医生告诉你

乳房植入物不会导致乳腺癌，但更有可能导致无性大细胞淋巴瘤。阅读关于乳房植入物和ALCL之间的关系

乳房植入物不会导致乳腺癌。它们也不会提高你患乳腺癌的几率。但研究确实表明，有乳房植入物的妇女患无性大细胞淋巴瘤（ALCL）的机会更高。

ALCL是一种非霍奇金淋巴瘤的类型。这是一种从你的淋巴系统（帮助你的身体对抗感染和疾病的系统）开始的癌症，在你的血细胞中变得更加强大。

如果你有乳房植入物或一直在考虑接受它们，有一些事情你应该知道。

为什么植入物与癌症有关？

专家们并不完全确定为什么乳房植入物会使你更有可能获得ALCL。他们所知道的是，93%到96%的患ALCL的妇女都是有纹理的假体。这意味着他们的外壳是凹凸不平的，而不是光滑的。

与光滑的植入物一样，有纹理的植入物被用于美容和重建乳房手术。有纹理的假体不太可能移动或导致你的皮肤出现波纹。但专家认为，它们的纹理表面可能会引发一些女性免疫系统的反应，从而导致癌症。

哪些人有风险？

ALCL是一种罕见的癌症形式。即使你有植入物，你得到ALCL的机会也是非常低的。专家估计，每50,000名有植入物的妇女中，就有一人会得这种病。

使用纹理组织扩张器（有时在乳房切除术后的重建手术中使用）的妇女患ALCL的几率也较高。你的植入物是硅胶还是盐水溶液似乎并不重要。

如果你有植入物，你应该怎么做？

和你的医生谈谈。大多数专家不建议仅仅因为其与ALCL的联系而移除纹理状的植入物。但是，如果你有纹理状的植入物，并且你担心，请与你的医生讨论。

观察ALCL的迹象很重要。它可以在你身体的任何地方显示出来。但大多数有乳房植入物的妇女在植入物所在的疤痕组织附近得到它。

定期检查你的乳房。

• 新的肿胀

• 乳房的肿块或其他形状的变化

• 乳房内或附近的疼痛是有规律的或持续的

• 您的乳房附近出现皮疹

• 您的乳房变硬或出现新的疤痕组织

还要看

• 乳房附近有液体聚集

• 头发脱落

• 疲惫不堪，这可能是免疫系统薄弱的表现

这些可能是你患有ALCL的迹象。但它们也可能是其他事情的迹象，如植入物破裂。这就是为什么如果你发现你的乳房有变化，必须立即去看医生。

ALCL通常是可以治愈的，特别是当它被早期发现时。为了发现你是否患有ALCL，医生会做针头活检和成像测试，如超声波或乳房X光检查。早期治疗通常包括切除植入物和任何有癌症的组织。

医生解释了种族和族裔在乳腺癌发病率中发挥的作用。

这些筛查工具通常可以在早期阶段发现乳腺癌，这时乳腺癌更容易治疗，这有助于解释为什么尽管死亡率下降，但乳腺癌病例的数量最初却在上升。

乳腺癌的确切原因尚未确定，但有一些风险因素可能起了作用。风险因素是指增加一个人患某种疾病的机会或使一个人易受某种疾病影响的特质或行为。乳腺癌的风险因素包括。

• 身为女性（乳腺癌可能发生在男性身上，但比较少见。）

• 年纪越来越大

• 有乳腺癌的家族史

• 个人有一侧乳房的癌症史

• 30岁以后生第一个孩子或从未生过孩子

• 早期来月经(12岁以前)

• 55岁以后达到绝经期

• 超重(尤其是腰部)

• 长期使用联合（雌激素和孕激素）荷尔蒙替代疗法

• 作为乳腺癌基因BRCA1或BRCA2改变形式的携带者（基因是遗传的基本单位。它们包含了细胞发育和功能的指令，可以从父母那里传给孩子。）

• 接受过胸部辐射

• 每天喝超过两杯的酒精饮料

• 高脂肪、低蔬菜的饮食习惯

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种族或人种会影响乳腺癌风险吗？

所有的妇女都应该了解她们患乳腺癌的风险。它可以影响每个年龄段、种族和族裔群体的妇女。然而，不同种族和族裔群体罹患和死于乳腺癌的比例是不同的。

根据美国国家癌症研究所的数据，在美国种族/民族群体中，白人、非西班牙裔妇女的乳腺癌总发病率最高，而美国本土妇女的发病率最低。在40-50岁的妇女中，非裔美国妇女的乳腺癌发病率比白人妇女高，乳腺癌的死亡率也最高。亚裔美国妇女的死亡率最低。

非裔美国妇女的乳腺癌死亡率较高，这与诊断时的癌症阶段或程度有关。研究表明，非裔美国妇女倾向于在其癌症处于更晚期、更难治疗的阶段时寻求治疗。

此外，较高比例的非洲裔美国人和西班牙裔美国人缺乏定期的保健来源，如初级保健提供者。有一个初级保健提供者可以增加一个人接受适当的预防保健的机会–包括常规检查和筛查–这可能会在早期阶段发现乳腺癌。

其他几个因素也被发现影响了种族和民族群体的乳腺癌发病率和死亡率。某些生活方式的差异–如饮食、运动、对吸烟和饮酒的接受程度–可能会提高许多疾病的风险，包括心脏病和乳腺癌。

还有各种因素可能导致少数民族人口中常规和预防保健的比例较低，包括。

• 社会经济因素。这些因素包括收入水平、缺乏交通、无法获得健康保险或医疗保健设施，包括筛查项目。

• 语言和沟通障碍。这些障碍会干扰一个人讨论健康问题和对初级保健医生建立信任的能力。

• 关于保健风险和症状的教育或理解。不了解乳腺癌风险和症状的妇女更有可能等到其症状影响到日常工作时才寻求治疗。

• 文化习俗和期望。某些文化背景的妇女在寻求医生治疗前可能会求助于传统或 “民间 “疗法。

• 与健康和保健有关的文化和/或宗教信仰。对治疗和奇迹的强烈信念，以及对医疗保健系统的不信任，可能使一些人不愿意参加常规的预防保健。

现在仍然非常需要更多的教育和资源来向妇女，特别是少数民族，传递乳腺癌筛查和预防的信息。对于那些高风险的人来说，由初级保健提供者进行仔细的监测和后续护理是特别重要的。

医生检查了使用Evista预防乳腺癌的情况，包括其风险。

依维司他，也叫拉罗昔芬，是一种用于降低绝经后妇女患浸润性乳腺癌风险的药物。它也被用来降低与骨质疏松症有关的脊柱骨折的风险。正是在使用Evista治疗骨质疏松症的研究中，研究人员注意到，在服用该药物的绝经后妇女中，入侵性乳腺癌的发病率较低。经过更多的研究，美国食品和药物管理局批准将依维司他用于预防乳腺癌。

Evista是一种选择性雌激素受体调节剂，或SERM。SERM对某些组织有抗雌激素作用，对其他组织有类似雌激素的作用。它们被用来降低处于乳腺癌高风险的绝经后妇女患侵袭性乳腺癌的风险。但是，不应该给已经患有乳腺癌的妇女使用，也不应该用于治疗乳腺癌。

什么是浸润性乳腺癌？

每年每四位被诊断为癌症的妇女中就有一位是浸润性乳腺癌。如果不及早发现和治疗，它可能是致命的。

非侵入性乳腺癌停留在乳房的乳腺管或小叶–小叶中。它不会扩散到周围的组织。然而，浸润性乳腺癌从乳管和小叶向外扩散到周围的乳房组织。最终，它会扩散到身体的其他部位。

Evista可以预防所有类型的乳腺癌吗？

Evista可以预防高风险的绝经后妇女的侵袭性乳腺癌。Evista是FDA批准的第二种预防侵入性乳腺癌的药物。第一种药物，他莫西芬，已经在市场上销售了数十年。

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Evista是如何降低侵入性乳腺癌的风险的？

Evista通过阻断高危妇女乳腺组织中的雌激素而发挥作用。这种药物有助于防止需要雌激素才能生长的肿瘤的扩散。

然而，Evista对目前患有浸润性乳腺癌或曾经患过浸润性乳腺癌的妇女没有效果。它不会预防这些妇女的癌症，也不会在癌症出现后治疗癌症。

Evista有副作用吗？

虽然Evista可以减少入侵性乳腺癌的可能性，但重要的是要注意它的严重副作用。这些严重的副作用包括。

• 肺部和腿部出现血栓的机会增加

• 患有冠状动脉疾病的女性中风的机会增加

其他较轻的副作用包括。

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• 腿部抽筋

• 关节疼痛

• 四肢肿胀

• 类似流感的症状

• 出汗和潮热

• 睡眠困难

• 阴道干燥和不适

专家提醒说，一些服用Evista的妇女仍然会得侵入性乳腺癌。所以女性需要考虑服用一种具有非常严重副作用的药物的利弊。

哪些人应该服用Evista来预防乳腺癌？

乳腺癌更常见于60岁以上的妇女。因此，60岁以上的女性可能从Evista中受益最多。此外，如果你是有乳腺癌家族史或有遗传倾向的妇女，你可能会受益。其他可能增加你患浸润性乳腺癌风险的因素包括以前的小叶原位癌（一种恶性肿瘤前的情况）诊断，频繁的乳房活检史，在较晚的年龄生第一个孩子，或在较晚的年龄开始月经。你的医生可以帮助确定你自己患乳腺癌的风险。

哪些人不应该服用Evista来预防乳腺癌？

FDA建议有以下情况的女性不要服用Evista。

• 怀孕或计划怀孕的妇女

• 现在或过去在眼睛、肺部或腿部有血块的妇女

• 正在服用降胆固醇药物Cholestyramine的妇女

• 服用补充雌激素的妇女

• 绝经前的女性

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Evista与他莫西芬相比如何？

Evista和另一种SERM的他莫昔芬在预防浸润性乳腺癌方面有相似的效果和副作用，不过Evista的使用涉及的子宫癌较少。

有几项研究在超过37,000名妇女中调查了Evista和他莫昔芬的效果。例如，一项涉及19,000多名乳腺癌高危妇女的研究发现，两种药物在减少入侵性乳腺癌方面有相似的结果。然而，与他莫昔芬不同的是，依维司他没有被证明可以减少非侵入性乳腺癌的发生。非侵入性形式包括原位导管癌（DCIS）和原位小叶癌（LCIS）。

Evista和他莫昔芬都可能增加患血栓和中风的风险。一些研究结果表明，与他莫昔芬相比，依维司他可能不太可能导致血栓、肺栓塞和中风。但其他研究说没有区别。拉罗昔芬和他莫昔芬都有风险。由于可能的副作用，你和你的医生应该谨慎地权衡使用这两种药物来预防浸润性乳腺癌的好处和风险。

你的HER2阴性乳腺癌可能是由于你的基因发生了变化，或称突变。了解你需要了解的靶向治疗，一种攻击这些变化影响的治疗方法。

虽然乳腺癌在男性中很少见，但它确实发生了。你身体里的任何细胞都可以变成癌症。因此，即使男性的乳腺组织数量非常少，也会在那里发生癌症。美国癌症协会预计2019年将有2670个新病例。男性在其一生中患乳腺癌的风险约为1/1000。

由于乳腺癌在男性中如此不常见，它往往在癌症后期才被诊断出来。这使得它更难治疗。

但是，对男性和女性来说，乳腺癌的治疗已经取得了长足的进步。如果你在早期阶段发现它，你的康复几率是非常大的。而且，即使是最晚期的癌症通常也可以得到治疗，可能会改善你的生活质量，让你活得更久。

男性乳腺癌的治疗方法有哪些？

男性和女性的治疗方法一般都是一样的。许多男性从不同的治疗方法中受益，例如。

• 手术治疗。

  对男性的典型治疗是乳房切除术，即切除整个乳房。有时也会进行保乳手术C，即只切除肿瘤C。通常情况下，外科医生也会切除一个或多个淋巴结，以观察癌症是否扩散。

• 放射治疗。

  你在手术后可能会接受放射性射线或粒子的治疗。它可以帮助杀灭手术中遗漏的任何癌细胞。如果癌症无法手术，放射线可能是您的主要治疗方法。

• 化疗

  . 在这种治疗中，你会被给予药物–口服或注射–来攻击癌细胞。你可以在手术后接受化疗以降低癌症复发的风险。对于晚期癌症或已扩散到身体其他部位的男性，化疗可能是主要治疗方法。

• 激素治疗。

  某些种类的乳腺癌需要某些激素来生长。这种疗法可以阻断这些激素的作用，阻止癌症的生长。其对男性的治疗往往比对女性更成功，因为更多的男性–大约90%–患有激素受体阳性的癌症。药物他莫昔芬是男性乳腺癌的标准激素疗法。有时，切除睾丸会减少系统中某些男性激素的数量。患有乳腺癌的男性绝对不能服用睾丸激素，因为它会导致乳腺癌细胞的生长。手术后你可能会进行激素治疗，以降低癌症复发的风险。对于患有局部晚期或转移性癌症的男性，这可能是主要的治疗方法。

• 靶向治疗。

  有些男性的一种蛋白质（HER2）过量，使癌症迅速扩散。Trastuzumab (Herceptin)是其中一种已被批准用于治疗已扩散到身体其他部位的乳腺癌的药物。它能阻止这种蛋白质使癌细胞生长。它还可能提高你的免疫系统，使其有更多力量来对抗癌症。

请记住，像任何患有乳腺癌或已经康复的人一样，在你的余生中，你需要与你的医生进行检查。定期接受医疗护理是保持健康的关键。

在经历了19年的晚期乳腺癌生活后，特丽莎-谢泼德对其他患有乳腺癌的人有一些建议。

自从我被诊断出患有第四期乳腺癌以来，已经19年了。我是其中一个长寿者。我对此非常感激。然而，这一路走来，我在这种疾病中失去了许多朋友和家人。我曾与他们一起在医院里，握着他们的手。

现在我觉得有必要帮助支持其他人，特别是那些新诊断的人。我想尽我所能，帮助他们完成治疗，让他们安心。

两个婴儿和癌症诊断

我的癌症之旅始于1998年，当时我正怀着小女儿。当时我的大女儿刚满两岁。

我发现自己的乳房有一个肿块。每次我去看我的妇产科医生时，我都会告诉他这件事。出于某种原因，也许是因为我只有31岁，他只是不停地说：”这没什么。这可能是乳腺管堵塞”。他对我说的最后一句话是：”如果你坚持，Terlisa，我们现在就做乳房X光检查，等你的孩子出生后再做一次，把两者进行比较。” 我们从未进行过第二次乳房X光检查。

我的乳腺外科医生做了活检。我有一个第三阶段的三阳性乳腺癌。因为我已经怀孕8个半月了，医生说我应该引产，早点生下孩子，然后接受治疗。我进行了积极的化疗，试图在做手术前缩小肿瘤。

让你的生活井然有序

治疗确实阻止了我的癌症，但它非常激进。我的病情缓解了不到两年的时间。后来，我的背部出现了疼痛，我以为是举起婴儿时的疼痛。我的医生诊断我是膀胱感染，但吃了几个月的药也没有好转。我的肿瘤医生让我立即来就诊。

我的癌症已经扩散到我的骨骼、肺部和肝脏。我的医生说：”特丽萨，这不是好事。我需要你回家，辞掉你的工作，把你的生活安排好。” 我当时34岁，家里有一个3岁和一个5岁的孩子。

2002年是我的地狱之年。我接受了积极的化疗治疗。我的肺部出现了血凝块，白细胞计数很低。在我最糟糕的一个时刻，我不得不去洗手间，但我太虚弱了，无法站起来。我记得我趴在地上，爬到了卫生间。

我对自己说：”这是你能得到的最低值了，特丽萨。从这里开始，一切都会好起来的。”

从你的治疗中获得最大收益

我已经接受了几乎所有可用于晚期乳腺癌的治疗。我做了乳房切除术，切除了我的左乳。然后我做了放射治疗。我接受了荷尔蒙治疗。多年来，我一直在服用曲妥珠单抗（赫赛汀）。

我告诉那些开始接受乳腺癌治疗的人的第一件事是为自己辩护，并尽可能地了解你的癌症。22年前，当我被诊断出患有乳腺癌时，我的朋友、家人或同事都不了解我的癌症。当我不知道该谈些什么时，我怎么能为自己辩护？

乳腺癌有不同的亚型。确保你知道你所患的是哪一种，以便你能得到正确的治疗。做好你的功课。而且绝对要征求第二种意见。你不想继续怀疑，”我应该那样做吗？”

任何患有转移性癌症的人都知道，在我们的未来，有一天我们的治疗会停止工作。你需要根据你的亚型，用下一种可用的治疗方法来武装自己。如果你盲目地去做，那么你只是服用货架上的任何药物，而不是服用最有效的药物。

一定要尝试参加临床试验。黑人社区在临床试验中的比例还不是很高。我们还能如何了解像赫赛汀这样的药物，它拯救了我的生命？

如何应对副作用

乳腺癌治疗会产生副作用。我不会把副作用降到最低，但我尽可能地对它们采取现实的态度。如果我在精神上让它们把我击垮，那我还能过什么样的生活？

我经历了四次不同的乳腺癌诊断和治疗，每次我都会掉头发。对一些妇女来说，那是她们的荣耀。她们说，”你在夺走我的乳房。现在你又要夺走我的头发。” 有些妇女就是无法处理这个问题。

以任何让你最舒服的方式掩盖你的脱发。我没有做假发。我戴着帽子和围巾。而且，我总是穿得很好，并化上妆，让自己看起来最好。

我非常关注我的心理健康和自我护理。我到外面去散步。我做瑜珈。我去海滩和冥想。这些是我多年来为自己做的一些事情，它们对我有帮助。

我喜欢用水果和蔬菜榨汁。当我在2003年被诊断出患有脑转移瘤时，这真的帮助了我，因为我什么都吃不下。我又开始吃东西了，我开始对自己感觉更好了。

找到其他患有转移性乳腺癌的人也帮助了我。他们明白了。他们理解。我们可以开玩笑，谈论其他人可能无法理解的事情。

我不再害怕死亡了。无论发生什么，我都会专注于活在当下，为自己和他人尽我所能。我利用我的处境和我的旅程来教育他人。

最重要的是，我保持乐观。保持积极的态度不会治愈我的癌症，但也不会造成伤害。

当乳腺癌复发时，它可能有多种形式，这决定了治疗、结果和预后。在此了解各种选择。

什么是乳腺癌复发？

它是指你的癌症在治疗后复发。它可能发生在你完成乳腺癌治疗的一年后，或5年、10年、甚至20年后。你发现了另一个肿块，或者在你的乳房X光检查中出现了一个阴影。癌症复发了吗？

每个患过乳腺癌的人都知道复发是可能的。有时–比如在肿瘤专家的随访中–你可能会特别在意这个问题。了解复发可能涉及的确切内容是有帮助的。如果你对复发的想法开始成为一种担忧，最好是与你的医生、治疗师或支持小组讨论一下。

复发到底是什么意思？

简单地说，它意味着同一癌症的复发。

它也可能意味着癌症已经扩散到身体的其他部位。医生称之为转移性复发。这通常比癌细胞简单地回到乳房本身更严重，后者也是一种复发。

虽然有些人用复发和转移来表示同样的事情，但它们是不同的。复发是更普遍的。它只是意味着癌症以转移的形式或以原来的乳腺的形式返回C。转移是复发的一种特殊类型。它意味着你原来的癌症已经扩散到你身体的其他部位。

有时，新的癌症出现在对侧乳房，而没有其他地方。医生认为这是新的癌症诊断，而不是复发。

复发对治疗有什么影响？

如果复发留在乳房内（非转移性乳腺癌），其情况通常较好。但其严重性部分取决于自最初的癌症发生以来有多长时间了。如果已经过了7年，你的医疗团队可能会像对待新出现的乳腺癌一样对待这个新的增长。新的癌细胞可能与以前一样，也可能是一种新的类型。无论哪种情况，如果距离第一次癌症已经有一段时间了，您的医疗团队通常会像对待第一次癌症一样对待它。这通常从手术切除肿瘤开始。

如果你做了手术，你的医生很可能希望用某种类型的其他疗法进行跟进。虽然放疗通常是在手术后进行，但如果乳房在之前的乳腺癌手术后得到放疗，你可能无法得到放疗。

但还有其他选择，你的医生可能会考虑。

• 激素治疗

• 靶向治疗

• 免疫疗法

• 化疗

如果你上次患癌症后的时间更短，例如6个月，你的团队可能认为肿瘤可能很快就会扩散（转移）。这可能会改变他们的方法，包括更多的化疗或其他药物方法。

但是如果你最近经历了一轮化疗，你可能还没有准备好接受积极的化疗。所以你的医疗团队将不得不围绕这一点开展工作。

而且，化疗的类型也很重要。例如，如果在上一轮化疗中，你使用了多柔比星或另一种已知会削弱心脏的癌症药物，那么可能无法再次获得这种药物。

你的复发有多严重？

你的癌症从原来的肿瘤扩散得越多，可能就越严重。您的癌症可能是局部的、区域的或远处的。

局部。癌症在与原肿瘤相同的乳房内复发。

区域性：在这里，癌症回到与原肿瘤相同的区域，但范围更广，包括腋窝或锁骨的淋巴结。

远处：这是医生所说的转移性癌症或第四阶段乳腺癌。在这里，癌症出现在远离原始肿瘤的地方，如骨骼、肺部、大脑或其他区域。?

你的乳腺癌会复发吗？

任何患过乳腺癌的人都有可能复发。它极不可能是你所做或未做的任何事情的结果。

然而，有一些事情似乎会提高你的复发风险。这些因素包括

阶段。科学家们使用几种方法来确定你的乳腺癌阶段（I至IV期）。他们看的是肿瘤的等级。这是一个衡量细胞与类似的非癌细胞相比有多不正常的标准。之后，他们看肿瘤的大小以及癌细胞从原发部位扩散到身体其他部位的程度。你的原始肿瘤的阶段越高，它就越有可能复发。

年龄：如果你是女性，在35岁之前得了乳腺癌，你比年长的女性更有可能再次得病。

肿瘤类型。有些类型的乳腺癌更具侵略性，因此更有可能复发并扩散到身体的其他部位。这些包括炎症性乳腺癌和三阴性乳腺癌。这也包括对荷尔蒙敏感的类型。这些癌症不仅更有可能复发，而且也更难治疗。

某些癌细胞的行为。对荷尔蒙敏感的癌细胞对荷尔蒙疗法没有反应，或对HER2基因的靶向治疗没有反应的癌细胞可能是更可能复发的迹象。

高BMI。以身体质量指数（或BMI）衡量的大量身体脂肪（肥胖）会提高乳腺癌复发的风险。

复发要多久才算结束？

根据最近的一项研究，在首次诊断乳腺癌后的32年内，复发是一种风险。你在10年的缓解期后复发的风险取决于很多因素，比如。

• 肿瘤的大小

• 患有癌症的淋巴结数量

• 癌症是否为雌激素受体阳性

一般来说，一旦你被诊断为乳腺癌，即使你的病情已经缓解多年，它也是一个好主意，要注意观察，并咨询你的医生，定期进行乳房检查和其他他们认为合适的检查。早期发现是获得最佳治疗效果的最好方法。请与你的医生讨论适合你的最佳检查计划。

如果早期发现，乳腺癌是最容易治疗的。了解乳腺癌的征兆和症状，如果你出现这些征兆，请立即与你的医生沟通。

乳腺癌对不同的人可能有不同的症状。大多数人根本注意不到任何迹象。

最常见的症状是在乳房或腋下出现肿块。其他症状包括皮肤变化、疼痛、乳头向内拉，以及乳头有不正常的分泌物。

乳腺癌的早期预警信号

乳腺癌的常见症状包括。

• 乳房或腋下的肿块不会消失。这通常是乳腺癌的第一个症状。你的医生通常可以在你看到或感觉到肿块之前很久就在乳房X光片上看到它。

• 腋窝或锁骨附近肿胀。这可能意味着乳腺癌已经扩散到该区域的淋巴结。肿胀可能在你感觉到肿块之前就开始了，所以如果你发现它，请让你的医生知道。

• 疼痛和触痛，尽管肿块通常不痛。有些可能会引起刺痛感。

• 你的乳房上有一个平坦或凹陷的区域。这可能是因为你看不到或感觉不到的肿瘤而发生的。

• 乳房的变化，如乳房的大小、轮廓、质地或温度不同。

• 你的乳头的变化，如有一个。

  • 向内拉动

  • 是凹陷的

  • 烧伤

  • 疼痛

  • 出现溃疡

• 不寻常的乳头分泌物。它可能是透明的、血性的或其他颜色。

• 你的皮肤下有一个大理石般的区域，感觉与任何一个乳房的其他部分不同。

乳腺癌的类型和症状

乳腺癌有几种类型。其中许多都有共同的症状。

乳腺导管癌的症状

这是最常见的乳腺癌类型。它开始于你的乳腺管。大约有五分之一的新乳腺癌是导管原位癌（DCIS）。这意味着你的乳腺管内的细胞发生了癌变，但它没有扩散到附近的组织。

你可能没有注意到乳腺导管癌的任何症状。它也可能导致乳房肿块或血性分泌物。

小叶癌的症状

这种癌症开始于制造牛奶的腺体，称为小叶。它是第二种最常见的乳腺癌类型。症状包括

• 饱满，增厚，或在一个区域内肿胀

• 乳头平坦或指向内侧（倒置）的乳头

侵入性乳腺癌的症状

乳腺癌从开始的地方扩散到周围的组织，被称为侵入性或浸润性。你可能会注意到

• 在你的乳房或腋下有一个肿块。您可能无法将它与皮肤分开，或根本无法移动它。

• 一个乳房看起来与另一个不同

• 有皮疹或皮肤厚重、发红或有凹陷，像个橘子

• 皮肤生疮

• 乳房肿胀

• 小而硬的淋巴结可能粘在一起或粘在你的皮肤上

• 疼痛在一个地方

转移性乳腺癌的症状

如果不进行治疗，乳腺癌会扩散到你身体的其他部位，包括其他器官。这被称为转移性、晚期或继发性乳腺癌。根据它的位置，你可能会有。

• 骨骼疼痛

• 头痛

• 大脑功能的改变

• 呼吸困难

• 腹部肿胀

• 皮肤或眼睛发黄（黄疸病）

• 复视

• 噁心

• 食欲不振，体重下降

• 肌肉无力

三阴性乳腺癌的症状

如果乳腺癌没有雌激素和孕激素的受体，也没有制造大量的HER2蛋白，则被称为三阴性。这种类型的癌症往往比其他类型的癌症生长和扩散得更快，医生对它的治疗也不同。

三阴性肿瘤占乳腺癌的10%至15%。它们引起的症状与其他常见类型相同。获取关于三阴性乳腺癌症状和治疗的概述。

男性乳腺癌的症状

大约有1%的乳腺癌发生在男性身上。由于其非常罕见，你可能不会注意到这些症状，直到癌症增长。注意观察。

• 乳房或腋下有肿块或厚点

• 您的乳房或乳头的皮肤有变化，如发红、起皱、有鳞片或有分泌物

了解更多关于男性乳腺癌的信息。

乳房帕格列茨病的症状

这种类型常常与导管癌同时发生。它影响到乳头和乳晕的皮肤。症状可能看起来像湿疹，包括。

• 乳头皮肤结痂，有鳞屑，发红

• 乳头有血性或黄色分泌物

• 扁平或内陷的乳头

• 灼热或瘙痒

阅读更多关于佩吉特氏病的原因和症状。

炎症性乳腺癌（IBC）的症状

炎症性乳腺癌是一种罕见的类型，引起的症状与感染相似。它们包括

• 乳房发热、肿胀、发红

• 凹陷的皮肤，皮革状的，或脊柱状的

• 乳头向内转

• 乳头有不寻常的分泌物

乳头状癌的症状

这是一种非常罕见的导管癌类型。它因肿瘤上的微小肿块或丘疹而得名。常见的症状包括。

• 一个小而硬的囊肿

• 乳头有血性分泌物

血管肉瘤的症状

少于2%的乳腺癌是血管肉瘤。这类肿瘤开始于排列在你的血管或淋巴结的细胞。血管肉瘤可能引起。

• 在你的乳房中出现肿块

• 皮肤出现紫色区域，看起来像瘀伤

• 皮肤被抓伤或撞伤时容易出血

• 某一部位疼痛

乳房肿块

乳房肿块很常见，通常不是癌症。其他可引起肿块的情况包括。

• 纤维腺瘤。这导致光滑、圆形的肿块。你可以移动它们，而且它们不痛。

• 纤维囊性变。您可能有囊肿、疼痛或触痛。

• 乳房感染。小的脓囊（脓肿）经常发生在分娩后。

• 堵塞的乳腺

• 受伤后形成疤痕组织

如果你发现乳房或腋下有任何形式的肿块，请与你的医生沟通。如果你也有感染的迹象，如发红、肿胀或分泌物，应尽快去医院治疗。了解更多关于乳房肿块的原因和类型。

乳腺癌复发

乳腺癌可能在治疗后很长时间内复发，或者说复发。它可能在同一个乳房里（局部），在原来的癌症附近的淋巴结里（区域性），或者在你身体的某个部位，即更远的地方（转移性或远处）。

癌症最有可能在治疗后的头两年内复发。在此之后，风险会随着时间的推移而降低。

你的医生会和你讨论应该注意什么。局部症状包括。

• 乳房中出现新的肿块

• 您的乳房、乳头或皮肤有变化

• 您的胸部皮肤有肿块

• 在切除乳房（乳房切除术）的手术疤痕上或附近增厚

乳房切除术和更换乳房的手术（重建）可能导致疤痕组织或脂肪细胞的堆积。这些肿块并不是癌症。但重要的是让你的医生了解它们，并观察它们的变化。

区域复发的症状包括。

• 胳膊下、锁骨上方或胸部的肿块或肿胀

• 胳膊上有肿胀

• 胳膊或肩膀疼痛或麻木

• 胸部持续疼痛

• 吞咽困难

转移性复发的症状取决于身体哪个部位受到影响。最常见的地方是你的骨骼、肺部、大脑和肝脏。你可能会有

• 骨骼疼痛

• 干咳

• 食欲不振，体重下降

• 严重的头疼

• 视觉困难

• 癫痫发作

• 平衡问题

• 混乱

了解更多关于乳腺癌复发时应注意的事项。

从医生那里了解更多关于乳腺癌的阶段。

如果你已经被诊断出患有乳腺癌，你会想知道它是什么阶段和等级。这些答案将帮助你和你的医生了解更多关于未来的情况并决定你的治疗方法。

医生们有许多方法可以找出你所患的乳腺癌的哪个阶段。线索来自于身体检查、活检、X射线、骨扫描和其他图像以及血液测试。一位被称为病理学家的医生将乳房和淋巴结的组织样本放在显微镜下，以发现更多的信息。

根据这些发现，医生将字母和数字串起来，给每一个乳腺癌病例分配一个阶段。它可能看起来像一个奇怪的代码，但它实际上只是一种确定你的癌症到底发生了什么的方法。这样想吧。字母和数字的列表越长，诊断就越准确，治疗计划就越精确。

乳腺癌的阶段

分期是指数字0和罗马数字I、II、III或IV（后面通常有A、B或C）。一般来说，数字越大，癌症就越晚期。但它的意义不止于此。

癌症已被早期诊断出来。它开始于乳腺管或乳腺，并一直停留在那里。你可能会听到或看到原位的字眼，意思是在原来的地方。了解更多关于0期乳腺癌类型和治疗方案的细节。

从这一阶段开始，乳腺癌被称为侵袭性的，意思是它已经挣脱出来攻击健康组织。

意味着癌症已经扩散到乳腺脂肪组织中。肿瘤本身不比带壳花生大，或者可能没有肿瘤。

意味着在几个淋巴结中发现了一些癌细胞，但只是极少量的。

了解更多关于I期乳腺癌的治疗。

. 癌症已经增长、扩散，或两者都有。

表示乳房中的肿瘤仍然很小，如果有的话。淋巴结中可能没有癌症，也可能已经扩散到三个之多。

A阶段

乳腺肿瘤更大 — 它可能有核桃大小，也可能有酸橙那么大。它可能在也可能不在任何淋巴结中。

阅读更多关于II期乳腺癌的治疗方案。

癌症没有扩散到骨骼或器官，但其被认为是晚期，其更难对抗。

意味着癌症已经在多达九个淋巴结中被发现，这些淋巴结从你的腋下到锁骨形成一个链条。或者它已经扩散到或扩大了你乳房深处的淋巴结。在某些情况下，乳房内有一个大的肿瘤，但其他时候没有肿瘤。

意味着肿瘤已经生长到胸壁或乳房周围的皮肤，即使它没有扩散到淋巴结。

意味着在10个或更多的淋巴结中发现了癌症，或者已经在锁骨上方或下方扩散。如果乳房外的淋巴结受影响较少，但乳房内的淋巴结肿大或发生癌变，其也属于IIIC。

获取更多关于III期乳腺癌治疗方案的信息。

乳腺癌细胞已经远离乳房和紧邻乳房的淋巴结而扩散。最常见的部位是骨骼、肺部、肝脏和大脑。这一阶段被描述为转移性，意味着它已经扩散到身体最初发现的区域之外。

了解更多关于第四阶段乳腺癌的治疗类型。

乳腺癌的等级

除了找出你的癌症的阶段，你的医生还想知道它的等级。这是一种衡量细胞外观的方法，以及与正常细胞相比它们的生长速度。这也将告诉他们癌症扩散到你身体其他部位的可能性有多大。阶段和等级将帮助他们决定你的癌症的可能结果和对你的最佳治疗。

医生根据癌症细胞的等级来确定它与正常细胞的不同程度。他们会在显微镜下观察细胞的三个不同特征，并给每个特征打分。他们将这些分数加在一起，得出1至3的等级。

• 1级（分化良好）。这些细胞看起来与正常的乳腺组织相似，并且生长缓慢。

• 2级（中度分化）。细胞看起来与正常细胞略有不同，生长速度稍快。

• 3级（分化较差）。细胞看起来与正常细胞非常不同。它们生长迅速，并有可能扩散。

如果您有第0期原位导管癌（DCIS），您的医生会根据细胞的外观进行分级。他们也会查看是否有死亡或垂死的癌细胞存在。如果有，这意味着它们正在快速生长。如果有很多死亡或垂死的癌细胞，这意味着你的DCIS等级更高。

乳腺癌的TNM系统

医生还按字母T、N或M对癌症进行分组。每一个字母都告诉你关于你的癌症的一些情况。

代表的是

，即在乳房中发现的癌症肿块本身。在它后面分配的数字越高，说明肿块越大或越宽。

代表

，如淋巴结。这些小过滤器遍布全身，它们在乳房内和周围的密度尤其大。它们的作用是在癌细胞转移到身体的其他部位之前捕捉它们。这里也有一个数字（0-III）告诉你癌症是否已经扩散到乳房附近的淋巴结，如果是的话，有多少。

代表的是

. 癌症已经扩散到乳房和淋巴结之外。

5年存活率

5年生存率显示了有多少人在被诊断出患有乳腺癌后至少活了5年。它是基于诊断时的阶段。这个比率只是一个估计值，有些人可以活得更久。阶段越低，活得越久的机会就越大。你的医生可以帮助你了解生存率以及它们对你意味着什么。

根据国家癌症研究所的数据，乳腺癌的5年生存率为。

0期：100%

第一阶段：100%

第二阶段：93%。

第三阶段：72％。

第四阶段：22%。

乳腺癌的诊断是一个很大的问题。你会有疑问。当你不明白的时候，请告诉你的医生。当您想了解更多信息时，请告诉他们。了解更多关于乳腺癌存活率的信息。