睾瘤生长得更快。

大多数年轻孩子的附睾瘤生长在大脑底部附近。大多数脊柱瘤影响12岁以上的人。

上皮瘤的诊断

医生可能会做这些检查，以了解你是否患有上皮瘤。

• 身体检查。医生会检查您的身体，并询问您的健康和病史。

• 神经系统检查。医生会让您走动，查看您的大脑、神经和脊髓的工作情况。

• MRI（磁共振成像）。这种扫描会对你的器官进行详细的拍照。你可能会被注射一种染料，这种染料聚集在癌细胞周围，所以它们在照片中显示得更好。

• 脊柱穿刺。你将侧身躺下，医生将用针头从你的脊柱收集液体。实验室技术人员将分析其是否有肿瘤的迹象。

• 活检。确定肿瘤是否为上皮瘤的唯一方法是将一小块肿瘤放在显微镜下观察癌细胞。这是在手术中进行的。它还可以让医生知道肿瘤的类型和等级。

上皮瘤的治疗方法

你将与一个医生团队合作，包括肿瘤学家、神经外科医生和神经学家，以决定你的治疗方法。他们会考虑很多事情，包括你或你孩子的年龄、肿瘤的位置和等级，以及可能的副作用。选择包括。

• 观察。因为许多上皮瘤生长缓慢，如果你没有症状，你可能不会得到治疗。相反，医生可能会观察你的症状，并每年进行MRI随访。

• 手术治疗。如果你的肿瘤较大或引起症状，医生可能建议用小器械进行手术。对于脊柱肿瘤，外科医生会在你的脊髓上开一个小口，以切除肿瘤。对于脑肿瘤，外科医生会切除你的部分头骨，并切出一小块脑组织。他们会在显微镜下检查这些细胞。如果他们发现癌细胞，他们将在同一手术中尽可能多地取出肿瘤。大多数时候，他们可以安全地切除肿瘤，你不会有手术的副作用。脊髓手术后，你可能会感到腿部的感觉稍有下降。手术后，你会得到一个核磁共振成像，以检查外科医生是否切除了整个肿瘤。如果部分肿瘤仍在你体内，你可能需要进行第二次手术以取出其余部分。

• 放射或化疗。即使你的外科医生切除了所有的肿瘤，他们可能会建议进行化疗或放疗，以杀死任何剩余的癌细胞。放射对3岁以下的儿童来说风险更大，因为它提高了出现生长和发育问题的几率。请与你的医生讨论对你的孩子来说最好的选择。

• 靶向药物治疗。目前正在测试某些攻击癌细胞的药物。与其他类型的治疗相比，这些药物可能对附近的健康细胞造成的伤害较小。

当你或你的孩子接受治疗时，向你身边的人伸出援手。他们的支持和指导可以帮助你处理你可能发现自己处于的情绪过山车。你的医生也可以建议你找一个咨询师或治疗师谈谈。

上皮瘤展望

你或你的孩子可能会有与肿瘤治疗有关的长期副作用。它们可能需要几周或几个月的时间才会显现出来。问题可能是身体上的，如头痛和疲劳，或情绪上的，如抑郁症。儿童也可能有学习或成长延迟。

大多数接受上皮瘤治疗的人可以活5年或更长时间。19岁以下儿童的这一比率略低。

上皮瘤在治疗后重新生长并不罕见，特别是在儿童中。如果它真的复发，通常是在原来肿瘤的同一位置。你的孩子将需要定期检查，以确保他们保持无癌状态。

非癌性脑瘤不会扩散，但它们可以生长并引起症状。了解不同类型的脑瘤和它们的原因。

非癌性脑瘤是你大脑中意外出现的异常细胞群。大多数生长缓慢。它们不能像癌症肿瘤那样扩散到你身体的其他部位。但它们可以生长得足够大，以引起症状。

你的医生可能称其为良性肿瘤。

有许多种非癌性肿瘤。每一种都会影响不同类型的脑细胞。

即使它们不是癌症，重要的是你要继续与你的医生随访。在极少数情况下，这些肿瘤会变成癌症。

脑膜瘤

这是最常见的一种脑瘤。大约有三分之一的人是这种类型。

脑膜瘤开始于脑膜，即围绕你的大脑和脊髓的保护罩。

女性患脑膜瘤的可能性是男性的两倍。如果你有以下情况，你可能更有可能得到这种肿瘤。

• 被暴露在高剂量的辐射中

• 患有神经纤维瘤病1型（NF1）或2型（NF2）的遗传性疾病

大多数脑膜瘤不会引起症状，直到它们变大。然后它们会引起。

• 头痛

• 癫痫发作

• 恶心或呕吐

• 性格改变

• 思想混乱

• 视力问题

• 语言问题

• 听力下降或耳鸣

• 肌肉无力

施瓦辛格瘤

它们的名字来自于它们开始的细胞。许旺细胞围绕着大脑中的神经细胞。

最常见的雪旺瘤类型是前庭雪旺瘤，你的医生可能称之为听神经瘤。它影响前庭神经，该神经从你的内耳到你的大脑，帮助你保持平衡。

患有NF2的人更有可能得到分裂神经瘤。女性患此病的可能性是男性的两倍。

裂神经瘤的症状包括。

• 听力下降

• 耳鸣或嗡嗡声

• 晕眩

• 吞咽困难

• 平衡方面的问题

垂体腺瘤

这些肿瘤开始于你的脑垂体，它位于你的大脑底部，制造荷尔蒙。垂体也指导你身体中的其他腺体制造它们的荷尔蒙。

垂体腺瘤很常见。高达1/5的成年人在他们的垂体上有微小的肿瘤。这些肿瘤中的大多数从未生长或导致问题。

女性比男性更容易得这种病。任何人都可能得到这些肿瘤，但患有遗传性疾病多发性内分泌肿瘤1型（MEN1）的人更有可能得到这些肿瘤。

一些垂体腺瘤会产生激素。这些被称为功能性肿瘤。

你有哪些症状取决于肿瘤是否产生激素以及它产生哪些激素。

如果它产生

催乳素，而你是女性，你可能会错过月经或月经停止。男性可能注意到乳房增大。

肾上腺皮质激素（ACTH），你可能会有称为库欣氏病的症状。这些症状可能包括体重增加、容易瘀伤和虚弱。

促甲状腺激素（TSH），它可以带来甲状腺功能亢进症的症状，如体重下降、紧张和出汗。

这些肿瘤的其他症状包括。

• 头痛

• 视力下降或复视

• 丧失性欲

• 不孕不育

• 行为的改变

• 计划外的体重增加

血管母细胞瘤

血管母细胞瘤起源于血管。它们可以在大脑、脊髓或眼睛的背面（视网膜）形成。

这些肿瘤有时会影响患有Von Hippel-Lindau综合征的遗传病患者。

症状包括。

• 胳膊或腿麻木或无力

• 头痛

• 恶心和呕吐

• 晕眩

• 平衡和行走有困难

• 丧失对膀胱或大便的控制能力

颅咽管瘤

这种类型是从脑垂体附近的大脑底部的细胞开始的。颅咽管瘤是由固体部分和充满液体的口袋组成，称为囊肿。它们在5至14岁的儿童和45岁以上的成年人中最为常见。

当颅咽管瘤生长时，它可能会引起以下症状。

• 肥胖或体重增加

• 严重口渴

• 小便次数增多

• 生长速度减慢

• 青春期延迟

• 疲倦

• 头痛，在早上可能会更严重

• 思维混乱

• 视力变化

• 性格变化

• 恶心和呕吐

• 平衡能力差，行走困难

胶质瘤

胶质瘤生长在胶质细胞中，胶质细胞围绕并支持大脑和脊髓的神经细胞。

这些肿瘤对儿童和成人都有影响。但它们在成年人中更常见。男性患胶质瘤的可能性比女性略高。

患有NF1或结节性硬化症等遗传性疾病的人更有可能得到它们。

胶质瘤根据其与正常细胞的相似程度（或相似程度）和生长速度的不同，分为不同的等级。

• 1级：这些细胞看起来几乎正常。它们的生长非常缓慢。

• 2级：有点异常的情况出现。治疗后可恢复为更高等级。

• 3级：细胞快速繁殖，比前两级更具侵略性。

• 4级：这些细胞看起来与正常细胞完全不同。它们非常具有攻击性，生长非常快。

医生如何诊断这些肿瘤

你的医生会问你是否有过脑瘤症状，如癫痫发作、头痛或恶心。你可能需要做一个或多个这样的测试。

• CT，即计算机断层扫描。一个强大的X射线能对你的大脑进行详细的拍照。

• MRI，即磁共振成像。强大的磁铁和无线电波为您的大脑拍照。

• 活检。这项检查从肿瘤中取出少量细胞。你的样本在显微镜下进行检查，看它是否有癌细胞。

• 腰椎穿刺（也称为脊柱穿刺）。这可能是为了检查脊髓液中是否有异常细胞。

• 血液和尿液检查。你可能要做这些检查，以寻找肿瘤在你体内释放的激素和其他物质。你的医生也可以用这些来检查你的器官的工作情况。

如何治疗

小的肿瘤可能不需要治疗。你的医生会定期用CT或MRI扫描检查你，看肿瘤是否生长。

较大的肿瘤则通过手术切除。你的外科医生会尽可能多地切除肿瘤。

放射是另一种治疗方法。它使用高能量的X射线来缩小肿瘤。医生在肿瘤上使用放射线，当它们。

• 不能通过手术完全切除

• 手术后会复发

一种叫做立体定向放射外科的放射治疗是一些脑瘤的选择。它将高剂量的辐射直接瞄准你的肿瘤，避免伤害附近的组织。

你的医生会与你讨论所有的治疗方案，并帮助你决定一个最适合你的计划。

医生社区成员加里-科恩菲尔德在被诊断出患有脑瘤时是一名成功的律师。11年后，他找到了一个新的使命，帮助新诊断的病人。

1995年秋天，我刚满40岁，正处于法律行业的顶峰。但我突然发现自己每个周末都会筋疲力尽。我对我的妻子艾丽和我的孩子们都没有用。

一天早上，在使用跑步机时，我看到了星星。我自己开车去了急诊室；那里的医生认为我是心脏病发作。但测试显示没有心脏问题，所以我回去工作了–我必须这样做，因为我拥有自己的生意。我的内科医生让我去看心脏病专家和其他专家，看我是否有上呼吸道疾病或内耳问题。没有人发现任何问题。

然后我去看了一个神经科医生，他要求做核磁共振。第二天，他的办公室打来电话，让我立即去一趟。我告诉护士，我正在开会，”一开完会就来”。我的医生接通了电话。”加里，你需要现在就来。”

我打电话给艾莉，说：”我不知道发生了什么，但我觉得情况不妙。” 事实并非如此 — 我有一个恶性肿瘤，位于我的大脑深处。我看到的第一个外科医生想在下一个工作日进行手术，认为我还有三年的生命，而且不能保证任何生活质量。我们告别了他，开始做研究，并找到了我们满意的医生。结果发现肿瘤是在左下叶，在控制我的语言和右手的部位。你知道有哪个律师不能说话吗？

在手术过程中，我是清醒的，整个手术过程中都在说话，当我开始失语时，神经外科医生就停止了。恢复后，我回家了，但我无法沟通。我想说 “是”，但却说成了 “不是”。我10岁和13岁的孩子很难理解他们的父亲发生了什么。经过两年多的广泛语言治疗，我确实恢复了语言能力。我是其中一个幸运儿。我又可以说话了。

我发现，以前从未困扰过我的小事都让我抓狂。我的情绪一塌糊涂。我无法像患肿瘤前那样轻松地控制自己的脾气。在参加了支持小组和心理医生的治疗后，我发现这对患有脑部疾病的人来说是正常的。遗憾的是，像其他有无脑损伤的人一样，我有时还是会发脾气。哦，好吧。

我不再能够从事法律工作，但我找到了一个新的使命，帮助新诊断的病人。我积极参加脑瘤和癌症宣传团体，包括北美脑瘤联盟和癌症领导委员会。通过棕榈滩法律援助机构，我帮助创建了一个名为健康紧急法律项目（HELP）的项目，帮助癌症患者和其他患有威胁生命的疾病的人解决法律问题。

今天，经过9个月的放疗和化疗，11年后，我已经51岁了，活生生地证明了被诊断为恶性脑瘤后还有生命。

医生解释了恶性胶质瘤的症状、预后和治疗，这是一大类脑和脊髓肿瘤。

胶质瘤的症状、预后和治疗取决于患者的年龄、肿瘤的确切类型以及肿瘤在大脑中的位置。这些肿瘤往往会生长并渗透到正常的脑组织中，这使得手术切除非常困难–有时甚至不可能–并使治疗变得复杂。

这些脑瘤经常被诊断为老年人，这取决于胶质瘤的类型。脑瘤发生在男性身上的可能性略大。大多数发生在儿童身上的胶质瘤是低级别的。

之前对大脑的辐射是恶性胶质瘤的一个风险因素。一些遗传性疾病也会增加儿童患这些肿瘤的风险，但在成人中很少。

没有与恶性胶质瘤相关的生活方式风险因素。这包括酒精、吸烟或使用手机。

胶质瘤有不同的类型吗？

虽然许多良性脑瘤是胶质瘤，但几乎80%的恶性脑瘤是胶质瘤。

胶质瘤是根据受影响的胶质瘤或脑细胞的具体类型来命名的。根据美国癌症协会的说法，胶质瘤有三种类型，包括星形细胞瘤、少突胶质瘤和上皮瘤。

• 外显瘤

  占所有脑瘤的不到2%，占儿童所有脑瘤的不到?10%。这些肿瘤来自于上皮细胞，由于它们没有扩散到正常的脑组织，一些上皮瘤可以通过手术治愈。它们很少扩散到脑外。但它们确实有局部复发的高风险，因此被认为是恶性的。

• 星形细胞瘤

  开始于称为星形细胞的脑细胞。这些脑瘤大多不能被治愈，因为它们在正常的脑组织中全部扩散。星形细胞瘤通常根据医生在显微镜下检查活检的标准来分类。1级的肿瘤生长最慢，而4级的肿瘤，即最高级别的肿瘤，生长最快。

• 少突胶质瘤

  是以类似于星形细胞瘤的方式扩散的肿瘤。其中一些肿瘤可能生长缓慢，但仍会扩散到附近的组织。有时它们可以被治愈。更高等级的无性少突胶质瘤生长和扩散更快，通常不能治愈。

胶质瘤的症状有哪些？

胶质瘤的症状与其他恶性脑瘤的症状相似，取决于大脑受影响的区域。最常见的症状是头痛–影响约一半的脑瘤患者。其他症状可能包括癫痫发作、记忆丧失、身体虚弱、肌肉失去控制、视觉症状、语言问题、认知能力下降和性格改变。这些症状可能会根据大脑的哪个部分受到影响而改变。

症状可能会随着肿瘤的继续生长而恶化或改变，破坏脑细胞，压迫部分大脑，并导致大脑肿胀和颅内压力。

胶质瘤是如何诊断的？

如果怀疑有脑瘤，通常要做脑部扫描。这包括CT扫描、MRI扫描（被认为是优越的），或两者都做。如果脑扫描提示有脑瘤，可进行活检以进行诊断。活检可以作为一个单独的程序进行，或者在切除肿瘤时进行，如果手术是一种治疗选择。当单独进行活检时，要么是因为你病得太重，要么是因为肿瘤在你大脑的关键部位，医生可以进行一种叫做：立体定向针式活检的程序。它是通过将针头穿过颅骨插入大脑本身来提取肿瘤的样本。

胶质瘤是如何分级的？

胶质瘤以亚型和数字分级系统为特征。肿瘤的等级意味着癌细胞在显微镜下的表现。I级肿瘤生长缓慢，有时可通过手术完全切除，而IV级肿瘤生长迅速，具有侵略性，难以治疗。

根据目前世界卫生组织（WHO）的计划，恶性星形细胞瘤的分类和分级如下。

• I级胶质瘤包括皮细胞性星形细胞瘤，在儿童中更为常见。

• II级肿瘤为弥漫性星形细胞瘤，属于低级别。

• III级胶质瘤是弥漫性的，被称为非弹性星形细胞瘤。它们被认为是高等级的。

• IV级?胶质母细胞瘤?被认为是高等级的。

少突胶质细胞瘤的分类如下。

• II级或低级别的少突胶质瘤

• III级或无细胞少突胶质瘤。

上皮瘤可分为亚独立瘤、上皮瘤和无活力上皮瘤，后者更具侵略性。

低级别的肿瘤通常生长缓慢，但也可能转变为高级别的肿瘤。

胶质瘤是如何治疗的？

根据肿瘤的位置、胶质瘤的类型（细胞类型）和恶性程度，对恶性胶质瘤考虑不同的治疗方案。患者的年龄和身体状况也在决定治疗中起作用。胶质瘤的治疗是多方面的，可能包括。

• 通过手术切除肿瘤。病人在其他方面应该是比较健康的，脑功能、语言和活动能力能够保持。成像技术，如皮质图谱和功能性核磁共振，可用于协助外科医生切除肿瘤。目标是在不影响重要脑功能的情况下尽可能多地切除肿瘤。肿瘤的复发是经常发生的。

• 放射治疗使用高能量的X射线或其他辐射来杀死癌细胞。

• 化疗？使用药物来阻止癌细胞的生长。这种疗法可通过口服或注射。

• 靶向治疗是一种较新的治疗方法，可用于帮助缩小肿瘤。它的作用与化疗不同，它针对某些帮助肿瘤生长的蛋白质。

• 交替电场疗法使用电场来针对肿瘤中的细胞，同时不伤害正常细胞。它是通过将电极直接放在头皮上完成的。该设备被称为Optune。它是在手术和放疗后与化疗一起进行的。美国食品和药物管理局已经批准它用于新诊断的成年人和胶质母细胞瘤复发的成年人。

• 改善症状和神经功能的支持性治疗包括皮质类固醇以减少肿瘤引起的脑部肿胀，以及抗惊厥药以控制或预防癫痫发作。

• 为了解新的癌症疗法是否有效和安全而进行的临床试验是另一种选择。

低级别星形细胞瘤的主要治疗方法是手术。然而，由于这些肿瘤渗透到大脑深处，并生长到正常的脑组织中，手术有时是困难的。手术后或有复发时，通常建议使用放射治疗。化疗也可在手术后使用，或作为复发治疗的一部分。

高等级星形细胞瘤（III级非弹性星形细胞瘤或IV级多形性胶质母细胞瘤）的治疗方法是手术，如果可能。手术后，放疗结合化疗是下一步。?靶向治疗可用于某些人。有时，手术切除高等级肿瘤是不可能的。然后使用放疗和化疗。如果肿瘤复发，可以在重复手术的同时进行其他形式的化疗。也可能建议进行临床试验，让患者使用新的治疗方法。

对于少突胶质瘤，手术是治疗的首选，有助于缓解症状和提高患者的生存率。手术后可以进行放射治疗，也可以不进行化疗。另外，化疗或放疗可能在手术前用于缩小肿瘤。如果不能做手术，那么可以使用化疗，也可以不使用放疗。

上皮瘤和非弹性上皮瘤通常不会像其他胶质瘤那样进入正常的脑组织。因此，如果将肿瘤全部切除，手术可能是非常有效的。然而，附睾瘤可能会在脑脊液中播种，因此整个椎管需要用MRI扫描进行评估。这些肿瘤对放射线有很好的反应。

胶质瘤患者的预后如何？

高级别胶质瘤是快速生长的肿瘤。预后较差，尤其是对老年患者。

三位与影响参议员肯尼迪的脑癌相似的幸存者讲述了他们是如何应对的。

当医生宣布参议员爱德华-肯尼迪患有一种叫做恶性胶质瘤的脑癌时，许多人听到这个消息时可能从未听说过这种癌症。

然而，对于一些人来说，这种诊断是痛苦的、熟悉的。医生与三位与影响参议员的脑癌相似的幸存者进行了交谈，其中包括两位已经生存了10多年的人。他们给肯尼迪的建议是。不要听信统计数据，也不要放弃希望。

以下是他们的故事。

吉姆-欧文斯

作为一名长期的运动员，吉姆说他对运动的热爱，以及对妻子和现年8岁的小儿子的爱，让他一直在战斗。

第一个症状是突如其来的。他说：”我当时正在进行马拉松训练，在训练结束后出现了癫痫发作，”1998年的那一天，就在肿瘤被发现之前。”我不知道那是什么。我的半个身体都麻木了。”

幸运的是，和他在一起的朋友坚持让他立即去医院，尽管他抗议说他很好，没什么。经过一系列的检查，吉姆当晚被告知什么都没有。”直到第二天下午早些时候，医生才说，’情况很糟糕。你有一个脑瘤”。

他被送进了手术室，但随后有了更多的坏消息：”肿瘤被包裹在运动条上，”吉姆说，他指的是脑叶上控制身体运动的带子。

所以他们提出了下一个选择：放疗和化疗。肿瘤开始缩小，而吉姆继续战斗。他结婚了。诊断后一年，他参加了伊利荒野跋涉赛，一个15公里的越野滑雪比赛。”他笑着说：”我完成了，但并不漂亮。

他和他的妻子芭芭拉在1999年8月迎来了一个儿子麦克斯。

吉姆从2003年1月开始多次复发，每次都是通过寻求多种意见，同意参加临床试验，并服用对其他癌症有帮助的药物来对抗。

每次他都能找到新的决心。”癌症不会支配我的生活。我将重新获得我的生活，过我的生活。”

“他说：”我正经历着多年来最好的春天。他和他的兄弟一起，正在为10月在奥斯汀举行的 “骑行玫瑰 “活动进行训练，该活动由兰斯-阿姆斯特朗基金会赞助。2004年，他与癌症幸存者阿姆斯特朗一起进行了一次从海岸到海岸的自行车慈善之旅。

为了帮助他人，他在自己的网站 “吉姆的旅程 “上发表博客和信息。

吉姆说，这个春天特别甜蜜，因为他最新的核磁共振成像结果。”我已经连续做了两次核磁共振，我们听到了’减少’这个词，”他说，这意味着肿瘤又在缩小了。”自2003年以来，我们一直没有听到这个词。我太激动了，太高兴了。”

对于肯尼迪，他想说。”要有希望。你将会有很多统计数字被扔给你。不要听信最坏的情况。看看你所有的选择，包括新药。最大的事情是要真正有希望。”

Maria Hartmann

“我在家里，和我的婆婆在一起，世界大赛正在进行。我丈夫也在看比赛”。

癫痫发作了。”我确信我是癫痫患者，”玛丽亚说。当她被紧急送往医院时，对她进行的一系列测试表明情况并非如此。医生告诉她，她有一个胶质母细胞瘤。

迈阿密大学的外科医生切除了他能切除的部分，并插入了一个薄薄的晶片来进行化疗。

“玛丽亚说：”之后是常规化疗和放疗，每天两次。”我当时49岁。”

“我告诉自己，要么我活着，要么我死了。我知道我是不会死的。我有很大的信心。我非常坚强。我说，’我不会让它影响我’。

她说，这种力量的一部分来自于她的移民父母。”我出生在古巴，我和我的父母作为政治难民来到这里。我的家人离开一切来到这里，需要很大的胆量。我说，对我和我妹妹来说，这是我们的第一堂勇气课。我的父母非常坚强；我在家里从未听到任何抱怨。他们给了我们力量。”

在她与脑癌斗争的同时，她的姐夫也在与胃癌斗争。”我妹妹一直说，’我不能同时失去我的妹妹和我的丈夫’。我的手术是在1998年1月。我陪他做了所有的化疗和放疗。他于1998年5月去世”。

当玛丽亚的结婚25周年纪念日到来时，她仍在化疗中。她告诉她的丈夫她想去的地方–卢尔德，一个基督教的朝圣地。她的儿子，现在30岁，女儿，现在28岁，一起去了。

她说：”那是一个充满灵感的地方，”她说。”每个人都在寻找治疗方法。水很冷。水里没有东西，只有我们的信仰。有一个大的水箱，你在那里浸泡。我不能超过我的膝盖进去。”’

“我只想要力量 — 忍受任何我必须忍受的力量。”她已经有了好消息。”已经五年或更长时间了，核磁共振检查结果没有变化。”

“我想告诉肯尼迪参议员不要放弃。我给他写了一张纸条，[建议他]不要听信统计数据。因为很多事情都可能发生。”

“我相信我的康复是一个奇迹。”

萨拉-班尼特

在她为一家大型连锁办公用品商店工作时，萨拉向顾客展示机器的工作原理。”当顾客要来购买时，我从来没有遇到过任何问题。我可以告诉他们关于产品的任何信息”。

突然间，情况发生了变化。”我正在向客户解释一台打印机，谈话进行到一半时，我就会失去思考，我无法解释。”

从2008年3月开始，她开始注意到每天的头疼，这对她来说并不典型。

到5月初，她请了一个星期的假，给自己做了一次全面的身体检查，做了一次CT扫描和一次核磁共振。

然后她的医生把她送到克利夫兰诊所，在那里她得到了一个坏消息。

她在5月初接受了手术，然后在医生办公室的一次检查中出现了癫痫发作。回想起来，她意识到她是在电脑前工作时发作的。

很快，她将开始放疗和化疗。

她是一个在1999年失去丈夫的寡妇，有八个长大的孩子，但她的精神状态仍然很好。”我不沮丧，我不会让自己沮丧。就像我有一个内心的平静。与我交谈的医生和每个人都非常诚实。他们对事情做了百分之百的解释”。

她说，她的宗教信仰帮助她保持平静。还有什么帮助呢？她相信 “我的丈夫一直在关注着我。这对一些人来说可能听起来很奇怪”。

但她相信这是真的。

萨拉说，肯尼迪的力量–不幸的是，其中一些力量来自处理如此多的家庭悲剧–将使他继续前进。”他似乎有一个非常好的前景”。