医生告诉你

你的病理报告提供了关于你的癌症诊断的重要细节。有时它可能很难懂。了解它在你的治疗中的作用，阅读它。

病理报告是一份医疗文件，提供有关诊断的信息，如癌症。为了检测疾病，你的可疑组织的样本被送到实验室。一个被称为病理学家的医生在显微镜下研究它。他们也可能做测试以获得更多信息。这些结果将被纳入你的病理报告。它包括你的诊断，你的癌症是否已经扩散以及扩散的程度，以及其他细节。你的医生使用这份报告来决定你的最佳治疗方案。

病理报告里有什么？

病理报告会因您所患癌症的类型而有所不同。你可能会读到不同的测试和术语。但大多数报告通常有这些部分。他们使用技术性的医学语言和行话，所以如果你有任何问题，请向你的医生咨询。

识别性信息。这里有你的姓名、出生日期和医疗记录编号。它还列出了你的医生、病理学家和测试样本的实验室的联系信息。还有关于你的组织样本，或标本的细节。它包括来自身体的哪个部位，以及是否通过手术或活检取出。

大体描述。病理学家在不使用显微镜的情况下描述组织样本。他们可能会记录其大小、形状、颜色、重量以及感觉如何。癌症通常以厘米为单位进行测量。请记住，尺寸只是整个画面的一部分。有时大的肿瘤会比小的肿瘤生长得更慢。

显微镜描述。病理学家将组织切成薄片，放在幻灯片上，用染料染色，用显微镜进行详细观察。病理学家会记录下癌细胞的样子，它们与正常细胞的比较，以及它们是否已经扩散到附近的组织。

报告的这一部分有许多细节，指导你的诊断和治疗。它们可以包括。

等级：病理学家将癌细胞与健康细胞进行比较。对于特定的癌症有不同的等级。肿瘤等级反映了它的生长和扩散的可能性有多大。一般来说，这就是这些等级的含义。

• 1级：低等级，或分化良好。细胞看起来与普通细胞有些不同。它们的生长速度不快。

• 2级：中度等级，或中度分化。它们看起来不像正常细胞。它们的生长速度比正常的快。

• 3级：高等级，或分化不良。细胞看起来与正常细胞非常不同。它们正在快速生长或扩散。

侵入性或非侵入性。非侵入性，或 “原位”，癌症停留在身体的一个特定部位。扩散的癌症被称为侵入性。转移性癌症是指疾病从它开始的地方扩散到身体的另一个部位。

肿瘤边缘。对于病理样本，你的外科医生取出了围绕肿瘤的额外的正常组织区域。这就是所谓的边缘。病理学家将研究这个区域是否不含癌细胞。有三种可能的结果。

• 阳性。癌细胞在边缘被发现。这可能意味着需要做更多的手术。

• 阴性。边缘不含癌细胞。

• 接近。边缘有癌细胞，但没有一直延伸到边缘。您可能需要更多的手术。

淋巴结。你的淋巴结是小器官，是你免疫系统的一部分。你的医生可能会对附近的淋巴结进行活检，看看癌症是否已经扩散。如果他们有癌症，则为阳性，如果没有，则为阴性。

有丝分裂率。这是一个衡量癌细胞分裂速度的标准。为了得到这个数字，病理学家通常计算一定数量的组织中分裂的细胞数量。有丝分裂率常被用来确定癌症处于什么阶段。

癌症分期。分期有助于你的医生决定什么治疗方法效果最好。最常见的分期系统是TNM系统，其中T描述原始的癌症，N说明癌症是否已经扩散到附近的淋巴结，M说明癌症是否已经扩散到身体的其他部位。大多数癌症根据它的位置和大小、扩散的程度和其他发现，用罗马数字I-IV（1到4）分配一个总体阶段。阶段越高，癌症就越晚期。有些癌症的阶段为0，这意味着它是一种尚未扩散的早期癌症。

诊断。病理学家将权衡所有这些发现并作出诊断。它通常包括癌症的类型、肿瘤等级、淋巴结状态、边缘状态和阶段。

评论。如果你的癌症诊断很棘手，病理学家可能会写下额外的评论。他们可以解释这个问题并建议进行额外的检查。

淋巴结是一个由小细胞结构组成的网络，有助于对抗感染。了解淋巴结转移如何发生以及如何治疗。

淋巴结转移发生在 “转移性 “淋巴结，即被身体其他地方的癌症所感染的淋巴结。

作为免疫系统的一部分，淋巴结是放置在你身体各处的微小椭圆。当你患有癌症时，医生会检查你的淋巴结，看看癌症是否已经转移。

什么是淋巴结？

淋巴结对感染、癌细胞和疾病起着过滤作用。这是通过淋巴管发生的，它根据需要将液体输送到整个身体。淋巴液有免疫细胞，当它们被带入体内时，可以抵御和杀死病菌。各种淋巴结位于整个身体的各个位置，如颈部、腋下、腹部和腹股沟。

每个人都有数以百计的淋巴结。这数百个淋巴结都是相连的。你每个淋巴结内的淋巴液也同样是相互联系的。例如，腋下的淋巴液会流向你的胸部，你身体里所有淋巴结的液体也会流向你的胸部。你的淋巴结可以位于你身体的深处，也可以更接近表面。

什么是淋巴结转移？

淋巴结转移可能以几种方式发生。

• 附近的淋巴结癌。有些情况下，在原发癌症部位附近的淋巴结发现癌症。每当你做癌症手术时，你的外科医生总是会切除你手术部位附近的部分淋巴结，以检测它们，确保里面没有癌细胞。如果你的淋巴系统中有癌细胞，你就更有可能面临癌症的复发。?

• 淋巴结中的继发性癌症。继发性癌症是指来自身体不同部位的癌症的癌症。它传播的方式是通过血液或淋巴液。

• 远处淋巴结的继发性癌症。有时，原发癌症部位的癌细胞会偷偷溜走，并从最初的部位走得相当远。如果这些细胞定居下来，那么这就被称为继发性或转移性癌症。在显微镜下，这些细胞看起来与原始细胞一样。因此，举例来说，如果你有胰腺癌，一个细胞通过你的淋巴系统扩散到你身体的另一个部位，它看起来会像胰腺癌细胞。

淋巴结转移的症状有哪些？

淋巴结转移的症状可以有很大不同。一般来说，你的一个或多个淋巴结会变硬或肿胀。

然而，由于你的淋巴结的大小和位置的差异，你甚至可能没有任何感觉。?位于你的胃或内部器官深处的淋巴结尤其如此。然而，如果你受影响的淋巴结压在器官或结构上，你可能有症状。

当淋巴结压迫血管时，会干扰血液的流动，导致血液凝固。你可能有：?

• 红肿

• 疼痛

• 肿胀

• 呼吸困难

• 胸部疼痛

癌细胞会干扰淋巴液在你体内的通过。在最严重的情况下，这发生在你的手臂或腿部，被称为淋巴水肿。因此，你会注意到这些部位的肿胀。?

否则，你也可能有普遍的癌症症状，如。

• 食欲不振

• 体重下降

• 疲劳

转移的淋巴结会继续生长吗？

如果癌细胞定居在你的淋巴结，如果不治疗，它们会继续生长。

通常，你能够感觉到受影响的淋巴结，或者你的医生能够看到哪些淋巴结肿大。如果没有，你的医生可能需要做影像学检查或扫描来发现淋巴结转移。

在某些情况下，你可以进行活检或淋巴结清扫。活检是指你的一个淋巴结被切除，而淋巴结清扫是指许多淋巴结被切除。你可能还需要接受以下治疗，以确保你的癌症不再复发。

• 化疗

• 免疫治疗

• 靶向治疗

• 辐射?

长期以来，胃癌一直是最威胁生命的疾病形式之一，一些非常知名的人也受到了胃癌的影响。从这个医生的幻灯片中了解到更多。

患有胃癌的名人

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弗雷德-罗杰斯

数以百万计的美国人在他所教授的关于友谊和仁慈的温和生活课程中成长起来。这位受命于长老会的牧师创作并主演了儿童电视节目《罗杰斯先生的邻居》，该节目于1966年至2001年在公共电视台播出。罗杰斯于2003年死于胃癌，享年74岁。

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Liz Claiborne

这位时装设计师患了一种非常罕见的癌症，会攻击腹膜–胃部周围的组织。她于2007年去世，享年78岁。克莱伯恩通过为20世纪70年代加入企业工作队伍的数百万妇女创造时尚、实惠的商务装选择，建立了一个时尚帝国。她的公司是第一个由女性创立的进入财富500强的公司。

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约翰-韦恩

这位标志性的好莱坞明星在与肺癌和胃癌作斗争后于1979年去世，享年72岁。他在长达50年的职业生涯中塑造了几十个牛仔和军人的形象。他在银幕上的形象坚韧、勇敢，而且几乎总是道德高尚的。他在1970年凭借《真爱至上》获得了奥斯卡最佳男演员奖。

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罗尼-詹姆斯-迪奥

这位重金属音乐的先驱者去世，享年67岁。1980年，在Ozzy Osbourne离开后，他成为黑色安息日乐队的主唱，同时也有成功的个人事业。他在2009年底透露自己正在与胃癌作斗争后取消了一次巡演，不到一年就去世了。

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DeForest Kelley

这位乔治亚州的演员在获得决定其职业生涯的角色之前，已经有了一份令人印象深刻的简历，包括舞台、电影和电视。伦纳德-伯恩斯-麦考伊博士，美国企业号的首席医疗官。凯利在1999年因胃癌去世时已经79岁。他在1966年至1969年的原始《星际迷航》电视连续剧和六部《星际迷航》电影中担任主角。

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米歇尔-托马斯

一种特别罕见且具有侵略性的癌症–脱髓鞘小圆细胞瘤，夺去了这位女演员30岁的生命。她在20世纪80年代末出现在《科斯比秀》中，并在90年代的情景喜剧《家事》中出演。她在1997年从胃部切除了一个肿瘤，并在第二年癌症复发后去世。

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Watanabe Ken

这位获得奥斯卡和托尼奖提名的演员曾三次从癌症中幸存。他在1989年和1994年接受了急性骨髓性白血病的治疗，并在2016年接受了早期胃癌的手术。这位日本演员凭借2003年的电影《最后的武士》跨入了国际成功的行列，并获得了最佳男配角提名。2015年，他在百老汇主演的《国王与我》中获得了最佳男主角提名。

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Peter OToole

他的第一个主要电影角色是他最受欢迎的角色之一：《阿拉伯的劳伦斯》中的主角，这为他赢得了八个奥斯卡提名中的第一个。在20世纪70年代，这位英国演员的事业高峰期，胃癌几乎结束了他的生命。但他活了下来，并继续在电影和戏剧中表演了40多年，直到2013年他去世前不久，享年81岁。

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詹姆斯-鲍德温

作家詹姆斯-鲍德温是一个奴隶的孙子，他是20世纪50年代和60年代民权运动的一个强有力的声音。他最有名的作品包括小说《到山上去说》、话剧《查理先生的蓝调》以及散文集《一个土生土长的人的笔记》和《下一次的火》。他成年后大部分时间生活在法国，1987年死于胃癌，享年63岁。

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拿破仑-波拿巴

在1821年去世前的几个月里，这位法国领导人出现了严重的腹痛、呕吐和严重的体重下降–这是胃癌的典型症状。而尸检显示他的胃里有一个大肿瘤。拿破仑是一位军事领导人，他将法国的权力扩展到欧洲大部分地区。他在滑铁卢战役中被英国人打败，在流亡中去世，享年51岁。

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格特鲁德-斯坦因

20世纪初的巴黎是一个吸引艺术家和知识分子的地方，而她就处在这个中心。斯坦因与她的伴侣爱丽丝-B-托克拉斯（Alice B. Toklas）一起，主持了当时最著名的一些创意人士的聚会。她自己也是一位作家和诗人，对形式和语言进行了实验。斯坦因于1946年死于胃癌，享年72岁。

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约翰-福特

他是20世纪最成功和最有影响力的电影导演之一。他拍摄了几十部西部片和战争片，并在二战期间为美国军队拍摄了纪录片。福特被认为是使约翰-韦恩成为明星的功臣。他获得了五项奥斯卡奖，并被理查德-尼克松总统授予自由勋章。福特于1973年因胃癌去世，享年78岁。

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Enrico Fermi

这位意大利物理学家被认为是将世界带入核时代的人。费米因其在放射性和原子分裂方面的工作而于1938年获得诺贝尔奖。1942年，他在芝加哥大学工作时引爆了第一个受控核反应，并继续帮助开发原子弹。他于1954年死于胃癌，享年53岁。

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格洛丽亚-格拉汉姆

她因在1952年的《坏蛋与美女》中担任配角而获得奥斯卡奖，并在《美好生活》和《俄克拉荷马》中扮演令人难忘的角色。但格雷厄姆最出名的是20世纪50年代黑色电影中的一个闷骚的女杀手。她在20世纪70年代末得了乳腺癌，1981年胃癌夺走了她的生命，时年57岁。

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如何知道你的淋巴瘤是否已进入缓解期，以及如果你的癌症复发，医生会怎么做。

当你的医生说：”你已经进入缓解期”，这是治疗你的B细胞淋巴瘤的一个重要里程碑。这意味着你的癌症不再活跃或已经消失了。

缓解的类型有哪些？

当扫描结果显示你的癌症少了很多，或者身体里没有癌症的迹象时，你的医生会告诉你，你已经处于缓解期。有两种形式。

局部缓解。你的B细胞淋巴瘤已经变小，但它仍然存在。通常情况下，癌症已经缩小了一半或更多。

完全缓解。你的医生在扫描和其他测试中找不到任何癌症的迹象。你可能仍有一些癌细胞，但它们太小，测试无法发现。

你的医生希望哪种类型的缓解取决于你所患B细胞淋巴瘤的种类。有些形式的疾病有很大的机会进入完全缓解期。对于其他疾病，即使部分缓解也被认为是成功的。

缓解意味着你被治愈了吗？

当你处于缓解期时，你的淋巴瘤仍然可能复发。但由于它目前并不活跃，你可能可以停止治疗或休息一下。

我们没有办法确定你的缓解会持续多久。这就是为什么你和你的医生会一直关注它。你会定期去做检查和测试，以确保你的淋巴瘤不会增长或复发。

一些医生只用 “治愈 “一词来描述那些长期处于缓解期的人，通常是5年或更长时间。

在一些人中，淋巴瘤从未完全消失。它成为像糖尿病或关节炎一样的慢性疾病。就像慢性病一样，你将继续接受治疗，以防止你的癌症扩散并控制你的症状。

医生将如何监测您的癌症复发情况？

你的医生会仔细观察你的淋巴瘤是否有复发的迹象，如果有的话会重新开始治疗。

起初，你可能每隔几个月就去看医生。一旦你已经没有癌症几个月或几年，你就不需要那么频繁的检查了。

在每次就诊时，医生会检查你并询问你是否有任何症状。你还会进行血液检查，有时还会进行CT或PET扫描等成像检查。

如果这些检查显示有任何癌症的迹象，你将进行活检以确认你的淋巴瘤是否已经复发。在这个测试中，医生会切除部分或全部的淋巴结。实验室对样本进行癌症检测。

复发期间会发生什么？

当B细胞淋巴瘤复发时，它通常会引起症状。你可能注意到与你第一次被诊断时相同的症状，或者这次可能不同。

淋巴瘤复发的迹象包括。

• 颈部、手臂下或腹股沟的淋巴结肿大

• 发烧

• 盗汗

• 疲惫不堪

• 不经意间体重下降

其他疾病也可能导致这些问题。例如，发烧和腺体肿胀可能是流感或链球菌等感染的迹象。你有这些症状并不意味着你的癌症已经复发。但如果你注意到这些症状，请去看医生，以确定。

复发的治疗方法有哪些？

你的医生可能建议采用与以前相同的治疗方法，或者他们可能建议采用新的方法。

你接受哪种治疗取决于。

• 您所患的B细胞淋巴瘤的类型

• 您之前接受过的治疗以及治疗效果如何

• 您在上次治疗中出现的副作用，以及这些副作用对您的困扰程度

• 测试结果

• 您的症状

• 距离您上次接受治疗已经过去了多长时间

淋巴瘤复发的治疗方法可以包括。

• 与您之前的化疗不同的类型

• 放射性治疗

• 干细胞移植

• 靶向药物

您的医生也可能建议采用免疫疗法，例如。

• 单克隆抗体

• CAR T细胞疗法

你这次接受的治疗可能比你被诊断为B细胞淋巴瘤时的治疗要强。

当你被诊断为B细胞淋巴瘤时，你可以采取许多步骤来控制内心可能升起的各种感受。了解来自家庭和朋友的支持、锻炼以及与其他患有你的疾病的人建立联系如何能够帮助你管理你的情绪。

在2014年的一次年度检查中，当时27岁的Kaley Karaffa不经意地问起她锁骨附近的一些肿大的淋巴结有几个月了。她的医生让她去找一位外科医生检查一下。几周后，经过扫描和活检，Karaffa得知了这个消息：她患有弥漫性大B细胞淋巴瘤。

她说：”我很震惊，”她说。”我当时处于人生中最好的状态，每周有6或7天的运动量，而且是全职工作。” 对卡拉法来说，她很难理解她可以感到如此健康并患有血癌的事实。

这是一个情感旅程的开始，很多人在得到癌症诊断时都会经历这个过程。你可以采取许多步骤来控制内心可能升起的各种感受。

了解预期的情况

你所感受到的情绪可能从一周到一天，甚至从一小时到一小时都有所不同。”白血病和淋巴瘤协会的高级信息专家Leona Newman说：”你可能会经历否认、愤怒、悲伤和/或困惑，当然还有焦虑、恐惧，以及对未来的不确定性。她说，你甚至可能有一些意想不到的、令人惊讶的感觉，比如内疚。

对卡拉法来说，她处理情感风暴的方法之一是收集信息。”她说：”我试图尽可能多地了解统计结果和我可能要接受的治疗类型。”这让我感觉到我正在夺回控制权。”

与他人坦诚相待

与你的治疗团队和亲人的良好沟通是超级重要的。”纽曼说：”要诚实地分享你的担忧，无论它们是身体的、心理的还是情感的。当别人知道你正在经历的事情时，你会得到更好的照顾。

也要允许自己完全按照自己的方式去感受。Karaffa说她的首要策略是 “认识到我的每一种情绪或想法都是有效的，特别是当我在处理恐惧的时候”。

对你的癌症经历的起伏，没有 “正确 “的反应方式。更重要的是，命名和表达你真实的情绪往往是一种释放，甚至可以帮助你克服它们。

依靠你的网络

接受朋友和家人提供的帮助和支持，无论是吃饭、做家务，还是倾听。或者向其他人伸出援手，满足你的具体需求。陷入你是个麻烦的感觉是很容易的。避免这种陷阱，让你的亲人帮助分担负担，这样你就不必孤军奋战了。

与同样患有B细胞淋巴瘤的人联系也可以给你带来精神上的鼓舞。卡拉法保持着一个在线博客。她说，这帮助她处理她的感受，并使她与那些患有与她类似的癌症的妇女取得联系。

“Karaffa说：”尽管有些人在世界各地，但只要能够发送一条信息，说’你知道得了口腔溃疡有多糟糕吗’，并知道他们确实亲身经历过这些类型的副作用和恐惧，就真的很有用。

尽量多活动

锻炼是一种天然的情绪助推器。体育活动可以帮助降低你得抑郁症的机会。请与您的医生讨论您可以做哪些运动，并利用您觉得可以做的时间。

步行、瑜伽、游泳和骑自行车都是让你的肌肉运动起来并改善你的精神的好方法。Karaffa说她从团体运动课程中得到了特别的提升。

“她说：”我可以和那些在我健康时认识我的教练在一起。”他们帮助我关注我的身体健康，并鼓励我在化疗的副作用下尽可能地保持身体的强壮。”

注意警告信号

留意焦虑或抑郁的情况。”白血病和淋巴瘤协会的信息专家Christin Barnett说：”你可能担心癌症治疗对你的健康和福祉的影响，或对你的伴侣或家人的影响。其他触发因素包括你的疾病可能会复发，金钱上的麻烦，以及保持你的工作职责。

巴内特说，现在是时候关注并向心理健康专家寻求帮助了，如果你有。

• 持续的悲伤或无望的感觉

• 对日常活动失去兴趣

• 难以集中注意力

• 睡眠或饮食习惯改变

• 疲劳和大部分时间精力不济

• 反复出现死亡或自杀的想法

即使你的B细胞淋巴瘤治疗结束了，仍然要注意你的心理健康。Karaffa的建议是长期的。保持你的技能来管理你的情绪和身体健康。专注于你能做的事情，以建立你的健康和保持你的力量，如吃健康的饮食，有足够的睡眠，并喝大量的水。

“她说：”我试图过一种健康和平衡的生活方式。”有些时候是出去走4英里，有些时候是和我的狗和我的丈夫一起蜷缩在沙发上，享受这种生活。这都是为了取得平衡，找到你当下需要做的事情。”

抗击胃癌可能意味着要切除部分胃部。了解做完胃癌手术后该吃什么和什么时候吃。

在称为胃切除术的手术中，切除部分或全部胃以取出癌症，意味着你不仅要特别注意吃喝，还要注意吃喝的时间。

在手术前，化疗带来的恶心感可能会伤害你的胃口，导致体重下降。

胃癌手术也是改变生活的。虽然可能需要一两年的时间，但你的身体会适应没有胃的感觉。

手术后，你将在医院里度过大约5天的恢复期。在你恢复用嘴进食之前，你可能会通过进入静脉的静脉注射，或通过进入腹部的管道获得营养。

术后几天，你可能可以开始吃流食，术后一周左右可以改为清淡饮食。

胃部手术后如何处理食物？

正常情况下，你的胃会容纳食物并启动消化。然后食物从胃部进入十二指肠，即你的小肠的第一部分。如果这些事情没有发生，食物就不会被很好地消化。

此外，如果控制食物如何从胃部进入小肠的阀门被移除，食物将更快地通过你的系统，你不会像以前那样吸收很多营养。

随着你的康复，你可能会发现，一个较小的或没有的胃意味着你会更快地感到饱。你的身体可能以不同的方式处理一些食物。例如，糖可能会导致所谓的倾倒综合症，即额外的水被吸入你的胃或小肠，食物加速通过你的消化系统。

症状包括痉挛和腹泻。它们可以在进食后20分钟内开始。手术前没有乳糖不耐受的人可能会变得如此。脂肪也可能更难消化。

胃癌手术后饮食的注意事项

你可以做出一些改变来缓解过渡期。

• 与其一天吃三顿饭，不如把食物分成小份的、更频繁的几顿。

• 好好咀嚼食物，慢慢吃。

• 多喝水（每天8到10杯8盎司的水），但尽量不要在吃饭时或吃饭前后喝太多。少喝碳酸饮料，如汽水。

• 当时机成熟时，慢慢地重新添加糖、脂肪和乳制品。这些可能会导致你在手术前没有的问题。

• 不要吃大量的纤维。它可能会使你感到饱胀和不舒服。

• 尽量限制咖啡因，避免饮酒

• 试着记下食物日记。它可以帮助你找出模式并减少问题。

• 专注于高热量、营养丰富、低糖的食物。

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如果我对减肥有顾虑怎么办？

如果你正在减肥或担心你没有得到均衡的饮食，维生素和矿物质补充剂可能会有帮助，特别是如果你已经做了全胃切除手术。请与您的医生讨论这个问题。

如果你的整个胃已经被切除，你可能需要定期注射维生素B12。但如果你只切除了部分胃，则应选择含铁、钙、维生素C和维生素D高的食物。

如果你的医生说你需要获得更多的卡路里，这些策略会有所帮助。如前所述，在你知道你的身体会有什么反应之前，注意糖分。

• 用低卡路里食物换取高卡路里替代品。选择热巧克力、奶昔和果汁等饮料，而不是水、茶或减肥汽水。在咖啡中加入浓奶油而不是牛奶。尽可能在食物中添加黄油、油、人造黄油、酱料、沙拉酱、酸奶油和花生酱。

• 手头有即食的选择。你现在可能没有太多精力做饭。在家里和工作场所，将高热量的食物放在附近，如奶酪、坚果、干果或罐装水果。

• 不要吃饱喝足。如果您在吃饭时喝得太多，您可能会因为饥饿而无法获得所需的热量。相反，尽量在餐前或餐后30分钟饮用。

• 向您的医生咨询营养奶昔的情况。它们可以是增加你摄入的卡路里数量的一个好方法。你可能会发现，一开始喝比吃更容易。

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与营养师一起工作

在如何调整饮食方面，你的医生将是一个重要的资源。但与营养师合作也是一个好主意。

营养师可以根据你的需要提供建议。他们可以就治疗期间和治疗后如何饮食提出建议。如果你的治疗团队中还没有一个营养师，请向你的医生寻求推荐。

了解当你的癌症复发时，复发、进展和新的区别是什么，为什么它可能发生，以及你能做些什么。

有时，在你接受治疗后，癌症会复发。这就是医生所说的复发。它与新的癌症不同。而且它可以出现在你身体的任何地方。

专家们通常认为，如果你的癌症在你没有疾病迹象至少一年后复发，这就是复发。癌症可以多次复发，在某些情况下，可能永远不会消失。

虽然当你再次听到 “你得了癌症 “时感到害怕、惊讶或悲伤是正常的，但有许多治疗方法可以帮助复发的癌症。

癌症为什么会复发

最简单的解释是，你之前的治疗并没有消灭你体内的所有癌细胞。即使是留下的非常小的细胞，也会随着时间的推移成长为肿瘤。

这并不意味着你得到了错误的治疗。癌细胞很狡猾，有些可以在积极的治疗中存活下来。这只需要几个细胞。

复发意味着什么

癌症复发意味着你原来的癌症又复发了。它可以在它开始的地方发展，也可以在你身体的一个新部位发展。

当癌症复发或扩散到不同的地方时，它仍然以它开始的地方命名。例如，在你的肝脏中复发的乳腺癌被称为乳腺癌复发。

医生通常根据癌症扩散的程度和出现的位置对复发的癌症进行分类。

• 局部复发。癌症在同一个地方复发，或非常接近它最初开始的地方。

• 区域性复发。肿瘤在原来癌症附近的淋巴结或组织中发展。

• 远处复发。复发的癌症已经扩散，也就是医生所说的 “转移 “到你身体里遥远的器官或组织。

影像扫描、实验室检查和活组织检查等测试可以帮助你的医生找出你的癌症是否复发了。

复发与第二个癌症不是一回事。那是一种在另一种类型的细胞中发展起来的新癌症。特殊的测试可以让你的医生知道你的疾病是复发还是一种新的疾病。第二种癌症比癌症复发要少得多，但它们确实会发生。

你的医生也可能用 “进展 “一词来描述你的癌症。这与复发不同，但很容易混淆这两个词。这通常归结为你已经没有癌症的时间有多长。复发是指癌症消失后又复发，而进展是指癌症恶化或扩散的情况。看起来很快复发的癌症可能已经对治疗产生了抵抗力，所以它实际上是一种进展。

哪些癌症会复发？

医生无法预测你的特定癌症是否会复发。但他们知道，如果癌症生长迅速或处于晚期，就更有可能复发。你最初接受的治疗也可能影响你的复发机会。

有些类型的癌症比其他类型更容易复发。例如，关于。

• 10个患有卵巢癌的妇女中，有7个会复发。

• 有一半的结直肠癌患者在做完手术后的前3年内会复发。

在未来，基因测试也许可以预测某些癌症，如乳腺癌、结肠癌和黑色素瘤，是否会复发。

治疗方法

复发的癌症对治疗的反应并不总是像第一次那样好。

你的治疗计划可能取决于你的癌症类型、癌症的晚期程度以及癌症的位置。

如果癌症只在原来的部位复发，手术或放射可能是不错的选择。但如果你的疾病已经扩散到身体的远处，你可能需要更积极的治疗，如化疗、生物治疗或辐射。

你还可以查看临床试验。这些研究可能让你接受尚未向公众开放的新疗法。

另一位医生的第二意见可以给你更多的想法，帮助你决定做什么。

癌症复发的生活

许多人担心他们的癌症会复发。美国癌症协会的一项研究发现，在被诊断后一年，大约2/3的人担心他们的疾病会复发。

有些癌症只复发一次，而有些则复发两到三次。但有些复发的癌症可能永远不会消失或被治愈。

这听起来很可怕，但许多人通过正确的治疗可以活几个月或几年。对他们来说，癌症变得更像一种慢性疾病，如糖尿病或心脏病。

虽然可能很难不焦虑，但要尽量保持积极，并记住你的情况是独特的。随着治疗方法的改进，复发性癌症的前景也会得到改善。

从医生的专家那里了解到肝癌的预防。

这里有一些方法可以降低你患肝癌的风险。

• 如果您有接触肝炎的风险，请向您的医生咨询关于免疫的问题。

• 实行安全性行为，避免使用静脉注射药物。

• 只适度饮酒。

• 如果您在与肝癌有关的化学品周围工作，请遵守安全准则，避免不必要的接触。

• 在服用铁质补充剂之前，请向医生咨询，以确定您真的需要这些补充剂。

• 除非有医疗需要，否则不要使用合成代谢类固醇。

向医生了解更多关于肝癌的信息，包括如何诊断和治疗。

为早期发现原发性肝癌而进行的筛查并不是常规性的，但对于患病的高风险人群可以考虑进行。然而，研究还没有确定筛查对风险不高的人是否有益。为了诊断肝癌，医生必须排除肝功能障碍的其他原因。

高风险患者包括患有血色沉着病、慢性肝炎和酗酒的病人。

其他测试包括

• 测量肿瘤标志物的血液检查–如果某人患有某种癌症，这些物质在血液中的水平就会上升–可以帮助诊断。肝癌会分泌一种叫做甲胎蛋白（AFP）的物质，这种物质通常存在于胎儿体内，但在出生后就会消失。成人的AFP升高可能预示着肝癌，因为70%的肝癌都会产生这种物质。铁的水平升高也可能是一种肿瘤标志物。

• 超声波成像是最初的诊断测试，因为它可以发现小至一厘米的肿瘤。高分辨率CT扫描和造影剂MRI扫描用于诊断和分期这些肿瘤。

• 肝脏活检可以区分良性肿瘤和恶性肿瘤。然而，根据其他检查的结果，可能不需要进行活检来诊断癌症。

• 腹腔镜检查，通过小切口使用工具和相机，对于检测小肿瘤、确定肝硬化的程度或获得活检，以及确认以前的检查等都很有用。

肝癌的治疗方法有哪些？

任何肝癌都是难以治愈的。原发性肝癌很少能在早期发现，这时是最容易治疗的。继发性或转移性肝癌很难治疗，因为它已经扩散。肝脏的血管和胆管的复杂网络使得手术很困难。大多数治疗集中在使病人感觉更好，也许活得更久。

可以通过手术切除的早期肿瘤的患者有最好的长期生存机会。不幸的是，大多数肝癌在确诊时是无法手术的，要么是因为癌症太晚，要么是因为肝脏病变太严重，不允许手术。在一些病人中，化疗直接进入肝脏（化疗栓塞），以减少肿瘤的大小，使手术成为可能。在某些情况下，也可以不使用化疗（平坦栓塞），而是使用乙醇。缓解期的病人必须密切监测潜在的复发。

冷冻疗法，或冷冻肿瘤，以及射频消融（RFA），使用无线电波破坏肿瘤，可用于治疗一些肝癌病例。放射治疗可以通过各种方式进行，但由于肝脏对辐射的耐受性低，因此有其局限性。在使用时，辐射的作用是减轻肝脏以外的症状，或通过缩小肿瘤来缓解肝脏内的疼痛。放射性栓塞疗法使用物质来切断肿瘤的血液供应。

对于那些同时患有肝癌和肝硬化的人来说，肝移植可能是一种选择。虽然这种手术有风险，但它提供了一些长期生存的机会。

晚期肝癌没有标准的治愈性治疗。化疗和低剂量放疗可以控制癌症的扩散并缓解疼痛，然而这些对这种类型的癌症益处不大。大多数患者在接受止痛药治疗的同时，还要接受缓解恶心、改善食欲、减轻腹部或下身肿胀的药物治疗。药物索拉非尼（Nexavar）和瑞戈非尼（Stivarga）是靶向药物，可以改善晚期肝癌的总体生存率。

此外，lenvatinib (Lenvima), ?nivolumab (Opdivo), 以及atezolizumab (Tecentriq) plus bevacizumab (Avastin, Mvasi, ?Zirabevcan) 的组合也可用于治疗晚期肝癌。

晚期肝癌患者可以选择加入测试新治疗方法的临床试验。