医生告诉你

你需要知道的关于Enhertru疗法的一切，这是一种治疗侵袭性乳腺癌的新药物组合。

Enhertu已被FDA批准用于治疗无法切除的HER2阳性乳腺癌，这意味着它不能用手术治疗。它也被批准用于治疗已经用两种或更多抗HER2疗法治疗过的转移性乳腺癌。转移性意味着癌症已经扩散到身体的其他部位。???

HER2阳性乳腺癌是一种侵略性的乳腺癌，它使一种叫做HER2的基因有太多的拷贝。这种基因制造一种蛋白质，是HER2受体。这些受体导致细胞生长和繁殖。?

恩赫图疗法是一种联合治疗，由三部分组成：?

在接受恩赫图的妇女中，60.9%对恩赫图有反应。6%有完全反应（没有癌症的证据），54.9%有部分反应，即癌症肿瘤停止生长或变小。无进展生存期的中位数是16.4个月，有些人无进展生存期更长，有些人无进展生存期更短。

恩赫图的副作用可能包括：?

• 恶心和呕吐

• 疲惫不堪

• 便秘

• 脫髮

• 腹泻

• 咳嗽

• 食欲减退

• 贫血

• 白血球计数低？

严重的副作用不那么常见，但可能包括肺部的疤痕和炎症，以及心脏问题。如果你有以下症状，请立即告诉你的医生：?

• 呼吸急促

• 干咳

• 脚踝或腿部肿胀

• 24小时内体重增加超过5磅

了解你可以做的3个运动来控制淋巴水肿和改善症状。

虽然过去对有可能发生淋巴水肿的人限制活动是很常见的，但研究表明，没有必要避免运动。体育活动和淋巴水肿试验发现，乳腺癌后有患淋巴水肿风险的妇女如果做阻力训练，患淋巴水肿的可能性就会降低。同一试验发现，有稳定的淋巴水肿的妇女如果做强化训练，其淋巴水肿发作的可能性较小。?

如果你有淋巴水肿，在做任何运动之前，你应该和你的医生商量。如果他们批准，这里有三种运动，你可以做，以减少你患淋巴水肿的风险，或者如果你已经有了淋巴水肿，可以帮助排出淋巴液。

1. 假装游泳

这项运动可以帮助控制或减少你的手臂出现淋巴水肿的风险。如果太难，你可以修改一下，把手臂举得低一些，但你不应该感到任何疼痛。每次做之前和之后都做一些深腹式呼吸。?

• 坐在椅子上，双臂并拢，与胸口同高，伸直，然后向前移动，再分开，就像你在做蛙泳运动一样。

• 将您的手臂绕回起始位置。

• 重复5至10次。?

• 开始下一个动作，双手放在膝盖上。将一只手臂抬起并绕过，就像你在做仰泳一样。

• 与另一只手臂交替进行。

• 每侧重复5至10次。?

• 如果想获得更多的挑战，可以放慢速度或增加轻量级的砝码。?

2. 躯干侧弯

这个练习可以帮助解决手臂或胸部的淋巴水肿。从最肿胀的一侧开始练习。?

• 坐在椅子上。?

• 伸直你的手臂在你的头上。?

• 向举起的手臂的另一侧倾斜，保持3至5个呼吸。

• 你应该感觉到手臂抬起的那一侧有拉伸感。?

• 向后伸直。?

• 每侧重复8至10次。?

• 当这变得容易时，你可以通过更深的弯腰来增加拉伸。

3. 颈部旋转

这个简单的练习将有助于控制锁骨周围的淋巴水肿。?

• 从坐姿开始，转头看一个肩膀，然后再看另一个。

• 每侧慢慢重复8至10次。

• 每端保持1至2秒。?

• 你应该感到有轻微的拉伸感。

• 当您可以轻松地将头转向两侧时，您可以进步到完整的头部转圈，以获得更大的运动范围。

医生概述了乳腺癌的治疗方法，以及如何知道哪种方法适合你。

所有乳腺癌治疗方法都有两个主要目标。

• 尽可能多地清除你身体中的癌症

• 为了防止疾病复发

如何知道选择哪种乳腺癌治疗方法？

你的医生在为你推荐治疗方法之前会考虑一些问题。

• 您所患的乳腺癌的类型

• 您的肿瘤大小和癌症在您体内扩散的程度，称为疾病的阶段

• 您的肿瘤是否有被称为HER2蛋白、雌激素和孕激素的受体，或其他特定特征。

你的年龄，你是否经历了更年期，你的其他健康状况，以及你的个人喜好也在这个决策过程中起作用。

乳腺癌治疗的类型有哪些？

有些治疗方法可以清除或摧毁乳房内的疾病和附近的组织，如淋巴结。这些方法包括

手术。对大多数人来说，第一步是将肿瘤取出来。一种叫做肿块切除术的手术只切除你的乳房中患有癌症的部分。它有时被称为保乳手术。在乳房切除术中，医生会切除整个乳房。有不同类型的乳房切除术和肿块切除术。

放射治疗。这种治疗方法使用高能量波来杀死癌细胞。大多数70岁以下做乳房切除术的妇女也会接受放射治疗。如果疾病已经扩散，医生也可能推荐这种方法。它有助于摧毁外科医生无法清除的任何癌细胞。辐射可以来自体外的机器，或者你可能在乳房内肿瘤所在的位置放置发出辐射的微小种子。

其他治疗方法可以摧毁或控制你身体各处的癌细胞。

化疗使用药物来杀死癌细胞。你以药丸的形式或通过静脉注射的方式服用药物。大多数人在手术后接受化疗，以杀死任何遗留的癌细胞。医生也会在手术前开药，使肿瘤变小。化疗对癌症有很好的效果，但它也可能伤害健康细胞。

激素疗法使用药物来防止激素，特别是雌激素，助长乳腺癌细胞的生长。药物包括用于绝经前后妇女的他莫昔芬（Nolvadex）和用于绝经后妇女的芳香酶抑制剂，包括阿那曲唑（Arimidex）、依西美坦（Aromasin）和来曲唑（Femara）。这种疗法的某些类型是通过手术或药物治疗阻止卵巢制造激素而发挥作用。氟维司群（Faslodex）是一种注射剂，可以使雌激素不附着于癌细胞。

靶向治疗，如fam-trastuzumab-deruxtecan-nxki（Enhertu）、lapatinib（Tykerb）、pertuzumab（Perjeta）和trastuzumab（Herceptin）触发你身体的免疫系统，帮助摧毁癌细胞。这些药物针对的是具有高水平的HER2蛋白的乳腺癌细胞。T-DM1，即ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)，是一种结合赫赛汀和化疗药物emtansine的药物，针对HER2阳性的癌症细胞。Abemaciclib（Verzenio）、palbociclib（Ibrance）和ribociclib（Kisqali）通常与芳香酶抑制剂或氟维司群（Faslodex）一起用于患有某些类型晚期癌症的妇女。Abemaciclib (Verzenio)可以单独用于已经接受激素治疗和化疗的妇女。Alpelisib (Piqray)是一种PI3K抑制剂，用于治疗因接受荷尔蒙治疗而产生某种基因变化的男性和女性的乳腺癌。Neratinib (Nerlynx)也通过阻断癌细胞获得生长信号而对HER2阳性乳腺癌产生作用。一类称为PARP（聚ADP核糖聚合酶）抑制剂的新药物针对的是一种滋养癌细胞的酶。PARP抑制剂包括奥拉帕里（Lynparza）和特拉唑帕里（Talzenna）。

免疫疗法利用你自己的免疫系统来针对癌症。药物atezolizumab（Tecentriq）和sacituzumab govitecan-hziy（Trodelvy）已被批准用于治疗已扩散的三阴性乳腺癌。

你可能在接受手术或放射治疗的同时接受化疗、激素治疗或靶向治疗。它们可以杀死任何由其他治疗方法留下的癌细胞。

帮助您选择的提示

虽然有一些典型的乳腺癌治疗方案，但女性确实有选择。

• 与你的医生讨论每个治疗方案的所有风险和好处，以及它们将如何影响你的生活方式。

• 考虑加入一个支持小组。其他患有乳腺癌的人知道你正在经历什么，可以给你建议和理解。他们也可能帮助你决定治疗方法。

• 问问您的医生，您是否应该参加临床试验，这是一项研究，在新的治疗方法向所有人提供之前对其进行测试。

治疗的副作用

大多数乳腺癌治疗都有副作用。许多副作用在治疗停止时就会消失。有些可能后来才出现。常见的副作用包括。

• 噁心

• 体重增加或减轻

• 疲劳

• 手臂肿胀

• 头发脱落

• 皮肤或指甲变化

• 口腔溃疡

• 更年期的症状，如潮热

• 怀孕困难

• 抑郁症

• 睡眠困难

• 思维不清晰（”化疗脑”）。

癌症治疗、过早绝经与不孕不育

在美国每年被诊断为乳腺癌的近28.5万名妇女中，约有四分之一没有经历过绝经期。

一些治疗乳腺癌的化疗和荷尔蒙治疗药物可导致永久性或暂时性不孕或提前绝经。尚未经历绝经期的妇女在接受这些治疗时应采取避孕措施，因为一些化疗药物与出生缺陷有关。

化疗引起的绝经发生在10%到50%的40岁以下的女性和50%到94%的40岁以上的女性。化疗后，你可能有几个月甚至几年的卵巢功能不平衡。

放射治疗不会导致不孕，除非它是针对两个卵巢的。根据乳腺癌的类型和程度，你的卵巢可能会被手术切除或进行放射治疗，以降低你身体制造的雌激素数量。这将导致永久性不孕。

患有乳腺癌的妇女如果以后想建立或扩大家庭，应在开始治疗前考虑保持生育能力的选择。这些措施包括

• 冷冻卵子或胚胎。

• 冷冻卵巢组织。1999年，首次将以前冷冻的卵巢组织重新植入体内，恢复了妇女的卵巢功能。它的应用并不广泛，但这种技术不需要刺激卵巢。

• 卵子捐赠。你可以从捐赠者那里得到卵子，在癌症治疗后受精并植入。

• 生殖器官的荷尔蒙抑制。这种方法涉及使用激素使你的生殖器官处于休眠（不活动）状态。它似乎可以保护发育成卵子的细胞（生殖细胞）免受化疗的损害。这种方法仍在研究之中。

处理治疗的明显副作用

你可能会看到乳腺癌治疗的一些副作用，这可能会造成情绪上的损失。但你可以做很多事情来克服它们，这可以帮助你感觉更好。

乳房变化

如果你已经做了乳房切除术，你可以使用外部假体来代替或在乳房重建手术之前使用。你把它塞进胸罩里，或用双面胶把它贴在皮肤上。

如果你选择得到一个。

• 请您的医生为您开具外部假体的处方。然后，它通常可以由保险支付。

• 请您的肿瘤医生介绍销售外部假体的专业商店。你也可以在一些内衣部门找到它们。

• 与乳房假体顾问预约，让自己有一个小时左右的时间来安装。

• 试试各种假体，看看哪种假体在你身上的感觉和外观最好。

脱发

有些化疗会杀死毛囊等快速生长的细胞，无论这些细胞是否是癌症。脱发对每个人来说都是不同的，这取决于你所采取的化疗类型。放射和荷尔蒙治疗也可能引起这种副作用。

如果你因化疗而脱发，很可能在开始治疗的1至2周内就会脱落。头发可能会变薄或几乎一下子掉光。全身脱发很常见，而不仅仅是头部。这意味着你可能会失去眼睫毛和眉毛，以及手臂、腿和阴毛。

甚至在你的治疗结束之前，头发就可以开始重新生长。它可能会更薄，或者是不同的颜色或纹理。

你可以为脱发做准备，使其更容易处理。例如，许多妇女发现在头发开始脱落之前剪短头发是有帮助的。这样你就可以避免在洗澡时失去大块的头发，或者在醒来时发现枕头上有大量的头发。

这里有一些其他提示，可能会有帮助。

• 考虑在头发脱落前购买围巾、头巾、帽子或帽子。

• 请您的肿瘤医生开具 “颅内假体 “处方，以帮助确保保险对假发的覆盖。

• 向假发零售商和制造商、您的发型师或美国癌症协会咨询，了解假发和头发产品的选择。

• 在你开始化疗之前，将你的发质或颜色与假发相匹配。这也是给假发做造型的好时机。但如果你提前配好了假发，要知道一旦你失去了头发，它可能会有轻微的不同。

• 让所爱的人，特别是孩子，对你失去头发后的样子有所准备。让他们参与选择围巾和其他产品可能会有帮助。

• 如果你选择秃头，记得在阳光下使用防晒霜。在寒冷的气候下，也要保持头部温暖。

手臂肿胀

医生称此为淋巴水肿。它是指在你做过乳房或淋巴结手术的那一侧的手臂肿胀。它也可能发生在你接受辐射之后。它通常是一个暂时的副作用，但也可能是永久性的。如果是这样，它可能会影响你的生活质量。

如果你能及早发现它的症状，就可以减轻它的影响。

• 不要忽视你手臂上的任何肿胀。

• 避免伤害受影响手臂的皮肤。

• 园艺或做家务时要戴上手套。

• 避免极端的水温变化。

• 保持手臂不受阳光照射。

• 避免在患臂上打针或输液。

• 不要在患侧携带沉重的手袋或佩戴沉重的首饰。

肿胀可能影响你能穿的衣服类型。你可能需要一个弹性压缩套筒来控制肿胀，同时要穿更宽松的衣服。

请你的医生为你介绍一位经认证的淋巴水肿治疗师。他们可以告诉你安全的运动和其他技术，以帮助避免或减少肿胀。

体重增加或减少

在治疗期间，你可能有这两种情况。体重下降可能是由于恶心、呕吐或食欲改变。体重增加有时是由化疗或激素治疗带来的，这两者都可能导致提前绝经。但是，你可能服用的其他一些药物也会导致你的体重增加，你的饮食变化和减少活动也会导致体重增加。

现在不是节食的时候。吃有营养的、均衡的饭菜，以帮助自己保持健康的体重，保持能量，并进行治疗。

这些建议可能会有所帮助。

• 吃大量的蛋白质，但限制饱和脂肪、糖、酒精和盐。

• 在一天中多吃些小餐，尤其是当您感到恶心时。

• 锻炼，以帮助控制体重和保持食欲。锻炼也有助于其他副作用，如疲劳和抑郁症。请咨询您的医生什么活动水平适合您。

• 找一个运动伙伴来帮助你坚持做运动。即使是每天几分钟，也会对您的感觉产生积极的影响。

皮肤和指甲的变化

在化疗、放疗或内分泌治疗后，你可能会注意到这些。

皮肤变化可能包括

• 红肿

• 疹子

• 乾燥

• 炎症

• 血管变黑

如果你将皮肤暴露在阳光下，辐射和某些类型的化疗引起的发红可能会变得更糟。

这很罕见，但如果通过静脉注射的化疗药物泄漏到皮肤上，就会发生皮肤损伤。

让你的医生了解你皮肤上的任何破损或伤口，这可能会导致感染。另外。

• 在使用任何皮肤产品之前，请向您的医疗团队咨询。这包括洗剂、粉剂、香水、面霜、除臭剂、身体油或家庭疗法。一些产品中的添加剂会使皮肤反应恶化。

• 避免使用含有染料和香水的洗涤剂。

• 保持皮肤清洁和干燥。使用温和的肥皂，洗完澡后拍干皮肤。

• 按照医生的建议，每天多次使用丰富的保湿剂，帮助解决皮肤干燥问题。

• 在阳光下时要使用防晒霜。

• 穿着宽松的天然面料，如棉和丝。

指甲床可能会变黑或变色。你的指甲可能会开裂、分裂或变得僵硬。有时，它们甚至会脱离甲床。如果发生这种情况，请告诉你的医生。这将增加感染的风险。其他美甲技巧。

• 把它们剪短以减少分叉。

• 避免使用人造指甲，这可能会增加感染的风险。使用指甲油是可以的，但要用非丙酮类的卸妆液卸妆，这样比较不干燥。

• 使用角质层清除霜或凝胶，将其按摩到你的指甲上。

• 不要咬或撕咬你的指甲或角质层。

• 园艺或做家务时要戴上手套。

• 避免做专业美甲，或自带消毒过的工具。

• 限制手在水中的时间，以降低真菌感染的风险。

皮肤和指甲的变化通常会在你的治疗结束后消失。

悲伤和抑郁

乳腺癌的经历会对您的情绪产生影响。你可能会在不同的时间感到疲惫、沮丧、愤怒和悲伤。抑郁是乳腺癌经历的一个正常部分。化疗、荷尔蒙治疗和一些止痛药可以帮助引起这些感觉，或使它们变得更糟。

你抑郁的迹象包括。

• 悲伤

• 缺乏活力

• 对自己平时喜欢的事情失去兴趣

• 难以入睡或比平时睡得多

• 感觉无望

• 有自杀的念头

如果你有抑郁的感觉，请与你的医生交谈。他们可以帮助你弄清是由于抑郁症还是极度疲劳。他们可能会换掉你的一种或多种药物。他们可能会建议你使用辅助药物，如瑜伽或艺术疗法。如果需要，他们可以给你开抗抑郁药或推荐你去看治疗师。

抑郁症会使你很难继续接受癌症治疗。重要的是要控制这种感觉，使其不至于压倒你。你可以做一些简单的事情来帮助自己感觉更好，每次都是一点点。

• 记住你的感觉可以而且会改变

• 做一些能让你感到平静和放松的事情：散步、看你喜欢的电视节目、做拼图。

• 做适度的运动。

• 饮食健康，远离含糖、精制食品和酒精。

• 每天花时间与朋友或亲人在一起。

• 找一个你可以倾诉的人，无论是朋友、爱人还是治疗师。

• 对自己放松点。不要期望以患癌前的速度做所有事情。把家务事分成小的步骤，并在可能的情况下让别人帮助你。

• 推迟重要的决定，如换工作或结婚，直到您感觉好转为止。

缓和性治疗

乳腺癌和你接受的治疗都会引起症状和副作用。即使您的治疗的主要目标是治愈，缓解不适和情绪困扰的姑息治疗也是您治疗的一个重要部分。你可以在继续接受以治愈疾病为重点的治疗的同时，接受姑息性护理。

你得到的姑息治疗的类型取决于几个方面。

• 您的具体症状

• 您的健康基线

• 您的癌症的阶段

• 您的愿望

在你的治疗开始时，请与你的医生讨论姑息治疗的问题。随着治疗的进行，他们会帮助你找到适合你需要的类型。你的选择可能包括药物、化疗或放疗以缩小肿瘤和缓解疼痛、改变你的饮食、心理健康护理、减少压力等等。

补充性/综合性医学

这指的是不属于标准医学的做法，但可以与标准医学一起作为你整个癌症治疗计划的一部分。它与替代医学不同，替代医学是用来代替标准医疗的。一些替代疗法没有科学依据。它们不仅不能治疗你的癌症，而且还可能是危险的。

补充性药物不能直接治疗你的癌症。但它可以帮助你。

• 减轻癌症或其治疗的症状，如恶心或疼痛

• 缓解压力和焦虑

• 感觉对治疗更有掌控力

• 拥有更好的生活质量

这些只是众多补充医学形式中的一小部分。

• 瑜伽或太极拳

• 冥想、催眠和引导想象

• 针灸

• 创造性治疗，如绘画、写作、音乐或手工艺

• 按摩服务

• 植物药，包括草药和大麻

如果你想尝试补充药物作为治疗计划的一部分，请先与你的医生讨论。当你患有癌症时，一些看起来无害的东西实际上可能是危险的，或者可能对你的治疗产生负面影响。你的医生可以建议适合你的疗法，并且已经被证明是安全的，能够满足你使用这些疗法的目标。美国国家癌症研究所在其网站上有一份当前补充疗法的临床试验清单。

气色好感觉更好 “计划

美国癌症协会与个人护理产品委员会和国家美容协会合作，创建了 “看上去不错感觉更好”。这个项目教授的美容技术可以提高你的外表和你在癌症治疗后的自我感觉。

欲了解更多信息，请致电800-395-LOOK，或进入网站。

看看黑人妇女在乳腺癌的道路上所面临的独特挑战。关于黑人脱发和癌症，需要了解什么。

乳腺癌的诊断带来了很多关于你未来健康的问题。你会想知道更多关于你将接受的治疗和任何预期的副作用。

化疗是一种常见的乳腺癌治疗方法，会导致所有种族和民族的妇女暂时脱发。但那些有非洲纹理的头发的人在他们的癌症旅程中面临独特的挑战。

黑人头发的科学

许多非洲裔人的头发都是自然卷曲的，从紧紧盘绕的头发到松散的环形头发。如果你在显微镜下观察这种类型的头发，你会发现它是扁平的，扭曲的，而且很薄。扭曲的头发有自然的断裂点，有点像你弯曲时的稻草。

这些弯曲，以及形成打结的自然趋势，使卷发更加脆弱。皮脂，一种在你的油腺中制造的天然保湿剂，很难顺着卷发的轴线移动，可能会使它更干燥，更容易断裂。

辫子、编织和假发等发型有时会使头发更脆弱，更容易断裂。研究人员还将大量使用碱液放松剂（一些黑人妇女用它来永久拉直头发）与头发损伤联系起来，并可能导致更高的乳腺癌发病率。

乳腺癌治疗与黑人头发

乳腺癌的诊断可能意味着你会失去头发。化疗药物会损伤毛囊，导致洗头或梳头时头发成团脱落。

对于一些黑人妇女来说，头发是一种身份的表达–从个人到文化，甚至是政治。亚特兰大Northside医院的乳腺肿瘤外科医生Janine Pettiford说，当她的病人得知他们需要化疗时，他们的第一个问题往往是关于脱发。她提醒他们，这只是暂时的。在更大的计划中，化疗是帮助控制你的疾病，使其不再发展。

每个人对化疗的反应是不同的。你可能会失去你的头发，它可能会变得更薄，或者有可能你会保留所有的头发。如果你真的脱发，预计会在第一次化疗后1至3周开始。

为化疗准备头发

你可以戴辫子、假发和编发来表达你的个人风格，并保护你的头发不受造型的损害和自然因素如湿度的影响。但是在化疗期间戴着它们可能会给你的头皮带来额外的压力。

化疗药物可能使你的头皮敏感、疼痛和发痒。这种不适在开始治疗后的几天内应该会好转。但是如果你戴着辫子或其他保护性的款式，增加的张力会使你的头皮感觉更糟糕。而且，在化疗期间，取出辫子和编织品所需的拉扯可能会特别痛苦。请考虑在开始化疗前去除接发，以保护你敏感的头皮。

冷却帽和黑发

冷却头皮（称为头皮降温）是化疗期间保护头发的一种方法。医护人员会使用冰袋或一种特殊的帽子来盛放冷却的液体。你会在上面戴上第二个帽子以保持低温。专家认为，冷却使头皮的血管变窄，减缓化疗药物进入毛囊细胞的数量。

关于降温帽是否对有纹理的头发起作用，研究结果不一。一些研究显示，厚重的卷发可能对头皮冷却的反应不大。科学家们需要进行更大、更多样化的研究，以了解头发质地如何影响这种疗法的效果。

如果你决定尝试使用冷却帽，请记住这些提示。

• 在治疗前，你需要摘掉接发或假发。没有接发的小麻花或辫子可能是可以戴的。

• 一定要让你的护士知道你的自然发质，这样他们才能提供治疗建议。

• 卷曲的头发可能需要额外的时间在凉帽下，因为它可能比其他类型的头发更密集，而且比它看起来更长。

• 有些专家建议将自然卷发暂时拉直，并涂上发油，以帮助其在凉帽下平躺。

你的护士可以要求你用降温设备附带的产品来清洗和护理你的头发，并让你的头发保持湿润，以便帽子和头皮之间更好地接触。请提出您对某些护发产品的顾虑，并告诉他们水是如何改变您的头发的–例如，如果水使您的头发过于卷曲或过大而不适合放在帽子下。

卫生保健专业人员并不总是知道冷却帽可以用于非洲人纹理的头发。请与您的癌症护理团队沟通，让他们知道您想使用凉帽。

黑人脱发的假发

在癌症治疗期间或之后戴上假发可以帮助你在自己的头发长出来之前感觉更像自己。

Bethany Golden是OhioHealth的Over My Head Cancer Care Boutique的老板，该店为癌症患者提供假发、发套和冷帽疗法。她说，一些使用她的服务的妇女担心会显得虚荣。我认为拯救头发根本不是虚荣心的问题。我认为这是关于在你无法控制的情况下保持正常的生活。

用于脱发的假发与日常使用的假发不同。它们有特殊的粘合剂，帮助它们保持与头皮的连接。

不幸的是，头发卷得很紧的黑人妇女很难找到符合她们自然纹理和颜色的脱发假发。像Coils to Locs这样由一位癌症幸存者共同创办的企业，迎合了黑人脱发妇女的需求，但它们的数量很少。

脱发的假发也可能很昂贵，从200美元到1000美元不等。手拉式假发–假发制作者用手将每一缕头发连接起来–是最通用的类型。它们更透气，看起来更自然，而且与你在假发下的肤色更匹配。但是，它们也比其他类型的假发要贵。

医疗保险和医疗补助都不包括癌症患者的假发费用，而私人健康保险只能支付少量的费用。为了降低费用，可以选择合成头发制成的假发，而不是人发。它也可以从你的税收中扣除费用。患有癌症的黑人妇女的在线小组是寻找定制假发的另一个资源。

护理您的头皮和头发

在癌症治疗期间和之后，你的头皮和新长出的头发需要额外的照顾。请牢记这些提示。

• 防晒。棕色皮肤有更多的黑色素，可以提供天然的保护，避免阳光伤害。但你仍然需要防晒，特别是在你脱发的时候。使用SPF值至少为30的广谱防晒霜，并确保用帽子遮挡。

• 头发油。如果你通常使用椰子油等天然油来滋润你的头发，在癌症治疗期间要少用这些油。你裸露的头皮更难吸收油脂，会使新长出的头发看起来很稀疏。

• 造型。当你的头发在化疗后开始重新生长时，要小心接发、假发、化学放松剂和染发。脆弱的新头发生长需要更多的时间来反弹，不要增加压力。等到你有了2到4英寸的新生长，再做任何重大改变。

最有效的乳腺癌治疗中使用的一些药物可能会伤害你的心脏。了解风险因素以及副作用可能对你产生的影响。

最广泛使用和最有效的乳腺癌治疗方法与心脏问题之间存在着密切的联系。某些用于化疗的药物会削弱你的心脏，增加高血压和血栓的风险。对胸部或乳房的放射治疗也会增加早期冠状动脉疾病的风险。它还会损害心脏瓣膜。荷尔蒙疗法中使用的药物也会影响你的心脏。有些问题在治疗后不久就会出现，而有些问题则在多年后才发生。

但这并不意味着你应该避免治疗。如果你没有得到适当的治疗，死于癌症的几率可能比死于心脏病的几率高得多。而最近的一项研究发现，在一些乳腺癌治疗后出现心力衰竭的妇女仍然比那些因其他原因导致的心力衰竭的妇女有更好的健康和更光明的预后。

蒽环类药物

这种用于化疗的抗肿瘤抗生素会破坏你的癌细胞中的DNA，并阻止它们繁殖。在这样做的同时，该药物也会削弱你的心脏，这种情况称为心肌病。它可以损害你的左心室，你的心脏泵房，并导致心脏衰竭。如果你使用高剂量的蒽环类药物，你更有可能患上心肌病。不过，即使是较低的剂量，也可能有5%的风险。

蒽环类药物可能非常有效，但你的医生会在开处方前权衡可能的风险因素。例如，他们可能会建议采用不同的化疗方法，如果。

• 你有高血压。

• 您过去有心脏问题。

• 您是60岁或以上。

Trastuzumab

医学上称为单克隆抗体，这种免疫系统蛋白的人造版本是一种靶向治疗，是一种锁定并攻击某些类型的癌细胞的癌症治疗。它经常与化疗或放疗一起使用。

曲妥珠单抗经常被用于治疗HER2阳性的肿瘤，这意味着它们有一种叫做HER2的蛋白质，能够促进癌细胞生长。大约有五分之一的乳腺癌病例是HER2阳性。

与蒽环类药物一样，曲妥珠单抗可以损害你的心肌并导致心肌病，这可能导致心力衰竭。最近一份关于心脏病和乳腺癌的报告发现，服用曲妥珠单抗与化疗的人中有高达4%的人可能有心力衰竭。其他研究显示，这一比例可能更高。

一项研究发现，亚洲妇女服用赫赛汀（曲妥珠单抗的一个品牌）出现心脏问题的风险比以前研究中描述的白人妇女低五倍。需要更多的研究来了解原因。

好消息是，对大多数妇女来说，对心脏的副作用是短暂的，当你停止服药时，会得到改善，或完全消失。但蒽环类药物治疗并非如此。如果你超过50岁，体重过重，有现有的心脏问题，或服用高血压药物，你的医生会经常检查你的心脏功能。

如果您在服用曲妥珠单抗期间有这些症状，请立即告诉您的医生。

• 心跳加快

• 呼吸急促

• 腿部肿胀

• 严重的疲劳

放射性治疗

最近的一项研究显示，乳腺癌在左侧C靠近心脏的女性接受放射治疗后，患心脏病的风险比癌症在右侧的女性高出两倍多。

放射会伤害心脏的各个部分，副作用包括心肌病和心脏瓣膜疾病。较新的技术和计算机技术已经帮助降低了心脏对辐射的暴露，同时成功地治疗了乳腺癌。

放射治疗的风险因素与其他治疗相同。某些联合治疗，包括曲妥珠单抗，它们也会增加。

如果你的左乳有癌症，你的医生可能会采取某些措施来保护你的心脏，例如。

• 在你趴在桌子边上的时候进行放射治疗。在治疗过程中，你的乳房将悬挂在侧面，远离你的心脏。

• 在放射治疗过程中，你会深呼吸并屏住呼吸，这种技术称为深吸气屏。你充满空气的肺部将在你的心脏和乳房之间形成更多的距离。

荷尔蒙疗法

荷尔蒙治疗药物通常用于治疗荷尔蒙受体阳性的乳腺癌，这意味着您的癌症具有让雌激素附着在其细胞上的蛋白质，从而导致癌症生长。它们降低你血液中的雌激素，并阻止雌激素使乳腺癌细胞生长。

一些激素治疗药物可以增加你的心脏病发作和中风的风险，特别是当你变老时。绝经后，激素受体阳性的癌症占乳腺癌病例的75%。

芳香化酶抑制剂

这些激素治疗药物通过阻止脂肪组织中一种叫做芳香化酶的酶将其他激素转变为助长乳腺癌的雌激素来降低你的雌激素水平。它们不会阻止你的卵巢制造雌激素。相反，它们降低了卵巢不再制造雌激素的妇女的雌激素水平，如已过绝经期的妇女。

如果你已经有两个或更多的心脏疾病风险因素，你的心脏问题的风险就会增加。这些因素包括

• 有心脏疾病或中风的家族史

• 非常超重

• 高血压

• 胆固醇过高

• 吸烟

• 糖尿病

• 久坐不动的生活方式

如果你有两个或更多的风险因素，最好在开始荷尔蒙治疗前咨询心脏病专家。你的医生会在治疗期间监测你心脏健康的各个方面。

其他风险因素

一般来说，乳腺癌和心脏病有许多相同的风险因素。这些因素包括衰老、营养不良、肥胖和没有得到足够的锻炼。

你可以通过改变你的生活方式来减少你患这两种健康问题的几率。

• 达到一个健康的体重。

• 开始一个锻炼计划。

• 停止吸烟。

与心脏有关的副作用的征兆

如果您正在接受任何乳腺癌治疗，并出现心脏问题的迹象，请立即致电您的医生。如果你有新的胸痛或呼吸急促，你应该立即打电话给你的医生或拨打911。其他需要注意的潜在心脏症状包括。

• 心跳不规则或快速

• 胸部疼痛

• 呼吸困难

• 脚和小腿肿胀

• 虚弱或头晕的感觉

• 咳嗽

• 疲劳

安宁疗护可以使乳腺癌患者的生命末期尽可能地平静和舒适。

可能有一天您会决定停止对您的乳腺癌的治疗。但这并不意味着支持性护理的结束。安宁疗护可以为您和您的家人提供安慰。其目的是使您生命的最后几个月尽可能地平静。

临终关怀治疗的是疾病的症状和治疗的副作用，包括身体和情绪上的C，而不是疾病本身。与你的癌症护理团队讨论这个问题永远不会太早。你和你的亲人应该知道如何从你的临终关怀中获得最大利益，以及何时寻求这种关怀。

哪些人可以得到安宁疗护？

安宁疗护是为处于生命最后阶段的任何人提供的一种缓和疗护。这通常意味着你的医生已经告诉你，你还有6个月或更少的生命。但对于晚期乳腺癌，可能很难准确预测一个人还剩下多少时间。

只要您符合以下条件，您就有资格接受安宁疗护。

• 您的乳癌治疗停止了。

• 您不再接受乳腺癌治疗。

• 您的医生认为您在未来6个月内可能会死亡。

聯邦醫療保險、醫療補助計劃和私人保險公司都涵蓋安寧療護服務。您可能只需支付很少的自费费用，但请向您的医疗服务提供者了解更多关于您的承保范围。即使您活得比预期的时间长，您的临终关怀也应该由健康保险来支付。

谁提供安宁疗护？

大多数服务在您家中进行。您也可以在以下地方获得安宁疗护。

• 独立的安宁疗护中心

• 医院

• 疗养院

• 长期护理机构

除了您的乳癌医生，您的临终关怀团队可能包括：。

• 安宁疗护医生

• 注册护士

• 家庭健康助理

• 心理学家或精神病学家

• 营养师

• 语言、物理或职业治疗师

• 您最亲密的家人或朋友

通过安宁疗护，您还可以获得。

• 灵性咨询师

• 悲伤辅导员

• 受过训练的安宁疗护志愿者

安宁疗护如何帮助？

晚期乳癌对每个人的影响不同。您的安宁疗护团队将定期探访您，了解您需要什么样的护理。他们不会24小时陪着您，但您或您的亲人可以每周7天、每天24小时打电话给您的安宁疗护计划。

您的安宁疗护团队可以

治疗你的症状。当您第一次停止乳腺癌治疗时，您可能感觉很好。但您的安宁疗护团队将帮助缓解后来出现的任何症状。您可能会有疼痛、呼吸困难、疲劳、烦躁不安，或者思维不清晰。

您的护理团队将提出一个量身定制的计划，以帮助您感觉更好，其中可能包括。

• 药物治疗以保持您的舒适

• 治疗严重精神错乱的抗精神病药物

• 物理治疗

• 按摩

• 关于吃什么的建议

• 设备，如病床、氧气、或轮椅或其他移动辅助设备

提供情感支持。抑郁症可能是乳腺癌或乳腺癌治疗的一个症状。当你得了绝症时，经历很多情绪是很自然的。咨询师或心理学家可以帮助你找到心灵的平静。

在生命的最后阶段，通常会有这样的感觉。

• 对死亡感到焦虑或恐惧

• 无望

• 你对自我身份的看法发生了转变

• 担心离开你所爱的人

照顾您的精神健康。除了心理健康专家外，安宁疗护项目还与牧师和其他精神顾问合作。你不需要有宗教信仰才能从这种护理中获益。精神上的支持可能包括祈祷、冥想或谈论死亡和生命的意义。

帮助满足实际需要。家庭健康助理可以帮助你完成日常活动，如洗澡、吃饭和穿衣。社会工作者可以帮助你解决儿童保育、财务问题，或将其他个人事务安排妥当。志愿者可能能够帮助你做一些简单的家务。

给您提供特殊服务或陪伴。询问您的安宁疗护提供什么服务。有些项目提供艺术或音乐治疗。受过训练的志愿者也可以做一些事情，比如。

• 探访您，与您交谈和倾听

• 读给您听

• 打牌或其他游戏

• 帮助您写信

• 提供宠物治疗

安宁疗护如何帮助照顾者和亲人？

如果您是接受安宁疗护的晚期乳癌患者的照顾者，无论是居家安宁疗护还是住院安宁疗护，安宁疗护护士也会在那里支持您。如果您的亲人在安宁疗护住院，安宁疗护护士或社会工作者通常是了解您亲人最新情况的联络人。如果您的亲人在家中，护士通常是家中症状管理的联络人。你可以向护士提出你对你亲人的状况和症状、死亡或死亡过程的任何关切。

安宁疗护还可以通过以下方式照顾照顾者和亲人。

喘息护理。当您需要休息的时候，家庭健康助理或临终关怀志愿者可以陪伴您的亲人。您可以得到一个下午或每周数天的短期缓解。联邦医疗保险将支付每月最多五天的住院临时护理。

作为一个照顾者，只要你需要一点时间离开，你就可以使用暂休护理。这可能包括如果你。

• 需要跑腿或去看医生

• 想去健身房或看电影

• 放个短假或去参加一个特别活动

• 想在家里静一静

悲伤支持。通过安宁疗护，您可以在您的亲人去世前得到一对一或小组的咨询，并在他们去世后持续1年之久。如果您需要长期的帮助来处理您的损失，安宁疗护可以将您转介给心理健康专家。

如何尋找安寧療護計畫？

请您的医生帮助您寻找您所在地区的服务。出院规划师、社会工作者或您的癌症护理团队的其他成员也可能是一个好的资源。

向您的保险供应商查询，看您能得到什么样的安宁疗护福利，以及您或您的亲人可以使用哪些项目。保险范围可能会有所不同，这取决于您的保险计划是政府的还是私人的。

您也可以通过全国性的团体找到安宁疗护计划，如：。

• 全国安宁与缓和医疗组织（National Hospice and Palliative Care Organization

• 全国家庭护理和安宁疗护协会

• 美国癌症协会

在寻找临终关怀服务提供者时，以下是一些您可能想问的问题。

• 该项目是否属于医疗保险的范围？

• 您可以和其他使用过安宁疗护计划的家庭交谈吗？

• 安宁疗护接受哪些保险计划？

• 多久可以得到家庭探访？

• 他们是否同时提供家庭和住院的临终关怀服务？

• 如果他们不提供安宁疗护住院服务，您将去哪里接受住院治疗？

• 他们有24小时的帮助热线吗？

如果您开始选择的安宁疗护提供者不合适，可以更换。问问您的保险供应商，如何才能在不中断支持性护理的情况下做到这一点。

乳房切除术是男性乳腺癌患者的主要治疗方法。医生告诉你这种手术是如何进行的，以及术后需要注意什么。

乳房切除术是对男性乳腺癌患者最常见的治疗方法。就像女性的乳房切除术一样，这种手术是为了切除受癌症影响的乳房。

由于男性的乳房组织很少，医生通常会切除整个乳房。你的医生还可能切除一些附近的淋巴结。那些是微小的腺体，是你身体免疫系统的一部分。他们也可能建议你切除另一个乳房，以防止你在那里也患上癌症。

你越早接受治疗，你被治愈的机会就越大。如果你做了乳房切除术，你的医生可以在之后做另一个手术，以帮助事后重建该区域。

决定手术

你的医生的建议将基于你的癌症的阶段和你的整体健康。阶段指的是它有多大，扩散了多远。在你做出决定之前，请与你的医生讨论你所有的选择，并了解手术和其他治疗方法的好处和风险。

手术前

你将与你的外科医生见面，了解要做什么。让他们知道你服用的所有药物和补充剂，特别是如果你服用阿司匹林或血液稀释剂。你可能需要在手术前一两个星期停止服用某些药物。

手术期间

护士会将一根连接到管子的针头放入你手臂的静脉中。这被称为静脉注射。你会通过静脉注射获得药物，使你在手术中睡觉。这将使你感觉不到任何疼痛。

有不同种类的乳房切除术。

• 单纯或全乳房切除术，切除整个乳房，包括你的乳头。

• 修正的根治性乳房切除术会切除整个乳房和乳头以及手臂下的许多淋巴结。

• 根治性乳房切除术摘除整个乳房、淋巴结和乳房下的胸壁肌肉。

• 部分乳房切除术或肿块切除术只切除肿瘤和它周围的一些组织。这也被称为保乳手术。它不经常用于男性，因为男性的乳房组织非常少。

为了了解你的癌症是否已经扩散，你可能会在手术中或手术后做这些检查。

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• 前哨淋巴结活检（SLNB）。你的医生只从癌症最有可能扩散的地方取几个淋巴结。为了找到它们，他们将一种放射性物质或蓝色染料放入肿瘤周围的区域。然后，一个特殊的设备帮助他们找到结节或变成蓝色的结节中的放射性。一位专家将在显微镜下观察它们。如果有癌症的迹象，你的外科医生可能会做ALND。

• 腋窝淋巴结清扫术（ALND）。你的医生从你的手臂下取出10至40个淋巴结。在显微镜下检查这些淋巴结，看是否有癌症的迹象。

带淋巴结活检的乳房切除术大约需要2至3小时。

手术后

一旦你的手术完成，你会在恢复室从麻醉中醒来。如果你没有任何问题，你将在当天晚些时候或第二天回家。

你的胸部会有一个绷带。塑料或橡胶管将从你的乳房部位或腋下排出液体。你的医疗团队会告诉你如何护理和排空引流管，并测量流出的液体。它们可能需要在你手术后停留1至2周。

乳房切除术后，你的医生可能会建议进行治疗，以杀死任何遗留的癌细胞。这些治疗方法可能包括

• 放射。高能光束针对有害细胞。

• 化疗。使用强效药物来杀死细胞。

• 激素治疗（取决于癌症的类型）。

男性通常不做植入物的整形手术。这是因为它们对男人的胸部形状没有帮助。但你的医生可以使受影响的乳房看起来更自然，并重建你的乳头。

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风险

乳房切除术是安全的，但任何手术都有风险。可能的副作用包括。

• 疼痛

• 肿胀

• 出血

• 感染

• 胸部外观的变化

• 你的手臂肿胀，称为淋巴水肿（由取出的淋巴结引起的）

• 胳膊和肩膀活动不便

• 伤口积聚的血液，称为血肿

• 伤口内液体积聚，称为血清肿

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根据年龄、出生地和其他影响筛查需求的因素，亚裔女性有不同的乳腺癌风险因素。

你可能知道这些统计数据。今年将有超过287,000个新的浸润性乳腺癌病例被诊断出来，估计每八个妇女中就有一个在她们的一生中被诊断为乳腺癌。你知道这些风险因你的种族而改变吗？

亚洲/太平洋岛民后裔妇女一生中患乳腺癌的风险为11%，而黑人妇女为12%，白人妇女为13%。

即使亚裔妇女的乳腺癌发病率略低于其他种族，但乳腺癌的发病率仍在上升。1999年至2018年间，亚裔妇女的乳腺癌发病率每年增加1.4%。风险最大的种族是菲律宾人、南亚人、中国人、韩国人和越南人。

影响乳腺癌风险的事情对亚裔妇女来说也与其他种族的妇女不同。

出生地的影响

在亚洲妇女中，出生地似乎对乳腺癌的风险起着一定的作用。

孟加拉国、蒙古和尼泊尔的乳腺癌发病率最低，而香港、中国、日本和韩国的发病率最高。在亚太地区的国家中，印度尼西亚、菲律宾、马来西亚、新加坡和斐济的妇女的乳腺癌死亡率最高。

研究还表明，在美国出生的亚裔妇女的乳腺癌发病率低于那些后来移民到美国的妇女。与在美国出生的同龄人相比，在美国生活时间不足50%的亚裔妇女的乳腺癌发病率几乎高出2.5倍。

其认为，采用西方的生活方式，包括高脂肪饮食，更多的久坐行为，推迟生育，以及新接触环境中的东西，可能会增加移民到美国的亚裔妇女患乳腺癌的高风险。

筛查也可能在这种差异中起作用。研究发现，超过63%的亚裔移民在过去两年里做过乳房X光检查，而在美国出生的亚裔妇女只有37%。

年龄很重要

对于亚裔女性来说，患乳腺癌的风险在40至49岁之间达到高峰，50岁以后，这一群体的乳腺癌发病率下降或趋于稳定。这与黑人妇女形成了鲜明的对比，她们在被诊断出乳腺癌时的中位年龄为60岁。在白人妇女中，乳腺癌风险在75至79岁之间最高。

美国预防服务工作组并不建议在50岁之前对有患乳腺癌平均风险的妇女进行乳腺癌检查。由于亚裔妇女往往在50岁生日之前被诊断出乳腺癌，因此与医疗保健提供者讨论乳房X光检查和早期筛查的好处是很重要的。

癌症亚型的差异

种族似乎也会影响女性被诊断为乳腺癌的类型。

与非西班牙裔白人妇女相比，亚裔妇女在年轻时更有可能被诊断为雌激素受体阳性（ER+）乳腺癌（而较少被诊断为三阴性乳腺癌）。与此同时，亚裔妇女的ER-乳腺癌发病率正在下降。

这些风险随着年龄的增长而变化。在年龄较大时，亚裔妇女的三阴性乳腺癌、人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌和3级肿瘤的比例高于非西班牙裔白人妇女。

研究人员怀疑，这些差异可能是由于不同种族和族裔群体在基因、生活方式和医疗服务方面的差异。

了解结果

虽然乳腺癌是亚裔美国妇女的第二大死因，但这个群体的乳腺癌死亡率也是所有种族和族裔中最低的。

数据显示，亚裔妇女的乳腺癌死亡率为每10万名妇女11.7人。相比之下，白人妇女的比率为每10万人中有19.6人。而对于黑人妇女来说，其比率为每10万人中有27.3人。

在一项比较中国和白人妇女乳腺癌生存率的研究中，中国妇女的10年生存率为88.8%，白人妇女为85.6%。造成这种差异的原因尚不清楚，但早期诊断可能是关键所在。在所有种族中，亚裔妇女被诊断为I期乳腺癌的机会最高。

亚裔妇女，特别是那些从其他国家移民到美国的妇女，需要意识到她们的乳腺癌风险，并与她们的医疗保健提供者讨论筛查方案。

所有妇女，无论哪个种族，都应该注重生活方式的因素，如锻炼身体、保持健康体重、吃有营养的食物、限制或避免饮酒和戒烟。这些行动可以帮助减少患乳腺癌的风险。

医生解释了乳腺癌治疗可能产生的副作用。

• 化疗

• 放射治疗

• 激素疗法

• 免疫疗法（有时称为生物疗法）

• 靶向治疗

但大多数这些治疗方法并不只影响癌细胞。它们也能影响健康细胞，并能改变你的感觉。这可能会引起一些副作用，包括。

• 食欲不振

• 恶心和呕吐

• 虚弱和疲倦

• 口腔溃疡

• 头发脱落

• 体重增加

• 绝经期提前

• 感染的风险较高

• 出血

• 腹泻

针对这些影响的药物和其他疗法可以帮助缓解许多这些副作用。

食欲不振

放射、化疗、免疫疗法、一些荷尔蒙疗法，甚至一些止痛药都会使你不那么饿，导致食欲不振或味觉减退，所有这些都会使你难以获得所需的营养。试试这些提示，以确保你的饮食健康。

• 在一天中吃几顿小餐，而不是三顿大餐。

• 在两餐之间尝试 “速食早餐 “组合或其他营养奶昔。

• 在你最饿的时候吃你一天中最大的一餐。

• 饭前或饭后半小时喝水或其他饮料，这样就不会让您太饱。

• 只要医生说可以，可以尝试适度的运动来增加食欲。

恶心和呕吐

化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗都会引起恶心，有时也会引起某些人的呕吐。但乳腺癌的局部放射治疗不太可能引起呕吐。它可以在治疗后立即发生，或在几天后发生。向医生询问可以使你感觉更好的药物。此外，记录你什么时候感到恶心。你可能会发现一些模式，可以帮助你提前解决这个问题。还有。

• 多吃小餐，避免油腻的食物和柑橘。

• 尝试室温下的食物，而不是很热或很冷的食物。

• 当您感到恶心时，尝试平淡的食物，如饼干、明胶、冰片、米饭、普通土豆泥或苹果酱。

如果您有严重的恶心，或者您呕吐得很厉害，请打电话给您的医生。如果你吐了，等一个小时后再吃或喝任何东西。然后，从冰片开始，逐渐增加食物。洋甘菊、姜根茶或姜汁有时可以帮助安抚你的胃。

虚弱和疲劳

虚弱是指你不像以前那样强壮，或者不像你需要的那样强壮，以完成基本的日常任务。化疗、激素治疗、一些靶向治疗和一些止痛药可能导致虚弱。?

疲劳是指你没有精力去做你需要做的事情，或者你一直感到疲惫，即使没有明显的原因。化疗、放疗、荷尔蒙、免疫疗法和靶向疗法都可能导致疲劳。

与你的医生合作，调整你的生活方式，找到能够将虚弱和疲劳保持在最低限度的方法。一些好的经验法则包括。

• 确保你得到足够的休息。每晚至少睡8个小时，如果你还是很累，尽量在白天躺下休息。避免在一天的晚间饮用咖啡因。

• 锻炼身体。短暂的散步可以给您带来更多能量。如果你更活跃，你会休息得更好。

• 把你的精力留给那些对你真正重要的事情。让家人和朋友帮忙做跑腿和其他杂事。

• 如果你感到疼痛，让你的医生知道。几乎总有一些治疗方法可以帮助你。

• 多吃富含铁的食物，如瘦肉、豆类、深色、多叶蔬菜和强化铁的谷类或面食。

• 如果您的身体中的红细胞太少，这种情况被称为贫血，您的医生可能会建议您使用促红细胞生成素或达贝肽，这些治疗方法可以刺激骨髓制造红细胞。你可以通过注射来获得这些治疗，有时你可以自己在家里做。如果你接受这种治疗，你的医生会观察你是否有皮疹、过敏反应和血压问题。

口腔酸痛

化疗、放疗和一些靶向治疗会使您的口腔和喉咙疼痛。你甚至可能注意到溃疡，或溃疡，会出现红肿。这被称为粘膜炎。请向你的医生或牙医咨询，看有什么办法可以止痛。一些选择包括

• 向医生咨询缓解口腔酸痛的药物。

• 选择不会刺激口腔的柔软食物，如炒蛋、通心粉和奶酪、煮熟的蔬菜泥和香蕉。

• 将食物切成小块。

• 避免吃柑橘类水果、辛辣或咸的东西，以及粗糙的食物。

• 避免饮用很冷或很热的饮料

脫髮

可能导致脱发的乳腺癌治疗方法包括化疗、放疗、荷尔蒙治疗和针对性治疗。

不是每个人在癌症治疗期间都会脱发。这取决于治疗的类型和剂量。你的医生可以告诉你，你是否可以预期脱发。与他们交谈。这有助于了解预期的情况。

化疗。这是最常见的脱发原因。

虽然有些妇女会注意到她们的头发变得稀疏，但其他人会完全失去头发，包括睫毛和眉毛，阴毛，以及手臂和腿部的头发。有时会突然发生，或者在开始治疗后的几周内，你可能会有一个更渐进的损失。

一些妇女在化疗开始前做准备，做一个短发造型。你也可以尝试包发和假发。

当头发重新长出来时，其质地可能会有所不同，但许多妇女不会注意到任何变化。关于化疗引起的脱发，好消息是，一旦治疗结束，它就会停止。几个月后，头发可以完全重新生长。

激素治疗。你可能会注意到有点头发稀疏或脱发，通常是在头部的前面或中间部分。激素疗法通过降低雌激素水平而起作用，但科学家并不确切知道为什么会导致脱发。通常需要6个月到2年的时间才能注意到荷尔蒙疗法的脱发。一年左右后可能会消失，但只要你服用药物，头发稀疏往往就会持续下去。在你停止服药的几个月后，这种影响就会停止。

靶向治疗。这些药物，包括palbociclib（Ibrance）、pertuzumab（Perjeta）和ribociclib（Kisqali）可能导致一些人脱发。你会马上注意到，你的头发在停止服用这些药物几个月后才开始长出来。

免疫疗法。在非常罕见的情况下，免疫疗法也可能导致一些人脱发。

放射性治疗。放射性治疗只在身体的特定部位引起脱发。如果你的乳头有头发，这可能是乳头。但如果您的乳腺癌已经扩散到头部，如大脑，也可能是头部。

体重增加

乳腺癌治疗，如化疗药物ixabepilone（Ixempra）和靶向治疗药物bevacizumab（Avastin）以及一些激素治疗，在乳腺癌治疗期间会导致你增加一些体重。

如果你发现你的体重增加了，让你的医生知道，看看他们认为什么可以帮助你。不要自行节食 — 在乳腺癌治疗期间，你的身体需要大量的营养物质。

感染的风险更高

所有的乳腺癌治疗方法都会削弱您的免疫反应，提高您的感染风险。常见的感染部位包括。

• 肺部

• 口腔

• 喉咙

• 鼻窦炎

• 皮肤

乳腺癌的化疗和放疗可以阻止你的身体制造白细胞，而白细胞可以对抗感染。在接受化疗后的7至10天内，尽量不要到大的人群中去，并远离生病的成人和儿童。那是你的白细胞通常最少的时候。

如果你生病了，请立即联系你的医生。你可能会注意到

• 唾液或鼻涕中含有彩色粘液

• 发烧100.5华氏度或以上

• 喉咙痛或烧灼感

• 受伤部位肿胀、发红、发热或流脓

• 咳嗽或呼吸急促

你的医生可能建议使用抗生素作为预防措施。或者他们可能建议你在开始化疗前注射流感疫苗。

如果你的白细胞计数过低，医生可能会给你一种叫做G-CSF（粒细胞集落刺激因子-Neulasta或Neupogen）或GM-CSF（粒细胞巨噬细胞集落刺激因子-Leukine）的治疗。

不孕不育

一些乳腺癌治疗方法可使你暂时不孕。在某些情况下，治疗可能使你永远不孕。这种影响部分取决于你接受治疗的时间、剂量、你的年龄和其他因素。

以下是癌症疗法可能影响你的生育能力的一些方式。

• 化疗可能会降低你身体释放的受精卵的数量。

• 放射线可能会损害你的卵巢和子宫。

• 激素治疗可能会中断你的月经周期，使你更难受孕。

如果你认为你在癌症治疗结束后可能想怀孕，你可能想和你的医生讨论保存生育能力的方法，如收集卵子冷冻起来供以后使用。

脑溢血

有些人把这称为化疗脑。但即使没有化疗，或因其他癌症治疗，如放疗、免疫治疗和激素治疗，你也可能出现这种常见的精神雾霾。在治疗期间和治疗后，你可能会发现问题。没有证据表明这些认知问题会导致痴呆症。症状可能包括

• 遗忘

• 难以集中注意力

• 轻度失忆，如姓名和日期

• 多任务处理有困难

这些问题通常在你的治疗结束后6-12个月内消失。但有些人可能会有多年的认知问题。

情感影响

癌症治疗可以在精神上和身体上影响你。例如，治疗会引发炎症性免疫反应，可能导致抑郁、焦虑和其他情绪变化。你可能会感到。

• 烦躁不安

• 忧虑

• 无心工作

• 对性或其他活动不感兴趣

• 无望

• 焦虑

癌症可能是一个改变生活的诊断。许多人都有在情绪上或精神上感到不堪重负的时候。与你的医生交谈，以便你能弄清楚这些症状是否源于你的治疗。不同类型的心理治疗和心理健康咨询可能有助于你度过这段时间。

乳腺癌治疗的其他副作用

不同的人对同样的乳腺癌治疗会有不同的反应。这就是为什么要告诉你的保健团队你所有的反应的原因。你可能要注意的一些上面没有列出的副作用包括。

化疗。可能导致消化系统问题（腹泻、便秘）、刺痛、麻木、疼痛、月经跳动或提前绝经。你的医生可能会用支持性的药物来补救许多这些副作用。

辐射。可能引起疼痛、灼热、肿胀，以及辐射部位（通常是乳房）的皮肤变色（通常是红色）。甚至可能出现皮肤起泡或剥落。在极少数情况下，辐射可能会烧伤一点肺部，导致其肿胀（肺炎）。风险的变化取决于接受辐射的区域的大小。而肺部组织的肿胀往往会随着时间的推移而消失。?

激素治疗。阻断雌激素与癌细胞结合的药物他莫昔芬可能导致潮热和阴道干燥、分泌或出血。在非常罕见的情况下，它也可能与白内障、血凝块和子宫癌有关。

一组类似的药物称为芳香化酶抑制剂，或AIs，可能导致潮热、阴道干燥、肌肉和关节疼痛。它们还可能提高你的骨质疏松症和骨折的风险。在极少数情况下，科学家将它们与头发稀疏和胆固醇升高联系起来。一些人工智能药物似乎对不同的妇女有较少的副作用，尽管其原因尚不清楚。因此，请问你的医生，换药是否会对你的副作用有帮助。

免疫疗法。免疫治疗药物可能导致类似流感的症状–发烧、发冷、身体疼痛、喉咙痛、流鼻涕–以及腹泻等消化道问题。

什么时候副作用是紧急情况？

如果您有以下情况，请致电您的护士或医生。

• 体温超过100.4华氏度。如果您有任何发烧或发冷，请立即告诉您的医生。如果您无法与医生取得联系，请到急诊室就诊。

• 新的口腔溃疡、斑块、舌头肿胀或牙龈出血

• 喉咙干燥、灼热、搔痒或 “肿胀”。

• 咳嗽是新出现的，或者是不消停的

• 膀胱功能发生变化，包括需要紧急排尿或更频繁地排尿，小便时有烧灼感，或尿液中有血丝

• 消化系统的变化，包括胃灼热；恶心、呕吐、便秘或腹泻严重或持续超过2或3天；或大便带血

乳腺癌流行病学帮助研究人员了解谁会得这种癌症以及为什么会得这种癌症。了解更多关于乳腺癌风险因素的信息。

流行病学是研究一种健康状况对不同人群的影响频率和原因。了解乳腺癌的流行病学有助于科学家和医生创造新的和更好的方法来预防和治疗它。

即使你不是科学家，了解一些关于乳腺癌流行病学的知识可以帮助你了解自己的风险。如果您或您的亲人被诊断出患有乳腺癌，您会有更好的准备。

医生是如何描述乳腺癌的？

医生根据乳腺癌的发病部位、癌细胞上的激素受体类型以及癌症的扩散方式，将乳腺癌分为不同类型。这些东西有助于确定医生可以使用的治疗方法，以及你的康复前景。

乳腺癌可以是非侵入性的，也可以是侵入性的。当乳腺癌没有扩散到它开始的乳房区域之外时，它就是非侵入性的。

乳腺导管原位癌（DCIS）是一种早期的乳腺癌，没有扩散到乳腺导管内壁之外。五分之一的乳腺癌是DCIS。

侵袭性癌症始于乳腺管或乳腺小叶（制造牛奶的腺体），但已扩散到乳房的其他部位或腋下的淋巴结。高达80%的乳腺癌是乳腺导管的浸润性癌症（称为浸润性导管癌）。始于小叶的癌症被称为浸润性小叶癌。

医生根据乳腺癌细胞所含的受体类型进一步描述乳腺癌的特征。受体是与你血液中的某些物质结合的蛋白质，可以影响细胞的生长。

雌激素或孕激素受体阳性的乳腺癌在接触到雌激素或孕激素时生长。大约每3个乳腺癌中有2个是这种类型。

HER2阳性乳腺癌是一种类型的癌症，在这种癌症中，你的身体会产生过多的一种叫做HER2的蛋白质。这可以促使乳腺癌细胞快速生长。大约20%的乳腺癌是HER2阳性。

三阴性乳腺癌不受雌激素或孕激素的影响，不涉及额外的HER2。这种癌症生长得更快，比其他类型的癌症更难治疗。所有乳腺癌中约有15%是三阴性。

炎症性乳腺癌是一种罕见的乳腺癌，传播速度快。癌细胞阻塞淋巴管，使你的乳房肿胀并变红。只有1%至5%的乳腺癌是这种类型。

还有其他罕见的乳腺癌形式。

• 乳头佩吉特病开始于乳腺管并扩散到乳头。约有1%至3%的乳腺癌是这种类型。

• 血管肉瘤开始于血管或淋巴管的内衬细胞。少于1%的乳腺癌是这种类型。

• 植物性肿瘤生长在乳房的结缔组织中。它们占乳腺癌的比例不到1%。

转移性乳腺癌是指乳腺癌细胞从乳房部位逃逸出来，在身体的其他部位形成肿瘤。最常见的是，这发生在骨骼、大脑、肺部或肝脏。大约30%被诊断为不太严重的乳腺癌的妇女最终会得到转移性乳腺癌。

乳腺癌的风险因素有哪些？

像你的年龄和家族史会提高你患乳腺癌的风险。有些风险因素你可以控制。其他的，你就不能了。

你有这些风险并不意味着你会得乳腺癌。也有可能没有风险，但仍然会得乳腺癌。

大多数乳腺癌是在50岁以上的妇女中诊断出来的。其他风险包括

• 个人或家族有乳腺癌病史

• 12岁前开始来月经或55岁后开始绝经

• 曾经对您的胸部或乳房进行过放射治疗

• 30岁后首次怀孕或未进行母乳喂养

• 服用避孕药或荷尔蒙疗法

• 饮酒过量

• 超重或肥胖

谁会得乳腺癌？

乳腺癌在中年和老年妇女中最常见。每位女性在其一生中的某个阶段有八分之一的机会被诊断出这种癌症。

一个人在未来10年内被诊断为乳腺癌的几率随年龄增长而增加。

• 30岁：1/204的机会

• 40岁：65分之一的机会

• 50岁：1/42的机会

• 60岁：1/28的机会

• 70岁：1/24的机会

这些数字是基于大群的妇女。你自己患乳腺癌的机会可能更低或更高，这取决于你的具体风险。

男性也会得乳腺癌，尽管比女性少得多。一个男人一生中被诊断为乳腺癌的几率约为1/833。

白人妇女比其他种族的妇女更有可能得乳腺癌。但是黑人妇女更有可能患增长更快的类型。她们患乳腺癌的年龄也更早，而且比白人妇女更容易死于乳腺癌。美国印第安人/阿拉斯加原住民、亚洲人和西班牙裔妇女患乳腺癌的风险比其他种族的妇女低。

乳腺癌是如何被检测出来的？

乳房X光检查是早期发现乳腺癌的最佳工具，因为此时最容易治疗。这种筛查测试使用X射线来发现没有症状的人的癌症。当乳房X光检查显示一个可能是癌症的斑点时，你的医生将使用其他测试来确认是否是癌症，并查看癌症是否已经扩散。这些检查包括磁共振成像（MRI）、超声波和活检。

不同的组织对妇女何时应该开始做乳房X光检查以及多久做一次这些检查有自己的指导方针。美国预防服务工作组建议50-74岁的妇女在患乳腺癌的平均风险下每2年做一次。

美国癌症协会建议45-54岁的妇女每年做一次乳房X线检查。一旦你过了55岁，它建议每隔一年做一次乳房X光检查，只要你的健康状况良好，并且预计你至少能活10年。

乳腺癌的存活率是多少？

早期发现和新的治疗方法意味着比过去有更多的人在乳腺癌中存活下来。所有乳腺癌的相对存活率都超过了90%。相对生存率是指患有乳腺癌的人与没有这种癌症的人一样，有90%的可能活过5年。

尚未扩散到乳房以外的癌症有更好的前景。这些早期乳腺癌的5年相对存活率为99%。

一旦乳腺癌扩散到乳房附近的淋巴结或区域，5年的相对存活率为86%。转移性癌症的5年生存率为29%，尽管有些人患这种类型的癌症可以活很多年。

请记住，这些数字是基于大群人的情况。你的前景是基于你的癌症类型和治疗。

种族对乳腺癌的生存率有什么影响？

在过去的30年里，乳腺癌的死亡率下降了40%以上，因为医生发现得更早，而且有更好的治疗方法。但并不是每个人都能从这些成果中获得同等的好处。

黑人妇女往往在比白人妇女更年轻的时候患上乳腺癌。她们也更有可能患快速增长的乳腺癌，如三阴性乳腺癌。而且她们死于乳腺癌的可能性比白人妇女高41%。

基因差异，加上缺乏获得医疗保险和医疗保健的机会，是造成这些差异的原因之一。

乳腺癌是如何治疗的？

乳腺癌的治疗方法根据你的癌症类型、肿瘤大小和其他因素而不同，如激素是否在其生长中起作用。旧的治疗方法，如手术、放疗和化疗，旨在尽可能多地杀死癌细胞。大多数人仍然接受一种或多种此类治疗。

较新的疗法对某些类型的乳腺癌中发生的独特差异更有针对性。

你的医生可以用他莫西芬和芳香化酶抑制剂等药物治疗受激素影响的乳腺癌。这些药物降低雌激素水平，以防止这种激素助长癌症的生长。

如果你有HER2阳性乳腺癌，你的医生可能会使用药物pertuzumab（Perjeta）或trastuzumab（Herceptin）。它们附着在你的乳腺癌细胞上的HER2蛋白上，以阻止其生长。其他靶向药物阻止CDK4和CDK6、mTOR和PI3K等帮助乳腺癌细胞生长和分裂的蛋白质。

Pembrolizumab (Keytruda)阻断一种叫做PD-1的蛋白质，该蛋白质阻止你的免疫系统攻击你体内的细胞。阻断这种蛋白质会使你的免疫系统刹车，从而使它更容易攻击癌细胞。

其他治疗方法针对你的癌细胞中的基因变化。奥拉帕里（Lynparza）和塔拉唑帕里（Talzenna）是针对BRCA1和BRCA2基因检测呈阳性的乳腺癌的治疗方法。

基因测试和其他种类的测试可以让你的医生知道这些靶向治疗是否可以帮助你。

影响治疗和结果的因素

很难预测你在被诊断为乳腺癌后会有多好。有一些事情可能会影响到这一点，包括。

• 您的年龄

• 您的健康状况

• 您的癌症生长速度有多快，以及癌症扩散的部位

• 您接受什么样的治疗

• 您对这些治疗的反应如何

• 您的癌细胞是否有荷尔蒙受体或过多的HER2

乳腺癌不仅影响您的健康，也影响您的生活质量。你可能会有来自癌症或其治疗的身体症状，以及恐惧和焦虑等情绪症状。

这五个提示可以帮助您在癌症治疗期间和之后感觉更好。