远程医疗还是当面问诊？

在过去，看医生的唯一方法是去他们的办公室。今天，你可以足不出户地预约医生，这要感谢远程医疗。

远程医疗利用你的电脑、智能手机或平板电脑等技术，从远处提供护理。远程医疗是医生在远程诊断和治疗时使用的一个更具体的术语。

在COVID-19大流行期间，更多的美国人从亲自看病转向远程医疗看病，以避免感染病毒。大约40%的受访美国人说他们计划在大流行病结束后继续以虚拟方式看医生。

有时，远程医疗是一个比办公室看病更容易、更方便的选择。但有些时候，亲自去看医生会更好。

远程医疗的优点是什么？

远程医疗有几个优势，比起当面看病。

它很方便。开车到医生的办公室并坐在等候室里需要时间。根据你的医生办公室有多忙，你可能要花20分钟或更长时间来等待你的预约。远程医疗则更快。你在你的预约时间就能接通电话。因为你可以在任何地方与你的医生交谈，你可以避免从工作中抽出时间或雇用保姆看你的孩子。

它更舒适。你的家比医生的办公室更熟悉。当你感到舒适时，可能更容易与你的医生交谈。

它更安全。坐在满是病人的医生办公室里，可能会让你接触到COVID-19和其他感染。如果你有慢性病，免疫系统较弱，或你是孕妇，这种暴露可能是额外的风险。

质量往往是一样的。你在家里可以得到与在医生办公室一样的高水平的护理。在一项调查中，近63%的病人和近60%的医生表示，他们认为虚拟看病和当面看病一样有效。

缺点是什么？

远程医疗也有一些弊端。

有些类型的访问在远距离上不起作用。你的医生可以通过电脑屏幕看到你，但他们不能做乳房检查或用听诊器听你的心脏。这些检查的实践部分需要当面完成。你还需要到办公室进行验血、X射线和其他影像检查。

这可能会危及你的隐私。大多数远程医疗访问使用安全技术来保护你的个人健康数据，但没有保障措施是100%的。总有一个小的机会，黑客可以获得你的信息。

你需要技术。要进行虚拟医生访问，你需要一台电脑、智能手机或平板电脑。你还需要一个强大的互联网连接。不是每个人都有技术来实现这些访问。

要形成一种联系更难。在与医生建立联系方面，虚拟访问永远无法与个人检查相比。如果你刚开始看一个新的医生，面对面的访问是你们了解对方的最好方式。

它可能不在保险范围内。自COVID-19以来，越来越多的医疗保险公司开始支付远程医疗访问费用。但有些远程服务可能不在承保范围内，让你承担高额的自费费用。

什么时候一个比一个好？

是否考虑远程医疗或亲自就诊取决于您看病的原因。

远程医疗看病对以下情况有好处。

• 在您已经看过医生后进行的后续访问

• 对容易看到的部位进行检查，如您的眼睛或皮肤

• 咨询和其他心理健康服务

• 处方药重新配制

• 监测慢性病，如糖尿病或哮喘

当面拜访对以下情况更有利。

• 您第一次看新医生

• 需要亲身体验的检查，比如摸摸肿块或听听肺部的声音

• 血液检查、X射线检查和其他影像扫描

保险公司会支付我的就诊费用吗？

许多州已经扩大了医疗保险对远程医疗的覆盖范围。一些保险公司已经降低了这些访问的自付费用或完全削减。保险公司是否会在大流行病结束后继续支付远程医疗费用还不得而知。

因为保险范围可能因你居住的地方和你所拥有的健康保险类型而有很大的不同，所以在你第一次进行远程医疗就诊之前，最好是先检查一下。给你的保险公司或你的医生办公室打电话，了解哪些服务在承保范围内，以及你需要自付多少费用。

大流行之后，远程医疗会有多普遍？

这场大流行增加了远程医疗的使用和普及。在2019年，只有8%的受访美国人曾经尝试过远程医疗。如今，约有三分之一的美国人曾远程看过医生。而76%使用过远程医疗的人说，他们希望在大流行病结束后继续使用它。

远程医疗有可能在COVID之后继续存在。我们仍然不知道它将采取什么形式，谁将使用它。为了继续提供远程医疗，医生将需要合适的技术，医疗保险公司将必须支付这些访问。

如何与你的医生讨论远程医疗？

如果你想尝试远程医疗，请与你的医生交谈。询问虚拟访问是否对您的病情有效。还要了解你的医疗保险是否会支付这些访问的费用，以及你的医生办公室将如何保护你的在线私人健康信息。

请记住，虚拟访问可能并不总是可行的。如果你确实需要进入医生的办公室，请询问如何使其更加舒适和方便。例如，你的医生可能有很晚的时间，这样你就不必错过工作。如果你的医生有一个以上的办公室，你可以去离家最近的那个办公室，这样更方便。

当您和您的医疗服务提供者意见不一致时

如果你像大多数人一样，你同意当你和你的医疗服务提供者在决策过程中一起工作时，会有最好的医疗护理。但是如果你不同意医生关于治疗的决定会怎样？

一般来说，许多人不喜欢对医疗服务提供者说话。毕竟，他们是专家。你可能担心你会破坏你们之间的关系，或者担心你的医疗团队会认为你很难缠。你也可能担心这会影响你的护理，并最终影响你的健康。

但是，对你的担忧保持沉默不仅无济于事，而且有可能造成伤害。以下是如何处理与医疗服务提供者的意见分歧。

清楚地沟通

如果您对医生治疗您的疾病的计划感到不确定，首先要确定您完全了解事实。尽快了解有关情况。

• 治疗会有什么风险

• 您需要在多长时间内开始治疗，以及治疗将持续多长时间

• 治疗费用是多少，您的保险是否能覆盖

• 有哪些其他的治疗方法 — 以及它们与医生推荐的治疗方法相比如何

你可以询问你的医疗服务提供者这些问题，也可以自己做研究。确保你找到的任何信息都是来自可靠的来源，有科学研究支持其主张。

接下来，为与你的医生进行建设性的对话做好准备。大多数医生都以你的最佳利益为重。如果你带着这种心态去赴约，再加上健康的自我主张，你就会为自己的成功做好准备。

与医生进行良好沟通的技巧。

• 在就诊前写下一份问题和关注的清单。

• 带上一位亲密的朋友或家人。

• 把您听到的内容记下来（或请朋友或家人记下来）。

• 询问医生办公室如何查阅您的医疗记录，以便您能跟踪检查结果、诊断、治疗计划和药物。

• 了解当您不在办公室时与您的医疗团队沟通的最佳方式。

另外，要对您的健康护理团队坦诚您的恐惧、担忧和压力。他们需要了解您的生活方式中任何可能影响您健康的部分的全貌。如果你们的看法不一致，就很难就如何治疗你的病情达成一致。

阐述您的案例

医生选择治疗方案主要是基于事实。如果您不同意他们为您制定的治疗方案，请深入了解实际原因，以便他们理解您的立场。

例如，您可能对以下方面有顾虑。

• 文化、精神或宗教信仰与您的治疗相冲突

• 您的治疗需要改变生活方式

• 您如何负担治疗费用

• 副作用

• 您过去的治疗经验

询问你的医生是否有办法让你妥协。你可能会满足他们最有效地治疗你的病情的愿望，同时满足你解决你的担忧的愿望。归根结底，是否同意治疗计划取决于你。

呼吁外界帮助

另一位专业人员可能能够帮助缓解您和您的保健提供者之间的紧张关系。根据你的诊所或医疗机构的人员情况，你可能会拉到一个。

• 咨询师

• 社会工作者

• 牧师

如果你很想继续和你一直看的医生在一起，但对你目前的护理不满意，这可能特别有帮助。第三方可能能够帮助你解决问题并达成协议。

如果你觉得你的医生确实在某种程度上是有害的–因为不安全的建议或条件或不专业的行为–你也可以选择提出正式的投诉，可以向他们的办公室提出，也可以通过渎职诉讼来寻求法律行动。虽然这不能帮助你获得治疗，但它将有助于使医疗界达到更高的标准，并全面改善护理。

我如何获得第二意见？

医生们知道，寻求第二意见是医疗护理的一个正常部分。如果你得到一个意见，你不会伤害你的医生的感情。事实上，收集更多的信息可以帮助你更清楚地了解未来的最佳途径。

如果你事先练习一下如何提出这个话题，你可能会对这个问题感到不那么焦虑。你可以说。

• 我在考虑征求第二个意见。你能推荐一个人吗？

• 在我们开始治疗之前，我想征求第二意见。你能帮助我吗？

• 如果你有我的医疗问题，你是否会去看另一位医生以获得第二意见？

• 我想我想和另一位医生谈谈，以确保我有所有的基础。

对你的第二意见要聪明。

• 联系您的医疗保险公司，了解您的计划是否支付这些费用。

• 请您目前的医生推荐另一位专家。或咨询当地医院或诊所，或提供可搜索的专科医生数据库的医疗协会。

• 获取您目前的医疗记录的副本，以便带着您的第二意见。

如果您的第一位医生不愿意将您转诊给专科医生或进行某些检查以确认诊断，第二意见也可能有帮助。

获得正确的医疗服务

很多事情都会影响你获得医疗保健的机会–不是你自己的错。例如，近年来，许多农村医院已经关闭，而且更多的医院有可能关闭。这样的问题会对你和你爱的人产生连锁反应。这里有一些常见的护理障碍，无论你是住在城市还是乡村，以及你如何克服它们。

获得医疗保健的一些常见障碍是什么？

这些是获得医疗保健的几个常见的路障。

服务或工作人员少。当医疗保健更难获得时，你可能会面临。

• 能得到护理的时间较少

• 预约时间不适合您

• 冗长的等候室时间

• 难以找到合适的医生提供长期护理

• 旅行时间长

在寻求某些服务时，这些障碍可能对你构成额外的挑战。这包括像牙科、精神健康或紧急护理。

缺少交通工具。这可能是一个问题，原因很多。你可能。

• 没有一辆可靠的汽车

• 缺少使用公共交通工具的机会

• 不能开车或没有人送你？

• 没有钱打车

• 担心街头安全问题

由于其他原因，去找护理提供者可能也很困难。你可能需要去不同的地方做检查和看专家。或者你可能需要长途跋涉，例如去看专科护理。如果你有长期病症或需要请很多假，这可能很困难。

互联网连接不佳。今天，许多人在网上与他们的医疗服务提供者联系。他们这样做是为了预约，问医生问题，或进行视频聊天。但如果你不能轻易地在网上连接，这就很棘手了。

克服医疗保健障碍的一些解决方案是什么？

虽然你可能会发现自己在使用该系统时遇到障碍，但也有一些解决方案可以找到你需要的护理。以下是一些开箱即用的方案。

患者导航员。这些人有时被称为病人代言人，他们可能是医院工作人员、护士或社会工作者。他们帮助你更好地了解医疗保健系统。他们也帮助你绕过绊脚石。他们可以。

• 为您联系社区资源和社会服务

• 给您提供有关您的任何情况的信息

• 指导您从一个医疗环境到另一个医疗环境，例如从初级保健医生办公室到专家或治疗中心。

• 帮助您跟进医生的工作

• 充当您与保险公司或雇主之间的中间人

在线病人支持。这些服务将您与一个训练有素的人联系起来，他可以指导您通过医疗保健系统。大国家倡导者帮助人们处理他们与医生、保险公司和护理机构的互动关系。你可以搜索他们的目录，找到可以帮助你的人。Patients Rising Concierge是另一个选择。除其他事项外，它提供了一个公共和非营利项目和资源的网络访问。

交通援助。向你的医生或其他工作人员询问你所在社区的帮助情况。你的医院可能与当地的交通服务合作，提供免费或低价的选择。这可能包括以下内容。

• 汽油卡

• 公交卡

• 出租车或共享汽车服务

远程医疗。越来越多的医生通过手机或电脑提供医疗服务。这被称为远程医疗。它可以是一个很大的帮助，特别是当你有困难的时候。远程医疗可以帮助医生。

• 观察长期状况，如心脏病或眼疾

• 提供服务，如家庭式康复治疗

• 提供快速应急建议

• 帮助您远离医院

在缺乏高速网络的地方，手机可能是一种选择。例如，帮助人们戒烟的项目可以使用短信来发送简短、乐观的信息。

免费或低价的选择

美国卫生资源与服务管理局（HRSA）可能是一个好的开始。进入其健康中心目录，输入你的邮政编码，找到你附近的健康中心。它们以滑动比例提供护理。即使你没有保险或无力支付，你也可以接受护理。这个网站还链接到提供远程医疗服务的地方。

希尔-伯顿计划。这个特别计划为低收入者提供免费或减价的医疗服务。你可以在他们的网站上查看设施的目录。如果附近有一家，你可以申请。在招生处或营业厅查询，看你是否能得到。准备好提供收入证明。如果你的收入达到或低于联邦贫困线，你可能会得到免费护理，如果你的收入是这个水平的2倍，则可以得到减价护理。

州农村卫生办公室。这些办公室将小型农村社区与州和联邦资源和信息联系起来。他们还帮助建立网络，使你得到最好的护理。

佐治亚州的一个项目就是一个例子。它帮助你获得低成本的药物，无论你是否有保险。Good Pill是一家非营利性药房，只收取少量的固定费用，并将药物直接送到你的家中。好药房能够更便宜地提供药物。它通过获得捐赠的剩余物资来做到这一点。它可能是你的一个好选择，如果。

• 你因慢性病而服药。

• 您的药物费用很高。

• 你去药店买药有困难。

您可以查看农村卫生信息枢纽网站，了解您所在州提供的服务种类。

如何找到适合您的医疗服务提供者

找到合适的医护人员可以对您的健康产生很大的影响。

正确的医生会。

• 确保您定期进行筛查、测试和接种疫苗

• 治疗您目前的健康和心理健康状况

• 当您需要时，将您介绍给专家

如果您最近搬家、换工作、换保险计划，或者对您目前的医疗服务提供者感觉不好，这可能是寻找新医生的好时机。

以下是如何做以及需要注意的事项。

向您的保险提供商查询

你选择谁可能取决于你的保险计划。

有些保险计划要求您选择一个网络内的医生。这是与您的保险公司有协议的人，以一定的价格提供服务。

你可以选择网络外的医生。这可能要花更多钱，但会有更多的医生供你选择。

请向你的保险公司查询，看看你的选择是什么，费用是多少。你可以在他们的网站上找到医生目录，或者拨打你保险卡背面的号码。

如果你没有保险，你可以在HealthCare.gov上寻找保险。

选择一个主治医生

您的保险提供者可能希望您选择一位主治医生来监督您的治疗。

请把您的主治医生看作是您所有健康需求的首选。您可以在健康检查、常规筛查和疾病（如喉咙痛、流感或脚踝扭伤）时见到他们。当你有问题时，你可以向你的主治医生咨询。

如果你需要的话，你的主治医生也可以把你介绍给专家。专科医生在医学的某一特定领域有额外的训练。请向你的保险公司查询，以确保你的保险计划中包括专科医生。

大多数初级保健医生的专长是家庭医学或内科医学。如果你希望你的全家都能看到同一位医生，就找一位家庭医学医生。如果你有慢性病，最好选择内科医生。

哪里可以找到医生

尽量从你认识和信任的人那里获得推荐。询问家人或朋友是否有他们推荐的人。

你也可以问。

• 您的同事

• 您现在的医生（如果您搬到一个新的地区）

• 您的牙医

• 您的邻居

你也可以通过你的保险公司找到医疗服务提供者的名单。查看他们的网站或拨打您保险卡背面的800电话。

找医生要注意什么

寻找一位经委员会认证的医生，这意味着他们已经获得了合格的医学学位，完成了充分的培训，通过了正确的考试，接受了继续教育，并获得了所在州医学委员会的许可。

你可以在certificationmatters.org网站上查看他们是否获得认证。你也可以在fsmb.org/PDC找到医生的资料。

当您选择医疗服务提供者时，需要考虑的其他事项包括。

• 晚间和周末的预约

• 隶属的医院

• 保险是如何备案的

• 个人执业与团体执业

• 所用语言

• 工作地点

• 首选的沟通方式（电话或在线门户)

• 当天预约

• 特殊培训或认证

• 员工友好度

• 是否有远程医疗，或虚拟医疗（当您通过电话或电脑看医生时）。

在您第一次就诊时，要注意工作人员的友好程度、效率、清洁度和等待时间等方面。注意他们如何与您互动和沟通。

• 医生和工作人员对您是否尊重？

• 他们是否花足够的时间与您相处？

• 他们是否倾听您的关切和意见而不打断您？

• 他们是否鼓励提问？

• 他们对事情的解释清楚吗？

• 他们会讨论后续访问吗？

• 您觉得你们是一个团队在一起工作吗？

特殊考虑因素

找到一个对您的独特需求敏感的医生很重要。你可能更喜欢长得像你的人，有类似的种族或族裔，或者有与你类似的人合作的具体经验。

有色人种。如果你喜欢黑人或原住民的保健提供者，可以从家人或朋友的推荐开始。在网上查看你正在考虑的医生所提供的照片。给他们的办公室打电话，问他们是否有像你一样的医生，或者说你的母语。

试试像HUED这样的电话应用程序，它将病人与少数民族医生联系起来，或者Ayana，它根据种族、民族、残疾和LGBTQ+身份将人们与有执照的精神健康治疗师联系起来。

LGBTQ+。你可能会觉得看一个对LGBTQ+患者有经验的医生更舒服，特别是如果你是变性人。如果他们了解你所面临的问题，他们可能会更好地给你提供熟练和尊重的护理。

给办公室打电话，看看医生是否有LGBTQ+的病人，在处理变性人护理方面是否有经验，以及他们是否愿意为你这样的病人提供护理。

与LGBTQ+社区中心联系，寻求推荐。你也可以试试网上的目录，如OutCare和GLMA。你的保险公司可能也有一份对LGBTQ友好的供应商名单。

妇女、儿童和老年人。如果你更愿意与同性别的人分享个人健康信息，就找一位女性。如果你想找一个对儿童不同阶段有经验的人，可以选择一个儿科医生。如果你是一个老年人，并且更喜欢有治疗老年人经验的人，那就找一个老年病学专家。

无论你选择谁，都要找一个你感到舒服和信任的人。如果你有合适的医生，你更有可能在需要的时候去看他们，并遵循他们的建议，这对你的健康是有好处的。

如果你找到一个医生，但对他们不满意，请继续寻找。这可能需要时间来找到适合你的医生。

急性胸部综合征是镰状细胞疾病（SCD）患者可能出现的最严重的问题之一。如果它发生在你身上，你需要立即就医，以免危及生命。

其症状包括胸痛、发烧和呼吸困难。但是如果早期发现，医生可以治疗它。

如果你不能马上去看医生，就去急诊室，然后。

病因

虽然没有一种情况会导致急性胸腔综合征，但另一种疾病可能会引发它。它可能是肺部感染，如肺炎，或肺栓塞。

哮喘是导致患有SCD的儿童出现急性胸部综合症的首要原因。在美国，大多数SCD患者是非洲裔美国人。哮喘在非裔美国儿童中也很常见，大约影响15%至20%。这两种情况加在一起可能会有风险。

正常情况下，红细胞是光滑、圆形和有弹性的。SCD将它们中的一些变成新月形，看起来像镰刀。因为它们是不健康的，所以镰刀状细胞很快就会死亡。这就留下了更少的健康红细胞。镰状细胞会阻碍血液流动。这可能导致的问题之一是呼吸困难，这可能导致急性胸部综合症。

症状

你可能有咳嗽或呼吸短促。你也可能喘得很厉害。这些症状虽然非常不舒服，但可能看起来像感冒或其他呼吸问题。

急性胸部综合征在大约三分之一的SCD患者中出现。如果你得到一次，你有80%的机会再次得到它。

因为这些症状可能是由其他疾病引起的，所以许多人不会立即去看医生。另外，这些症状不一定会引起医生的注意，除非他们知道你有SCD。

诊断

大多数有这种问题的人去医院是因为他们有呼吸问题。你的医生可以根据症状做出诊断，这些症状通常以沉重或剧烈的胸痛开始。

你可能会做一个胸部X光检查。这通常可以发现这种情况，因为有这种情况的人的肺部周围经常有液体。

治疗

由于急性胸腔综合征可能危及生命，您可能需要住院治疗。您的治疗将取决于病因，可能包括。

• 氧气

• 输血

• 治疗感染和开放呼吸道的药物

预防措施

如果你是一个成年人，你的医生可能会开羟基脲来帮助你减少疼痛和输血的需要。这种药物还可以防止急性胸部综合症的发作。

但羟基脲并不适合所有人。医生通常只推荐给SCD的严重病例。如果你服用该药，你的医生将密切跟踪你的健康状况。他们会定期给你验血，并且可能需要调整你的剂量以防止心脏问题、感染和癫痫发作。

如果您患有SCD并且不活跃，您可能会有呼吸问题的风险，因为您没有像您应该的那样使用您的肺部力量。如果你大部分时间躺在床上或需要持续休息，你的医生可能希望你使用吹气瓶来预防急性胸部综合征。吸气和呼气有助于你清理呼吸道并减少肺部周围的液体积聚。

甲状腺风暴–或甲状腺危机–可能是一种危及生命的状况。它通常包括心跳加快、发烧，甚至晕倒。

你的甲状腺是管理你身体的高手。这个位于你颈部底部的腺体所产生的激素有助于控制你的新陈代谢。这就是你的身体如何快速处理食物，将其转化为能量，并运行你的器官。

甲状腺风暴可能是由一些疾病引起的。其中之一，格雷夫斯病，导致甲状腺过度分泌激素（甲状腺功能亢进）。当它突然发生时，你就会出现甲状腺风暴。它可以在几小时内出现，可能需要立即住院治疗。

症状

• 发烧。通常是超过100.5华氏度。

• 腹泻和呕吐。这可能包括恶心和腹痛。

• 紧张和混乱。受甲状腺风暴影响的人可能会出现可怕的焦虑，变得神志不清。

• 失去知觉。如果不加以治疗，患者可能会陷入昏迷。

如果这种情况发生在你或你认识的人身上，请立即拨打911。

其他原因

甲状腺风暴也可能由其他情况引发。它们包括

• 怀孕。荷尔蒙的分泌受到生育的强烈影响。

• 感染。肺炎和上呼吸道感染等疾病会带来一个。

• 没有正确服用甲状腺药物。患有甲状腺功能亢进症的人必须服用药物来调节激素分泌。停止用药可能会引发风暴。

• 对甲状腺的损害。即使是在喉咙上打一拳也会导致激素分泌激增。

• 手术。为其他疾病做手术可能导致激素分泌增加。

• 甲状腺组织过度生长。这种过度生长的组织也被称为甲状腺腺瘤或结节。这些结节绝大部分都不是癌症。

• 毒性多结节性甲状腺肿。这意味着你的甲状腺上有多个生长物。这些生长物产生的甲状腺激素超过你身体的需要。这被称为甲状腺功能亢进症。

治疗方法

甲状腺风暴发生时必须迅速处理。

医生可以用抗甲状腺药物、碘化钾、β受体阻滞剂和类固醇来治疗它们。

你通常会在1到3天内开始改善。一旦危机过去，你应该接受内分泌医生（腺体医生）的评估，以确定是否需要更多治疗。

甲状腺风暴不一定是一个长期问题。它们通常可以通过药物和治疗来防止再次发生。当病情得到适当控制时，甲状腺功能亢进的人通常会活得长久而健康。如果你有顾虑，请确保与你的医生讨论。

你血液的颜色来自于你的红血球。这些细胞携带氧气通过你的身体。你的白血球比红血球少。但它们发挥着重要作用。它们保护你的身体免受感染。

淋巴细胞是白血球的一种类型。它们是你的免疫系统的一个重要部分。大约20%到40%的白细胞是淋巴细胞。

淋巴细胞的功能

每600到700个红血球，你就有一个白血球。它们可能比较少，但它们很强大。它们就像你身体里的军队。它们分散在你的身体各处，但一旦有生物体或病毒入侵，它们就会立即聚集起来，将其击退。

淋巴细胞在你的骨髓中形成。有两种类型的淋巴细胞。

• B细胞（B淋巴细胞）。这些细胞制造抗体。抗体可以破坏外来物质或标记它们以备攻击。

• T细胞（T淋巴细胞）。这些淋巴细胞摧毁你任何被病毒或癌症占据的细胞。

还有另一种类型的淋巴细胞，称为自然杀伤细胞。这些自然杀伤细胞能够摧毁肿瘤细胞，而无需事先激活。这与T细胞不同，T细胞需要被另一个免疫细胞激活。

淋巴细胞能够记住抗原，即激起你身体免疫反应的外来物质。这些物质包括细菌、病毒和毒素。在遇到抗原后，一些淋巴细胞发展为记忆细胞。当这些记忆淋巴细胞第二次遇到抗原时，它们会对这种抗原作出快速和特殊的反应。这就是为什么疫苗可以预防某些疾病。

如何检测淋巴细胞

有几种血液检查可以检测白细胞。?

全血细胞计数（CBC）。全血细胞计数是一种测量你血液中不同成分的血液检查。它可以测量。

• 红血球

• 白血球

• 血小板，帮助血液凝固的细胞

• 血红蛋白，血液中携带氧气的蛋白质

• 血细胞比容，是指红血球与血浆（血液中的液体成分）的比率

如果您的血液只用于全血细胞计数，您不需要禁食，可以正常进食和饮用。医护人员会抽取您的血液样本，并将其送到实验室进行检测。

流式细胞仪。这是一个常用的测试，可以观察许多类型的血细胞。它比全血计数更详细，可以测量不同淋巴细胞的水平。

你的医疗专家将抽取你的血液样本并将其送到实验室。技术人员会将你的血样悬浮在液体中，并将其送入一个叫做流式细胞仪的仪器。

这种仪器包含激光器和检测器。当你的血细胞通过激光器时，它们会以特定的模式散射光线，并被流式细胞仪检测到。这使得你的样本中的细胞数量和类型可以被计算出来。数以千计的细胞可以在几分钟内被分析出来。

淋巴细胞计数

淋巴细胞计数的正常范围在不同的实验室可能有所不同。实验室可能有不同的测量血液检查结果的方法，或者他们可能测试不同的样本。请与您的医生讨论您的验血结果以及这些数字意味着什么。

正常的淋巴细胞范围取决于你的年龄。对于成年人来说，正常的淋巴细胞计数是每微升血液中1,000到4,800个淋巴细胞之间。对于儿童，其每微升血液中的淋巴细胞在3000到9500之间。

淋巴细胞计数高的原因

淋巴细胞增多症是指你的淋巴细胞数量高于正常。淋巴细胞计数高意味着你的身体正在对抗感染。它通常是暂时的，无害的。当你的基本条件改善时，它往往会消失。

但有时高淋巴细胞计数可能是由于严重的疾病。淋巴细胞增多症的一些原因包括。

• 肝炎？

• 艾滋病毒和艾滋病

• 梅毒

• 结核病(Tuberculosis)

• 甲状腺功能低下（甲状腺功能减退症）

• 单核细胞增多症（Mononucleosis

• 百日咳

• 急性淋巴细胞白血病

• 慢性淋巴细胞白血病

• 淋巴瘤？

在1微升血液中拥有明显超过3000个淋巴细胞，在成人中被认为是高淋巴细胞数。对于儿童来说，它可以高达每微升9000个淋巴细胞。淋巴细胞增多症的范围可因测试的类型而略有不同。?

淋巴细胞增多症的诊断。医生会和你谈谈你的病史和症状，然后做身体检查。除了全血细胞计数和流式细胞仪等血液检查，医生还可能要求进行骨髓活检。?

淋巴细胞计数低的原因

淋巴细胞减少症或淋巴细胞减少症是指你没有足够的淋巴细胞。

如果你的淋巴细胞计数低于每微升血液中的1000个淋巴细胞，这一般被认为是成人的淋巴细胞减少症。在儿童中，淋巴细胞计数低是指每微升血液中的淋巴细胞少于3000个。淋巴细胞的正常范围可以根据测试的不同而不同。?

一些潜在的疾病可能导致T淋巴细胞数量低，而其他疾病可能导致B淋巴细胞数量低。

一些条件可以引起淋巴细胞数量低。

• 血液病，如霍奇金病

• 自身免疫性疾病，如红斑狼疮

• 传染性疾病，如结核病、艾滋病和病毒性肝炎？

• 放射和化疗治疗

• 类固醇治疗

还有一些非常罕见的遗传性疾病会导致淋巴细胞减少症。这些是

• 共济失调症（Ataxia telangiectasia

• DiGeorge 异常症

• 严重联合免疫缺陷综合征

• Wiskott-Aldrich综合征？

淋巴细胞减少症的诊断。为了检测导致淋巴细胞低下的潜在疾病，医生可能会要求进行血液检查、淋巴结检查和骨髓检查。为了检测淋巴结，可能需要通过手术切除。?

如果你的手臂疼痛，可能有许多原因。手臂疼痛通常被描述为疼痛、不适或僵硬，发生在一只或两只手臂上从肩部到手指的任何地方。大多数情况下，它是由受伤或过度使用引起的。但也有许多其他健康状况会导致你的手臂疼痛。

心脏问题

你的左臂疼痛可能与心脏疾病有关。心绞痛是由流向心脏的血液减少引起的，可引起手臂肩部的疼痛。心脏病发作可引起一只或两只手臂的疼痛。当你的心脏部分的氧气供应被切断时，就会发生心脏病发作，这是由于阻塞导致血液无法流入肌肉。

如果你是心脏病发作，你的手臂疼痛可能会突然出现。

你也可能会经历。

• 胸部疼痛或压力

• 呼吸急促

• 晕眩

• 噁心

如果你有这些症状，请拨打911。

有时，你可以将手臂疼痛追溯到运动损伤或仅仅是用得太多。其他时候，可能是另一种情况造成的。以下是一些其他可能的原因。

• 骨骼断裂。如果你的手臂在身体受伤后马上开始疼痛，你可能是骨折了。你也可能有肿胀、瘀伤、麻木或虚弱。请立即去看医生，以便你的手臂能够正常愈合。

• 拉伤或扭伤。受伤可能导致你的肌肉（拉伤）或韧带（扭伤）的损害。症状包括疼痛、肿胀、瘀伤、虚弱和肌肉痉挛。这两种情况通常会自行痊愈，但如果你的症状很严重，你应该尽快去看医生。

• 肌腱炎。当你的肩部或手臂的肌腱发炎时就会发生这种情况。那些是连接肌肉和骨骼的组织带。”肌腱炎的一个例子是网球肘。你可以在你的肩膀、肘部或手腕上感到疼痛。它可能是受伤或C更经常的C过度使用的结果。

• 肩袖损伤。肩部的这一部分是由肌肉和肌腱组成的。它使你的肩膀能够移动或保持在原位。随着我们年龄的增长，肩袖的肌腱开始磨损或撕裂。如果你有一份工作，反复做高空动作，你也会损害它。症状范围从手臂上的钝痛和无力到严重的持续疼痛。如果你怀疑有肩袖损伤，请看医生。你可能需要物理治疗。

• 腕管综合症。用手腕反复做同样的动作会导致手部的主要神经受损。它可能导致麻木、刺痛、无力和疼痛。

其他条件

在某些情况下，你不能把你的手臂疼痛归咎于身体受伤或过度使用。它可能是由你身体上部的动脉病变引起的。它也可能是压力、新药或其他医疗状况的结果，包括。

• 掐断神经。当你的肩部、颈部或肘部的骨骼或组织压迫和压迫神经时就会发生这种情况。它会导致疼痛、麻木、虚弱和刺痛。

• 椎间盘突出。这些是构成你的脊椎的硬骨（椎骨）之间的小垫子。它们使你的背部能够弯曲或屈曲。如果你颈部的一个椎间盘破裂，可能会引起灼痛、麻木、无力，以及手臂的刺痛或灼痛。

• 自身免疫性疾病。如果你有这些疾病之一，你的身体的自然防御系统（免疫系统）会攻击自己。其中一些疾病–如类风湿性关节炎、红斑狼疮和Sjogren综合征–会导致颈部、手臂、肘部、手腕和手部疼痛。

高血症是指你的血液调整以支持整个身体的不同组织。它可以由各种情况引起。有两种类型的高血脂：主动和被动。主动性高血脂是很常见的，不是一个医学问题。被动性高血脂通常是由疾病引起的，而且更加严重。

高血脂的原因

高血症有两种类型：主动高血症和被动高血症。人们通常将主动性高血脂作为一种健康的生理反应。但被动高血症往往是对疾病或痛苦的反应。?

主动性高血症是血液向一个器官移动。原因包括。

• 运动。当你运动和体力消耗时，你的心血管系统、心脏、呼吸肌和活动的骨骼肌都要更加努力工作。这意味着你的身体需要更多的血液和氧气，从而导致高血压。

• 消化。在你进食并开始消化后，你的身体会向胃和肠道输送更多的血液，以充分分解你的食物。

• 发烧。这些是当你的内部体温上升超过正常速度，通常超过100度。发烧会导致高血症，这是由于身体试图向皮肤释放一些内部热量。

• 荷尔蒙不正常。有一些特殊的荷尔蒙状况，如围绝经期，会导致全身潮热。这些潮热可引起高血症，因为血液涌向皮肤。

• 脸红。这是当你的脸变红时，因为你感到尴尬、内疚或羞愧。脸红是通过你脸上复杂而敏感的神经血液系统发生的。脸红是由于高血脂引起的。

• 受伤和感染。在受伤期间，你的身体会使用血液来帮助止血，也会防备感染。血液还携带免疫细胞，帮助你的身体进行自我修复。

• 堵塞。长期不活动或卧床休息会导致动脉或静脉阻塞。堵塞是由你的身体定位方式引起的。当你身体的某些部位被堵塞时，你身体的其他部位会出现高血症或血液积聚。移动你的身体可以治愈这种情况。?

被动性高血症是指身体的某些部位被堵塞，或者血液被凝固而无法流动。这些情况发生在你的血液和器官内，可能包括。

• 心脏衰竭。心脏的工作是在体内泵送血液。心脏的一部分吸收血液，另一部分将血液输送到身体的其他部分。心脏衰竭是指心脏被堵塞，无法完成这一过程。心力衰竭是非常危险的，可以立即影响肝脏、肾脏、脾脏和肺部。

• 凝血。也被称为血栓，这是指在血液的通道上发生血凝块。血凝块阻碍血液流向全身，并导致某些部位的堆积。

血栓形成的原因有：?

• 骨骼断裂

• 药物治疗

• 伤害

• 肥胖症?

• ?不动

• ? 怀孕

• ? “中央导尿管

• ? 凝血功能障碍?

• ? “吸烟?

• ? 糖尿病

• ?高血压

• ?高胆固醇

• ?手术

症状

活动性高血脂症通常是不严重的，无害的。你可能会注意到你的皮肤发红和发热。根据你所患的高血症的原因和类型，它看起来会有所不同。

如果你或你的医生怀疑你有被动高血脂，你可能会接受测试。被动高血脂的一些症状是。

• 呼吸困难

• 胸部疼痛

• 咳嗽

• 喘息

• 四肢肿胀

• 噁心

• 疼痛

• 瘙痒

诊断

被检测和诊断为活动性高血脂是不正常的。主动性高血脂有明显的症状，通常不需要担心。但被动性高血脂有严重的医疗影响。如果你的医生认为你可能有被动高血脂，他们会给你做以下检查。

• 血液检查

• 超声波检查

• 运动压力测试

• 影像测试

被动性高血症的治疗

主动性高血脂是身体自然功能的一种健康反应。虽然你可能需要治疗可能导致高血症的潜在条件（受伤、发烧、炎症），但通常不需要担心。

被动高血脂症的治疗更广泛，可能涉及重大生活方式的改变。这些可以包括。

• 饮食改变?

• 增加运动？

• 体重下降

• 戒烟？

医学治疗可以包括

• 血液稀释剂

• β-阻断剂

• 他汀类药物

• 支架

中性粒细胞是白细胞的一种类型。它们在所有种类的白细胞中占最大数量。它们杀死并消化细菌和真菌，帮助你的身体对抗感染和治愈伤口。

白血球中的中性粒细胞

白细胞约占你身体总血细胞的1%，是你免疫系统的一个重要组成部分。中性粒细胞是对任何类型的感染或伤口作出第一反应的细胞。它们占你的白细胞的50%至75%。中性粒细胞是在你的骨髓中产生的。它们的寿命不到一天，所以你的骨髓不断地制造新的中性粒细胞。

检测中性粒细胞

如果您的医生认为您的中性粒细胞计数可能偏低或偏高，他们可能会要求进行绝对中性粒细胞计数（ANC）测试。这通常是作为全血细胞计数（CBC）的一部分进行的，并带有差值。全血细胞计数告诉你血液中每种类型的血细胞有多少。鉴别法告诉你血液中每种白细胞的数量。ANC告诉你血液中有多少嗜中性粒细胞。?

正常的中性粒细胞计数取决于不同的因素，如年龄，但一般来说，低的中性粒细胞水平是指少于白细胞总数的45%或每微升1,5000个中性粒细胞。正常的中性粒细胞水平是每微升1,500至8,000个中性粒细胞。中性粒细胞水平高是指每微升超过8000个中性粒细胞。

什么原因会导致中性粒细胞计数偏高？

中性粒细胞计数高被称为中性粒细胞增多症或中性粒细胞白血病。它可以由很多不同的情况引起，包括：?

感染。这是最常见的中性粒细胞计数高的原因。大多数细菌感染会导致中性粒细胞计数偏高，但并不是所有的细菌都会这样。病毒感染一般不引起中性粒细胞增多，但在感染的早期阶段可能会引起。一些真菌和寄生虫感染也可引起中性粒细胞增多。

炎症。任何导致体内炎症的情况都可以增加你的中性粒细胞数量。这方面的例子包括。

• 类风湿性关节炎和痛风，这些都是关节炎的类型

• 溃疡性结肠炎，是指大肠的刺激和溃疡

• 烧伤、手术或外伤造成的组织损伤

• 失血过多

• 镰状细胞危机，这是一种红血球疾病

• 急性肾衰竭

• 糖尿病酮症酸中毒，当酸性物质在血液中积聚时，是糖尿病的严重并发症

• 库欣综合症，当你的身体有太多的皮质醇时，就会出现这种情况。

• 先兆子痫和子痫，这是怀孕的并发症，可导致器官损伤

• 心脏病发作

• 急性缺氧，即缺乏氧气

药物。一些药物可引起中性粒细胞增多症，如：。

• 锂盐

• 肝素

• 抗癫痫药物

• 米诺环素

• Clozapine?

• 皮质类固醇？

某些类型的癌症。可导致中性粒细胞增多的癌症包括。

• 霍奇金淋巴瘤。这种癌症开始于你的淋巴系统，是你免疫系统的一部分。

• 慢性骨髓细胞白血病。这是一种始于你的骨髓的癌症。

• 少年骨髓细胞白血病。这是一种罕见但严重的儿童血癌形式。

• 一些肿瘤。那些可能导致中性粒细胞增多的肿瘤会在肺部最常见。

中性粒细胞计数高如何治疗？

中性粒细胞增多症的治疗涉及到对潜在原因的治疗。中性粒细胞计数高本身并不是一个问题。你的医生会做检查，找出导致你出现中性粒细胞增多症的原因并进行治疗。

什么原因会导致中性粒细胞计数低？

中性粒细胞计数低被称为中性粒细胞减少症。由于中性粒细胞是你对抗感染的免疫反应的一部分，中性粒细胞减少症会使你更容易受到感染。如果你有严重的中性粒细胞减少症，即使你身上的正常细菌也会引起严重的感染。有许多不同的情况和一些药物可以引起中性粒细胞减少症。

癌症和癌症治疗。影响你的骨髓的癌症，如淋巴瘤、白血病和骨髓瘤，可以引起中性粒细胞减少症。化疗和放疗会阻止你的身体产生中性粒细胞，所以中性粒细胞减少是这种癌症治疗的一个预期副作用。?

感染。某些类型的感染可引起中性粒细胞减少症，如。

• 麻疹

• 人类免疫缺陷病毒（HIV）和获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。

• 水痘

• Epstein-Barr病毒

• 甲型肝炎

• 乙型肝炎

• 丙型肝炎

• 沙门氏菌?

? 败血症是你的身体对感染的一种极端反应，也会导致中性粒细胞减少症。

药物。许多药物都与中性粒细胞减少症有关。这被称为药物引起的中性粒细胞减少症，通常发生在开始服药的6个月内。一旦你停止服药，中性粒细胞减少症通常在一周内消失。

这些药物中的一些包括

• 抗生素，如万古霉素、青霉素和头孢类药物

• 抗病毒药物，如ganciclovir和valganciclovir

• 治疗甲状腺功能亢进的药物，如甲巯咪唑？

• 抗惊厥药物，如丙戊酸、苯妥英、三甲双胍和甲苯妥英？

• 抗抑郁药和抗精神病药？

• 消炎药，如布洛芬

• 抗疟药物，如羟氯喹（hydroxychloroquine）？

• 治疗心律不齐的药物？

骨髓疾病。影响你的骨髓的疾病，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征和骨髓纤维化，可导致中性粒细胞减少。

中性粒细胞计数低如何治疗？

中性粒细胞减少症的治疗将取决于其原因和严重程度。对中性粒细胞减少症患者的任何感染源进行治疗是很重要的。如果您有中性粒细胞减少症和发烧，即使找不到感染源，您的医生也可能用抗生素治疗您。如果医生认为你的药物可能导致中性粒细胞减少症，他们可能将你的处方换成另一种药物。

你可能会被给予刺激你的身体制造更多白细胞的药物。如果你有自身免疫性疾病导致你的中性粒细胞减少症，医生可能会给你开皮质类固醇。如果你的中性粒细胞减少症是由一种潜在的疾病引起的，对它的治疗可能会清除中性粒细胞减少症。