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腕管综合征测试和诊断:如何判断你是否患有CTS?

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如果你有腕管症状,你的医生可能会使用以下八种测试之一来诊断腕管综合症,并排除其他手和手腕疼痛的原因。

你的医生可能会使用一些测试来诊断腕管综合症,并排除其他导致手部和手腕疼痛的原因。

他们可能会先询问你的病史。然后他们会检查你的手、胳膊、肩膀和脖子,以确定你的疼痛是否由其他疾病引起,如受伤或关节炎。他们也会确保你的日常活动不会受到责备。

医生可能会关注你的手腕,看看该区域是否有疼痛、肿胀、发热或变色。他们可能会测试每个手指,看你是否失去任何感觉。他们会检查你手上的肌肉力量。

之后,他们可能会做侧重于正中神经的测试,正中神经穿过你的前臂进入你的手。当该神经通过腕管受到压迫或挤压时,就会引起腕管综合征。

腕管测试

天鹅绒标志

医生会用反射锤敲击或按压你手腕上的正中神经。如果您的手指有刺痛感或感觉到类似电击的感觉,测试结果为阳性。你可能患有腕管综合征。

弗伦斯手法

这也被称为腕关节屈曲试验。医生会告诉你将你的手背和手指压在一起,手腕弯曲,手指朝下。你将以这种方式保持一到两分钟。如果你的手指刺痛或麻木,你就有腕管综合症。

两点辨别测试

这意味着你可以分辨出接触你皮肤的两个物体是否是两个不同的点,而不是只有一个。医生可能会使用一个叫做两点鉴别器的小工具,这是一个小的、扁平的、八面的工具,四面都有针状的棱角伸出来。

他们可能在每个手指上做几次测试。他们会从相距几厘米的两个点接触你的皮肤开始,然后将它们移近,直到你只感觉到一个点的压力。

你只能感觉到一个点的距离将帮助他们找出神经功能和压迫–腕管综合征的两个重要组成部分。

神经传导速度测试

这项测试提供了一些关于腕管综合症的最有力的证据。它测量电信号沿着神经或从神经到肌肉的传播速度。

医生会在你的肘部附近的皮肤上放置一个小电极。它向你的正中神经发送温和的电流。电流从你的肘部传到你的手指所需的时间越长,你的正中神经受到的损害就越大。

肌电图

这就像神经传导速度测试的第二部分。它测量你正中神经周围肌肉的工作情况。医生将一个小的针状电极放入你的手和手臂的肌肉中,这些肌肉从正中神经获得冲动。针会将电脉冲送入肌肉。你放松并弯曲你的手几次。医生可以知道你的正中神经是否受损或被挤压了。

针头可能会有点疼,但一旦医生把针头拔出来就会停止。你可能会感到电流的抽搐或痉挛。电极进入的地方可能会有一些瘀伤,但这应该在几天内消失。

超声波、X光和核磁共振成像

你的医生可能会要求你做这些检查,以排除手腕和手部疼痛的其他原因。X光检查可以显示关节炎或骨折。超声波或核磁共振成像将显示正中神经肿胀或受压。他们也会告诉医生它被挤压的原因,无论是关节炎、腕管综合症,还是其他原因。

他们还可能要求进行实验室检查,如血液检查,以寻找可能损害神经的疾病,如糖尿病。

其他身体检查

你的医生也会询问你的症状有什么规律。例如,如果你的小指有刺痛或麻木感,这可能不是腕管综合征,因为正中神经并不向该手指提供感觉。医生还可能问你是否有症状史。

  • 拿着手机或报纸时

  • 在晚上

  • 在早上

这些都是腕管的征兆。

腕管综合征:症状、原因、诊断、治疗、并发症和预防

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腕管综合征由于压迫腕部正中神经而导致手部疼痛、刺痛和麻木。了解更多关于腕管综合症的症状、原因、诊断、治疗、并发症和预防。

腕管综合征,又称正中神经压迫症,是一种导致手部麻木、刺痛或无力的疾病。

它的发生是由于正中神经受到了压力,正中神经贯穿你的手臂,穿过你手腕上的一个通道,称为腕管,并在你的手中结束。正中神经控制着你的拇指的运动和感觉,以及除小指外的所有手指的运动。

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腕管综合症的症状

腕管的症状包括。

  • 掌心和拇指或食指和中指有烧灼感、刺痛感或瘙痒麻木感

  • 手部无力,拿东西不方便

  • 震动般的感觉转移到你的手指

  • 向上移动到手臂的刺痛感

你可能首先注意到你的手指在晚上 “睡着”,变得麻木。这通常是由于你睡觉时握手的方式而发生的。

早上醒来时,你可能会感到手部麻木和刺痛,可能一直延伸到你的肩膀。白天,你的症状可能会在你用手腕弯曲拿东西时发作,比如你在开车或看书时。

在病情的早期,抖动你的手可能会帮助你感觉更好。但一段时间后,它可能不会使麻木感消失。

随着腕管综合症的恶化,你的握力可能会下降,因为你的手部肌肉会萎缩。你也会有更多的疼痛和肌肉痉挛。

由于正中神经周围受到刺激或压力,它不能以应有的方式工作。这就导致了。

  • 神经冲动变慢

  • 手指的感觉减少

  • 力量和协调性降低,尤其是用拇指捏东西的能力降低

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腕管综合症的原因

通常情况下,人们不知道是什么原因导致了他们的腕管综合征。它可能是由于。

  • 重复性的动作,如打字,或任何你反复做的手腕动作。当你的手低于你的手腕时,尤其是这样的事情。

  • 甲状腺功能低下、肥胖、类风湿性关节炎和糖尿病等疾病

  • 怀孕

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腕管综合症风险因素

如果您有以下情况,您可能会有较高的患腕管综合症的风险。

  • 是一位女性。女性患此病的可能性是男性的三倍。这可能是因为她们的腕管比较小。

  • 有家人患有小儿麻痹症

  • 从事的工作是反复用手臂、手或手腕做同样的动作,如流水线工人、缝纫工或编织工、面包师、收银员、发型师或音乐家等。

  • 手腕骨折或脱臼

腕管综合症的诊断和测试

你的医生可能会敲击你的手腕的手掌面,这种测试称为Tinel征,或者在你的手臂伸展的情况下充分弯曲你的手腕。他们也可能做一些测试,包括

  • 影像学检查。X光、超声波或核磁共振检查可以让你的医生观察你的骨骼和组织。

  • 肌电图。您的医生将一个薄薄的电极放入肌肉以测量其电活动。

  • 神经传导研究。您的医生将电极绑在您的皮肤上,测量您的手和手臂神经的信号。

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腕管综合症治疗

您的治疗将取决于您的症状和病情的发展程度。您可能需要

  • 改变生活方式。如果重复性的运动导致您的症状,请多休息或少做一些导致您疼痛的活动。

  • 锻炼。伸展或强化动作可以使你感觉更好。神经滑行运动可以帮助神经在你的腕管内更好地移动。

  • 固定化。你的医生可能会告诉你戴上夹板,以防止你的手腕移动,减少对神经的压力。你可以在晚上戴上一个,以帮助摆脱那种麻木或刺痛的感觉。这可以帮助你睡得更好,让你的正中神经得到休息。

  • 药物治疗。你的医生可能会给你消炎药或类固醇注射,以抑制肿胀。

  • 手术治疗。如果这些治疗方法都不奏效,你可能会做一个叫做腕管松解术的手术,增加腕管的大小,缓解对神经的压力。

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腕管综合征的并发症

如果你有腕管综合症而不去治疗,症状会持续很长时间并变得更糟。它们也可能消失后又复发。当你早期得到诊断时,这种情况更容易治疗。你可以避免永久性的肌肉损伤,使你的手保持应有的工作状态。

腕管综合症的预防

为了避免腕管综合症,请尝试。

  • 保持手腕伸直。

  • 使用夹板或支架,帮助保持手腕的中立位置。

  • 避免反复弯曲和伸展手腕。

  • 保持双手温暖。

  • 尽可能的休息。

  • 工作时将手和手腕放在正确的位置。

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什么是肾上腺腺瘤?

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肾上腺腺瘤是肾上腺上的一种肿瘤,它不是癌症,但仍会引起问题。了解它们的成因,如何知道你是否可能有一个,以及它们如何被治疗。

如果你有一个肾上腺腺瘤,你的肾上腺上有一个肿瘤,但它不是癌症。你的两个肾上腺,每个肾上都有一个,制造荷尔蒙。激素就像信使一样,在你的身体里游走,告诉你的器官要做什么–从如何处理压力到控制血糖水平。

大多数肾上腺腺瘤不会引起任何问题 — 它们只是占用空间。但其中一些是功能性肿瘤 — 这意味着它们制造的激素与你的肾上腺相同。肿瘤产生的额外激素可能导致几种情况,如库欣斯综合征。通常情况下,手术和药物可以成功治疗这些症状。

病因

医生不知道是什么原因导致了肾上腺腺瘤,但如果你有某些遗传病,你更有可能得到一个肾上腺腺瘤,比如说。

家族性腺瘤性息肉病(FAP)。这是一种罕见的疾病,其特点是在大肠和上呼吸道存在数百甚至数千个非癌性息肉(生长)。

多发性内分泌肿瘤(MEN1)。在这种罕见的遗传性疾病中,非癌症肿瘤在内分泌系统中形成。这是一个生产和释放激素的腺体网络,有助于控制你身体的许多重要功能。

当你有这样的情况时,你有一个或多个基因的缺陷,会对你的身体产生不同的影响。

症状

通常,你甚至不知道你有这些肿瘤之一。你可能没有任何症状,你只是因为其他问题而做了影像检查才发现这个情况。

患有这些肿瘤并不意味着你更有可能得肾上腺癌,但很难区分腺瘤和肿瘤的区别。因此,你的医生可能会对你的尿液和血液进行检测,以检查你的激素水平,也许还会做一些影像检查以确定它是什么。

如果你确实有症状,那是因为你有一个功能性的肿瘤,可能在肾上腺的任何一部分:外部(皮质)或内部(髓质)。

肾上腺皮质肿瘤

你的症状会根据肿瘤产生的激素而有所不同。

  • 如果你有太多的醛固酮,你会得到康氏综合症,这可能会导致高血压、低钾水平、肌肉无力和痉挛,以及其他问题。

  • 过多的皮质醇会导致库欣斯综合征,这可能会导致你的腹部周围体重增加、脸部很圆、粉红色或紫色的妊娠纹等症状。它还会导致情绪波动,并使你更有可能患上糖尿病。

  • 说到性激素,根据你是男人还是女人,你会遇到不同的问题。在女性中,过多的睾丸激素会导致没有月经和脱发等问题。在男性中,过多的雌激素会导致性欲降低和勃起困难。

髓部肿瘤

这种类型的肿瘤被称为嗜铬细胞瘤。它很罕见,通常不是癌症。你的血液中可能会有过多的肾上腺素或去甲肾上腺素,这可能导致高血压、潮红/出汗、?头痛和心悸。

治疗方法

如果你有一个无功能的肿瘤,你可能不需要任何治疗。你的医生只是想密切关注它,以确保它不会变成功能性的。

对于功能性肿瘤,你通常要进行手术。你通常可以做腹腔镜手术,通过在你身体上开的小口将肾上腺和肿瘤切除。但如果有可能是癌症,你很可能需要开刀。

有时,你可以用药物代替手术,防止荷尔蒙发挥作用或降低其水平,这样你就不会有任何症状。

睾丸切除术(睾丸切除手术):目的、过程、恢复

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睾丸切除术是切除一个或两个睾丸的手术。它用于治疗睾丸癌和其他癌症。如果一个睾丸受损,它也往往能起到帮助作用。

如果你被诊断出患有睾丸癌,你的医生可能已经和你谈过睾丸切除术,即切除一个或两个睾丸的手术。睾丸,或者说睾丸,是男性的性器官,制造精子和荷尔蒙睾酮。

为什么要做睾丸切除术?

通常需要用它来治疗睾丸癌。但如果睾丸因感染或受伤而受损,它也能起到作用。有时这也是前列腺癌治疗的一部分。

如果医生怀疑是睾丸癌,他们可能会首先要求进行超声波检查,以检查是否有非癌症原因。也可能要求进行血液检查以帮助诊断睾丸癌。

与其做睾丸活检(可能会引发癌症扩散),医生几乎总是做所谓的根治性腹股沟睾丸切除术。之所以称为 “根治”,是因为它将精索与睾丸和肿瘤一起切除。脐带有血液和淋巴管,可能会让癌症扩散到身体的其他部位。

在简单的睾丸切除术中,医生只切除了一个或两个睾丸。这种手术可以缓解症状,预防前列腺癌带来的问题,并治疗男性乳腺癌。

期待什么

在腹股沟睾丸根治术中,医生会在你的阴部上方开一个小口。他们会将你的睾丸向上推,并通过该开口将其切除。

手术不会影响你的阴茎或阴囊,即覆盖你的睾丸的囊。

手术通常需要大约一个小时。医生会用订书机或缝线关闭伤口。一周左右后,他们会把它们取出来。你可以在手术当天回家,也可能需要短期住院。

恢复期

手术后的这些注意事项将有助于您的康复。

  • 在你的阴囊上放一个冰袋或冷敷布,以缓解肿胀。几天后应该会好转。每次冰敷的时间不要超过15分钟。

  • 你的外科医生可能会建议你在几天内穿上袜带或紧身内裤,以帮助消肿。

  • 按规定服用止痛药。在你停止服药和你的医生说可以之前,不要开车。

  • 你的医生会告诉你什么时候可以洗澡。在手术中的伤口愈合之前,你必须不洗澡和游泳。

  • 医生会告诉你如何护理你的伤口。每天检查它是否有感染或其他问题的迹象。

  • 术后几天要注意休息。几周内不要提重物,不要做爱,也不要做剧烈运动。遵循医生给你的指示。

  • 如果你是因癌症而做手术,你可能必须接受化疗或放疗,以降低任何残留的癌细胞扩散的机会。

手术后的生活

切除一个或两个睾丸会改变你对自己身体的感觉。手术可能会影响你的外表、你的生育能力和你对性的兴趣。

你可能会担心你在伴侣面前或在更衣室里的样子。如果这是一个问题,你可以进行手术,植入一个人工睾丸。它充满了盐水,看起来就像真的一样。会有一个小疤痕,但你的阴毛可以帮助掩盖它。

如果你仍然有一个睾丸,你应该仍然能够勃起并进行性生活。如果两个都被切除,你的身体将不能制造精子。如果你想生孩子,你可能想在手术前储存精子。请与你的医生讨论,提前做好计划。

没有两个睾丸,你的身体将无法制造出它所需要的大量睾丸激素。这可能会降低你的性欲,使你更难勃起。你可能会有潮热,失去一些肌肉,并比平时更累。请与医生讨论有助于缓解这些症状的睾酮凝胶、贴片或注射。

儿童癌症的新测试和治疗方法

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了解检测和治疗儿童白血病、脑癌和骨癌的最新方法。

当医生发现希瑟-加内特的儿子的肾脏上有一个肿块时,他们没有浪费时间开始对他进行治疗。”他的肿瘤已经破裂,所以他们想迅速将其取出。明尼阿波利斯的客户经理、39岁的三个孩子的母亲加内特说:”他们是在星期二发现的,并在星期四立即进行了手术。

活组织检查显示她3岁的儿子患有威尔姆斯瘤,这是一种罕见的肾癌,尽管它是儿童中最常见的肾癌。

当这个小男孩开始化疗时,他的医生用一种叫做分子测序的新测试来检查他的肿瘤组织。它显示了肿瘤的基因构成,这有助于你找出最佳治疗方法。

肿瘤分子测序只是让患有癌症的孩子活得更久的许多测试和治疗方法的进展之一。

更好的测试

根据你孩子所患癌症的类型,你的医生可能会建议他们做这些测试之一。

最小残余疾病检测。这是一种有助于减少患有急性淋巴细胞白血病(ALL)的孩子复发的测试,ALL是最常见的儿童癌症。

在过去,经过治疗后,孩子们的血液中可能仍有医生无法发现的癌细胞。这种新的测试可以在多达10万个正常细胞中发现一个单一的ALL细胞。它可以让你的医生看到你的孩子对治疗的反应如何,并且可以帮助你决定是否应该继续治疗。

“我们不知道病人仍有少量的疾病。所以现在这使我们能够加强对过去治疗不足的孩子的治疗,”佛罗里达州圣彼得堡的约翰霍普金斯大学所有儿童癌症和血液疾病研究所副主任Peter Shaw博士说。

分子测序。该程序可以帮助你的医生发现你孩子的癌症有多严重,以及治疗可能的效果如何。

在她儿子进行分子测序后,加内特得知肿瘤是一种叫做LOH+的类型。这些信息帮助加内特做出决定,让她的儿子参加一项临床试验,患有这种肿瘤的孩子将接受更强烈的化疗。加大的治疗力度起到了作用。今天,8岁的加内特的儿子做得很好。他已经有将近5年没有患过癌症了。

医生将分子测序用于其他几种儿童癌症,包括脑瘤、白血病和骨癌。

更好的治疗

你的医生可能会告诉你一些帮助儿童抗癌的新疗法。

靶向治疗。与化疗不同的是,化疗会破坏癌细胞和许多健康细胞,而靶向药物则会关闭癌症的某一特定特征,帮助其生长和扩散,而不影响健康细胞。这可能是一种基因变化或医生在肿瘤上发现的一种蛋白质。因为这些类型的药物不破坏健康细胞,所以它们的副作用较少。

被称为酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)的靶向药物已经对儿童慢性骨髓性白血病(CML)产生了巨大的影响。

“肖说:”TKIs可能会将CML–唯一真正的治愈方法是骨髓移植–变成一种你只需每天吃一片药就能活很长时间的疾病。

这种类型的药物正在帮助患有ALL的孩子,他们的基因中有一种罕见的缺陷,称为费城染色体。”以前,这些孩子最多只有30%到40%的治愈机会,但是当我们加入专门针对这种突变的药物时,这个数字就会上升到70年代或80年代,甚至更高。波士顿儿童医院/Dana-Farber癌症研究所的儿科肿瘤学家Stephen Sallan博士说:”这是一件大事。

研究人员正在对某些类型的儿童白血病、脑癌、骨癌和霍奇金淋巴瘤进行其他靶向治疗。

CAR T细胞疗法。当你的孩子患有癌症时,他们的免疫系统–身体对病菌的防御–并不会自动对抗疾病。但研究人员正在探索一种名为CAR T细胞疗法的方法来触发这种疗法。

对于治疗后ALL复发的儿童,研究人员收集T细胞,一种免疫系统的细胞,并重新设计它们以识别白血病。当医生将这些细胞注射回孩子体内时,T细胞将白血病视为一种威胁,并像对付感染一样对付它。

研究人员正在临床试验中看到良好的结果。”萨兰说:”它正在治愈一些以前不容易治愈的孩子。

目前,CAR T细胞疗法只对复发的ALL儿童有效。研究人员正在对其他癌症进行尝试,”但它还没有证明自己的能力,”萨兰说。

治疗性疫苗。这些疫苗也可能触发免疫系统来对抗癌症。与使你不生病的预防性疫苗不同,治疗性疫苗帮助对抗你已经患有的疾病。

临床试验正在检查疫苗是否对儿童脑癌和其他癌症有帮助。到目前为止,早期研究看起来很有希望,但还需要更多的研究。

拯救儿童的生命

儿童癌症的治愈率呈上升趋势。40年前,约有50%的癌症患儿活过5年以上。今天,超过80%的人做到了。

“萨兰说:”但信息可能会在被拯救的生命数字中丢失。”这是关于孩子们是谁,以及这些生命意味着什么。

骨癌的视觉指南

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从医生那里了解更多关于这种类型的癌症,这种癌症多发生在骨骼仍在生长的儿童和年轻人身上。

骨癌指南

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这是什么病?

它是在骨骼中形成肿瘤时开始的。它通常开始于你手臂或腿部的一个长骨。随着它的生长,它杀死了正常的骨细胞,并可能扩散到你身体的其他部位。骨癌在儿童和年轻成人中最常见。

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常见类型

骨肉瘤是最常见的骨癌,通常发生在10至30岁的人身上,最常在手臂、腿或骨盆开始。尤文肉瘤也更容易发生在孩子和年轻的成年人身上。它最常在手臂、胸部、腿部、骨盆和脊柱开始。40岁以上的人更有可能患有软骨肉瘤–通常在手臂、腿部或骨盆。像白血病这样开始于骨髓的癌症–你的一些骨骼中的组织–不被视为骨癌。

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罕见的类型

其他不太常见的骨癌往往影响成年人。这些包括巨细胞瘤–通常发生在年轻成年人的膝盖周围–和脊索瘤,它通常开始于颅底或尾骨。纤维肉瘤有时见于因另一种癌症接受过放射治疗的老年人。它通常出现在膝盖、臀部和下颌。

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哪些因素会提高你的患病几率?

如果你有一种叫做帕格茨病的骨科疾病,你获得这些癌症的几率会更高。而癌症治疗,如高剂量的辐射和一些癌症药物,也可能使你更有可能患上这种疾病。它更经常发生在骨骼仍在生长的儿童和年轻成人身上。但是对于软骨肉瘤,情况正好相反 — 你的几率随着你的年龄增长而上升。

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健康状况

如果你有某些由问题基因引起的疾病,你也可能更容易患骨癌。这些疾病包括一种叫做遗传性视网膜母细胞瘤的眼癌、Li-Fraumeni综合症和Rothmund-Thomson综合症。而出生时有脐疝的婴儿–当部分肠子或一些组织从他们腹部的薄弱处戳出来时–更有可能得到尤文肉瘤。但这种几率非常低。

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症状:疼痛

这是最常见的早期症状。它可能会慢慢出现,开始是你偶尔感觉到的触痛,然后变成一种不会消失的疼痛。但这种疼痛除了癌症外,还有很多原因,如生长痛和关节炎。见你的医生以了解情况。

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其他症状

您还可能有

  • 骨头断裂(肿瘤会使你的骨头变得脆弱,它可能更容易断裂)

  • 你的一块骨头上有个肿块?

  • 盗汗

  • 骨头上的肿胀和发红

  • 疲惫不堪

  • 体重无故下降

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诊断:影像检查

你的医生可能会建议你在进行X射线检查的同时,再进行一项或多项检查,以了解你是否有肿瘤。

  • 骨骼扫描。您的医生在您手臂的静脉中放入少量的放射性物质,然后用一个特殊的照相机给您的骨骼拍照。

  • 计算机断层扫描(CT)。从不同角度拍摄的X射线被放在一起,以显示肿瘤的大小和形状,以及它是否扩散。

  • 磁共振成像(MRI)扫描。使用强磁铁和无线电波来清楚显示肿瘤的轮廓。

  • 正电子发射断层成像(PET)扫描。用放射线来制作三维彩色图像,以检查你的身体是否有癌症。

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诊断:活体检查

你的医生通过手术或用针头取出肿瘤的一小部分,以检测其是否有癌细胞。这是确定你是否患有骨癌的唯一方法。

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分期

影像学检查可以帮助你的医生找出你的癌症的阶段,以便他们知道如何治疗它。

  • 第一阶段还没有扩散到骨头以外,癌细胞的生长速度不是很快。

  • 第二阶段未扩散,但癌细胞生长迅速。

  • 第三阶段在同一骨头上至少有两个地方。

  • 第IV期已扩散到骨外。

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治疗方法。手术治疗

医生的建议将基于肿瘤的大小、阶段和类型,以及您的整体健康状况。手术摘除肿瘤是最常见的第一步。为了替代必须与肿瘤一起取出的骨头,医生可能会使用来自身体其他部位或骨库的骨头,或使用金属植入物。

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治疗。化疗, 放射治疗

强力药物(化疗)和高能X射线束(放疗)的组合有时与手术一起使用。它们可能有助于事先缩小肿瘤或在事后杀死任何残留的癌细胞。化疗药物会在你的身体里游走,所以如果癌症已经扩散到骨外,你的医生也可能建议使用这些药物。如果不可能进行手术,他们可能建议进行放射治疗,或帮助缓解晚期癌症引起的疼痛。

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治疗方法。冷冻手术

在这种类型的手术中,你的医生将一个充满液氮的探针放在肿瘤旁边。探针会形成一个冰球,冻结并破坏癌细胞。这通常用于治疗生长不快的骨癌。在某些情况下,它还可以帮助保持关节不受损害或帮助挽救一条胳膊或腿。

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后续护理

骨癌可能会扩散到身体的其他部位,包括其他骨骼,也可能在同一个地方复发。所以你要定期随访你的医生,他们可能要做血液检查和X射线检查来观察情况。根据你的治疗方法和癌症的位置,你也可能需要物理治疗,以使你身体的某些部分更强壮,并帮助你再次使用它们。

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脊索瘤:脊柱和头骨中的罕见癌症

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脊索瘤是一种影响脊柱和颅骨的罕见癌症。医生解释了这种癌症的原因,以及为什么它的治疗会很棘手。

脊索瘤是一种生长在头骨和脊柱骨骼中的癌症。它非常罕见。每100万人中只有1人得此病。在美国,每年约有300人被诊断出患有脊索瘤。

你可以在任何年龄得到它 — 甚至在童年。但大多数人在40至70岁之间被诊断出来。男性比女性更容易得这种病。

脊索瘤可以在你的背部、颈部或颅骨的任何地方形成。许多生长在你的脊柱底部或头骨底部。从那里,它们可以扩散到其他器官,如你的肺部。但它们通常生长缓慢。

因为它们靠近大脑和脊髓等重要区域,所以需要非常谨慎地对待。

病因

在子宫内,婴儿有一个称为脊索的细条,沿着他们的背部运行。在他们成长过程中,这根杆子支撑着脊柱的骨骼。脊索在婴儿出生前就会消失。

在少数人中,一些脊索细胞被遗留在脊柱和头骨中。

医生认为脊索瘤的起因是基因的变化,该基因携带着制造一种帮助脊柱形成的蛋白质的指令。这种变化导致留在大脑或脊髓中的脊索细胞分裂得过快。

这种变化通常是随机发生的 — 你的家族中没有人必须患有脊索瘤才会得这种病。但在罕见的情况下,它可以在家族中运行。

症状

脊索瘤会压迫你的脊柱或大脑中的神经。这可能导致疼痛、麻木或虚弱。你的症状取决于癌症的位置和它的大小。

颅内的脊索瘤会引起以下症状。

  • 异常的眼球运动

  • 您的声音或语言发生变化

  • 复视

  • 头痛

  • 脸部失去感觉和活动能力

  • 颈部疼痛

  • 吞咽困难

脊柱脊索瘤引起的症状如。

  • 失去对大便的控制

  • 背部下部有肿块

  • 胳膊或腿麻木、刺痛或无力

  • 您的下背部疼痛

  • 控制膀胱有问题

有时,大脑中的脊索瘤会阻碍那里和脊柱中液体的流动。液体会堆积起来,对大脑造成压力。这被称为脑积水。

诊断

你的医生可以做影像学检查,以了解癌症在你体内的位置以及它的生长程度。这些检查包括

  • X光。使用低剂量的辐射来制作你的大脑或脊髓的图像。

  • CT(计算机断层扫描)扫描。从几个不同的角度拍摄X射线,并把它们放在一起,制成患处的详细图片。

  • MRI(磁共振成像)。使用强大的磁铁和无线电波来制作你体内器官和其他结构的图片。

活检是唯一可以确认你患有脊索瘤的检查。你的医生将使用针头从肿瘤中提取一小部分细胞样本。专家将在显微镜下观察这些细胞,看看你的肿瘤是什么类型的。

你的医生还可能做血液检查、肺部CT扫描或骨扫描,以查看肿瘤是否已经扩散。

治疗

您的治疗将取决于。

  • 您的年龄

  • 您的健康状况

  • 腫瘤的大小

  • 肿瘤的位置

通常情况下,医生通过手术切除肿瘤。尽可能多地取出肿瘤和它周围的一些组织可以阻止它复发。

有时外科医生不能切除整个肿瘤,因为他们可能会损害你的大脑或脊柱的健康细胞。放射–高能量X射线–可以杀死手术后留下的任何癌细胞。这降低了癌症复发的机会。

然而,脊索瘤在治疗后经常会复发。在手术后的第一年,医生会每3个月为你做一次核磁共振检查,以确保它没有复发。如果它真的复发,你可能需要再次手术。

研究人员正在研究几种治疗脊索瘤的新方法。他们在临床试验中测试这些方法是否安全,是否有效。这些通常是人们尝试新疗法的一种方式,但并不是每个人都能得到。你的医生可以告诉你是否有一个可能适合你的试验。

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凯西-贝茨对患有淋巴水肿的生活进行反思

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获奖演员和癌症幸存者凯西-贝茨分享了她新的人生观。

2012年夏末,凯西-贝茨感觉她已接近谷底。即便如此,她还是希望从宇宙中获得某种迹象,表明她的生活即将变得更好。

然后一只鸟撞上了她的窗户。

这位获奖的演员还在为NBC春季取消她的剧集《哈利法则》而耿耿于怀,就在几个月前,她开始注意到自己腹部的奇怪疼痛。”贝茨说:”而在过去的圣诞节,就在我们被取消之前,我真的很累了。”但我只是把它归结为节目的所有工作,我让几个月过去了。”

新的痛苦终于足以让贝茨这个2003年卵巢癌的幸存者去看她的医生,医生发现她有第二阶段的乳腺癌。贝茨有强烈的家族病史–她的母亲和姨妈都被诊断出患有乳腺癌,她的姨妈也死于乳腺癌–在决定进行双乳切除术之前,贝茨几乎没有犹豫。

2012年7月的手术后,她继续在疼痛中挣扎,该手术还需要切除19个淋巴结。”她回忆说:”他们放在我左侧的一个管子一定是压在了神经上。”医生们非常忌讳开太多的止痛药,因为有上瘾的风险–所以我连续几周都非常痛苦–而且我非常生气,既对我的诊断又对节目被取消感到愤怒。那是一段可怕的时间”。

最后,一个美丽的阳光灿烂的夏日来临了。痛苦的管子终于取出来了。贝茨坐在她的天井里,享受着天气,希望事情终于有了转机,这时一只小雀鸟直接飞进了平板玻璃门,撞到了人行道上。

“我捡起这只小鸟,”她回忆说。”他的头挂在我的手掌上,他的脚痛苦地抽起来。我抱着它坐下来,非常希望我能做些什么。过了一分钟左右,看,这只小鸟在我手里翻了个身。我可以感觉到他的小爪子。他的头抬起来了,而且还有点喘气”。

贝茨的侄女自己也是乳腺癌幸存者,她拿出一个纸杯装水。这只鸟喝了水,然后飞走了。”我的侄女说,’你收到信息了吗? 我问她是什么信息,”贝茨说。”她说,’生活还在继续。你已经得到了另一次机会。那是一个非常有力的教训。”

一个新的召唤

现年69岁的贝茨已经充分利用了这个机会。小鸟飞走后不久,她接到了《美国恐怖故事》创作者Ryan Murphy的电话,他让她扮演一个比她在《悲惨世界》中臭名昭著、获得奥斯卡奖的痴迷粉丝Annie Wilkes “糟糕五倍 “的角色。

贝茨因其在《美国恐怖故事》中对1830年代新奥尔良社会名流和连环杀手Delphine LaLaurie的完全恐怖的描绘而在2014年获得艾美奖。巫师》。这部剧使她的职业生涯再次进入高速发展阶段。她因在最近两季《怪诞秀》和《酒店》中的角色而获得艾美奖提名,她备受期待的新喜剧《脱节》–在其中她扮演洛杉矶一家大麻药房的老板–于8月25日在Netflix首播。

与此同时,贝茨发现了一个新的使命,那就是为癌症幸存者和其他应对一种鲜为人知的病症–淋巴水肿的人辩护。人体的淋巴系统将淋巴液输送到全身,其中含有抗感染的白血球。当这种液体不能正常排出时–最常见的是在癌症手术后淋巴结被切除或损坏时–就会发生令人虚弱、毁容的肿胀。

贝茨在乳房切除术后不久就开始注意到肿胀,她马上就知道那是什么。”我母亲做了根治性乳腺切除术–他们拿走了所有东西–她的手臂肿得很厉害。她总是一个非常聪明的人,穿非常漂亮的衣服,而在手术后,她再也穿不进去了。”这是一个真正的滑坡,让她感到’不如意’。因此,我记得当我甚至在医院里,发现我的手有奇怪的疼痛,然后发现我的手臂在肿胀时,我变得歇斯底里。”

淋巴水肿是无法治愈的,但它可以通过复杂的物理治疗方案来治疗。”她说:”我不得不把我的手臂放进这些感觉像蟒蛇收缩器的气动套筒里。”一次一个手臂,一周两次。现在我已经瘦了不少,这对我有很大的帮助,但我仍然要小心。我不能吃很多盐或喝酒,我必须远离高温,而且我不应该拿起重物。

在她的职业生涯中–其中还包括1983年因《夜,母亲》中的角色获得托尼奖提名,以及在《炒绿番茄》、《泰坦尼克号》和《关于施密特》中担任主演–贝茨一直避免将她的名字或脸借给任何与她接触的慈善组织。

“他们会说,’我们可以把你的名字放在董事会上,你甚至不需要来参加会议’。但我不这样滚,”她说。”除非我对某件事情充满热情,否则我不会把自己的名字附在上面。”

淋巴水肿课程

当她了解到有多少人也在与淋巴水肿作斗争时,她找到了这种激情。在美国,至少有1000万人患有这种疾病和其他淋巴疾病–比患有多发性硬化症、帕金森病、肌肉萎缩症、ALS和艾滋病的人数加起来还要多。在世界范围内,这一数字达到了数亿人。

贝茨说:”然而,许多医生没有接受过关于这种疾病的教育。”作为淋巴教育和研究网络(LE&RN)的全国发言人,她正在尽力改变这种状况,该网络为该领域有前途的研究提供资金,为淋巴水肿治疗师提供奖学金,赞助一个国际病人登记处,并教育病人。”与LE&RN有关的医生告诉我,在4年的医学院学习中,未来的医生总共花15到30分钟来学习淋巴系统”。

贝茨在她新的公共宣传角色中的导师之一是斯坦福大学的Allan和Tina Neill淋巴研究和医学教授Stanley Rockson博士。”他说:”直到最近,我们还没有任何治疗淋巴水肿的医疗选择–唯一的选择是物理疗法。”但现在我们正在进行一种药物的临床试验,看起来它可能会扭转淋巴水肿的许多损害。我们在重建和修复淋巴系统的手术方法方面也正在取得进展。”

Rockson说,同样重要的是预防和早期发现。”如果你切除了一个前哨结点,你有大约6%的终身淋巴水肿发病风险。如果你切除了一个以上的结节,这一风险就会上升到15%左右 — 而且还会根据被切除结节的数量继续增加。”

他建议任何切除了淋巴结的人像贝茨一样采取预防措施:避免身体受影响一侧的割伤、感染和烧伤(包括晒伤);在医生的监督下逐步加强任何运动项目;在运动和航空旅行中穿戴压力衣。

贝茨决定公开谈论淋巴水肿–她会见了国会议员,出席了LE&RN的活动,甚至邀请了CBS新闻记者在她的一次医生访问中前来采访–这是作为一个癌症幸存者的全新观点的一部分。

“2003年,当我患卵巢癌时,我的经纪人告诉我不要告诉任何人,”她说。”甚至我的妇科医生(她的丈夫在这一行业工作)也警告说,我不应该把它说出来,因为在好莱坞有很多污点。所以我非常小心。但后来我看到梅丽莎-埃瑟里奇(Melissa Etheridge)在开音乐会,她光着头在吉他上哀嚎,我就想,’哇,我想成为她!’。所以当乳腺癌的诊断结果出来后,我知道我想诚实地对待它。”

今天,如果贝茨不需要为一个角色戴上她的乳房假体,她就不会戴上它们。”她笑着说:”我已经加入了他们所说的正在走向平坦的女性行列。”我没有乳房 — 那么我为什么要假装我有呢?那些东西并不重要。我只是感谢自己出生在一个研究使我有可能生存的时代。我觉得能活着真是太幸运了。”

基因和家族史

尽管他们的家族有强烈的乳腺癌病史,贝茨和她的侄女惊讶地发现,他们都没有携带BRCA基因的突变–这是第一个被确认与乳腺癌有关的基因–或其他任何已知的癌症基因。”这并不意味着我们的风险没有增加,”她说。”这只是意味着从遗传学上讲,他们没有打破密码。如果你测试结果为阴性,这不是一张免罪卡。”

纽约纽约大学朗格尼医学中心乳腺癌筛查和预防项目主任朱莉娅-史密斯博士说,确定与遗传性乳腺癌和卵巢癌相关的基因的工作正在进行中 — 许多谜团还没有被解开。

关于遗传性乳腺癌/卵巢癌需要了解的三件事。

  • BRCA基因占乳腺癌的5%至10%,研究人员还发现了其他的突变,但可能还有更多,史密斯说:”五年后,我们知道的这些基因可能至少是现在的两倍。”

  • 如果你的家族有强烈的乳腺癌或卵巢癌病史–意味着像母亲、姐妹、姨妈或祖母这样的近亲曾患过一种或两种疾病–你应该把自己看作是更有可能患上这些癌症的人,无论基因测试可能显示什么。

  • 要了解这些风险的更多信息,请与遗传咨询师交谈,他们在风险评估方面有专长,可以帮助你了解测试对你意味着什么。你可以通过国家遗传咨询师协会(www.nsgc.org)找到一位咨询师。Facing Our Risk of Cancer Empowered(FORCE,facingourrisk.org)也为受遗传性乳腺癌和卵巢癌影响的妇女和家庭提供支持。

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睾丸癌视觉指南

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睾丸癌是15至35岁男性最常见的癌症之一,但其非常容易治疗。医生解释了何时看医生,什么会提高你的患病几率,以及你能得到什么治疗。

睾丸癌指南

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这是什么病?

睾丸–挂在阴囊里的男性性器官,就在阴茎下面–制造精子和荷尔蒙睾酮。像你身体的大多数其他部位一样,它们也会得癌症。与其他癌症相比,它很少见,但它是15至35岁男性中最常见的癌症之一。即使它扩散到睾丸之外,它也是可以治疗的。

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睾丸癌的类型

大多数睾丸癌始于生殖细胞,即制造精子的细胞。生殖细胞睾丸癌有两种主要类型。

  • 非精子瘤往往发生在年轻男性身上,而且扩散很快。

  • 老年男性更容易患精液瘤 — 这些通常不会像非精液瘤那样快速扩散。

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症状

最常见的症状是睾丸的肿胀或肿块,但不引起疼痛。它可能是豌豆大小或更大。其他症状包括。

  • 睾丸感觉的变化 — 它可能感觉更结实或有不同的质地

  • 阴囊内有沉重感或重量感

  • 睾丸、阴囊、下腹部或腹股沟有疼痛、不适或钝痛的感觉

  • 阴囊内突然积聚液体

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何时看医生

如果你的一个睾丸有疼痛、肿胀或肿块,请去看医生。不要拖延超过2周。如果是癌症,早期治疗可以使你更有可能被治愈。如果你等待去看医生,就会使癌症有时间扩散到你身体的其他部位。

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什么原因导致的?

医生们不知道睾丸癌的原因。他们知道它和其他类型的癌症一样,是在某些细胞开始失控生长并形成肿瘤时开始的。但研究人员正试图找出引发这种情况的原因。不过,有些事情已知会提高你患这种疾病的几率。

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谁会得这种病?

年龄、种族和其他条件会使你更有可能患上睾丸癌。

  • 婴儿和年长的男性都可能得这种病,但它主要影响15至35岁的男性。

  • 白人男性比其他人更容易得这种病。

  • 影响睾丸发育的条件可以提高你的机会。

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未降生的睾丸

在出生前,睾丸在婴儿的腹部发育。它们通常在出生时或至少在1岁时落入阴囊。但有时,一个(或两个)没有下降 — 这就是未降睾丸。有这种问题的男性更有可能得睾丸癌,即使他们做了手术来纠正它。但手术仍有帮助 — 睾丸在阴囊中时更容易检查。

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个人或家庭历史

如果你的近亲,如你的父亲或兄弟,患有此病,你就更有可能得到它。如果是这样的话,每个月做一次自我检查,检查是否有肿块。如果你的一个睾丸患了癌症,那么你在另一个睾丸患癌症的几率就更高。确保去参加所有预定的后续治疗。

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如何诊断。血液检查

在许多情况下,男性自己发现肿块或医生在常规检查中发现肿块。如果你的医生认为这可能是癌症,他们可能会要求进行超声波检查,看看是否有肿块。他们还可能建议进行血液检查,以寻找标记物–你血液中的东西,如蛋白质或激素,如果你有肿瘤,这些标记物就会升高。

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如何诊断。超声波和手术

对于其他类型的癌症,医生通常会对肿瘤样本进行癌症检测。但对于睾丸癌,他们不会这样做,因为这样做会损伤睾丸,导致癌症扩散。相反,你的医生可能会做一个超声波检查,它可以为你的阴囊和睾丸提供图像。如果看起来你有癌症,你可能会做手术切除睾丸并进行测试。这将告诉你是否是癌症以及是哪种癌症。

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分期测试

如果你被诊断为睾丸癌,你将需要更多的测试,以了解它可能已经扩散的地方。这有助于你的医生决定你需要的治疗方式。你通常会有。

  • 电脑断层扫描(CT),它从多个角度拍摄X射线,并将它们放在一起,形成你的腹部、胸部和盆腔的详细图像。

  • 血液检查,看你的睾丸被切除后,血液中是否还存在标记物

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阶段性

癌症的分期是根据肿瘤的大小和扩散的程度来决定的:?

  • 0期:癌症只在位于睾丸内的称为精管的小管子里发现。

  • I期:肿瘤可能已经在睾丸外生长到附近的结构。它没有扩散到淋巴结或身体的远处部位。

  • 第二阶段:癌症已经扩散到腹部的淋巴结。

  • 第三阶段:癌症已经扩散到身体的其他部位,如肺部、肝脏、骨骼或大脑。

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治疗方法。手术治疗

通常情况下,无论你的睾丸处于什么阶段或类型,你都要进行手术切除。对于II期和III期,你的医生可能还会取出一些淋巴结来检测癌症。对于早期阶段,手术可能是你唯一需要的治疗。然后,在最初的几年里,你会每隔几个月进行一次随访检查。在这些检查中,你可能会得到胸部X射线、CT扫描和血液检查。

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治疗。化疗和放射治疗

手术后,医生可能会建议。

  • 放射:高能量的光束,可以杀死癌细胞

  • 化疗:强效药物,可杀死癌细胞

对于精原细胞瘤,医生可能使用放疗或化疗。对于非精原细胞瘤,他们倾向于使用化疗。这两种方法都可能导致不孕不育–在这些治疗后,你可能无法成为孩子的父亲。如果你有一天想要孩子,请在治疗前与你的医生讨论精子库的问题。

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自我检查

你的医生可能会建议你每个月检查一下肿块,特别是如果你更有可能得睾丸癌。要做这些检查。

  • 先淋浴或洗澡,使阴囊宽松。

  • 站在镜子前看阴囊是否肿胀。

  • 用拇指和手指夹住睾丸,轻轻地滚动。

  • 感觉是否有肿块、肿胀或质地的变化。

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什么是生殖细胞肿瘤?它们是如何发生的?

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生殖细胞肿瘤并不总是癌症,但它们可以是癌症。了解导致它们的原因,需要注意什么,以及如何治疗它们。

生殖细胞与病菌没有任何关系。它们的名字来自于 “发芽 “一词,意味着开始生长。这是因为在婴儿出生前的发育过程中,生殖细胞移动到合适的位置,成为卵巢中的卵子或睾丸中的精子。

有时,一组生殖细胞的生长方式是不正常的。形成一个肿瘤。这通常发生在卵巢或睾丸。你也可以在大脑、胸部、腹部、骨盆或腰部得到生殖细胞肿瘤,但它不那么常见。

什么原因造成的?

生殖细胞的基因发生变化会导致其生长失控,从而导致肿瘤的发生。医生们不确定是什么引发了这种变化。

不过,如果你有生殖细胞肿瘤,你可能更有可能出现生殖细胞肿瘤。

  • 睾丸未下降(一个或两个睾丸未落入阴囊)。

  • 你的中枢神经系统、生殖器、脊椎下部和泌尿道有出生缺陷

  • 遗传性疾病,如Klinefelter综合症或Turner综合症,即你有一个额外或缺失的性染色体

  • 其他患有生殖细胞肿瘤的家族成员

生殖细胞肿瘤有哪些类型?

有几种,但有五种比其他的更常见。

  • 畸胎瘤?C也叫蝶形囊肿C通常不是癌症,但也可能是。它们是在卵巢中发现的最常见的生殖细胞肿瘤。通常,它们通过手术进行治疗。

  • 生殖细胞瘤是癌症。如果是在卵巢中,它们被称为胚胎发育不良瘤,在睾丸中被称为精子瘤。非胚胎性生殖细胞瘤是癌症,在大脑中发现。

  • 卵黄囊瘤,(也称为内胚层窦瘤)通常是癌症。它们形成于睾丸和卵巢。它通常是一种侵略性的癌症,会迅速扩散到淋巴结和身体的其他部位。它们通常通过手术和化疗进行治疗。

  • 胚胎性癌的癌细胞通常与另一种类型的生殖细胞肿瘤混合。例如,胚胎性癌细胞可能与畸胎瘤混合,使之成为癌症。

  • 绒毛癌是一种发生在胎盘的罕见癌症。它可以同时影响母亲和婴儿。

症状是什么?

这取决于肿瘤的类型和它的位置。生殖细胞肿瘤的常见症状包括。

  • 卵巢或睾丸上有肿块

  • 腹部疼痛和肿胀(由肿瘤引起的)

  • 浴室问题(如果肿瘤在骨盆附近,则很难拉出或憋住尿)。

  • 乳房生长、阴毛、或阴道出血的年龄比正常人早

  • 腹痛或胸痛

  • 腹部或睾丸有结块或肿块

  • 睾丸的形状或大小不合适

  • 腿部无力(如果肿瘤是在腰部)。

  • 喘息或呼吸急促(如果肿瘤在肺部附近)。

我的医生将如何测试一个?

他们会先询问有关您的健康和症状的问题,然后做身体检查。之后,你可能会得到。

  • 活检。医生对肿瘤进行取样,以检测其是否患有癌症,并帮助指导您的治疗。

  • 血液检查。你可能会得到不同的测试,以检查你的血液、肾脏和肝脏的整体健康。你的医生也可能测试肿瘤的迹象,如高荷尔蒙水平。如果他们认为你有遗传性疾病,你也可能做一个基因测试。

  • 影像学检查。CT、MRI、X射线、超声波和骨扫描可以显示肿瘤的位置和它是否已经扩散。

如何治疗?

这取决于你所患肿瘤的种类,它的位置,以及它是否已经扩散。你的医生也会考虑到你的年龄和整体健康状况。你可能需要一种以上的治疗。你的医生会帮助你找出最佳方法。

治疗方案通常包括。

  • 手术切除肿瘤。如果是癌症,你的医生需要切除所有的癌细胞。这可能意味着切除肿瘤所在的睾丸或卵巢和输卵管。

  • 化疗(chemo),使用药物来杀死癌症。如果肿瘤是癌症,并且已经扩散到身体的其他部位,其经常被使用。

  • 放射,利用X射线或其他来源的高能量来杀死癌细胞。较新的放射线尽可能地集中在肿瘤上,以帮助限制副作用。