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患有CKD的贫血:治疗选择

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治疗慢性肾脏病(CKD)贫血的目标是帮助你的身体制造更多健康的红血球。确切的治疗方法取决于导致你贫血的原因和你的症状。

你的医生可能会开出。

  • 药品

  • 铁质补充剂

  • 输血

你也可能服用维生素或改变你的饮食,以获得你需要的造血营养。

药物治疗

红细胞刺激剂(ESA)的作用类似于您的肾脏所分泌的一种天然激素。这种激素被称为红细胞生成素(EPO),它告诉你的骨髓制造红细胞。

当你的肾脏不能制造足够的EPO时,ESA可能会有所帮助。

你通常在医生办公室注射ESA。你也可以在家里给自己打针。如果你在做透析,你可以在治疗期间通过静脉注射ESA。

ESA的常见副作用是。

  • 高血压

  • 发烧

  • 眩晕

  • 噁心

ESAs也可引起:?

  • 肺部有血凝块

  • 罹患心脏病、中风和心力衰竭的几率更高

  • 对ESA产生抗体,使你的身体无法制造红血球(罕见)。

如果您有以下情况,您的医生可能不会开出ESA。

  • 不受控制的高血压

  • 心脏病、中风、或癫痫发作

  • 有癌症病史

如果您怀孕了,如果您打算生孩子,或者如果您进行母乳喂养,请向您的医生咨询。了解ESA的优点和缺点很重要,这样您就可以决定它们是否适合您。

还有一类较新的药物叫做缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHIs)。它们通过提高你的EPO水平帮助你的身体制造更多的红细胞。你会得到这种药丸。

HIF-PHI药物的常见副作用包括。

  • 高血压

  • 噁心

  • 腹泻

胰腺炎 — 胰腺的炎症 — 也有可能。

维生素和补充剂

当你的身体没有摄取足够的铁,你可能需要服用补充剂。

你可以在医生办公室或诊所以药片或通过静脉注射的方式服用。如果你在做透析,你可能在治疗期间接受静脉注射。

当你服用ESA时,你需要额外的铁。它有助于药物的良好运作。它也可以让你服用较低剂量的ESA。

维生素B12和叶酸(B9)有助于制造红血球。如果你没有通过食物摄取足够的维生素B12和叶酸,你的医生可能会给你开这些药。?

饮食变化

你的饮食可以帮助你控制贫血,使你感觉更好。但是,当你有CKD时,要找到正确的饮食计划可能是很棘手的。

一些富含铁的食物,如红肉,对肾脏病患者来说可能有太多的蛋白质和磷。最好与营养师合作,他们可以设计一个既能管理贫血又能管理CKD的营养计划。你的医生可以帮助你找到一个。

输血

如果你的贫血很严重或ESA不适合你,这可能是一个选择。你会通过手臂上的静脉从献血者那里获得红血球。这通常是在医院或门诊中心进行的。

输血可以持续1至4小时。它将大量的红细胞注入你的身体,并可能在一段时间内缓解你的症状。不过,医生还是尽量避免或限制,因为它们可能会引起其他健康问题,如:。

  • 对捐献血细胞的损害,可能使你以后无法进行肾脏移植手术

  • 铁质堆积,可能会损害您的肝脏、心脏和胰腺等器官

  • 对输血的反应

如果你有心力衰竭,输血也可能导致肺部积水,使你难以呼吸。

慢性肾脏病如何导致贫血

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慢性肾脏病如何导致贫血

贫血是指你的身体没有足够的红血球和血红蛋白–一种帮助红血球携带氧气到全身的蛋白质。贫血是慢性肾脏病(CKD)患者的一个常见问题,原因有以下几点。

你没有制造新红血球所需的激素

你体内的每个细胞和器官都需要氧气来正常工作。红血球将氧气带到它需要去的地方。

你的红血球不断被回收。你的身体会用健康的新红细胞取代死亡的旧红细胞。

在肾脏的帮助下,你的身体在骨髓中制造这些新的红细胞–你的骨骼内的柔软和海绵状的组织。当你的身体缺乏红细胞时,你的肾脏内的特殊细胞会感觉到氧气的减少,并释放一种叫做促红细胞生成素(EPO)的激素。EPO向你的骨髓发出信号,使其制造更多的红细胞。

CKD会损害你的肾脏,使其不再制造足够的EPO。当你的EPO含量低时,你的骨髓就不能制造那么多的红细胞。如果更多的红细胞死亡,而不是你的骨髓所能替代的,你的身体就不会得到那么多的氧气。

你的红血球寿命很短

当你患有CKD时,你所拥有的红细胞在你的血液中的寿命并不长。红细胞的寿命通常为120天。在患有CKD的人中,它们只能维持70至80天。它们可能在你的身体准备好替换它们之前就死亡,这就造成了红细胞的短缺。

你没有足够的铁和其他营养物质

你的身体需要铁来制造红血球。

大约一半的晚期CKD患者没有足够的铁。如果你是其中之一,可能是因为。

  • 你在饮食中得到的铁太少。

  • 你的身体不能很好地吸收铁。

  • 您因经常做透析或验血而失血过多。

当你失去血液时,你也会失去铁。

CKD也会使你的身体缺乏制造健康红血球所需的其他营养物质,包括维生素B12和叶酸(有时称为维生素B9)。

其他原因

患有CKD的人得贫血的更多原因包括。

  • 感染

  • 被称为细胞因子的炎症性化学物质会损害红血球

  • 营养不良

在以下情况下,您的CKD出现贫血的几率可能会上升。

  • 您是女性。

  • 您有糖尿病。

  • 您是非洲裔美国人。

  • 您的肾脏工作不力或已经衰竭。

如果你有贫血,请与你的医生讨论其原因,以及你能做些什么。

捐献肾脏前需要考虑的事项

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你的肾脏是你身体中最重要的两个器官。它们每天从你体内约200升的液体中过滤废物。(几乎所有的液体都被你的身体重新吸收了。废物和多余的水成为尿液)。你的肾脏释放控制血压的荷尔蒙。它们还帮助制造红血球和维生素D。

当它们不工作时,你需要治疗以保持健康。有时这意味着要进行肾脏移植。

如果你认识的人或你爱的人需要一个肾,你可能已经考虑过把你的一个肾给他们。以下是关于这一重大决定的常见问题的答案。

我可以把我的肾脏给谁?

你可以把肾脏捐给需要肾脏的家人或朋友。你也可以把它送给你不认识的人。医生称这种捐赠为非定向捐赠,在这种情况下,你可以决定与你捐赠的人见面,或者选择保持匿名。无论哪种方式,医生都会把你的肾脏给最需要它的人,而且是最匹配的。

我是否足够健康,可以捐献肾脏?

你的医生会做一些测试来确定。他们会检查你的血液和尿液,也可能做超声波检查或拍摄你的肾脏的X射线照片。如果你有糖尿病或高血压等医疗问题,你可能不能捐献。

如果你的医生给你开了绿灯,他们会安排你进行手术。你可以预计需要4至6周的时间来恢复。在这段时间里,一定要安排人帮助你。

你通常不需要改变你的生活习惯,甚至不需要改变你的饮食来准备手术。

手术后会发生什么?

你的医生会开一些药物来帮助你控制疼痛。他们还希望您在手术后不久就能站起来并开始活动。

与任何手术一样,有可能出现后遗症,如疼痛和感染。当你只有一个肾脏时,出现高血压等长期问题的可能性更大。请与你的医生讨论你可能面临的问题。

捐赠后,你应该能够过上相当正常的生活。手术后,你将不得不在短时间内服用止痛药。你剩下的肾脏会变大,以帮助弥补失去的那一个。你的医生可能希望你在身体活动方面做一些改变。他们可能会告诉你,为了保护你的肾脏,要避免接触性运动,如橄榄球或足球。

我怎样才能捐赠?

如果你想把你的肾脏给朋友或家人,请与移植中心的医生讨论。你会开始接受测试,看看你们是否匹配。

如果你想把肾脏给你不认识的人,请联系离你最近的移植中心。你可以了解他们是否有一个非定向捐赠计划。如果他们没有,请向你的医生索取有匿名捐赠计划的中心的名单。你也可以在网上找到这些项目。

肾脏捐赠者手术:如何准备好你的身体和心灵

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当你捐献肾脏时,你给了兄弟姐妹、孩子、父母或朋友另一个生命的机会。在手术前,医生会做测试,以确保你的健康状况足以捐赠,并且你的肾脏是一个很好的匹配。你还会了解在手术过程中要注意什么。

为了确保手术顺利进行,你的身体需要处于良好状态。你也要在心理上做好捐献器官的准备。

准备好你的身体

肾脏捐赠是一个重要的程序。采取这些步骤,确保你的身体足够健康,可以进行手术。

积极参与。

如果你还没有运动,现在是开始的好时机。每天散步、骑自行车或游泳将有助于使你的身体达到最佳状态并改善你的肺部。良好的体能也会帮助你在手术后更快地恢复。

正确的饮食。

全面的饮食,包括大量的新鲜水果和蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白,对你的身体有好处,但在你即将做手术时,这一点尤其重要。问问你的医生,在手术前的几天或几周,你是否需要遵循特殊的饮食。你很可能需要在手术前后避免饮酒。

停止吸烟。

至少在手术前4周戒掉这个习惯。吸烟会增加您出现并发症的风险,使您的伤口愈合得更慢。请向您的医生咨询帮助您戒烟的辅助工具,如尼古丁贴片或口香糖,或者咨询一下。

向您的医生询问有关药物的问题。

在手术前一周,您需要避免使用阿司匹林、布洛芬和血液稀释剂等药物。这些药物会影响血液凝固,这可能会使你在手术中更容易出血。了解你是否需要停止服用任何其他药物,包括保健品和非处方药。

放松。

利用这段时间做你喜欢的事情。保持忙碌,以帮助你忘记手术的事。去看电影或与朋友共进晚餐。尝试放松的技巧,如瑜伽或冥想。

准备好你的思想

对你的手术感到有点紧张是正常的。平息紧张情绪的方法之一是访问您所在地区的当地移植支持小组。与经历过这个过程的人交谈,这样你就会知道该怎么做。

你也可以与治疗师或辅导员会面。你可以讨论你捐献肾脏的原因,手术可能对你的生活产生的影响,以及你的任何担忧。

另一个解除你担忧的方法是与医生和医院的其他工作人员交谈。询问任何让你担心的事情,比如。

  • 我的手术有什么风险?

  • 你会怎么做来减少这些风险?

  • 我将会有多大的痛苦?

  • 你会给我什么来缓解疼痛?

  • 这个手术可能会对我的生活产生什么影响?

哪些东西需要打包

您需要为您的住院治疗准备一些东西。如果您比预期的时间更早被叫去做手术,请将这些东西打包好,准备好。

  • 宽松、舒适的衣服,如运动裤和T恤衫

  • 一件睡袍和袜子

  • 防滑运动鞋或拖鞋

  • 牙刷、牙膏、梳子/刷子及其他个人卫生用品

  • 一个坚固的小枕头,术后可以用来支撑你的肚皮

  • 书籍、杂志和音乐,让您在住院期间保持忙碌

如何准备好您的家

手术后您可能会感到疲惫和疼痛。你也将在2周内不能开车。提前请家人或朋友为您购物、做饭、照看孩子,并在您康复期间为您跑腿。

你可能会有几天上下楼的困难。在家里的低层摆放一张床,以避免攀爬。还可以准备一张有扶手的椅子,帮助你推着自己上去。

询问医生你需要哪些用品–如绷带和消毒剂–来清洁你的伤口,并提前准备好。

如何与朋友和家人交谈

他们可能对你捐赠肾脏有顾虑。尽量了解该手术及其风险,以便你知道如何应对。要开诚布公。如果他们还是不明白,就带他们一起去看医生。或者把他们介绍给可以解释这一过程的咨询师。

请一位你信任的家人或朋友在手术期间做你的联络人。这个人可以让你名单上的所有人知道你的情况,这样你就不用打很多电话了。你也应该安排他们在手术后的第一个晚上和你在一起。

器官捐献是如何进行的,要采取哪些步骤

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如果你对器官捐赠有哪怕一点点的考虑,你就已经迈出了重要的一步。无论你是否选择捐赠,做出决定有助于你和你的亲人在时机成熟时知道你想要什么。

人们选择捐赠是出于不同的个人原因。有些人想帮助医学研究。其他人想把他们的器官用于移植。截至2017年8月,美国有11.4万人在等待器官捐赠。”一个捐赠者可以捐赠多达8个救生器官。

尽管如此,这可能是很难想到的。如果你决定捐赠你的器官,医生将同样努力工作以拯救你的生命。你选择捐赠并不意味着你得到不同或较少的照顾。

此外,你在决定时不需要考虑你的年龄和或任何疾病。你的医生会找出可以捐赠的东西。

我不确定,我该如何决定?

就像任何生命末期的事情一样,向您身边的人了解情况。与你的家人、朋友或你的信仰团体的领导人交谈。你可以分享你的价值观、愿望和信仰,以了解你真正想要的东西。对于另一个观点,你也可以向你的医生提问。

你可能还想和一个叫做器官采购组织的人谈谈。这些组织是由政府认证的。他们帮助登记新的器官捐赠者,并负责整个过程。他们可以给你更多关于成为捐赠者的信息。

我如何让别人知道我想捐献?

如果您希望这样做,请在您所在州的器官捐献者名单上登记。这是医院检查你是否是捐赠者的第一个地方。你可以访问organdonor.gov,了解如何在你的州注册。

你也可以在获得或更新你的驾驶执照时将自己列入你所在州的名单。

接下来,告诉你的家人和你的健康护理代理人你想做什么。医院通常会向家人核实你是否是器官捐赠者。如果你已经在你所在州的名单上登记了,医院就不需要其他人的许可。不过,如果你的家人知道你想要什么,他们可以充分和明确地支持你的选择。

你也可以在你的生前遗嘱中说你想成为一名捐赠者,但你仍然想在州政府登记并告诉你的家人。你的医生可能无法很快得到你的生前遗嘱而采取行动。

我可以决定我的捐赠将如何使用吗?

你可以选择捐献用于移植或研究。

当你把自己列入国家名单时,你就同意捐献用于移植。这意味着有需要的人将得到你的器官,如你的心脏、肺部或肝脏。如果其中任何一个器官不能被使用,你的州可能会将它们用于研究,但这是不同的。

如果你希望你的所有器官都用于研究,你通常会向医学院等地方进行所谓的全身捐赠。你需要与该计划的人讨论如何做。

如果你想将你的器官用于移植,而将你身体的其他部分用于研究,你需要向具体的项目咨询。许多人只接受全身的捐赠。

器官切除是如何进行的?

医生首先会尽一切努力来挽救你的生命。但如果他们做不到,他们会通过一些测试来检查脑死亡。

如果他们检测不到任何大脑或脑干活动,并且你不再呼吸,他们就认为你已经死亡。

接下来,医生会取走器官并关闭手术切口。有需要的人很快就能得到可以拯救他们生命的器官。

如果你希望举行开棺仪式,殡仪员知道如何用衣服和特殊技术掩盖器官切除的痕迹。

如何保持你的肾脏健康

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你的肾脏日复一日地为你努力工作。为了照顾好它们,你要专注于这些有重大影响的事情。

注意你的血压。如果血压太高,会给你的肾脏带来压力。如果你不确定你的血压是多少,你的医生可以检查。你可能有高血压而不知道,因为它没有任何症状。高血压是导致肾脏问题的首要原因之一。

有糖尿病吗?如果你有,请与你的医生合作,保持你的血糖水平得到控制。如果没有得到控制,随着时间的推移,会给你的肾脏带来问题。与高血压一起,糖尿病是肾脏健康的最大问题之一。

正确使用你的药物。按照医生的建议服用药物,或遵循包装上的说明。要警惕那些长期服用会导致肾脏损伤的药物,包括布洛芬等非处方止痛药以及锂和艾滋病药物等处方药。(可卡因等街头毒品也会导致肾脏疾病)。

对食物和健身有好处。你已经知道,运动和正确饮食有助于你的心脏和体重。它们也有助于你的血压和血糖水平。这对你的肾脏也有好处。

摆脱盐的习惯。保持低钠:每天不超过2,300毫克。检查食品标签,看看一份食物中有多少钠。它可能比你想象的要多。

对水要有智慧。保持水分对你的肾脏有好处。但是,喝太多的水会适得其反。(大多数人不会喝太多。)喝多少?检查的方法之一是注意你小便的颜色。如果是淡黄色或透明的,那就很好。如果是深黄色,你可能需要更多的水。

你饮酒吗?如果是的话,女性每天不超过一杯,男性每天不超过两杯。一杯酒是指12盎司的啤酒、5盎司的葡萄酒或1.5盎司的蒸馏酒,如琴酒、朗姆酒、龙舌兰酒、伏特加酒和威士忌酒。

不吸烟。吸烟对你的肾脏有两个方面的坏消息。首先,它不利于血液流向你的器官,包括你的肾脏。而且,如果你服用药物来控制高血压,吸烟会影响这些药物。把戒烟作为你健康的首要任务,即使需要几次尝试。戒烟将有助于你的整个身体!

坚持你的医生访问。医生在体检时做的一些测试可以让你知道你的肾脏工作得如何。

有一种血液测试可以检查你的肾脏过滤能力如何。你的医生可能称之为GFR测试(肾小球滤过率的简称)。一般来说,成人的目标是90分以上。儿童的分数较高,并且随着年龄的增长不断下降。

你的医生也可以做一个尿液测试,看看你的小便中是否有一种叫做白蛋白的血液蛋白质。它不应该出现在那里。如果是的话,你可以做更多的检查,看看你的肾脏是否有问题。也有可能是其他原因。但如果你确实有肾脏问题,最好能尽早发现。

我的脚踝是扭伤还是断裂?如何辨别

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你的脚踝受伤了,不能把你的重量放在上面。踝关节疼痛,触摸起来很柔软,有淤青,而且肿胀。这可能是扭伤,也可能是骨折。

踝关节扭伤的症状很像骨折,但你需要知道你有哪种损伤,这样你才能以正确的方式进行治疗。

什么是踝关节扭伤?

踝关节扭伤是发生在你的踝关节韧带受损时。

韧带是坚韧的、有弹性的带子,将你的骨头固定在原位,帮助保持关节的稳定。它们可以伸展和移动,但只能达到一定程度。扭伤意味着韧带被撕裂或被拉伸到超过其极限。

什么是踝关节骨折?

当你的脚踝的三根骨头中至少有一根断裂时,就会发生这种情况。

如果只有一块骨头断裂,你可能不会意识到伤势有多严重。但如果多块骨头同时断裂,你的脚踝将失去稳定性,可能无法行走。

踝关节骨折还可能导致韧带损伤。

如何辨别?

为了帮助弄清可能是什么伤,问自己几个问题。

  • 事情发生时有无噪音?扭伤可能无声无息地发生,或者在严重的情况下,可能有爆裂声。如果是骨折,你可能会听到裂缝。

  • 你的脚踝是否错位?虽然肿胀是两种伤害的症状,但如果你的脚踝看起来明显不对劲,其最有可能是因为骨头断了。

  • 你的脚踝有麻木感吗?如果是扭伤,你会感到疼痛。但如果你有麻木或刺痛感,你的脚踝很可能是骨折了。

  • 疼痛在哪里?如果您的脚踝直接在脚踝骨上疼痛或触痛,您很可能有骨折。如果疼痛是在脚踝的柔软部分,其更可能是扭伤。

如果你仍然不确定,请去看医生。他们可以检查你的脚踝,给你做一些测试,以确定你的伤势。

扭伤的治疗

当你从扭伤中康复时,它通常不那么费事。大多数扭伤会自行痊愈。

你可以服用消炎药,如布洛芬(Advil, Motrin)或萘普生(Aleve)。

而你的医生可能会建议你尝试RICE方法来缓解炎症。

  • 休息

  • 冰块

  • 压迫(使用弹性绷带)

  • 抬高(脚踝高于心脏)

对于中度扭伤,您可能需要物理治疗。一旦疼痛和肿胀消退,你应该开始进行运动范围的练习。手术通常适用于其他治疗方法失败的严重病例。

骨折的处理

如果你认为你的脚踝骨折了,你应该马上去医院治疗。你需要将脚踝固定起来。这可能涉及拐杖或石膏。

你的医生可能会尝试将断裂的骨头对齐,以帮助你愈合。如果在医生尝试稳定骨折后,骨头仍不能保持在原位,你可能需要手术。

你也可以冰敷,抬高你的脚踝,并服用止痛药。请与您的医生讨论。

恢复时间

这两种伤害的恢复时间也会有很大的不同。

扭伤可能在几天内痊愈,更严重的扭伤需要几周的时间才能痊愈。

骨折通常需要更长的时间。在你恢复正常生活之前,可能需要6周到几个月的时间。对于大多数踝关节骨折,你可以通过基本的家庭锻炼计划进行康复训练,包括拉伸、运动范围、强化和平衡练习。

手指扭伤:症状、原因、诊断、治疗

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手指扭伤是指你拉伸或撕裂手指中的一条韧带。韧带是一条软组织带。大多数连接一块骨头的外表面和另一块骨头。

扭伤与拉伤不同,拉伤是指你的肌肉或肌腱受伤,肌腱是连接肌肉和骨骼的组织带。

手指扭伤的原因

手指扭伤的常见原因包括。

  • 导致手指弯曲过大或弯曲方向错误的损伤。如果你的手指向后弯曲,其称为过伸。例如,你可能在体育活动中不小心以这些方式弯曲你的手指–特别是在涉及使用你的手的运动中,如打篮球。你可能会不小心把手指卡在球等设备上,或卡在其他球员身上,造成扭伤。

  • 摔倒在你的手上。如果你的平衡或协调能力有问题,使你更容易摔倒,或者你的韧带很弱,你就更有可能扭伤。

手指扭伤的症状

如果你的手指扭伤了,你可能会有。

  • 当您试图移动或使用手指时,您的一个手指关节会有疼痛感

  • 手指僵硬或很难伸直或弯曲

  • 当您触摸该部位时,您的关节有触痛感

  • 您的一个手指关节肿胀

有时,运动员的手指扭伤后会忽视这种伤害。但疼痛可能很严重,如果不及时治疗,可能会越来越严重。

手指扭伤的诊断

你的医生会对你的手指做物理检查。你也可能做影像学检查,如X光检查,在不太常见的情况下,也可能做核磁共振检查。

如果你确实有手指扭伤,你的医生会根据它的严重程度给它定一个等级。

1级:你的关节是稳定的,但你的韧带有一些拉伸或微撕裂的情况。

2级:你的关节有一些轻微的不稳定,韧带有部分撕裂。

3级:你的关节有明显的不稳定,而且你的韧带严重或完全撕裂了。

手指扭伤治疗

有不同的治疗方法可以帮助你感觉更好。RICE疗法

你的医生可能会推荐RICE疗法来控制你的症状。RICE是休息、冰敷、压迫和抬高的意思。

休息:如果是某项特定的运动或活动导致您的扭伤,请暂时停止这项活动,以帮助您的手指愈合。

冰敷:在你受伤的头24小时内,你应该对该部位进行冰敷,每次15分钟。如果你的症状持续时间超过这个时间,你也可以在受伤后的几天内这样做。这将缓解你的关节的任何肿胀或炎症,并帮助缓解疼痛。不要把冰块直接放在你的皮肤上。相反,把它放在一个塑料袋或布里。

压迫。你的医生可能会建议你在手指周围佩戴弹性压缩绷带,以提供支持并防止肿胀。

抬高。在受伤后的头24小时内,尽量将你的伤手抬高以减少肿胀。

你的医生也可能建议。

  • 抗炎药物(如阿司匹林、布洛芬或萘普生)来帮助你缓解疼痛。

  • 一个手指夹板。

  • 捆绑,就是把它绑在旁边的手指上 如果你做捆绑,一定要把中指绑在食指上,无名指绑在小指上。

  • 手术,如果你的伤势很严重,也就是说你的韧带完全撕裂了,或者你的骨头断了一块。

有什么理由我不应该做核磁共振吗?

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磁共振成像(MRI)不使用X射线,所以没有辐射暴露。然而,这种检查并不是对每个人都安全。

有几个原因说明你可能需要避免核磁共振成像,而选择其他检查。

你的身体里有金属

核磁共振成像机器使用强大的磁铁,可以吸引你身体里的任何金属。如果发生这种情况,你可能会受伤。

它也可能损坏植入你体内的设备–例如心脏起搏器或人工耳蜗植入物。此外,金属会降低核磁共振图像的质量。

如果你有任何这些情况,请在检查前告诉你的医生。

  • 植入式心律转复除颤器(ICD)或心脏起搏器

  • 植入式药物输注泵或胰岛素泵

  • 人工关节、四肢或心脏瓣膜

  • 身体穿孔

  • 人工耳蜗(帮助听力)

  • 身体任何部位的金属碎片、子弹或弹片

  • 手术夹、钢板、销子、钉子、铁丝网或螺丝钉

  • 纹身(有些墨水含有金属成分)

您有肾脏问题

一些MRI扫描使用含有金属钆的造影剂。这种染料帮助你的医生更清楚地看到MRI图像。通常情况下,它是非常安全的。但是如果你有严重的肾脏疾病,这种染料会引起问题。在这种情况下,你可能不会得到那种用钆制成的染料。

罕见的是,这种染料会在有肾脏疾病的人中引起所谓的肾源性系统纤维化。这种情况会导致皮肤、关节和器官上形成增厚和变硬的组织。

你最近怀孕了

虽然核磁共振似乎不会伤害正在成长的婴儿,但它会提高你体内的温度。由于这个原因,你不应该在你怀孕的前三个月做这个检查,因为你的宝宝的器官正在发育。

你可能需要等到怀孕头三个月后再做核磁共振检查,或者做另一种检查。你的医生可能在你怀孕期间根本不会使用造影剂。

如果你有一个新生儿,MRI可能会影响你的母乳喂养能力。造影剂的制造商说妇女在检查后1-2天内不应该哺乳。问问你的医生,你的哺乳是否安全,或者你是否需要等待。

你对对比剂染料过敏

造影剂可能在某些人身上引起过敏反应。反应的症状包括

  • 晕眩

  • 荨麻疹

  • 胃部感觉不适

  • 出疹子

  • 皮肤发红(潮红)

对比剂的更严重的反应是非常罕见的,但它可以引起这样的症状。

  • 嘴唇和嘴巴肿胀

  • 呼吸困难

你害怕狭小的空间

传统的核磁共振成像是一个被磁铁包围的封闭管。如果你害怕狭窄的空间(幽闭恐惧症),你可能在管子里不舒服。

你不必完全跳过核磁共振检查,但你可能想事先与你的医生讨论服用药物来放松自己。或者,你可以询问是否有开放的核磁共振成像,即机器四面开放。

你不能躺着不动

你必须在核磁共振仪中静卧30分钟或更长时间才能得到清晰的图像。

如果你最近受过伤或做过手术,或者你有其他健康问题,你可能很难在整个检查过程中静止不动。

与您的医生交谈

为了避免任何问题,在做核磁共振前要和你的医生或放射科医生商量。

告诉他们你所佩戴的任何设备或你的医疗状况。询问做磁共振成像的风险。确保对你的好处超过了潜在的问题。

疟疾药物:用于治疗和预防疟原虫感染的常用疟疾药丸

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你可以服用药物来治疗疟疾。你也可以通过服药来降低你感染这种疾病的可能性。

疟疾是一种严重的疾病,会引起高烧、发冷和类似流感的症状,如果不迅速治疗,可能会危及生命。当你访问世界不同地区时,你可能会感染疟疾,特别是位于温暖的热带气候的国家。

使用药物来预防疾病被称为预防性药物。你没有得病,而你正在服用药物以保持这种状态。

但是疟疾药丸在预防疾病方面并非100%有效。丸剂应与其他预防措施一起使用,如涂抹驱虫剂、穿长袖、用蚊帐或其他种类的床铺保护你的睡眠区。

制作一份旅行前的检查表

早在您踏入外国之前,请遵循以下步骤。

  • 查看CDC和世界卫生组织的网站,了解您的目的地是否是疟疾的热点地区。受疟疾影响的地区包括撒哈拉以南非洲、东南亚、中美洲和南美洲的部分地区以及中东地区。

  • 了解你在旅行中会去哪里的细节。你感染疟疾的机会将取决于你的活动和你要去的国家的哪里。你的医生需要这些信息,以便他们能够根据当地活跃的疟疾寄生虫类型开出效果最好的药物。疾病预防控制中心的国家疟疾信息表为您提供每个国家的详细疟疾信息。

  • 在旅行前4至6周左右去看医生或旅行诊所。有些疟疾药要求你在出发前3周开始服药。

  • 药物的作用

    在前往疟疾多发地区之前、期间和之后的1至4周内,你都会被要求服用这些药物。这是因为导致疟疾的寄生虫在你被叮咬后还会在你体内停留很长时间。

    当疟疾寄生虫在你的肝脏或红血球中时,这些药物就会杀死它们–在它们失去控制之前。

    即使你已经吃了药,你仍然可能感染疟疾。但是服用这些药物可以将你患病的几率降低约90%。这些药物并不是疫苗;疟疾没有疫苗。

    疟疾药丸的种类

    你的医生可能会选择为你旅行的地区所推荐的药物。它可能是以下的一种。

    • Atovaquone-proguanil (Malarone): 你会在旅行前1到2天开始每天服用这种药,之后你会持续服用一周。这种药物的副作用比其他药物少,但孕妇或有肾脏问题的人不应该服用这种药物。阿托瓦醌-普罗旺斯的价格也比其他一些疟疾药物高。

    • 氯喹(Chloroquine)。这种药物每周服用一次,在你旅行前约1至2周开始服用,之后持续4周。但是现在已经很少使用氯喹了,因为它不再对恶性疟原虫起作用,恶性疟原虫是最常见和最危险的疟疾寄生虫类型。如果你去的地方有非恶性疟原虫引起的疟疾,你的医生可能会推荐使用。

    • 多西环素。这种日用药通常是最实惠的疟疾药物。你在旅行前1至2天开始服用,之后继续服用4周。副作用包括胃部不适、对阳光的不良反应,如果你是女性,还会出现酵母菌感染。孕妇和8岁以下的儿童不应服用这种药。

    • 甲氟喹。在旅行前2周开始服用这种每周一次的药物,并持续到4周后。孕妇可以使用,但有癫痫病史、严重心脏问题或精神疾病的人不应该使用。副作用可能包括头晕、睡眠障碍和精神反应。

    • 伯氨喹。这种药物每周一次,在旅行前1到2天服用,持续到旅行后1周。副作用可能包括胃部不适。孕妇不应该服用Primaquine。患有G6PD缺乏症的人也不应该服用,这种情况下某些药物会导致红细胞分解。

    • 塔菲诺奎 (

      Arakoda,?

      Kozenis,

      克林特费尔

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      这种新药推荐给前往疟疾地区的16岁或以上的成年人。在前往该地区前3天每天服用,在该地区时每周服用一次,然后在离开该地区后7天服用一次。塔非诺喹也可用于阻止已经感染疟疾的人复发。众所周知,这种药物会引起胃部不适。小于16岁的人、孕妇和G6PD缺乏症患者不应服用该药。

    如果我反正得了疟疾怎么办?

    如果你有疟疾的症状,请立即寻求帮助。重要的是在病情变得更严重之前尽快开始治疗。

    你的医生会试着判断你感染的是哪种类型的疟疾,以便找出你应该服用的药物。这很重要,因为一些疟疾寄生虫已经对某些药物产生了抗药性。你的医生可能会开出一种疟疾药物的组合,以帮助你避免这种抗药性问题。

    你所开的药物类型将取决于几个方面,包括。

    • 您所患的疟疾感染类型

    • 您的年龄

    • 您的身体状况

    • 您是否服用预防疟疾的药物,如果服用,是哪种药物

    • 您是否怀孕

    这些药物可以吞服,或者对病情严重的人通过静脉输液管服用。

    许多用于治疗疟疾的药物与上述用于预防疟疾的药物相同。你不应该服用你在预防疟疾时服用的相同药物来治疗疟疾。