医生告诉你

治疗暴食症的最有效方法是认知行为疗法。阅读更多了解它。

然而，无论你是什么年龄，总是有治疗方案可供选择。最有效的已知治疗方法被称为认知行为疗法或CBT。继续阅读，了解更多关于通过CBT治疗贪食症的信息。

什么是贪食症？

贪食症或暴食症是一种饮食失调，你会出现不受控制的饮食或暴饮暴食的情况。暴饮暴食后，你会通过使用泻药或呕吐来清除。暴饮暴食的定义是在很短的时间内吃下比你通常情况下更多和更失控的食物。

贪食症的两种类型是。

• 呕吐型暴食症。这种类型的暴食症是通过选择、泻药、利尿剂、灌肠或其他药物进行呕吐。

• 非净化型暴食症。如果有人患有这种类型的暴食症，他们从事的行为是禁食或过多的运动，而不是清除。?

无论哪种类型的暴食症，它都可能是一种极具破坏性和消耗性的疾病。它也可能威胁到生命，并呈现出一些严重的身体后果，其中一些后果是。

• 胃部破裂

• 心脏问题？

• 牙科问题

• 食道发炎

• 脸颊附近的腺体肿大

• 月经周期不规律

• 肾脏问题

• 性欲减退

• 成瘾和强迫性行为

• 精神健康问题？

• 自杀的想法或行为?

由于暴食症影响深远，后果严重，如果你认为你或你的亲人正在遵循这些模式，你必须得到帮助。

什么是认知行为疗法？

认知行为疗法是一种心理治疗方法，用于治疗各种心理健康问题和成瘾。认知行为疗法的有效性已被广泛研究、体验和记录。它甚至已被证明与其他类型的疗法和药物一样有效或更有效。

CBT最终是基于几个核心原则。这些原则包括。

• 心理问题源于无益的想法。

• 无益的学习行为模式导致心理问题。

• 有心理问题的人可以通过学习应对他们的问题并制定更好的策略来处理这些问题，从而得到改善。?

通常情况下，CBT包括首先学习认识这些模式，了解问题，然后与治疗师合作，围绕这些问题重新安排你的思想和情感。虽然某些事情确实需要告诉病人的过去，但通常情况下，你会和治疗师一起关注你的现在，学习如何以更健康的方式走向未来。

认知行为疗法是如何用于治疗贪食症的？

首先，CBT治疗暴食症的重点是打破进食、暴饮暴食，然后再清除的循环。然后，治疗转移到挑战支撑饮食障碍的想法和信念。

通常情况下，CBT的日程安排是在十八个星期内进行十九次治疗。在每次治疗结束时，治疗师通常会布置家庭作业。家庭作业通常是自我意识练习和测试的组合，以便在治疗课程之间进行尝试。

通常，病人还被要求写日记，记录他们的想法和感受。这种日记有助于你了解你的饮食失调是在你的精神状态的更广泛背景下发生的。例如，你可以看到触发贪食症的趋势。因此，你可以开始意识到你的行为模式。

意识到允许饮食失调继续下去的机制可以给你自由。你可以学会识别、命名，然后中断你的模式。这些模式或认知扭曲中的一些是。

• 全有或全无的思维

• 以为自己能读懂别人的想法

• 情绪化而非理性思考

• 个性化？

这些不同的认知歪曲是很难消除的。摆脱它们可能需要相当长的时间。因此，病人经常被要求收集大量的数据来支持和否认他们的信念。这样，当你认识到你的想法和感觉是饮食失调的一部分时，你就会有有效的论据来反对它，并可以努力争取更好和更健康的习惯。

贪食症是一种严重的饮食失调，会对你的身体和心理健康造成永久性的伤害。医生解释了身体和心理上的风险。

像所有的饮食失调一样，暴食症是一种严重的疾病。它可以永久性地损害你的身体，甚至可以是致命的。

患有暴食症的人经常会吃大量的食物，或暴饮暴食，然后试图通过所谓的清洗来消除热量。这往往涉及到呕吐、过度运动、或滥用泻药或利尿剂。这种循环的行为会给你身体的各个部分带来问题。

贪食症也会影响你的大脑，往往与焦虑和抑郁等心理健康问题有关。

但是你可以得到帮助。有许多治疗方案可以阻止暴饮暴食和清洗的循环。只是一定要在医生的帮助下进行，这样你的康复才会安全。

贪食症的身体影响

暴饮暴食和清洗的循环对你的身体造成了伤害。它可以对你的心脏、消化系统、牙齿和牙龈等一切造成损害。它也会造成其他问题，包括。

• 脱水。当您呕吐或过度使用利尿剂时，您的身体会失去液体。

• 电解质失衡。当你变得非常脱水时，你会失去电解质。这些是化学物质，如钠和钾。它们帮助你的身体在血管和器官中保持适量的液体。电解质失衡可能导致心脏问题，甚至死亡。

• 心脏问题。这些问题可能包括心脏快速、扑动或跳动（称为心悸）和心律异常，这被称为心律失常。

• 低血压。你的血压可能降得很低，以至于你有晕倒的危险。

• 调节体温有困难。当您没有吃足够的食物为您的身体提供能量时，您的体温可能下降。你可能一直感到寒冷。

• 损害你的食道。强行呕吐可能导致食道内壁撕裂，食道是连接喉咙和胃的管道。如果它撕裂了，就会导致严重的、危及生命的出血。这被称为Mallory-Weiss综合征。呕吐物中的鲜红色血液是这种综合征的症状。

• 食道爆裂。反复用力呕吐也会导致你的食道爆裂。这被称为Boerhaave综合征。这是一个紧急情况，需要立即手术。

• 胃酸反流。当你的食道下部被损坏时，胃酸会通过食道反流上来。这导致消化不良和烧心。

• 其他消化系统问题。贪食症会永久性地损害你的胃和肠道，导致其他问题，如便秘、腹泻和肠易激综合征。

• 荷尔蒙问题。生殖问题，包括月经不调、月经缺失和生育问题，是患暴食症时常见的副作用。

• 糖尿病的关系。如果你有1型糖尿病和饮食失调，你也可能有一种被称为diabulimia的情况。这个术语描述的是需要胰岛素的糖尿病患者，但为了减肥而故意少吃。这可能导致严重的健康问题，如中风、昏迷和死亡。

• 蛀牙。呕吐物中的胃酸会损害牙釉质，使你的牙齿对冷热敏感。

• 口腔问题。胃酸也会使你的牙齿变色，导致牙龈疾病。呕吐造成的呕吐物会在嘴角产生疼痛的溃疡，并使喉咙酸痛。而暴食症会导致口腔内唾液腺肿大。

• Ipecac引起的肌病，即肌肉无力。有些人用手指使自己呕吐，有些人则可能使用异丁香糖浆，这种糖浆曾经在人们中毒时用来使他们呕吐。长期饮用过多的异癸酸会导致永久性心脏损伤，甚至死亡。

• “贪食症脸。”由于吐得太多，唾液腺肿胀，会使你的脸和脖子看起来浮肿。

• 声音嘶哑。当你经常呕吐时，胃酸可能刺激你的声带，影响你的声音。

• 罗素体征。经常用手指让自己呕吐，会使手指关节的背面变色或起茧。这种皮肤状况被称为罗素征。

• 头发、皮肤和指甲问题。当你没有得到足够的营养，你的头发、指甲和皮肤有时会变得干燥。你的头发和指甲可能容易断裂，头发也会变薄。呕吐可能会导致你脸上的小血管破裂，嘴巴周围的红色区域，或出现紫色皮疹。

• 胰腺炎。这是一种胰腺的炎症，可引起疼痛、恶心和呕吐。营养不良或清肠都可引起。

• 怀孕期间遇到困难。暴食症会提高你流产或剖腹产的风险。它也使你的宝宝更有可能早产，小，或有出生缺陷。而且它增加了你在婴儿出生后患抑郁症的几率。

贪食症的心理和情绪影响

除了暴食症对身体的伤害，它还与心理健康问题有关。你可能面对的一些问题包括。

• 焦虑

• 抑郁症

• 自尊心不足

• 烦躁不安

• 情绪低落

• 自我伤害（如切割）

• 强迫性行为

• 内疚、羞愧、或难堪

• 滥用药物或酒精

• 自杀的想法或行动

如果你有任何伤害自己或自杀的想法，请立即致电你的医生或911。你也可以拨打免费的国家预防自杀生命线800-273-8255。他们会在那里帮助你。

贪食症的恢复可能需要很长的时间。但不要让这阻止你获得帮助。如果你愿意寻求治疗，有许多选择，你、你的家人和你的医生可以讨论，以创建一个对你有用的计划。设定目标，坚持你的计划，你就可以在克服这种饮食失调的道路上前进。

一位母亲描述了她女儿与饮食失调的斗争，最终以死亡告终。

与贪食症共存。凯西-本恩

一位母亲描述她女儿与饮食失调的斗争，最后以死亡告终。

来自医生档案

作者：凯西-本恩

两年前，在一个夏天的周日晚上10点左右，我在我女儿的卧室里发现了她的尸体。她已经上楼去看书了，我坐在厨房的桌子旁，听到谢尔的卧室里传来一声奇怪的叹息。我以为她在打电话，有人刚告诉她一些痛苦悲伤的事情。它以这种奇怪的方式继续着，我永远无法解释，只是它拖到了几乎像水蒸气一样。我说，”哦，我的上帝，那是谢尔”。我跑到她的房间，试图做心肺复苏，而我丈夫则拨打了911。

她的眼睛向上看，她的手向她的身体蜷缩，她的脚也奇怪地蜷缩着。她看起来好像是癫痫发作了，而且脸色发青。急救人员给她注射了肾上腺素，并在她的心脏上使用了拨片，但她完全没有反应。在医院里，他们为她治疗了近两个小时，然后告诉我们他们无能为力。

尸检发现，她的脑部肿胀，造成类似中风的情况。医生说她是由于暴食症导致的电解质失衡而死亡。全国饮食失调协会的人告诉我，她是他们看到的第一个验尸报告直接将死亡归因于饮食失调的人，而不是只说心脏衰竭之类的，甚至没有提到厌食症或暴食症。

谢尔比的死是我的小女儿从五年级起就一直发生的事情的结果。但我从来没有人帮助我看清事情的发展方向，直到她已经病得很严重、很严重。

到了五年级，谢尔已经基本发育完全，她对此感到非常不舒服。她会看着照片，告诉我 “我看起来像个食人魔”。我看到她穿着泳衣洗澡时，并没有意识到这是一个对自己的身体如此不自信的小女孩，她不能看自己的裸体。

十几岁的时候，谢尔被华纳兄弟唱片公司 “发现”。她有一副美丽的歌喉，一开始只是玩玩卡拉OK机，后来变成了录音会议和试听带，然后在14岁时获得了多张专辑的合同。

她在世界各地旅行，我和她一起去，但我担心她几乎是被迫表演的。我后来了解到，取悦他人是发生饮食失调的人的一个重要部分。事实上，在她死后，我发现她一直在我的一本书《饮食失调资料手册》上做标记，并在下面划了一些内容，如 “渴望尊重和钦佩”，”需要逃避和一个安全的地方”，以及 “缺乏对自我和他人的信任”。

随着谢尔比越来越多地参与音乐，她开始只穿法兰绒衬衫和宽松的裤子。我们把它解释为谢尔穿得很 “grunge”，因为当时西雅图的声音在音乐界很流行。我们并没有把她藏在衣服下面的事联系起来。

行为的变化

后来，她开始花更多的时间在自己身上，我们注意到她会经常离开餐桌。很明显，她呆在餐桌上很不自在，当我们试图阻止她离开时，她就开始剁碎食物，切啊切啊切，她的姿势也变得很奇怪。她在餐桌上的表现几乎像一只松鼠。

然后在2001年复活节的时候，我注意到她浴室的马桶上到处都是鲜红的飞溅物。我认出了她在复活节篮子里得到的瑞典鱼的颜色。我跟她说了这件事，她非常生气，有几天没有跟我说话。然后她在厨房里哭着来找我，说：”妈妈，我不想承认有这种事。我以为当你把呕吐的矛头指向我时，我就会停止，但我做不到，我不知道该怎么办”。她就这样抽泣起来。我们发现谢尔比的体重已经降到了100磅，每天呕吐14次之多。

我们去找治疗师、营养师、医生，所有的一切。我呆在家里陪着谢尔比，她经常不得不一天吃七次，只是为了确保她有四分之一杯的东西不会呕吐。我的生活围绕着努力做她喜欢的食物，并在她吃的时候和接下来的半小时内坐在她身边，这样她就不会逃开去清理。

在她接受治疗约10个月后，我在她的房间里发现了几瓶旧的、腐烂的呕吐物，并发现她已经完美地将呕吐物扔进了斯奈普饮料瓶。她越来越害怕我们听到她呕吐时冲马桶的声音，而且她在浴缸和水槽里呕吐时把排水管塞住了。

但是当我给她看这些容器时，她说：”我不知道这是从哪里来的。” 当时我对她大喊：”不要对我撒谎！” 但现在我相信她真的不知道发生了什么，她的 “真实 “自我并不明白她在做什么。

地下室里有一块地毯，上面有呕吐物留下的永久霉斑。所有这些事情都在积累，我想，从她大约11岁的时候就开始了，而我没有理解我所看到的，没有让她得到帮助，直到呕吐物飞溅，体重下降的危险。一定有一种方法可以做得更好，为其他女孩。

在那两年里，我们尽一切努力为谢尔比获得治疗，我们发现从饮食失调中恢复是多么困难。2001年7月，我被诊断出患有乳腺癌，这让我们全家惊奇地发现，如果你有一种被理解、被接受、被政府资助的疾病，你就会进入一个治疗系统，那里有标准、协议、分期–一个关于你需要如何处理以获得最有效结果的网络。谢尔没有这样的机会。

父母需要知道要寻找什么，认识到像我们早期在谢尔比身上看到的东西不仅仅是 “女孩的行为”，而是可能是一个需要帮助的严重不安的人的早期迹象。人们需要了解，对于饮食失调，你不能将精神自我与身体自我分开。需要有平等的治疗，使他们有任何康复的希望。

发表于2005年8月11日。

在医生专家的帮助下了解暴食症的治疗。

贪食症的主要治疗方法通常是结合心理治疗、抗抑郁药和营养咨询。

找到一位在处理饮食失调方面有经验的心理学家或精神病学家是很有帮助的。营养咨询也是如此，无论病人是看家庭医生还是其他健康专家。

专门研究饮食失调的诊所通常可以提供精神病学家、心理治疗师和营养师。所有参与的治疗师都应相互密切配合。

心理治疗与暴食症

贪食症的心理治疗可能涉及个人、家庭或团体心理治疗。行为或认知疗法也经常被处方。行为治疗的重点是改变习惯（如暴饮暴食和清除）。疗程通常用于分析行为和设计改变行为的方法，病人在疗程之间遵循具体的指示。

认知疗法的重点是探索和抵制支撑破坏性习惯的消极思想。个别或集体心理治疗侧重于导致暴食症的潜在情感经历和关系。

贪食症的药物治疗

抗抑郁药，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）–包括Celexa、Lexapro、Prozac和Zoloft–与心理疗法相结合，现在是暴食症治疗的主要手段。抗抑郁药Wellbutrin很受欢迎，部分原因是其导致体重增加的风险特别低，但通常要避免使用，因为它可能会增加因呕吐导致电解质异常的患者的癫痫发作风险。

贪食症的替代选择

大多数治疗暴食症的替代疗法并不能解决该疾病的根本原因，但它们可以帮助缓解一些由该疾病导致的身体痛苦。如果你想把这种类型的治疗纳入你的康复中，重要的是要咨询在处理饮食失调方面有经验的医生。而且一定要告诉医生和治疗师你所接受的任何补充治疗，如针灸或生物反馈。

贪食症与心身医学

瑜伽、太极拳、气功和舞蹈等身体练习可以帮助暴食症患者解决身体形象的问题。重新规划心理过程以获得对暴饮暴食周期的控制是另一种方法。催眠疗法或脑电图生物反馈可能有帮助。如果你在这里寻求帮助，一定要询问催眠治疗师或生物反馈医师他们在治疗饮食失调方面的经验。并再次告诉你的医生和其他治疗师你得到的护理。

营养和饮食在暴食症治疗中的作用

营养丰富的无糖饮食可能有助于减少暴饮暴食。此外，消除酒精、咖啡因、增味剂、大多数盐和香烟。饮食要均衡，每天补充维生素C（1000毫克）、复合维生素B（50毫克），以及多种维生素/多种矿物质补充。

记住，治疗可能包括对你如何看待食物、饮食和你的身体进行一些再训练。可能需要长期的治疗，以试图赢得对暴饮暴食习惯的控制。

贪食症往往在童年后期或成年早期发病，通常女性比男性更容易受到影响。向医生了解更多关于这种饮食失调症及其症状、原因和治疗方法。

贪食症是一种心理性的饮食障碍，你会出现暴饮暴食的情况（一次摄入大量的食物）。在这些暴饮暴食期间，您对自己的饮食没有控制感。之后，您会尝试不适当的方法来减肥，例如。

• 呕吐

• 禁食

• 灌肠

• 过度使用泻药和利尿剂

• 强迫性运动

贪食症，也叫神经性贪食症，往往在童年末年或成年早期开始。你通常会秘密地大吃大喝和清除。当你暴饮暴食时，你会感到厌恶和羞愧，一旦你清除了，你就会感到解脱。

贪食症患者的体重通常在其年龄和身高的正常范围内。但他们可能害怕发胖，想减肥，并对自己的身体感到非常不满意。

贪食症的原因和风险因素有哪些？

我们不知道暴食症的确切原因。但研究表明，某些人格特征、情绪和思维模式的混合，以及生物和环境因素，可能是负责任的。

研究人员认为这种饮食失调可能始于对自己身体的不满意，以及对自己的尺寸和形状的极端关注。通常情况下，你的自尊心很低，害怕变得超重。贪食症倾向于家族遗传的事实也表明，你可能继承了这种疾病的风险。

其他风险因素包括。

• 身为女性

• 抑郁症和焦虑症

• 药物使用障碍

• 创伤性事件

• 壓力

• 频繁的节食

贪食症的症状有哪些？

不同的人可能有不同的暴食症症状。您可能会注意到您的身体和行为的变化。与厌食症不同的是，暴食症患者的体重可能不会下降很多，所以可能更难判断发生了什么。

贪食症的身体症状可能包括。

• 牙齿问题

• 咽喉肿痛

• 颈部和面部的腺体肿胀

• 烧心、消化不良、腹胀

• 月经不调

• 虚弱、疲惫、眼睛有血丝

• 因使自己呕吐而在指关节或手背上结茧

• 经常增加和减少体重。您的体重通常在正常范围内，但您可能超重。

• 晕眩或昏厥

• 始终感到寒冷

• 睡眠问题

• 皮肤干燥，指甲干燥易碎

暴食症的行为症状可能包括。

• 不受控制地进食，然后进行清洗。美国国家卫生研究院说，如果你每周至少两次这样做，持续3个月，你就有暴食症。

• 囤积或偷窃食物

• 食物仪式，如只吃某种食物，咀嚼超过需要，或不允许食物接触等

• 不吃饭或吃饭时只吃小份的食物

• 感觉无法控制

• 呕吐或滥用泻药、利尿剂、灌肠剂或其他药物，试图减轻体重

• 饭后频繁使用卫生间

• 过度运动

• 对身体重量的关注。你对体重和体形的想法甚至决定了你的整体感觉。

• 抑郁症或情绪波动

• 喝大量的水或无热量的饮料

• 经常使用薄荷糖、口香糖或漱口水

• 逃避过去喜欢的朋友和活动

如果你或你的任何家庭成员对体重和体型有不健康的关注，和/或对食物显得过分感兴趣，请找医生。越早治疗，成功的机会越大。

贪食症有并发症吗？

另一个及时治疗的原因是为了避免暴食症可能导致的严重问题。它们包括。

• 由于反复暴露在胃酸中，牙釉质被腐蚀

• 龋齿和牙齿变色

• 牙齿对热或冷的食物敏感

• 牙龈感染

• 唾液腺肿胀和酸痛（因反复呕吐而引起的）

• 喉咙疼痛和发炎

• 胃部溃疡

• 胃或食道的破裂

• 扰乱您的大便习惯

• 脱水。这可能导致某些矿物质的不平衡，称为电解质，如钙和钾。钾或钠的低水平可导致潜在的危及生命的心脏或肾脏问题。电解质水平的异常，以及血糖水平的下降，也可能导致癫痫发作。

• 心跳不规则

• 心脏病发作（严重的情况下）

• 性欲降低

• 自杀行为的风险较高

• 自我伤害，如割伤自己

• 滥用酒精或药物

• 胃痉挛（Gastroparesis），即胃部消化食物的时间过长

贪食症是如何诊断的？

如果医生认为您可能患有暴食症，他们可能会询问您的饮食习惯，您的体重是否下降或增加，以及您是否有任何身体症状。他们也可能。

• 给您做全面的身体检查

• 做血液和尿液检查

• 给您做心电图，看您是否有暴食症导致的心脏问题

• 做一个心理检查，包括有关您身体形象的问题

您也可以做其他检查以排除体重减轻或增加的医学原因。

什么是暴食症的治疗方法和家庭疗法？

为了治疗暴食症，医生会考虑您的生理和心理需求。您的治疗可能包括咨询和药物。通常情况下，它涉及一个由医疗、营养和心理健康专业人士组成的团队。他们会努力帮助你恢复健康和健康的饮食模式。

医学治疗

• 药物治疗。抗抑郁药氟西汀（Prozac）被FDA批准用于治疗暴食症。医生有时会推荐其他抗抑郁药或药物类型。

• 住院治疗。这并不经常发生。但对于严重的暴食症患者，你可能会在医院接受短期治疗。大多数饮食失调项目提供门诊治疗。

心理治疗

• 认知行为疗法（CBT）。在这种类型的治疗中，你要学习正常的饮食习惯，并注意那些导致你暴饮暴食或清肠的事情。当出现不合理的想法和不健康的行为时，你会对它们提出质疑。

• 基于家庭的治疗（FBT）。通常用于患有暴食症的儿童和青少年，它帮助家庭处理疾病和它可能引起的问题。

• 人际心理治疗（IPT）。这主要是针对你与生活中其他人关系中的问题。你与他人互动的方式会影响你的情绪状态和心理健康。

营养治疗

其目的是教您养成良好的饮食习惯。您与营养师合作，学习识别您身体的饥饿和饱腹的信号。他们帮助你稳定体重，并获得对食物更健康的态度。

暴食症的自我护理

在遵循你的治疗和治疗计划的同时，你可以采取步骤来照顾自己。

• 照顾好自己的身体。在你的饮食中包括健康的食物，以确保你获得你所需要的营养物质。询问你的医生，补充剂是否适合你。并向您的医生了解多少运动对您是健康的。

• 与他人联系。来自朋友和家人的支持可以帮助您克服不健康的习惯，并对自己有更好的感觉。一个支持小组可能也有帮助。全国神经性厌食症及相关疾病协会列出了几个。全国进食障碍协会也通过聊天、短信或电话提供帮助。

• 避免你的诱因。不要流连于社交媒体上那些对你来说不切实际的身体图片。远离体重计和你的镜子。如果压力或无聊引发了暴饮暴食，练习使用更健康的方式来处理它们。

贪食症患者的前景如何？

贪食症是很难治愈的。许多人都会有所改善，但有些人可能会不时地复发。此外，一些被认为是 “治愈 “的人在他们的生活中继续保持不正常的饮食模式。

但总的来说，暴食症患者的前景比另一种饮食障碍的厌食症患者的前景更乐观。

贪食症可以预防吗？

因为我们不知道人们得暴食症的确切原因，所以很难知道如何预防它。但是有一些方法可以教导儿童和青少年对食物和身体形象的健康态度和行为。这些方法包括

• 尽可能多地有固定的家庭进餐时间。

• 不要与您的孩子谈论体重问题。相反，要关注健康的生活习惯。

• 尝试在您的孩子身上推广健康、现实的身体形象。

• 不鼓励时尚的节食方式。

一旦出现暴食症，预防的重点主要是努力防止其恶化，不伤害一个人的身体和自我意识。这可能很困难，因为饮食失调可以在别人怀疑发生了什么并进行干预之前秘密地持续很长时间。

恢复期间的复发也是如此。如果暴食症症状复发，你可能需要再去看医生。

如果出现以下情况，请打电话给你的医生。

• 你发现自己偷偷地狂吃，然后呕吐或使用泻药。

• 您避免在别人面前进食。

• 您的孩子对肥胖有一种不合理的恐惧，认为自己很胖，其实不然。

• 您的孩子避免和别人一起吃饭，或者经常在饭后立即去洗手间。

何时拨打911

有时，暴食症患者在饮食失调的同时还患有抑郁症。如果您或有这种情况的人想自杀，请拨打911。

你也可以拨打全国预防自杀热线800-273-8255。

美国偶像》亚军Katharine McPhee谈及她在参加节目前几周与暴食症的斗争。

美国偶像》亚军承认贪食症

追求理想体重导致上节目前的饮食失调

医学评论家Louise Chang,?MD 来自医生档案馆

她用她的 “Somewhere Over the Rainbow “演绎了美国偶像的主持人西蒙-考威尔(Simon Cowell)，让人惊叹不已。现在，《偶像》亚军凯萨琳-麦克菲通过披露她与饮食失调症的斗争，正在为全国各地陷入困境的妇女做同样的事情。

根据《人物》杂志的报道，麦克菲在参加热门电视节目《美国偶像》的试镜时，每天呕吐七次。然而，在她开始拍摄之前，22岁的麦克菲进入了加州洛杉矶饮食失调中心的一个为期三个月的项目。她在6月30日上架的《青少年人物》8月刊上首次报告了她的问题。

麦克菲告诉《人物》，在13岁时，她开始迷恋减肥，但她直到17岁才开始大吃大喝和清洗。正如许多女学生的情况一样，她的问题在大学期间变得更糟。

根据Anorexia Nervosa and Related Eating Disorders, Inc.的统计数据，大约4%的大学年龄的女性有暴食症。贪食症的特点是暴饮暴食，然后进行补偿性清除（呕吐、使用泻药、过度运动）以避免体重增加。

如果不加以治疗，暴食症会产生严重的医疗后果，如身体虚弱、潜在的致命的心律异常、肾脏损伤和牙齿腐蚀。它还会对声带造成破坏，这对像麦克菲这样的歌手来说可能是毁灭性的。这就是她决定需要帮助的原因之一。

媒体的影响

尽管麦克菲意识到她的行为是自我毁灭，但她认为这是作为一个歌手取得成功的唯一途径。她的经理人经常强化这一点，告诉她如果她减肥，演出机会就会开始滚滚而来。

“费城Renfrew中心的专业关系代表温迪-克拉默（Wendy Cramer）说：”妇女和年轻女孩每天得到的要达到某种体重的信息是如此不现实和无法实现，这使她们面临失败，并使她们对自己的身体感觉不好。

伦弗鲁中心专门治疗患有饮食失调的妇女。”克拉默说：”我们有一种饮食失调的流行病，当然，我们被名人如此瘦弱的形象所轰炸的方式影响了女孩对自己的看法。她没有治疗过麦克菲。

混合信息

麦克菲的粉丝很可能注意到，随着比赛的进行，这位歌手的身体在不断缩小。”这可能会发出一个混合的信息，因为在这里她说她在与暴食症作斗争，并得到了治疗，但随后她在节目中变瘦了，”克拉默说。”这是一把双刃剑。”

患有暴食症的人不一定很瘦。”他们可以是正常体重，体重不足，或超重。但从节目中可以明显看出，她确实减肥了，”克拉默说。

麦克菲公开这一事实是 “非常好的，因为它为父母提供了一个平台，让他们意识到他们的女儿可能正在与饮食失调作斗争，特别是由于《美国偶像》是一个如此受欢迎的节目，”她说。”这可能是一个跳板，让他们与女儿讨论饮食失调和身体形象问题。”

“她说：”当一个名人承认他们有问题时，这可能是有帮助的，因为它为其他年轻女性打开了一扇门，让她们说’我并不孤单’并获得帮助。”最终，[麦克菲]把一个问题带到了前台，我们现在有机会表明，你可以恢复。”

贪食症是如何被治疗的

据《青少年报》报道，麦克菲的治疗包括阅读《直觉饮食》一书。一个成功的革命性方案》，作者是Evelyn Tribole和Elyse Resch，以及每周六天参加个人和团体治疗。

麦克菲告诉该杂志，自从进入电视节目前的两个星期以来，她没有再暴饮暴食，并且从那时起对食物采取了更加健康的态度。

琳达-汉密尔顿博士解释说，今天，暴食症的治疗通常涉及一个多学科的方法，包括医疗检查、可以开出有用药物（如抗抑郁药）的精神科医生、帮助处理情绪触发器的心理学家以及营养咨询。汉密尔顿是纽约市私人诊所的临床心理学家，她经常治疗患有饮食失调的表演艺术家；她没有治疗过麦克菲。

“你可能需要一整年的时间才能完全控制住[暴食症]，压力过大很可能会带来症状的复发。但这并不意味着你必须重新陷入全面暴食症发作，”她说。在《人物》杂志上，麦克菲承认她仍在学习如何应对压力，并没有停止咬指甲。

诱发饮食失调的因素

“像大多数女性一样，麦克菲并不符合理想。因此，你进入了这种节食的常规，这真的会使你在生理上陷入暴饮暴食的境地，”汉密尔顿解释说。”如果你吃的卡路里太少，你的身体就会发出暴饮暴食的信号。

这是一个常见的陷阱，她说。”更多的时候，节食会让你暴饮暴食，你可能会变得贪食。”

汉密尔顿很快指出，饮食失调还有其他原因。贪食症也可能由抑郁症、焦虑症或性虐待引发。

“她出来并谈论它[暴食症]是非常积极的，因为她可以成为一个榜样，” 汉密尔顿说。”她在录制节目前就去治疗，这显示了她的智慧，因为你越早接受治疗，预后就越好。

“她非常勇敢地站出来，所传递的信息是，她不希望其他人陷入与她一样的模式，”汉密尔顿说。

愿景和纯粹的决心为我们带来了乳腺癌治疗和预防的希望。

乳腺癌研究。ǞǞǞ

远见和纯粹的决心为我们带来了乳腺癌治疗和预防的希望。

作者：Jeanie Lerche Davis 来自医生档案馆

对于乳腺癌研究中的每一个里程碑，都有无数的男人和女人要感谢。通过他们的创造力和顽强的决心，女性在预防、治疗甚至治愈乳腺癌方面有了希望。

以下是这些勇敢的研究人员中的一些人，他们颠覆了传统思维，为自己的理论提供了证明。

1902年 — 根治性乳腺切除术首次实施，是80多年来治疗乳腺癌的唯一方法。它涉及切除胸部的一大部分，包括整个乳房、淋巴结和胸壁肌肉。

1955年 — 查尔斯-哈金斯（Charles Huggins）博士开创了乳腺癌研究，表明性激素与此有关。他于1966年获得诺贝尔奖。

1955 — Emil J. Freireich, MD, and colleagues designed the first scientific clinical trial for combined cancer chemotherapy.

1966年 — Elwood Jensen, MD, 和 Eugene Sombre, PhD, 描述了与性激素结合并帮助执行其功能的蛋白质。

1966 — Henry Lynch, MD, 首次确认了遗传性癌症/家族综合症。

1970年代 — 少数有远见的外科医生开始相信，简单的乳房切除术–只切除乳房本身–与根治性乳房切除术一样有效。

外科医生也开始研究在切除乳腺后进行放疗，作为根治性乳房切除术的一种选择。

在这些有远见的乳腺癌研究者中。伯纳德-费舍尔(Bernard Fisher)医学博士，全国乳腺和肠道手术辅助项目主任，以及翁贝托-维罗尼斯(Umberto Veronesi)医学博士，意大利米兰欧洲肿瘤研究所研究员。两人都发起了对这些技术的长期研究。

20世纪70年代 — 医学博士布莱恩-麦克马洪（Brian McMahon）表明，乳腺癌与女性一生中接触生殖激素的时间长短有关。

1970年代 — 医学博士Joseph Bertino和医学博士Robert Schimke研究出耐药性的机制。

1970年代 — 医学博士Peter Vogt在鸡肿瘤病毒中发现了第一个致癌基因（oncogene）。

1974年 — V. Craig Jordan博士表明，药物他莫昔芬可以通过与雌激素受体结合来预防大鼠的乳腺癌。四年后，他莫西芬被FDA批准用于治疗雌激素敏感型乳腺癌。

1976年 — J. Michael Bishop, MD和Harold Varmus, MD发现了正常DNA中的致癌基因，表明细胞中已经存在的正常基因有可能成为致癌基因。他们于1989年获得诺贝尔奖。

1980年 — E. Donnall Thomas, MD，开创了骨髓移植治疗癌症的技术。他于1990年获得诺贝尔奖。

1988年 — 医学博士Dennis Salmon发现，产生her-2/neu受体的癌基因太多，是约30%最具侵略性的乳腺癌的特征之一。

1990年 — 玛丽-克莱尔-金(Mary-Claire King)医生将遗传性乳腺癌易感性的BRCA1基因定位在17号染色体上的一个特定部位。

1994年 — 医学博士布莱恩-亨德森（Brian Henderson）表明，运动可以降低绝经前妇女患乳腺癌的风险。

1994年 — David G.I. Kingston博士报告了药物Taxol作为晚期乳腺癌有效二线治疗的结果。他还报告了药物Taxotere治疗乳腺癌的成功。

1998年 — 伯纳德-费舍尔博士报告说，他莫西芬可使高危妇女的乳腺癌发病率降低45%；这是首次成功地对乳腺癌进行化学预防。

1998 — Dennis Salmon, MD, 显示药物Herceptin-r改善了晚期乳腺癌妇女的生存率。

1999年 — V. Craig Jordan博士报告说，雷洛昔芬可使患有骨质疏松症的绝经后妇女患乳腺癌的风险降低76%。

2002 — Stephen Friend, MD, PhD, 开发了DNA技术来预测哪些乳腺癌患者会发生转移，从而使积极的化疗成为预防措施。

2002 — Bernard Fisher, MD, 发表了他对1800名妇女的20年研究结果。全乳房切除术与肿块切除术或肿块切除术加放疗相比没有任何优势。

意大利米兰欧洲肿瘤研究所研究员Umberto Veronesi医学博士发表了他对701名妇女进行的20年随访研究结果，这些妇女要么接受了肿瘤切除术加放疗，要么接受了根治性乳房切除术。两组的总生存率几乎相同。

当然，乳腺癌研究的传奇故事并没有结束。更多的名字将被添加到这个名单中，因为有志之士正在努力寻找乳腺癌这一复杂疾病的答案。

下面我们来看看作为乳腺癌治疗方法的荷尔蒙疗法，也叫内分泌疗法，包括荷尔蒙疗法药物的简介。

治疗乳腺癌的激素疗法有两种类型。

• 阻止雌激素和孕激素帮助乳腺癌细胞生长的药物

• 通过药物或手术使卵巢不再制造激素

激素疗法与激素替代疗法（HRT）不同，后者是一种向体内添加激素以对抗更年期影响的治疗方法。

谁会接受乳腺癌的荷尔蒙治疗？

当你被诊断为乳腺癌时，医生会对你的肿瘤细胞进行检测，看它们的表面是否有使用雌激素或孕激素的部分，即受体。如果它们有，这意味着它们依赖这些激素来生长。在这种情况下，你的医生可能会建议将激素治疗作为你治疗计划的一部分。

如果你已经接受过乳腺癌治疗，你可能会使用激素疗法来帮助防止它复发。它也有助于降低你在另一个乳房中获得新癌症的几率。

此外，如果你没有患病，但有家族病史，或有提高风险的基因，你的医生可能会建议你使用激素疗法来降低你的患病几率。

治疗乳腺癌的荷尔蒙疗法药物

? “用于乳腺癌治疗的激素治疗药物包括。

• Abemaciclib (Verzenio)

• Anastrozole (Arimidex)

• 依西美坦 (Aromasin)

• 氟维司群 (Faslodex)

• Goserelin (Zoladex)

• Letrozole (Femara)

• 醋酸亮丙瑞林(Eligard, ?Fensolvi, ?Lupron)

• 甲状腺素 (Megace ES)

• 他莫西芬 (Nolvadex, Soltamox)

• Toremifene (Fareston)

乳腺癌与他莫西芬

他莫西芬是一种医生开了30多年的药，用于治疗乳腺癌。它的作用是阻止雌激素附着在癌细胞上。

医生们首先使用他莫昔芬来治疗那些乳腺癌在体内扩散的妇女，因为它可以减缓或阻止疾病的生长。这种药物也降低了一些早期乳腺癌复发的机会。而且它可以降低妇女以后在另一个乳房中患癌症的风险。

处于乳腺癌高风险的妇女可以服用他莫昔芬，以试图降低她们得病的机会。这是观察性等待或在她们得病之前做手术切除乳房（称为乳房切除术）的一种选择。

塔莫西芬是一种选择，用于。

• 治疗最早的乳腺癌–原位导管癌（DCIS），同时进行手术治疗

• 治疗制造乳汁的腺体中的异常细胞，称为小叶原位癌（LCIS），以减少它们变成更晚期乳腺癌的机会。

• 治疗使用雌激素的男性和女性的乳腺癌

• 治疗已扩散到身体其他部位或治疗后复发的乳腺癌

• 为预防高危妇女患乳腺癌

有些人不应该使用他莫西芬。

• 怀孕的妇女

• 计划怀孕的妇女

• 有过血栓或中风的男性或女性

请与您的医生讨论，看他莫西芬是否适合您。

对于女性来说，他莫昔芬的副作用与更年期的一些症状相似。其中两个最常见的是潮热和阴道分泌物。女性的其他问题可能包括。

• 阴道干燥或瘙痒

• 月经不调

• 头痛

• 恶心和呕吐

• 皮疹

• 疲劳

• 水潴留和体重增加

副作用可能与绝经期相似，但他莫昔芬不会引发绝经期。

对于男性来说，他莫西芬可能会引起。

• 头痛

• 恶心和呕吐

• 皮疹

• 性方面的副作用，如勃起功能障碍或性欲降低

服用他莫西芬有风险吗？

是的，风险包括

• 生育能力。他莫西芬可以在短时间内提高你的生育能力。但它可能会伤害到正在成长的婴儿，所以在服用期间使用某种形式的阻隔性避孕措施很重要，如避孕套或避孕膜。不要使用避孕药。它们会改变药物的作用方式，影响乳腺癌。如果你认为你在服用他莫昔芬时已经怀孕，请立即告诉你的医生。

• 血凝块。服用他莫昔芬的妇女在肺部或大静脉中出现血凝块的风险可能略高。对于吸烟者来说，其风险甚至更大。

• 中风。

• 子宫癌或肉瘤。这种药物可能使妇女更有可能得这些疾病。但这种风险很小，而且它可能被他莫昔芬治疗乳腺癌的好处所抵消。请与您的医生讨论以确定。

• 白内障。他莫昔芬似乎使一些妇女有更高的机会出现这种情况，这种情况会使眼睛内的晶状体变得模糊。人们还报告了眼睛问题，如角膜瘢痕或视网膜变化。

• 药物治疗。他莫西芬可能会影响其他药物在你体内的作用。

他莫西芬与乳腺癌预防

美国国家癌症研究所的一项大型研究探讨了他莫昔芬是否能降低已知可能患乳腺癌的健康妇女的乳腺癌病例。试验结果显示，服用该药的妇女患乳腺癌的人数减少了50%。

研究还表明，他莫昔芬降低了曾患最早形式的乳腺癌–原位导管癌（DCIS）的妇女的乳腺癌复发风险。

其他药物可以预防乳腺癌吗？

另一种药物雷洛昔芬（Evista），可以预防骨质疏松症，与他莫昔芬相似。研究发现，它能预防高危妇女的乳腺癌，但副作用较少。美国食品和药物管理局已经批准它用于预防乳腺癌。

其他荷尔蒙疗法及其副作用

芳香化酶抑制剂。这种类型的激素治疗药物使你的身体无法将睾丸激素分解为雌激素。它们包括

• 阿那曲唑(Arimidex)

• 依西美坦 (Aromasin)

• Letrozole (Femara)

与他莫昔芬相比，芳香化酶抑制剂能使患有晚期疾病的妇女的乳腺癌不至于恶化，因为她们的肿瘤依靠雌激素来生长。对于已经绝经的妇女来说，这些药物甚至可以在癌症扩散到身体其他部位后与之对抗。研究表明，绝经后的早期乳腺癌妇女的复发风险较低，存活率也比单纯使用他莫昔芬治疗的妇女高。

芳香化酶抑制剂的副作用包括。

• 恶心和呕吐

• 腹泻和便秘

• 潮热

• 头痛

• 骨骼疼痛

• 严重疲劳

• 皮疹

• 肿胀和水肿

• 类似流感的症状

• 骨质流失增加

氟维司群（Faslodex）。这种针剂可使雌激素不附着在癌细胞上。常见的副作用包括。

• 打针部位疼痛

• 恶心和呕吐

• 食欲不振

• 虚弱和疲倦

• 潮热

• 咳嗽

• 肌肉、关节和骨骼疼痛

• 便秘

• 呼吸急促

乳腺癌的化疗是针对并杀死乳腺癌细胞的药物治疗。该药物通过药片或直接用针头进入血液。在医生那里了解更多关于乳腺癌化疗的预期。

作为一种乳腺癌治疗方法，化疗有三个主要目的。

您和您的医生将共同决定何时开始化疗，使用何种药物，以及服用药物的时间表。询问你可以从药物中得到哪些副作用。

乳腺癌的常见化疗药物

用于治疗早期乳腺癌的化疗药物包括。

• 蒽环类药物。这类药物包括多柔比星（Adriamycin）和表柔比星（Ellence）。

• 紫杉类药物。这类药物包括多西紫杉醇（Taxotere）和紫杉醇（Taxol）。

这些药物常与其他药物如卡铂、环磷酰胺（Cytoxan）和氟尿嘧啶（5-FU）一起使用。

这些药物经常与其他药物如卡铂（Paraplatin）、环磷酰胺（Cytoxan）和氟尿嘧啶（5-FU）一起使用。

用于治疗晚期乳腺癌的药物包括。

• 白蛋白结合的紫杉醇(nab-paclitaxel或Abraxane)

• 卡培他滨(Xeloda)

• 艾瑞巴林(Halaven)

• 吉西他滨 (Gemzar)

• 伊沙比隆 (Ixempra)

• 脂质体多柔比星(Doxil)

• 米托蒽醌（Mitoxantrone

• 铂金(卡铂、顺铂)

• 长春瑞滨(Navelbine)

选择化疗组合

你的医生可能会和你谈及不同化疗药物的组合。他们可能会用名称的缩写来指代它们。一些最常见的包括

• AC：阿霉素和Cytoxan

• AT: 阿霉素和Taxotere

• CMF: 细胞抑制剂、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶

• FAC: 氟尿嘧啶、阿霉素和赛托生

• CAF: 细胞抑制剂、阿霉素和氟尿嘧啶

(FAC和CAF使用相同的药物，但剂量和频率不同)

如何进行乳腺癌的化疗？

你每天、每周或每2-4周以药片或静脉注射的方式接受化疗。你可能会得到一种药物或它们的组合。你的治疗计划是根据你的具体情况设计的。

如果你的静脉很难找到，你可能会在大的静脉中得到一个导尿管。这些装置由外科医生或放射科医生插入，并在皮肤上有一个开口，或在皮肤下有一个端口，可以给予化疗药物。它们也可以用来输液或取血样。一旦化疗结束，你的导管将被移除。

监测您的治疗

你的医生会定期检查你，看你的身体对化疗的处理情况。他们会定期做血液检查，计算你的血细胞数量。如果你的红细胞太少，你可能需要输血。如果你的白血球太少，你可能会被注射。如果你的血小板太少，而血小板可以凝固血液，你可能需要输注血小板。你的化疗可能被推迟，直到你的血细胞或血小板恢复。

你也可能接受成像扫描，以了解化疗的效果。

乳腺癌化疗的短期副作用

化疗会破坏癌细胞。但它也会杀死一些健康细胞，造成副作用。药物可以帮助你感觉更好。如果您有任何副作用，请告诉您的医生，这很重要，比如。

• 恶心和呕吐

• 食欲不振

• 疲劳

• 口腔酸痛

• 头发脱落

• 体重增加

• 便秘或腹泻

• 皮肤和指甲变化

• 神经损伤（您的医生可能称之为神经病变）

• 注意力不集中，记不住东西

• 焦虑或感到孤独

• 由于白血球减少，受到感染的机会更大

• 过早绝经。如果你打算生孩子，请在开始化疗前告诉你的医生。

• 出血量增加。如果血小板计数很低，你的身体可能出现小红点。你可能会出现瘀伤或容易出血。

乳腺癌化疗的长期副作用

心脏问题，其中包括

• 充血性心力衰竭

• 冠状动脉疾病

• 心律失常，或心律不齐

肺部损伤，如：。

• 你的肺部不能很好地工作。

• 肺部内膜变厚。

• 你的肺部会发炎。

• 你有呼吸困难。

荷尔蒙问题，如。

• 潮热

• 欲望降低

• 心情转变

• 膀胱控制问题

• 月经量少或不来

• 更早进入绝经期

骨骼、关节和软组织损伤，可能包括。

• 骨质疏松症

• 骨质疏松症

• 关节疼痛

大脑和神经系统问题，如

• 听力损失

• 大脑、脊髓和周围神经的损害

生殖问题，如

• 不孕不育

• 过早绝经

思考问题，这可能涉及

• 学习有困难

• 记忆问题

• 注意力难以集中

口腔健康问题。

你可能会对你的牙釉质造成损害

消化问题。

你可能无法很好地消化食物。

继发性癌症。

化疗会损害骨髓干细胞，这可能会导致急性白血病或骨髓增生症等癌症。

如何为化疗做准备

化疗对癌细胞和健康细胞都有杀伤力，所以你希望你的身体在开始时做好准备。你的医生可能会告诉你。

• 获得大量的休息。

• 保持身体的运动。

• 吃健康的食物 — 尽量选择水果、蔬菜和全谷物的混合食物。

• 保持较低的压力水平。

• 防止感染，如普通感冒。

• 去看牙医，检查牙齿和牙龈的感染情况。

• 做血液检查，以确保您的心脏、肝脏和肾脏在正常工作。

治疗期间应注意的事项

您通常在医院或诊所的门诊中心接受化疗。如果您患有早期乳腺癌，您可能会接受3至6个月的治疗。晚期乳腺癌的治疗时间可能更长。你将按周期接受治疗，可能只是每周一次，也可能是每周三次。如果你同时接受放射和化疗，你将在化疗后接受放射治疗。头几次你可能需要有人开车送你回家，直到你知道它对你的影响。

在治疗的当天。

• 技术人员会抽取你的一些血液进行测试。

• 您的医生会查看验血结果并讨论您的整体健康状况。

• 医生下令进行治疗。

• 您将与您的医疗保健团队中将要给您进行化疗的人会面。

• 他们会检查您的体温、脉搏和血压。(他们称这些为您的生命体征。)

• 他们会将静脉注射器放入你的静脉。

• 他们会给你一些药物，以防止恶心、焦虑和炎症与化疗一起发生。

• 当你的治疗结束后，他们会移除你的静脉注射，并再次检查你的生命体征。

• 你会得到处方药，你可以在家里服用，以帮助解决副作用。

• 他们会告诉您回家后可以吃什么和喝什么。

化疗期间工作

大多数人在接受化疗时都能继续工作。请你的医生将治疗安排在当天晚些时候或周末之前，这样就不会影响到工作时间。你可能需要调整你的工作时间，特别是当你有副作用时。

化疗后应注意的事项

一旦你回家，你需要照顾好自己，并采取措施控制化疗的副作用。这些措施包括。

• 服用医生开的治疗副作用的药物。

• 远离任何感冒或感染的人 — 化疗使你的身体更难对抗病菌。

• 在最初的8个小时内要多喝水，以使药物在你体内流动。

• 管理可能有化疗痕迹的体液和废物。通常情况下，这意味着要冲两次厕所。

在治疗结束后的5年内，你将每4至6个月看一次医生。

如何识别癌症的紧急情况

你的医生和化疗护士会让你知道哪些情况会被认为是紧急情况。但如果你有以下任何警告信号，请立即告诉你的医生。

• 体温超过100.4华氏度。

• 任何发烧和寒颤。如果你无法联系到医生，请到急诊室就诊。

• 新的口腔溃疡或斑块，舌头肿胀，或牙龈出血

• 喉咙干燥、灼热、搔痒或肿胀

• 咳嗽时发出粘液

• 需要更多的小便，小便时有烧灼感，或尿液中有血丝

• 烧心、恶心、呕吐、便秘或腹泻，持续时间超过2或3天

• 大便带血

乳房切除术是指通过手术切除一个或两个乳房，尽管有时可以进行部分乳房切除。它是一种常见的乳腺癌治疗方法。了解更多关于预期的情况，并获得康复的提示。

乳房切除术是通过手术切除乳房，有时也包括附近的组织来治疗乳腺癌的一种方式。有一段时间，乳腺癌的标准治疗方法是根治性乳房切除术，即完全切除乳房、腋下的淋巴结和乳房下的一些胸部肌肉。但是，手术的进步给人们提供了比以往更多的选择。许多妇女可以采用创伤性较小的保乳治疗。

最适合你的乳房切除术的类型取决于几个方面，包括你的。

• 年龄

• 一般健康状况

• 更年期状况

• 肿瘤大小

• 肿瘤分期（肿瘤扩散的程度）

• 肿瘤等级（其侵略性）。

• 肿瘤的荷尔蒙受体状态

• 淋巴结及是否受累

什么是全乳房切除术？

这种手术也叫简单乳房切除术，医生会切除你的整个乳房，包括乳头。他们还可能从你的腋下取出淋巴结，即作为免疫系统一部分的小腺体。

如果癌症没有扩散到乳房以外，或者如果你正在进行预防性乳房切除术以降低你患乳腺癌的风险，你最有可能进行全乳房切除术。

什么是预防性乳房切除术？

患乳腺癌风险高的妇女可以选择做预防性乳房切除术，也叫预防性乳房切除术。

研究表明，患乳腺癌高风险的妇女在接受预防性乳房切除术后，患乳腺癌的可能性可能会降低90%。

通常情况下，医生建议进行全乳房切除术。在某些情况下，妇女要切除两个乳房。这被称为双乳切除术。

有些妇女在一个乳房患过乳腺癌后，会将另一个乳房切除，以降低癌症复发（称为复发）的机会。

如果你计划进行乳房重建，可以在预防性乳房切除术时进行（立即重建）或在以后进行（延迟重建）。在乳房重建过程中，医生可能会使用合成假体或来自你身体另一部分的组织皮瓣来创建一个乳房。

什么是部分乳房切除术？

患有I期或II期乳腺癌的妇女可以进行这种手术。它是一种保留乳房的方法，医生只切除肿瘤及其周围的组织。

手术后通常要进行6至8周的放射治疗，用强大的X射线瞄准乳房组织。辐射可以杀死癌细胞，防止它们扩散或复发。

分为两种。

• 肿瘤切除术切除了肿瘤和肿瘤周围的一小块正常组织。

• 四肢切除术比肿块切除术切除了肿瘤和更多的乳房组织。

在某些情况下，部分乳房切除术后，你可能需要更多的手术。有时，如果癌细胞仍在乳房组织中，医生可能要切除整个乳房。

什么是根治性乳房切除术？

根治性乳腺切除术是指完全切除乳房。外科医生还将切除覆盖的皮肤、乳房下的肌肉和淋巴结。但是今天医生很少做根治性乳房切除术，因为它通常不比其他类型的手术更有效。只有当癌症扩散到胸部肌肉时，才会推荐它。

什么是改良的根治性乳房切除术？

改良根治性乳房切除术（MRM）是一种创伤较小、较为常见的手术。医生会切除你的乳房，包括皮肤、乳腺组织、乳晕和乳头，以及手臂下的大部分淋巴结。胸部大肌肉上的衬里也被切除，但肌肉本身被留在原处。这样，你就不会像根治性乳房切除术那样在胸部留下一个空洞的区域。

之后你可能会进行乳房重建。

根据你的肿瘤大小和癌症是否已经扩散到你的淋巴结，你的医生可能建议你在手术后进行放射治疗。

什么是皮瓣切除术？

医生会切除乳房组织、乳头和乳晕，但保留乳房上的大部分皮肤。它仅在乳房切除术后立即进行乳房重建时使用。如果你的肿瘤很大或靠近皮肤表面，它可能不是一个好的选择。

什么是乳头分离乳房切除术？

你也可能听到它被称为全皮下乳房切除术。医生会切除所有的乳房组织，包括一直到乳头和乳晕的导管。但他们会保留乳头和乳晕的皮肤，并切除它们下面和周围的组织。如果这些区域没有癌症，它们可以被保存下来。这种方法也要求在乳房切除术后立即进行重建。

男性乳房切除术

乳房切除术是对男性乳腺癌患者最常见的治疗方法。由于男性的乳房组织很少，医生通常会切除整个乳房。你的医生可能也会取出附近的一些淋巴结。他们也可能建议你切除另一个乳房以防止那里发生癌症。

男性通常不接受植入物的重建手术。这是因为它们对男人的胸部形状没有帮助。但你的医生可以使受影响的乳房看起来更自然，并重建你的乳头。

乳房切除术前

在手术之前。

• 你会换上医院的病号服。

• 你会在一个术前等候区等待。您的朋友和家人可以探访，通常一次只能探访一对。

• 护士可能会用毡尖笔在你的乳房上画出切口的位置。

• 你会被麻醉。护士会将一根与长管药物相连的针头放进你的手上，并用胶带固定，你就会开始放松。

乳房切除术期间

在手术室里

• 你可能会在那里呆上2或3个小时，如果你要进行术后重建，则会更多。

• 医生会做一个切口，将要切除的乳房组织与上面的皮肤和下面的肌肉分开。

• 如果你要做前哨结节切除术或腋窝淋巴结切除术，接下来会进行这些手术。

• 如果你要进行重建，整形外科医生会接手。

• 如果不是，你的乳腺外科医生会在你的乳房和腋下放置引流管，以防止液体在肿瘤的地方聚集。

• 外科医生会缝合切口，并用绷带包住您的胸部，覆盖该部位。

乳房切除术后

手术结束后

• 被切除的淋巴结将被送到实验室，以查看癌症是否已经扩散到它们。

• 你会去一个恢复室，工作人员可以观察你的心率、体温和血压。

• 你醒来后，你会被送进医院的病房。您可能会住上1或2天，但如果您进行了重建，时间可能会更长。

• 您的健康护理团队的人将与您讨论。

  • 药物治疗。你的医生将为你手术后感到的任何疼痛开药。一两个星期后，你通常可以用非处方止痛药来治疗你的不适。

  • 如何护理。

    • 切口。绷带可能会保留到您第一次复诊时。

    • 引流管。有时，在您离开医院之前，它们就会被取出来，但它们可能会在里面停留3周。

    • 缝针。你的缝合线可能会自行溶解，但不溶解的类型和缝合线将在你的复诊中被移除。

  • 锻炼。这些运动有助于防止你做手术的那一侧出现僵硬。您可能会在手术后的早晨开始。

  • 你什么时候可以穿上假体或胸罩。您的手术部位需要首先愈合。您会发现您需要等待多长时间。

乳房切除术的风险

乳房切除术通常是安全和有效的，但像所有的外科手术一样，它可能有风险。它们包括

< < 利>

出血

• 感染

• 手臂肿胀(淋巴水肿)

• 切口下有液体袋（血清瘤）

• 全身麻醉的风险

有些人在手术后上臂会有麻木感。这是由于淋巴结被取出的区域内的小神经受到损害而引起的。随着时间的推移，你的手臂很有可能恢复大部分的感觉。

乳房切除术的恢复技巧

一旦你回家，请确保你遵循医生给你的计划。还要确保你。

• 休息。在手术后的前几周，要有充足的休息。这需要你付出很多。

• 服用你的药物。不要硬撑着。按规定服药。你可能会感到疼痛和麻木的混合。

• 保持手术部位干燥。在引流管和缝线取出之前，只能进行海绵浴（不能进行盆浴或淋浴）。

• 做你的运动。这些运动可以使你的手臂不至于变得僵硬。

• 请求帮助。不要害羞。这需要时间来改善。在备餐、购物、家务、照顾孩子、照顾宠物、乘车去看医生，以及其他你还没有准备好自己承担的事情上，你可以得到所有的帮助。