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严重的COVID-19使随后一年的死亡风险增加一倍:研究报告

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严重的COVID-19使第二年的死亡风险增加一倍。研究

Carolyn Crist报道

2021年12月1日 — 周三发表在《医学前沿》杂志上的一项新研究显示,在COVID-19严重病例中幸存下来的患者,在接下来的一年中死亡的可能性是那些症状轻微和没有被感染的患者的两倍以上。

该研究发现,65岁以下的病人的风险增加更大。在严重的COVID-19死亡病例中,只有20%是由典型的冠状病毒并发症导致的,如呼吸衰竭。

这意味着严重的冠状病毒感染可能会显著损害长期健康,并导致日后出现危及生命的重大问题。

我们之前进行的一项研究表明,康复的严重COVID-19患者在随后的6个月内住院的风险明显增大。佛罗里达大学的首席研究作者Arch Mainous博士告诉《卫报》,这项新研究将其扩展到调查未来12个月的死亡风险。

研究小组分析了佛罗里达大学卫生系统内13000多名接受COVID-19检测的患者的电子健康记录。在这些人中,178名患者有严重的病毒症状,并在检测呈阳性的头30天内住院治疗。另外246名患者有轻度或中度症状,其余的人检测结果为阴性。纳入研究的所有病人都从COVID-19中恢复过来。

症状最严重的患者在下一年中死亡的几率比检测为阴性的患者高2.5倍,比症状轻微的患者高1.9倍。对于65岁以下的病人来说,与那些检测阴性的人相比,风险增加到3.3倍,与那些症状轻微的人相比,风险增加到2.8倍。

大约20%的死亡是由于呼吸道或心血管原因,这通常与冠状病毒并发症有关。与检测呈阴性的人相比,患有严重COVID-19的人死于呼吸道疾病的风险高出4.5倍。同样地,死于心脏问题的风险也高出3倍。

其他80%的死亡源于各种各样的原因,通常与冠状病毒无关。研究作者说,患者的健康状况可能全面下降,使他们容易受到其他疾病的影响。

Mainous说,既然我们现在知道有很大的风险会死于可能被认为是未被识别的COVID-19的并发症,我们需要更加警惕,减少COVID-19的严重发作。

研究作者发现,这些病人往往在冠状病毒感染过去很久后才死亡。患者家属或医生可能没有将这些死亡与COVID-19联系起来。

Mainous说,抓住机会并希望在医院里成功治疗并不能全面反映出COVID-19的影响。我们目前的建议是采用预防措施,如接种疫苗,以防止COVID-19的严重发作。

吸烟可能会增加阳痿的风险

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吸烟可能会增加阳痿的风险

作者:医生编辑部撰稿人

作者:Alan Mozes

健康报》记者

2021年12月1日,星期三(HealthDay News) — 吸烟会对肺部造成伤害,但新的研究警告说,对男性来说还有一个可能的危险。它可能使勃起功能障碍的风险增加一倍以上。

在对近2.5万名20岁及以上的男性进行勃起功能障碍(ED)风险追踪后,调查人员发现,即使是没有心脏病史或其他通常与阳痿有关的健康问题的吸烟者,其风险也增加了两倍多。

这一发现表明,虽然电子香烟可能为一些用户提供了一个有助于戒除烟瘾的途径,但也有潜在的弊端。

“任何烟草或尼古丁产品都不是无风险的,特别是对于那些正在考虑开始使用它的人,”研究的主要作者Omar El Shahawy博士警告说。他是纽约大学格罗斯曼医学院的助理教授。

例如,”有大量证据表明,持续接触高浓度的尼古丁(在传统烟草产品中)会损害正常的勃起功能,” El Shahawy指出。”[而且]一些电子烟的尼古丁浓度非常高,特别是在使用较新的一代电子烟,其尼古丁输送量高。这使我们研究了使用电子烟和勃起功能障碍之间的可能关系”。

为了探索ED风险和电子烟,调查人员筛选了有关男性吸烟者的数据。该团队专注于两个患者群体,其中三分之二是白人。第一组包括近14000名20岁及以上的男性,其中一些人有心脏病史。第二组包括大约1.1万名年龄在20至65岁之间的男性,他们之前没有任何心脏病的诊断。

在较大的一组中,大约有一半的男性曾经是香烟的吸烟者。大约五分之一的人报告说他们目前使用香烟,而14%的人说他们使用其他类型的烟草产品。

第一组中近5%的人说他们在某种程度上吸食烟草,2%的人说他们每天都这样做。在心脏健康组中,5.6%的男性说他们偶尔吸食,2.5%说他们每天都这样做。两组中的一些吸食者都报告说从未真正吸过传统香烟。

勃起功能障碍被认为是大组中20.7%的男性的问题,而心脏健康组中超过10%的男性的问题。

最后,与那些说他们从未吸过烟的人相比,这两组人的吸食行为与ED风险的两倍以上有关。

El Shahawy说,注意到传统香烟长期以来与阳痿的高风险有关,他的团队预计吸烟者会有某种程度的高风险。

不过,”令人惊讶的是,这种关联在我们所做的所有类型的评估中都是一致的,即使我们排除了先前有心脏疾病的人,”他补充说。

但El Shahawy说,需要进行更多的研究来了解确切的原因。

“他指出:”在这一点上,我们根本不知道……这是否可能只是由于电子烟中的尼古丁,或者[是否]电子液体中可能有其他成分可以潜在地影响勃起功能。

同时,他建议那些考虑吸食电子烟的人要有所克制。

“El Shahawy说:”总的来说,电子烟可能比抽香烟的危害小。”但是,电子烟应该被用来帮助减少尼古丁的总体使用量,”而不是作为一种新的习惯被接受,有其自身的一系列风险。

事实上,”并不清楚电子烟是否更安全或比传统香烟更先进,”纽约州大颈区Northwell Health烟草控制中心主任Patricia Folan警告说。

福兰说:”尽管电子烟制造商争辩说,这些产品在帮助传统/可燃香烟的吸烟者戒烟方面是安全和有效的,但研究并没有证明这一点,”她没有参与这项新研究。

“她指出:”数据显示,电子烟可能导致哮喘病的加重,严重的呼吸道疾病,对心血管健康的伤害,以及年轻人开始使用尼古丁/烟草产品,而这些人很可能从来没有吸过烟。

至于阳痿的风险,Folan说:”ED可能是一种副作用,这确实是有道理的,因为已经有研究表明vape产品对心血管健康造成了伤害。”

这项研究于12月1日发表在《美国预防医学杂志》上。

更多信息

在美国疾病控制和预防中心有更多关于电子香烟的信息。

COVID-19的快速测试将很快被纳入保险范围

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COVID-19的快速检测很快就会被纳入保险范围

作者:Brenda Goodman, MA

更新于2021年12月2日(星期三)下午4:40。?

2021年12月2日 — 私人保险公司将很快被要求为加入其计划的人报销在家进行的快速COVID-19测试的费用,而且对航空、铁路和公共汽车旅行者的面具授权将至少延长至3月中旬。

这些措施是乔-拜登总统周四在Omicron变体抵达美国后宣布的一系列行动的一部分。白宫的举措旨在应对预计的冬季COVID-19感染的激增。

拜登说,我今天宣布的计划在打击COVID-19的斗争中毫不手软。

他说:”现在,当我们进入冬季并面对这种新变种的挑战时,我希望这是一个我们可以将分歧抛诸脑后的时刻。

拜登还说,他希望全国人民最终能够团结起来,为了一个共同的目标而团结起来:与病毒作斗争。

拜登宣布的最大变化之一是,他将向美国人免费提供COVID-19快速测试。

每盒约24美元的COVID-19快速检测对许多人来说仍然是非常昂贵的,即使在承诺以批发价向美国人提供检测之后。

其他国家的快速检测是免费的,或者每次检测大约1美元,许多专家说更频繁地使用快速检测可以帮助阻止COVID-19病毒的传播。

大约1.5亿美国人将有资格通过他们的保险计划获得快速检测的保障。

虽然许多公共卫生专家赞扬了在美国增加快速检测的供应和使用的目标,但一些人说他们不确定要求人们申请报销是实现这一目标的最佳方式。

缅因州疾病控制和预防中心主任、州和地区卫生官员协会主席、医学博士Nirav Shah说,对于大流行病的下一阶段,快速获得快速检测将是关键。

Shah说,更多的快速检测可以帮助美国应对新变种(如Omicron)可能带来的疫情,而且它们对于帮助人们及时获得新的抗病毒药丸(在感染的头几天服用效果最好)也至关重要。

然后是新的联邦工人疫苗任务–其中一些被法院推迟–允许不能或不愿接种疫苗的人选择上班,只要他们通过COVID-19测试,这种便利几乎肯定会在未来几个月增加对测试的需求。

学校也将有新的测试留校政策,允许接触过疫苗的学生留在课堂上,只要他们戴上口罩并继续进行阴性测试。

Shah说,我们需要确保供应能够满足即将到来的需求。

他说,一些州在获得足够的快速检测方面仍有问题,并说供应问题需要得到解决,才能使检测产生影响。

其他人对非处方药检测的保险覆盖面如何运作有疑问。政府官员说,美国人在快速检测方面的支出将得到报销,许多人认为这并不理想。

波士顿大学公共卫生学院的流行病学家Ellie Murray说,报销计划没有帮助麦当劳工人、Uber司机或肉类包装厂员工获得快速检测,而这些人最需要简单的方法来监测他们的COVID状态。

Murray说,报销需要人们浮动一段时间的费用,这也是一个潜在的大障碍。

为了帮助那些没有私人保险的人,拜登承诺向社区卫生站和农村诊所分发5千万次免费测试,以覆盖该国一些最贫穷和受影响最严重的地区。

除了这些措施外,飞往美国的国际旅客不久将被要求在出发后24小时内出示COVID-19阴性测试证明,无论他们是否接种疫苗。

美洲传染病协会董事会当选主席Carlos del Rio博士说,他很高兴看到对旅行者的测试要求,但希望旅行禁令能很快取消。

“我认为旅行限制对呼吸道病毒不起作用。他们从未起过作用,他说。他们没有科学依据,但测试是有科学依据的,德尔-里奥补充说。

就我个人而言,当我乘坐飞机旅行时,我会在旅行前24至48小时对自己进行测试,并在落地后3天对自己进行测试。他说:”这是一个非常有效的方法,可以知道你是否已经暴露,然后,你知道,防止传染给其他人。

为了与政府在8月提出的对抗COVID-19的六部分计划保持一致,总统的新冬季计划的核心是为所有符合条件的美国人接种疫苗,包括为估计的1亿成年人提供加强剂量,这些人现在至少已经过了辉瑞或Moderna疫苗的第二剂量6个月,或者过了强生公司疫苗的两个月。

这些计划依赖于对大多数工人的疫苗授权,但由于最近法院的裁决阻止了这些要求的实施而受到阻碍。

随着这一问题在法庭上的解决,拜登预计将继续呼吁企业自愿为其员工实施疫苗接种要求,他说这有助于缩小疫苗接种差距。

周四,拜登承诺将重新推动为所有成年人注射强化疫苗,重点是帮助老年人,他们因COVID-19而住院和死亡的风险最大。

他还承诺设立家庭疫苗接种诊所,以便父母和孩子能够同时接种疫苗。

拜登承诺将向各州派出联邦小组,以减轻一些痛苦,这对那些正在遭受工作短缺的州来说至关重要。

州一级的人员配置仍然是一个挑战。我们很高兴看到总统腾出更多的州级资产,以协助解决这一问题,沙阿说。

对健康新生儿进行基因组筛查越来越受欢迎

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健康新生儿的基因组筛查越来越受欢迎

作者:Carrie Arnold

2021年12月1日 — 甚至在他们的宝宝出生之前,父母就面临一些棘手的问题。在家分娩还是医院?布尿布还是一次性尿布?母乳、奶瓶,还是两者都要?但基因测序技术的进步意味着父母很快将面临另一个选择:是否对他们的新生儿进行DNA测序,以了解婴儿的整个基因组。

几十年来,基因测试一直被用于诊断疾病,甚至在出生之前。但是,曾经昂贵且难以获得的DNA测序技术,现在已经足够快速和便宜,医生可以为任何婴儿订购基因组筛查,无论其健康状况如何。

这种可能性引起了许多关于这样做的伦理、法律和社会影响的问题。对新生儿进行测序的最大症结之一是这种大规模使用基因筛查对家庭可能产生的社会心理影响。

哈佛医学院的遗传学家、BabySeq研究的首席调查员Robert Green博士说,有一种灾难性痛苦的说法,该研究正在评估新生儿基因筛查的医疗、社会和经济后果。他说,人们担心的是,父母得知他们的孩子携带与癌症或心脏病有关的基因变异,会变得异常焦虑和痛苦。而这并不是一个不合理的猜测。

但格林斯团队在其进行的一项随机试验中没有发现这种焦虑的证据,该试验发表在《美国医学会儿科杂志》上。与此同时,英格兰基因组学公司宣布它将开始一项试点研究,涉及对多达20万名婴儿进行全基因组测序。第一个目标是识别在儿童时期开始的严重疾病,但这些信息也将被储存并用于检测药物敏感度和生命后期出现的状况。

澳大利亚默多克儿童研究所(Murdoch Childrens Research Institute)的儿科遗传学家大卫-阿莫尔(David Amor)博士认为,英国的这个大型项目是一个大胆的举措,他说现在时机已经成熟。他指出,遗传学家一直被指责认为他们的领域与其他医学领域相比存在独特的隐患,医生需要保护病人和家庭免受基因测试带来的潜在伤害。

但现在越来越明显的是,情况并非如此,他说,也许遗传学没有什么特别之处–它只是医学。

当2001年人类基因组的初稿公布时,科学家和医生们欢呼一个精准医疗的新时代开始了。了解我们的基因组序列,有望更好地掌握我们的个人疾病风险。然而,据澳大利亚墨尔本大学临床遗传学博士候选人Lilian Downie说,即使技术在进步,临床遗传学仍然专注于诊断而不是筛查。她称这种差异是微妙而重要的。

诊断性基因测试确认一个人是否患有某种特定的疾病,而基因筛查测试则评估一些人患某种疾病的风险。Downie解释说,这两种方法都使用测序,但它们回答了不同的问题。

诊断疾病与预测未来疾病

无论是临床诊断还是通过23andMe等直接面向消费者的筛查服务,基因测试都在为这两种目的而上升。科学家们开始注意到,许多人携带与疾病有关的遗传变异体,但没有疾病的迹象。在某些情况下,在数学上与疾病有关的变体根本不会导致疾病。但在其他情况下,即使基因变异体导致了一种疾病,也不是每个携带这种基因变化的人都会得这种病。

华盛顿州奥林匹亚市的遗传咨询师和遗传支持基金会的执行董事凯蒂-斯托尔(Katie Stoll)说,拥有一个变异体和发展该疾病之间的这种潜在脱节是一个大问题。

她说,它比只看一个基因变体和一个结果要复杂得多。如果这两者之间没有确定的联系,这种信息可能会不必要地带来一些相当大的情感和经济成本。

斯托尔和遗传学领域的其他有类似担忧的人是BabySeq项目在2015年首次获得资助的原因之一。格林说,尽管该计划的总体目标是回答关于基因组测序在新生儿筛查中的价值问题,但媒体和科学界的注意力集中在健康新生儿测序的社会心理影响上。在发表于《美国医学会儿科杂志》的研究中,他的小组也关注了这些问题。

在这项随机试验中,他们招募了325个家庭,其中257个家庭有健康的婴儿,68个家庭的婴儿曾在新生儿重症监护室度过一段时间。入选的婴儿被随机地单独给予标准护理或标准护理加上基因组测序。基因组测序报告包含了与儿童期开始的疾病相关的遗传变异的存在信息。家长也可以选择是否要了解成年后开始的疾病的遗传风险,如癌症。

住在波士顿的蒂娜-莫尼兹是这些父母中的一员。当她的第一个女儿在2016年1月出生时,BabySeq研究的人问她和她丈夫是否愿意参加。对这对夫妇来说,这个决定很简单。

我没有犹豫,她说。对我来说,知识就是力量。

该研究使用父母和婚姻痛苦以及亲子关系的筛查工具,在父母收到测序结果后的3个月和10个月对BabySeq家庭进行评估。调查人员发现,经过筛查和未经过筛查的家庭在这些措施中没有任何明显差异。莫尼兹了解到,她女儿唯一令人担忧的结果是她是囊性纤维化的携带者。莫尼兹并没有发现这一信息会引起焦虑,而是认为它是一种安慰。

她说:”我妈妈的大脑担心很多事情,但至少我知道我不必在名单上加上遗传病。

但是没有参与BabySeq研究的斯托尔并不那么确信。她说,只有不到10%的参与试验的家庭最终同意参加,这表明在选择过程中可能存在偏见。大多数参与者都是白人,受过良好的教育,而且生活富裕,因此很难将研究结果普遍化。

斯托尔说,更重要的是,标准护理包括与遗传咨询师会面和提供详细的家族史,而这两者都不是常规提供给新父母的。这些研究特点使她不相信健康的新生儿基因筛查是有益的。

她说,我们不能假设这些社会心理后果对每个人都是如此。

需要随访和治疗

传统的新生儿筛查依靠血液生化测试来检测和诊断代谢性疾病。北卡罗来纳大学教堂山分校的儿科遗传学家Cynthia Powell博士说,这种方法在试验中仍然优于DNA测序,他没有参与BabySeq研究。她说,尽管人们对基因组学充满热情,但这种筛查不会很快取代新生儿生化筛查。

她问道:”有些州只有一名遗传学家,如果我们不能为这些婴儿提供必要的跟踪和治疗,我们真的应该这样做吗?

然而,鲍威尔说,BabySeq研究有助于推进对广泛使用新生儿DNA测序的基础设施需求的理解。她说,这些需求包括适当的同意程序,与遗传顾问讨论测试,以及为那些有相关结果的婴儿提供进一步测试和治疗的转介。

BabySeq计划还将指导新的举措,比如英格兰基因组学协会在2021年9月启动的试点项目。作为该项目的一部分,英国小组打算研究全基因组测序在新生儿筛查中的实用性,并研究其广泛使用的风险、好处和限制。

格林说,这是第一次将真正的数据投入到这些问题中,人们基本上只是猜测和假设,并创造了一些叙述。

但是现在,关于一般新生儿基因组筛查的社会心理影响的研究结果表明,我们应该把遗传学看作是我们医疗工具中的另一支箭而已。

工会:亚马逊少报工作场所的COVID病例

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工会。亚马逊少报了工作场所的COVID病例

作者:Ralph Ellis

2021年12月2日 — 一个工会联盟表示,亚马逊大大地虚报了其员工在工作中感染COVID-19的人数。

战略组织中心说,它审查了亚马逊提交给职业安全与健康管理局的报告,其中该公司声称在2020年9月19日之前有大约2万名员工感染了COVID。

但在这些职业安全与健康管理局的报告中,该公司说在2020年全年只有27名员工在工作场所感染了病毒,SOC在一份13页的文件中概述了其投诉。

据彭博社报道,SOCs健康和安全总监埃里克-弗鲁明(Eric Frumin)说,现有的信息让人对调查感到震惊。该公司怎么可能说它有20,000个案例,而只有27个是在工作中传播的?这违背了科学和逻辑。

SOC在其文件中说,亚马逊将工人的生命置于危险之中,并破坏了OSHAs识别COVID安全问题的能力,而这是该机构需要做的啦。SOC说,向OSHA提交虚假报告是违反联邦法律的犯罪行为。

亚马逊对SOCs的结论提出异议,称OSHA承认很难证明一个人在哪里感染了COVID,据彭博社法律报道。

亚马逊发言人Kelly Nantel告诉彭博社法律频道,这些说法是故意误导,试图描绘一幅虚假的画面。虽然我们知道我们并不完美,但我们每天都在努力工作,听取专家的意见,保证我们的团队和社区的安全,这包括在广泛的接触者追踪、现场疫苗诊所和测试等方面产生超过150亿美元的费用。

亚马逊的业务在大流行期间蓬勃发展,大部分美国人口被长期封锁。该公司因其对员工的待遇而受到审查,特别是在仓库里。

彭博社说,亚马逊被加州总检察长调查,并同意改善与员工和卫生部门关于COVID爆发的沟通,以及支付50万美元的罚款。

纽约总检察长正在调查亚马逊在大流行期间没有遵守工作场所安全规则并对投诉的工人进行报复。

SOC说它有来自四个工会的约400万会员。服务雇员国际联盟、国际卡车司机兄弟会、美国通信工人协会和美国农民工联合会。

Fauci, COVID是2021年最流行的宠物名字之一

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Fauci, COVID跻身2021年最流行的宠物名字行列

作者:Ralph Ellis

2021年12月2日 — COVID-19大流行病已经主宰了美国生活的每一部分,所以它不可避免地会影响到我们给宠物起名字。

根据宠物护理在线市场Rover发布的名单,Fauci、Covid、Zoom和Pfizer是2021年期间在美国获得青睐的宠物名字。

Rover说,Fauci在2020年首次登上宠物名字榜,但在2021年作为宠物名字使用的频率增加了270%。Covid的使用频率高出35%,Zoom的使用频率高出443%。有些人甚至给他们的狗取名为辉瑞,但Rover没有说明频率。

“我们为宠物选择的名字往往反映了对我们最重要的事情,从我们的激情和兴趣到我们周围世界发生的事情,”Rover.com的一份声明说。

“随着过去一年宠物领养率的飙升和在家里度过的额外时间,很多狗和猫在2021年得到了新的名字,展示了宠物和宠物父母的个性。”

虽然是趋势,但受COVID启发的名字没有进入前十名名单。

雌性狗的顶级名字是贝拉、卢娜、露西、黛西、佐伊、莉莉、罗拉、贝利、斯特拉和莫莉。公狗的顶级名字是Max、Charlie、Milo、Buddy、Rocky、Bear、Leo、Duke、Teddy和Tucker。

雌性猫的顶级名字是卢娜、贝拉、莉莉、露西、娜拉、凯蒂、克洛伊、斯特拉、佐伊和洛拉。公猫的顶级名字是奥利弗、里奥、米洛、查理、马克斯、辛巴、杰克、洛基、奥利和贾斯帕。

辉瑞公司或Moderna公司:哪种COVID疫苗更好?

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辉瑞或Moderna:哪种COVID疫苗更好?

作者:医生编辑部撰稿人

作者:Robert Preidt

健康日记者

2021年12月2日,星期四(HealthDay News)–哪种冠状病毒疫苗最能战胜COVID-19–Moderna或辉瑞?

新的研究将这一荣誉交给了Moderna:在被称为两种疫苗的首次正面比较中,研究人员分析了近44万名美国退伍军人的健康记录,他们在2021年1月初至2021年5月中旬接受了这两种疫苗中的一种。所有的人都被跟踪了24周。

虽然两种疫苗在预防感染、住院和死亡方面都非常有效,但Moderna疫苗带来的感染风险降低21%,住院风险降低41%。

研究小组成员、布莱根妇女医院和哈佛大学医学院的流行病学家和副教授J.P. Casas博士说,这两种疫苗都非常有效,只有罕见的突破性病例。他也是美国退伍军人事务部(VA)百万退伍军人计划遗传学和健康研究的执行主任。

卡萨斯在VA的一份新闻稿中指出,但无论哪种主要菌株–早期的Alpha菌株和后期的Delta菌株–Moderna都表现得略为有效。

在随访期间,Moderna疫苗组的感染率为4.52%.,辉瑞组为5.75%.。与Moderna组相比,辉瑞组的人有症状的COVID-19(每1,000人中多0.44人)、住院(每1,000人中多0.55人)、进入ICU(每1,000人中多0.10人)和死亡(每1,000人中多0.02人)的比率也较高。

该研究的另一个阶段涵盖了Delta是美国主要菌株的时期,显示辉瑞组的感染风险(每1,000人中多出6.54人)仍高于Moderna组。

该研究结果于12月1日发表在《新英格兰医学杂志》上。

该研究的第一作者、哈佛大学陈氏公共卫生学院流行病学讲师Barbra Dickerman说,鉴于我们的研究证实了Moderna和辉瑞疫苗的高效力,我们建议任何个人在这两种疫苗中选择一种。

然而,虽然估计的有效性差异在绝对规模上很小,但如果考虑到这些疫苗部署的大规模人口规模,它们可能是有意义的。迪克曼在新闻稿中说,这一信息可能对更大的决策机构有帮助。

需要进一步评估这两种疫苗的有效性和安全性,但鉴于 “两种mRNA疫苗的有效性和安全性都很高,强烈建议使用其中任何一种”,研究人员总结道。

以前的随机试验发现,辉瑞公司的疫苗对有症状的COVID-19感染有95%的效果,Moderna疫苗有94%的效果,而且在实际使用中也发现了类似的保护水平。

更多信息

美国疾病控制和预防中心有更多关于COVID-19疫苗的信息。

吸烟可引发细胞中的基因变化

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吸烟可引发细胞内的基因变化

作者:医生编辑部撰稿人

作者:Robert Preidt

健康日记者

星期四,2021年12月2日(HealthDay News) — 对于那些认为吸食毒品比吸烟更安全的人来说,再想想吧。

一项新的研究警告说,吸烟会引发与吸烟相同的基因调节变化,因此它可能会提高癌症和其他严重疾病的风险。

“我们的研究首次调查了成年电子烟使用者的生物效应,同时考虑到他们过去的吸烟暴露,”相应研究作者艾哈迈德-贝萨拉蒂亚说。他是位于洛杉矶的南加州大学凯克医学院的人口和公共卫生科学教授。

“我们的数据表明,吸烟和抽烟一样,与线粒体基因的失调和参与免疫和炎症反应的分子途径的破坏有关,这些分子途径支配着健康与疾病状态,”Besaratinia在大学的一份新闻稿中补充说。

在11月23日在线发表在《科学报告》杂志上的这项研究中,研究人员在82名健康成年人的血细胞中寻找基因调控的变化,这些人是:目前的吸烟者,有或没有吸烟史;只吸香烟的人;以及从不吸烟和从不吸烟的对照组。

“我们发现,吸烟者中80%以上的基因失调与当前吸烟的强度和时间有关,”贝萨拉蒂亚说。”而在吸烟者中检测到的基因失调都与他们之前的[香烟]吸烟强度或持续时间相关。”

他指出,有越来越多的证据表明,线粒体在免疫和炎症方面发挥着关键作用。

贝萨拉蒂亚解释说:”当线粒体变得功能失调时,它们会释放出关键分子,”。”所释放的分子可以作为免疫系统的信号,引发免疫反应,导致炎症,这不仅对维持健康很重要,而且在各种疾病的发展中起着关键作用,如心血管和呼吸系统疾病,代谢性疾病和癌症。”

在以前的研究中,贝萨拉蒂亚和他的同事发现,电子烟使用者在口腔组织中出现了一些与香烟吸烟者相同的癌症相关分子变化,而且吸烟者的基因组也出现了与吸烟者相同的那种癌症相关化学变化。

“鉴于电子烟在从未吸烟的年轻人中的普及,我们的研究结果对监管机构将具有重要意义,”贝萨拉蒂亚说。”为了保护公众健康,这些机构迫切需要科学证据,为监管电子烟的生产、分销和销售提供依据。”

更多信息

美国国家卫生研究院有更多关于电子烟风险的信息。

资料来源。南加州大学,新闻发布会,2021年11月23日

美国发现第二例由奥米克朗引起的COVID-19病例

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美国发现第二例由奥米克朗引起的COVID-19病例

作者:Brenda Goodman, MA

更新于2021年12月2日下午2点56分?

2021年12月2日 — 明尼苏达州的基因检测发现了第二例由Omicron变体引起的美国COVID-19病例。

这名来自明尼阿波利斯地区的男子在几天前参加了在纽约市贾维茨中心举行的Anime NYC 2021会议后于11月22日发病。他于11月24日接受了测试。

明尼苏达州卫生部专员Jan Malcolm说,他的病例就在几个小时前被正式确认,该部门拥有美国最强的COVID-19检测项目之一,并抓住了他的病例。

明尼苏达州卫生官员说,这名男子已完全接种疫苗,并在11月接受了强化治疗。他最近没有国际旅行的历史。

到目前为止,他的一个亲密接触者,一个住在明尼苏达州的人,使用快速抗原测试对COVID-19检测呈阳性。目前还不知道这个人是否也感染了Omicron变体,或者这个人的症状可能有多严重。

鉴于该男子的症状是在会议结束后的第二天开始出现的,疾病侦查员将注意力集中在纽约市2021年动漫大会上,认为这是最有可能感染的地方。据组织者称,该会议于11月19日至21日在贾维茨会议中心举行,吸引了5.3万名参会者。

在周四发表的一份声明中,纽约市市长比尔-德布拉西奥说,居民应该假定奥米克朗变体在该市有社区传播。

他说,该市正在与州卫生调查人员和CDC以及接触追踪者合作,以联系会议与会者。

德布拉西奥说,任何参加纽约市动漫会议的人,特别是出现症状的人,应该立即接受检测,并采取额外的预防措施,包括社会疏远。

会议要求与会者至少接种一剂疫苗并戴上口罩。在活动网站上发布的一份声明中,组织者说人们在接种疫苗后可以立即参加。人们可以摘下口罩进食和饮水,并在小组会议上发言。

在Twitter上发布的许多会议活动的照片显示,人们至少在拍照时拉下了口罩。虽然会议组织者说,为了安全起见,贾维茨中心的通风系统已经升级,但社会上几乎没有人疏远。

根据明尼苏达州卫生部发布的关于此案的新闻稿,这名明尼苏达州男子的症状已经痊愈。

他被建议与其他人隔离,但不清楚他在得知自己被感染之前是否与其他人接触过。

我只是想再次强调。马尔科姆说,现在尤其是5岁及以上的人要接种疫苗,18岁及以上的人要在到期时接受强化治疗。

她说,每一个有症状或接触过的人都需要接受检测,并根据检测结果采取适当行动。

她还强调了在室内公共场所和一些户外环境中佩戴合适的口罩的重要性。她说,这就是我们所有人,不管是接种疫苗还是未接种疫苗。

明尼苏达州官员说,他们有少量样本在第一轮筛查中被发现并被标记出来,因为它们有明显的s基因靶点脱落,这有时可能是Omicron变体的迹象。他们说他们仍在等待这些样本的最终基因测序结果。

周三在加利福尼亚发现了第一例由Omicron引起的COVID-19病例。该病例发生在一名最近从南非回来的旅行者身上。

我们将看到越来越多的国内病例。明尼苏达大学传染病研究和政策中心主任迈克尔-奥斯特霍姆博士说,这并不令人惊讶。它真正指出的是为什么我们必须让尽可能多的人接种疫苗,并使强化剂量达到最新水平。

新的艾滋病毒和艾滋病战略称种族主义是公共卫生危机

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新的艾滋病毒和艾滋病战略称种族主义是公共卫生危机

作者:Heather Boerner

2021年12月2日 C 我们能结束美国的艾滋病疫情吗?

美国总统乔-拜登在周三的世界艾滋病日上承诺将采取积极的行动来结束美国的艾滋病,他宣布了一个为期3年的路线图,以帮助美国在2030年前减少90%的新的艾滋病毒传播。他是第一位将系统性的种族主义和其他歧视与长期的艾滋病毒流行直接联系起来的美国总统,从而做到了这一点。

他在纪念世界艾滋病日的讲话中说,我们将完成这场战斗。你住在哪里,或者你赚多少钱,都不应该重要。我们必须全面应对各地的艾滋病毒疫情,支持所有艾滋病毒感染者。

2019年,36,801名美国人被诊断出患有艾滋病毒,尽管有效的治疗和预防药物可以消除艾滋病毒的传播。国家艾滋病毒/艾滋病战略将扩大艾滋病毒检测、护理和预防服务,但它并没有就此止步。

美国艾滋病研究基金会(amfAR)副主席格雷戈里奥-米莱特说,这是第一次。

米莱特说,这是一个根本不同的战略,他在2010年帮助起草了第一个国家艾滋病战略。在某些方面,它比其他战略能够做到的更进一步。

该计划称种族主义是有关艾滋病毒的公共卫生威胁,在周三的活动中,拜登指出,种族和性别差异继续推动这一流行病。2018年,超过一半的艾滋病毒新诊断病例仅来自57个辖区,包括七个农村州和波多黎各的圣胡安。根据amfAR的数据,这七个州中有四个州没有根据平价医疗法案扩大医疗补助。

所有七个农村州都有具体的法律,将不披露艾滋病毒状况的行为定为犯罪,无论是否有实际的艾滋病毒传播。例如,在2018年,一个由最知名的HIV科学家组成的联盟宣布HIV不披露法律没有得到当前HIV科学的支持。其他数据显示,无法获得稳定的住房也会影响艾滋病毒的风险行为,以及人们去看医生和按规定服药的能力。在医疗环境中的种族主义、同性恋恐惧症和变性人恐惧症的经历与服用HIV药物或获得一般医疗服务的可能性较小有关。

这甚至不涉及艾滋病毒的种族差异,这种差异似乎正在扩大。

尽管美国黑人占美国人口的13%,但他们在2019年新获得的艾滋病毒感染者中占了46%。虽然长期以来受艾滋病毒影响的人的形象一直是白人同性恋者,但CDC本周发布的新数据显示,艾滋病毒感染率实际上只在白人同性恋者中有所下降;黑人和拉丁裔美国人的感染率仍然很高。

同时,根据联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署(UNAIDS)的数据,像英国和荷兰这样的国家已经成功实现了结束艾滋病毒流行的国际目标。

凯撒家庭基金会高级副总裁兼全球健康和艾滋病政策主任珍妮弗-凯茨(Jennifer Kates)博士说,美国已经落后于其同行国家一段时间了。当你看美国与同行相比,我们在病毒抑制和所有你想看到的主要标志方面表现得更差。

Kates、Millett和其他人共同撰写了一份2020年的文件,详细说明了所有使艾滋病毒流行恶化的非医疗问题。为了在2022年将该战略落实到位,拜登政府要求国会拨款6.7亿美元。(据凯撒家庭基金会称,作为对比,特朗普政府在 “结束流行病 “计划的前两年要求拨款10亿美元)。

该计划规模庞大,长达98页,涉及从扩大注射器服务到保存关于艾滋病毒如何影响变性妇女的更好的数据。其他主题包括扩大对美国原住民的护理和传统临床服务之外的艾滋病毒护理。它还增加了关于解决艾滋病毒跨年龄段和生活质量措施的章节。它在很大程度上受到了艾滋病毒专家和倡导者的欢迎。

一位白宫高级官员说,虽然该计划的某些部分需要国会的支持,但其他部分可以在部门层面上解决,他称这是一个整体的政府方法。

这意味着它不会只由卫生与公众服务部及其合作伙伴,如疾病预防控制中心和国家卫生研究院来执行。农业部、劳工部、司法部、教育部、内政部、退伍军人事务部以及住房和城市发展部等部门也将被要求将HIV战略的目标纳入其工作。

例如,白宫官员说,由于住房问题已被发现是导致人们感染艾滋病毒和结果恶化的一个主要因素,艾滋病政策办公室将不仅与住房和城市发展部的艾滋病患者住房机会(HOPWA)计划合作,而且还将与住房和城市发展部的其他部门合作,以纳入这项新的艾滋病毒战略。

这位官员说,现在有了住房和城市发展部的其他部门,他们正在考虑公共住房或第8节计划作为艾滋病毒应对措施的一部分可以发挥什么作用,他指的是两个住房援助计划,现在不包括艾滋病毒作为资格要求。

该官员说,与各州、司法部和艾滋病毒感染者更紧密地合作,以消除艾滋病毒不披露法也是如此。

不仅仅是病毒负荷

2019年,特朗普政府制定了雄心勃勃的目标,即到2030年将新的艾滋病毒传染率降低90%。但它也废除了奥巴马时期保护变性人获得医疗保健的政策,并对《平价医疗法案》下的医疗保健扩展提出了挑战,以及其他影响公民权利的政策。

2019年,这些政策导致美国积极妇女网络(PWN-USA)的联合执行董事奈娜-卡纳(Naina Khanna)与其他数十名艾滋病毒感染者一起,在一次艾滋病毒感染者聚会上将时任CDC主任的罗伯特-雷德菲尔德挤下台,宣传结束艾滋病毒疫情的新计划。

卡纳说,在这些文件中,唯一与我们有关的是我们的病毒负荷,他与一个艾滋病毒感染者网络一起,在今年起草了他们自己的结束艾滋病毒流行的计划,名为 “要求更好”。它推动了一些最终出现在计划中的项目,例如强调生活质量,将移民和性工作者作为重要人群纳入战略,以及强调艾滋病毒感染者的老龄化。

因此,有了这个战略,真正肯定了对生活质量的责任,对艾滋病毒感染者的心理健康的责任,解决合并症,解决艾滋病毒感染者的住房不稳定问题 — 这些都是向前迈出的重要一步。

拂袖而起,做出改变

摩根-法林顿坐在亚利桑那州亨茨维尔的一所小房子里,她称新战略是你实际上可以想象的,可以创建一个工具包的东西。

法林顿是阿拉巴马州结束艾滋病疫情计划的执行委员会成员。她不确定这一战略在该州将如何发挥作用–该州没有扩大医疗补助,有艾滋病毒定罪法,也没有合法的注射器服务项目。她建议特别指出种族主义是结束该流行病的公共卫生威胁,但被否决了。

她说,他们不想再把任何热点问题摆在任何人面前。在这个州的公共卫生部门,没有人是通过激怒羽毛而取得今天的地位的。