向医生了解更多关于肺移植手术的信息，包括哪些人可能需要，如何进行，存活率，以及更多。

哪些人可能需要进行肺移植？

大多数患有严重的终末期肺病的人都可以考虑进行肺移植手术。当某人看来不做手术就可能死亡，而且没有其他选择时，应考虑该手术。肺部疾病严重到无法再享受生活的人，也可以考虑进行肺移植。

人们接受肺移植的最常见的肺部疾病是。

• 慢性阻塞性肺部疾病（肺气肿和慢性支气管炎）

• 特发性肺纤维化

• 囊性纤维化

• 特发性肺动脉高压

在患有这些疾病的人中，肺移植的原因可能有所不同。例如，在肺气肿中，肺组织被吸烟破坏；在特发性肺纤维化中，疤痕组织取代了健康的肺。

肺移植中心在考虑60或65岁以上的人进行肺移植时可能会犹豫不决。

为肺移植做准备

肺移植的评估过程通常是漫长而复杂的。首先，医生将病人转到一个地区的移植中心。在移植中心，医生、心理学家、社会工作者和其他工作人员与患者见面，收集信息。这可能需要在数周或数月内进行多次访问。

除了患者的肺部状况，团队还考虑患者的家庭和社会支持、经济状况、心理构成以及任何其他医疗条件。在肺移植评估过程中会进行许多测试，其中包括。

• 肺功能测试

• 心脏压力测试

• 冠状动脉导管检查

• 骨矿物质密度测试

• 胸部X光检查

• 胸部电脑断层扫描(CT扫描)

• 血液检查肾功能和肝功能，以及全血细胞计数（CBC）。

• 血液中存在的血型和抗体，以便与潜在的器官捐赠者进行匹配

如果存在这些情况，医生通常不会建议进行肺移植：严重的心脏、肝脏或肾脏疾病；酗酒或吸毒；正在进行的感染；或癌症。（尽管如果有严重的心脏疾病，一些病人可能被考虑进行心肺联合移植）。

进入肺移植名单

在测试和面谈完成后，其结论是病人是肺移植的良好候选人，他们将被列入地区和国家的器官接受者名单。一个人在名单上的位置是由肺分配分数决定的，这是一个复杂的计算，试图预测两件事。

• 如果不进行肺部移植，病人可能会活多久

• 病人接受肺移植后预计能活多久

当有器官捐献者的肺时，分数较高的人将被首先考虑。

肺移植期间会发生什么

当有合适的捐赠者的肺时，移植候选人将被紧急召集到移植中心，为手术做准备。手术小组成员前往检查已故捐赠者的肺部，以确保它们适合移植。如果适合，在肺部被运送到中心的过程中，立即开始对受体进行手术。

外科医生可以进行单肺移植或双肺移植。每种方案都有其优点和缺点，选择也因受体的肺部疾病和其他因素而异。

在肺移植手术中，外科医生会在胸部做一个大切口。切口因肺移植的类型而异。

• 只在胸部的一侧有切口（用于单肺移植）

• 横跨整个胸前宽度的切口，或两侧的切口（适用于双肺移植）。

在手术过程中，通过全身麻醉维持完全无意识状态。一些接受肺移植的人在手术中需要进行心肺分流。在旁路时，血液由机器泵送并富含氧气，而不是由心脏和肺部进行。

肺移植术后

肺移植后完全康复的时间因人而异。?不过，在医院住院两周或更长时间是典型的。

肺移植后的几周是忙碌的，充满了旨在确保长期成功的活动。这些活动包括。

• 定期物理治疗和康复锻炼

• 教育课程，学习复杂的新的终生用药计划

• 频繁地去看医生

• 定期检查肺功能、胸部X光检查、血液检查以及支气管镜检查等程序

许多移植中心为病人及其家属提供附近的临时住所，以方便频繁的探访。

肺移植的预后

肺移植可以消除呼吸困难，使积极的生活方式成为可能，并能持续多年。对许多人来说，肺移植不亚于拯救生命。

从肺移植手术恢复后，超过80%的人说他们的身体活动没有限制。在存活五年或以上的人中，高达40%的人继续工作，至少是兼职。

然而，肺移植后最终的并发症是不可避免的。免疫系统对供体肺部的排斥反应可以减缓，但不能完全停止。另外，必要的强力免疫抑制药物有不可避免的副作用，包括糖尿病、肾脏损伤和易受感染。

由于这些原因，肺移植后的长期存活率并不像其他器官移植（如肾脏或肝脏）那样令人期待。

尽管如此，超过80%的人在肺移植后至少存活一年。三年后，55%至70%的接受肺移植的人还活着。移植时的年龄是影响肺移植生存的最重要因素。

?