灌肠可以帮助你孩子的慢性便秘，而其他方法都不起作用。你可以在家里为孩子做灌肠，但最好在开始之前得到医生的指导。 

什么是灌肠？

灌肠是通过一根小管子将液体或泻药插入直肠，以冲出粪便的一种方法。如果你的孩子有慢性或严重的便秘，你的医生可能会建议在家里做灌肠来帮助他们的症状。 

你的医生也可能建议做灌肠来。

• 在肠道检查或手术前排空孩子的肠道

• 给予药物治疗 

• X光检查时帮助查看结肠，称为钡灌肠

• 治疗大便漏出

灌肠的工作原理是什么？

灌肠有两种类型：排空式或清洁式灌肠和保留式灌肠。 

清洁性灌肠。 顾名思义，清洁灌肠可以清理肠道。一些溶液作为刺激物，刺激结肠，导致排便。其他溶液将水拉入粪便，使粪便变软，导致直肠肿胀。身体的反应是收缩直肠内的肌肉，导致排便。 

这些类型的解决方案包括。

• 盐水

• 磷酸盐溶液

• 甘油

• 卡斯蒂尔香皂

• 柠檬酸钠

• 多斯酸钠

留置灌肠。 这些类型的灌肠是指将液体或药物插入直肠，并保持较长的时间，通常是过夜。它们可以帮助治疗结肠问题，或通过软化和增加粪便的体积来清理肠道。

留置灌肠方案包括。

• 泼尼松龙等药物

• 矿物油

如果你的孩子有肠道疾病，导致紧迫症状，他们可能只能在短时间内坚持保留灌肠。 

其他灌肠法。 钡剂灌肠是另一种类型，有助于指导结肠的X光扫描。X光技术员会用一根小管子将钡液插入你孩子的直肠。钡液包裹着结肠内壁，形成清晰的肠道图像，而这在X射线上通常很难看到。 

灌肠的副作用有哪些？

灌肠如果操作得当，短期内作为最后的手段或在医生的指导下使用是安全的。一些副作用是可能的。 

不舒服。当你在结肠和直肠区域加水时，压力会在结肠和直肠内积聚。这感觉就像有更强的排便冲动，所以会感觉不舒服。液体也可能导致腹胀和一些痉挛，但这些通常在孩子排便后就会消失。 

大一点的孩子可能也会对这个过程感到尴尬或不舒服。解释为什么需要做灌肠，用视频或书籍分散他们的注意力，以帮助缓解恐惧。 

电解质失衡。 长期长期使用灌肠剂会导致脱水和电解质失衡。磷酸盐灌肠还可能导致体内磷酸盐水平高得危险。 

结肠撕裂。灌肠过程的一部分是将一根末端有尖端的管子插入孩子的直肠。如果你做得太快或太粗暴，你可能会撕裂结肠壁。这被称为结肠穿孔，可能导致空气和粪便漏入孩子的腹部。

感染。 对灌肠设备进行消毒或使用一次性用品很重要。否则，肮脏的灌肠用品可能导致严重的感染。

肠道细菌失衡。 你的结肠拥有友好的细菌和其他生物体，它们是你自然微生物组的一部分。定期灌肠会扰乱你肠道中细菌的微妙平衡，并可能导致消化道症状。

恶化的便秘。 如果你过于频繁地进行灌肠，结肠内壁会受到刺激而发炎，这可能导致疼痛和不适。你的孩子可能会避免排便，而可能会憋尿，使便秘恶化。 

如何进行灌肠

小儿灌肠可能需要一个小时才能完成。在你开始之前，确保你有私人的浴室。你可以在家里进行灌肠，但如果你不确定或感到不舒服，请向医生咨询指导。 

在你开始之前，收集你的用品。你将需要

• 硅胶管和尖端 

• 灌肠袋

• 灌肠液

• 厚毛巾

• 凡士林

• 视频或书籍

要进行灌肠。

小儿灌肠后何时看医生

您的孩子应该在接受液体后一小时内排出粪便。如果他们没有，请与您的医生讨论。并发症可能发生，特别是在使用磷酸盐溶液后。如果您的孩子有以下症状，请立即去看医生。

• 严重的头晕或晕倒

• 呕吐

• 严重腹泻 

• 极度疲倦或虚弱

• 严重的胃痛

• 大便带血

底线。先问你的医生

灌肠可以是处理慢性便秘或其他肠道问题的一个有用工具。不过，小儿灌肠也有一些预防措施。如果你认为你的孩子需要灌肠，请先与你的医生沟通。 

得知您的宝宝患有主动脉夹层（发音为ko-ahrk-TAY-shun），对任何父母来说都是一个可怕的时刻，您可能有很多疑问，这对宝宝和他们的未来意味着什么。主动脉共济会是一种先天性心脏缺陷（CHD），其中主动脉的一部分–身体中最大的动脉–比大多数人更窄。主动脉共济会每年影响超过2000名在美国出生的婴儿。 

主动脉共济会被称为严重的先天性心脏缺陷（critical CHD），因为如果它没有被诊断出来，可能会出现严重的健康问题。幸运的是，现代医学的进步意味着患有先天性心脏缺陷的婴儿一般都能活得很长，很健康，很独立。 

什么是先天性心脏缺陷？

先天性心脏缺陷是影响婴儿心脏结构或功能的出生缺陷。CHD是最常见的出生缺陷类型。 

婴儿出生时就有CHD–先天性的意思是 “出生时就存在”–这些缺陷可能是轻微的，也可能是严重的。有些CHD非常轻微，以至于医生直到成年后才会诊断出来。

像主动脉夹层这样的危重CHD会影响所有出生时有CHD的婴儿中的25%。患有危重CHD的婴儿通常在出生后的第一年需要手术或其他医疗程序，有些婴儿在几年内需要多次手术。

主动脉夹层对身体有什么影响？

狭窄的主动脉迫使宝宝的心脏更努力地泵送血液通过他们的身体。主动脉的狭窄部分通常位于上半身。它可以导致头部和上半身血压高，腿部和下半身血压低。 

主动脉夹层可以是轻微的，也可以是严重的。在轻度病例中，医生可能直到成年后才会诊断出这种情况。在严重的情况下，心脏可能无法向身体下部泵送足够的血液，而心脏承受的额外压力会随着时间的推移削弱它，导致心脏衰竭。 

主动脉夹层常常与其他CHD一起发生。 

什么原因导致了主动脉夹层？

主动脉扩张通常是出生时就存在的心脏缺陷。罕见的是，这种情况可以在生命后期因受伤或疾病（如动脉粥样硬化或高加索动脉炎）而发病。

与大多数CHD的原因一样，主动脉夹层的原因目前还不清楚。人们认为CHD可能是由遗传和环境因素引起的。 

主动脉粗大和其他先天性心脏缺陷的风险因素包括。

• 怀孕期间感染风疹（德国麻疹）。

• 糖尿病（妊娠期糖尿病一般不会增加心脏缺陷的风险）

• 药物，如一些他汀类药物、抗焦虑药、抗惊厥药、痤疮药等

• 怀孕期间饮酒

• 怀孕期间吸烟

• 遗传学

如何诊断主动脉粗大症？

医生通常在婴儿出生后诊断出主动脉夹层，更严重的病例有更明显的迹象。

婴儿主动脉夹层的症状包括。

• 皮肤苍白

• 烦躁不安

• 大量出汗

• 呼吸困难

• 进食困难

婴儿期后主动脉共济会的症状包括。

• 胸部疼痛

• 头痛

• 高血压

• 腿抽筋

• 肌肉无力

• 流鼻血

医生经常在例行的婴儿健康检查中发现主动脉粗大症。下半身的脉搏比上半身弱，医生可能用听诊器听到心脏杂音–由异常血流发出的嗖嗖或嗖嗖声。 

如果你的医生怀疑是主动脉夹层，可能会用超声心动图来进行诊断。超声心动图是一种使用超声波的成像测试，让医生看到心脏泵血的情况。超声心动图是一个安全和无痛的过程。

如何治疗主动脉夹层？

在主动脉粗大症的治疗中，通过手术或球囊血管成形术来扩大主动脉。在球囊血管成形术中，一根导管–一根灵活的管子–通过血管被引导到主动脉。当它到达狭窄区域时，它被充气以扩大主动脉。

外科医生可能会放置一个支架–一个旨在保持主动脉开放的管子。大多数支架是由可膨胀的金属网制成的，是永久性的。有支架的人可能会被开具一种抗血小板药物，以防止血栓在支架内形成。

在做完拓宽主动脉的手术后，高血压对许多儿童来说仍然是一个问题。你的医生可能会用药物治疗你孩子的血压。 

任何年龄的主动脉粗大的人都需要由心脏病专家–专门研究心脏和心血管系统的医生–在他们的余生中进行监测。

主动脉夹层的预后如何？

主动脉粗大症的预期寿命历来很差，平均寿命为35年。然而，心脏病学的进步已经大大改善了主动脉夹层患者的预后。 

虽然这仍然是一个需要终身医疗护理的严重疾病，但这些人现在有非常好的生存率。他们可以期望在治疗后过上正常的生活。

拇指发育不全和再生障碍是先天性缺陷的两个版本。像这样的先天性问题是在你的宝宝还在子宫里的时候发生的。它们也被称为出生缺陷。 

在拇指发育不良的情况下，你的宝宝出生时的拇指比正常的要小和弱。拇指发育不良是指拇指根本没有形成。 

什么是发育不全？

拇指发育不良是由于宝宝的手部发育方式有问题。在正常情况下，宝宝的手一开始就像一个肉质的手套，没有任何明显的特征。然后，各个手指和拇指开始成形。这涉及到各种组织的复杂交织，包括。 

• 骨骼。 它们为宝宝的双手和身体提供结构上的支持。

• 肌肉。 这些组织给宝宝的手提供力量。 

• 韧带。 这些有弹性的组织连接骨骼。它们提供大量的支持，特别是在关节处。 

• 肌腱。 这种组织将骨骼和肌肉连接起来，为手等身体部位增加进一步的支持。 

在发育不良的情况下，这一正常发育过程的一些或许多部分被扰乱了。拇指发育不良可包括轻微和严重的发育异常。不同的拇指发育不良类型包括手部有。 

• 拇指小。 孩子的拇指内的结构形状正常，但拇指比它应该的要小和弱。 

• 异常的肌肉组织。 您孩子手上的肌肉在您孩子的拇指内没有生长或形成应有的连接。骨骼往往比正常的小，而且拇指中间的关节不稳定。当你的孩子试图用这个指头施加压力时，它可能会摆动。拇指和食指之间的皮肤可能太少。这种紧密的网状结构限制了拇指的活动。 

• 肌肉组织缺失。 这种畸形会造成严重的肌肉问题。您孩子的拇指会很弱，中央关节会不稳定。由于织带太紧，活动会受到限制。

• 异常的骨骼。 在这种情况下，骨骼是存在的，但它们的形状和大小都不正确。有类似于有肌肉组织问题的拇指的活动和力量问题。 

• 无骨。 在这种发育不良的情况下，拇指完全没有任何骨质的支持。拇指肉质区域内可能仍有骨头，但它们是自由漂浮的。它们不会被固定在您孩子手上的其他骨骼上。只有皮肤和软组织会将您孩子的拇指与他们身体的其他部分连接起来。 

拇指发育不全可以发生在一只手或两只手。即使您孩子的一只手看起来正常，您的医生仍应彻底检查，以检查是否有轻度发育不良的迹象。 

什么是增生症？

增生症是一种特殊的、严重的发育不良类型。当您孩子的拇指完全缺失时，就会使用拇指增生症这个术语。 

拇指发育不全与桡骨发育不良有什么关系？

拇指发育不良是桡骨发育不良的一种类型。桡骨发育不良有时被称为桡骨俱乐部手。自1733年以来，人们一直在研究这种情况。它涉及以孩子的手为中心的一系列广泛的发育异常。 

桡骨发育不良的其他版本可包括。

• 手的形状完美，但很小

• 整个手部的肌肉组织问题

• 整个手部的骨质形成问题 

所有类型的桡骨发育不良，如拇指发育不良，在男性中比女性更常见。男性更有可能在出生时就有这些问题之一，比例为3：2。 

需要更多的数据来了解桡骨发育不良的确切比率，但一项芬兰的研究估计，每5000个新生儿中就有一个发生某种形式的桡骨发育不良。 

什么原因导致拇指发育不良和增生？

拇指发育不全和增生的确切原因仍不清楚。不过，这种情况往往与其他出生时就存在的疾病同时发生。在这种情况下，这些先天性缺陷可能与其他疾病有关。 

没有证据表明这种情况是由母亲在怀孕时采取的任何行动引起的。例如，它与药物滥用或其他有害活动没有联系。目前也没有与母亲可能患有的任何维生素缺乏或疾病有关。 

拇指发育不良会遗传吗？许多类型的桡骨发育不良似乎确实有遗传因素。科学家目前正在调查的一个基因是所谓的音速刺猬基因。这个基因的密码发生突变或变化，可能是造成桡骨发育不良的一些发育问题的部分原因。 

这个基因可能导致成纤维细胞生长因子的减少，而成纤维细胞生长因子是帮助发育的生物信号。成纤维细胞生长因子帮助细胞繁殖、生存，并转化为不同类型的组织。 

不过我们需要更多的研究来了解所有形式的桡骨发育不良的原因，包括拇指发育不良。  

什么是最好的拇指发育不良治疗方法？

对您孩子的拇指发育不良的最佳治疗方法取决于病情的严重程度和父母的其他考虑。可能的治疗方案包括。 

• 加强技术。 有些增生的拇指几乎可以正常运作。他们只是需要进行适当的调整。您的孩子可以与物理和职业治疗师一起工作，以适应他们修改后的拇指并加强附属物。这可能包括各种技术，如使用外部支架来伸展你孩子的手。 

• 家庭练习。 这些是加强孩子拇指的方法，你可以利用这些方法，而不需要任何特殊的设备。物理或职业治疗师可以根据你孩子的独特情况提出最佳建议。这些练习对许多形式的拇指增生都有效。在手术前的几周，它们也是必要的，以获得最佳效果。  

• 拇指切除术。 这是严重发育不全和增生情况下最常见的手术方式。这种手术对孩子的食指（指针）进行修改，使其能够作为拇指使用。增生的拇指可能需要先被切除。这种手术通常在您的孩子6至18个月大的时候进行。 

• 其他手术。针对较轻的拇指发育不良的手术，包括重新排列拇指内的韧带和肌腱的手术，以及延长拇指和食指之间蹼的皮肤移植。 

最终，关于如何治疗拇指发育不良的决定权在孩子的父母手中。儿童可以学习适应没有手指的生活。他们可以学习如何用食指和最长的手指来捏和抓。主要的缺点包括捏力下降和难以握住大型物体。 

无论你做出什么选择，你都可以帮助鼓励和支持你的孩子，让他们学会带着这种情况在这个世界上行走。 

青春期是一个孩子的身体向成人身体转变的过程。它不会在一夜之间发生，也不会在所有儿童的同一年龄段发生。大多数女孩在8到14岁之间经历青春期变化，男孩在9到15岁之间。青春期延迟是指超过这个年龄段没有身体变化。

什么是青春期延迟？

青春期取决于由大脑、垂体和性腺（卵巢或睾丸）运行的复杂机制。这些器官产生的荷尔蒙在孩子的身体里产生了青春期的特征。女孩的青春期是由雌性激素驱动的，由卵巢响应垂体激素而产生更多的雌性激素。在男孩中，睾丸在脑垂体的刺激下产生更多的睾丸激素。这一链条中的任何一个环节出现故障，都会导致青春期的开始出现延迟。

如果你的孩子到14岁时没有表现出任何青春期的身体变化，女孩是14岁，男孩是15岁，你应该考虑他们正在经历青春期延迟的可能性。医生会对你的孩子进行检查，并建议进行一些测试以找到原因。他们可能会将您转介给内分泌医生，一个在荷尔蒙紊乱方面有专长的医生。 

青春期延迟的症状

青春期延迟的症状是通过没有青春期的身体变化来确认的。对女孩来说，到14岁时没有乳房发育或到16岁时没有月经，就应该引起警惕。对男孩来说，要注意生殖器的缓慢生长。这些孩子比生长迅速的同龄人要矮。

女性的青春期延迟

女孩早在8岁时就可能出现青春期的迹象。她们身体的主要变化是。

• 乳房的发育(Thelarche)

• 生长高峰(身高迅速增加)

• 腋毛和阴毛生长

• 月经开始

• 臀部变宽，体形变翘

几乎所有的女孩在14岁时都会出现一些或所有这些迹象。如果没有出现这种情况，则被认为是青春期的延迟发生。

男孩的青春期延迟

男孩的青春期在9岁以后开始。主要的变化是

• 睾丸和阴茎增大

• 脸部、腋下和阴部毛发生长

• 生长突增（身高迅速增加）

• 肩部更宽，肌肉发达

• 声音变深

几乎所有的男孩在15岁之前都会有这种变化。如果没有出现这种情况，他们的青春期就会推迟。

青春期延迟的原因

在青春期的年龄方面，有一个很大的范围被认为是正常的。你孩子的朋友和同学可能开始得更早，但你的孩子也可能在正常范围内。有几个原因可以推迟青春期的开始。

家族性的。如果父母一方青春期过晚，孩子也有可能发生这种情况。 

功能性。青春期延迟的一个功能性原因是促性腺激素低下症。来自下丘脑的促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌被推迟。没有它，脑垂体就不会释放激素来刺激卵巢或睾丸。雌激素或睾丸激素不产生，青春期也就推迟了。促性腺激素低下有时是一些综合征的一部分，但通常没有原因。

宪政性生长延迟。这是一种影响骨骼生长的疾病，儿童不能像同龄人那样快速长高。超过一半的青春期延迟的男孩有宪法性生长延迟。随着时间的推移，这些孩子会经历青春期，并达到适当的成人身高。这种情况被认为是一种正常的生长变异，医生不会对其进行积极治疗。 

慢性疾病。任何长期疾病都会给身体带来压力。生长和发育都很困难。囊性纤维化、糖尿病、肾脏疾病、哮喘、镰状细胞病、乳糜泻和其他疾病都可能导致青春期延迟。适当的治疗可以控制疾病，使青春期得以进展。

营养不良。没有得到足够的食物或饮食中的营养物质不足会减少生长和成熟。食物匮乏、过度的体力活动、饮食失调或不平衡的饮食都可能导致青春期推迟。

遗传性疾病。染色体疾病，如特纳综合征和克里内费尔特综合征，可以阻止或减缓青春期。这种诊断需要进行实验室测试。可能需要一个专家团队来处理各种表现。

其他原因。饮食失调、化疗或放疗、过去的疾病或卵巢或睾丸的手术、半乳糖血症等代谢性疾病以及其他因素都可能导致青春期延迟。一些药物也可以推迟青春期。

青春期延迟的治疗

你的医生会进行全面的身体检查，并进行一些测试和X射线检查。如果发现有潜在的病因，对其进行治疗通常可以达到预期的效果。如果没有发现疾病，医生可能会建议你等待。青春期的变化往往是在较晚的年龄开始的。

如果你的孩子有自卑感或社会心理压力，你的医生可能会开始治疗。开始治疗的其他原因是受欺负、放弃运动和学习成绩差。青春期延迟的治疗包括睾酮（男孩）或雌激素（女孩）。

这种治疗是安全的，没有长期影响。它能在几个月内提高生长速度和性成熟度。治疗要进行几个月，观察青春期的变化。一旦确认发病，医生可以停止治疗。人体自身的荷尔蒙通常会接管并继续青春期发育。

你在家里应该做什么？除了医学治疗外。

• 为您的孩子报名参加适合其体型的活动。

• 鼓励他们保持充足的睡眠，并食用均衡、健康的饮食。

• 确保他们在身体和社交方面都很活跃。

青春期延迟的影响

大多数青春期延迟的儿童都能达到正常的成年身高和身体特征。这可以自然发生，也可以通过治疗发生。但是有些孩子在青少年时期也会因为青春期延迟而出现心理健康问题。看到他们的朋友在成长和发育，而自己却没有，这让他们很苦恼。另外，这些孩子可能会被欺负或被排除在运动之外。

你应该安抚和鼓励你的青春期延迟的孩子。通过自己成为一个良好的身体形象榜样，教他们接受和喜欢自己在生命中每个阶段的身体。经常告诉你的孩子，青春期延迟仅仅是一个延迟。随着时间的推移，他们会像他们的朋友一样高大和发育良好。

有些孩子可能会感到沮丧，退出社会活动。学校问题也是可能的。治疗师或辅导员可以提供帮助，同时在家里提供情感支持。

青春期延迟并不危险，几乎所有的孩子最终都会成长为健康的成年人。但是有些青春期延迟的孩子有潜在的医疗问题。如果你的孩子直到晚期都没有成长和发育，你应该咨询你的保健医生。 

如果你发现孩子的指甲周围有疼痛或肿胀，他们可能有指甲感染。儿童手指甲感染是一种常见的手部感染，通常可以在家里治疗。了解更多关于症状和原因，以及如何治疗孩子的指甲感染。

什么是甲沟炎？

软骨病是一种生长在您孩子指甲周围的皮肤感染。虽然有些人的脚趾甲周围会出现马尾病，但这种情况通常不会发生在孩子身上。通常只有在你的孩子有嵌甲的情况下才会在脚趾甲周围发生副甲病。这是一种常见的手部感染，在手指甲侧面或底部皮肤与指甲的交接处很明显。

有两种类型的甲沟炎：急性和慢性。急性手指甲感染突然发生，不会持续很长时间。它通常只出现在手指甲上。慢性甲沟炎可以出现在孩子的手指甲或脚趾甲上，持续时间较长。你会注意到，这种感染要么需要很长时间才能痊愈，要么不会消失，要么不断复发。

寄生虫病的原因

您的孩子可能在指甲周围的皮肤、角质层或指甲褶皱（皮肤与指甲相接处）受到某种创伤或伤害后得了甲沟炎。一旦这个区域受到损害，细菌和病菌就会找到它们的途径，进入皮肤下面。在儿童中，最初导致指甲周围受损的最常见原因是。

• 受伤，如卡住的木刺或荆棘

• 嵌顿的指甲

• 咬指甲或吸吮、咬或咀嚼指甲周围的皮肤

• 拉扯悬空的指甲

• 修剪或推挤角质层

• 做美甲

• 把自己的指甲剪得太短

除了细菌外，其他引起甲沟炎的原因还包括念珠菌（一种酵母菌）或真菌。有可能同时出现细菌和真菌感染。如果你的孩子有真菌性指甲感染，或者如果他们的手经常暴露在水中，就可能发生真菌性甲沟炎。

慢性甲沟炎，即不断复发的那种，可能是由刺激性皮炎引起的。这使你孩子的皮肤发红、发痒和受刺激。受刺激的皮肤就会被病菌感染，引起马尾炎。

鹦鹉螺症通常只发生在一个指甲上，而不是几个。它通常在指甲周围的创伤发生后两到五天开始出现。

副甲状腺炎的症状

软骨病的症状通常很容易发现和识别。钉子周围的区域或您孩子最初受伤的区域通常会变红和肿胀。你的孩子可能会告诉你，它很痛，摸起来很柔软。当你触摸它时，受感染的区域可能会感到温暖。在某些情况下，如果是细菌感染，会在感染部位形成一个充满脓液的水泡。

你可能会注意到，你孩子的指甲看起来也不一样了。指甲可能有一个奇怪的颜色或形状，或者开始看起来像从皮肤上脱落。如果手指甲感染是细菌性的，这些变化来得更快。真菌感染会随着时间的推移而发生。

在手指甲感染扩散到身体其他部位的罕见情况下，你的孩子可能会出现其他感染的迹象。这包括

• 寒战

• 发烧

• 肌肉或关节疼痛

• 沿着皮肤有红色的条纹

• 整体感觉不适

指甲炎的家庭治疗

副甲炎的治疗取决于感染的严重程度。对于大多数孩子来说，手指甲感染可以在家里治疗，不需要医疗。

家庭护理。要在家里治疗骨膜炎，每天用温盐水浸泡孩子的手指几次。每次浸泡应持续10至20分钟。浸泡后，用干净的毛巾擦干手指。如果你发现有任何液体从感染部位流出，请轻轻地将其清理干净。如果你的孩子不舒服或抱怨疼痛，你可以给他们服用普通的止痛药，如布洛芬或扑热息痛。

提示。在你护理孩子的感染时，提醒他们不要打扰该区域。这意味着不要咬指甲或咀嚼指甲周围的皮肤，因为这可能是最初感染的原因。在甲沟炎愈合阶段，每周修剪指甲，保持孩子的指甲。趾甲只需每月修剪一次。确保保持光滑，使指甲没有锯齿状的边缘，并注意不要把指甲修得太短。

按照这些护理提示，您孩子的指甲感染应该在几天内自行痊愈。

何时看医生

尽管大多数情况下，甲沟炎是温和的，通过家庭治疗就会消失，但在某些情况下，你可能要去看医生。例如，如果家庭护理一周后感染仍然存在，你应该给医生打电话。他们不仅可以帮助你清除感染，还可以帮助确保感染不会扩散到你孩子身体的其他部位。

如果你注意到你孩子的手指周围出现了脓肿，或聚集了脓液，它可能需要由医生进行引流。引流后，受感染的手指通常会很快痊愈，没有并发症。在一些罕见的情况下，部分指甲可能需要被切除。

为了确保孩子的感染消失，医生可能会开出一轮抗生素。在这种情况下，重要的是你的孩子要完成整个抗生素疗程。医生也可能给你一个类固醇药膏，涂在你孩子的感染视线上，以帮助愈合。

如果你孩子的医生认为感染是真菌性的，他们会给你提供抗真菌药物。这可以是口服药，也可以是药膏或洗剂。如果你的孩子患有慢性骨髓炎，一定要保持他们的手和指甲的清洁和干燥，远离任何可能刺激皮肤的刺激性化学物质。为了确保孩子的手保持干燥，你可以让他们戴上手套，或者在感染痊愈后涂抹皮肤干燥霜。

做出将亲人转移到记忆护理设施的决定可能代表着生活方式的重大改变。想到离开独立生活的过渡是不容易的。

但痴呆症和阿尔茨海默氏病会随着时间的推移而发展。大多数家庭成员没有能力照顾患有这些疾病晚期的人。进行这种讨论的时间是在症状变得更糟之前。

在冷静和准备充分的情况下，做研究和做出这些决定要比在危机情况下容易得多。在某个阶段，痴呆症患者可能需要24小时的护理。记忆护理可能是对他们和他们的照顾者来说最好、最安全、压力较小的选择。

什么是记忆护理？

与标准的辅助生活设施或疗养院不同，记忆护理是为有记忆和思维问题（称为认知障碍）的人提供的。这些设施的训练有素的工作人员为患有痴呆症、阿尔茨海默氏症晚期或其他记忆丧失状况的人提供护理。

记忆护理设施还为居民提供配餐、家政服务和洗衣服务以及社交活动，其中许多活动都是为了有利于他们的身体和精神健康。这些设施有额外的安全预防措施，如安全的门。他们可能使用视觉提示，如图片或标志，以帮助居民独立做事。

记忆护理设施可以是辅助生活中心、疗养院或养老院的一部分。它们也可以是独立的设施。

8个迹象表明是时候进行记忆护理了

对于某人何时需要全职护理，没有具体的规定。医生可以通过测试来确定他们的认知障碍是否已经恶化。如果你或你的亲人已经在辅助生活或疗养院，那里的工作人员可能会注意到他们需要更高水平的护理的迹象。而他们的行为、外表和环境的某些变化可以提供线索。

记忆护理机构需要注意什么

基本的条件包括安全和舒适，富有同情心和训练有素的工作人员，刺激性的活动，以及靠近家庭成员和朋友的设施。

当你面试记忆护理机构的主管时，请准备好这些问题。

• 是否一直有医生和护士在工作？

• 工作人员与客户的比例是多少？

• 工作人员完成了什么类型的记忆护理培训？

• 是否有大量的人员流动？

• 你们提供哪些类型的医疗服务？

• 提供哪些类型的日常活动，日程安排多久变化一次？

• 工作人员有什么类型的保安？该设施的安全性如何？你们对员工进行背景调查吗？

• 住户是否按认知水平分组？

• 您如何处理困惑和攻击性的住客？

• 你们有哪些类型的膳食计划？(要求查看菜单。)

• 你们多长时间提供一次关于居民健康的最新信息？

在参观设施时，看它是否光线充足、干净、易于浏览。电视是否开着，住户们是坐在一旁毫无反应、百无聊赖，还是看起来很开心、很投入？工作人员是否愿意回答你的问题？

如果可能的话，与住户交谈。如果他们的任何家庭成员在那里，向他们询问该设施的情况。有一个内部人的观点总是很有帮助的。

如何支付住宿记忆护理的费用

费用不同，取决于护理提供者的类型。根据国家老年人住房和护理投资中心的数据，记忆护理的月租金平均为6935美元。这比疗养院的平均价格要低，比辅助生活的平均价格要高。

不幸的是，医疗保险计划不包括记忆护理设施的食宿或个人护理（如洗澡和给药）。家庭可以使用长期护理保险或自掏腰包来支付这些服务。那些卖掉房子搬进记忆护理设施的人可以用这些资金来支付他们的护理费用。

退伍军人福利有助于支付退伍军人和他们65岁以上的遗属的费用。

医疗保险涵盖一些服务

以下是联邦医疗保险支付的一些服务。

• 65岁以上的痴呆症和阿尔茨海默氏症患者的一些医生费用和医疗项目

• 在某些情况下，最多可在疗养院接受100天的专业护理 – 但不包括长期、住院疗养院护理

• 处方药，如果您有D部分医疗保险的话

• 与缓解疼痛和晚期痴呆症有关的安宁疗护服务

哪里可以找到帮助

如果您有关于认知能力下降、阿尔茨海默氏症、痴呆症、长期护理决定和记忆护理的问题，非营利性的阿尔茨海默氏症协会可能能够提供帮助。你可以通过实时聊天与人交谈，或拨打24/7免费热线800-272-3900。

随着疾病的发展，阿尔茨海默氏症患者在日常生活中需要越来越多的帮助。疗养院和记忆护理设施是护理人员的两种居住选择，他们要处理严重的阿尔茨海默氏症症状，如徘徊、情绪失控和人格改变。

这两种设施都为记忆丧失的人提供长期护理，但也有区别。了解各自提供的服务将有助于您做出明智的决定，了解什么是最适合您的亲人。

什么是疗养院？

疗养院为其住户提供不同程度的全天候健康护理。在疗养院里，住户有24小时的监护和日常活动的帮助，如吃饭、上厕所、洗澡和穿衣服。

疗养院护理是为有许多类型的残疾和健康问题的人提供的，他们需要更多的照顾，而不是在家庭环境中很容易提供。他们也为那些不能独立生活或不能自我照顾但不需要住院的老人提供住所和护理。

有些疗养院是为手术或住院后的短期逗留而设的。患有阿尔茨海默氏症的人可能长期住在疗养院，随着时间的推移，他们将需要更高水平的护理。

除了基本护理外，疗养院还提供来自健康专家的熟练护理，如物理、职业和语言治疗。护士也提供直接的医疗护理，如管理药物、伤口护理、进行静脉注射和管饲。

疗养院的规模、工作人员与住户的比例以及训练有素的护理人员的类型有很大不同。每家疗养院都必须获得所在州的许可，并由联邦政府监管。

疗养院通常比辅助生活设施提供更高水平的护理，辅助生活设施提供膳食、家政服务、帮助个人护理和用药以及社交活动。美国政府并不监管这些设施。

什么是记忆护理设施？

与养老院和辅助生活设施一样，记忆护理单位提供24小时的护理和监督，以及帮助洗澡和穿衣服等日常活动。

主要的区别是，它们为记忆丧失的人提供专门的护理。他们专注于为痴呆症或阿尔茨海默氏症患者创造一个安全的环境，同时给予他们尽可能好的生活质量。他们的员工接受过培训，以处理像痴呆症和阿尔茨海默氏症这样有认知障碍（记忆和思维问题）的人。

记忆护理通常在辅助生活或护理设施内的一个单独区域提供。通常（但并不总是），这些单元是安全的，以减少记忆力减退的人可能徘徊在物业之外并迷路的风险。记忆护理也可以在一个独立的建筑中提供。

记忆护理单位根据阿尔茨海默氏症和痴呆症患者的需求定制保健服务。他们可能使用标志和图片来帮助居民尽可能地独立做事。许多人提供封闭的户外庭院供人娱乐，并提供公共区域，以使居民更容易找到自己的方向。

这些设施通常坚持预先计划好的时间表，为居民的生活提供结构。他们可能会提供特殊的活动，以使记忆丧失的人受益，如音乐或艺术治疗。

大约15%的疗养院和14%的辅助生活和其他住宅护理社区有专门的痴呆症护理单元。

如何支付疗养院和记忆护理的费用？

你如何支付护理费用取决于你住在哪里，使用什么样的设施，以及你的经济状况。许多家庭自掏腰包支付大部分的费用。

疗养院私人房间的平均费用约为每天299美元，加起来一年约为109,000美元。半私人房间（你和另一个人共用的房间）每天约为263美元，或每年96,000美元。根据国家老年人住房和护理投资中心的数据，记忆护理平均每月6935美元，或每年83,220美元。

医疗保险不包括监护护理，这意味着对日常活动的帮助，如穿衣和洗澡。大多数疗养院和记忆之家的护理都在这个水平。

在某些情况下，联邦医疗保险确实涵盖了你出院后的一些专业护理，但只是在头100天。它也可能支付你通过疗养院或记忆护理单元获得的某些医疗服务，如临终关怀。但它不支付长期住院的费用。

私人长期护理保险通常涵盖疗养院以及记忆护理设施提供的护理费用。

医疗补助计划涵盖医疗补助计划批准的设施中的许多疗养院和长期护理服务。要获得这一保险的资格，你必须满足对你的护理水平、收入和资产的某些要求。这些要求因州而异。退伍军人的福利也可能涵盖这些服务。

参观长期护理机构时应注意的事项

当您在考虑养老院或记忆护理设施时，您可以使用医疗保险的养老院搜索和比较工具，看看他们在卫生检查、人员配置和质量方面的表现。一旦你选定了一些选择，就安排与工作人员见面，亲自看一看，问一问。

需要注意的基本事项包括。

• Medicare和Medicaid认证

• 残障人士通道

• 住户看起来很受照顾

• 工作人员和住户之间的良好互动

• 设施中的气味和声音

尽量在一周的不同日子和不同时间参观，包括吃饭时间。与工作人员交谈。如果可能的话，与其他有亲人在该设施的家庭交谈，这样你可以得到第一手资料，了解那里的情况。你也可以要求查看该机构的最新检查或调查报告。

在参观过程中要考虑问的问题包括。

• 居民都参加哪些活动？

• 某些类型的护理是否有额外费用？

• 你们的设施政策是什么？

• 您的员工与住户的比例是多少?

• 职员交接的频率如何？

• 住户每天的日程安排是怎样的？

• 如何通知家属有关住户的健康变化？

在参观记忆护理单元时，您也可以问。

• 这是一个上锁的设施吗？

• 这个单位是否有单独的费用？

• 对失忆者还有哪些特殊指令？

• 您的员工在处理失智症患者方面接受过哪些培训？

• 工作人员是如何处理挑战性行为的？

• 如果住户的钱用完了会怎样？

医疗保险提供了一份养老院检查表，您可以打印出来，带着它去参观，以确保您涵盖所有的基础。

一个人患上阿尔茨海默病的总体几率超过1/10。但如果你是黑人，则更有可能。据估计，与白人相比，美国黑人患阿尔茨海默氏症或其他痴呆症的风险约为两倍。这方面的原因并不清楚。理解种族差异，为什么会发生，以及它们意味着什么是很难的，因为关于黑人的阿尔茨海默氏症的研究或数据不多。

了解阿尔茨海默病的种族差异

黑人有可能因为其他健康状况，包括心脏病，而有更多患阿尔茨海默病的风险。其他社会经济和健康方面的差异可能也起了作用。大多数美国黑人还说他们在获得阿尔茨海默病所需的护理和支持方面存在障碍。你可以在许多不同的方面看到这些差异的证据，例如。

• 老年黑人更有可能患有阿尔茨海默氏症或其他类型的痴呆症。

• 但他们也更有可能没有被诊断出来。

• 三分之一的美国黑人认为歧视会妨碍他们对阿尔茨海默病的护理。

• 每2人中就有1人说他们在医疗保健方面遇到过歧视。

• 42%的黑人护理人员说他们在驾驭医疗保健方面有困难，或医疗保健提供者不听他们的意见。

• 约40%的人还说他们的种族使他们更难得到最好的医疗服务。

黑人面临的一个巨大挑战是找到理解他们经历的医生和其他医疗服务提供者。绝大多数美国黑人希望医生、护士和其他服务提供者能理解他们的种族背景。但只有1/2的人期望能找到有文化能力的医生和护士。许多美国黑人不相信医学研究，不认为阿尔茨海默病的治疗进展，或未来的治愈方法会与他们平等分享。

黑人社区对阿尔茨海默症的理解和思考也与其他群体不同。比如说。

• 黑人对得老年痴呆症的担心比其他种族群体的人少。

• 许多黑人认为记忆力减退和思考困难是衰老的正常部分，而不是一种疾病。

• 黑人和其他有色人种说他们不会因记忆问题去看医生的可能性是白人的两倍。

• 五分之一的人说，如果有医生想测试他们的思维能力，他们会觉得这是一种侮辱。

• 美国黑人也倾向于较少担心可能会给家庭成员带来负担。

仔细观察阿尔茨海默病诊断的差异性

2019年的一项研究调查了1994年至2012年被诊断为阿尔茨海默病的约2800人。它发现阿尔茨海默氏症影响了大约14%的人。美国黑人的阿尔茨海默氏症发病率约为白人的两倍。

最近的一项研究更深入地研究了不同种族的痴呆症的差异。它想知道更多关于黑人和白人之间症状严重程度的差异。这项研究包括来自全美39个不同的阿尔茨海默氏症研究中心的5700名黑人和31000多名白人，大约30%的研究参与者有痴呆症诊断。

研究发现，黑人实际上被诊断为阿尔茨海默氏症或其他痴呆症的情况较少。研究中大约27%的黑人有痴呆症的诊断，而研究中的白人有36%。黑人在只看过一次医生后得到诊断的可能性也较小。

但是，尽管有这些趋势，研究中的黑人有更多的阿尔茨海默病的风险因素。被诊断为痴呆症的黑人研究参与者的症状也更严重。该研究发现，黑人参与者更经常出现妄想和幻觉。他们也更经常出现其他症状，包括。

• 激动

• 攻击性

• 丧失抑制力

• 烦躁不安

• 行动不便

• 异常的睡眠模式

• 行为的改变

• 饮食或食欲的改变

在研究中，有些症状在黑人和白人之间没有差别，包括。

• 焦虑

• 漠不关心

• 漠不关心

• 其他症状

目前还不清楚这些差异存在的确切原因。但研究人员认为，这表明黑人在获得阿尔茨海默氏症或痴呆症的诊断方面有更多困难。他们在得到诊断时，症状比白人更严重。因此，黑人可能会更晚得到诊断，只有在阿尔茨海默氏症的症状变得更糟之后。

这可能有很多因素可以解释。例如，黑人在获得转诊到阿尔茨海默病中心进行评估方面可能有更多障碍。但黑人社区内部的态度差异也可能起到了一定的作用。黑人可能不太可能为更小的记忆问题去看医生，而这些问题在阿尔茨海默病的早期发生。因此，当他们看到阿尔茨海默氏症中心的专家时，他们往往有严重的症状，包括幻觉、妄想和人格的改变。

对缺失数据的近距离观察

需要记住的一点是，医生对黑人的阿尔茨海默病了解得并不多。这是因为黑人没有参加那么多的研究。他们尤其没有参与研究风险因素和随时间变化的研究。这意味着人们对阿尔茨海默病风险因素的了解–包括遗传、生活方式和其他健康状况–主要来自对白人的研究。专家们通常认为，这些发现适用于其他群体。但他们实际上并不确定是什么原因导致了黑人的阿尔茨海默病，以及是否可能存在差异。因此需要更多的研究来真正了解黑人社区的阿尔茨海默病。

很可能黑人患阿尔茨海默病的风险更大，原因很多，而且不同因素之间相互影响。但如果不对此进行更多研究，没有人真正知道哪些因素是最重要的。

即使黑人参加了研究，也存在着挑战。例如，阿尔茨海默氏症是根据测量思维障碍的测试结果来诊断的。但是它的诊断方式是在年长的白人中形成的。黑人通常在这些测试中表现出差异。教育和其他过去的经历，包括歧视，会影响任何人在认知测试中的表现。因此，黑人社区阿尔茨海默氏症和痴呆症发病率的增加有可能至少部分是由其他原因造成的测试表现的差异所解释。

一些关于阿尔茨海默氏症的研究在人死后才能进行。这时研究人员可以观察大脑的变化。但是黑人也没有像白人那样被这样研究过。现有的数据也是好坏参半。一些研究显示，黑人痴呆症患者的大脑中出现的阿尔茨海默氏症的证据较少。另一些研究发现，大脑看起来更相似。还有一项研究发现，被诊断为阿尔茨海默病的黑人更经常有阿尔茨海默病和中风的迹象。他们也更经常有更多的血管疾病。

参加研究的黑人可能不能反映更大的黑人社区。总的来说，我们知道的情况表明可能存在重要的差异。但也很清楚，医生对黑人的阿尔茨海默病仍有很多不了解。

如果你有记忆问题，在哪里可以找到帮助？

如果你担心自己的记忆力出现变化或出现其他阿尔茨海默病的症状，首先要做的是找到一个你信任的医生。如果你已经有一位主治医生，你可以先和他们谈谈你的担忧。他们可以帮助你转介给专家。专科医生一般都非常擅长诊断阿尔茨海默病。

联系组织，如阿尔茨海默氏症协会，寻求帮助和支持。他们从事与黑人社区的工作。他们也试图提供符合文化的护理，并减少健康方面的差异。如果你想考虑参加一项研究，帮助专家了解黑人社区的阿尔茨海默病，阿尔茨海默病协会也是一个获取信息和帮助的好去处。

根据CDC的最新数据，阿尔茨海默病的发病率预计到2060年将增加两倍。但是，虽然每个人在年老时都有患上这种毁灭性疾病的风险，但西班牙裔和拉美裔–定义为古巴、墨西哥、波多黎各、南美或中美洲或其他西班牙文化或血统的人–预计将有最大的增长。据估计，到2060年，将有320万西班牙裔和拉美裔人患有阿尔茨海默病和相关痴呆症。

西班牙裔和拉美裔罹患阿尔茨海默病的风险较高吗？

西班牙裔和拉美裔患痴呆症的可能性是白人的1.5倍，尽管目前还不清楚原因。西班牙裔和拉美裔更有可能有阿尔茨海默病的风险因素，其中包括。

• 社会经济地位低下

• 心血管疾病

• 高血压

• 肥胖症

• 抑郁症

• 糖尿病

他们出现症状的时间也比白人早了近7年。

一种理论认为，白人的阿尔茨海默病更可能与遗传有关，而西班牙裔和拉美裔的阿尔茨海默病则是由上述潜在的健康状况所驱动。例如，一个众所周知的阿尔茨海默氏症的遗传风险因素–APOE-e4基因的突变–在西班牙裔和拉美裔中并不那么常见。但他们更有可能出现与胰岛素代谢有关的基因突变，这支持了这些群体可能更有可能因血管或代谢问题而患上阿尔茨海默病的观点。

因此，已经有高血压或2型糖尿病等预先存在的医疗条件的西班牙裔和拉美裔可能更容易受到影响。

缺乏医疗保健服务会提高西班牙裔和拉美裔患阿尔茨海默病的风险吗？

三分之一的西班牙裔和拉美裔人说，他们在医疗保健方面遇到过歧视。因此，如果他们开始出现认知障碍的迹象，他们可能更不愿意寻求医疗帮助，也不愿意让那些可能提高阿尔茨海默氏症发病风险的疾病，如高血压或2型糖尿病，得不到治疗。一份报告发现，只有44%的西班牙裔和拉美裔注意到认知能力下降的迹象，表示他们会和医生讨论他们的症状。此外，近40%注意到记忆力下降和认知问题迹象的西班牙裔和拉美裔人士说，他们发现很难获得医疗保健服务，因为。

• 缺少健康保险

• 担心费用问题

• 没有交通工具

• 等待预约的时间长

超过一半的受访西班牙裔和拉美裔人士还表示，他们认为记忆或认知能力的丧失只是衰老的另一个不可避免的部分。

不幸的是，因此，许多西班牙裔和拉美裔不愿意参加阿尔茨海默氏症的临床试验。虽然拉美裔占美国人口的18%，但他们在美国国立卫生研究院资助的临床试验中的比例却不到1%。

在阿尔茨海默氏症协会的调查中，超过一半的西班牙裔和拉丁裔成年人说他们不想参加临床试验，因为他们不想成为小白鼠。但临床试验是阿尔茨海默病患者获得可能改变游戏规则的医疗服务的唯一途径之一。

对西班牙裔和拉丁裔社区的护理人员有什么影响？

有将近200万的西班牙裔或拉丁裔照顾者–约占总人口的五分之一–在照顾患有阿尔茨海默病或其他形式的痴呆症的亲人。他们面临众多挑战，其中包括。

• 经济压力。许多西班牙裔和拉丁裔的老年人已经靠低收入按月生活，这使他们更容易受到阿尔茨海默病的经济影响。有痴呆症亲人的家庭已经可以预期每年要支付41,000美元到56,000美元的医疗保健相关费用。但许多西班牙裔和拉丁裔家庭的收入还不到这个数字。

• 高强度的护理。任何人都很难成为阿尔茨海默氏症患者的照顾者。但几乎三分之二的西班牙裔和拉丁裔家庭照顾者表示他们处于非常紧张的照顾状态，而非拉丁裔照顾者中只有大约一半。典型的西班牙裔或拉丁裔家庭照顾者是一位40多岁的女性，照顾的是一位老年人，超过一半的人还有一个孩子或青少年仍住在家里。

• 不愿意寻求帮助。有时，西班牙裔和拉丁裔的照顾者不愿意要求保健或社区援助，而是依靠家庭支持。但更正式的护理选择，如临时护理或财政援助，实际上可能对他们和他们的亲人都更有利。

• 缺少西班牙裔和拉丁裔的医疗专业人员。不到5%的执业医生是西班牙裔或拉丁裔。这可能使家庭更难找到一个与他们的文化价值观以及语言相同的医生。因此，他们可能更难获得护理。

您如何帮助患有阿尔茨海默病的朋友或亲人？

您可以鼓励他们参加临床试验。这很重要，因为西班牙裔或拉丁裔的人对特定的诊断工具或治疗的反应可能与白人不同。研究人员需要了解不同的治疗方法或阿尔茨海默病的方法对不同人群的作用，以确保它们对所有人都有效。研究表明，西班牙裔和拉丁裔人更有可能自愿参加临床试验，只要不影响他们的工作或与家人在一起的时间，而且他们有交通和托儿所。阿尔茨海默氏症协会已经组织了两项主要的试验，关注多样性和阿尔茨海默氏症。

新思路研究。这是一项临床试验，计划招募2000名拉美人和2000名非裔美国人，以了解大脑PET扫描是否影响诊断和治疗。

美国通过生活方式干预降低风险以保护大脑健康的研究，或称美国指针研究。这是一个为期两年的试验，研究几种生活方式干预对包括西班牙裔和拉美裔在内的不同人群认知能力下降风险的影响。

国家老龄化研究所还创建了一个新的在线工具 “Outreach Pro”，以帮助提高西班牙裔和拉美裔等代表性不足的群体参与阿尔茨海默病和其他痴呆症的临床试验。

还有很多工作要做，以确保患有阿尔茨海默病的西班牙裔和拉美裔获得平等的医疗服务，并确保他们的护理人员获得所需的支持。这样一来，一种已经具有破坏性的疾病就不会因为医生的歧视和医疗保健的不平等而变得更糟。