你削弱免疫系统的4种方式

关于儿童健康的最新视频

• 患有脊柱缺陷的男童行走时的泪水和喜悦

• 关于脑膜炎的真相的视频

• 视频：你削弱免疫系统的4种方式

• 9岁孩子追踪罕见疾病，帮助医生找到治疗方法

• 关于预防脑膜炎的简单方法的视频

• 视频：局灶性发作时的情况

• 关于脑膜炎治疗的视频

• 关于如何帮助孩子避免晕车的视频

• 关于脑膜炎测试的视频

• 特雷撤-科林斯症候群的症状和治疗的视频

• 猩红热的症状和治疗方法视频

• 儿童与感冒药

载入更多

健康解决方案

• 阴茎勃起时弯曲？

• 我可能有CAD吗？

• 治疗弯曲的手指

• 治疗HR+, HER2- MBC

• 厌倦了头皮屑？

• CBD的好处

• 重新思考MS的治疗

• 心房颤动相关的中风

• 未来发生深静脉血栓/静脉血栓的风险

• 我的阴茎正常吗？

• 复发性MS的选择

• 肝脏移植拯救生命

• 资助整形手术

• 手指弯曲的原因

• 患有银屑病？

• 牙齿缺失?

来自医生的更多信息

• 5个帮助复发的多发性硬化症的提示

• 嗜睡症患者如何茁壮成长

• 缓解毛囊堵塞的问题

• 银屑病关节炎与您的睡眠

• 牛皮癣的感觉是什么

• 牛皮癣关节炎的首次发作

• 与医生讨论RA的问题

• 克罗恩病。全身性 “疾病

• 避免克罗恩病的复发

• 大麻籽油的健康益处

• 患有银屑病的人活得更好

• 治疗多发性硬化症的B细胞疗法类型

• 大麻的5个健康益处

• 为什么前列腺癌会扩散

• 晚期乳腺癌患者的生活

• 乳腺癌的传播途径

有效的咳嗽能力是我们很多人认为理所当然的事情。 

感冒后持续的咳嗽可能会让你感到烦恼，但它也有一个重要的作用。如果你的肺部功能正常，有效的咳嗽可以清除肺部和气道中的粘液、病毒和有害于健康的细菌。咳嗽是你身体对这些入侵者的防线之一。

事故和疾病会使一些孩子无法产生正常的咳嗽。像肋骨受伤，神经肌肉疾病，或肌肉无力，都可能阻碍孩子正常咳嗽。咳嗽辅助机可以帮助他们通过更有效的咳嗽将不需要的病菌和入侵者从肺部排出。 

咳嗽辅助机通过将空气推入肺部，再将其拉出，从而帮助你正常咳嗽。 

孩子什么时候需要咳嗽辅助机？

对于肺部功能不全的孩子来说，咳嗽辅助机可以起到救命的作用。 

衡量咳嗽是否有效的标准方法是使用一种叫做呼气高峰咳嗽流量（PCF）的测量方法。它也被称为咳嗽峰值流量（CPF）。 

研究表明，4至18岁的儿童和青少年的CPF的正常范围是147至488升/分钟或162至728升/分钟。 

同一研究还显示，无论年龄大小，男性的CPF往往更高。

婴幼儿的CPF变化更大。如果你发现任何呼吸或咳嗽异常，你可以向你孩子的儿科医生或家庭医生咨询。 

在已经确定CPF/PCF较低的情况下，医生可能会建议你的孩子使用咳嗽辅助机。 

儿童通常因为以下原因而需要咳嗽辅助机。 

呼吸道肌肉薄弱。 如果你或你的孩子呼吸道肌肉薄弱，一个主要症状是持续的浅呼吸。寻找其他迹象，如咳嗽无力，打哈欠时困难。 

上胸部的畸形。 上胸部区域的一些畸形会对孩子的PCF产生影响。严重的脊柱弯曲（脊柱侧弯）或刚性脊柱综合症（RSS）会影响孩子正常咳嗽和呼吸的能力。 

有气管造口管的人。 气管造口管是通过喉咙插入并向下延伸至肺部的装置。这些 “气管导管 “帮助人们呼吸。它们通常用于帮助那些有气道堵塞或其他影响正常呼吸问题的儿童。 

受伤。 肋骨、大脑和脊柱区域的伤害会极大地影响孩子的咳嗽能力，这可能会延迟愈合并促进感染。 

神经肌肉紊乱。 当某些肌肉的动作或生长受到神经系统的影响时，就会发生这些疾病。一些患有这些疾病的孩子或成年人也很难正常咳嗽。这使他们容易受到感染，肺部刺激，以及长期的肺部问题。 

最终，无法咳嗽会导致呼吸压力，重复感染和肺部阻塞的周期，甚至呼吸系统疾病和肺部衰竭。 

如何使用咳嗽辅助机

有几家不同的公司生产咳嗽辅助机。通常情况下，医护人员或代表会告诉你如何使用推荐给你的机型。 

标准的咳嗽辅助机设置很简单。有三个主要功能。 

• 进气。 也叫吸气压力，这个设置将空气推入肺部，帮助你进行更深的呼吸。 

• 出气。 呼气，或称呼气压力，然后将空气和其他分泌物如粘液一起拉出肺部。 

• 暂停。 呼吸之间有一个停顿。通常，暂停的时间可以在机器设置上调整。 

操作说明会根据不同的机型而有所不同。你的医生会告诉你每天要使用多少次咳嗽辅助机，以及使用多长时间。 

一个标准的治疗通常是四组五次完整的呼吸。你的医生可能告诉你要完成更多或更少的组数。你应该始终遵循医生的指示。

如果你以前从未使用过咳嗽辅助机，你可能需要从较低的设置开始，以适应气流，然后再尝试全功率使用它。请记住，尽管较低的压力可能会更舒适，但它不会那么有效。 

咳嗽辅助机的一般说明。

气管造口患者的咳嗽辅助治疗

有时，儿童需要接受手术来插入气管造口管。这根管子是通过喉咙部位的气管插入的，一直到肺部。人们需要接受这些管子有不同的原因。 

通常，气管造口术患者需要使用咳嗽辅助机。他们通过喉咙吸入氧气，绕过了鼻子和嘴的安全网络。碎片和空气污染物因此可以进入肺部。 

肺部通过产生粘液来保护和清洁自己。这些粘液最终需要通过咳嗽排出，否则就会造成感染和肺部的长期问题。这就是为什么咳嗽辅助机对有气管造口的人来说是必不可少的原因之一。

咳嗽辅助机通常有一个用于气管造口管的适配器。在管子的末端有一个可充气的袖套。当你使用咳嗽辅助机和大多数其他呼吸设备时，这个袖套需要充气。 

如果您的孩子有气管造口管，请与您的医疗服务提供者讨论使用咳嗽辅助机的最佳方法。 

新进展 

最近，有一些咳嗽辅助机的原型产品，与需要电源的标准型号不同。这些机器不需要电源就可以工作。它们是通过用脚抽动来操作的。 

它们还没有进入美国市场，但它们的发展表明，人们正在朝着一个令人兴奋的新方向迈出步伐，这可能使经常使用咳嗽辅助机器的人能够旅行并体验新的自由。 

这种创新也可以帮助那些生活在世界偏远地区的人或经常遭受停电的人。 

如何清洗咳嗽辅助机

每次使用后，你需要清洗咳嗽辅助机的口罩。如果你不这样做，它可能会滋生细菌和病菌。 

您可以擦拭或清洗机器的其他部分。 

机器上有一个细菌过滤器。这块是不能洗的。如果它被堵塞或空气不能自由流动，你应该更换它。 

咳嗽辅助机的价格是多少？

新的止咳机价格从6000美元到12000美元不等。翻新的机器提供了一个更经济的选择，价格在2000美元左右。无论你选择在哪里购买机器，都要确保你是从一个有信誉的卖家那里购买的。 

健康保险可能能够帮助支付费用。一定要检查你的保险计划，并与你的医疗保健提供者交谈。 

许多儿童说话时带有鼻音。你可能也遇到过这样的孩子，他们要么说不清楚，要么说话的方式难以理解。如果你的孩子有类似的问题，这可能是声带功能障碍（VPD）的征兆–这是一种在说话时口腔和喉咙部分不能正常工作的情况。 

好消息是，VPD可以通过手术和语言治疗等方法进行治疗。这些手术的成功率很高，因此是使您孩子的语言模式恢复正常的最佳方法。

在正常的伶牙俐齿功能中会发生什么？

Velopharyngeal这个词可以分解成这两个词。

• Velo: 这指的是天鹅绒或软腭（构成口腔顶部背面的软组织）。

• 咽部。指的是咽部，通常称为喉咙。

当你说话或用鼻子呼吸时，这些伶俐的咽部结构会转移它们的位置，使空气能向正确的方向移动。例如，在鼻腔呼吸时，软腭靠在你的舌头后面，以阻断通往口腔的通道。因此，当你用鼻子呼吸时，空气自由地通过你的喉咙，进入你的肺部，然后再回来。

但是，当你说话时，声带上升，与你的喉咙后面连接。同时，你的喉咙侧壁也会围绕着声带闭合。这些结构共同构成了声门。在正常说话时，这个瓣膜会关闭，从而阻断通往鼻道的通道。这就迫使所有的空气通过你的口腔流动，从而产生你听到的说话声。

如果出现大咽功能障碍（VPD），会发生什么？

伶咽功能障碍（VPD）的发生通常是由于伶咽瓣的结构和/或功能出现问题。在大多数VPD病例中，软腭在说话或吞咽时未能接触到咽喉背部。这在口腔和鼻腔之间形成一个开口。因此，当患有VPD的孩子试图说话或吞咽时，空气和声音会从他们的鼻子流出，而不是从他们的嘴里出去。 

这给他们的讲话增加了鼻音，严重时甚至让人难以理解他们的话。

什么是不同类型的大咽功能紊乱？

伶咽功能障碍是一个统称，用来描述发生在伶咽瓣上的不同类型的问题。人们可以有一种或不止一种VPD。因此，当某人去接受VPD治疗时，医生首先会试图确定他们患有哪种类型的VPD。这有助于他们为这类病人找到最佳治疗方案。

你的孩子可能有三种类型的绒毛咽喉功能障碍。这些包括

伶咽功能不全（VPI）。 当软腭的组织较少或 “不足 “时就会发生VPI。因此，当您的孩子试图说话或吞咽时，绒毛无法接触到喉咙后面。绒毛膜炎通常发生在软腭结构不正常的儿童身上，因为他们的软腭存在裂缝或分裂。 

腺样体被切除的儿童出现声门不全的机会很高。腺样体是大量的淋巴组织，位于咽喉部的高处，在鼻子的后面。这个位置也使它们接近于声门。因此，当腺样体被切除时，往往最终会损坏瓣膜的结构。这使得伶咽阀不能正常关闭，从而导致了VPI。

伶咽功能不全（VP功能不全）。 它的发生是由于伶咽结构的不正常运动。在这种情况下，绒毛和咽壁不能在口腔和鼻腔之间形成适当的屏障。因此，在说话和吞咽时，空气会从鼻子里漏出来。

咽喉无力通常是由脑外伤或脑瘫等影响大脑或颅神经的医疗状况引起的。

伶牙俐齿错误学习（VPM）。 在这种情况下，你的孩子可能学会以错误的方式发声。VPM通常发生在以下情况。

• 尽管有一个功能完备的腭，但孩子在发声时并不使用它，从而导致不寻常的语言模式。

• 孩子学会在不使用软腭的情况下发声，以弥补其伶牙俐齿结构的问题。

• 孩子不使用他们的嘴，而是用他们的喉咙发声。

哪些人患Velopharyngeal Dysfunction的风险更大？

虽然伶俐咽功能障碍确实发生在一些成年人身上，但它主要见于儿童。绒毛膜促性腺激素可以单独发生，也可以与其他遗传性或医学性疾病一起发生。 

患有这些疾病的人患VPD的风险最高。

• 腭裂/粘膜下腭裂

• 遗传性疾病，如唐氏综合症、22q11.2缺失综合症、神经纤维瘤病、歌舞伎综合症等

• 腺样体切除术(腺样体切除)

• 扁桃体切除术（切除扁桃体）

• 腭部肿瘤

• 脑损伤 

• 导致肌肉无力的神经系统疾病

大咽功能障碍的症状有哪些？

患有VPD的人，伶咽阀不能正常关闭。这导致空气从鼻腔漏出，造成语言障碍，如。

• 鼻音过重。如果在说l、r、w、y等字母时，你孩子的声音有鼻音，这可能是鼻音过重的表现。

• 鼻腔漏气。在这种情况下，空气会从儿童的鼻子中逸出，当他们说出d、g、p、b和z等字母时，会产生类似吱吱和噗噗的声音。

• 由于说话时使用不寻常的方法，导致空气停在喉咙或嘴里的习惯。

• 说话时不能发出正确的语音。

如何诊断大咽功能紊乱？

通常需要一个团队来诊断和治疗伶咽功能障碍。这个团队可以包括语言治疗师、接受过VPD培训的语言病理学家（SLPs）、外科医生，以及其他需要的医生。

在第一次就诊时，SLP将对您的孩子进行彻底的临床检查。这可能包括检查您孩子的口腔，并检查他们在发音（用嘴发声）或语言协调（一起使用声音）方面是否有问题，或显示出过度发音的迹象。

在某些情况下，可以使用成像程序，在您的孩子尝试说话时检查他们的声门。这可能会让VPD专家清楚地了解您的孩子是否表现出任何相关症状。在这一步骤中最常见的成像程序是。

• 视频鼻内窥镜检查。 在这一过程中，一个小型摄像机通过孩子的鼻腔被插入。这使SLPs能够在孩子说话时检查声门结构是否正常工作。

• 视频透视检查。 在这个过程中，将钡液通过儿童的鼻子。这种溶液有助于更好地勾勒出鼻子和咽部内部的结构。在孩子说话时进行录像，这使专家能够看到声门的内部运作。

在少数情况下，SLPs建议进行其他程序，如睡眠研究、核磁共振扫描，甚至是基因测试，以找到VPD的原因。

如何治疗Velopharyngeal Dysfunction？

治疗伶俐咽喉功能障碍的方法不同，取决于问题的类型和原因。语言专家可以根据您孩子发展正常语言模式的需要，推荐一种或多种治疗方法。 

言语治疗。 言语治疗可以帮助孩子，即使他们的VPD是由结构性问题引起的，需要额外的治疗，如语言矫正器或语言手术。

通过适当的言语治疗，孩子们可以学会如何将空气导入口中，并以正确的方式使用他们的下颌、嘴唇和舌头来创造声音。这就是为什么言语治疗对患有声带错误的儿童特别有用的原因，因为仅靠言语治疗就能使他们的语言恢复正常。

如果是伶牙俐齿，手术后要对孩子进行语言治疗，以便帮助他们发出正确的声音。VPD专家在确定孩子的哪些技能和声音有问题后，根据孩子的具体需要修改其语言疗法。

言语手术。  如果你的孩子已经学会了以某种方式说话，语言手术可能无法改变它。但手术可以帮助纠正软腭和咽喉某些部位的异常结构，这在VPI中是最常见的情况。即使是VP无能的儿童也能从中受益，因为外科医生可以对他们的食道瓣进行手术，让它正常运作。 

这些是最常见的言语手术，如果你的孩子有食道炎功能障碍，SLP可能会建议进行这些手术。

• 括约肌咽喉成形术（Sphincter pharyngoplasty）。 在这个手术中，外科医生通过移动咽喉侧壁的组织，在咽喉后侧形成一个凸起的结构。这样，在说话和吞咽时，绒毛可以与咽喉进行物理连接。 

• Furlow palatoplasty。 通过这种手术，外科医生旨在改善软腭肌肉的位置，以增加其长度。当它变长时，天鹅绒就会更容易接触到喉咙的后部。这使得空气能够通过口腔并正确地发出声音。

假体装置。在许多VPI和VP无能的病例中，专家建议在手术前或代替手术使用假体设备。这些装置也称为言语矫治器，非常有效，可以短期或终身佩戴。 

VPD患者最常使用的三种语言装置是。

• 腭部提升器。 这是一个可拆卸的装置，有助于提升软腭，使其能够接触到喉咙的后侧。因此，空气通过口腔而不是鼻子流动。腭部提升器对副中音不全的情况最有帮助。

• 腭骨钝化器。 这种修复装置的作用是关闭硬腭或软腭的任何裂缝或缺陷。这样，腭钝器在口腔和鼻腔之间形成一个屏障，防止空气从鼻腔逸出。

• 语音球状闭塞器。 这是一个可拆卸的装置，用于治疗伶俐咽功能不足。这种装置中的球状物填补了留在喉部和短小（不足）的天鹅绒之间的空间。随着空隙的缩小，它阻断了通往鼻腔的通道，从而引导空气通过口腔流动。 

取出来的

如果您注意到孩子说话时有强烈的鼻音或不正确的语音，这可能是食道绒毛功能障碍的症状。由于孩子通常不会长大，所以要尽快与VPD专家沟通，以便孩子能够开始解除错误的说话习惯。像语言手术和语言治疗的成功率很高，可以帮助你孩子的语言模式恢复正常。

尿道脱垂，也被称为尿道外翻，是一种非常罕见的疾病，最常在青春期前的女孩身上发现。这种情况发生的可能性大约是每5000名女孩中就有一个。尿道脱垂是指尿道从尿道口突出，并不危及生命。世界上有几个国家报道过这种情况，但其罕见性往往导致误诊，从而延误治疗。 

什么是尿道脱垂？

尿道脱垂是指尿道内膜从尿道口突出的一种情况。尿道是一个形状像管子的器官，将尿液从膀胱带到体外。女性的尿道很短，从膀胱延伸到阴道的前面。当尿道的内膜伸出来时，它看起来像一个粉红色的甜甜圈，大小比正常的大。

尿道脱垂只发生在女性身上，最常见于青春期前的年轻女孩和绝经后的白种人妇女。这种情况已被诊断为从5天大到11岁的女孩。非洲裔美国人和西班牙裔女孩更有可能受到尿道脱垂的影响。 

尿道脱垂是女童良性或非癌性尿道病变的一种类型。它与尿道肉瘤不同，尿道肉瘤是指在尿道口的一部分挂着柄状肿块，或称多形性肿块。

尿道脱垂的原因有哪些？

尿道脱垂的原因尚不清楚，但风险因素包括遗传倾向、慢性咳嗽、便秘和尿路感染（UTI），以及体重增加。所有这些因素都会增加腹部内的压力，这可能导致尿道脱垂。其他促成因素包括营养不良、创伤、体重增加和体力消耗。 

尿道脱垂也被认为是在尿道周围组织薄弱或那里的肌肉未能与尿道皮肤牢固连接时发生的。这种情况最常见于青春期前的女孩，当时她们的雌激素水平很低。这种情况更经常出现在5至8岁的青春期前的非洲裔美国女孩身上。少于1/10的病例发生在白种人女孩身上。

尿道脱垂的症状有哪些？

近10%的尿道脱垂患者不会出现任何症状。如果有尿道脱垂的症状，最常见的是阴道出血和血性斑点。有些人突起附近的区域可能会有触痛，特别是在排尿后擦拭自己的时候。 

除了局部区域周围的刺激，脱垂组织本身通常没有触痛，除非尿道脱垂已经持续了一段时间，脱垂部位变得肿胀或出现开放性疼痛。 

有些人可能会出现排尿疼痛或排空膀胱的困难，也被称为尿潴留综合征。血尿，或尿中有血，在绝经后的妇女中很常见，但在青春期前的女孩中不常见。 

如何诊断尿道脱垂？

由于许多经历过尿道脱垂的人没有任何症状，所以诊断可能会被延迟。此外，尿道脱垂有时会被误诊，因为这种情况很罕见。 

尿道脱垂最常在常规体检中被发现。诊断基本上是临床的，因为可以观察到从尿道口突出的粉红色或紫红色的圆形组织。泌尿科医生可能会要求进行盆腔超声检查，或观察尿流流经脱垂的尿道。这是为了更准确地诊断病情，因为尿道脱垂在5个病例中就有1个被误诊为阴道出血。 

排泄性膀胱尿道造影（VCUG）也可用于诊断尿道脱垂。VCUG使用一种特殊的X射线技术来观察孩子的尿道和膀胱。这是一种微创检查，可以用来更好地观察突出的尿道组织。 

尿道脱垂的治疗方案有哪些？

对于轻度的尿道脱垂，可能不需要治疗。根据严重程度的不同，治疗方法可以从保守治疗到手术治疗不等。尿道脱垂的治疗方法包括。

• 雌激素药膏。这通常是第一个要使用的治疗类型。使用雌激素药膏可能会导致一些副作用，包括长阴毛、乳房发育和一般刺激。在你停止使用药膏后，这些副作用可能会消失。

• 凡士林。你也可以在患处周围涂抹凡士林以缓解刺激。凡士林可以作为一种屏障，帮助缓解尿道脱垂导致的一些敏感。 

• 坐浴。你可以坐在温暖的浅水坐浴中15至20分钟，以舒缓尿道脱垂部位，并保持清洁，帮助伤口愈合。 

• 抗生素。如果尿道脱垂可能是由阴道或尿道感染引起的，服用抗生素可以抵抗感染，帮助愈合。 

• 手术治疗。对于尝试其他治疗方法后症状仍不消失的情况，可能需要进行手术，取出脱垂的组织。之后，将薄膜缝合起来，以防止突起再次发生。手术前可能会在膀胱内放置一根导尿管，以帮助从膀胱内排泄尿液。导尿管可以在一两天后拔出。手术后的头几天可能会有一些血性斑点或排尿疼痛，但这应该很快就会消失。

最常见的治疗方法是先涂抹雌激素药膏并使用坐浴，持续两周。在大多数情况下，这种情况应该在治疗后几周内消失。尿道突起呈蓝色或紫色并有触痛，通常表明需要手术。

外卖

尿道脱垂是一种罕见的疾病，不危及生命，一旦诊断出来，一般来说治疗起来很简单。这种情况最常见于青春期前的女孩和绝经后的妇女。非洲裔美国人和西班牙裔女孩受尿道脱垂影响的风险更大。没有已知的原因，但风险因素包括家族特征、慢性咳嗽、外伤、便秘、阴道和尿路感染（UTI）以及体重增加。尿道脱垂可能会有刺激性，但通常不会太影响你的整体健康。大多数治疗是无创的，只有在最严重的情况下才需要手术。 

研究人员并不确定阿尔茨海默氏症的确切原因，但他们确实知道它与大脑中的蛋白质团块和打结的分子团块的堆积有关。这被称为β-淀粉样蛋白斑块和tau缠结，是大脑中与阿尔茨海默病有关的两个明显变化。

现在，科学家们越来越怀疑阿尔茨海默病可能还与影响每个人的另外两个风险因素有关：氧化压力和炎症。

阿尔茨海默病是如何发生的

这种疾病的发展是缓慢的。大脑中的变化可能在你注意到与阿尔茨海默氏症有关的痴呆症的第一个症状之前10年就开始了，这干扰了你的思考、推理和记忆能力。科学家们认为，蛋白质的结块使脑细胞难以相互交谈。随着时间的推移，脑细胞会死亡。

我们知道，某些事情会增加你患阿尔茨海默病的机会。它们包括

• 年龄大了

• 遗传学（家族史）

• 高血压

• 胆固醇过高

• 糖尿病

• 吸烟

• 肥胖

其中一些风险因素是由氧化压力和炎症驱动的，这是我们身体的自然过程。

氧化应激

这是当你的身体有太多被称为自由基的破坏性分子。你的细胞会制造自由基，少量的自由基是健康的。你也可以从外部来源接触到它们，如香烟和空气污染。

你体内的抗氧化剂会在自由基损害和老化你的细胞之前消灭它们。但如果自由基的数量超过你的抗氧化剂，就会导致氧化压力。反过来，这种压力可能导致阿尔茨海默氏症以及一系列其他疾病，如帕金森病、多发性硬化症、癌症、心血管疾病和糖尿病。

β-淀粉样蛋白，在许多被发现患有阿尔茨海默氏症的人的大脑中堆积的蛋白质，是一种抗氧化剂。

但氧化压力可能导致你的细胞制造出有问题的β-淀粉样蛋白，形成有害斑块。随着你的年龄增长，你的身体变得更难分解这些错误折叠的蛋白质。同时，斑块可能刺激你的身体制造更多的自由基，引发氧化压力和斑块堆积的恶性循环。

炎症

这是你的身体对感染的保护性反应。但病菌和病毒并不是唯一可以引发炎症的入侵者。饮食不当、吸烟、压力，甚至是你自己的免疫系统失常，也会引发炎症。

但是慢性或长期的炎症会损害健康的脑细胞。这就是阿尔茨海默氏症发生的情况。大脑中的炎症会使淀粉样斑块和tau缠结恶化，导致痴呆。某些基因和暴露于香烟烟雾、空气污染和其他化学品可以提高你的大脑发炎的风险。

关于氧化应激和炎症，你能做什么？

不要吸烟。香烟中的毒素充满了自由基。吸烟也会提高你患其他与痴呆症有关的问题的风险，如心脏病和糖尿病。避免吸烟或戒烟可以降低患阿尔茨海默病的风险。

限制酒精。一些研究表明，适度饮酒可以保护你免受阿尔茨海默病的影响。但是，大量饮酒与大脑加速老化和患痴呆症的风险更高有关。酒精是一种毒素，会引起大脑的炎症。女性的适度饮酒是每天一杯（通常是一罐啤酒或一杯葡萄酒），男性是每天两杯。

吃一个健康的饮食。你可以通过多吃水果和蔬菜来对抗氧化压力和炎症，这些水果和蔬菜通常含有抗氧化剂。维生素C和E是两种常见的抗氧化剂。像三文鱼这样的油性鱼类、多叶蔬菜和橄榄油都有抗炎作用。避免油炸和加工食品。

但你不能只靠吃来获得良好的健康。它需要一个完整的健康生活方式来帮助远离疾病。抗氧化剂补充剂还没有被证明可以预防与年龄有关的疾病，如阿尔茨海默氏症。服用太多甚至可能是有害的，因为一个健康的身体需要少量的自由基。

试试益生菌。一些科学家认为，大脑中的氧化压力和炎症可能与你的肠道细菌的健康有关。患有阿尔茨海默病的人往往比类似的人有更少的抗炎细菌和更多的致炎细菌。研究表明，但并没有证明，含有有益活菌的益生菌可能有助于解决阿尔茨海默氏症的一些认知症状。酸奶、泡菜、新鲜的酸莳萝和陈年奶酪是一些含有益生菌的食物。

锻炼身体。适度的锻炼有助于你的身体制造更多的抗氧化剂。定期锻炼可以大大降低你患阿尔茨海默病的机会。争取每周做三到五次运动（每次20-30分钟）。园艺或快步走等日常活动也算运动。不要把自己逼得太紧：过度训练会导致你的肌肉释放自由基。

保持一个健康的体重。肥胖（BMI至少为30）可能会促进整个身体的炎症，包括大脑。因此，超重或肥胖的人更有可能获得痴呆症，包括阿尔茨海默氏症。

尽量减少压力。精神和身体的压力会导致炎症和氧化压力。随着时间的推移，它可以提高你获得阿尔茨海默氏症和其他神经退行性疾病的几率。写日记、瑜伽、深呼吸练习或冥想可以帮助你控制压力。

获得足够的睡眠。睡眠有助于你的大脑清除β-淀粉样蛋白斑块。睡眠不好与有更多的斑块有关，这反过来又影响到你的大脑如何储存记忆。因此，像失眠这样的睡眠问题会导致你的大脑发炎，并提高你获得阿尔茨海默病的机会。通过遵循有规律的睡眠时间表，经常锻炼，并在早晨让房间里有明亮的光线，来获得良好的睡眠。

日常生活活动–无论是有计划的还是无计划的–对阿尔茨海默病患者都有治疗作用。它们可以使人更快乐、更放松、更健康。”治疗性活动 “是一个广泛的类别。它包括从陪伴患者的身体和与他们进行社交互动到做艺术和手工项目或与宠物玩耍的一切活动。

这些活动很重要，因为它们可以改善精神功能，这也提高了一个人做日常工作的能力。活动可以帮助阿尔茨海默氏症患者降低获得情感障碍的风险。而且它们可以改善或帮助保持他们的生活质量，这也有利于照顾者。

有效性可能很难准确衡量。在阿尔茨海默氏症患者中，没有一个简单的方法可以得出这种治疗的具体 “剂量”。此外，不同的人对治疗活动的反应也不同。

入门

阿尔茨海默氏症患者可能在实际需要之前就开始忽视或停止做正常活动。他们可能会要求或允许别人做他们曾经做过的事情。考虑到这一点，阿尔茨海默氏症患者–以及他们的护理人员、家人和朋友–应该从阿尔茨海默氏症的早期阶段开始寻找保持生活活力的方法。你甚至可以根据阿尔茨海默氏症患者的兴趣、挑战和能力，为他们制定一个定制的活动计划。(定期测试听力和视力是个好主意，以确保在这些活动上和活动期间有良好的沟通。)

基于阿尔茨海默病阶段的最佳治疗活动

有益活动的类型–以及它们的挑战性–在阿尔茨海默氏症的过程中会因人而异。不同的活动组合也会根据疾病的阶段而改变。在每个阶段，你都可以挑选（和组合）精神（认知）、身体、社交、表达和记忆方面的活动。不要忘记：在治疗性活动中，表扬和赞美患者是很重要的。

有益活动的类型-以及它们应该有多大的挑战性-在阿尔茨海默氏症的过程中，会根据患者的情况而改变。不同的活动组合也会根据疾病的阶段而改变。在每个阶段，你都可以挑选（和组合）精神（认知）、身体、社交、表达和记忆方面的活动。不要忘记：在治疗性活动中，表扬和赞美患者是很重要的。

阶段。轻度

在阿尔茨海默病的最早阶段，人们可能。

• 把东西放错地方

• 反复问同一个问题

• 忘词

• 忘记刚读过的东西

• 认识新朋友时记不住名字

• 很难制定计划或组织项目

在阿尔茨海默病的这个阶段，这些治疗活动可能会有帮助。

• 认知（思考）活动。诸如琐事、单词搜索（拼图）、纸牌和棋盘游戏。

• 身体活动。尝试健身运动和任何能让人动起来的活动，如散步、跳舞、园艺和插花。

• 社交活动。如与朋友和亲人交谈讲故事等。

• 表达活动。他们可能喜欢绘画、演奏或演唱音乐、写日记和给亲人写信。

• 记忆性活动。这些活动包括剪贴簿、烹饪和烘烤最喜欢的食谱，以及节日传统。

定制的想法。

你在哪里。如果阿尔茨海默氏症患者住在附近，家人可以去探望并参与活动。如果他们住得比较远，可以请附近的朋友或其他照顾者来帮忙。

年龄。成人和青少年可以很容易地加入到阿尔茨海默氏症患者的活动中，如散步或烹饪。年幼的孩子可能无法做到。但孩子们可能喜欢棋盘游戏、随音乐跳舞或讲故事等活动。

阶段。中度

在阿尔茨海默病的中期阶段，人们可能。

• 忘记有关自己的细节

• 做饭或按菜单点菜有困难

• 對於穿什麼樣的衣服感到困惑

• 忘记关于时间、季节、日期和地点的细节

• 有强烈的情感需求，希望有一个目的或关心某件事情

• 有睡眠方面的问题

• 出现卫生问题和失禁（失去膀胱控制能力）

• 需要帮助开始或继续活动

在这个阶段，这些类型的活动可能会有帮助。

• 认知（思考）活动。这些是日常生活中的任务，如叠衣服、洗碗和整理袜子。

• 身体活动。选择一些容易上手的活动，如在熟悉的音乐中跳舞或有指导的散步。

• 社交活动。试着与宠物玩耍，或与朋友谈论熟悉或有趣的话题。

• 表现性活动，如参加艺术课程、水彩画、唱歌等。

• 记忆性活动，如翻阅相册、观看老电影、抱着心爱的娃娃或毛绒玩具、芳香疗法。

定制的想法。

分类。将物品分组是为活动提供意义和目的的一个好方法。这可以包括按花色分类扑克牌或按颜色分类多米诺骨牌。它还可以包括对袜子、办公用品、按尺寸分类的器皿、工具或珠宝进行分类。

烹饪。许多人在这个阶段可以享受烹饪和准备膳食。尽量在开始前准备好原料和工具（碗、搅拌机等）。

阶段。严重的

在这个阶段，阿尔茨海默氏症患者的交流能力有限，几乎完全丧失记忆。他们可能会

• 把一个人误认为是另一个人

• 认得脸，但不记得名字

• 有妄想症，如认为他们需要去工作，尽管他们已经没有工作了

• 需要抓着什么东西来安慰自己

• 不再认识到他们什么时候渴了和饿了

• 日常生活的所有活动都需要帮助，甚至是基本的活动，如吃饭、走路和坐着。

在严重阶段，可以改变活动内容，以五官为主。

• 认知（思考）活动。这些是鼓励卫生的东西，如在熟悉的音乐中洗手，以及可以刺激他们感官的简单活动，如观看挂钟或喂鸟器，例如，听风铃。

• 身体活动。这些活动可以包括温和、简单的拉伸和缓慢的运动。

• 社交活动。例如与宠物互动、人与人之间的接触（手部按摩或只是牵手）、爱（闲逛、陪伴）、听有声读物，或为对方读书。

• 表达活动，如听音乐或活动枕头。

• 记忆。例如看照片（包括可存储在平板电脑或手机上的老照片）、看老电影、拥抱毛绒动物或玩具等。

定制的想法。

在这个阶段，生活质量很重要。重点是利用当事人的视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉的活动。这可能包括凝视熟悉或愉快的场景，如鱼缸、喜欢的照片或艺术品。它可以包括使用芳香疗法来吸引他们的嗅觉，用有香味的蜡烛或乳液（薰衣草是一个很好的选择），或刚出炉的饼干或蛋糕的味道。

网上资源

美国阿尔茨海默氏症基金会为照顾者提供支持服务，包括。

• AFA的全国免费帮助热线，每周7天开放。你可以与有执照的社会工作者交谈。

• 电话支持小组是由有执照的社会工作者领导。他们给照顾者一个联系和分享的地方。

• 信息资料可以帮助您了解阿尔茨海默氏病、行为和症状，并获得一些护理技巧。

• Care Connection网络研讨会有专家免费提供的有用提示和信息。

• AFA的 “Teal Room”，有为阿尔茨海默氏症患者免费录制的活动，涉及音乐、艺术、健身、自然、身心等主题。

阿尔茨海默氏病是最常见的痴呆症形式。痴呆症是指你失去记忆、解决问题的能力、语言和其他与你的思维方式有关的能力–以至于你的日常生活被打乱。

阿尔茨海默病的最大风险因素是衰老。用于治疗阿尔茨海默氏症的药物使一些患有该病的人的症状有所缓解。但它们并不能阻止其不可避免的进展。因此，研究人员正在研究新的疗法，这些疗法可能能够减缓病情的发展。

正在研究的两种疗法是经颅磁刺激和深层脑刺激。脑刺激疗法使用电力来 “打开 “或 “关闭 “大脑中的某些活动。

重复经颅磁刺激(rTMS)

它是什么，如何工作？

经颅磁刺激（TMS）是治疗阿尔茨海默病患者的较新疗法之一。它使用一块磁铁来开启你大脑的一部分。该疗法每天进行一次，每周五次，因此被称为 “重复性 “TMS或rTMS。

rTMS疗程为4-6周。这些疗程是非侵入性的（意味着它们不需要手术），可以在医生的办公室或诊所进行，不需要麻醉。一个电磁线圈被放在你的头部。它被反复地打开和关闭，产生脉冲。每个脉冲产生一个持续几秒钟的点击声。你会感觉到额头上的敲击声。

经颅磁刺激对阿尔茨海默氏症患者的确切作用还不是很清楚。研究人员认为这种类型的大脑刺激可以加快或减慢大脑活动，从而改善认知问题。

它的效果如何？

经颅磁刺激的潜在有效性取决于刺激的类型和给予的方式。例如，刺激可以是低频率或高频率的。它可以以常规节奏或模仿特定类型大脑活动的 “模式化 “节奏来进行。

低频刺激似乎会减慢大脑活动。高频刺激似乎会增加它。影响其有效性的其他因素包括针对大脑的哪个区域以及刺激离该区域有多远。如果阿尔茨海默氏症患者服用某些药物，这也会产生影响。

研究人员从2012年开始测试经颅磁刺激疗法治疗阿尔茨海默氏症。疗效以不同的方式衡量，包括改善精神状态、进行日常活动的能力和识别能力。一般来说，高频刺激对轻度痴呆症患者比重度患者更有效。在某些情况下，认知功能的改善在经颅磁刺激后立即发生。但它们可能需要长达六周的时间才能出现。然后这些好处可以持续3个月甚至更长时间。研究表明，一个人对经颅磁刺激的反应可能取决于他们接受刺激的频率以及他们开始时的记忆丧失程度。一项研究还表明，患有非常严重的痴呆症的人接受经颅磁刺激后没有任何改善，无论他们接受刺激的频率如何。

rTMS有时与认知训练相结合。这有时被称为 “大脑训练”。它包括有指导的演习和活动，以改善你的大脑工作方式。训练可以在你接受经颅磁刺激的同时进行，也可以在之后的6周内进行。当认知训练与经颅磁刺激所针对的大脑区域相同时，某些大脑活动可在6周内得到改善，并在4个半月后继续。联合治疗对轻度至中度阿尔茨海默病患者更有效。

美国食品和药物管理局于2008年批准经颅磁刺激疗法用于难以治疗的抑郁症。多达一半的阿尔茨海默病患者有抑郁症。而其他人很可能会有抑郁症的症状。这使得我们很难确切地知道经颅磁刺激对阿尔茨海默氏症的影响与治疗抑郁症有什么关系。

使用经颅磁刺激治疗阿尔茨海默氏症的研究数量不多，因此在某种程度上很难预测效果。例如，有些人可能在反复进行特定的测试（以确定治疗是否有效）时变得更好，而不是经颅磁刺激本身的结果。

副作用、并发症和前景如何？

副作用。你头上最靠近磁铁的地方可能会感到不舒服。你的下巴、头皮或脸部可能会感到刺痛。你可能会有头痛或头晕的感觉。经颅磁刺激的一个严重但不常见的副作用是癫痫发作。而且对任何长期副作用的可能性了解不多。

并发症。高频刺激是研究最多的经颅磁刺激的类型。它对轻微的阿尔茨海默氏症产生良好的效果。但一些研究人员怀疑这种高频刺激是否也可能导致阿尔茨海默氏症恶化。对这个问题和其他问题还需要更多的研究。

展望。2022年的一项研究回顾表明，接受经颅磁刺激治疗的阿尔茨海默氏症患者与未接受治疗的患者相比，其认知功能有所改善。但对他们的注意力、语言、记忆和执行功能（如有条理、分清轻重缓急、专注于任务直到完成，以及控制情绪）没有影响。

2019年，美国食品和药物管理局的一个小组拒绝了一种脑刺激设备（该设备在欧洲、澳大利亚和以色列被批准用于治疗阿尔茨海默病），该设备将经颅磁刺激与认知训练相结合，以改善早期阿尔茨海默病的记忆功能。该小组表示，虽然经颅磁刺激可能对治疗阿尔茨海默氏症有好处，但需要更好的临床试验。

深度脑刺激

它是什么，它是如何工作的？

与经颅磁刺激相比，脑深部刺激（DBS）是侵入性的。这意味着它需要进行脑部手术。在手术过程中，一对电极被植入你的大脑中。控制电极的小型发电机被植入你的胸部。

你会得到一个头部和大脑的核磁共振扫描。在手术过程中你将是清醒的，用局部麻醉剂使你的头部麻木（大脑不会感到疼痛）。然后外科医生会在你的头部钻两个孔，并利用核磁共振成像图像将电极放在正确的位置。然后，你将接受全身麻醉（被置于睡眠状态），以便外科医生能够植入发电机和连接它们与电极的电线。手术后，大脑刺激是持续的。医生会定制你接受刺激的频率以及刺激的强度。

深度脑刺激首先被用于减少帕金森病的震颤、僵硬和不可控运动。在一位患者因肥胖而接受DBS治疗后，其记忆力得到改善，研究人员开始关注其在阿尔茨海默症中的应用。

从那时起，接受DBS治疗的阿尔茨海默氏症患者都取得了积极的效果。研究人员仍在试图找出使用DBS治疗阿尔茨海默氏症的最佳方法–包括刺激大脑的哪些部分，刺激的强度应该有多大，以及刺激应该持续多长时间。

DBS用于治疗阿尔茨海默氏症时，目标是包括重要神经通路的大脑区域，如。

• VC/VS（腹囊/腹侧纹状体），参与认知（思考、逻辑和记忆）和行为

• ILN（丘脑内核），是认知功能的重要组成部分

• MTN（丘脑中线核），参与记忆的工作

• NBM (nucleus basalis of Meynert)，是与认知和记忆有关的重要通路的一部分

研究人员并不确切知道DBS是如何治疗阿尔茨海默氏症的。一种理论认为，这种刺激有助于平衡可能已经变得不同步的神经网络。另一种理论是，DBS重置了不稳定的神经运动。还有一种说法是，DBS减少了对大脑关键区域的神经有毒的斑块水平。

它的效果如何？

早期研究显示，DBS是一种有希望的治疗方法。它的有效程度取决于疾病的阶段和具体的治疗方案（针对的脑区，刺激的频率，等等）。

一般来说，DBS用于早期阿尔茨海默病时最有效。晚期阿尔茨海默氏症患者从DBS中获得少量好处–他们似乎衰退得更慢。早期发病的阿尔茨海默氏症患者（那些在65岁之前被诊断出来的人）没有任何好处。

有哪些潜在的并发症、副作用和前景？

并发症。手术的并发症包括出血、感染和硬件故障。其他并发症与电压的强度有关。这些包括。

• 躁动不安

• 暖和

• 冲洗

• 流汗

• 血压升高

• 心率加快

找到最佳的刺激频率（可能因人而异，因治疗而异）可以帮助缓解副作用。

DBS的副作用包括

• 感染

• 脑出血或中风

• 混乱

• 头晕目眩

• 情绪变化

• 睡眠困难

在一项关于DBS治疗阿尔茨海默氏症的研究中，有些人出现了跌倒、癫痫发作和晕厥。所有这些副作用与你使用某些阿尔茨海默氏症药物可能得到的副作用相似。

在最大的DBS治疗阿尔茨海默病的临床试验中，超过一半的人有副作用，但不被认为是严重的。一些副作用可能出现后又消失，包括头痛、腹泻、呕吐和刺痛。许多负面影响会随着手术后时间的推移而改善。没有长期的负面效应。但另一项研究确实报告了长期不良影响。

展望。DBS治疗阿尔茨海默氏症看起来很有希望，但仍有很多东西需要学习。到目前为止，许多研究都有局限性，而且DBS是一种有风险的侵入性技术。

临床试验。

有关脑刺激治疗阿尔茨海默氏症的临床试验的更多信息，请参见clinicaltrials.gov的脑刺激疗法。