卵巢癌临床试验

作者:Stephanie Langmaid

卵巢癌是非常难以成功治疗的。通常情况下,当你得知自己患有这种疾病时,它已经是晚期。手术和化疗可以帮助。但很多时候,疾病会复发。大多数被诊断出患有卵巢癌的妇女不能存活超过5年。

由于晚期卵巢癌的这种负面结果,许多医生敦促他们的病人参加临床试验。研究人员正在不断测试新的药物和新的药物组合来对抗卵巢癌。在过去的几年里,有几种有希望的新治疗方法已经被批准,而且更多的治疗方法正在研究中。

手术治疗

卵巢癌治疗的第一步通常是进行手术,尽可能多地切除癌症。根据你的癌症程度和你的整体健康状况,你可能首先进行化疗以缩小癌症,然后进行手术。研究人员正在研究一种策略是否比另一种策略效果更好。

将手术与称为热疗腹膜内化疗的东西结合起来已经显示出一些前景。在这个过程中,加热的化疗药物在手术后被泵入你的腹部空间,希望能杀死任何遗留的癌症。更多的研究正在测试这种方法的效果如何。

化疗

卵巢癌的化疗通常是两种药物的组合,一种叫铂类化合物(卡铂或顺铂),另一种叫taxane(多西紫杉醇或紫杉醇)。它通常使癌症得到缓解,至少在一段时间内。但它经常复发,化疗必须重复进行。有些癌细胞对铂类药物比其他的更敏感。如果你的癌症要么没有反应,要么在6个月内复发,就被称为铂金难治性或铂金抗性。

研究人员正在寻找克服铂金抗性的方法,在化疗的同时给你提供其他种类的药物。他们也在测试新型的化疗药物。

靶向治疗

一种较新的治疗癌症的方法是使用只针对癌细胞的药物,而不对你的健康细胞造成损害。它们利用癌细胞内部的弱点来阻止它们生长。有几种药物最近已被批准,或正处于测试阶段。

抗血管生成药物。这些药物通过切断癌细胞的血液供应来杀死它们。贝伐珠单抗在2018年被批准用于治疗卵巢癌。另一种正在测试的抗血管生成药物是塞迪拉尼。

研究正在研究抗血管生成药物是否与其他抗癌药物联合使用效果最好,它们是否有助于保持卵巢癌在手术和化疗后不复发,以及某些人是否比其他人反应更好。

PARP抑制剂。聚ADP-核糖聚合酶(PARPs)是感知细胞内DNA损伤并向其他化学物质发出信号以启动修复过程的酶。某些种类的卵巢癌细胞有缺陷,使它们更容易受到DNA损伤。阻断PARPs可以杀死这些细胞。

尼帕拉比、奥拉帕里和鲁卡帕里是三种被批准用于治疗卵巢癌的PARP抑制剂。其他几种正在测试中。临床试验还在研究这些药物与化疗相结合是否能使治疗效果更好,以及它们在其他治疗后防止癌症复发方面的效果如何。

更多的实验性药物正在测试中,以防止卵巢癌细胞修复受损的DNA,这些药物针对不同的酶和蛋白质。

免疫疗法

这种治疗方法征用你身体的自然防御系统来对抗你的癌症。目前正在开发几种不同类型的药物,以提高你的免疫系统,或教它识别和攻击卵巢癌细胞。

检查点抑制剂。检查点是你的免疫系统中的蛋白质,它告诉你的身体何时对抗病菌,何时退缩。癌症有时可以躲避这个系统。检查点抑制剂帮助你的免疫系统识别癌细胞并以适当的力量作出反应。

到目前为止,研究还没有发现这类药物对卵巢癌有很大帮助。Dostarlimab和pembrolizumab被批准有限地用于对付特定类型的肿瘤。研究仍在继续,以了解它们是否能更广泛地发挥帮助作用,以及它们是否与其他药物结合使用效果更好。一些类似的药物也在测试中。

癌症疫苗。疫苗可用于治疗,而不是预防某些类型的癌症,包括卵巢癌。它们是由卵巢癌特有的蛋白质制成的,它们教你的免疫系统识别癌细胞为入侵者。

这种治疗方法仍然是实验性的,目前正在研究几种不同类型的疫苗。

T细胞转移。通过这种疗法,医生采取你自己的免疫细胞,修改和繁殖它们,然后把它们放回你的血液中。这使你的免疫系统具有更多的抗癌能力。

这是另一种实验性治疗,有几个早期临床试验正在进行。

通过手术进行预防

BRCA1或BRCA2基因出现异常的人更有可能同时患上乳腺癌和卵巢癌。为了降低他们的机会,一些对这些基因中的一个变异检测呈阳性的妇女选择进行手术,切除她们的卵巢和输卵管,或进行乳房切除术(切除乳房组织),或同时进行手术。

研究人员已经发现,一些卵巢癌实际上是从你的输卵管开始的。研究正在研究只切除输卵管是否是预防卵巢癌的有效方法,同时让妇女在更长时间内保持其卵巢制造的荷尔蒙的健康益处。

如何参加临床试验

如果你想得到最先进的治疗,并帮助科学家学习更好的方法来对抗卵巢癌,你可以参加临床试验。你的医生是最好的开始。他们可能知道你所在地区的研究,可能对你有帮助,并告诉你参加是否安全。

寻找临床试验的其他途径包括。

Clinicaltrials.gov。这是一个由美国国家医学图书馆管理的可搜索数据库。它列出了数以百计的卵巢癌试验,以及如何与它们取得联系。

CISCRP.org。临床研究参与信息和研究中心也有一个在线工具,让你按病情和地点搜索临床试验。

医院、大学和医学院。查看您所在地区的机构的网站。他们可能会列出他们正在进行的关于卵巢癌的临床试验,或告诉你如何联系他们的研究部门。

尽可能多地了解任何你认为有希望的试验。研究部门的人应该能够给你关于正在测试的药物或程序的详细信息,以及他们希望了解的情况。这些信息也可以在网上找到。

以下是你可以从临床试验中得到的信息。

  • 你会有一个面试,看你是否符合条件。一些研究需要患有某种类型或阶段的卵巢癌的人。其他研究可能需要从未接受过治疗的人,或已经尝试过某种治疗的人。

  • 如果你符合条件,你将被要求给予所谓的知情同意。这意味着你了解研究的风险和可能的益处,以及参与研究需要遵守的任何规则。仔细阅读他们给你的信息并提出问题。

  • 一旦你被录取,你可能会接受身体检查或血液检查等测试。

  • 在研究期间,你将接受任何正在测试的治疗。或者你可能会被列入所谓的对照组,接受标准治疗,以了解新的治疗方法的对比情况。

  • 你将接受健康检查和测试,以衡量治疗的效果和你是否有副作用。

  • 可能会有与试验有关的测试或治疗费用。这些费用应该由研究本身或您的健康保险来承担。有些研究甚至会报销你的旅行等费用。在你承诺之前,请向研究机构的人员和你的保险公司咨询。

  • 参加临床试验是自愿的,您可以在任何时候、以任何理由退出。

如果你没有资格参加临床试验,你仍然有机会获得最新的卵巢癌治疗。通过所谓的 "同情性用药",未经批准的药物有时会提供给那些病情严重且没有其他选择的人。请向您的医生咨询。

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