医生告诉你

淋巴水肿是乳腺癌治疗中最常见的副作用之一。医生解释了这种疾病的症状、诊断和治疗。

什么是淋巴水肿？

淋巴是你身体制造的一种液体，当淋巴管或液体通过的结点缺失、损坏或被切除时，就会发生淋巴水肿的堆积。

淋巴水肿有两种类型：原发性和继发性。

原发性是罕见的。它发生在某些淋巴管在出生时缺失或有缺陷的情况下。

继发性淋巴水肿发生在堵塞或其他问题改变了淋巴液在你身体的淋巴管和结点网络中的流动。它不仅可以在乳腺癌手术后发生，也可能来自感染、疤痕组织形成、创伤、深静脉血栓（静脉中的血块）、辐射或其他癌症治疗。

哪些人有患淋巴水肿的风险？

做过任何这些手术的人都可能有风险。

• 简单的乳房切除术结合腋窝（臂窝）淋巴结切除术

• 肿块切除术结合腋窝淋巴结切除术

• 改良根治性乳房切除术结合腋窝淋巴结切除术

• 癌症手术与放疗相结合的淋巴结区（如颈部、腋下、腹股沟、盆腔或腹部）。

• 淋巴结区域的放射治疗

你可以在手术后几天内得到淋巴水肿，但也可能在手术后几个月或几年后发生。如果不加以治疗，它可能会变得更糟。

症状是什么？

在乳腺癌手术后的前4至6周，有少量的肿胀，甚至是手臂上的肿胀，是正常的。有些妇女可能还会出现手臂发红或疼痛，这可能是炎症或感染的症状。

但如果你认为自己有以下任何症状，请立即给医生打电话。及时治疗可以帮助控制淋巴水肿。

• 手臂、手掌、手指、肩部、胸部或腿部肿胀。

• 手臂或腿部有 “饱满 “或沉重的感觉

• 皮肤发紧

• 手、手腕或脚踝的灵活性降低

• 在某一特定部位难以穿上衣服

• 以前不紧的手镯、手表或戒指变紧了

如何诊断？

你的医生会调查你的病史（包括过去的手术和治疗）以及你目前的药物和症状。他们也会给你一个完整的身体检查。他们也可能要求你做其他检查，如核磁共振、CT扫描或超声波，以检查液体堆积情况。

淋巴水肿是如何治疗的？

治疗方法取决于肿胀的严重程度和原因。? 如果你发现有淋巴水肿的症状，请联系你的医生。肢体肿胀的其他原因，如深静脉血栓或癌症复发，需要在开始淋巴水肿治疗前予以排除。

例如，如果是感染引起的，医生可能会开出抗生素。

其他治疗方法包括包扎、适当的皮肤护理和饮食、压力衣、运动和人工淋巴引流，这是一种温和的皮肤拉伸和按摩方式。

尽快接受治疗，将潜在的问题扼杀在萌芽状态。如果你不对淋巴水肿进行医疗护理，它可能会导致更多的肿胀和组织硬化 – 这可能会影响你受影响的肢体的移动和工作。它还可能导致感染和其他疾病。

怎样才能避免患上淋巴水肿？

好好照顾自己，以降低患此病的几率。

• 少吃高盐和高脂肪的食物。

• 每天至少吃2-4份水果和3-5份蔬菜。

• 吃各种食物以获得你所需要的所有营养。

• 利用包装上的标签信息来做出健康的选择。

• 从全麦面包、麦片、面食和米饭中获取纤维。水果和蔬菜也是很好的来源。

• 多喝水。

• 保持在你的理想体重。注册营养师或您的医生可以计算出来。

• 限制？酒精饮料。

首先，在开始新的运动项目之前，请咨询您的医生。

根据他们允许你做的事情，你可以散步、游泳或做低强度的有氧运动，如骑自行车–所有这些都是有氧运动，让你的心脏跳动。你的护理团队也可能给你特别规定的运动。无论你做什么，都要争取每周至少5天，每天运动30分钟。

在进行任何有氧运动前都要进行5分钟的热身运动，并在运动后花5-10分钟冷却。

如果你的正常运动包括上身举重，请向你的医生询问恢复运动的最佳时间以及任何重量限制。

停止做任何让你疼痛的运动。如果你做过手术的那一侧手臂在运动中感到疲劳，请先冷却，然后休息并抬高它。

• 做家务或园艺时要戴上手套。

• 修理指甲时，避免剪掉角质层。剪脚趾甲时要小心。

• 经常用肥皂和温水洗手，特别是在准备食物前、上厕所后、接触脏的床单或衣服后。

• 保护你的皮肤不受划伤、溃疡、烧伤和其他可能导致感染的刺激。使用电动剃须刀去除毛发，并经常更换剃须刀头。

• 使用驱虫剂，防止蚊虫叮咬。

如果你认为你有感染，请立即告诉你的医生。

• 发烧超过华氏100.4度

• 出汗或发冷

• 皮疹

• 疼痛、压痛、发红或肿胀

• 伤口或切口无法愈合

• 红色、温暖或流脓的疮口

• 喉咙痛、喉咙发痒或吞咽时疼痛

• 鼻窦流脓、鼻塞、头痛或沿上颧骨有压痛感

• 持续2天以上的干咳或湿咳

• 嘴里或舌头上有白色斑块

• 恶心、呕吐或腹泻

• 类似流感的症状（发冷、疼痛、头疼或疲劳）或普遍感觉 “糟糕”

• 小便困难：疼痛或烧灼感，持续的冲动，或需要经常小便

• 血尿、混浊或有臭味的尿液

你应该穿合身的胸罩。肩带不要太紧，避免穿内衣，必要时在胸罩肩带下穿护垫。穿舒适的密趾鞋，避免穿紧身袜。如果有的话，将手表或首饰松散地戴在患侧手臂上。

缓慢地增加你用患臂举起的重量，可能会增加力量并有助于淋巴水肿症状。

较新的研究显示，在健身房进行一些有控制的重体力劳动可能是可以的。

彻底擦干您的皮肤（包括褶皱处和手指、脚趾间），并涂抹乳液。

要求用未受影响的那只手臂检查血压。如果可能的话，从该手臂打针或抽血。

如果你在做手术的一侧身体出现红肿、皮疹或水泡，或者体温超过100.4华氏度，请告诉他们。这些感染的警告信号可能是淋巴水肿的早期症状，应立即治疗。

如果我已经有了淋巴水肿，我可以做什么？

遵循所有关于预防淋巴水肿的建议。这有助于你降低出现更多肿胀的风险。

遵循这些建议也是一个好主意。

• 避免极端的温度变化。

• 不要使用热水浴、漩涡浴、桑拿浴或蒸汽浴。

• 洗澡或洗碗时使用温水，而不是热水。

• 在户外活动时一定要做好防晒措施（至少SPF30）。

• 旅行前请与您的医生沟通。

• 乘坐飞机旅行时，请咨询医生是否应该在患肢上穿上压缩套，或在患腿上穿上长筒袜。对于长途飞行，可能需要额外的绷带。

• 坐着或睡觉时，用枕头垫高你的患臂或腿。

• 不要花很多时间躺在你的患侧。

你的医生可能会将你转介给专门处理淋巴水肿的职业治疗师（OT）。你的职业治疗师可能会让你做特定的练习，限制某些活动，并可能推荐使用压力套或其他设备。

请按照建议去看你的医生。

淋巴水肿的前景如何？

通过适当的护理和治疗，你的患肢可以恢复到正常的大小和形状。这种情况通常可以得到控制，使其不致恶化。

但请记住，尽快治疗你的症状是很重要的。

苏珊-洛夫医学博士说，我们在对抗乳腺癌的战争中正在取得进展

乳腺癌。离治愈更近了

医学博士苏珊-洛夫说，我们在对抗乳腺癌的战争中正在取得进展

医学评论：Brunilda Nazario, ?MD 作者：Denise Mann 来自医生档案馆

今年9月是第21个年度乳腺癌宣传月，因此有谁比苏珊-洛夫医学博士更适合询问我们在与这种疾病作斗争中的情况呢？

近30年来，Love一直处于乳腺癌研究的最前沿，她是位于加利福尼亚州太平洋帕利塞兹的苏珊-爱博士研究基金会的医学主任，也是加州大学洛杉矶分校大卫-格芬医学院的外科临床教授。她还撰写了乳房护理书籍的圣经《苏珊-洛夫博士的乳房书》。

洛夫说，好消息是，我们正在取得进展。大的进展。她相信，研究人员将找到治愈这种癌症的方法，估计2006年将有近4万名妇女和450多名男子丧生。

原因就在这里。医生们过去认为乳腺癌是一种疾病，只有一种治疗方法。现在不是了。今天，”我们意识到所有的乳腺癌是不一样的，根据遗传物质[DNA]模式有六种不同的类型，”她说。

这意味着一种新的治疗方法。”Love说：”我们将开始做有针对性的治疗，以匹配肿瘤，而不是一刀切的治疗。”乳腺癌治疗将像试图购买一件衣服一样。每个人都不适合穿12号的衣服，而现在我们说某些尺寸的衣服更适合某些尺寸的女性。”

而这只是冰山一角，据Love说。一种新的基因测试可以研究肿瘤内的基因并确定癌症是否需要化疗。

更早的检测和预防也是Love优先考虑的问题。她一直在带头进行一种称为导管灌洗的新手术，它可以对乳房乳管中的癌细胞和癌前病变细胞进行早期诊断。所有的乳腺癌都是从乳腺管开始的，所以在这里发现它们可能有助于更早的发现。

洛夫说，底线是：”我认为我们越来越接近治愈，但我们需要专注于预防和早期诊断”。

0期乳腺癌需要治疗。向医生了解你的选择。

类型

是指异常细胞出现在乳腺管内。in situ的意思是在原来的地方。它的细胞有可能变成浸润性癌症，也就是说它们会扩散到健康组织。这就是为什么你应该立即接受治疗。

是指异常细胞出现在乳房的小叶中，但没有其他地方。你可能感觉不到肿瘤，在你的乳房X光检查中也可能没有任何变化。它往往是在对其他东西进行乳房活检时发现的。患有LCIS的妇女需要经常看医生进行检查，并讨论是否需要任何治疗。LCIS会增加任何一个乳房发生癌症的风险，并且会扩散。

治疗方法

典型的DCIS治疗方法有。

. 对于较小的DCIS肿瘤，你可能会做肿块切除术，即切除异常细胞和一些乳房组织。有些妇女决定做乳房切除术，即切除乳房。在乳房切除术后，您可能会选择进行乳房重建手术。

通常在乳房切除术后进行。放射治疗会攻击任何可能被遗漏的异常细胞，并降低再次患乳腺癌的风险。

手术后的激素治疗也有助于防止更多的癌症在任一乳房中发生。

对LCIS的治疗方法有

以降低发生浸润性癌症的风险。

. 有时进行手术是为了切除LCIS区域的组织。? 一些乳腺癌高危妇女选择进行双乳切除术，即切除两个乳房，因为她们担心患上浸润性癌症。她们可能有强烈的乳腺癌家族史，或者她们可能有称为BRCA1或BRCA2的基因突变。手术后，一些妇女选择进行乳房重建手术。

与你的医生讨论什么是适合你的。

专家解释了新诊断的癌症患者需要知道什么，以帮助他们对抗疾病。

根据美国癌症协会的数据，大约每两个美国男人中就有一个，每三个美国女人中就有一个，在他们一生中的某个时刻会患上某种类型的癌症。

今年，将近140万美国人将听到 “你得了癌症 “这句话，在那一瞬间，他们的生活将被永远改变。

比安卡-肯尼迪五年前听到了这句话，和大多数人一样，她最初的情绪是震惊，然后是问：”我将会死吗？”

现年40岁的肯尼迪被诊断出患有早期乳腺癌，当时她38岁的姐姐正第三次与该疾病作斗争。

“肯尼迪告诉医生说：”我姐姐在前两次中得到了严重的治疗，我从她的经验中吸取了教训。”当我被确诊时，我没有为如何积极治疗我的癌症而苦恼，因为我已经看到了她所经历的一切。”

你应该怎么做？

肯尼迪最终切除了两个乳房，随后进行了化疗和乳房重建。她现在作为Y-ME的志愿者为新诊断的病人提供咨询，Y-ME是一个完全由乳腺癌幸存者组成的24小时支持热线。

她亲身体会到作为一个参与的、受过教育的病人的重要性，但她说大多数人需要时间来接受他们的诊断。

“她说：”对于刚刚被诊断出来的人来说，被他们得到的所有信息和被要求做出的选择所压倒是很常见的。她说：”你被各种事实、数字和统计数字所轰炸，真的很难保持冷静的头脑。但是你做出的选择是至关重要的，它们可能影响你的余生。”

那么，新诊断的病人可以做哪些最重要的事情来最大限度地提高他们战胜癌症的几率呢？ 医生向医生、病人支持者和癌症幸存者提出了这个问题，并出现了一些共同的主题。它们包括

了解事实

每个接受采访的人都认为，教育是至关重要的。这意味着你要尽力了解你自己的癌症的具体情况，以及如何最好地治疗它。这对于像乳腺癌和淋巴瘤这样的疾病尤其重要，因为它们的治疗方法差别很大。

琼-阿尼姆说：”我看到人们浪费了很多宝贵的时间去研究错误的东西，因为他们没有真正了解他们的癌症，”她在休斯顿M.D.安德森癌症中心管理病人宣传项目。”请你的医生推荐在哪里获得关于你的特定癌症的信息通常是一个好主意。”

了解您的信息 “舒适度

虽然有些病人几乎立即进入了超负荷的学习状态，但其他病人要么觉得这样做不舒服，要么不想知道太多具体细节。

当病人不能自己做研究时，可以求助于精通互联网的家庭成员或朋友。

安德森医学院妇科癌症专家查尔斯-莱文贝克（Charles Levenback）博士告诉医生，重要的是病人在与他们的医生坐下来之前要考虑他们想要多少信息。

“他说：”这些天的假设是病人想知道一切，但有些人可能真的只想知道大局。”或者随着时间的推移，他们想要更多的信息。沟通这一点很重要。”

在与医生见面之前，写下问题也是一个好主意。美国癌症协会的网站上有一个长长的潜在问题清单，可以在该网站的 “了解癌症 “部分找到，在 “病人、家人和朋友 “的主要标题下。也可以在医生网站上找到问题样本，这些问题可以打印出来，在看病时带着。

另一双耳朵

Levenback说，如果病人带人去看病，以获得支持并充当另一副耳朵，他们往往会受益。在这种支持角色中，朋友往往比亲密的家人更好，因为家人往往和病人一样感到不安。

Y-ME的Christina Koenig建议，如果大家都同意这样做是合适的，就带着录音机去见医生。

阿尼姆说，至少应该有人在看病时做笔记。

“她说：”有的人告诉我，在最初的五分钟里，他们根本没有听到医生告诉他们的任何事情。”这是可以预期的”

不要害怕摇摆不定的局面

阿尼姆说，当癌症患者对某件事情感到不安时，他们往往不愿意说出来，因为他们有意识或下意识地担心医生或其他医疗护理人员会抛弃他们。

“她说：”当一个人感到脆弱和害怕时，倾向于忍受一些事情，而不是摇摆不定。”但是，即使你的直觉可能告诉你要保持沉默，但重要的是要说出来。

摇摆不定也意味着不要把你的医生告诉你的一切都当作福音来接受。如果你觉得需要就你的癌症护理的任何方面征求第二个甚至第三个意见，就去征求。

肯尼迪说，对于那些怀疑自己患有癌症或其他严重问题，但被告知没有问题的人来说，这个建议同样适用。

“她说：”如果一个医生不屑一顾或难以沟通，或者当你的直觉告诉你有问题时却告诉你没有问题，你就需要找另一个医生。

47岁的朱莉-戈麦斯(Julie Gomez)以艰难的方式学到了这个教训。这位休斯敦妇女因为痛苦的胃部问题看了一长串的医生，将近十年后才最终诊断出她罕见的胃肠道癌症。

“她说：”我被告知我有胃酸反流或我吃得太快了。”一位医生做了所有正确的检查，实际上在扫描中看到了一些东西，但告诉我他只是不相信。那是在我最终被诊断出之前的八年。

与其他患者交谈

戈麦斯在被诊断出癌症后的10年里做了4次手术切除胃肠道肿瘤，如果肿瘤瞄准她的肝脏或长到足以堵塞她的肠道，她未来可能会面临更多的手术。

她现在在安德森医学院开设的电话热线做志愿者，该热线为癌症患者和接受过相同诊断或治疗的人牵线。

“她说：”我的癌症非常罕见，直到我被诊断后五年，我才遇到另一个患有这种癌症的人。”那是非常、非常孤独的。”

戈麦斯现在以志愿者的身份每周至少与一个患有她的疾病的人交谈，她认为这是病人可以做的最好的事情之一，以了解他们的疾病。

“她说：”互联网是一个很好的学习工具，但它也能把你吓死。”尤其是统计数据，可能会产生误导。例如，他们可能会告诉你，你的疾病的生存期不到五年，但如果大多数患有你的癌症的人是在60年代和70年代被诊断出来的，而你是在30多岁，这可能不适用于你。”

您可以使用的工具

可拨打M.D.Anderson的热线电话（800）345-6324。所有癌症患者或其护理人员都有资格拨打。Y-ME乳腺癌支持热线可以用英语拨打（800）221-2141，用西班牙语拨打（800）986-9505。还提供150种其他语言的口译服务。

美国癌症协会（www.cancer.org）和国家癌症研究所（www.cancer.gov）都经营着全面的网站，包括癌症治疗和临床试验的信息，医生也是如此。ACS的信息热线电话是（800）ACS-2345，NCI的电话是（800）4-CANCER。

ACS为病人及其家属提供一项服务，帮助他们与所在地区的临床试验相匹配。要了解这项服务，请致电（800）303-5691，或点击ACS网站上的新兴医学临床试验配对服务部分。你可以通过NCI的网站www.clinicaltrials.gov，了解癌症试验的情况。

ACS的发言人David Sampson说，ACS网站还提供一项服务，帮助病人了解他们的治疗选择。要获得这项服务，请点击该组织主页上的 “使用治疗决策工具”。

乳腺癌不仅仅是女性的疾病。了解男性乳腺癌的症状和治疗方法，并了解什么会使你有患这种癌症的风险。

男性乳腺癌的视觉指南

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很少见，但男性也会得这种病

所有婴儿出生时都有包含乳腺管的乳房组织。虽然随着时间的推移，它的发展情况不同，但男性和女性都可能得乳腺癌。女性的风险要高得多。在所有乳腺癌病例中，只有不到1%是男性。

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发现症状

您可能会注意到您的乳腺组织中有一个肿块或厚的区域。您也可能发现您的乳头有些不同，如发红、有鳞片或有分泌物。

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什么原因导致了男性乳腺癌的发生？

没有人知道到底是什么原因导致男性乳腺癌。研究表明，你的基因或荷尔蒙水平的变化可能起到一定的作用。

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您的年龄

随着年龄的增长，你患男性乳腺癌的几率会上升。男性得到诊断时的平均年龄是72岁。

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饮酒

如果你是一个重度饮酒者，会使你患男性乳腺癌的风险更高。酒精会损害你的肝脏，这可能使你的荷尔蒙水平失调。例如，你的雌激素水平可能上升，这可能提高你患乳腺癌的机会。

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提高您风险的医疗问题

如果你的胸部曾因其他类型的癌症接受过放射治疗，那么你患男性乳腺癌的几率就会更大。如果你因前列腺癌而服用雌激素，或有睾丸问题，如未降生的睾丸、切除睾丸的手术，或成年后患过腮腺炎，你的几率也会上升。

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基因的作用

如果有血缘关系的亲戚–男人或女人–患过乳腺癌，你的风险就会增加。如果你继承了像BRCA1和BRCA2这样的基因变化（称为突变）也是如此。克林菲尔特综合征，即男孩出生时拥有XXY染色体而不是XY染色体，使你患男性乳腺癌的几率增加20至60倍。

15人中的8人

类型

大多数男性乳腺癌是导管癌，或始于乳腺管的癌症。小叶癌，即制造乳汁的腺体的癌症，甚至更为罕见。这是因为男性的乳腺组织中这些腺体非常少。其他罕见的类型是乳头佩吉特氏病和炎症性乳腺癌，它使你的乳房感到肿胀和温暖。

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诊断

根据您的症状，您的医生会根据测试和程序的组合做出诊断。在乳房检查中，您的医生会寻找视觉上的变化，并用他们的手指来摸出肿块。您可以进行影像学检查，如乳房X光检查或超声波检查，以了解内部情况。你可能会进行活检。在这个过程中，医生用针头取出组织，检查是否有癌细胞。

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阶段性

你的医生可以通过骨骼、CT或PET（正电子发射断层扫描）扫描来检查你的癌症分期。乳腺癌的分期从0到IV不等。0期意味着癌症还没有离开乳腺管。第四阶段意味着它已经扩散到你身体的其他部位。这也被称为转移性癌症。一旦你知道你的阶段，你的医生可以缩小你的治疗方案。

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治疗方法

手术是男性乳腺癌最常见的治疗方法。它通常涉及乳房切除术，即切除你的乳腺组织、乳头和乳晕，以及周围可能有癌症扩散的淋巴结。放射治疗、荷尔蒙治疗或化疗也可能被用来减缓生长和杀死癌细胞。

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治疗后

术后你会有复诊，以确保一切愈合良好。你还将每3至6个月接受一次检查和测试，以了解癌症是否复发。如果你保持无癌状态5年或更长时间，你可以改为每年一次。如果你的一侧乳房仍有乳腺组织，你还会每年做一次乳房X光检查。

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注意乳房的变化

很多男性不知道乳腺癌会给他们带来麻烦。因此，男性不太可能说出乳房的变化，而且往往在乳腺癌的晚期被诊断出来，比女性更晚。如果你发现你的乳房区域有任何异常，一定要去看医生。

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预防

如果你是一名男性乳腺癌患者，你应该考虑与遗传学顾问交谈，看看基因测试是否适合你。一个简单的血液测试可以确定你是否有某些基因，这些基因可能使你更有可能患上某些其他癌症。

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放射治疗通常是用于治疗乳腺癌的方法之一。放射疗法有多种使用方法，甚至有不同类型的传输系统。了解更多关于预期的情况。

放射治疗是利用高水平的辐射来杀死癌细胞或阻止它们生长、分裂或扩散到其他身体部位。因为它只针对癌细胞，所以对附近的健康细胞造成的伤害较小。

放射治疗的类型

• 外照射最常用于治疗乳腺癌。在你身体外的一台机器将一束辐射对准受疾病影响的区域。

• 近距离放射疗法通过植入你体内的东西向癌症提供辐射。

• 质子治疗只向你的乳房组织发送高度针对性的辐射，而不进入你的心脏或肺部。

谁会接受放射治疗

你的医生可能会建议你接受放射治疗。

• 在手术过程中，在切除肿瘤的部位进行单剂量照射

• 肿瘤切除术后（保乳手术，切除肿瘤）或乳房切除术后，以降低癌症在该乳房复发的几率。

• 为了治疗晚期癌症的一些症状

治疗一般在手术后几周开始，以便你的身体有一些时间来愈合。如果您的医生也建议进行化疗，您可能会先开始化疗。

体外放射治疗

你的皮肤上会有一些小的标记和贴纸，沿着治疗区域给你的医疗团队提供一个地图。如果这些标记褪色，不要试图将其洗掉或重新修饰；治疗师会在需要时重新标记。

当你去接受治疗时，你的治疗师会陪同你进入房间，并帮助你摆好正确的姿势。然后他们会离开并开始治疗。

重要的是要保持不动，保持放松。摄像机和对讲机可以让治疗师看到和听到你。如果你担心什么，请立即告诉他们。

治疗师将进出房间，以重新定位机器和你的身体。机器不会碰你，治疗本身也不会伤害你。

质子治疗

这是一种外照射，利用称为质子的带正电粒子的能量来破坏癌细胞的DNA，使其不能再分裂或生长。你通常在手术或化疗后4至6周接受这种治疗，每周5天，连续数周，每天30-45分钟。

外照射的副作用

根据不同的剂量和类型，您在治疗期间可能会注意到这些。

• 皮肤发红、肿胀、发热、敏感 — 可能感觉像被晒伤。可能会脱皮或变得湿润和柔软。

• 脱发

• 接受治疗的地方出汗少

• 疲劳

• 乳房肿胀

• 皮肤感觉的改变

这些副作用通常在你最后一次治疗后的4至6周内逐渐消失。如果你看到治疗部位以外的皮肤变化，请告诉你的医生或护士。

长期的副作用可以在治疗后持续一年以上。它们可能包括

• 你的皮肤会有轻微的变黑

• 乳房上的毛孔变大

• 皮肤更敏感或不敏感

• 乳房组织或皮肤增厚

• 乳房的大小发生变化

这些并发症是很罕见的。

• 肋骨断裂

• 心脏损伤

• 肺部组织发炎

• 淋巴水肿（肿胀，通常在手臂），如果你切除了淋巴结的话

• 继发性或新的癌症或肿瘤

• 胸壁酸痛

处理皮肤反应

这些步骤可以帮助。

• 用温水和温和的肥皂轻轻地清洗治疗部位。不要揉搓你的皮肤。用柔软的毛巾将其拍干，或用吹风机调到低温状态。

• 不要抓挠或摩擦治疗部位。如果你需要剃须，只使用电动剃须刀。不要贴医疗胶布或绷带。

• 不要在治疗部位涂抹任何药膏、面霜、乳液或粉末，除非医生或护士开具处方。这包括化妆品、剃须水、香水和除臭剂。

• 选择棉质等天然纤维制成的衣服，而不是紧身衣或羊毛、灯芯绒等刺激性面料。

• 避免在有辐射的地方出现极度高温或低温 — 不要使用电热垫、热水瓶或冰袋。

• 也要避免泡热水澡和晒黑床。

• 不要让阳光直射，特别是在上午10点到下午2点之间，即使在治疗结束后也要避免。阳光会加剧皮肤反应，导致严重晒伤。选择SPF30或更高的防晒霜。也要穿上防护服，如长袖衬衫、裤子和宽边帽。

近距离治疗

将小如米粒的放射性种子或颗粒放在乳房内，靠近癌症。这种治疗方法是否适合你，将取决于你的肿瘤大小、位置和其他方面。

近距离治疗可以单独使用，也可以与外照射一起使用。

近距离治疗的副作用

大多数人有如下反应。

• 红肿

• 擦伤

• 乳房疼痛

不太可能，但仍有可能出现的问题包括。

• 感染

• 乳房内脂肪组织的损伤

• 少数情况下，肋骨变弱和断裂

• 乳房内有液体聚集（血清肿）。

治疗期间的自我护理

辐射对每个人的影响是不同的。为了帮助您在放射治疗期间保持精力充沛。

• 获得足够的休息。

• 饮食均衡，营养丰富。

• 掌握节奏，并计划经常性的休息时间。

良好的营养也会帮助你从副作用中恢复过来，痊愈和抵御感染。它也可能给你一种幸福感。如果你很难吃东西，请与营养师合作，找到获取你所需营养的方法。

许多人在治疗几周后感到疲惫。大多数情况下，这种情况是温和的。但有些人感觉更累，可能需要改变他们的日常工作。如果你的医生认为你应该限制你的活动，他们会让你知道。

放射治疗后

您会看到您的医生进行后续检查和X射线检查。他们会告诉你多久来一次。

从调整化疗的规模和时间，到调整化疗的方式，小小的改进正在给妇女的生活带来巨大的变化。

患有乳腺癌的妇女，无论她们是处于疾病的早期还是晚期，消息都在不断变好。虽然没有一个特别的突破导致这种变化，但西雅图华盛顿大学肿瘤学教授Georgiana Ellis博士告诉医生，在与乳腺癌作斗争的人的预后中，”一些小的改进似乎正在累积成一个大的改善。 一些更有趣的进展是在化疗方面–几十年来，抗癌药物一直是乳腺癌的标准治疗方法，目前与手术和放疗结合使用。化疗仍然是乳腺癌治疗的一个重要组成部分，而新的技术正在使化疗更加有效，更容易被人接受。

老药新招

当然，新药物的发现和使用带来了变化，但化疗的最大转变可能是这些药物的使用方式。纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心（Memorial Sloan-Kettering Cancer Center）的安德鲁-塞德曼（Andrew Seidman）医生说：”我们要做的是用我们现在拥有的不太完美的药物取得相对适度的进步”。”我们在教老狗玩新把戏”。据塞德曼说，结果是很有希望的。西雅图弗雷德-哈钦森癌症研究中心的埃利斯也同意。例如，医生们正在改进乳腺癌的化疗，将他们从治疗晚期癌症患者中学到的东西应用于疾病早期阶段的患者。埃利斯说，如果一种药物对减缓晚期转移性癌症的生长起作用，医生现在会尝试更早地使用它，因为他们希望尽可能早地使用最好的药物。

施行化疗的新方法

埃利斯和塞德曼还从一种叫做剂量密度疗法的化疗新方法中看到了希望，在这种方法中，标准药物的使用频率比过去更高。虽然这个想法很简单，但其效果似乎很深远。Seidman说：”多年来，我们一直在研究剂量强度，”这涉及到比平常更高的化疗药物的剂量。”结果是令人失望的负面，几乎是一致的。” 使用标准或较低的剂量，但更频繁地给予它们，看起来更有希望。除了限制癌细胞对药物产生抗性的机会，剂量密度疗法似乎还能收缩肿瘤的血液供应，阻止它们的生长。这种被称为抗血管生成的效果，多年来一直是大量研究的重点。癌症和白血病B组（CALGB）–一个由国家癌症协会赞助的研究小组–最近进行的一项研究发现，使用剂量密度疗法可以产生巨大的效果。在患有扩散到淋巴结的乳腺癌妇女中，研究人员发现，在手术切除肿瘤后，使用各种标准药物组合的剂量密集化疗–阿霉素、紫杉醇和Cytoxan–可以将复发的风险降低26%。虽然使用药物Neupogen防止化疗造成中性粒细胞减少，即白细胞数量下降，但频繁的剂量并没有引起比传统疗法更多的副作用。塞德曼目前正在领导另一项研究，对500名患有转移性癌症的妇女使用紫杉醇进行剂量密度治疗的CALGB。他相信他很快就会有结果。埃利斯对这种方法的一个变种感到乐观，这种方法被称为 “节律疗法”，其重点是使剂量大小可以容忍，并在可能的情况下口服给药。弗雷德-哈钦森医院的试验现在正在进行中。最近治疗的另一个变化是越来越强调新辅助化疗，即在手术或放疗前使用抗癌药物。虽然新辅助治疗没有被证明可以延长癌症患者的生命，但它似乎有其他好处。其一，它降低了病人接受乳房切除术的几率，增加了她接受侵略性较小的保乳手术的几率。

新药物

当然，新药的意义也不应该被低估。”我们在化疗方面最大的变化之一是我们有了治疗乳腺癌的新药，”埃利斯说。其中有纳维林、泰索尔和泰索帝，它们都是通过破坏癌细胞的生长而发挥作用。虽然它们已被证明对抗击晚期乳腺癌的妇女有效，但目前也在研究用于早期乳腺癌的治疗。在严格意义上的化疗之外，荷尔蒙治疗也正在产生影响。埃利斯说，最令人兴奋的发展之一是芳香酶抑制剂的发展，包括Arimidex、Femara和Aromasin以及单克隆抗体赫赛汀。

联合治疗还是单药治疗？

长期以来，专家们一直在争论联合化疗，即同时给予一些药物，是否比单药治疗，即一次给予单一药物更有效或更少。最近的证据表明，这取决于癌症的阶段。”显然，”塞德曼告诉医生，”在辅助化疗中，组合药物优于单一药物，即放疗或手术后的化疗。专家们正在不断修补这些组合的变化，以使它们更有效，毒性更小。但是在转移性乳腺癌病例中，即癌症已经扩散到身体的其他部位，塞德曼指出许多研究表明，使用组合疗法并不比按顺序使用单一药物更好。例如，塞德曼说，在东部合作肿瘤学组最近的一项研究结果中，一起使用紫杉醇和多柔比星-阿霉素比依次使用它们没有优势。尽管已经取得了进展，埃利斯认为这是一个具有巨大潜力的领域。”她说：”在剂量安排和组合方面还有很多工作要做。但根据一种理论，她说，”正是摆弄所有这些小东西对降低死亡率的贡献最大”。

化疗的未来

医生和研究人员正在开发乳腺癌化疗的其他方法。虽然旨在防止抗血管生成的药物最初吸引了媒体和制药公司内部的大量关注，但到目前为止，研究结果几乎都是令人失望的。最近在晚期乳腺癌中使用抗血管生成药物阿瓦斯丁的研究并不令人鼓舞，但进一步的研究正在计划中。其他药物和治疗方法正在开发中，一些机构正在研究癌症疫苗的可能性。由于其毒性和对健康和癌细胞的伤害，传统化疗有其固有的局限性。”塞德曼说：”最终，我认为我们希望能摆脱我们所知道的化疗。他希望随着对乳腺癌的了解越来越多，专家们将继续开发更有针对性的方法来进行系统性治疗，或全身性治疗。正在研究的一种新方法涉及使用脂质体，即可以人为地填充化疗药物并插入体内的分子。这些脂质体基本上是将化疗药物直接带入肿瘤的容器，使身体的其他部分免受不必要的损害。随着研究人员更好地了解乳腺癌各种亚型的遗传学，治疗也将变得更加个性化。不同类型的乳腺癌对不同的治疗方法反应更好。赫赛汀等药物–旨在影响HER2蛋白含量高的特定类型的癌细胞–是第一批新的靶向药物。研究人员还在努力开发癌细胞的基因测试，这可能使医生能够识别癌症的种类，从而从一开始就确定一个人的理想治疗方法。塞德曼报告说，在纪念斯隆-凯特琳医院，乳腺癌研究人员一直在研究药物geldanimycin和格列卫–后者目前用于治疗某些类型的腹部癌症和白血病–对癌细胞的定向作用。研究结果还遥遥无期，但随着攻击癌症的更精确和更集中的方法成为可能，医生有一天可能不再依赖已经使用了几十年的普通有毒化疗药物。

分离炒作与希望

虽然这些新方法中的一些是希望的原因，但重要的是要保持它们的观点。”Seidman说：”我认为，作为肿瘤学家、调查员和记者，我们必须非常小心地把希望和炒作分开。”很多可能令人振奋的治疗方法离使用还有几年的时间”。Seidman举例说，媒体对抗血管生成药物感到非常兴奋，但随后出现了令人失望的结果，使患者的希望破灭。Seidman强调，虽然你应该和你的医生讨论你听说过的任何新疗法，但你也应该意识到，你可能无法使用这些疗法。在某些情况下，你可能能够参加新型化疗的临床试验。Seidman说，尽管一种能够治愈或预防癌症的药物可能还很遥远，但一些化疗方法，如剂量密度，可能即将成为标准做法。虽然它们可能不会激起奇迹药物的兴奋，但就目前而言，这些使用旧药物的新方法可能提供了最大的希望。

乳腺癌幸存者。应对复发的恐惧

对乳腺癌复发的恐惧是真实存在的，但可以把它放在乳腺癌后的余生中来考虑。

“每当我读到有人死于乳腺癌的消息时，我都会很在意，”纽约的一位影评人贾米-伯纳德说，她在1996年成功地与乳腺癌作斗争，然后写了《乳腺癌。她在1996年成功地与乳腺癌作斗争，然后写了《乳腺癌：在那里和回来》，以帮助其他面临这种疾病的妇女。

“我听说琳达-麦卡特尼死于乳腺癌，我立即想到，’我有麻烦了’。每当我得了某种病症，我总是认为它与癌症有关。两周前的一个晚上，我躺在床上，我的喉咙痛，我想，’哦，我得了喉癌’。不过，它很快就消失了。”

大多数妇女只是走在路上，过着自己的生活，当她们被乳腺癌吓懵了。除非你有强烈的家族病史，否则你可能至少说过一次，”我从未想过它会发生在我身上”。但在治疗后，既然你已经以一种非常痛苦和直接的方式了解到它可能发生在你身上，你可能会发现自己被恐惧所淹没，担心它会再次发生。

肿瘤学家Marisa Weiss，医学博士，Breastcancer.org的创始人和《超越乳腺癌的生活》的作者，说：”对复发的恐惧是非常普遍的，”。”当你第一次离开积极的治疗时，当你从每周或每隔一周看一次肿瘤医生到每三个月检查一次，然后每六个月检查一次时，它们尤其顽固。你可能期望在化疗或放疗的最后一天想给自己开个派对，但却发现你有点忧郁或恐惧，想：”也许我应该接受更多的治疗，以确保安全？”

“治疗让你忙得不可开交，而且需要很长的时间，”伯纳德说。”当你完成治疗时，你就会陷入困境，不知道它是否会复发。我当时有六个月的检查，然后我的肿瘤医生说，”我一年后再来看你。我说，’什么？你确定你不想在那之前见到我吗？我告诉他，我会开始在大厅里露营，等待预约。你要想，有人还在看。”

那么，你是如何处理这些恐惧的呢？首先，理解魏斯所说的 “分离焦虑 “是正常的。”她说：”你很难回到一个治疗比以前更少出现在你面前的生活。

接下来，给自己–和你的治疗计划–点赞。”韦斯说：”你如此努力地确定一个行动计划，并如此努力地使之成为现实。”在最后，你必须停下来，为你刚刚取得的成就给自己加分，然后暂停并转向你生活中的另一个阶段：监视。” 她提醒她的病人，你仍然被监视着 — 只是间隔时间长一点。

通过谈论她的恐惧，Jami Bernard已经在采取行动应对这些恐惧。她还加入了一个女性乳腺癌患者的支持小组，在那里她可以与其他了解她所经历的事情的女性谈论她的恐惧和希望。如果你对面对面的支持小组不那么自在，医生或Breastcancer.org等网站的在线留言板是与经历同样治疗后忧虑的妇女聊天的安全场所。其他帮助一些妇女控制复发恐惧的方法是身心锻炼，如瑜伽和太极拳，冥想，以及写日记。

预计你会在这一过程中对自己产生怀疑。也许你听到了关于伊丽莎白-爱德华兹在手术前进行化疗的新闻报道，并发现自己在想：”为什么我的医生不向我推荐这个方法？” 记住，你并不了解别人乳腺癌的一切。在候诊室里，你旁边的女人可能看起来她的疾病类型非常相似，但可能有你不知道的因素，使你非常不同。

“每个人都觉得自己的治疗方法很有说服力，所以当你和别人谈起他们所做的事情时，你会捕捉到这种氛围，”魏斯说。

会不会有一天你不去想乳腺癌，或者担心它复发？是的，伯纳德说。”它确实退去了。她说：”最终，有一整天我都没有想到它。”从这个意义上说，时间是一个治愈者。”

吉娜-肖是一位医学作家，她在2004年接受了乳腺癌治疗，现在称自己是 “快乐的乳腺癌幸存者”。

为妻子、女儿、姐妹或任何其他生活中的女性患有乳腺癌的男性提供乳腺癌支持信息。

男人的乳腺癌指南

如果你爱的女人被诊断出患有乳腺癌，你也要应对。

医学点评：Cynthia Dennison Haines, ?MD 来自医生档案馆

2001年8月，杰基-托马斯被诊断出患有乳腺癌，并很快进行了手术和开始化疗。她的丈夫迈克尔是路德教会的牧师，有在奥马哈的内布拉斯加大学医疗中心担任牧师的背景，他发现他辅导他人度过疾病的经历并没有让他做好准备。”这是一个非常困难的境地。你习惯于控制，而你却无法控制。你想想出一个解决方案，但却没有解决方案。”

当一个女人被诊断出患有乳腺癌时，会让爱她的男人们傻眼–丈夫、男友、父亲、儿子。受影响的男性说，这不仅仅是一个 “女人的问题”。但他们中的许多人对这种疾病本身知之甚少，并发现自己对如何帮助他们所爱的女性在情感上应对（更不用说自己应对）感到茫然。

她发生了什么事？

“全国性乳腺癌组织Y-ME的病人服务主任朱迪-佩罗蒂说：”乳腺癌是那些没有简单的治疗公式的疾病之一。”治疗是非常个性化的，基于妇女的年龄、肿瘤的大小、是否在淋巴结中，以及它是否为雌激素受体阳性。这些都是需要知道和了解的关键信息。”

Y-ME提供了一本名为《理解你的乳腺癌病理报告》的小册子，可以帮助破译你妻子或母亲的医院病历背后的 “医学语言”。佩罗蒂说：”人们应该知道，他们必须积极参与治疗决定，因为没有一个公式，”。

尽管如此，还是有一些事情你可以期待。”大多数患有浸润性乳腺癌的年轻女性会接受化疗。乔治敦大学隆巴迪癌症中心的临床护士协调员Anne O’Connor, RN, MSN说：”这至少需要三个月，有时甚至更长。

“每三周，她会接受一个小时到四个小时的化疗。在接下来的几天里，她会吃很多药，而且感觉不舒服。之后，她可能会感觉更像她自己，但她仍然会很疲劳，而且这些影响是累积的”。

还会有其他变化。”如果她接受放射治疗，光是去接受治疗就会很疲劳，因为治疗通常是周一到周五，为期六周。会有皮肤变化和敏感，”奥康纳说。”乳房会有变化。而且会有情绪上的变化”。

我可以做什么？

对许多男性来说，最大的挑战是处理他们无法 “解决 “这个事实。”他们感到无助。这是一种可怕的感觉，”佩罗蒂说。”站在一旁，看着全世界最亲爱的人被诊断出患有威胁生命的疾病，并经历可能非常困难的治疗，这是非常困难的。很多男人都想解决事情，当很快就发现他们不能解决的时候，他们会非常沮丧。”

相反，”只要倾听，”佩罗蒂建议说。”这可能与本能相反。她在谈论她的感受、治疗方案等，而他可能很快就会跳到解决问题的角度。但是倾听别人的意见有很大的价值。然后，如果你倾听了，就会自然而然地说出什么。对她的感受要有同理心。让她知道，你认识到她感到非常悲伤和非常愤怒。如果你真的很纠结，就说’我不知道该说什么'”。

母亲是十年乳腺癌幸存者的马克-海森和因乳腺癌失去妻子的史蒂夫-佩克创立了 “男人对抗乳腺癌 “组织。该组织为支持女性乳腺癌患者的男性提供资源，包括 “生存伙伴 “研讨会和钱包大小的卡片上的支持提示。”海森说：”男人喜欢把他们能做的事情列成清单。

在这张卡片的提示中。

• 倾听而不评判。

• 尽可能地开放。如果你害怕，就说出来。如果你想哭，就哭吧。

• 只要你能去看病，就和她一起去。如果你不能去，确保有其他人去，这样她就不会孤单了。

• 让她在医院住得更舒服–给她买她喜欢的书或录像带，在房间里放上个人装饰品。

• 照顾好自己，这样你就可以为你的家人服务了。

沟通是至关重要的，特别是当夫妻双方处理亲密关系问题时。”有些男人可能会说，’我不知道该如何接近我的妻子。我不知道与她发生性关系是否合适，'”佩罗蒂说。”如果一个女人正在经历化疗，有的时候她最后想到的就是性。但另一方面，她可能会想，’我失去了一个乳房，他失去了兴趣’。”

佩罗蒂建议男性与他们的伴侣公开谈论性需求。”如果你告诉她’我对你有很强的性感觉，但我担心你可能没有这种感觉。你可能很累或很痛苦’。然后她可以说’呼! 我现在真的不想做爱，但知道你想做，而且你还想要我，这太重要了。这很让人放心。”

Y-ME提供一个 “男性配对 “项目，将男性与其他有相同经历的人配对（1-800-221-2141），它还提供一个指南，”当你爱的女人患乳腺癌时”。

长途跋涉

乳腺癌即使被成功治疗，也会在女性的生活中徘徊很长时间。”妇女们经常说，即使是多年以后，她们的脑海中也会经常浮现出癌症。他们会想到他们被诊断的周年纪念日或他们做手术的时间，”O’Connor说。”这对许多伙伴来说是很难想到的。他必须对此有耐心，承认它，而不是只期望它’结束’。不要说’克服它！'”

迈克-托马斯也同意。”这是一个非常艰难的现实，因为杰基是一个癌症幸存者，但它将永远伴随着她，也伴随着我们。这是她将在余生中生活的事情，我必须理解这一点。”

你如何告诉孩子们？你如何保持冷静？有些问题你的医生是无法回答的。这里有来自理解乳腺癌的人C其他女性患者的见解。

乳腺癌。对您的问题的回答

您如何告诉孩子们？你如何保持冷静？有些问题是你的医生无法回答的。这里有来自理解的人的见解 C其他患有乳腺癌的妇女。

医学评论：Cynthia Dennison Haines, ?MD 作者：Jayne Garrison 来自医生的档案

我还能活下来吗？

我们都会问这个问题，即使只是在我们的头脑中。当然，困难的事实是，没有人能够给你一个保证–不是你的外科医生，也不是你的肿瘤专家。但是，你有比你想象的要好得多的机会。在美国，大多数患乳腺癌的妇女存活时间超过五年，这是大多数医生使用的标准。

我们的建议是？

做大量的研究! 上互联网或去当地图书馆。做笔记! 如果你了解情况，你会觉得更有把握。这将有助于你提出正确的问题，从医生那里得到你需要的答案。有些医生可能不会给你看你的病理报告，显示你所患癌症的类型，以及可能关于癌症扩散程度的信息。要求提供! 有些医生可能不会向你提供所有的治疗选择。其他人可能会列出所有可能的选择，然后说决定权在你。无论哪种方式，如果你做了自己的研究，你会感到更有信心。

此外，与其他幸存者交谈。上互联网，访问乳腺癌幸存者的留言板。只要发布问题。有没有人在10年甚至20年前就被诊断出来？你会对所有回答你的妇女感到惊奇。她们可以为你提供你现在需要的希望和勇气。

我在治疗后要怎么看？

答案取决于你做什么。

如果你的乳房切除术是由你的健康保险承保的，那么你的保险也需要涵盖完整的整形手术。你甚至可以在你的乳腺外科医生走出手术室的那一刻，让整形外科医生等待走进手术室。但你必须要求这样做；不要指望你的医生或保险公司会建议你这样做 整形外科医生可以用植入物或来自你自己身体的组织（如脂肪和肌肉）来重建真实的乳房外观。他们甚至可以重建乳头。

如果你做了乳房切除术，你的乳房可能会有一个小酒窝–或一个大凹陷–这完全取决于外科医生切除了多少组织。

许多妇女选择不重建。是的，你会有一个平坦的胸部，但对一些妇女来说，这并不是什么大问题。

这里没有正确的选择。重要的是，你要做你感觉正确的事情。你可以做一些好看的乳房重建。或者你可以在你喜欢的时候在你的胸罩里装一个垫子。

失去头发可能和失去乳房一样让你烦恼 看到成团的头发落在你的肩膀上，这让人觉得你真的生病了。你也可以预期会失去睫毛和眉毛，鼻毛和阴毛。大多数妇女在开始化疗前把头发剪得很短，所以脱发并不那么剧烈。医生的几个女人甚至剃了我们的头，感觉很好。在诊断的最初几个月里，你会有足够多的事情要哭，而不用为你的头发哭泣。再说一次，没有正确的选择–除了要忠于自己。如果你的头发对你很重要，那就花钱买一顶很好的假发。如果不重要，可以尝试一些时尚的头巾包。即使你从高中起就不怎么化妆了，也要玩一玩。给美国癌症协会打电话，报名参加他们的 “看起来不错感觉更好 “计划。他们会给你安排一个志愿美容师，教你如何画眉毛，化妆，以及包头巾。

最后一点。如果你在治疗期间体重增加10或20磅，不要感到惊讶。大多数医生都警告你不要因为恶心而减轻体重。但有些药物会导致你体重增加，许多能安抚你胃部的食物也是如此，如土豆泥、饼干等。在治疗期间，如果没有和医生商量，千万不要节食。

记住，要尽可能地宠爱自己。在合理范围内，吃你想吃的东西。买你想买的东西，使自己在你眼里看起来不错。了解自己，给自己需要的东西，这很重要。

我应该怎么告诉我的孩子？

医生乳腺癌社区的大多数妇女只是让我们的孩子坐下来，告诉他们我们患有乳腺癌。我们告诉他们，我们可能要做手术和化疗，我们会生病一段时间，但我们很确定我们会好起来。当然，你说什么，取决于你的孩子有多大。但是，请记住，如果你把他们排除在你生活的这一部分之外，你的孩子会感到受伤。他们想帮忙。而且，如果他们参与其中，他们可能会感到更安全一些。

一位单身母亲让她的孩子和她一起去做化疗，并要求孩子们握住她的手，因为他们觉得很冷。 她的手其实并不冷，但孩子们觉得帮忙很好！）大多数妈妈希望孩子们能在家里多帮忙，或跑一些差事。你的孩子们的成熟度可能会让你吃惊。但是他们也需要在自己的生活中保持一些正常状态。如果他们知道新的家务是暂时的，如果你安排朋友帮忙开车，这样他们就不必错过练习或排练，这对他们有帮助。

我可以做什么来减轻我的焦虑？

聊天! 网上聊天! 如果有帮助，可以服用抗焦虑药物! 寻找支持，也许通过一个正式的支持小组，或咨询，或通过你的教会。

等待是你在这段旅程中要经历的最糟糕的折磨之一。与朋友交谈，特别是其他患有乳腺癌的妇女。你 “以前 “的朋友爱你，但他们并不真正理解。当你在等待关键的测试结果时，与其他幸存者交谈可以帮助你抵御担忧的怪物。记住，互联网上的聊天室和留言板永远不会关闭。网络每天24小时，每周7天都在工作，电话也是如此。

有时，谈话是不够的。如果你感到焦虑或抑郁，你不应该感到惊讶；你有充分的理由。而且你不应该犹豫，采取药物治疗来帮助你应对。当然，要先和你的医生商量。一些妇女只在去做检查结果或CAT扫描的日子里服用抗焦虑药。有些人每天都服用抗抑郁药。其他妇女只是在网上聊天就能得到她们需要的 “药”。不管什么对你有用，就这么做。但不要让焦虑或抑郁症拖累你。

我如何处理我的工作？

美国残疾人法案》保护癌症患者不受歧视或裁员，如果他们的公司接受任何联邦资助。大多数私人雇主遵循这些准则。另外，你要检查一下你的残疾工资、病假的使用、社会保障福利和家庭医疗休假法的选择。(参见《谋生之道》）。

所以你需要回答的主要问题是，你想对工作做什么？

有一个女人一直不喜欢她的工作，而她的丈夫是很好的雇员。在她得到诊断后，她简单地走进工作岗位并辞职。其他妇女喜欢她们的工作，并在整个治疗期间继续工作。还有一些妇女不顾经济压力，休息了一年，然后又回到了工作岗位。同样，花点时间了解自己，这样你就会知道什么是适合你的。

当你告诉你的老板时，要对自己宽宏大量。高估你可能需要的休息时间。要求一个临时的兼职时间表。如果你感觉良好，你总是可以提前回来。

与同事相处，最初总有一些尴尬的感觉。如果你的老板或友好的同事告诉其他人，这样你就不必把你的故事复述100遍！这很有帮助。即便如此，人们还是会想知道你的感受，而你将不得不面对这些。

医生留言板上大多数重返工作岗位的女性发现，她们需要打破僵局，让大家感到舒服。有些人回去后开起了玩笑。一位年长的妇女甚至问年轻妇女：”你想看吗？”然后她们就会兵分两路去卫生间。不要忘记，每个女人都害怕乳腺癌，都很好奇。其他人只是说：”我回来了，大部分时间我感觉还行，但请不要每天都问我。我想谈一谈乳腺癌以外的事情”。

你可能想用一个亲密的同事作为你的镇定剂。找到一个你能自如交谈的人，把你希望传递的细节告诉她（或他）。

我应该对我的朋友有什么期望？

有些朋友会感到尴尬；有些朋友会想每天给你打电话。你需要设定一个基调。”今天我想谈任何事情，但不谈乳腺癌！”或者，”我需要有人陪我哭”。

许多妇女发现，她们希望与其他患有乳腺癌的妇女谈论乳腺癌。她们建立了两个朋友圈–同病相怜的幸存者，以及以前的朋友。你最好的朋友爱你，但他们可能无法完全理解你所经历的事情。所以让他们以其他方式帮助你。

你的同事可能想为你捐献病假，或进行募捐。你的伙伴们可能想带晚餐或开车送你的孩子去足球训练。接受他们的帮助吧! 你可能会感到尴尬。你可能不想强加于人。但重要的是要认识到，关心你的人需要尝试帮助。让他们做一些事情。

我如何处理不敏感的评论？

你最好为自己打起精神。不管你的朋友、家人和同事有多好，他们中的一些人一定会说一些让你抓狂的话！想想看，每天有十几个人说：”你看起来不错！”。

想象一下，每天有一打人在看到你时说：”你看起来不错！”。(有趣的是，如果你没有生病，就没有人这么说了）。

想象一下被人一遍又一遍地问：”你感觉怎么样？”

然后，当然，还有亲戚或朋友可能会认真地说：”你还有多长时间？”

不要嘲笑。许多患有乳腺癌的妇女都听过这些话。

你可以用任何你觉得合适的方式来处理这些问题。说句俏皮话。或者，简单地说，”你不会相信这听起来有多不敏感”。不要担心要有礼貌。记住，这个麻木不仁的家伙可能也关心你。所以利用这个尴尬的时刻来教育他或她。我们都会为此感谢你的。