来自医生档案
玛莎-斯图尔特秀 "经常会有个人的转折 -- 但从来没有像2007年12月17日那么个人。那天，斯图尔特告别了她的节目中最受欢迎的经常性角色之一，她自己的母亲，"大玛莎"。
Martha Kostyra在11月16日去世，享年93岁，她曾出现在40多集节目中，准备她著名的pierogi、cheesecake和meat loaf的食谱，学习如何使用电脑，并演示她的锻炼程序。每一次，大玛莎和她的女儿之间快乐、温和的互动都会温暖舞台。
但在12月的那一天，斯图尔特穿着一件简单的棕色荷叶边上衣，在十几个家庭成员的支持下，不得不介绍她的母亲，而不是展示她母亲主演的片段。在典型的斯图尔特方式中，没有眼泪或崩溃 -- 只有一些对大玛莎的美好回忆的怀旧微笑。但是，她有几次说话磕磕绊绊，发现用过去式来谈论她的母亲很困难。"我妈妈很谦虚 -- 是最谦虚的，"她纠正自己说。
在悼念节目播出的前几天，斯图尔特与医生进行了交谈，然后她也很难用语言表达她的损失。"这只是 -- 充分利用每一天。你还能说什么？"她说。"时间有时会流逝，而你没有意识到它是多么宝贵。"
2007年对斯图尔特来说是艰难的一年--尽管也许没有2004年那么艰难，2004年她因被指控进行内幕交易而受审五周，然后在西弗吉尼亚州的阿尔德森联邦监狱营开始了五个月的服刑。然而，除了去年失去母亲之外，她还面临着自己的健康挑战。撕裂的软骨造成的渐进性损伤使斯图尔特在6月寻求髋关节置换手术。幸运的是，斯图尔特已经开始为她强大的平台的一个新的重点奠定基础：不仅仅是亲切的生活，而是健康的生活，特别强调我们年老时的保健需求。她在过去一年的个人经历凸显了这一点是多么重要。
10月，斯图尔特为西奈山医疗中心的新玛莎-斯图尔特生活中心剪彩，这是位于曼哈顿的一个老年病门诊设施。大玛莎的健康状况使她没有参加盛大的开幕式，但她是该中心的主要灵感来源 -- 斯图尔特的致敬视频中出现了她母亲戴着硬帽、挥舞着工具开始施工的画面。
"斯图尔特说："我们想帮助人们设计一种生活方式，让他们健康、快乐地度过晚年--保持良好的状态和幽默感。"这是中心可以提供巨大帮助的地方。在我妈妈不得不做康复治疗和各种手术的三年里，那些地方都不是你想花时间的地方。"
该中心由斯图尔特的500万美元捐款资助，并献给她的母亲，中心有盆景树的标志和斯图尔特的设计，感觉更像是一个高档的水疗中心，而不是大多数老年人访问的令人沮丧的、有荧光的门诊诊所。该设施占地7800平方英尺，有20名老年病专家、社会工作者、一个综合健康计划和一个记忆评估诊所。
其他专家，包括心脏病专家、肾病专家、风湿病专家和精神病专家，都可以在现场咨询，并可根据需要进行咨询--避免了多次前往不同的办公室。(医疗中心的病人可以在他们自己的健康和保健方面发挥积极作用，参加一些活动，如基于正念的减压、瑜伽、太极拳和营养计划。
斯特沃特说："我们想创造一个感觉良好的地方，善待你，让你觉得有人关心你在那里的经历，"。
美国的老年护理
斯图尔特对协调老年护理的需求是正确的，奈特-斯蒂尔医学博士说，他是老年医学的先驱，现在是新泽西州哈肯萨克大学医学中心老年医学部的负责人。我们都可以从我们的医生在一个屋檐下获益 -- 但老年人从协调护理中获益最多。"有一些问题与衰老本身有关，还有一些问题与疾病和器官系统有关，所以你需要心电图师、神经科医生、肺科医生等等。他说："显然，最好有一个地方可以对你进行全面管理，而不是在不同的地点和实践中进行分散护理。
斯图尔特在帮助照顾母亲的过程中亲身体会到了这个问题。"她说："我妈妈看了四、五、六个不同的医生，她对自己服用或不服用的药物并不完全开放。
老年人服用的药物越多，开药的医生越多，出错的机会就越大--例如，开出的药物有危险的相互作用。根据《美国药剂师》2004年的一份报告，超过一半的致命医院用药错误涉及老年人。"这就是老年中心的价值，它有优秀的老年病学医生，可以全面观察一个人的健康，而不是让他们独立诊断和开药，"Steel说。
最终，斯图尔特希望西奈山的新中心能够成为全国类似老年医学中心的典范。她正与她的公司负责健康生活的副总裁Brent Ridge博士合作--他们第一次见面是Ridge，当时他是西奈山的一名老年病医生，向她提出了建立该中心的想法--以实现这一目标。"她说："我们想向全国各地的其他医院展示他们如何能够创建同样的优秀项目，使老龄人口能够得到良好的照顾。
"健康就是要有准备，"里奇同意。"我们的医疗保健系统没有做好准备，绝大多数人也没有做好准备。有玛莎这样有影响力的人和她的演讲能力将提高对这个问题的认识。就像他们期待玛莎为他们生活的其他方面进行规划一样，我们认为他们也会在这方面期待她。"
斯蒂尔就希望斯图尔特能把这些问题带到前台--因为他看到了一个浪潮的到来。根据美国人口普查局的数据，到2050年，美国将有近8700万人超过65岁，占预计人口的20%以上。"我可以告诉你，美国的老年医学有巨大的问题，"Steel说。"有太多昂贵的医院护理，需要有更多的家庭护理。但是，除非我们有像斯图尔特中心这样的地方，能够为老年人提供良好的门诊护理，并有优秀的老年医学专家提供这种护理，否则老年医学护理将会出现严重的危机。"
大玛莎，RIP
她可能有自己与医疗保健系统的斗争，但玛莎-科斯特拉在许多方面都是活到晚年的完美典范--在她接近93岁生日的时候，仍然活跃，精力充沛。她似乎不屈不挠，所以她的死亡可能对她的女儿来说是一个打击，帕梅拉-索伦伯格(Pamela Sollenberger)说，她是一名认证的悲伤咨询师，在美国悲伤咨询学会的咨询委员会任职。
"她说："当一个人病得很重的时候，当这个人去世的时候，我们的悲痛就会更进一步。"但如果是相对突然的损失，我们就没有时间准备。
失去父母尤其具有破坏性。"索伦伯格说："不管你是什么年龄，你最终都会成为那个孤儿。"我们把父母视为保护者、指导者、养育者和无条件的爱的源泉。"
斯图尔特没有把她的悲伤穿在干脆利落的衣袖上，并不意味着她没有在私下里挣扎。"你的悲痛只有你自己才是独一无二的。你的与我的不同，玛莎-斯图尔特的与我们的不同，"索伦伯格说。"我们可能会经历相同的悲伤阶段，但我们的方式不同。这个过程需要很多时间，没有人可以告诉你什么时候该继续前进。
应对损失的一种方式是将精力用于纪念那个人并为他们创造遗产的事情上。对斯图尔特来说，这可能意味着加深她对玛莎-斯图尔特生活中心的参与，该中心对她的母亲影响很大。索伦伯格说，其他人可能会与贫困儿童合作，资助一项奖学金，或为其他一些对他们失去的人很重要的事业贡献他们的努力。有些人参与了索伦伯格所谓的 "工具性悲伤"，这可能是任何事情，从砍柴、锄地到踢拳。她说："有时，锻炼你的悲伤比谈论它更容易，"她说。
玛莎的健康计划
这可能也是斯图尔特的一个很好的出口，她致力于健康的锻炼方式。"我比以前做了更多的运动，但那是因为我的生活非常忙碌，需要运动。我觉得我需要它，"她说。在她与医生交谈的那天，她挤时间进行了清晨的锻炼，然后又和一个教练做了一个小时的瑜珈。"那是一个幸运的日子。通常我每天有大约一个小时的时间。但我必须坚持这样做。"
她对健身的狂热可能有助于她从6月的那次手术中迅速恢复，当时髋关节软骨撕裂带来的持续疼痛促使她进行了髋关节置换手术。斯图尔特在手术前一天还在骑马，手术后五天就回到了工作岗位上（而不是她的医生坚持认为她需要的五周休息时间）。
"她的外科医生、纽约大学关节病医院骨科手术主任史蒂文-斯图钦(Steven Stuchin)博士说："我收到来自全国各地的数十万封电子邮件，询问我为玛莎做了什么。"就技术而言，我做了一些非常酷的事情。但真正重要的是你之前和之后做了什么。玛莎是在尽可能好的状态下进入这个项目的。"
之后呢？"这就是关节置换手术的真正开始，"Stuchin说。"有些人认为他们只要躺在桌子上就可以了，但真正的工作是病人之后的工作。如果你每周去复健两次或三次，但你不是每天都在锻炼，你就不会得到最大的效果。"玛莎说'我想成为一个好病人，我想得到好的结果'，她得到了这些结果，因为她努力了。
但是，别这样，现在。斯图尔特自己有任何健康缺陷吗？毕竟，这是一个不怎么喝酒的女人，吃的是她自己的有机花园，并把健康生活作为斯图尔特帝国的一个核心举措，承诺跨越她所有的杂志（是的，甚至是玛莎-斯图尔特婚礼），以及她的电视节目和网站。"她说："我不吃大量的人造食品，也从来没有吃过 -- 我不开很多罐头和瓶子。"我只是拒绝饮用或食用我认为危险的东西"。
但即使是玛莎也不完美。她承认，有一件事她可能忽略了。她说："睡眠。这是一种令人疲惫的生活方式，我总是说睡眠可以去，"她说。"我从不在床上待到很晚--我不能！"。在我的房子里，第一批人大约在6:30到达，而我必须在那之前就起床。她可能会在晚上早一点睡觉吗？"嗯......。我喜欢看大卫-莱特曼的节目。"
她还承认，虽然她用瑜伽放松，并坚持每天至少锻炼一小时，但她没有一个真正的个人公式来真正放松。"我希望我有一个！"她感叹道。
然后她又多想了一下这个问题。"尽管如此，当我骑上马走到树林里时，我总是说，'没有比这更好的了'。这是一个很好的小格言。我们都需要寻找那些我们可以这样说的时刻。"
这都是斯图尔特的个人老龄化哲学的一部分，她正准备通过该中心和她的新多媒体健康倡议广泛传播。"你必须找到通往健康的道路。药物和医疗服务是其中的一部分，但它也是关于饮食和运动，以及平静地思考你的日常挑战的方式。
"这对我来说更有吸引力。"
原文发表于《医生》杂志2008年3/4月刊。
