医生告诉你

了解如何治疗乳腺癌手术后的系带。

栓塞，也被称为腋窝综合征，可能发生在乳房切除术或肿块切除术后的几周。它导致腋下或肘部的疼痛和肿块，当你试图伸直或抬起肘部时就会加剧。如果不加以治疗，它可能引起进一步的疼痛和紧绷。

肌腱炎相对罕见，只发生在大约10%的乳腺癌患者身上。然而，如果你有这种情况，治疗总是必要的，因为它可以大大降低你的手臂活动能力。如果你有系带，它将是清晰的，你将能够看到系带或整个手臂的许多不同系带。

通常情况下，当你有绳索时，你的医生会把你介绍给物理治疗师。物理治疗师将与你一起工作，帮助你缓解绳索。这种治疗可能涉及拉伸、按摩、湿热垫和止痛药。你的治疗师也可以使用一个非常低强度的激光来打破你的绳索。

与你的治疗师进行的每一次治疗都将围绕打破脊髓中的疤痕组织。当你接受治疗时，释放你脊髓的一个部分可能会使另一个部分的疼痛加重。这是治疗的一个正常部分，你不应该担心；这是一个你正在好转的迹象。

一般来说，你可以预期在几次物理治疗后或在几个月内，你的带状疱疹会消失。偶尔，带状疱疹会复发，但这是相当罕见的。通常情况下，这是一个一次性的问题。目前还没有已知的带状疱疹的长期影响。

不过，即使在你的绳索消失后，仍然建议保持你的绳索体育锻炼。这些运动有助于手术恢复，也可以成为在进一步治疗期间保持活动能力的重要工具。此外，许多这些运动针对的是软组织和关节，这是你在这一时期最脆弱的部位。

录音与淋巴水肿没有关系：?淋巴结堆积。然而，这方面的研究仍需进行，因为目前还没有完全了解造成卡丁的最终原因。大多数医学专家认为，最可能的原因是淋巴管凝结。这些血管会发炎，如果凝结的时间较长，就会变粗变短。

扩散到身体其他地方的乳腺癌是无法治愈的。但是，治疗可能会帮助你拥有更长和更健康的生活。医生解释说。

有时，乳腺癌会从你的乳房扩散到身体的其他部位，最常见的是扩散到你的骨骼、肺部、肝脏或大脑。这被称为晚期乳腺癌。你也可能听到它被称为转移性或第四阶段疾病。虽然它在其他部位，但它仍然是乳腺癌，医生用乳腺癌药物治疗它。

晚期乳腺癌主要影响女性，但男性也会得这种病。对任何人来说，它都会使生活发生翻天覆地的变化。这种疾病无法治愈，但有一些治疗方法可以控制它。新的治疗方法可以帮助你感觉更好，而且往往活得更久。

乳腺癌是如何扩散的？

医生认为发生这种情况是因为癌细胞通过血液或淋巴系统扩散到其他器官。

你会有什么感觉

有些晚期乳腺癌患者可能没有症状，但许多人有。你的症状取决于你的肿瘤的大小和它在你体内的扩散位置。骨头里的癌症可能会引起疼痛并导致骨折。肺部的肿瘤会使你的呼吸更加困难。治疗可以帮助缓解这些问题。

晚期乳腺癌的治疗方法

对于其他类型的乳腺癌，即肿瘤只在乳房内，手术是对抗疾病的主要方式。但是一旦癌症扩散，最常见的治疗方法是通过你的血液来治疗你的整个身体。这包括缩小肿瘤的激素、化疗和针对某些类型的癌细胞的药物。化疗收缩肿瘤的速度比激素快，但它有更多的副作用，并可能在一段时间后停止工作。有些人可能会选择在一段时间内进行几种不同类型的化疗。

你的医生会推荐他们认为会有效的治疗方法。

你可以做什么

大多数患有晚期乳腺癌的人都有共同的担忧。以下是一些可能有帮助的提示。

• 领先于疼痛。不是每个人都会因疾病或治疗而感到疼痛。如果你有，不要认为你只能忍受它。几乎总是有办法来控制它。如果你疼痛，请与你的医生交谈。你可能需要一种新的药物或一种没有不舒服的副作用的治疗计划。在你的癌症团队中增加一位疼痛医生也可能有帮助。

• 保持联系。除了朋友和家人，还有许多针对晚期乳腺癌患者的支持服务。你可以分享你的感受，并学习如何更好地生活每一天。您的医生可以告诉您如何找到合适的团体。

• 照顾好您的情绪健康。任何严重的疾病都可能激起你的一系列情绪。你可能会在愤怒、悲伤、内疚、悲痛或抑郁中挣扎。或者你可能对你的诊断充满希望或接受。这些都是正常的人类情绪。但是，当你患有晚期乳腺癌时，你可能会更强烈地感受到它们。感受没有对错之分。给自己一个空间，因为你正在经历很多事情。如果你觉得你需要帮助，请让你的医生和亲人知道。心理健康治疗、向他人伸出援手、在支持小组中与人联系，可以帮助你感到不那么孤独。

• 检查临床试验。这些是发现新疗法的研究。根据您的乳腺癌类型、您的背景和其他情况，您可能有资格加入人类试验。询问您的医生您是否有资格参加。您也可以在clinicaltrials.gov网站上搜索当前的研究。

• 了解姑息治疗。这是一种针对严重疾病患者的护理方式。姑息治疗关注您的生活质量、舒适度、疼痛管理和了解您的治疗选择，以及其他服务。它是为你和你的亲人服务的。姑息治疗可以从你被诊断的那一刻开始，一直到生命末期的护理。安宁疗护是一种姑息治疗的形式，适用于预计将活6个月或更短的人。

你是否应该关注你的乳房密度？ 医生看一下这一特征可能会影响你的健康。

什么是致密的乳房？

乳房密度不是你能控制的。你不需要对它进行治疗，而且它往往会随着时间的推移而改变。

它与您的乳房外观或感觉无关。它是关于它们在乳房X光检查中出现的方式。

乳房是由脂肪和组织构成的，这些脂肪和组织使乳房具有形状，还有制造牛奶的腺体和管道。脂肪在乳房X光检查中显示为深色。其他东西看起来是白色的。

测量你的乳房的密度不是一门精确的科学。它是由你的放射科医生做出的判断。根据他们在X光片上看到的情况，他们将您的乳房归入四个类别中的一个。

• 大部分是脂肪型：乳房的纤维组织最少。

• 分散的密度区域。乳房的大部分是脂肪，但有些区域是密集的。

• 异质性致密。大部分的乳房是致密的组织，有些区域是脂肪。

• 极度致密。乳房几乎没有脂肪组织。

40岁以上的女性在拥有致密和非致密的乳房之间大约各占一半，大多数人属于中间两类中的一类（分散或异质密度）。 只有大约10%的女性的乳房大部分是脂肪或极度致密。

什么原因造成的？

影响你的乳房密度的事情包括

• 年龄：年轻女性的乳房往往比老年女性的密度大。大多数女性的乳房会随着年龄的增长而降低密度，但也不一定。

• 遗传：如果你的母亲有密集的乳房，你可能也会有。

• 更年期。大多数女性在绝经后乳房会变得更加肥大。

• 激素。激素替代疗法和避孕药可使乳房更加致密。

• 母乳喂养。致密的乳腺组织参与牛奶的生产。它可以使你的乳房更加致密。

乳房X光检查的挑战

密集的乳房在乳房X光检查中更难读出。肿瘤和肿块就像致密组织一样显示为白点。因此，要区分什么是正常的，什么是可疑的，这可能是一个挑战。它更容易错过一个问题点或错误地诊断为乳腺癌。

这并不意味着你应该停止接受乳房X光检查。即使在乳房致密的妇女中，大多数情况下也能正确识别肿块。新的数字技术已经使乳房X光检查更加准确。

它们可能并不完美，但乳房X光检查仍然是早期发现乳腺癌的最佳方法。

癌症风险

为了及早发现乳腺癌，其广泛建议所有妇女，无论其乳房密度如何，每月进行自我检查，每年接受医生检查，并从40岁开始进行乳房X光检查。

拥有致密的乳房似乎确实会增加你患乳腺癌的风险。但是专家们并不同意，仅仅是乳房密度高是否意味着你应该接受额外的癌症筛查。你应该与你的医生讨论你的其他风险因素。如果你因为年龄、种族、家族史或以前的活组织检查而处于较高风险，那么更频繁地接受检查或进行不同种类的检查可能是个好主意。

其他筛查测试

这些检查可以发现传统乳房X光检查可能会错过的癌症。

: 如果你是乳腺癌的高危人群，通常会被告知在每年做乳房X光检查的同时做磁共振成像。核磁共振成像使用一个磁场来创建乳房内部的图片。

): 这是一种特殊的乳房X光检查，它从不同的角度拍摄照片，并把它们放在一起产生一个三维图像。

: 技术人员利用声波来制作乳房内部的图像。

: 放射性物质被注射到血液中，然后用一个特殊的照相机检测。它在癌症组织中的表现与正常组织不同。这种类型的成像数据太有限，不能作为乳腺癌的筛查手段。

额外检查的缺点是，它们经常发现一些不是癌症的东西。这可能会导致更多的检查，甚至是你可能不需要的手术。

你的保险可能不包括这些检查的费用，所以一定要先核实。

乳房X光检查是唯一一种被证明可以挽救生命的乳房筛查测试。与你的医生讨论，你们可以一起决定哪些检查适合你。

当你的淋巴系统出现问题时，多余的液体会堆积起来并导致肿胀。从这个医生的幻灯片中找出它可能发生的时间，如何治疗它，以及更多。

淋巴水肿的视觉指南

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它是什么？

一句话，肿胀。当你的淋巴系统不能很好地工作时，多余的液体就会在你的组织中堆积起来，通常是因为你的淋巴结被损坏或切除。这通常是癌症治疗的一个副作用，并可能在多年后出现。

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会发生什么

淋巴系统是您免疫系统的一部分。它在你的身体中移动液体，吸收废物、细菌和病毒。你的淋巴结会过滤掉这些废物，并将其从你的身体中冲走。当出现问题时，液体会在你的组织中倒流。最常见的是，你的淋巴结被损坏了。有时血管会被堵塞。但淋巴水肿也可能在没有明确原因的情况下发生。

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症状

淋巴水肿可以发生在身体的任何部位，包括胸部、头部和生殖器，但通常只发生在一只手臂或腿上。肿胀可能很轻微，你几乎注意不到，也可能很严重，使你身体的那一部分很难很好地移动。肢体感觉饱满或沉重，皮肤似乎很紧，首饰和衣服突然变得很紧，都可能是淋巴水肿引起的。你可能会感到疼痛，或在受影响的区域有硬化的皮肤。

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哪些人可能会得这种病？

许多患有此病的人曾做过切除淋巴结的手术，以检查乳腺癌是否扩散，或用手术或放射线治疗癌症。年龄大、超重或患有类风湿或银屑病关节炎会增加你的机会。你也可能在某些热带国家旅行时因感染而得到它。家族遗传的罕见疾病也会影响淋巴系统中结点和血管的发育。

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预防

在涉及淋巴结的手术或放射治疗后，请将受影响的手臂或腿放在心脏上方。不要用冰或热敷它。不要穿紧身衣服和佩戴首饰。坐着时不要盘腿。

如果开始肿胀或出现其他症状，要让医生知道。淋巴水肿的早期治疗是有效果的。

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诊断

你的医生会排除其他导致肿胀的原因，如感染和血凝块。他们会测量肿胀的部位，并与未受影响的类似部位进行比较。检查是否有堵塞并查看你的淋巴系统是如何工作的测试包括核磁共振和淋巴镜检查，它跟随注射到你体内的特殊染料在淋巴管中移动。等级（1-4）或阶段（I-III）描述了淋巴水肿的严重程度。

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治疗方法

淋巴水肿是无法治愈的，但你可以控制肿胀，防止其恶化。达到并保持健康的体重可能会使病情好转，但 “水药丸 “通常不会。专门的淋巴水肿治疗师也可以帮助你控制病情。如果情况严重，你的医生可能想做手术，切除一些组织，以便减少肿胀。第一阶段可能不需要治疗就会消失。

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绷带

在手指和脚趾附近包得最紧，沿肢体方向包得较松，使液体流向躯干。一旦肿胀消退，这种压力也能阻止液体再次积聚。治疗师可以告诉你如何安排内衬、衬垫和绷带的层次。

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练习

挤压患肢肌肉的轻柔运动可以帮助液体排出，使你更容易做日常事务。让你的心脏跳动并使你呼吸更困难的活动也可以减轻肿胀。请与淋巴水肿专家讨论什么是最适合你的。

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压迫性服装

一种特殊的布套或长筒袜对您的手臂或腿部施加压力，以帮助液体从您肿胀的肢体中流动出来。请确保在运动和乘坐飞机时穿上它，因为高空飞行会使淋巴水肿恶化。你可能需要一个处方来获得一个合适的。

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按摩疗法

我们说的不是你的标准温泉服务。这种特殊的、轻手轻脚的按摩类型被称为手动淋巴引流。训练有素的专业人员摩擦、敲击和抚摸你的身体，试图将液体从肿胀的地方移走。你也可以学会自己做。

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压迫装置

训练有素的治疗师可以使用一种类似血压计的机器，帮助淋巴液从你的手臂或腿部移出。他们会在肿胀的部位套上一个带有一系列腔室的袖子或靴子。一个泵使这些口袋充满空气，然后以特定的模式一次又一次地放气，将淋巴向你的身体挤压回去。

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避免感染

注意防止割伤、抓伤和烧伤患处。在其他地方进行注射和抽血。这些微小的伤害可能成为感染的入口。你的组织中被困的液体会让细菌生长，很快就会变得严重。如果你的皮肤发红或出现皮疹，你有类似流感的症状，或者疼痛或肿胀变得更糟，请打电话给你的医生。

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当你患有乳腺癌时，帮助可能来自一些意想不到的地方。医生分享了一些。

在乳腺癌治疗期间和之后，令人惊讶的事情可以帮助你

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针灸

在这种古老的做法中，将非常细的针放在你身体的各个点上。研究表明，它能提高你的免疫系统，并释放天然的止痛剂。它还可以抑制癌症治疗的副作用，如恶心、疼痛、疲劳和焦虑。

但不要因为你在接受针灸治疗而不去看医生。事实上，在你尝试之前，请确保你的医生知道你在考虑这个问题。这可能会有副作用，在某些情况下，不建议使用针灸。

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按摩

有些医院的工作人员有按摩师。按摩可以减轻疼痛。它也可以帮助你在乳房切除术、乳房重建术前放松。手术后，由受过专门训练的治疗师进行的专门按摩可能有助于减轻肿胀。请与您的医生讨论这个问题。他们可能会提到淋巴引流技术。如果是这样，这就是他们所谈论的内容。

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瑜伽

这种运动形式有助于将呼吸与运动联系起来。它能减慢你的心率、血压和脑电波。在接受乳腺癌放射治疗时参加瑜伽课程的妇女说，她们感到不那么累和压力。如果你能定期做，瑜伽也可能减轻炎症。确保与你的教练分享你的病史，这样他们会知道如何最好地帮助你。

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太极拳

这种古老的中国武术将缓慢、优雅的身体动作与呼吸和冥想相结合。通过这种方式放松心灵可能有助于加强身体。太极拳可以减轻乳腺癌患者的炎症。练习太极拳一小时，每周3次的妇女也会对自己的健康和生活感觉更好。

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艺术疗法

您不需要成为一个优秀的艺术家，也能收获艺术疗法的好处。当你画画时，雕刻或制作时，它让你有机会表达恐惧和其他你可能不愿意谈论的感受。与训练有素的艺术治疗师合作，可以帮助你对你的治疗有更好的感觉。它也被证明可以缓解焦虑和抑郁。它还可以帮助你的自尊心。

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改造

脱发和皮肤问题等副作用对许多妇女的打击很大。一些正在接受治疗的人不喜欢离开他们的家，因为他们不喜欢自己的样子。当你对自己的外表感觉更好时，它可以提高你的生活质量，帮助你保持坚强。在你的地区寻找一个项目，为你量身定做假发，给你改头换面，或为你的新形状提供一个胸罩。有些是免费的。

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母牛辅助治疗

马是天然的治疗师。由于它们反映了周围人的身体语言，马可以帮助你更多地了解自己的感受。学习照顾和骑马可以建立自信。在一项小型研究中，参加马匹治疗的人感到压力减少。我们并不确定原因，但这可能值得一试。

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音乐治疗

听你最喜欢的曲子可能帮助你走出失恋的阴影，或在锻炼中获得力量。这种将你与你的感受联系起来的能力就是为什么音乐在治疗过程中也能起到作用。研究表明，由训练有素的音乐治疗师实施的计划可以降低疼痛程度，改善心态，并减少乳腺癌患者的担忧。请你的医生推荐一个。

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写一写

如果您写下您对乳腺癌的感受，从您的希望到您最大的恐惧，您可能会注意到较少的身体症状。写日记也可以提高你的情绪，并帮助你看到你正在取得的进展。不要担心拼写或笔迹问题。只要放开手脚，专注于你的想法和目标。

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支持团体

无论你从朋友和家人那里得到多少关怀，支持小组也可能有帮助。与其他正在经历同样事情的妇女在一起，可以帮助你不再感到孤独。你可以更多地谈论你的问题，因为其他小组成员知道你在处理什么。你也可以征求意见，比如在不同的治疗阶段会出现什么情况，或者如何处理副作用。

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质子治疗是一种先进的放射治疗方法，它在放大乳腺癌的同时，还能疏散附近的健康组织。医生告诉你它与标准的癌症放射治疗有何不同。

如果你患有乳腺癌，你的医生可能会建议将放疗作为你治疗计划的一部分。如果你做了乳房切除术，肿瘤很大，或者癌症已经扩散到你的淋巴结或身体的其他部位，你可能需要它。它也可能有助于防止在进行挽救乳房的手术后癌症复发。

用于治疗乳腺癌的最常见类型的放射疗法是外照射。其中一种专门的类型，称为质子治疗，只针对肿瘤，因此周围的健康组织不太可能受到伤害。这种放射治疗的另一个名称是强度调制质子治疗或IMPT。

当辐射可能影响到身体脆弱或关键部位时，它被用来治疗这些部位附近的癌症。你的乳房离你的心脏和肺部非常近。医生说，这种疗法可以帮助妇女获得更好的治疗，同时降低辐射对这些器官的损害风险。

质子治疗有什么不同

质子治疗和传统的癌症放射治疗以同样的方式摧毁肿瘤。它们破坏癌细胞内的DNA。

标准辐射（X射线）使用称为光子的高能量光波来实现这一目的。X射线在穿过你的身体时，将辐射洒向全身。当它们击中你的肿瘤时，它们不会停止。它们一直在治疗区域之外移动。这可能会伤害健康的身体组织。

质子治疗使用称为质子的带电粒子束来杀死癌症。质子将其大部分抗癌能量直接传递到肿瘤上。而且它们不会超出目标区域。这意味着你不太可能对肿瘤附近的任何组织产生辐射损伤。

它如何帮助患有乳腺癌的妇女

对左侧乳腺癌进行传统X射线治疗（或放疗）的妇女更有可能患缺血性心脏病，这是一种由动脉狭窄引起的主要心脏问题。新英格兰医学杂志》2013年的一项研究发现，这种风险在治疗后约5年开始，并持续至少20年。辐射剂量越高，你的风险越大。

质子治疗有助于避免这种和其他并发症。

质子治疗的其他一些好处包括。

• 其无痛性。

• 它的非侵入性（不需要切割或切口）。

• 它可以与其他癌症治疗方法一起使用。

• 如果你有乳房植入物，可以使用它。

质子治疗的副作用很少，甚至没有。人们似乎比标准的放射治疗更能处理这种类型的放射治疗。

它可以治疗的乳腺癌类型

请与您的医生讨论您的乳腺癌类型和阶段是否可以用质子治疗来治疗。

如果你有的话，这可能是你的一个选择。

• I、II或III期乳腺癌

• 乳癌已扩散至胸壁、皮肤或腋下淋巴结，但未扩散至其他器官（局部晚期乳癌）。

• 您的淋巴结有乳癌细胞（结节阳性乳癌）

如果您有这些形式的乳腺癌，您可能是一个很好的候选人。

• 雌激素受体（ER）阳性或阴性

• 孕酮受体（PR）阳性或阴性

• HER2/neu阳性或阴性

• 三阳性：ER、PR、HER2均为阳性

• 三阴性：ER、PR和HER2均不阳性

了解质子治疗对女性乳腺癌患者的好处的研究正在进行。全国各地的医疗中心正在招募人员参加研究。

治疗方法

你的放射科医生和医生将共同为你制定质子治疗的治疗计划。

在你第一次治疗的前几天，你会有一次模拟治疗。在这次预约中，放射科团队将在你的身体上标记出治疗的位置，以便他们知道光束的瞄准位置。他们可能会用永久性记号笔画出线条和圆圈，或者给你画上类似雀斑的小纹身。

在治疗过程中，你需要非常安静地躺着，以便适量的辐射能够到达你的肿瘤。如果你移动或转移，辐射可能会错过目标区域。你可能有一个框架或石膏来帮助你保持位置。治疗可以持续30分钟。

在大约6周内，你会有几次这样的治疗。

哪里可以找到质子治疗？

质子治疗需要一台称为回旋加速器或同步加速器的特殊机器。在美国只有大约24个中心提供这种治疗。但随着设备成本的下降和治疗的普及，更多的质子中心正在开业。

全国质子治疗协会可以帮助你找到一个质子治疗中心。

工作中的乳腺癌。如何处理是否要告诉你的老板、同事和人力资源部门你的乳腺癌诊断。

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如果你患有乳腺癌，你的老板真的需要知道吗？你的同事们呢？

这是你的决定。这取决于什么对你来说是最好的。

如果你在治疗期间需要休息，或需要合理的便利条件，如可以在家工作，告诉你的老板或人力资源部门可能会有帮助。与你关系密切的同事可能是一种安慰。

但是，如果你愿意保持隐私，你可以。

下面是四位女性如何在工作中处理她们的乳腺癌诊断。

我告诉了我的老板和几个同事

纽米-汤普森（Niomi Thompson）是堪萨斯州威奇托市的一名社区学院管理人员，正在接受第三期乳腺癌的化疗。她选择在工作中披露她的诊断，因为她知道开始治疗后她会看起来不一样，而且必须错过几天的工作。

汤普森说，我告诉的第一个人是我的直接主管。大约一个星期后，我给几个关系好的同事发了电子邮件，直接告诉他们。她还允许她的主管告诉他们团队中的其他成员，这样她就不必一遍又一遍地重复她的故事。

她对自己的决定很满意。

汤普森说，我的直接上司非常理解和同情我，我的同事和其他团队成员也是如此。我很高兴我告诉了他们，因为他们中的许多人分享了他们自己的癌症经历，听到他们的故事，我感到很安慰。

汤普森的同事们甚至为她的化疗日安排了膳食，这对她的家人很有帮助。但不是每个人都有这样的支持性情况。

我在工作中没有告诉任何人

我在2015年12月被诊断出患有乳腺癌，我一直很低调，Daphne Ortiz说，她是一名公关人员，是芝加哥一家名为Statement PR?的小型公关公司的老板。

Ortiz决定不与工作中的任何人分享她的诊断。她说，我不想让他们担心，我不想让他们认为我不在状态。

她也没有告诉她的客户。

奥尔蒂斯说，我不想让他们认为我因患癌症而无法关注他们的账户。在我的业务中，如果你不能做这项工作，还有很多其他出色的公关人员可以做。

保持隐私对她个人也有帮助。

奥尔蒂斯说，工作对我来说是一个很好的地方，可以让我集中精力，把自己从患癌的恐惧中解脱出来。

她确实告诉了她生活中其他部分的亲密朋友。只是没有在工作中说。

她说，我需要人们对我走上这条道路有良好的能量。通过在工作中保持隐私，她不必面对任何尴尬的局面。

六年后，她说这对她来说是个正确的决定。

打开书

萨拉-奥尔舍发现自己患了乳腺癌，当时她是加州索萨利托的一家小型创业公司Red Tricycle的营销总监。

Olsher有乳腺癌家族史，是早期筛查的倡导者。她在工作中对她的团队非常公开她的家族病史，甚至向他们介绍她自己的筛查情况。

当她被诊断出患有乳腺癌时，Olsher立即告诉她的CEO。她说，我感到很尴尬，但也不那么孤独了。

她的老板很关心，并提供了帮助。她甚至给她带来了杂货，因为她不确定自己需要什么。

它是如此亲切。这对我来说真的意义重大，奥尔舍说。

她还告诉了她的同事。”作为一个小团队的一部分，我想和大家分享发生的事情，她说。

做完手术后，奥尔舍发现癌症已经扩散，她需要化疗。她预计治疗将持续一年，所以她请了残疾假。

我的老板为我承担了一段时间的医疗保险，并在我回来工作时为我创造了另一个职位，尽管我肯定和以前不一样了，她说，她有认知上的问题和疲劳。

奥尔舍说，在工作中保持开放有助于她避免担心人们会发现的压力。这也是必要的，因为她需要离开工作的时间。但这是一个个人决定，她说，这可能取决于团队和你的老板。

我想树立一个榜样

Christina Steinorth-Powell是纳什维尔的一名持证心理治疗师，她是自营职业者。所以她没有同事可以告诉她的诊断。

但她决定告诉她的病人，因为她知道他们最终会注意到她因化疗而出现的变化。

她说，说实话，我不觉得我有什么选择。对我来说，重要的是知道我身上发生的真相，而不是猜测。

她也想成为她的病人的一个积极的榜样，告诉他们承认你不能做所有的事情是可以的，并花时间来照顾自己。

作为一名治疗师，Steinorth-Powell说，试图在没有他人支持的情况下做所有事情可能是一个错误。

她说，坚强是没有奖励的。

她说，告诉你的老板和人力资源团队你的诊断往往是有帮助的。当他们知道你需要帮助时，大多数地方都会给予令人难以置信的理解和包容。

Steinorth-Powell说，请记住，如果你不让他们知道你需要什么，没有人能帮助你。

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什么时候做乳房X光检查取决于一些关键因素，从你的年龄到你的风险因素。医生杂志解释说。

现在是做第一次或下一次乳房X光检查的时候吗？这个问题可能很棘手。

美国癌症协会说妇女应该从45岁开始每年做乳房X光检查。美国预防服务工作组说，你可以推迟到50岁，你只需要每隔一年做一次检查，而美国妇产科医生协会建议从40岁开始每年进行一次乳房X光检查。

那么你如何决定呢？

有较高乳腺癌风险的妇女可以从更早地接受这些筛查测试中受益。”加州大学旧金山分校研究乳腺癌风险的初级保健医生卡拉-凯里科夫斯基说：”其他人从早期的乳房X光检查中受到伤害的风险更大。

与你的医生讨论以决定什么是最适合你的，并考虑这些问题。

年龄与此有什么关系？一个妇女在未来10年内患乳腺癌的平均风险随年龄增长而增加。一个40岁的妇女只有不到2%的机会。在一个由100名40岁的妇女组成的小组中，在未来10年中，只有不到两名妇女会得这种病。大约20%的40岁的人有较高的风险，” Kerlikowske说。对于没有其他风险因素的妇女，她不建议在50岁之前做乳房X光检查。

50岁时，妇女的风险刚刚超过2%。60岁时，它是3.5%。乳腺癌对50至59岁的妇女来说并不常见，Kerlikowske说，但是当乳房X光检查发现乳腺癌时，它们可以帮助降低死亡的机会。”她说：”绝对受益最多的妇女是在60至69岁之间。对她们，我推动得更多一点。” 几乎每100名60岁的妇女中就有4人将在未来10年内患上乳腺癌。

其他风险因素呢？你的种族会影响你得病的几率。非西班牙裔白人妇女的乳腺癌发病率最高，然后是非裔美国人，其次是拉美人、美国本土人和亚洲妇女。

如果你以前得过乳腺癌，你的持续风险高于平均水平。如果你的母亲、姐妹或女儿曾患过乳腺癌，你的机会就更大。

这种疾病更有可能在致密的乳房中发生，与非致密的乳房相比，它含有更多的结缔组织和非脂肪组织。乳房X光检查是了解你的乳房密度的唯一方法。

筛查会带来什么风险？每一次乳房X光检查都有可能出现错误的结果，说你患有疾病，这可能导致进一步的检查、不必要的辐射和不必要的治疗。如果你在10年内每年做一次乳房X光检查，你有50%的机会在这10年内的某个时候得到这种 “假阳性 “结果。一些得到假阳性结果的妇女最终要进行乳房活检。但是只有1/4的活检结果是癌症。

查找更多的文章，浏览过去的问题，并阅读本期的 “医生杂志”。

淋巴水肿是无法治愈的，但你可以用这些方法来控制症状。

淋巴水肿是一种医疗状况，大量的淋巴液聚集在身体的软组织中，通常在手臂和腿部。有时它也会影响到头部和颈部。淋巴液是在身体吸收了所需的液体后，从细胞和组织中排出的多余液体。这是一种长期状况，最常见于接受手术、放疗和化疗等癌症治疗的人。

目前还没有治愈淋巴水肿的方法，但可以通过不同的方式控制病情，以减少肿胀和防止其他并发症。

• 体育锻炼。锻炼有助于在身体聚集的部位移动多余的液体。您的医护人员会推荐适合您的运动。

• 保护你的皮肤。淋巴水肿有时会引起皮肤感染。通过使用保湿剂和防晒霜来补充水分并保护你的皮肤。使用有棉质内衬的塑料手套，以防止刮伤、割伤和烧伤。定期修剪指甲。

• 手动淋巴引流（MLD）。这是由受过训练的专业人员进行的一种温和按摩。他们的工作是将多余的液体转移到身体内淋巴管正常工作的区域。你也可以自己学习如何做MLD。

• 压缩绷带。不易拉伸的绷带用于减轻肿胀和转移多余的液体。佩戴压缩绷带的好时机是当液体已经从肿胀的肢体中移出。绷带将阻止肢体再次肿胀。?

• 压迫性服装。这些物品如袖子、丝袜、胸罩、绷带和脸部或颈部的衣服，用于施加压力，这是对肿胀部位的一种压力。这种治疗方法有助于排出淋巴液。这些东西大多只能凭处方购买，你的主治医生会检查是否合适，看它是否有适合你的压力量。

• 顺序性气动压缩。这种治疗方法使用一个连接到一个套筒的泵，你在治疗过程中戴着它。空气被泵入套筒，对肢体施加压力，使液体流动。?

• 完全减充血疗法（CDT）。CDT采用运动、手工淋巴引流按摩和皮肤护理等技术组合来治疗淋巴水肿。有时治疗可以持续几个月。

如果非手术治疗无效，你的医生可能建议进行手术。淋巴水肿是一种可能持续一生的疾病，但通过正确的治疗，你可以控制你的症状以获得更好的健康。