南非COVID-19病例在24小时内几乎翻倍

Carolyn Crist报道

2021年12月2日 — 据BBC报道，南非的COVID-19病例在24小时内几乎翻了一番，从周二报告的4300个新病例跃升到周三每天8500个新病例。

卫生官员已经证实，新的Omicron变体已经成为南非的主要冠状病毒菌株，并且正在推动新感染病例的急剧增加。

世界卫生组织区域病毒学家Nicksy Gumede-Moeletsi博士告诉美联社，随着我们的进展或本周的展开，有可能真的会看到病例增加一倍或两倍。

她说，我们有可能看到在南非发现的病例数量大幅增加。

在11月初，该国每天报告200至300个新病例，阳性率为1%。但在11月中旬，病例开始迅速增加，星期三的阳性率达到16.5%，美联社报道。

南非是第一个发现新的Omicron变体并向世卫组织报告的国家。英国广播公司（BBC）报道说，该国的国家传染病研究所周三表示，11月测序的病毒基因组中有74%是新的变体。

截至星期四上午，25个国家已经向全球基因组测序数据库GISAID报告了329例Omicron变体。最新确认其首个病例的国家包括美国、印度和加纳。

南非的住院人数正在增加，但没有达到新病例的速度。根据《金融时报》的分析，到目前为止，入院人数与该国以前的COVID-19激增的趋势相同。

科学家们对Omicron变体的大量突变表示担忧，尽管他们不能完全说清楚该变体是否更具传播性，导致更严重的COVID-19，或逃避疫苗。南非的实验室正专注于Omicron病例的基因组测序以回答这些问题。

伦敦大学学院病毒学教授Deenan Pillay博士告诉《金融时报》，全世界都在关注南非。

他说，关于Omicron，我们有很多事情不知道。来自南非的现实世界的临床数据将为我们提供一些最初的答案。

公司表示，COVID-19抗体药物可能对Omicron有效

Carolyn Crist报道

2021年12月2日 — 早期的实验室研究显示，由葛兰素史克和Vir生物技术公司开发的COVID-19抗体疗法可能对Omicron变体有效。

据《华尔街日报》报道，这两家公司周四表示，他们对名为sotrovimab的药物进行了测试，以对抗Omicron变体中发现的个别突变。初步研究结果尚未经过同行评议，该药物将需要针对病毒的整个尖峰蛋白进行测试以确认结果。

据该报报道，葛兰素史克公司和Vir公司以前曾针对其他变体的突变测试过索特罗维玛。当Omicron变体被确定后，这两家公司查看了早期的研究，找到了他们针对Omicron中也有的突变所做的测试。

据该报报道，索特罗维单抗针对的是其他冠状病毒中发现的穗状蛋白上的一个点，并被认为不太可能发生变异。Omicron至少有两个与药物靶点重叠的突变，但这两家公司的研究人员并不认为这些突变会影响治疗方法与尖峰蛋白结合的能力。

杂志》报道，葛兰素史克公司希望在未来2至3周内看到针对全部突变的尖峰蛋白的药物测试结果。

Sotrovimab已经在大约十几个国家获得授权，包括美国，美国为数十万剂量的药物支付了约10亿美元。

其他公司也一直在测试他们针对Omicron变体的抗体治疗。

据路透社报道，Regeneron公司周二宣布其药物可能不太有效，它说进一步的分析将通过使用实际的Omicron基因序列来确定效果有多差。

外部科学家也表示，礼来公司的抗体药物对Omicron没有那么有效。该公司告诉路透社，它仍在测试针对该变体的治疗。

该杂志报道，由Adagio Therapeutics公司开发的另一种实验性抗体疗法似乎对新的变体有很好的效果，但该疗法处于后期临床试验阶段，尚未得到授权。

该报称，抗病毒药物也可以帮助预防住院，并且可能不那么容易受到新变种的影响，因为它们针对病毒的不同部分。默克公司和辉瑞公司已经开发了抗病毒药丸，但仍需美国食品和药物管理局批准。

此外，路透社报道，吉利德公司认为其已获批准的静脉注射疗法，即remdesivir，将继续对该变体有效。

路透社报道，FDA周二表示，它正在研究授权的COVID-19疫苗对Omicron的影响，预计在未来几周会有更多信息。

Fauci: 如果你接种了疫苗，可以和家人一起享受假期

作者：Ralph Ellis

2021年12月3日 — 医学博士Anthony Fauci说，尽管Omicron变种来到了美国，但如果美国人接种了COVID-19疫苗，他们应该能够在假期中安全地与家人共度时光。

“国家过敏和传染病研究所所长Fauci周三在CNN全球市政厅说：”正如我所说的，我还要再说一遍，如果你有接种疫苗的情况，在家庭环境中与家人一起享受假期。

Omicron变体是如此之新，以至于科学家们不确定目前的疫苗是否能对其提供良好的保护。但是疫苗已经提供了对Delta变体和原始COVID菌株的保护，因此Omicron可能会取得同样的成功，Fauci说。

“Fauci说：”这就是我们希望看到Omicron变体的地方，如果你的水平足够高，它就会溢出并获得对该变体的交叉保护。

Fauci建议，还没有打过加强针的人应该继续打，并指出目前还不清楚人们是否需要每年或更频繁地打加强针。

Fauci说：”现在就进行额外的加强，”他说。”增强后上升的抗体水平要比你在接种两剂疫苗的第二剂后得到的峰值水平高得多，”。

Fauci说，如果接种疫苗的人戴上口罩，他们应该能够安全旅行，特别是在机场和其他人群聚集的地方。商业飞机上需要戴口罩。

如果你发现自己身处室内环境，而且你不知道其他人的疫苗状况，那么戴上口罩将是一个好主意，Fauci建议。

“他说：”非常清楚的一点是，如果你必须在一个室内聚集的环境中，而你又不确定你周围的人的疫苗接种状况如何，那就戴上口罩。

周三在加利福尼亚发现了美国第一例Omicron变体的确诊病例，该病例是在一个完全接种疫苗的人身上发生的轻微症状。周四在明尼苏达州报告了第二例病例。

Omicron是在南非首次发现的。美国和其他国家已经对来自南部非洲八个国家的人实施了旅行限制，以试图限制该病毒的传播。

德国对未接种疫苗的人实施新的限制

作者：Ralph Ellis

2021年12月3日 — 面对COVID-19病例的新激增和Omicron变种的到来，德国领导人周四对未接种疫苗的人实施了新的限制。

即将离任的总理安格拉-默克尔和她的继任者奥拉夫-肖尔茨在一次新闻发布会上宣布，除少数基本业务外，未接种疫苗的人被禁止进入所有业务，如超市和药店。

德国主要新闻机构德国之声（DW）报道说，只有接种过疫苗的人才能被允许进入商店、餐馆、电影院和博物馆。学校将要求戴口罩，参加户外体育活动的人数上限为15,000人，室内活动的人数上限为5,000人。

根据一个地区的住院率，还可能实施其他限制。

默克尔和肖尔茨表示，国家立法机构将在2022年投票决定是否强制德国人接种COVID疫苗。

“情况非常严重，”默克尔说。”感染的数量已经稳定下来，但水平太高了。

DW说，大约69%的德国人口完全接种了C型疫苗，是西欧最低的比率之一。

与COVID有关的死亡人数低于去年冬天，但目前的感染人数更高。周四报告了约74,000个新病例。

然而，有迹象表明激增的趋势正在趋于平缓，DW说，每日七天的比率连续第三天下降到每10万居民439.2例。

肖尔茨将在本周成为总理。默克尔自2005年以来一直领导这个国家。

邻国奥地利上个月批准了类似的限制措施。

IDSA专家：免疫力低下是识别欧米茄的关键

作者：Damian McNamara, MA

2021年12月3日 — 即使官员们在等待关于Omicron冠状病毒变体危险性的更多信息，他们建议的一个直接行动是优先对阳性病毒样本进行基因测序，特别是来自免疫力低下的人。

一些专家认为，一个免疫力低下的人被感染了，这使得病毒中的大量突变有足够的时间和机会产生新的变体。

卡洛斯-德尔-里奥博士在美国传染病协会（IDSA）周四举行的媒体吹风会上说：”使Omicron特别令人担忧的是它有大量的变异，”。”它似乎是在一个病人身上出现的病毒，很可能是某个受到严重免疫抑制的人无法清除这种感染。

因此，除了在世界范围内做好疫苗接种工作之外，”我们还需要更加关注我们的免疫抑制患者，因为免疫抑制患者可能是病毒继续变异的地方，”亚特兰大埃默里大学的全球健康和流行病学教授德尔-里奥说。

德尔-里奥依靠传染病和移植医学的同事来标记冠状病毒检测呈阳性的免疫低下的病人。

“就在昨天，我们医院有一个HIV病人患有COVID。他说：”团队中的顾问立即说，’让实验室把这个[样本]转到基因监测中去，’。

现在是检测的季节吗？

公共卫生官员在面对Omicron的许多未知因素时正在加紧努力，Julie Vaishampayan，医学博士，公共卫生硕士，在简报会上说。

“她说：”我们只是需要更多的科学和信息。

公共卫生部门正在增加测试、全基因组测序、病例调查，以及在发现病例时进行接触者追踪。

随着冬季的临近，寒冷的天气使更多的人进入室内，这些行动非常紧迫。

“加州莫德斯托县公共卫生官员Vaishampayan说：”我们正处于一年中……呼吸道病毒蓬勃发展的时候。.

她说，美国个人也可以尽自己的责任。Vaishampayan建议人们采取更多层次的保护措施。考虑进行更多的测试，在任何你不知道每个人的疫苗接种情况的公共场所戴上口罩，以及 “请注射你的流感疫苗”。

德尔里奥同意。”我们需要做更多的测试。我认为测试在美国已经下降了不少。”

Vaishampayan并不建议人们取消节日聚会。

“我不是说改变你的计划。我是说非常仔细地看看你打算做什么，也许会增加一些额外的层次。”

美国的测序工作大有起色

Del Rio说，南非对Omicron的快速检测体现了在美国也需要对新的和循环的变异体做积极的监测。

他说，在美国，阳性检测样本的基因组测序已经有了很大的改进。他说：”在2020年，美国的基因组学监测已经非常落后。我们我们今年的工作做得更好。”

del Rio说，估计有5%到7%的阳性样本在全国范围内被测序，通过一个大学、私人和公共卫生实验室的网络。此外，Vaishampayan估计，加州每7个阳性样本中就有1个接受全基因组测序。

例如，埃默里大学正在与CDC和乔治亚州卫生部合作进行病毒监测。

“事实上，我们现在正致力于加强围绕免疫抑制患者的基因组监测，因为这正是许多人的担忧之一，”德尔-里奥说。

不要打折扣的三角洲

虽然关于Omicron的已知和未知继续主导着头条新闻和许多卫生官员的注意力，但 “我们不要忘记Delta，我们目前的问题，”del Rio说。

在美国，每天有近10万人被新诊断出患有COVID-19，约有5000人住院治疗，”我们国家每天仍有约1000人死于COVID，”他说。

疫苗接种仍然是头等大事。”德尔里奥说：”随着德尔塔现在的流通，我告诉人们你将在某个时间点遇到德尔塔。”当你遇到时，你接种疫苗比不接种疫苗要好得多”。

“他说：”这与说你在某个时间点会遇到交通事故没有什么不同，你系上安全带比不系要好得多。

“我们仍然有一个关于三角洲的大问题，”德尔里奥补充说。”话虽如此，但你知道，欧米茄正在到来。”

树下的威胁。国会讨论假日产品的危险性

作者：Mikayla Denault

2021年12月3日 — Trista Hamsmiths周二回忆起她一岁多的女儿Reese对着玩具恐龙咆哮的最后快乐记忆时，声音有些颤抖。

Hamsmith告诉美国参议院商业、科学和运输小组委员会，这个时髦、活泼的女孩有一天感觉不舒服，于是她带她去看医生，医生发现Reese的食道里卡着一个电视遥控器的纽扣电池。这块小小的金属片形成了电灼伤，经过多次医疗程序，这个18个月大的孩子在2个月后去世了。

专家们告诉小组委员会，在假日期间，玩具可能会造成窒息和其他健康危害，从而危及儿童的生命，小组委员会听取了关于如何防止这些假日危害的证词。

哈姆史密斯说，随着假期的到来，谁知道会有多少没有安全保障和不安全的物品被当作礼物送给别人，她创建了一个名为 “里斯的目的 “的非营利组织，以警告父母像她女儿吞下的那种纽扣电池的危险性。

她在世间的战斗可能已经结束，但她真正的战斗、真正的计划和真正的目的才刚刚开始，哈姆斯密斯说。

消费者保护、产品安全和数据安全小组委员会的最高民主党人和共和党人宣布，他们将共同提出一项法案，称为 “里斯法”，以增加产品安全警告并保护玩具中的电池，防止儿童意外接触。

我们希望它能迅速得到批准。小组委员会主席理查德-布卢门撒尔（Richard Blumenthal）参议员说，该法案越早通过，我们就越能保护更多的儿童。

根据美国消费者产品安全委员会的估计，2020年有超过12,500起18岁以下儿童误食玩具部件的案例。

也有大约3500个摄入纽扣电池的报告案例。但美国儿科学会估计，这些案例中只有11%被报告。美国儿科学会伤害、暴力和中毒预防委员会主席本-霍夫曼(Ben Hoffman)博士说，危险已经超出了玩具。

他说，孩子们并不关心某样东西是否标明是玩具。如果你把车钥匙给孩子，而车钥匙里有纽扣电池，孩子就会去探索它，玩弄它。

田纳西州参议员玛莎-布莱克本（Marsha Blackburn）是该法案的共和党共同提案人，她说假冒的玩具可以绕过安全标准。玩具协会（Trade Group）负责标准和监管事务的高级副总裁琼-劳伦斯（Joan Lawrence）说，铅等有毒化学品可能在消费者不知情的情况下出现在玩具中。

劳伦斯协会支持《知情消费者法》和《购物安全法》等立法，要求提高透明度，减少假冒产品的出现。

美国公共利益研究集团的消费者监督员Hannah Rhodes说，需要对网络平台进行更多的监督，因为一些被召回的玩具仍然在网上销售。

她说，网络平台应该尽可能多地告知消费者他们从谁那里购买商品。

纽约市贝尔维尤医院的儿科医生卡特里娜-克纳普（Katrina Knapp）说，父母应该采取预防措施，获得心肺复苏证书，监督游戏，并将危险物品放在孩子接触不到的地方。她说，购买与年龄相适应的玩具是关键。

如果你拿着一个纸巾卷，试着在中间塞进一个玩具。她说，如果它能装进去，那么它对你的孩子来说就太小了。

Mikayla Denault是梅迪尔新闻学院梅迪尔新闻服务的学生记者。

成本阻碍了数百万人的处方权。研究

作者：Ken Terry

2021年12月3日 — 在参议院民主党人辩论《重建更好法案》（Build Back Better Act）时，一项新的城市研究所研究发现，有1280万成年人因为费用问题而推迟获得或没有获得需要的处方药。

推迟或没有这些处方药的人包括230万老年医疗保险受益人，380万有私人保险的非老年人，110万医疗补助受益人，以及410万在前一年任何时候都没有保险的成年人。

全国性的代表性数据来自2018-2019年，在COVID-19大流行开始之前。城市研究所的研究人员使用了由医疗保健研究和质量机构完成的医疗支出小组调查的信息。

根据这项研究，大约每10个全年没有保险的成年人（9.5％）或部分时间（11.6％）有未满足的处方药需求，相比之下，4.9％的医疗保险参与者，3％的非老年私人保险成年人，以及5.6％的非老年医疗补助成年人。

在医疗保险受益人和私人保险的成年人中，未得到满足的处方药需求在妇女、低收入者和有多种慢性病的人中最为普遍。超过600万拥有医疗保险或私人保险的成年人因为费用问题而推迟获得或没有需要的药物。

几乎所有的医疗保险成员和82%的有私人保险的非老年人的药物需求没有得到满足，他们有一个或多个慢性病，如高血压、高胆固醇、中风、糖尿病、关节炎和呼吸系统疾病。研究指出，当人们被诊断出患有这些疾病而无法获得他们所需要的药物时，他们很可能会出现不良后果。

研究发现，与没有疾病（1.5%）或只有一种疾病（1.7%）的人相比，有多种慢性病的医疗保险成员中有更大一部分（5.6%）在支付处方药方面有困难。在有私人保险的非老年人中，5.4%有多种疾病的人报告说无法负担他们的药物，而没有疾病的人有1.5%，只有一种疾病的人有2.3%。

药品费用和支付能力

研究报告说，总体而言，在研究期间，处方药占全国卫生支出的14%。相比之下，药物占医疗保险成员自付费用的近22%，占私人保险人费用的约17%。

与其他类型的医疗保健支出一样，处方药的自费支出也高度集中在某些人群中。在私人保险的非老年人中，5.3%的人在处方药上的花费超过家庭收入的1%；6.1%的人报告自付费用超过500美元；2.3%的人超过1,000美元；0.8%的人超过2,000美元。

在25.4%的医疗保险受益人中，处方药的自付支出超过家庭收入的1%，3.4%的人在药物上的支出超过家庭收入的10%。在这个群体中，有21.5%的人的个人药物支出超过500美元；8.9%的医疗保险成员的支出超过1000美元；2.7%的人超过2000美元。

超过7%的联邦医疗保险受益人的处方药需求没有得到满足，他们的花费超过了2000美元。只有2.3%的私人保险的非老年人有未满足的药物需求，报告了同样的情况。

重建更好法案》将产生重大影响

130万在处方药上花费最多的联邦医疗保险受益人将直接受到《Build Back Better法案》的影响，该法案将联邦医疗保险成员的处方药支出上限定为2000美元。

报告说，在其他方面，该法案将。

• 允许Medicare对B部分和D部分覆盖的某些高价药品进行价格谈判

• 限制受益人對胰島素的分擔費用至每月35美元，適用於聯邦醫療保險和商業計劃的人士。

• 在D部分的初始阶段将共同保险从25%降至23%。

• 為聯邦醫療保險所涵蓋的藥物建立強制性的回扣，其價格的增長速度超過通脹。

• 增加对D部分的激励，使其与制造商谈判降低价格

更重要的是，研究报告指出，《重建更好法案》的通过将使更多没有保险的人能够负担得起健康保险，包括那些生活在选择不根据《可负担医疗法案》扩大医疗援助的州的人。覆盖面的扩大将使目前没有保险的人更容易买得起他们需要的处方药。

阿米什人身上发现的基因有助于保护他们的心脏

作者：医生编辑部撰稿人

健康报》记者

星期五，2021年12月3日（HealthDay News）–一项新的研究表明，在阿米什人中发现的一种罕见的基因变体可能有助于降低 “坏 “胆固醇并预防心脏疾病。

研究人员发现，在近7000名阿米什人中，这种基因变体与低密度脂蛋白胆固醇和纤维蛋白原的降低有关，纤维蛋白原是一种炎症的标志物，与心脏病风险有关。

也有证据表明对心脏病本身有保护作用。在普通人群中的50多万人中，该基因中某些变体的携带者患冠状动脉疾病的风险降低了35%。

但是，尽管这种基因变体很罕见，专家们说它的好处有可能在药片中得到体现。

“首席研究员、马里兰大学医学院助理教授梅-蒙塔瑟解释说：”我们也许能够制造一种模仿其效果的药物。

审查该研究的心脏病专家同意–尽管他们说，还有许多工作要做。

克利夫兰大学医院哈灵顿心脏和血管研究所的血管-代谢疾病综合和新方法中心的联合主任Sadeer Al-Kindi博士说：”这有可能成为一个治疗目标”。

Al-Kindi赞扬了这项研究的设计，说：”它讲述了一个引人注目的故事”。

Montasser的团队首先分析了宾夕法尼亚州兰开斯特县旧秩序阿米什（OOA）社区的大约6900名成员的基因。几乎所有的OOA社区成员都可以将他们的祖先追溯到少数的 “创始人家庭”。正因为如此，加上他们类似的生活方式，他们被认为是一个理想的研究群体，试图分离出在普通人群中罕见的基因。

在这里，研究人员发现，一个名为B4GALT1的基因的一个特殊变体–6%的阿米什人携带–与低密度脂蛋白胆固醇和纤维蛋白原的水平降低有关。

虽然6%不是一个巨大的数字，但与普通人群相比，它是非常重要的。Montasser的团队能够在一个政府研究数据库所包含的14万个非阿米什人的基因组中只找到8个基因变体。

接下来，Montasser和她的同事们转向了拥有50多万英国和美国参与者的基因信息的数据库。由于在阿米什人群体中发现的基因变异非常罕见，他们研究了在这两个数据库中B4GALT1的类似变异的集合是否与心脏病风险有关。

结果发现是这样的。有这些变体的人被诊断为冠状动脉疾病的可能性比其他人低35%。

最后，研究人员在实验室的小鼠身上证实了这一发现–显示在经过基因工程改造携带B4GALT1变体的小鼠身上，低密度脂蛋白和纤维蛋白原下降。

在这一切能够转化为一种疗法之前，还有很多工作要做。

Montasser说，研究人员需要更多地了解该基因变体的作用机制，以及它是否对健康有任何负面影响。

她指出，到目前为止，还没有证据表明有危害。

当然，现在已经有降低低密度脂蛋白的药物，包括他汀类药物和称为PCSK9抑制剂的注射药物。

从理论上讲，一种同时降低低密度脂蛋白和纤维蛋白原的药物可能比只降低低密度脂蛋白的药物更好。但是，Al-Kindi说，目前还不知道高纤维蛋白原本身是否会导致心脏疾病–或者降低纤维蛋白原会提供额外的保护。

美国心脏病学院学报》的主编道格拉斯-曼恩博士。基础科学到转化科学》的主编道格拉斯-曼博士也提出了类似的观点。

曼恩说，从这项研究中开发的任何药物都有可能击中 “多个目标”。

但是，他补充说，”这还有待证明”。

曼恩指出，鉴于存在有效、安全和廉价的降低低密度脂蛋白的药物，一种新的疗法将需要具有良好的耐受性，并且 “不会打破银行”。

该研究结果于12月2日发表在《科学》杂志上。

更多信息

美国心脏协会有关于降低心脏疾病风险的建议。

CDC新标准报告自闭症发病率破纪录

Kelli Whitlock Burton报道

2021年12月3日 — 今天公布的新数据显示，儿童自闭症发病率达到了自2000年CDC开始跟踪该疾病以来的最高水平。

疾病预防控制中心自闭症和发育障碍监测（ADDM）网络的研究作者说，这一增长可能反映了自闭症谱系障碍（ASD）诊断和识别方面的改进，而不是实际患有自闭症的儿童数量增加。

使用一种新的监测方法，研究人员发现，2018年11个州的社区中有2.3%的8岁儿童被诊断为自闭症，高于2016年的1.9%。

一份关于4岁儿童早期识别的单独报告显示，与2010年出生的儿童相比，2014年出生的儿童在4岁前被诊断为自闭症或被授予ASD特殊教育分类的可能性增加了50%，这表明早期诊断有所改善。

综合来看，这些数据表明，提高对自闭症认识的努力正在发挥作用，尽管研究人员很快表示还有很多工作要做。

CDCs国家出生缺陷和发育障碍中心科学副主任Stuart Shapira博士说：”这意味着我们在识别儿童方面做得更好，这有助于让他们更早接受服务，以便他们能够获得最佳的发展结果。

周四在《发病率和死亡率周报》上在线发表的这些研究，是首次使用新的ASD监测系统，该系统依靠ASD诊断或特殊教育分类和医疗收费代码，并消除了全面的记录搜索。

种族差异

更新后的方法不那么费力，花的时间也少，但也不是没有批评者，其中一些人称它会少算ASD儿童的数量。

ADDM网络创建于2000年，由CDC资助，是美国唯一跟踪多个社区自闭症谱系障碍儿童数量和特征的监测项目。

当ADDM在2007年发布其第一份报告时，根据2000年的数据，自闭症的流行率为每1000名儿童中有6.7人，或每150名儿童中有1人。

在最新的报告中，包括2018年的数据，11个州的自闭症患病率为每千名儿童23.0人，或每44名儿童1人。

这一比率更接近全国儿童健康调查和全国健康访谈调查中报告的自闭症患病率，这两项调查都依赖于父母报告的自闭症诊断结果。

在这份报告中，研究人员分析了2010年在亚利桑那州、阿肯色州、加利福尼亚州、乔治亚州、马里兰州、明尼苏达州、密苏里州、新泽西州、田纳西州、犹他州和威斯康星州出生的220281名儿童的医疗和特别教育记录。

如果儿童的记录包括ASD诊断、ASD的特殊教育分类或ASD国际疾病分类（ICD）代码，则被算作自闭症患者。共有5,058名儿童符合这一标准。

ASD的比率从密苏里州的1.7%到加利福尼亚州的3.9%不等，男孩的比率比女孩高4倍多。不到一半的ASD儿童在3岁时就被评估了。

尽管在白人、黑人、西班牙裔和亚裔/太平洋岛民儿童中，ASD的总体发病率相似，但报告强调了总体和个别州的其他种族差异。

例如，在有ASD和认知能力数据的人中，35.2%的人的智商（IQ）得分低于或等于70。患有ASD的黑人儿童的智商在这个范围内的可能性远远高于西班牙裔或白人儿童。

“疾病预防控制中心国家出生缺陷和发育障碍中心的流行病学家和自闭症监测小组负责人马修-马恩纳博士说：”自闭症儿童在并发智力障碍方面的持续差异是我们继续看到的，这表明我们需要更好地了解到底发生了什么。

另一个长期观察到的趋势是，8岁的西班牙裔儿童中自闭症的发病率很低。虽然总体估计显示了类似的自闭症发病率，但对州级数据的仔细审查显示了一个不同的情况。

“他说：”在几乎一半的地方，西班牙裔儿童不太可能被确认为患有ASD。”如果你只看总体估计，这一点就会被忽略。”