医生告诉你

当您被诊断为早期HER2+乳腺癌时，您应该采取什么措施？了解你应该马上知道什么，如何与你的医生合作制定治疗计划，以及如何获得支持。

你的医生刚刚告诉你，你患有早期HER2+乳腺癌。现在怎么办？可能需要一些时间来处理你的情绪。然而，在大多数情况下，你也必须对治疗做出一些相对快速的决定。

虽然感到不知所措是很自然的，但如果对未来的发展有一个很好的概述，可能会使这个过程更顺利一些。

了解您的诊断结果

HER2+乳腺癌是由一种叫做HER2（人类表皮生长因子受体2）的蛋白质推动的。这一点很重要，因为有一些特定的治疗方法可以有效地针对这种蛋白质，在不损害健康细胞的情况下杀死癌症。

一些乳腺癌，包括一些HER2+，含有雌激素、孕激素或两者的受体。如果你的乳腺癌有，你可能能够使用针对这些激素中的一种或两种的治疗。

你的医生应该告诉你你的癌症的阶段。如果是早期阶段，那么很可能是I期，但你应该向他们澄清以确定这一点。I期意味着癌症已经侵入健康的乳腺组织，但肿瘤还没有变得非常大，癌细胞还没有在身体的其他地方扩散（转移）。

请随意向您的医生提出您所需要的问题，以便您充分了解您的诊断。

权衡您的治疗选择

您的肿瘤医生将概述他们认为对您的特定癌症的首选治疗方法。大多数乳腺癌患者需要通过手术来切除肿瘤。你的肿瘤医生应该解释，肿瘤切除术或乳房切除术对你来说是更好的选择。

你的医生还应该解释化疗或放疗对你是否可取。他们会让你知道在手术之前或之后进行这些治疗是最好的。

对于早期的HER2+癌症，你可能会从服用针对癌细胞上的HER2蛋白的药物中受益。

如果你对你的肿瘤医生的建议有任何疑问，或者只是想让另一位专家来权衡一下，请征求第二个意见。你也可以询问你的医生，你是否可能从加入实验性治疗的临床试验中受益。

巩固您的支持系统

当你准备接受治疗时，请记住，家人和朋友可以作为宝贵的支持来源。想一想你想和谁分享你的诊断。然后决定什么样的支持是最有帮助的，无论是和你一起去看医生，还是在你从手术或化疗中恢复时送饭。

与病人导航员合作可能也是值得的。这是一个训练有素的专家，可以帮助你更好地了解你的选择，安排预约，并帮助你做出关于你的护理的决定。许多医院都有病人导航员。

同时，不要犹豫，与癌症幸存者或其他正在经历治疗的人联系。

敲定您的治疗计划

一旦您和您的肿瘤医生决定了您的具体治疗计划，您就需要制定出每一项计划。这可能意味着要安排手术，以及确定放疗、化疗、靶向治疗或其他治疗的具体日期。请你的医疗服务提供者为你写出时间表，以便你知道。

• 你将接受哪些治疗

• 如果化疗是您计划中的一部分，您将如何接受化疗（口服、注射或静脉注射）？

• 您将在哪里接受治疗

• 您需要多长时间接受一次治疗，持续多久？

如果您预期在这段时间内由于工作、旅行计划或宗教仪式而有任何时间安排上的冲突，现在是让您的医生知道的好时机。

壮大您的健康护理团队

您可能会看到各种各样的提供者，如内科、外科和放射肿瘤学家。根据您的个人需要和关注的问题，您可能还想要求转介给一个或多个其他专业人士，如。

• 营养师

• 社会工作者

• 康复专家

• 替代性医疗服务提供者

理想的情况是，在一个综合癌症中心寻求护理，在那里你的护理团队的所有成员可以紧密合作。

许多妇女在乳腺癌治疗期间或之后有性问题。了解导致这些问题的原因，以及你可以做些什么。

乳腺癌可以改变你生活中的很多事情，包括你的性生活。

身体的变化，治疗的副作用，以及你对自己身体和性的感觉，都会使亲密关系变得更具挑战性。

虽然许多人不愿意谈论性，但女性在癌症治疗期间或之后的性问题是非常普遍的。在一项研究中，70%有伴侣的乳腺癌幸存者报告了性生活困难。

在你接受治疗或处理由乳腺癌引起的变化时，你的性生活被置于次要地位，这是正常的。同时，在你经历乳腺癌的时候，亲密关系可以帮助你在情感上感觉更好。

幸运的是，有一些方法可以控制欲望不足或阴道干燥等症状，使亲密关系再次成为一种享受。

常见的问题和解决方案

以下是一些患有乳腺癌的女性常见的性问题，以及处理这些问题的方法。

身体变化。手术或癌症治疗可能会影响你的身体，使亲热的感觉不同。手术和癌症治疗有时会导致你的乳房周围和身体其他部位的疼痛。许多妇女说，以前在性生活中感觉很好的东西现在感觉不同或很痛苦。

为了应对这些变化，重新认识你的身体。通过自慰或与伴侣一起探索。对什么感觉好，什么让你不舒服，要坦然面对。记住，你的伴侣可能不确定该怎么做，或害怕伤害你。

尽你所能使性生活更加舒适。你可以用枕头来支撑，尝试新的姿势以避免对疼痛部位施加压力，并创造一个使你感到轻松的环境。如果你很难达到高潮，使用振动器可能会有帮助。

缺少欲望。乳腺癌及其治疗对身体和情绪的影响可能使性生活成为你最后的想法。一些治疗方法可能会带来早期绝经和随之而来的变化，包括对性的渴望减少。

如果你想有亲密关系，但很难进入状态，首先要与你的伴侣坦诚讨论这个问题。也要告诉你的医生。他们可以就药物的副作用（如恶心和疲劳）提供建议，这些副作用会伤害你的性欲。而且他们可能能够建议治疗缺乏欲望的方法。

你也可以

• 锻炼身体。这有助于你整体感觉更好，并给你更多能量。

• 做一些小事，让自己感觉良好。一个新的发型或衣服可能会增强你的信心。或者读一本喜欢的书，和朋友聊天，或者做一次按摩。

• 和你的伴侣一起探索新的冒险，比如性玩具或看一部性感电影。

阴道干燥。润滑剂可以使性爱更加愉快和舒适。自己或与伴侣一起试验，找到感觉良好且不会引起刺激的润滑剂。

没有香水或添加剂的水基凝胶可能是最好的。如果您使用乳胶避孕套，请避免使用含有石油的润滑剂。它们会损坏避孕套。

将润滑剂涂抹在你的阴道口周围和你的伴侣的阴茎或手指上，使性生活更加舒适。

阴道保湿剂提供更持久的水分。你通常在睡前使用它们，而不是在做爱前使用。像润滑剂一样，它们不需要处方。

性交疼痛。一些治疗方法可能导致性生活时的疼痛。与你的医生谈谈你的感觉，在什么地方，什么时候，这样他们就可以确定疼痛的原因并提供解决方案。

为了尽量减少疼痛。

• 性生活前一定要使用润滑剂。

• 尝试不同的姿势或技巧，这样你可以控制动作。

• 骨盆治疗或康复可以帮助你放松肌肉，使性生活不那么痛苦。

你的外表发生变化。脱发、手术疤痕、乳房缺失以及因癌症治疗导致的体重变化都会让你感到自责。

在治疗前或治疗期间，请向医生询问如何尽量减少对你的外表、精力和健康的影响。

当你感到自我感觉良好时，请专注于你喜欢自己和自己身体的事情。与所爱的人或亲密的朋友分享你的感受会有帮助，他们可以指出别人看你的积极方面。如果你在裸体时感到不舒服，可以穿上内衣或胸罩。

如果你继续挣扎，请与心理健康专家交谈。

情绪和情感问题。抑郁、消极的想法和压倒性的情绪会影响任何经历重大生活变化的人。它们会对你的自尊、关系和生活造成破坏。

来自你的伴侣、朋友和家人的支持可以帮助你。支持小组也可以。如果你的负面情绪持续下去，请你的医生推荐一位心理健康专家。

促进性生活的其他方法

无论你目前的性生活状况如何，这些建议可能有助于改善亲密关系。

继续与你的伴侣交谈。你的伴侣可能对性生活有自己的担忧，但却不愿意与你谈及这些担忧。他们可能担心给你施加性压力，不确定你的感受，并对在哪里以及如何触摸你感到困惑。他们可能担心你缺乏欲望是他们的错。

当你分享你对性的担忧时，它可以帮助你的伴侣打开心扉。谈论它可以帮助你和你的伴侣感到更多的联系。你们可以一起集思广益，改善亲密关系，处理任何性问题。

例如，你们可以一起选择润滑剂或性玩具，留出时间进行交流，注重前戏，并尝试新的姿势，以找到一个让你们感到舒适的姿势。

发起其他形式的亲密关系。无论你觉得是否准备好做爱，你都可以通过其他方式与你的伴侣进行亲密接触。牵手，给予和欢迎拥抱和亲吻，并在身体上接近对方。这将帮助你感觉到更多的联系，并再次对身体接触感到舒适。

加入一个支持小组。没有人比其他乳腺癌患者和幸存者更了解您所经历的一切。

与那些 “理解它 “的人谈论你的挣扎，你可能会感到更舒服。听到别人正在经历类似的情况，可能会让你感觉更好。您还可以得到建议，了解什么能帮助别人度过类似的挑战。

按照你自己的步伐前进。你不可能在一夜之间解决性问题。专注于在一段时间内做出小的改变。

乳腺癌诊断后恢复性生活的时间没有正确或错误。有些妇女希望在治疗期间继续进行性生活。其他人在治疗后需要一些时间才能考虑亲密关系。做你感觉正确的事。

试试这些简单的美容、保健和运动技巧，你可以尝试一下，可能有助于缓解你的一些乳腺癌症状。

• 冠状病毒最新消息

• 检查您的症状

• 寻找医生

• 寻找牙医

• 连接到汽车

• 寻找最低的药品价格

在过去18个月的大部分时间里，大流行病使大家都呆在室内，? 许多最近被诊断出或目前正患有乳腺癌的妇女都在寻找方法来负责和改善她们的生活质量。好消息是，有许多方法可以在家里治疗自己。这里有一些简单的美容、保健和运动技巧，你可以尝试一下，可能有助于减轻你的一些乳腺癌症状。

用家用产品达到缓解疼痛的目的

通过疾病和健康，每个人的身体都保持独特。你可能会经历不同程度的疼痛、触痛或瘙痒，这取决于你所患乳腺癌的类型及其特定阶段。幸运的是，你可以用厨房储藏室或浴室柜中的日常家用美容产品来缓解疼痛。这里有几个简单的家庭疗法，你可以尝试一下，以缓解疾病或癌症治疗可能带来的副作用。

• 每当你的皮肤受到刺激或发痒时，就用泻盐洗澡。虽然舒缓的沐浴可以帮助缓解压力和焦虑，但艾普森盐中的基本矿物质含有有益的特性，可以立即缓解干燥、过敏的皮肤。这种由硫酸镁制成的盐还可以治疗皮疹，并冲走身体内的有害毒素。

• 检查一下你的急救箱里是否有冷敷剂或即时冷敷包。将冷敷布敷在乳房部位，以缓解疼痛、肿胀和触痛。(但是，你千万不要把冰块直接放在皮肤上。)

• 去你的厨房寻找一瓶苹果醋。在碗中用水稀释，将棉球放在混合物中。轻轻擦在皮肤上，直到缓解瘙痒。

修改您的美容程序

当你被埋在一堆文书工作中或奔赴约会时，很容易忘记爱自己。化疗和其他乳腺癌治疗对你的身体来说是很困难的。以下的美容秘诀是呵护自己，保持头发、皮肤和指甲健康的好方法。

• 如果您因化疗而出现脱发，请用椰子油、胡萝卜籽油、乳木果油和氧化锌的混合物保持头皮的滋润和遮挡阳光。这些成分具有天然的防晒水平，可以保护你的头皮免受阳光照射。

• 尽可能避免洗热水澡。相反，采取温暖或凉爽的? 淋浴，并在淋浴后立即滋润皮肤，以减少出现皮肤瘙痒、干燥或皮疹的机会。

• 每天至少喝2升或9杯液体，以保持身体水分充足。

• 使用无香味的洗衣粉，避免使用刺激性的香料和染料，这些会进一步刺激您的皮肤。

• 在使用化妆刷、美甲设备和其他美容用品之前和之后都要仔细清洁，以减少感染的风险。

用均衡的饮食加强您的免疫系统

富含维生素、矿物质和抗氧化剂的健康饮食可以让您感到快乐和健康。当你患有乳腺癌并接受化疗治疗时，它也可以成为你最好的防御。如果可能的话，当你在家隔离时，尽量将下面列出的食物纳入你的饮食中。

• 全谷物（如小麦、黑麦、燕麦）

• 叶菜类 (ex. kale, arugula, spinach)

• 脂肪性鱼类蛋白 (ex. salmon, mackerel)

• 瘦肉蛋白 (例如：鸡肉)

• 浆果(如草莓、蓝莓)

同样地，您应该尽力避免或限制食用以下食物。

• 酒精

• 糖类

• 快餐

• 加工肉类（如培根、午餐肉）

• 精制碳水化合物 (ex. breakfast cereal, white rice)

• 油炸、油腻食物 (例如：炸薯条、炸鸡)

虽然它可能很诱人，但上面列出的许多项目可以增加炎症，提高雌激素水平，或鼓励癌细胞的生长或扩散。

自我护理是非常重要的，特别是如果你在全球大流行期间患有乳腺癌。无论你最近是否被诊断出患有乳腺癌或目前正在接受治疗，你都可以立即采取几个步骤，通过改善你的饮食，修改你的美容程序和使用家用物品来缓解疼痛，从而提高你的生活质量和总体健康状况。

康复治疗可以是您乳腺癌康复的一个重要部分。了解更多关于不同的类型以及它们如何帮助你。

在您进行乳腺癌手术或开始化疗或放疗后，您可能需要一些额外的帮助来恢复您的正常活动。康复技术，如物理和职业治疗，可以减少疼痛、疲劳和虚弱。它们还能帮助你处理淋巴水肿，即乳腺癌治疗的副作用–肿胀。

你得到的康复治疗种类取决于你的特殊需要。您可能在乳腺癌治疗期间或之后接受康复治疗。您可能在医院、康复中心或在家里获得康复服务。

物理治疗

如果您因乳腺癌治疗而出现疼痛、僵硬、麻木、活动受限或其他身体问题，您的医生可能会推荐物理治疗。物理治疗师受过训练，可以帮助受伤或患病的人恢复并处理疼痛和运动问题。

在你第一次拜访理疗师时，希望能谈及你的疼痛、肿胀和其他问题。你的治疗师将检查你的上半身运动情况，并检查你的手臂、肩膀和姿态。你们会一起提出治疗的目标。你的理疗师将制定一个如何实现这些目标的计划。

您的治疗课程可能包括。

• 按摩

• 手动拉伸，放松您的关节和肌肉

• 力量和柔韧性练习，并说明如何在家里做这些练习

• 预防淋巴水肿的技术，如按摩和压缩绷带

您的理疗师还可以指导您如何安全地在日常生活中增加更多活动。请记住，现在还不是把自己逼得太紧的时候。目标是最终减少不适，更好地运动，更有活力。

职业治疗

职业治疗师专注于帮助您完成日常工作，从早上穿衣服到重新开始工作。

像物理治疗一样，职业治疗帮助你设定目标并找到达到目标的方法。你的职业治疗师会研究你在日常工作中遇到困难的地方，并提出解决方案来帮助你。

您的治疗师可能。

• 建议采用不同的方式进行活动，包括使用适应性设备

• 帮助您安排任务的优先次序和时间，以充分利用您的精力

• 告诉您如何改变您的生活方式或家庭，使事情变得更简单

• 教您放松技巧以帮助控制疼痛或压力

• 帮助您处理 “化疗脑 “等影响思维的问题

• 给您提供练习，以加强您在日常生活中使用的肌肉

• 告诉您处理淋巴水肿的方法，包括运动和皮肤护理

在您的课程中，您可以专注于您最重要的日常工作。你会学会放弃其他的任务。获得有关如何改善睡眠和饮食的提示，以便你有更多的精力。加入一个支持小组以降低你的压力。感觉对你的情况更有控制力。并专注于小的胜利。

锻炼身体

即使你不需要物理治疗，你的医生可能会建议你在家里做安全的、低强度的运动，以帮助你恢复。但在医生说你准备好之前，不要开始健身运动。

它不仅可以帮助你恢复正常的生活，而且研究表明，运动可以提高乳腺癌患者的生存率。

它还可以帮助。

• 在手术或放疗后保持你的手臂和肩膀的活动能力

• 缓解因癌症或其治疗引起的疲劳

• 减少化疗带来的恶心感

• 改善您的睡眠

• 减少压力

• 给您的性生活注入活力

如果您不确定如何开始，可以与一个经过认证的运动教练合作。寻找有乳腺癌幸存者工作经验的人。你的医生可能会推荐一位癌症运动专家。

乳腺癌是一种疾病，但它有许多类型。知道你患的是哪种类型，将有助于你的医生找到正确的治疗方法。

乳腺癌是一种疾病，但它有许多类型。这些类型根据癌症在你乳房的哪个部位开始，它是否已经扩散，以及某些激素是否帮助它生长而有所不同。

你所患乳腺癌的类型决定了你所接受的治疗。患有相同类型乳腺癌的人通常以类似的方式进行治疗。

基于癌症开始或扩散位置的类型

医生描述乳腺癌的方法之一是根据它在你身体的哪个部位开始或扩散。

癌和腺癌。癌开始于排列在你的乳房和其他器官的组织。大多数乳腺癌是癌瘤。

乳腺癌通常是一种叫做腺癌的癌。这些癌症开始于乳腺管（导管癌）或生产牛奶的腺体（称为小叶）的内衬细胞（小叶癌）。

乳管癌。乳腺管癌是衬托乳房中乳腺管的细胞的癌症。

乳腺导管原位癌（DCIS）是乳腺导管癌的最早形式。”原位 “意味着它只在乳腺管内，不太可能扩散到身体的其他部位。在新诊断为乳腺癌的人中，约有五分之一是DCIS。这种类型是非常容易治愈的。

浸润性导管癌（IDC）是最常见的乳腺癌类型，影响约80%被诊断的人。”浸润性 “意味着癌症能够扩散到它开始的乳腺管之外。

浸润性导管癌有几种亚型。

• 髓状癌。这种罕见的浸润性乳腺癌被命名为 “髓质”，因为它看起来像你大脑中的灰色软组织，称为髓质。少于5%的乳腺癌是这种类型。

• 粘液性癌。粘液蛋白是粘液的一种成分，粘液是保持你的器官和组织不干燥的粘稠物质。在这种类型的乳腺癌中，你的癌细胞周围有很多粘液蛋白。所有乳腺癌中只有不到2%是真正的粘液性癌。这种癌症的另一个名称是胶体癌。

• 管状癌。大约1%至2%的浸润性乳腺癌是这种类型，其名称来自癌细胞内的管状结构。管状癌通常生长缓慢，非常容易治疗。

• 乳头状癌。乳头状 “这一名称来自于这些癌细胞中伸出的手指状生长物，称为乳头。只有约1%的乳腺癌是乳头状癌。这种类型更容易影响老年妇女。

• 肋状癌。这种罕见的乳腺癌类型在癌细胞之间有一种独特的孔洞模式。约有5%至6%的浸润性乳腺癌含有肋状癌。

• 小叶癌。在小叶癌中，异常细胞生长在你的乳房产奶腺体（小叶）的内壁。浸润性小叶癌（ILC）是在美国诊断的第二种最常见的乳腺癌形式。ILC开始于小叶，并扩散到其周围的组织。它可以进入你的淋巴结并扩散到你身体的其他部位。ILC的另一个名称是浸润性小叶癌。

你可能还听说过小叶原位癌（LCIS）。但LCIS并不是真正的癌症，也不会扩散到小叶以外的地方。医生通常在做乳房活检时发现它。

炎症性乳腺癌。这种罕见的类型在所有乳腺癌中占不到5%。它的症状与其他乳腺癌的症状不同。癌细胞阻塞了乳房中的淋巴管（类似于血管，只是它们携带淋巴液）。这导致皮肤肿胀、变红和变厚。你的部分乳房可能看起来像一个橙色的皮肤。炎症性乳腺癌可以迅速扩散。

乳腺纤维瘤。这些罕见的肿瘤生长在乳房的结缔组织中。它们在有一种叫做Li-Fraumeni综合症的遗传性疾病的妇女中更为常见。只有1/4的乳腺肿瘤是癌症。其余的是非癌性（良性）。

血管肉瘤。这种癌症生长在血管和淋巴管的内壁。血管肉瘤形成于皮肤、乳房、肝脏和脾脏。它们最可能影响70岁以上的人。

佩吉特氏病。这种罕见的类型在美国的所有乳腺癌中占不到5%。它生长在乳头和它周围的区域（乳晕）。乳头和乳晕的皮肤可能会出现鳞屑、红色和瘙痒。大多数患有佩吉特氏病的妇女也有导管性或浸润性乳腺癌。

转移性乳腺癌。转移性意味着癌症已经扩散到你的乳房之外。医生也称其为 “晚期 “或 “第四阶段 “癌症。乳腺癌最常见的扩散部位是肝脏、大脑、骨骼或肺部。

基于癌症基因或荷尔蒙的类型

当你被诊断为乳腺癌时，医生会测试你的癌细胞，看它们是否对雌激素或孕激素等激素有反应而生长，或是否含有某些基因。这些测试帮助你的医生找到对你的癌症最有效的治疗方法。

HER2阳性。每5个乳腺癌中约有1个检测出人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性。这种蛋白质帮助癌细胞生长。HER2阳性的乳腺癌通常比其他类型更具侵略性。一组包括pertuzumab（Perjeta）和trastuzumab的药物对这些癌症有效。

激素受体阳性或阴性。一些乳腺癌细胞的表面有一些区域（受体）附着在雌激素（ER）或孕激素（PR）上。这些荷尔蒙帮助乳腺癌细胞生长。

• ER阳性的乳腺癌有雌激素受体。

• PR阳性的乳腺癌有孕酮受体。

• 激素受体阳性意味着癌症有一个或两个激素受体。

• 激素受体阴性意味着癌症没有ER或PR受体。

三阴性。大约15%的乳腺癌是这种类型。三阴性乳腺癌没有雌激素、孕激素或HER2的受体。这使得它更难治疗。

一旦你知道了你的乳腺癌类型，请问你的医生，这对你的前景意味着什么，以及有什么药物可以治疗它。

了解在乳腺癌治疗的大流行暂停期间，你可以期待什么。

2020年，美国疾病控制和预防中心（CDC）建议医疗系统推迟选择性护理，包括手术、筛查和其他不被视为紧急或紧急情况的治疗。医院开始限制服务，以保护人们不接触COVID-19，并为重病患者节省资源。

在一个案例中，一位在大流行初期被诊断为浸润性导管癌的妇女的手术被推迟了。虽然最初定于3月进行，但医生将她的手术推迟到6月初。广义上讲，乳房重建手术是一开始就被停止的第一批手术之一。这种类型的手术被认为是选择性的和非紧急的。

随着COVID-19大流行的继续，乳腺癌治疗仍有延迟，也被称为大流行的暂停。在你接受化疗或乳房切除术之前，你可能会看到更多的时间流逝。不过，你的医生会查看你的具体诊断，并决定在大流行期间进行最安全的治疗。

你甚至可能接受与大流行之前不同的治疗计划。医疗专业人员正在努力限制亲自预约，并已转向远程医疗方法。因此，化疗和放疗的亲临现场次数减少。

在大流行病期间，与治疗你的人的互动可能是不同的，因为你不能从护士或医生那里得到同样的身体支持。没有拥抱或无面具的访问。在这段时间里，你可能会感到更加脱节。但是，重要的是要记住，你的护理人员现在和以前一样支持你。远程医疗预约也可能感到冷淡和不支持，但要知道这是为了保证每个人的安全。

你可能会问自己的一个具体问题是，你是否应该继续接受化疗和放射治疗。随着医院爆满，资源被保留给COVID-19患者，你可能会想，你去医院是否安全。这是你可以与你的医生讨论的事情。他们会帮助你确定正确的治疗计划，以及你是否应该暂停大流行病。随着世界对COVID-19的适应，更多的协议已经到位，以保护你免受病毒感染。

无论你是否已经暂停治疗，但你的护理可能已经受到大流行病的影响。为了你的健康，你能做的最好的事情是继续与你的医生和肿瘤学家沟通，依靠你的朋友和家人的支持，并采取一切预防措施，防止感染COVID-19。

如需进一步阅读，请查看一篇关于一位乳腺癌幸存者和大流行病暂停的文章。?

如果你患有乳腺癌，并且对如何安全地继续护理和减少接触COVID-19的风险感到疑惑或紧张，你会发现许多肿瘤医生现在都提供远程医疗服务。

COVID-19的大流行给医生为乳腺癌患者提供护理的方式带来了巨大的变化。许多肿瘤学家现在以虚拟方式提供某些类型的乳腺癌护理。这被称为 “远程保健 “或 “远程医疗”。它包括乳腺癌的筛查、诊断、治疗和后续护理等内容。

什么是远程保健医学？

远程医疗是一种健康访问，您的医生或其他健康护理专业人员提供护理，而您无需亲自到办公室、诊所或医院看望他们。它可以包括电话、电子邮件或短信，使用智能手机、平板电脑或电脑。

远程保健医学的类型

视频/音频聊天。这种类型的医生预约可能包括在手机、平板电脑或电脑上与你的医生或其他医疗保健提供者进行实时音频视频聊天。你可能需要像亲自就诊一样进行预约。

你的医生可能使用这种虚拟预约来做远程评估。如果你的医生不能远程解决你的问题，他们可能会建议你亲自去做一次彻底的检查。

在某些情况下，你可以与护士、医生助理或其他类型的医疗服务提供者进行混合的当面健康测试。这可能包括血压检查或身体检查。这些信息可能会被传递给医生，以帮助他们更好地了解你的健康状况。

在线病人门户网站。在这种类型的远程护理中，图像、信息和其他重要信息被上传到一个安全的信息传递网站。你的医生可以在另一个时间单独评估，并作出回应，订购处方药，或根据现有信息提供健康建议。你和你的医疗服务提供者都将进入安全门户来交换信息和消息。

远程病人监测。有时你可能需要特定或专门类型的护理，而在你居住的地区可能不容易得到。在这种情况下，你可能不得不从远处向专家进行远程联系。

电子邮件或短信沟通。你的医生或医生办公室的人可以通过电子邮件或文本安全地发送测试结果或有关后续访问的信息。这可能包括电子邮件的附件、图像和PDF文件。

远程医疗与乳腺癌护理

如果您在COVID-19大流行期间寻求乳腺癌护理，以下是一些需要注意的事项。

• 如果你怀疑自己的乳房有肿块或不正常，不要推迟治疗或乳房检查。请立即联系您的主治医生或癌症专家。

• 如果你对与医生的虚拟约会感到紧张，请家人或朋友加入你。如果他们不能亲自见你，请他们通过电话或视频聊天加入。这可能会缓解你的紧张。

• 要明白，COVID-19的大流行不仅给您的健康护理带来了困难，也给医护人员带来了困难。虚拟预约可能是最好的选择，可以保证您和医护人员的安全，限制引起COVID-19的病毒传播。

• 虚拟医生预约有时可能感觉很尴尬。但就像你在面诊时一样，如果你觉得你没有得到正确的护理，请随时征求第二意见。

• 如果你发现自己感到抑郁或焦虑，不要犹豫，向心理健康专家求助。许多心理学家、治疗师和咨询师也有虚拟护理选项。

• 如果您的医疗团队认为您需要亲临现场进行某种治疗或疗法，如化疗、放疗或手术，请严格遵守指示，限制感染，并对您的健康和安全保持警惕。这可能包括常规使用消毒剂、洗手、如果你在医院，限制家人探视，并定期接受COVID-19的检测。

虚拟乳腺癌护理的好处

如果您被诊断出患有乳腺癌，持续的护理对于保持治疗效果非常重要。有时，如果因为健康风险或缺乏途径而无法亲自就诊，远程医疗可以帮助填补这一空白，让您继续接受护理。

远程医疗对您的乳腺癌护理和您的整体健康的好处可以包括。

• 对可能有COVID-19症状的人进行筛查，这样他们就不会有将疾病传播给他人的风险。

• 让您知道您是否可能需要额外的医疗咨询或评估。

• 让您获得专家的帮助，包括精神健康和慢性疾病的专家。

• 帮助您管理您的处方药。

• 为各种偏头痛问题提供辅导和支持，包括生活方式和营养咨询。

• 让您参加物理治疗或职业治疗。

• 监测您的血压、血糖水平和其他关键测量值。

• 让您获得顶级的医疗护理，特别是当您居住在农村地区或移动能力有限或亲自去看医生的时候。

• 在您住院后，提供远程随访预约。如果您的免疫系统受到影响，这有助于降低您对任何病毒或细菌的接触。

• 如果您或护理人员需要在发生医疗危机时制定一个偏好清单，给您提供医疗和规划建议。

• 为您的乳腺癌问题提供非急诊护理。

远程医疗的局限性

虽然虚拟访问可能会节省你的时间和去医生办公室的时间，并在大流行期间保证你的安全，但你可能面临一些限制。

这包括

• 医生办公室和卫生保健的规定可能因州而异。

• 您的医疗保险可能不包括州外的医生看病。根据您在虚拟访问期间可能接受的护理类型，您的保险公司可能不承担费用。而且您的保险可能不包括州外医生的看病费用。

• 虚拟医生看病可能使您难以讨论敏感话题，特别是当您有身体或情绪上的不适或某些隐私方面的顾虑时。

• 虚拟就诊需要技术和互联网接入。如果您住在偏远地区，互联网接入可能是一个问题。

• 如果没有当面体检，您的医生可能会错过或误诊潜在的疾病。

• 虚拟访问不能完全取代紧急医疗护理。

最新的发现包括新的治疗方法，以及这种癌症的扩散秘诀。

你会想了解有关晚期乳腺癌的最新发现。科学家们正在努力开发新的药物，更好地了解这种疾病本身，以及在你接受治疗时有什么帮助。

新药

FDA已经批准了三种新药C palbociclib (Ibrance), abemaciclib (Verzenio), 和ribociclib (Kisqali)，它们针对一种叫做CDK 4/6的蛋白质。医生有时会将它们与芳香酶抑制剂或氟维司群（Faslodex）的荷尔蒙疗法结合使用。如果你的转移性乳腺癌是激素阳性，而且你没有一种叫做HER2的乳腺癌，它能促进癌细胞的生长，那么这些药物可能是一种选择。

医生将它们与氟维司群（一种针对雌激素的荷尔蒙治疗药物）联合使用。如果你有荷尔蒙受体阳性的转移性乳腺癌，并且你没有一种叫做HER2的乳腺癌，它能促进癌细胞的生长，那么这两种药物都可能是一种选择。 美国食品和药物管理局的决定部分是基于一项临床试验的结果，该试验发现，当它们与氟维司群结合时，可以减缓转移性乳腺癌。

就abmaciclib而言，其进展可能减缓多达7个月，而palbociclib则可能减缓约5个月。该机构还承诺加快对一种名为sacituzumab govitecan（IMMU-132）的免疫疗法药物的审查，该药物适用于已经尝试过至少两种治疗方法的某些转移性乳腺癌患者。它的目标是在许多类型的癌症中发现的一种叫做Trop-2的蛋白质。

更多新药正在研发中

这些药物还没有上市，但研究人员正在研究它们。

这些药物针对PARP–一种参与DNA修复的酶–并可能帮助有BRCA1或BRCA2基因突变的人。

这些药物阻断某些酶。其中一种药物，称为拉帕替尼（Tykerb），已经被FDA批准用于治疗HER2阳性的转移性乳腺癌。一项新的研究显示，另一种名为neratinib的药物也可能做到这一点。结果显示，在化疗后给予neratinib可以改善生存。

大约有1/5的乳腺癌患者有过多的被称为HER2的促进生长的蛋白质。针对这种蛋白质的药物正变得越来越复杂。例子包括margetuximab，一种在减少肿瘤方面显示出前景的药物，以及ONT-380，它可能引起较少的副作用。

这些药物通过提高你的免疫系统或提供一种人造版本的免疫系统蛋白来发挥作用。除IMMU-132外，另一种免疫治疗药物pembrolizumab在临床试验中显示出作为转移性三阴性乳腺癌的潜在治疗手段的前景。

了解更多关于癌症扩散的方式

一项新的研究挑战了长期以来的观点，即当单个细胞从肿瘤中逃脱并通过血液流向其他器官时，疾病就会扩散。

弗雷德-哈钦森癌症研究中心和约翰-霍普金斯医学研究所的研究人员发现，乳腺癌细胞实际上在这种扩散或 “转移 “的所有阶段都是成群结队的。对癌症的行为方式有了更好的了解，将有助于研究人员提出更有针对性的方法来阻止它。

几个月前，发表在《自然》杂志上的一项研究也扭转了我们对乳腺癌细胞如何在体内移动的理解。专家们曾认为，这些细胞在扩散之前必须经历一个被称为EMT的形状改变过程。但新的研究显示，经历了EMT的乳腺肿瘤细胞并不参与转移。

研究员Vivek Mittal博士在一份声明中说，目前正在大力开发旨在逆转EMT过程以阻止转移的药物，但我们的发现表明，这种方法可能不起作用。

您可以如何帮助

询问您的医生是否有适合您的临床试验。他们在向公众提供新的治疗方法之前对其进行测试。你的医生和研究负责人可以让你知道正在进行的测试，你的承诺是什么，以及风险和好处是什么。

你可能还想了解一下转移性乳腺癌项目（mbcproject.org），该项目由Broad研究所和Dana-Farber癌症研究所领导。它将自己描述为一个由患者、医生和科学家组成的全国性运动，其共同目标是加快未来疗法的发展。

要参与其中，请填写一份在线同意书，允许该项目与你的医生联系，以获取你的医疗记录和部分储存的肿瘤样本。这些信息将被添加到一个国家数据库，并与各地的转移性乳腺癌研究人员共享。

如果你有淋巴水肿，这七个动作可能有助于在乳腺癌手术后恢复运动范围和建立力量。

• 冠状病毒最新消息

• 检查您的症状

• 寻找医生

• 寻找牙医

• 连接到汽车

• 寻找最低的药品价格

您是否因为乳腺癌或其治疗方法，或在切除淋巴结后，患上了淋巴水肿–肿胀和液体堆积？一些简单的动作可能会有帮助。

你妈妈那一代人可能不知道这一点。专家们曾经警告说，乳房手术后不要进行上半身运动。但现在他们知道，运动更有可能帮助遏制与乳腺癌有关的淋巴水肿，而不是使其恶化。

为什么呢？美国癌症治疗中心的职业治疗师和认证淋巴水肿治疗师托德-莱恩说，运动可以刺激淋巴系统。锻炼可以恢复正常的运动范围，帮助建立力量和耐力。

请与您的肿瘤医生或认证的淋巴水肿治疗师讨论，看看以下运动是否适合您。

慢慢开始，当你变得更强壮时，可以做更多的动作。

1. 坐在椅子上，双脚并拢，双手放在腿上。

2. 将肩胛骨挤压在一起，保持肘部微微弯曲，慢慢将手臂举过头顶。

3. 双手紧握，手臂举过头顶，腰部轻轻弯曲，向右倾斜。

4. 保持10秒。

5. 回到笔直的坐姿，然后向左弯腰。

6. 每侧重复10次。

1. 面向墙壁站立，脚尖距离墙壁约6英寸。

2. 将两只手掌靠在墙上，与胸口同高，慢慢地将手指爬上墙，尽量伸得高一点。保持头部水平，眼睛朝前，背部挺直。

3. 将你的手指从墙上爬回起始位置。

4. 重复10次。

5. 每次锻炼时，目标是达到比上次更高的水平。

1. 站立时，患侧与墙平行，脚的外缘与墙之间有2英尺的空间。

2. 手肘弯曲，二头肌与地面平行，将手掌平放在墙上，手指指向天花板。

3. 缓慢地将手指爬上墙壁，尽可能地伸向高处。保持头部水平，眼睛朝前，臀部放平，背部挺直。

4. 将你的手指爬回起始位置。

5. 重复10次。(如果两侧都受到影响，则在对侧重复。)

6. 每次练习时，目标是达到比上次更高的水平。

1. 仰卧在床上，手臂放在两侧，手掌朝上。

2. 在不抬起手臂的情况下，将手臂滑向头部（就像做一个雪天使）。希望能感觉到轻柔的拉伸，但不是疼痛。

3. 争取把你的手摸到你的头顶上。保持3秒钟。

4. 将手臂向后滑向起始位置。

5. 重复10次。

6. 每一次锻炼，都要争取比上一次做得更高。当你建立力量和改善运动范围时，考虑增加轻量级的重量。

1. 站立，双臂屈肘，肱二头肌与地面平行，手掌相向。

2. 缓慢地伸出手臂，将肩胛骨挤压在一起，将指尖推向天花板。

3. 争取尽可能充分地伸展您的手臂。

4. 返回到起始位置。

5. 重复10次。

6. 每一次锻炼，都要争取比上一次做得更高。当你建立力量和改善运动范围时，考虑增加轻量级的重量。

1. 仰卧在床上，膝盖弯曲，双脚与肩同宽，双臂向两侧伸展，手掌朝上。

2. 保持双臂伸直，慢慢将双臂向天花板抬起，使手掌合拢。

3. 慢慢地将手臂放回起始位置。

4. 重复10次。

5. 随着你力量的增强和运动范围的改善，可以考虑增加轻量级的重量。