医生告诉你

前白蛋白血检可帮助医生确定您在饮食中是否获得足够的营养物质–即蛋白质。它是在您的医生办公室进行的，只需抽取您的血液样本。

为什么要做这个测试？

前白蛋白是一种由您的肝脏制造的蛋白质。你的身体用它来制造其他蛋白质。

如果你的医生怀疑你没有得到足够的蛋白质，他们可能会因为任何原因而要求进行这项测试。

• 如果您是老年人，他们可能想知道您是否从饮食中获得足够的营养。

• 对于小孩子来说，医生可以通过这个测试来了解他们是否营养不良。

• 如果您打算在医院接受手术，您的医生可能会要求进行这项测试，以了解您在治疗期间需要什么样的营养支持。

• 最后，如果您有饮食紊乱，您的医生可能会给您做一个前白蛋白血液测试，以了解您失去了多少蛋白质。

如果您正在服用任何药物，包括非处方药，或者您怀孕了，您应该在检查前通知您的医生。所有这些东西都可能对检查结果产生影响。

检查结果意味着什么？

首先，要知道有许多事情会影响你的结果。每个实验室都有不同的测试方法，所以每个实验室的结果都不同。请与您的医生讨论，以确定您的结果意味着什么。

一般来说，正常的测试结果如下。

• 成年人。每分升15至36毫克（mg/dL）或每升150至306毫克（mg/L）。

• 婴儿。5天以下的婴儿，6至21毫克/分升

• 儿童。

• 1至5岁: 14至30 mg/dL

• 6至9岁: 15至33 mg/dL

• 10至13岁: 22至36 mg/dL

• 14至19岁: 22至45 mg/dL

低水平可能是由以下原因造成的。

• 营养不良

• 饮食中没有足够的锌

• 肝脏疾病

• 癌症

• 慢性疾病

• 炎症或感染

• 消化系统紊乱

• 甲状腺机能亢进症

高水平可能意味着

• 怀孕

• 肾脏问题

• 霍奇金斯病

• 缺铁症

• 肾上腺功能亢进

• 类固醇

• 酒精中毒

无论您的结果是高还是低，您的医生可能会要求进行其他测试，以帮助确定您的前白蛋白水平异常的原因。

支气管肺发育不良（BPD）是一种肺部疾病，在婴儿出生后的早期需要帮助呼吸的情况下可能会发生。在某些情况下，它可能导致长期的呼吸问题。早产的婴儿更容易得这种病，有时被称为慢性肺部疾病（CLD）。

它是如何发生的

当一个婴儿早产时，肺部有时还没有完全形成。他们不能摄入和吸收足够的氧气来维持自己的生命。他们也可能没有产生足够的称为表面活性剂的液体，这有助于保持肺部开放。当这种情况发生时，医生会给婴儿提供额外的氧气。

但是这种治疗对新生儿来说有风险。使用像呼吸机这样的机器将更多的氧气泵入婴儿的肺部，可能会刺激呼吸道，使肺部仍然脆弱的气囊产生疤痕。高水平的氧气也会造成更大的损害。

刺激和疤痕使早产婴儿更难自主呼吸。这可能意味着婴儿将不得不在呼吸机上停留更长时间以获得氧气。损伤还可能扩散到从气囊中吸取氧气的血管。这意味着婴儿的小心脏必须更努力地抽动。由于身体的大部分精力都花在了呼吸上，婴儿可能成长缓慢。这可能会导致其他仍在发育的器官出现问题。

BPD有多普遍？

• 每年约有10,000名婴儿出现这种情况。

• 它最常见于比预产期早10周以上、体重小于2磅的婴儿。

• 医生们在保持这些婴儿的生命力方面越来越好，但结果可能是存活下来的孩子中出现更多的BPD病例。

• 在某些情况下，出生时有一种叫做动脉导管未闭的心脏缺陷的婴儿，或有一种叫做败血症的血液感染的婴儿，可能会发展成BPD。

诊断和治疗

对BPD最好的治疗是首先预防它。如果您的宝宝是早产儿并且有呼吸困难，医生和护士会尝试以减少BPD风险的方式来治疗这个问题。

如果医生认为您可能会早产，他们可能会给您注射类固醇以增加有助于保持婴儿肺部开放的液体。你的新生儿的呼吸越好，他们就越不可能需要可能导致BPD的治疗。

没有单一的测试可以识别这种情况，但他们的肺部可能在胸部X光片中出现海绵状或泡沫状。

除了X射线，医生可能会使用超声心动图来拍摄他们的心脏图像并寻找缺陷。他们也可能抽取血液样本，以确保你的宝宝获得足够的氧气。

如果您的宝宝患上了BPD，他们可能需要在医院住上几个星期，甚至几个月。医生可能会在他们的喉咙里插一根管子，以便呼吸机能够帮助提供氧气。如果他们需要长期呆在呼吸机上，医生可能会在他们的脖子上切一个小孔，把呼吸管直接插入气管。

一些医生也鼓励使用面罩来提供更温暖、更潮湿的空气流，这样对婴儿的肺部更容易。

除了机械帮助外，医生还可能使用几种药物来治疗BPD。

• 利尿剂（水丸）可以帮助减少肺部气囊周围堆积的液体量。这与帮助保持肺部开放的液体不同。

• 支气管扩张剂可以放松宝宝呼吸道周围的肌肉。这可以让它们打开得更大。

• 皮质类固醇可以抑制肿胀，防止肺部发炎。

你的宝宝也可能得到抗病毒药物，以防止像流感这样的感染，或者得到打开血管的药物，将氧气从他们的肺部输送到身体的其他地方。

长期护理

大多数得了BPD的婴儿会好起来 — 但这需要时间。长期的影响可能包括哮喘、慢性喘息和在以后的日子里更多地去医院。

随着新生儿肺部的生长，他们将逐渐脱离呼吸机。但是他们可能仍然需要额外的氧气，可以通过面罩或软管吹入他们的鼻孔，持续几个月。

随着年龄的增长，他们也更有可能得到呼吸道感染，如感冒或流感，并可能不得不去医院接受治疗。咳嗽、发烧或流鼻涕可能需要打电话给医生。你可以通过一些基本的步骤来降低这些问题的发生几率，比如经常洗手，让烟和灰尘等刺激物远离你的宝宝。确保你的宝宝得到所需的预防接种很重要。

你的孩子可能比其他孩子长得慢，而且他们可能比其他同龄孩子小。他们可能有协调方面的问题，或者肌肉较弱。

他们也可能有吞咽问题，使他们更难进食。他们可能有神经系统的问题，如视力或听力困难或学习障碍，但这些都很罕见。

如果你正在接受移植手术，”排斥反应 “这个词会让你不寒而栗。但是，器官排斥通常并不像它听起来那么糟糕。尽管这个词可能很可怕，但它并不一定意味着你会失去器官。它往往意味着你的药物治疗需要调整。一旦你建立了一个有效的新的药物治疗方案，你通常可以像往常一样回去工作。

但这并不意味着你可以忽视这个问题。要注意排斥反应的迹象。症状因你所做的器官移植的种类而异。一般迹象包括。

• 移植部位的疼痛

• 感觉不舒服

• 疲劳/缺乏能量

• 类似流感的症状

• 发烧

• 体重变化

• 肿胀

• 心率变化

• 小便次数减少

如果你有任何这些症状，请立即去看你的医疗保健提供者。

器官排斥可能是急性或慢性的。在移植后一年内发生急性排斥反应是相当常见的。有时，急性排斥反应会导致慢性排斥反应。这是当一个器官慢慢失去其功能的时候。

随着时间的推移，排斥的可能性会越来越小。但你永远不会完全摆脱困境。它甚至可能在手术后几年内发展。这就是为什么保持你的状况并定期检查是关键。

甲状腺是一个2英寸长的蝴蝶状腺体，位于你的脖子前面，控制你的新陈代谢。它是你的内分泌系统的一部分，该系统制造称为激素的化学物质，帮助控制你身体的许多功能。

它是如何工作的

甲状腺位于你的声门（喉部）下方，靠近你的颈部。甲状腺分泌的两种激素有助于调节你的新陈代谢–你体内的化学过程，即分解你所吃的东西以制造能量。它们可以影响你的心脏跳动的速度，你的呼吸深度，以及你是增加还是减少体重。它们还可以帮助控制你的体温、胆固醇水平和女性的月经周期。

医生称这些激素为T-3和T-4的简称。甲状腺将它们释放到你的血液中，血液将它们带到你的身体里。另一个腺体，称为脑垂体，告诉你的甲状腺你的身体需要多少这些激素。

当它不能正常工作时

有时，甲状腺会出现问题。它可能开始产生过多或过少的荷尔蒙。它可能会变大，或者长出多余的组织块。

超过12%的人在他们的一生中会有某种甲状腺问题。女性比男性更有可能出现这种情况。

常见的甲状腺问题包括。

甲状腺功能减退症。当你的甲状腺不能产生足够的荷尔蒙时，就会发生这种情况。这将减慢你的新陈代谢。它可以使你体重增加，感觉疲惫或抑郁。有时这是由一种叫做桥本氏病的病症引起的。这发生在你的身体对抗疾病的免疫系统攻击甲状腺的时候。

甲状腺功能亢进症。如果你感到烦躁，体重下降，心跳加速，并且感到虚弱，你的甲状腺可能会产生过多的激素。这通常是另一个免疫系统问题的结果，被称为巴塞杜氏病，但也可能由其他疾病引起。

甲状腺肿。当你的甲状腺肿大时，就会发生甲状腺肿大。有时，它会在你的脖子上形成一个明显的隆起；其他时候，它会使你咳嗽或使你的声音听起来嘶哑。甲状腺肿大可能是由其他甲状腺疾病或缺乏碘引起的，碘是甲状腺正常工作所需的元素。大多数美国人获得了大量的碘，因为现在美国的食盐中加入了碘。

结节。这些是甲状腺上的生长物。有时，它们会导致甲状腺产生过多的荷尔蒙–在某些情况下，它们会变成癌症。

如果你正在经历这些事情，请与你的医生交谈。他们可以安排一些测试来帮助确定问题，并讨论治疗方法。

来自医生的档案

1. 你的小女儿帕洛玛（皮帕）有唐氏综合症。您说，我们不应该谈论生唐氏综合症孩子的风险，而应该谈论这种情况发生的机会，就像生男孩或女孩的机会一样。为什么这很重要？

我想帮助人们扩大对爱一个不典型或有残疾的人是什么的理解。唐氏综合症是一种遗传变异，而且有很多遗传变异。一个人要想拥有价值，并不存在一种特定的方式。有皮帕的生活是我们家收到的最丰富的礼物之一。

2. 当你发现皮帕患有唐氏综合症时，你和你的丈夫罗伯-吉尔斯是什么反应？

事实上，拥有任何一个孩子都是具有挑战性的！你要了解你的孩子，你要了解你的孩子。你会了解你的宝宝，你会弄清楚她的需求，就像你对一个典型的孩子那样。

3. 皮帕和你的大女儿伊丽莎（6岁）之间的关系是怎样的？

我们想知道皮帕有唐氏综合症会不会影响他们之间的关系，但是他们之间的关系真的就像其他兄弟姐妹一样。

4. 你从参与有唐氏综合症孩子的家庭社区活动中学到了什么？

他们帮助我认识到，养育唐氏综合症患儿和其他孩子一样，只是一个学习过程。而且他们有很多有用的见解，比如获得物理治疗的最佳地点。

5. 你在你侄女出生时提供了帮助，并在你刚来洛杉矶时与助产士一起工作。那是什么感觉？

在我为我妹妹的家庭分娩做了助产士后，我读了助产士Ina May Gaskin的著名的自然分娩指南，她在田纳西州创立了农场助产中心。我受到很大启发，决定去农场接受培训，成为一名助理助产士。然后我回到洛杉矶，在这里的一些助产士那里做学徒。

6. 这是否影响了你自己的怀孕经历？

哦，是的! 它从根本上重新定义了我的怀孕和分娩，把它看作是一件不可思议的、神奇的、强大的事情，妇女经过几百万年的进化，已经做得非常好。

7. 你和你的《实习医生》角色Amelia Shepherd医生最像和最不像？

我们在眼睛的颜色、身高和面部结构上都很相似，就是这样。我非常喜欢表演的一点是，它可以帮助人们发展他们的同情和怜悯的能力。她的角色一开始是一个面临毒瘾和创伤的人，随着时间的推移，我们把她从被困在创伤中的人变成了为他人服务的人。我喜欢描写这个疗伤的过程。

8. 照顾自己最重要的一件事是什么？

我从16岁起就开始练习瑜伽了。

9. 瑜伽对你这个演员有帮助吗？

当然有帮助! 呼吸控制和身体意识可以是连接角色的好方法，也可以连接到自己。

10. 你对自己明年的目标是什么？

我想在当下对待社区建设，带着关心和爱去做一些小事，而不是把目光放在以后，或者以后可能给我带来社区的更大的角色上。

查找更多的文章，浏览以往的期刊，并阅读本期的 “医生杂志”。

鼓膜退缩，或称鼓膜退缩，是指鼓膜或耳膜被拉向耳朵中间的情况。鼓膜是内耳和外耳之间的一层薄薄的组织。它负责将声音的振动传递给中耳的骨头，使你能够听到。

什么原因导致鼓膜回缩？

导致鼓膜退缩的主要原因之一是咽鼓管功能障碍。中耳通常只充满了空气。鼓膜外的气压必须与中耳内的气压保持相等。如果咽鼓管的问题改变了这种平衡，就会产生真空，开始把鼓膜拉向中耳。真空的形成也可能是由于细菌进入咽鼓管而引起的感染。

气压的快速变化可以促使鼓膜回缩的形成。回缩袋可能只在鼓膜的某些部分而不是整个膜上形成。鼓膜回缩有四个阶段。

• I级回缩 没有与中耳的任何骨头接触。

• II级回缩 鼓膜接触中耳骨。

• III级缩进 由于鼓膜缩进，中耳腔开始变窄。

• IV级缩进 缩进的鼓膜因慢性炎症而卡在中耳空间。

有些人不觉得缩进的鼓膜有什么症状。其他人可能有慢性问题，可能会出现。

• 耳朵疼痛

• 耳朵里有压迫感或饱胀感

• 听力下降

• 耳朵里有液体？

鼓膜退缩会导致哪些并发症？

如果不治疗，鼓膜退缩可能导致鼓膜破裂。你可能有鼓膜破裂的迹象，包括受影响的耳朵有耳鸣和眩晕引起的恶心。如果你认为自己有鼓膜破裂或遇到持续的耳朵问题，你应该立即联系医生。

鼓膜破裂可能无需额外治疗就能痊愈。如果这种情况持续超过六个月，你可能开始有并发症，包括听力损失，这通常会持续到破裂处愈合。破裂的大小和位置对病情如何影响你的听力起着一定的作用。你还可能发现自己有慢性耳部感染的问题，因为细菌不断地在裂口内活动。

另一个可能出现的并发症是胆脂瘤，这是一个在鼓膜回缩袋中形成的囊肿。它开始是皮肤和耳垢的堆积，然后扩散到中耳空间或位于耳朵后面的乳突骨。鼓膜通常会将死皮脱落到耳道中，这就是导致耳垢堆积的原因。如果它塌陷，就无法发挥这一功能，导致胆脂瘤。

胆脂瘤的体征与鼓膜破裂的体征相似。这就是为什么你应该去看医生，了解任何耳朵的不适。如果不切除增生部分并在显微镜下进行检查，就不可能诊断出胆脂瘤。

如果不进行治疗，胆脂瘤可能会侵蚀控制你听觉能力的骨骼，导致永久性听力损失。由此产生的感染可能扩散到你的内耳甚至大脑。你最终可能会受到感染，比如。

• 脑膜炎

• 脑脓肿

• 眩晕症

• 面部麻痹？

如何治疗鼓膜退缩？

鼓膜退缩的治疗方法根据退缩的严重程度和任何导致的并发症而有所不同。你的医生可能会对你进行评估，以监测你的病情。如果你有鼓膜穿孔或看到感染的迹象，医生可能会开抗生素滴剂。如果穿孔不愈合，医生可能会建议用补丁封住它或进行手术。

如果你有胆脂瘤，那么你很可能需要做手术来切除囊肿。你的医生可能会给你一个疗程的抗生素，以处理任何导致排水的感染。他们可能要进行CT扫描以确定疾病的程度。根据你的胆脂瘤的严重程度，外科医生可能需要重建你的鼓膜、你的听骨，或切除位于你耳朵后面的骨头。

你可能不得不在6至12个月后进行第二次手术。如果在重建你的听骨方面有延误，第一次手术后可能会有一些听力损失。胆脂瘤手术的目的是让你的耳朵不受感染，保持干燥。

纤维蛋白原血检用于评估称为纤维蛋白原也称为凝血因子I的蛋白质在血液中的表现如何，并测量其在你血液中的水平。该试验也被称为因子I（纤维蛋白原）、血清纤维蛋白原和功能性纤维蛋白原试验。

纤维蛋白原由肝脏产生，对血液凝固很重要。它是一种蛋白质，通过在身体任何地方的出血部位形成血块来帮助止血和支持伤口愈合。?

纤维蛋白原血液检查有两种。

什么时候需要做纤维蛋白原血液检查？

如果你的医生认为你有出血性疾病或血管中的血块阻止血液自由流动，他们通常会建议你做纤维蛋白原血液测试。

有时，它也被用来了解你是否有机会得心脏疾病。这是因为纤维蛋白原水平高可以表明患心脏病和中风的机会增加。

一般来说，如果你有以下问题，医生会要求你做这个检查。

• ? “你有过度出血的迹象，例如，你很容易瘀伤或你经常流鼻血或牙龈出血。

• ?您有出血性疾病或凝血性疾病的家族史

• ? “您正在接受肝脏疾病的测试

• ? “您在其他血液凝固测试中显示出异常的结果

• ? “您需要有人关注您，以防您在服药后出现血凝块。

如果您有以下情况，您得血栓的几率会更高：?

• 最近做过手术，正在恢复中

• 曾长时间以一种姿势坐着，比如在飞机上

• 患有糖尿病或胆固醇

• 超重或肥胖

• 年龄在60岁以上

测试程序

测试时，您将被要求提供一份血样。您的保健医生会告知您是否需要遵循任何特定的指示，例如在您接受测试前停止服药。

向你的医生说明你正在服用的所有药物、维生素和补充剂。如果你正在服用任何草药或其他天然补充剂，这些也需要讨论。

在检查过程中，将用连接在注射器上的针头从你手臂的静脉中抽取血液。当针头刺入时，你会感觉到刺痛，但不会太痛，也不会持续很久。整个过程很快，通常在几分钟内就能结束。

如果你对抽血或针头和注射器感到不舒服，可以和你的保健医生谈谈，这样他们可以帮助你在做检查时感到更舒服。

一旦测试结束，你会被告知何时可以得到结果以及如何得到结果。

测试可能产生的副作用

纤维蛋白原血液检查简单而快速，通常没有大的副作用。从您身上抽取的血液量也非常少。

你有时可能会在事后感到头晕或头重脚轻。你也可能有轻微的疼痛或部位有轻微的瘀伤，这两种情况都是无害的。这些症状通常在几天内就会消失。

测试结果意味着什么？

成人的正常纤维蛋白原水平在200至400毫克/分升之间。如果它们超过700毫克/分升，你可能有更高的机会获得血凝块，这些血凝块会进入你的大脑、肺部或心脏，最终造成损害。此外，你可能有感染、炎症、癌症、关节炎、肾脏疾病、心脏病发作或中风，或者你甚至可能怀孕。

如果你的纤维蛋白原水平低于50毫克/分升，你可能有更高的机会在手术后过度出血。你甚至可能有肝病、癌症、营养不良、DIC、遗传性或先天性（出生时就存在）的凝血功能障碍，以及经常输血。?

没有确定的方法来预防膀胱感染。但一些医生建议，做这些事情可能会有帮助。

众所周知，人体有60%以上是液体。除了水之外，你的体液还含有维生素、矿物质和其他营养物质，以保持身体的良好运作。钠C是一种电解质C，是所有人的重要营养物质。每个人的体内都需要一定量的它。?

如果液体和钠的平衡被打破，你可能会出现高钠血症C有太多的钠而没有足够的液体。或者你可以经历低钠血症C，有太多的液体，没有足够的钠。这两种情况都可能是脱水的结果。

什么是脱水？

脱水是指当你的身体没有足够的液体来执行其所有的正常功能时发生的情况。你的身体需要水和足够的营养物质（即电解质）的平衡才能正常工作。如果你低于这些东西的理想水平，你会出现脱水的症状。

当你失去液体和电解质，特别是钠时，你会变得脱水，但你不能通过吃或喝来补充它们。液体通过出汗、排尿和从肺部呼出的蒸汽离开身体。你可能会因为以下原因而迅速失去液体：?

• 腹泻

• 呕吐

• 过度出汗

• 发烧

• 作为某些药物的副作用

当您失去平衡的钠和水的组合时，您会经历等渗性脱水。这意味着您的液体水平和钠的水平都比它们应该的要低。如果发生这种情况，您将需要同时补充液体和钠。

也有一些情况下，您可能主要失去液体或主要失去钠。主要失去液体被称为高渗性脱水C或高钠血症。主要失去钠的情况被称为低渗性脱水C或低钠血症。

脱水的类型

高渗性脱水（高钠血症）。高渗性脱水发生在你从体内失去水分，但没有失去同等数量的电解质，特别是钠。你的血液和其他体液中的钠浓度会过高。通常情况下，这导致你感到口渴，因此你想喝水来补充你失去的液体。

在某些情况下，你失去的液体可能比你能补充的液体更快。这种情况可能是由于：?

• 呕吐

• 腹泻

• 使用利尿剂

• 过度出汗

• 高血糖导致的频繁排尿

• 肾脏疾病

如果高钠血症没有得到治疗，你可能会出现日益严重的口渴。你可能会继续出现意识模糊、肌肉抽搐或癫痫发作。严重的情况下，高钠血症可导致昏迷和死亡。

低渗性脱水（低钠血症）。低钠血症是当你体内的钠太少时发生的情况。如果你同时失去电解质和液体，但只补充失去的液体，就会发生这种情况。如果你在因出汗而失去大量液体后只喝水而不摄取其他营养物质，就可能发生这种情况。这样做将导致液体和电解质的不平衡。

低钠血症也可能是一些疾病的结果。导致低钠血症的一些原因包括：?

• 肾脏衰竭?

• 心脏衰竭

• 肝硬化？

• 使用利尿剂

• 某些药物，包括化疗药物、抗癫痫药物或抗炎药物

• 胰腺炎

• 腹膜炎

• 阿狄森氏病

如果你正经历低钠血症，你可能不会感到口渴，因为你的液体水平可能是正常的。相反，低钠血症的第一个症状可能是呆滞和混乱。如果没有治疗，你可能会出现肌肉抽搐或癫痫发作。最终，你可能陷入昏迷或死亡。

脱水症的治疗

对所有类型的脱水的治疗包括补充你体内的液体和电解质。在轻度脱水的情况下，您可以饮用含有水和其他成分的液体，以补充盐和其他流失的营养物质。运动饮料或含有电解质的补水饮料是补水的一个选择。?

另一个选择是喝水和吃零食，让液体和钠进入你的身体。果汁和苏打水可能会使腹泻更严重，所以喝这些东西时要谨慎。

什么时候该找医生

如果您或其他成年人有以下严重脱水的症状，您应该寻求医疗护理。

• 精神错乱

• 晕眩

• 尿频

• 尿液颜色深

• 疲劳？

幼儿和婴儿的严重脱水症状包括：?

• 颅顶有凹陷的软斑

• 烦躁不安或无精打采

• 口干舌燥

• 哭泣时没有眼泪

• 3小时内没有尿湿尿布

医生会测量你血液中的钠含量以确定你的脱水类型。一旦他们知道这一点，他们将给你输液或电解质溶液。你可能需要通过静脉注射（IV）来加速你的恢复。

脱水是一个严重的健康问题。你可以通过均衡饮食和喝水来预防脱水，特别是在劳累或炎热的天气里。如果你有潜在的疾病，使你容易脱水，请与你的医生讨论你可以做什么来保持安全。