医生告诉你

干细胞可以繁殖或制造更多自己的细胞。它们也可以变成专门的细胞，构成你的血液、大脑、肌肉、骨骼等。

研究人员研究它们是为了了解这些生命的基本组成部分是否能帮助开启新的医疗方法。他们还能阐明某些健康状况和疾病发生的原因。

因为干细胞可能是取代病变或受损细胞的一种方式，所以希望有一天研究能在治疗疾病方面取得突破性进展，例如。

• 帕金森病

• 阿尔茨海默氏病

• 脊髓损伤

• 心脏病

• 糖尿病

• 关节炎

研究人员也正在研究某些干细胞在帮助制药商测试药物的安全性和有效性方面可能发挥的作用。他们的想法是,在实验室中改变干细胞,使其变得像特定药物的目标细胞。然后，研究人员可以在这些特殊细胞上测试药物，看看它是否有效。

干细胞从何而来？

有两种主要的干细胞类型：胚胎和成人。

胚胎干细胞研究使用来自胚胎的细胞。这些是在体外受精（IVF）过程中没有使用的受精卵。换句话说，医生并没有把它们放在人的子宫里。做体外受精的人通常会有剩余的胚胎，他们可以选择将其捐献给科学研究。胚胎干细胞有可能制造身体内的每一种细胞。

尽管名称不同，成人干细胞在婴儿、儿童和成人中都有。它们通常为其所在的器官或组织制造细胞。例如，皮肤中的成体干细胞会制造更多皮肤细胞。

科学家可以在实验室中改变成人干细胞，使它们的行为更像胚胎干细胞。这些被称为诱导多能干细胞（iPS）。它们是研究人员的一个热门话题，因为它们是为特定疾病制造实验室干细胞的好方法。这些特定疾病的干细胞帮助研究人员研究某种疾病的原因，然后测试药物或发现其他方法来治疗或治愈该疾病。

研究人员还在羊水和脐带血中发现了干细胞。这些细胞也可以转变成专门的干细胞。

哪些治疗方法使用干细胞研究？

美国食品和药物管理局批准的唯一基于干细胞的治疗方法是由来自脐带血的造血细胞制成。它们被批准用于患有影响身体造血能力的疾病的人。医生也使用骨髓中的干细胞进行这些治疗 — 美国食品和药物管理局通常不对这些用途进行监管。

干细胞移植可用于治疗以下疾病。

• 白血病和淋巴瘤等癌症

• 血液疾病，如镰状细胞性贫血

• 自身免疫性疾病，如多发性硬化症

干细胞移植也可以帮助替代被癌症或癌症治疗（如化疗和放疗）破坏的骨髓细胞。

更重要的是，医生可以通过移植来自干细胞或由干细胞维持的组织来治疗一些影响骨骼、皮肤和角膜（眼睛的外层）的疾病或伤害。

干细胞研究在美国是否合法？

是的，但每个州的法律都不同。一些州鼓励胚胎干细胞研究，但许多州有不同的限制。特别允许胚胎干细胞研究的州为科学家制定了指导方针，如同意规则，以及项目的批准和审查程序。

研究人员面临的一些挑战是什么？

成人干细胞研究已经进行了几十年，但科学家对胚胎干细胞还有更多的了解。他们从1998年才开始研究它们。如果研究人员对胚胎干细胞的形成过程有了更清晰的认识，就能帮助他们了解如何控制由胚胎干细胞制成的细胞种类。但有些人对使用来自胚胎的干细胞的想法不以为然。

另一个挑战是，许多研究人员发现很难在实验室中培育出成人多能干细胞。这些细胞在整个身体中也有少量存在，但它们出现DNA问题的可能性更高。

在你的冰箱后面真的有一种神奇的产品–一种可以消除异味、保持牙齿闪亮洁白、甚至治疗危及生命的疾病的廉价产品吗？

是的。那盒小苏打，也被称为碳酸氢钠（或碳酸氢钠），可以做一些重要的事情。

它的超能力来自于一个两个字母的术语：pH值。这代表了氢的力量，使某物成为酸或碱（碱性）。小苏打是一种碱性物质。当它与酸混合时，它改变了pH值。这就是为什么它能迅速舒缓胃部不适或掩盖不好的气味。

小苏打的作用

你可以用它来。

在一杯水中加入1/4茶匙的小苏打，可以消除胃中的酸。但胃酸不会导致所有的消化不良，所以如果你的症状在2周后没有改善，请打电话给你的医生。

不要在服用其他药物的2小时内服用小苏打。当小苏打降低胃酸时，它可以减缓你的身体对某些药物的吸收速度，并改变其他药物的作用方式。除非你的儿科医生告诉你，否则不要给6岁以下的孩子服用。

: 虽然小苏打不适合日常使用在皮肤上，但它可以舒缓红肿、瘙痒和刺痛的症状，这些都是被昆虫叮咬后的轻微反应。许多非处方药膏含有小苏打。你也可以自己用一份小苏打加三份水调成糊状。这也适用于毒藤和皮疹。

: 用含有小苏打的牙膏刷牙可以挡住蛀牙，保持牙龈和口腔的良好状态。在一杯水中混合半茶匙的小苏打，也可以清新你的口气。

: 大多数不良气味来自于强酸（想想酸牛奶）或强碱（如变质的鱼）。当您加入小苏打并改变pH值平衡时，您冰箱或地毯中的气味就会进入中性状态。自己试试吧。把一盒打开的小苏打放在你的冰箱里。把它洒在你的垃圾桶里的层层垃圾上，或者把它扔进你的洗碗机底部。

: 虽然没有科学研究发现小苏打能治愈癌症，但研究表明它能帮助一些癌症治疗更好地发挥作用。一些化疗药物需要碱性环境。其他药物在酸性环境下会变得更有毒性。这就是为什么一些医生建议使用某种形式的碳酸氢钠以获得最佳治疗效果。你的肿瘤专家可以告诉你，你的药物是否会从小苏打中得到提升。

口腔和喉咙变化是常见的化疗副作用。如果你发生这种情况，每天用1杯温水、1/4茶匙小苏打和1/8茶匙盐的混合物漱口三次，然后用白水漱口。

每天服用碳酸氢钠可以帮助那些肾脏不能再从血液中去除足够的酸的人。

小苏打的作用

有时你应该把盒子留在架子上。这里有一些小苏打不能做的事情。

你身体中最大的器官是微酸性的。这有助于它保持水分，并将有害细菌挡在你的身体之外。但如果您的皮肤很敏感，您可能会发现碱性物质会刺激您。

: 有些人跳过洗发水，在头发上使用小苏打和苹果醋的混合物。随着时间的推移，这将使糟糕的头发变得更糟。就像你的头皮一样，你的头发是天然的酸性。小苏打一开始可能会让你的头发亮起来，但随着时间的推移，它会导致毛躁、纠结和断裂。

你可能听说过跑步者在比赛或集会前喝大量的小苏打。这被称为苏打水负荷，如果你喝得太多太频繁，会让你生病。

来自医生档案

我们中的许多人对那些试图帮助我们的人并不像我们应该做的那样真实或坦诚。比如说我们的医生。

当你坐下来与你的医生交谈时，你可能认为如果你不提及每周几晚的额外啤酒或周末偶尔的香烟，这不是什么大事。

是的，你告诉医生，卧室里的事情很顺利。是的，你有大量的运动 — 你说，每周有几次。

疼痛？它来了。消失了。这没什么。你感觉很好。

所以你什么都不说。医生问起。你闭口不谈。

我们都应该知道，这是一个坏主意，因为有很多原因。

如果你说你正在服用所有的药物，而医生注意到，比如说你的血压仍然很高，[医生可能]会增加药物。来自南卡罗来纳州哥伦比亚的家庭医生Ada Stewart说，你正在制造更多的问题。如果没有对病人的信任，有时医生会感到沮丧，这可能会破坏双方的关系。

我们保持缄默的事情

我们最倾向于夸大事实的事情包括。

• 正确服药

• 吸烟

• 饮酒

• 性生活问题

• 使用非法药物

• 锻炼身体

• 饮食

为什么我们会撒谎？例如，有人不服用处方药，可能只是买不起药，也不想让医生知道。有时，人们为了获得阿片类药物等处方药而伪造症状–比方说疼痛。有人可能会谎称自己受伤，以避免法律问题。很少有人愿意承认他们运动不足或饮食不规律。

但有时还有一些其他的东西，一些更基本的东西，使你不愿意告诉医生全部真相。

巴尔的摩医生Leana Wen是《当医生不听话》一书的作者。如何避免误诊和不必要的测试》一书的作者Leana Wen说，恐惧可以起到很大作用。

温说：”有基于感知判断的恐惧，有基于可能是什么诊断的恐惧。”有对歧视和污名的恐惧[如在艾滋病毒或丙型肝炎中]。有各种各样的原因说明为什么[某人]可能不愿意接受。

另一种情绪也可能是事情的背后。

特别是在毒品、酒精、吸烟或性活动方面，我认为这与羞耻感有很大关系，来自乔治亚州罗马的家庭医生Leonard Reeves说。而且，对于那些与医生有长期关系的人来说，他们可能不想降低自己在医生眼中的地位。

这是一种复杂的关系。但是，在这些事情上要始终保持开放和诚实。医生是为了帮助你。他们不是来评判的。他们是为了帮助你。

遗漏之罪

谎话连篇是一个问题。另一个问题是，你根本没有与医生分享你应该分享的重要信息，不管是故意的还是无意的。比如你上周的疼痛，你可能在就诊时没有想到，或者上周短暂的头晕，或者你大腿后面的那颗小痣。

我认为他们可能不会认为自己不愿意说。他们不会认为自己是在欺骗。匹兹堡大学医患沟通研究所所长罗伯特-阿诺德(Robert Arnold)博士说，他们会说，哦哦哦，你是指任何事情。我认为有些人不明白为什么它很重要。我认为有时人们不明白我们所问的问题。我认为有时他们不明白为什么要问。

隐瞒细节可能不是撒谎。但是，这并不能帮助你的医生全面了解你的健康状况。

我认为人们没有真正考虑过的其他东西是草药、维生素和矿物质。很多人都服用补充剂。而其中一些补充剂可能会干扰……处方药，Reeves说。很多时候[人们]不认为这些是重要的，足以向他们的医生提及。但是它非常重要。

专家会告诉你，最好对你的医生完全诚实。在你去看病之前，想一想你的感觉如何。记下问题。了解你投入身体的一切。考虑你的健康的整个故事，正如Wen所说，为你的医生把你的事情放到背景中去。

当你看到你的医生时，把一切都放在桌子上。不要隐瞒任何事情。确认你的医生正在倾听和理解。确保你也明白你的医生在说什么。

没有什么可羞愧或害怕的。毕竟，你和你的医生是在一起的。

来自医生的档案

你在那个房间里。那个有检查桌、水槽、小椅子和荧光灯的小房间。你的医生迟到了，最后突然出现在门外。大家快速地寒暄了几句，然后就开始谈正事。

你解释你为什么在那里。你复述了你的症状。你已经感觉到你已经开始行动了，而且你可能是对的。研究表明，在医生插话、提问、评论或重新引导之前，你只有几秒钟的谈话时间。

这一切似乎都是按部就班。医生到底有没有听到你在说什么？

当然，不是所有的看病都是这样的。但很多都是这样。研究表明，大多数对医生的投诉与他们的医疗技能无关。这主要是关于沟通不畅。

最近的一项研究发现，75%的医生认为他们与他们所照顾的人进行了令人满意的沟通。而在这些医生所治疗的人中，只有21%的人说他们的谈话很顺利。

在某个地方，存在着一种脱节。这可能是破坏性的。

你和你的医生之间的谈话越多–真的，真正的谈话–你就越有可能感觉更好。

我总是告诉我的病人，我们是一个团队。南卡罗来纳州哥伦比亚市Eau Claire合作医疗中心的家庭医生Ada Stewart说，这是你和我，为改善你的健康而共同努力。

我们必须一起工作，”斯图尔特说。”你可能不同意我所说的一切，如果你不同意，那么我需要知道……。但我认为最大的事情是要有这种信任。要有这种病人与医生的关系。这真的很重要。

但如果这种关系不存在呢？如果你不觉得你的意见被听取了呢？

你如何让你的医生倾听？真的，真的听吗？

您能做什么

在你去之前记下一些笔记。对你希望与医生的谈话内容有一个想法。确保你谈及你想谈的事情。提出问题。听取医生的回答。跟进。

更重要的是，当你到了办公室时，要准备好你的健康故事。巴尔的摩的医生、《当医生不听话时》一书的作者Leana Wen说，并把它讲出来。如何避免误诊和不必要的测试。

医生们最终问的是症状而不是故事。温说，[人们]然后被调教为谈论他们的症状而不是他们的故事。研究表明，80%以上的诊断可以通过倾听来完成。

她说：”他们的意思是听故事，听发生了什么的开放式故事，而不是问一连串的是与否的问题。

Wen建议，不要走进那个小办公室，只是说你的胸口疼。讲述它的故事。比如说。

• 当它开始时

• 如果它以前是痛苦的

• 你第一次感觉到它的时候在做什么

• 感受如何

• 多久感觉一次疼痛

这真的可以帮助澄清事情。

如果允许一个[人]讲述故事，他们可能也会感到更多的倾听，温说。

来自佐治亚州罗马的家庭医生Leonard Reeves说，一些老式的倾听真的可以帮助你的医生。

里夫斯说，我在医学院时的老规矩是，如果你听得够久，他们就会告诉你他们有什么问题。

在问问题时要直截了当，不拘一格，如果你觉得你的意见没有被听取，要诚实。一些建议。

• 我担心我们沟通不畅。这就是我为什么有这种感觉。

• 我需要和你谈谈X的问题，但我觉得我做不到。我们能谈谈这个吗？

• 我知道你很忙，但我需要和你谈谈X的问题。我们能在日历上安排一些时间吗？

• 你能帮助我理解X吗？

考虑带一个朋友或家人来赴约。别人可能会发现你遗漏的东西，或问一个你没有想到的问题。

要诚实和准确。有些人去看医生时没有说出全部真相。

Reeves说：”主要是他们觉得不舒服的事情。无论是使用非法药物还是饮酒。也许是性方面的原因。但是你需要能够在你的医生和你自己之间建立起这种关系，让你觉得你可以告诉他们你需要告诉他们的一切。

“这些事情确实影响你的健康。

询问你有其他问题可以联系医生的最佳方式。

对医生的护理和你的办公室经历给予反馈。

匹兹堡大学医患沟通研究所的负责人罗伯特-阿诺德(Robert Arnold)医生说，医生和他们所照顾的人应该做护士经常做的事情–回授时刻。

在就诊结束时，[你]对你的医生说，我想确保我做得对。所以你希望我做的是这个，阿诺德说。而医生可以做的是，在就诊结束时说，为了确保我们在同一起跑线上，告诉我你要做什么。

医生的观点

除了缺乏时间外，医生还面临着良好沟通的其他障碍，包括。

• 术语，经常被他们所照顾的人误解

• 普遍缺乏，或可能破坏了简单的沟通技巧，包括接受非语言的提示

• 害怕被起诉

• 逃避情感和社会问题

• 医生和他们的服务对象之间存在文化障碍

• 在受到服务对象的抵制或质疑后感到对抗

医生们正在努力做好自己的工作，遵循一些教育模式，如AIDET（确认、介绍、时间（允许有足够的时间交谈）、解释和感谢）和RESPECT（和睦、共鸣、支持、伙伴关系、解释、文化能力和信任）。

一些专家推崇有效医疗保健沟通的四个E。参与（建立融洽的关系）、移情、教育和争取（邀请他们所照顾的人积极参加医疗保健计划）。

像许多医生一样，里夫斯记得，当医生可以花时间真正倾听人们的问题时。然而，随着所有这些阻碍良好沟通的障碍，以及满满的候诊室和保存电子医疗记录的负担，要建立这种联系变得越来越困难。

我们已经远离了[良好的沟通]，因为我们太急于见下一个[人]了，里夫斯说。如果我们能够达到这样的程度，即医生能够真正坐下来，倾听[人]的心声，并参与他们的护理，而不是觉得你每天都在制造小部件，你必须拿出下一个，那么我认为我们作为一个社会，将更加健康，而且，说实话，更加快乐。

底线

如果存在沟通问题，可能要由你来解决。

如果你做不到呢？

你应该找到一个你认为可以信任的医生，并且你认为他在听你说话，Wen说。如果你不认为你的医生在倾听，你怎么能相信他或她在为你做出正确的诊断和治疗建议？

但我想说的是，再给你的医生一次机会是很重要的，因为也许你也可以做些什么，”Wen说。

“但是，如果你觉得你仍然没有被倾听，也许是时候寻找其他你更喜欢的人了。

来自医生档案

被诊断出患有癌症、糖尿病或心脏病等严重疾病会带来一波艰难的感觉和情况。

奥古斯塔大学乔治亚州癌症中心的心理肿瘤学家Amy E. Allison博士说，这可能是一个可怕的时刻，即使是你以前处理过的疾病的复发。

你可能会想知道你的生活将如何改变。对治疗会是什么样子的担忧可能也会到来。你可能会担心你将如何支付你的医疗费用。关于死亡的想法也可能出现。

这很常见，即使你的病情没有立即威胁到生命，Allison说。

但是，诊断也可以是一种力量。一旦你知道你所面对的是什么，你就可以开始照顾自己并改善你的健康。

休斯顿卫理公会神经学研究所的临床社会工作者丽贝卡-阿克斯莱恩（Rebecca Axline）说，你可能会发现你不知道自己拥有的力量，并与你的一些亲人建立更牢固的关系。

要知道，不高兴是可以的。积极的态度可以提高你的生活质量，并可能帮助你做出健康的选择。但是如果你感觉不积极，那也没关系。

达拉斯的UT西南医学中心的临床心理学家Laura Howe-Martin博士说，研究并没有显示像愤怒、恐惧和困惑这样的感觉会使你的病情加重。她说，但忽视或压制情绪会使你感觉更糟。

负面的情绪甚至可能有一个好处。最近的一项研究发现，愤怒和内疚会促使癌症患者设定目标并加强锻炼。

你可以对你所面临的事情采取现实的态度。Howe-Martin说，你应该为你可能因为医疗条件而失去的部分生活感到悲伤。这样做可以帮助你向前迈进。

准备好设定界限。当其他人了解到你的疾病时，他们可能会提供建议或分享关于其他人处理相同病情的故事。他们可能是出于好意，但这可能会让人感到疲惫。你必须保护自己的能量，Axline说。

当你在现场时，可能很难快速思考，所以试着记住一个直截了当的声明。我告诉[人们]举起一只手，然后说，我需要阻止你，因为我现在不适合听这些话。我希望你能理解，艾莉森说。

如果你觉得无礼或不舒服，她建议你补充说，我很想听听你的情况，或者说，我的医生告诉我，在治疗期间限制我听到的内容很重要。

弄清楚你需要多少信息–以及你将从哪里获得这些信息。有些人通过了解有关他们病情的一切信息而感到有力量。另一些人则可能发现这种情况令人难以承受。

艾莉森说，这两者都不是错的，也不是对的。重要的是要知道你能接受什么，并将其传达给你的医疗保健团队和你的朋友及家人。

同样关键的是，确保你只从有信誉的来源获得信息。互联网上有很多可怕和不正确的信息，Allison说。

如果你不确定在哪里可以找到好的信息来源，可以询问你的健康护理团队。

请记住，即使是正确的信息，也可能不是以适用于你的方式来描述的。例如，如果你读到你的病情有5%的存活率，Allison说。那么，你是一个人，而不是一个统计数字–这个数字并没有考虑到你的健康史和情况。这就是为什么与您的医疗保健团队讨论您所面临的问题很重要。

尽量避免 “如果”。在诊断后不久，您可能仍在等待有关您的病情或治疗计划的信息。尽量不要预测未来，并远离 “如果 “的情景。

你可能认为你在为这种情况做准备，但你真正在做的是增加你的压力水平。这使得你很难照顾好自己。如果你所想象的事情真的发生了，你将不得不[经历]两次，Allison说。

考虑专业支持。Howe-Martin说，在诊断之后，你可能会责备自己，或者想知道你做了什么来应得你的病情。这很正常，但有时很难独自克服这些感觉，甚至在朋友或家人的帮助下也是如此。

即使是与心理健康专家进行几次谈话治疗，也可以帮助你学习策略，让你感觉更好。(向你的医生寻求推荐。你的医疗中心可能有对你的病情有经验的工作人员）。你也可以从社会工作者或医院行政人员那里得到医疗账单问题和类似问题的帮助。

尽可能地坚持你的正常生活。在被诊断出癌症或帕金森病后，你可能觉得你的整个世界都颠覆了。虽然许多事情可能已经迅速改变，但你的诊断不应该接管你的整个生活，艾莉森说。

阿克斯林也同意。她说，只要你能做到，就尽量遵循你平时的生活习惯。这将给你一种控制感，并再次确认你不是你的健康问题。

无论你的新常态是什么样子，都要抽出时间来照顾自己。

艾莉森说，这可能是你最没有时间做的事情，但要把它看作是你治疗的一部分。定期锻炼、健康的食物、良好的睡眠、与你爱的人在一起的时间，甚至让你微笑或大笑的活动，都是良好的健康和康复的基础。

如果您有兴趣成为一名志愿者，重要的是要考虑如何能从您的经历中获得最大的收益。问问自己，您希望从志愿工作中获得什么？是为将来的工作提供经验，还是为了改善您的简历？它是你想做的个人满足的事情吗？它是与其他有类似兴趣的人交流的一种方式吗？

为了获得任何或所有这些东西，您还必须考虑您准备付出什么。如果你没有时间做志愿者，你可以直接把钱捐给你希望支持的组织的任务。一些雇主有特定的慈善机构，他们鼓励员工支持。他们可能会匹配对这些慈善机构的捐款。其他公司可能为志愿服务提供带薪休假。

决定您想要什么样的经验

根据性格和技能，清楚地了解什么类型的志愿服务机会最适合您。您是否想

• 直接与人打交道还是在幕后工作？

• 使用您已经拥有的专业知识还是学习新技能？

• 从事本地或全球问题的工作？

想想您擅长做什么，您的兴趣是什么，以及您喜欢什么样的项目。例如，如果你喜欢写作，你可能会帮助一个组织编写书面材料，如新闻简报。如果你在活动策划方面有天赋，你可能会帮助组织活动和筹款活动，或承担行政任务。

如果您确定了您作为志愿者想要避免的事情，那么您在最终选择的项目中会更加快乐。

您想支持什么问题？

为了找到合适的组织，您首先需要决定您想支持什么问题。

你应该选择一个对你有意义的问题，反映你的理想和价值观。如果您对某一问题充满热情，您就会成为一个更多参与的志愿者。

当选择一个问题时，您可能要考虑它可能带来的情感损失。在某些环境下，作为志愿者工作可能会有创伤。如果您选择了一个激起强烈情绪反应的机会，请确定您不会变得过于倦怠而无法继续。

决定您的承诺

决定您在志愿服务中能实际投入多少时间和精力是很重要的。当您致力于志愿服务时，该组织依赖于您的努力来帮助它实现其目标。

虽然一开始就过度投入是非常诱人的，但不要这样做。从小处着手，看看你能提供什么样的后续服务。你总是可以在以后增加额外的职责或时间。

确定。

• 你能承诺多少时间？每周？每月？一年一次？

• 定期或根据需要做志愿者？

哪里有志愿者

当您决定要支持什么问题后，您可以开始寻找组织或项目。虽然大多数人都是在自己的社区寻找，但也有国家和国际的志愿者机会。寻找志愿者机会的几个资源包括Serve.gov、volunteer.gov和VolunteerMatch.org。

研究您的选择

了解更多关于您感兴趣的组织的信息。利用慈善监督组织的网站查询组织的情况，进入慈善组织的网站，或打电话了解更多信息。对于大多数组织，您需要联系志愿者协调员，他可以告诉您在该组织做志愿者的情况，并在您决定在哪里做志愿者后让您开始工作。

了解一下。

• 该计划的目标是什么？

• 我的理想和价值观是否与该组织的理想和价值观相符？

• 他们的志愿者需求是什么？

• 他们的需求与您的技能和兴趣有什么契合点？

• 他们对成为志愿者有什么要求？(许多职位，尤其是与儿童打交道的职位，需要进行背景调查。)

• 如果有的话，所需的培训是什么？

• 是否需要旅行或相关费用？

• 他们希望的时间承诺是什么？

在做志愿者之前要考虑自己的需求。匹配度越高，您的志愿者经历就越令人满意和有意义。

这也被称为改良的艾伦测试，是一种测量血液在你手中流动情况的简单方法。你的医生在对你的手腕或附近的地方进行手术前，或在进行其他手术前，可能需要检查你的血液循环。

为什么你需要做艾伦测试

有两条动脉向你的手部供血。一条是桡动脉，另一条是尺动脉。一只健康的手需要这两条动脉都开放并工作。否则，你可能会得到永久性的手部损伤。

你的医生可能要进行艾伦测试的一些原因包括。

动脉血气测试。如果你有哮喘或其他呼吸或肺部问题，你可能需要这个。血液样本通常从你手腕上的动脉中提取。因为针头穿刺有可能导致动脉出现问题，你的医生可能会要求进行艾伦测试，以确保第二条动脉处于良好状态。

腕部手术。如果你的手腕上有一个靠近动脉的生长物，你的医生会想在手术前确保你的每条动脉都能独立地供应你的手足够的血液。这样，如果一条动脉被割伤或损坏，另一条动脉可以完成工作。

心脏搭桥手术。有时医生会在心脏搭桥手术中使用手腕上的桡动脉。

你的医生会从你的手腕上取下动脉，帮助建立一个新的管道，让血液流向心脏。

肾脏透析。如果你的肾脏不能很好地过滤你体内的废物和液体，那么一种叫做透析器的机器与你的血管相连，可以为你做这件事。艾伦测试可以帮助找到进行透析的动脉的最佳位置。

该测试是如何进行的

你的医生会要求你将手掌朝上，握紧拳头。然后他们会按下你手腕上的两个点，以阻止血液流向你的手。在你手腕的拇指一侧的一个点可以阻止血液流经你的桡动脉，而在你手腕的小指一侧的一个点可以阻止血液流经你的尺动脉。

你会被告知打开你的手。手掌和手指应该看起来很苍白，因为你的手的血液供应已经被切断了。

医生将只停止按压尺动脉，以检查当血液流经一条动脉时，你的手有多快恢复颜色。然后他们可以通过按压尺动脉来检查桡动脉血流。

测试结果意味着什么

如果正常的颜色在5-15秒内回到你的手上，这意味着一条动脉是健康的，足以单独为你的手供血。

如果不是这样，你的医生可能无法进行手术或操作，以免损坏这条唯一工作的动脉。

药品在提供给消费者之前要经过严格的安全性和有效性测试。在美国，FDA确保这种情况发生。一旦上市，美国食品和药物管理局与药物制造商一起，继续监测药物的任何未预见的问题。如果出现问题，或药物的安全性出现问题，可能会启动召回。

什么时候宣布药品召回？

当一种处方药或非处方药被发现有缺陷或有潜在危害而从市场上撤下时，就会发生药品召回。有时，药物的制造商会发现他们的药物有问题，并自愿召回它。其他时候，FDA在收到公众的问题报告后会要求召回药品。

为什么药品会被召回？

有许多因素会导致药品被召回。如果一种药品出现以下情况，就会被召回。

不幸的是，一些与某些药物有关的健康风险直到它们被广泛使用后才被意识到。例如，在2000年，含有药物苯丙醇胺（PPA）的药品，如某些减充血剂和减肥药，在得知PPA会增加出血性中风或脑出血的风险后被召回。另一个例子是减肥药西布曲明（Meridia）。Meridia在2010年被发现增加人的心脏病发作和中风的风险后，从美国市场召回。

有时一种药品被召回是因为剂量说明混乱或随药提供的剂量工具有问题。

在生产或销售过程中，药品可能被有害或无害的物质所污染。

例如，您可能根据包装材料认为自己服用的是止痛药，而事实上盒子里的是其他东西。

与产品的质量、纯度和效力有关的制造缺陷可能是造成药品召回的原因。

如果你正在服用的药物被召回，该怎么办？

如果召回的是非处方药，请立即停止服用。你可以将产品退回到购买地点并要求退款 — 当召回事件发生时，商店一般都有退货和退款政策。你的医生或药剂师可以推荐一种替代药物，在召回期间使用。制造商也会有一个热线号码，可以联系到更多信息。

如果召回涉及处方药，请尽快打电话给你的医生或药剂师，了解需要什么替代药物。

• 不要惊慌。

  请记住，大多数药品召回都是小问题。

• 接受教育。

  要了解更多关于药品召回的信息，请访问FDA网站。您可以注册接收关于产品召回和撤市的警报。

• 安全起见

  如果您发现药物或药瓶或包装有任何异常，如被篡改、有异味或被污染，请在服用前通知您的药剂师，无论该药物是否被召回。不良反应或质量问题也可以报告给FDAs MedWatch不良事件报告计划–同样在其网站上。

• 安全地丢弃被召回的药品。

  即使您目前可能没有服用该药物，也要检查您的药箱中是否有被召回的产品，如果有，请安全丢弃或退回药店。大多数药物在与咖啡渣或猫砂等物质混合后，可以安全地丢弃在垃圾桶里，然后用容器或塑料袋密封。如果你家里有孩子，确保你处理药品的方式是他们无法接触到的。只有在极少数情况下，才能将药品冲进马桶。请参阅药品标签或包装上的病人信息的处理说明。

• 打电话给你的医生。

  如果您服用了被召回的药物，并出现任何不寻常的症状，怀疑可能与该药物有关，请立即致电您的医生。

它始于一场雷暴。在雷云内，温暖、潮湿的空气上升，冷空气下降。这可能导致风剧烈旋转并倾泻到地面，成为被称为龙卷风的自然界的破坏力。

这种类型的极端–可能是致命的–天气可以随时随地形成。在龙卷风袭击之前、期间和之后，你可以做什么。

国家的哪些地方有风险？

龙卷风可能出现在所有50个州，但在美国最常见。

• 中部平原

• 中西部地区

• 东南部

在东南地区，它们更有可能在一年中较凉爽的月份形成。在南部和中部平原，它们在5月和6月更常见。而在北部平原和中西部地区，龙卷风活动往往在初夏时节增加。

它并不总是容易发现龙卷风，但当它们可见时，许多龙卷风看起来很窄，像绳子一样。其他的看起来像宽大的漏斗。

如何制定龙卷风应急计划？

选择一个安全的地方，让家里的每个人，包括宠物，在龙卷风来临时都能聚集起来。

如果你住在房子里，地下室是最安全的地方。如果你没有地下室，就选择家中最低层的一个室内房间，如浴室、壁橱或中央走廊。避免选择有窗户的房间，因为窗户在龙卷风中可能会爆裂，或在有冰箱或钢琴等重物的楼层下面，因为这些重物可能会从天花板上掉下来。

如果你住在高层建筑中，请在建筑中心的走廊里避难。如果可能的话，请到最低的楼层去。

移动房屋在龙卷风期间是不安全的。相反，要在附近的学习建筑中躲避。寻找按照ICC 500标准（一种为设计和施工设定质量标准的国际规范）建造的公共风暴庇护所，或按照联邦应急管理署（FEMA）的指导方针建造的社区安全室。如果你决定留在其中，记得带上口罩和洗手液，以帮助保护自己和他人免受COVID-19的伤害。

如果你打算在家里避难，请画出你的房子的平面图。注意你将在哪个房间或区域进行掩护。此外，还要走过其他房间并做上标记。

• 每个房间的第二个出口（如窗户），以备你平时的出口被堵住时使用

• 存放急救包和灭火器的地方

• 有水电开关或阀门的房间，如果你在龙卷风来临之前有时间，你可以关闭它们

如果你的社区有龙卷风预警系统，让你和你的家人熟悉它。

许多经常发生龙卷风的地方都有一个户外警报系统，当龙卷风可能到来时有不同的声音警告（龙卷风观察），当龙卷风被发现时有不同的声音警告（龙卷风警告）。

你也可能收到来自政府机构，如国家气象局的短信，称为无线紧急警报（WEA）。这些短信让你了解你所在地区的任何龙卷风的最新情况，并提供安全建议。如果你住在飓风多发地区，而且你以前没有收到这些短信提示，请打电话给你的无线运营商，询问他们是否参加了WEA计划。同时询问你的手机是否具备WEA功能。

掌握基本的安全措施。您和您的家人应该学习如何。

• 进行急救

• 使用灭火器

• 知道在龙卷风发生时，如何以及何时关闭家中的公用设施

如果您在现场工作，询问您的雇主是否有龙卷风应急计划。例如，是否有一个指定的避难所，你和你的同事会去那里？是否有你需要练习的龙卷风演习？

如果你有孩子。

• 了解他们学校的紧急疏散政策

• 教他们了解龙卷风和龙卷风的观察和警告

• 提醒他们居住在哪个县（或教区），因为龙卷风警报是按地区发布的

• 确保他们知道在龙卷风发生时如何在学校或家里避难

如果您与有残疾的亲人生活在一起，请将他们在龙卷风期间可能需要帮助的事情列出。写下他们的需求、身体能力和挑战，以及他们服用的任何药物。将这份清单的副本交给一个同意在紧急情况下帮助你照顾你的亲人的亲戚或亲密朋友。如果这个人还没有你家的钥匙，你可以给他们一把备用钥匙。

一旦你想出了龙卷风应急计划，就与你的家人讨论并实践它。做一次演习，让你家里的每个人都迅速去到商定的安全地点。在一年中多次进行这样的演练，以加强计划的实施。

你应该储备哪些物资？

为您的家庭制作一个应急用品包。包括龙卷风发生后可能需要的重要物品，如。

• 一个豪华的家庭急救箱

• 至少3天的用水量（每人每天1加仑）

• 至少3天的食物(不易腐烂的物品)

• 手电筒或手摇灯笼

• 电池供电的或手摇式收音机

• 额外的电池

• 如果您的亲人需要服药，请提供一周的药物和用品

• 多用途的工具

• 洗手液及其他个人卫生用品

• 防水保险箱或容器，用于存放重要文件和药品

• 手机及充电器

• 紧急联系信息

• 额外现金

• 紧急毛毯

• 当地地图

• 一副纸牌或一个棋盘游戏

• 一把哨子作为求救信号

• 用于过滤污染空气的防尘口罩

• 塑料布和管道胶带

为您的宠物准备一个应急包。如果你有一个毛茸茸的或有羽毛的爱人，请储备好这些用品。

• 至少2周的水、食物和任何药物。

• 医疗记录的复印件

• 用于食物和水的碗

• 如果您的宠物吃罐头食品，请提供手动开罐器

• 猫砂和锅

• 绳索、背带或背篓

• 宠物急救箱

• 宠物的近期照片，以防它们跑掉和迷路

• 您的兽医的联系信息

• 宠物床和玩具

您应该储存哪些重要文件？

将重要的文件和身份证复印。将原件藏在防火和防水的保险箱中。储存的东西包括

• 出生证明

• 车辆所有权

• 宠物注册

• 护照

• 医疗记录

• 社会保障卡

• 保险单

• 遗嘱

• 每个房间里的贵重物品的照片

• 驾驶证

你应该写下哪些信息？

• 紧急电话号码，如警察和消防部门、护理人员和附近的医院等。

• 您的保险代理人姓名、地址和电话号码（以及您的计划保单号码）

• 您的电力、煤气和自来水公司的电话号码

• 近邻的名字和电话号码

• 您的房东或物业经理的姓名和电话，如果您有的话

• 任何有关您或您所爱的人的重要医疗信息（如过敏症和药物）。

• 您车辆的年份、型号、车牌和识别号码

• 您的银行或信用社的电话号码，以及您的账户号码

如何使您的家更安全？

检查每个房间是否有可能的风险。确保

• 您的椅子或床不在可能爆裂的窗户或镜子附近，也不在可能掉落或飞起的大画附近。

• 重型物品没有存放在超过30英寸高的架子上。

• 大的电器，如你的热水器，用柔性电缆、编织线或金属废料来固定。

• 可能会翻倒的大件家具，如书架和瓷器柜，要用L型支架、转角支架、铝模或吊环螺栓来固定。

• 柜门用滑动螺栓或儿童安全锁扣固定。

• 任何有毒材料或溶剂都要安全地存放在通风良好的地方，并锁在坚固的柜子里。(让它们远离你的应急用品，并放在儿童和宠物接触不到的地方。)

检查你的房子外面。极端的风会使重物飞过窗户和车库门。为了降低这种情况发生的几率。

• 把草坪上或后院的物品列成清单，以便在龙卷风发生时带入室内。

• 砍掉树木上的任何病虫害和损坏的枝条

• 清除掉落的树枝或其他杂物

确保你的房子是坚固的。其重要的是要了解是否。

• 墙体与地基的螺栓连接是否牢固

• 墙骨与屋顶椽子的连接是用金属飓风夹，而不是钉子

如果你发现了一个可能的问题，你可以打电话给当地的市或县建筑检查员。他们可能会帮助你找到一个合格的总承包商，为你进行任何重要的维修或升级。

如果你宁愿让专业人员检查你的房子是否有结构性问题，你也可以在网上搜索由更好商业局认可的当地承包商。

有些房主还雇用专业人士来。

• 安装永久性百叶窗

• 強化車庫門

• 在房屋内建造一个加固的空间，称为安全室。政府建议建筑商在建造安全室时遵循联邦紧急事务管理局的指导方针。

如何发现来袭的龙卷风？

追踪天气。收听当地的天气报告或查看你的智能手机上的警报。当天气预报说有雷暴时，要格外注意，因为雷暴会催生龙卷风。

如果你的社区处于龙卷风监视之下，要准备好在发现龙卷风时立即躲避。同时，通过广播或电视、NOAA广播（提供来自国家气象局的警告）或互联网收听当地警报。

如果有龙卷风警告，这意味着龙卷风即将来临，你需要立即躲避。

了解视觉警告标志。如果你处于没有收到天气警报的情况下，你可能能够发现龙卷风的迹象。其中一些是

• 漩涡状、漏斗状的云

• 临近的碎片云

• 黑暗或绿色的天空

• 云层大、颜色深、低洼

• 大冰雹

• 巨大的轰鸣声，听起来像火车的声音

如果你注意到这些迹象，请立即躲避，并继续关注天气报告。

发生龙卷风时你应该怎么做？

• 马上到你的安全地点去。

• 为了获得额外的保护，你可以钻到沉重的桌子或工作台下面。

• 如果可以，用毯子、睡袋或床垫盖住自己，用手臂遮住头和脖子。

• 随时关注最新的天气报告。

• 保持冷静。

如果你在工作或学校，按照你练习过的龙卷风演习进行。避开窗户，不要在食堂、体育馆或礼堂等开放的大房间里躲避。

如果你在公共建筑中（如商场、剧院或体育馆），请到最低层去，最好是地下室。尽可能地远离窗户。

如果你不能到较低的楼层，尽量把自己放在门框下，或靠在可以保护你免受坠落的碎片的东西上。例如，如果你在百货商店，就靠着坚固的货架或柜台。在剧院里，爬到座位下面。

龙卷风可以使像这样的大跨度建筑物倒塌。如果你有足够的时间在龙卷风袭击之前安全地去附近的避风港，它可以给你更多的保护。

如果你在外面走动，尽量马上找到一个结实的避难所。如果附近没有避难所。

• 到低洼地带，如沟渠或峡谷。如果可能的话，避免去有很多树的地方。

• 平躺在地上。

• 用你的手臂或物体遮住你的头和脖子。

如果你在开车，不要试图与龙卷风比赛。极端的风可能会使你的车翻转或翻腾，即使你是在卡车或公共汽车上。相反，应前往最近的庇护所。避开高速公路上的立交桥或桥梁，因为龙卷风可能使它们倒塌。

如果你不能去避难所，请采取以下任一步骤。

• 把车停在路边，趴在车里，捂住头和脖子。

• 离开车辆，尽量躲在低洼地带，如峡谷或沟渠。

发生龙卷风后，你应该怎么做？

一旦你收到龙卷风结束的警报，请遵循以下提示，以保证你和你的家人安全。

检查是否有人受伤。

• 用纱布或其他干净的敷料直接压住流血的身体部位。

• 用肥皂和清水清洗开放性切口或伤口，然后涂抹抗生素软膏。

• 打电话给你的医生，询问你的亲人是否需要更多的治疗，如打破伤风针。

• 任何穿刺的伤口都要去找医生检查。

• 如果切口或伤口变红、肿胀或渗漏，可能被感染。请立即就医。

• 如果受伤的人没有呼吸，请拨打911。如果你受过培训，可以给他们做心肺复苏。

• 如果有人严重受伤，请拨打911。不要试图移动他们，除非他们有再次受伤的直接危险，比如被坠落的残骸砸伤。

如果你被困住了，要引起别人的注意。为了帮助救援人员找到你和你的亲人，你可以。

• 拨打911

• 敲打墙壁或管道

• 吹口哨

用布或口罩遮住，防止灰尘进入你的嘴、鼻子和眼睛。

向家人和朋友报到。打电话给他们，让他们知道你是安全的。如果你无法通过电话联系到他们，或者你已经分开，红十字会可以帮助你与亲人重新联系。

也可以利用社交媒体的力量来联系你的朋友。

关注当地新闻或NOAA天气广播的更新。这些可以为你带来关于龙卷风的新信息或应急管理官员的指示。

如果你在龙卷风发生前撤离了你的家，在当地政府告诉你安全之前，不要回到室内。

处理停电问题。如果龙卷风切断了你家里的电源，使用手电筒而不是蜡烛，这样你就不太可能发生意外火灾。

如果你需要使用蜡烛，首先要确保你的家里没有煤气泄漏。将点燃的蜡烛放在离任何易燃物较远的地方。留在它们附近，以防你需要扑灭它们。灭火器也要放在手边，并确保你家里的每个人都知道如何使用它。

检查家里可能存在的危险，一个房间一个房间地寻找损坏的地方。

注意你的脚下。穿上结实的鞋子，留意是否有裸露的钉子或碎玻璃。戴上手套，保护你的手不被损坏的材料造成的碎片、玻璃或其他尖锐物体所伤。

仔细观察结构性损坏的迹象，如支撑梁的缺失或地基的裂缝。如果你发现任何这些情况，考虑搬到避难所或其他安全的地方，直到有专业人员来检查你的房子。如果你听到听起来不正常的声音，请立即让所有人离开房子，因为这可能意味着你的房子即将倒塌。

检查你的煤气、电力和水管是否被损坏。如果你闻到燃气味，让所有人离开你的家，并关闭燃气总阀门。如果你认为可能有煤气泄漏，但你不确定，不要使用任何火柴、打火机、电器或电灯开关（因为电器物品可能会产生火花，引燃煤气，或引起爆炸）。

如果你发现有任何磨损的电线或火花，或者闻到有东西在燃烧，应立即关闭电气系统的主断路器。

要注意一氧化碳的风险。燃烧燃料的设备–如发电机、木炭烤架或便携式汽油野营炉–会产生一种你看不见也闻不到的气体，称为一氧化碳。如果它在你的家里积聚，会导致突然的疾病和死亡。

为了避免一氧化碳中毒。

切勿在家中、地下室或车库内使用便携式燃气或煤炭燃烧设备。在室外使用，至少要离任何窗户、门和通风口20英尺远。

当你运行发电机或任何燃烧燃料的设备时，使用电池供电的一氧化碳探测器。如果探测器开始发出哔哔声，请立即到外面并拨打911。

安全吃喝。这些提示可以降低你因食物中毒而患病的几率。

如果你的电力中断，扔掉任何可能已经变质的易腐食品。也要扔掉任何闻起来、看起来或感觉不正常或被暴雨水浸泡过的东西。

继续关注当地官员关于安全使用自来水的建议的报告。你可以向当地、部落或州的卫生部门查询，了解你是否需要烧开水。如果你被告知你的水被污染，或者你认为它可能被污染，不要用它来制作冰块或婴儿奶粉，不要刷牙，不要喝水，也不要洗手、吃东西或洗碗。

仔细清洁你的家。如果您需要处理或在碎石上行走，请穿上。

• 厚底鞋或靴子

• 长袖和长裤

• ǞǞ手套

• 面罩或口罩，特别是在有霉菌的情况下

在屋外要注意安全。不要进入被毁坏的建筑物，直到当地政府表示可以安全进入。

另外，远离任何倒下的电线–它们可能会电击你。给电力公司打电话，报告它们。

你有症状，而且你的医生已经诊断出你患有某种疾病。现在怎么办？

你可能需要与一个以上的健康护理专家合作进行治疗和护理。他们会联合起来给你提供你需要的帮助。你的团队中的每个成员都有一个特殊的角色。有些人治疗或诊断你的疾病。其他人将照顾你的身体和情感需求。

医生：？你的旅程可能是从你的主治医生开始的。他们可能已经为你做了最初的筛查测试，诊断了你的症状，并把你送到专家那里。

从这里开始，你的护理通常会扩展到专门研究你病情的医生那里。这些医生是诊断和治疗某些疾病的人。他们在你的病程中监督你的治疗。

专科医生可能包括。

• 心脏科医生，负责治疗心脏

• 肿瘤学家，负责治疗癌症

• 神经科医生，治疗大脑和神经的医生

• 风湿科医生，治疗关节、骨骼和肌肉的医生

如果您需要做手术，您的团队中可能也有外科医生。

医生助理和执业护士。两者都可以做检查，做检查和开处方。

护士。他们与您紧密合作，管理您的护理。护士进行基本的测试，如血压和血液检查，为您提供药物，确保您的舒适，如果您在医院，还可以全天候满足您的需求。

技术人员。如果您需要像X射线、超声波或核磁共振这样的测试，影像专家将为您提供这些扫描，以便您的医生对它们进行分析。

治疗师。你可能需要帮助你从疾病中恢复过来，特别是如果你做了手术。您的团队可能包括

• 物理治疗师，以缓解疼痛，帮助您更容易地移动，并增强您的力量

• 职业治疗师，帮助您完成日常生活中需要的工作

• 言语治疗师，帮助解决与语言有关的问题

• 呼吸系统治疗师，帮助解决呼吸问题

情感支持专家。疾病的压力可能很难处理。你可能想依靠社会工作者、心理学家、咨询师或神职人员来获得你所需要的情感支持，以处理生病带来的压力。

营养学家和营养师。健康的饮食可以帮助你的身体恢复。这些团队成员研究你的营养需求，并建议你用最好的方法管理你的饮食。

患者代言人或导航员。通常情况下，医院会指派一个人帮助指导你完成健康护理过程。他们会确保你的团队成员与你进行沟通。他们可以帮助安排预约，并与你的保险公司、雇主、律师或其他受你的疾病影响的人合作。

推荐人如何工作

当你被确诊时，你的医生可能会把你送到专科医生或外科医生那里进行治疗。例如，如果您患有癌症，您可能需要看外科医生和肿瘤专家。这些专家可能还需要把你转介给其他专家。

与你的医生和你的保险公司合作，确保你的团队的新成员在你的计划范围内。在预约之前，你可能需要一个转诊。如果你对某位医生或某项治疗不确定，请征求第二意见。

保持信息畅通

随着您的团队的成长，所有成员的沟通是很重要的。这样他们可以分享有关您的处方、治疗和护理的信息。

医生通常使用电子医疗记录来记录有关您的诊断、测试结果、治疗、处方等信息。这些信息可以很容易地被你的健康护理团队的每个成员分享和更新。

您的主治医生的作用

您的主治医生或初级保健医生将一直参与您的护理工作，并始终与您的团队沟通，以保持对您的治疗情况的关注。